山东医药

2020, v.60;No.1185(27) 72-75

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下颈部扩大领式切口在甲状腺癌颈淋巴结清扫术中的应用观察

徐新江;韩靓;汤明明;蒋斌;

摘要(Abstract):

目的观察下颈部扩大领式切口在甲状腺癌颈淋巴结清扫术中的应用效果。方法甲状腺癌患者110例,其中55例颈淋巴结清扫术中行下颈部扩大领式切口(实验组),另55例颈淋巴结清扫术中行传统L形切口(对照组),比较两组切口长度、手术时间、转移淋巴结检出数、手术并发症。术后4~6个月,复查颈部超声,评估颈部淋巴结是否有残留;通过视觉模拟标尺评分法评估患者颈部麻木不适感、牵拉感伴活动受限程度和外观满意度。术后患者均长期随访(术后6~71个月)颈部彩超监测颈部淋巴结复发情况。结果实验组较对照组手术时间长[(110.6±7.6) min vs (84.4±5.2) min,t=33.067],但颈部切口短[(12.6±1.4) cm vs(22.1±1.6) cm,t=21.218];两组转移淋巴结数[(3.5±1.6)个vs (3.9±1.8)个]、并发症发生率差异无统计学意义(P均> 0.05)。与对照组比较,实验组颈部不适及活动受限程度轻、外观满意高(Z分别为-2.984、-3.488、-5.55,P均<0.05)。术后随访颈部超声两组均无颈侧区淋巴结残留或复发。结论经下颈部扩大领式切口行甲状腺癌颈淋巴结清扫术安全可靠,并可降低患者颈部不适感及活动受限程度,美容效果佳。

关键词(KeyWords): 手术切口;领式切口;颈淋巴结清扫术;甲状腺癌

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作者(Author): 徐新江;韩靓;汤明明;蒋斌;

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