- 马东玥;臧艳;任俏慧;朱欣悦;王莲子;吕伟;姚骏骁;周心怡;余莉;李涛;
目的 探究骨形态发生蛋白5(BMP5)对人肝癌细胞生物学行为的影响及机制。方法 将正常人肝细胞系L02与人肝癌细胞系Hep3B、Huh7置于37℃、5%CO2细胞培养箱中培养，采用RT-qPCR法检测正常人肝细胞系L02与人肝癌细胞系Hep3B、Huh7中BMP5 mRNA表达。将肝癌细胞系Hep3B、Huh7分为对照（NC）组及低、中、高剂量组，低、中、高剂量组分别用1、10、100 ng/mL浓度的重组人骨形态发生蛋白5(rh-BMP5)处理细胞，通过CCK-8法检测细胞增殖，Annexin-V/PI流式细胞术检测细胞凋亡，划痕实验检测细胞迁移，Western blotting法检测增殖细胞核抗原PCNA和SMAD通路关键蛋白及其磷酸化（SMAD3、p-SMAD3）表达。结果 与正常肝细胞系L02相比，BMP5在肝癌细胞系Hep3B、Huh7中表达升高（P均<0.05）。与NC组相比，中、高剂量组rh-BMP5可促进Hep3B、Huh7细胞增殖和PCNA表达上调（P均<0.05），高剂量组100 ng/mL的rh-BMP5处理肝癌细胞24及48 h细胞凋亡率降低、迁移率增高（P均<0.05）。高剂量组与NC组相比，p-SMAD3表达升高（P<0.05）。结论 BMP5在肝癌细胞系中高表达，可能通过增强SMAD3活化促进肝癌细胞Hep3B、Huh7的增殖、迁移并抑制凋亡。
2024年10期 v.64;No.1312 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 918K] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 吴军;邓润钧;张向磊;贺倩倩;姜莉莉;
目的 探讨血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活剂-1α(PGC-1α)、α1-抗胰蛋白酶（A1AT）水平与2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病的关系。方法 选取T2DM患者184例（T2DM组），另选取同期60名体检健康志愿者（对照组），根据是否合并NAFLD将T2DM患者分为NAFLD组（95例）和非NAFLD组（89例）。采用酶联免疫吸附法检测血清PGC-1α、A1AT水平。多因素Logistic回归分析影响T2DM合并NAFLD的因素，受试者工作特征曲线分析血清PGC-1α、A1AT水平对T2DM合并NAFLD的预测价值。结果 与对照组比较，T2DM组血清PGC-1α、A1AT水平降低（P均<0.05）。与非NAFLD组比较，NAFLD组血清PGC-1α、A1AT水平降低（P均<0.05）。体质量指数增加、T2DM病程延长、高血压和总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、谷草转氨酶、谷丙转氨酶升高为T2DM合并NAFLD的独立危险因素，高密度脂蛋白胆固醇、PGC-1α、A1AT升高为独立保护因素（P均<0.05）。血清PGC-1α、A1AT水平联合预测T2DM合并NAFLD的曲线下面积为0.885，大于血清PGC-1α、A1AT水平单独预测的0.788、0.786(P均<0.05)。结论 血清PGC-1α、A1AT水平降低与T2DM合并NAFLD发病密切相关，血清PGC-1α、A1AT水平联合对T2DM合并NAFLD具有较高的预测价值。
2024年10期 v.64;No.1312 6-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 914K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李雪松;刘一东;肖永生;刘喆;张芊慧;
目的 探讨股腘型下肢动脉硬化闭塞症（LEASO）患者血清微小核糖核酸（miR）-21、miR-126水平与高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)信号通路活性和术后复发的关系。方法 选取行介入手术的股腘型LEASO患者120例，根据术后是否复发将股腘型LEASO患者分为复发组和未复发组。RF-qPCR剂检测血清miR-21、miR-126表达和外周血单个核细胞HMGB1 mRNA、TLR4 mRNA表达。采用Pearson相关性分析法分析股腘型LEASO患者血清miR-21、miR-126与外周血单个核细胞HMGB1 mRNA、TLR4 mRNA表达的相关性。多因素Logistic回归分析股腘型LEASO患者介入术后复发的影响因素。结果 120例股腘型LEASO患者随访2年，术后复发率为34.17%。与未复发组比较，复发组血清miR-21和外周血单个核细胞HMGB1 mRNA、TLR4 mRNA表达升高，血清miR-126表达降低（P均<0.05）。Pearson相关性分析显示，股腘型LEASO患者血清miR-21与外周血单个核细胞HMGB1 mRNA、TLR4 mRNA表达呈正相关（r分别为0.660、0.649,P均<0.05）,miR-126与外周血单个核细胞HMGB1 mRNA、TLR4 mRNA表达呈负相关（r分别为-0.632、-0.641,P均<0.05），外周血单个核细胞HMGB1mRNA与TLR4 mRNA表达呈正相关（r=0.742,P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，高血压、糖尿病和miR-21、HMGB1 mRNA、TLR4 mRNA升高为股腘型LEASO患者介入术后复发的独立危险因素，miR-126升高为独立保护因素（P均<0.05）。结论 股腘型LEASO患者血清miR-21高表达和miR-126低表达与HMGB1/TLR4信号通路激活有关，是股腘型LEASO患者术后复发的独立影响因素。
2024年10期 v.64;No.1312 11-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 935K] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李强;刘晶;张国民;王亮;刘志飞;朱研峰;
目的 探讨长链非编码RNA(lncR)HOXA-AS3和微小RNA-29a(miR-29a)对前列腺癌（PCa）细胞凋亡、自噬的影响。方法 体外培养人PCa细胞（DU-145、LNCaP、C4-2B）和人正常前列腺细胞RWPE-1，采用RT-qPCR法检测细胞中lncR-HOXA-AS3和miR-29a表达。应用双荧光素酶报告基因实验验证lncR-HOXA-AS3和miR-29a之间的靶向调控关系。取对数生长期LNCaP细胞，分为si-NC组、si-HOXA-AS3组、si-HOXA-AS3+anti-miR-NC组和si-HOXA-AS3+anti-miR-29a组，利用脂质体转染法分别将si-NC、si-HOXA-AS3、si-HOXA-AS3+anti-miR-NC、si-HOXA-AS3+anti-miR-29a转染至各组LNCaP细胞，应用RT-qPCR法检测各组细胞中lncR-HOXA-AS3和miR-29a表达，应用流式细胞术检测各组细胞凋亡情况，应用Western blotting法检测各组细胞中凋亡相关蛋白Caspase-3及自噬相关蛋白LC3II、LC3I、Beclin 1表达。结果 与正常前列腺细胞相比，人PCa细胞中lncR-HOXA-AS3表达均明显升高（P均<0.05），而miR-29a表达均降低（P均<0.05）。双荧光素酶报告基因显示lncR-HOXA-AS3能靶向miR-29a抑制荧光素酶活性（P<0.05）。与si-NC组比较，si-HOXA-AS3组LNCaP细胞lncR-HOXA-AS3表达降低（P<0.05）,miR-29a表达升高（P<0.05），细胞凋亡率升高（P均<0.05）,Caspase-3、LC3Ⅱ/LC3I及Beclin 1蛋白表达升高（P均<0.05）。与si-HOXA-AS3+anti-miR-NC组比较，si-HOXA-AS3+anti-miR-29a组LNCaP细胞miR-29a表达下降（P<0.05），细胞凋亡率降低（P<0.05）,Caspase-3、LC3Ⅱ/LC3I及Beclin1蛋白表达下降（P均<0.05）。结论 抑制lncR-HOXA-AS3表达能靶向调控miR-29a基因促进PCa细胞凋亡和自噬。
2024年10期 v.64;No.1312 16-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 919K] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李婉晨;孙欣荣;
目的 探讨血清微小核糖核酸-223(miR-223)、白细胞介素-6(IL-6)与复杂型热性惊厥（CFS）患儿脑损伤的关系。方法 选取124例CFS患儿（CFS组），根据是否发生脑损伤将CFS患儿分为脑损伤组39例和无脑损伤组85例，另选取46名同期健康儿童（对照组）为对照。采用实时荧光定量聚合酶链式反应与酶联免疫吸附法检测血清miR-223与IL-6水平。Spearman相关性法分析血清miR-223、IL-6在CFS患者血清中的相关性，多因素Logistic回归分析影响CFS患儿脑损伤的因素，受试者工作特征曲线分析血清miR-223、IL-6水平对CFS患儿脑损伤的预测价值。结果 与对照组比较，CFS组血清miR-223水平降低，IL-6水平升高（P均<0.05）。CFS患儿血清miR-223与IL-6水平呈负相关（r=-0.800,P<0.05）。124例CFS患儿脑损伤发生率为31.45%(39/124)。全身抽搐、惊厥发作次数≥2次、惊厥发作持续时间≥5 min、IL-6升高为CFS患儿脑损伤的独立危险因素，miR-223升高为独立保护因素（P均<0.05）。血清miR-223、IL-6水平联合预测CFS患儿脑损伤的曲线下面积为0.899，大于血清miR-223、IL-6水平单独预测的0.803、0.780(P均<0.05)。结论 血清miR-223水平降低和IL-6水平升高与CFS患儿脑损伤密切相关，血清miR-223、IL-6水平联合预测CFS患儿脑损伤的价值较高。
2024年10期 v.64;No.1312 21-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 932K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 周尚清;邢忠诚;张震;贾晨曦;孟秋;邹起瑞;
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、5-羟色胺（5-HT）水平变化及意义。方法 选取107例OSAHS患者（OSAHS组），根据是否发生轻度认知障碍（MCI）分为MCI组（43例）和NMCI组（64例），另选取同期48名体检健康志愿者（对照组）。采用酶联免疫吸附法检测血清MCP-1、5-HT。通过多因素Logistic回归分析影响OSAHS患者MCI发生的因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清MCP-1、5-HT水平对OSAHS患者MCI发生的预测价值。结果 与对照组比较，OSAHS组血清MCP-1水平升高，5-HT水平降低（P均<0.05）。107例OSAHS患者MCI发生率为40.19%(43/107)。与NMCI组比较，MCI组血清MCP-1水平升高，5-HT水平降低（P均<0.05）。年龄增加、病情程度重度和MCP-1升高为OSAHS患者MCI发生的独立危险因素，5-HT升高为独立保护因素（P均<0.05）。血清MCP-1、5-HT联合预测OSAHS患者MCI的曲线下面积为0.906，大于血清MCP-1、5-HT单独预测的0.805、0.828(P均<0.05)。结论 OSAHS患者血清MCP-1水平升高，5-HT水平降低，与MCI发生密切相关，血清MCP-1联合5-HT检测对预测OSAHS患者MCI发生有较高价值。
2024年10期 v.64;No.1312 26-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 931K] [下载次数：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 钱瑛;毛雅婷;曾苏婷;
目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清硫氧还蛋白相互作用蛋白（TXNIP）、可溶性分化簇36(sCD36)水平变化及意义。方法 选取124例PCOS患者为PCOS组，另选取同期117名体检健康女性为对照组。收集所有研究对象糖脂代谢指标[空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、稳态模型评估（HOMA）-IR，采用酶联免疫吸附法检测血清TXNIP、sCD36。通过Pearson/Spearman相关性分析法分析PCOS患者血清TXNIP、sCD36水平与糖脂代谢指标、HOMA-IR的相关性，多因素Logistic回归分析血清TXNIP、sCD36水平与PCOS的关系，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清TXNIP、sCD36水平对PCOS的诊断价值。结果 与对照组相比，PCOS组FPG、FINS、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、TXNIP、sCD36水平升高，HDL-C水平降低（P均<0.05）。Pearson/Spearman相关性分析显示，PCOS患者血清TXNIP、sCD36与FPG、FINS、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR呈正相关（r分别为0.546、0.563、0.605、0.580、0.565、0.662和0.593、0.525、0.616、0.513、0.598、0.683,P均<0.05），与HDL-C呈负相关（r分别为-0.551、-0.545,P均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，校正糖脂代谢指标和HOMA-IR后，血清TXNIP(OR=1.047,95%CI:1.017～1.078)、sCD36(OR=1.475,95%CI:1.165～1.868)水平升高为PCOS的独立危险因素（P均<0.05）。ROC曲线分析显示，血清TXNIP、sCD36水平联合（AUC=0.914,95%CI:0.872～0.946）诊断PCOS的曲线下面积（AUC）大于血清TXNIP(AUC=0.822,95%CI:0.768～0.868)、sCD36(AUC=0.811,95%CI:0.755～0.858)水平单独诊断（P均<0.05）。结论 PCOS患者血清TXNIP、sCD36水平升高，且与糖脂代谢紊乱和IR有关；血清TXNIP、sCD36联合检测对PCOS有较高诊断价值。
2024年10期 v.64;No.1312 31-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 943K] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘化君;张挺;
目的 探讨当归芍药散（DSS）含药血清及其有效成分阿魏酸（FA）、芍药苷（PF）对肾间质纤维化（RIF）大鼠的作用及机制。方法 制备当归芍药散药液，以低剂量（0.05 mL DSS药液/10 g体质量）、中剂量（0.1 mL DSS药液/10 g体质量）、高剂量（0.2 mL DSS药液/10 g体质量）每日同一时间灌胃雄性Sprague Dawley大鼠，持续7 d，腹主动脉取血获得相应低、中、高剂量DSS血清（DSSS）。将大鼠肾小管上皮细胞（NRK-52E）分成对照组、模型组（TGF-β处理）、siRNA转染组（TGF-β+siRNA处理）、FA组（TGF-β+FA处理）、PF组（TGF-β+PF处理）及DSSS低、中、高剂量组（TGF-β+DSSS-L、TGF-β+DSSS-M、TGF-β+DSSS-H分别处理）。筛选并确定DSSS、FA、PF、TGF-β对NRK-52E细胞的干预浓度，对以上各组NRK-52E细胞进行干预。采用Western blotting法检测各组NLRP3、半胱氨酸蛋白酶1(CASP-1)、Gasdermin D(GSDMD)、白细胞介素-18(IL-18)、纤连蛋白（FN）、E型钙黏蛋白（E-Cadherin）、N型钙黏蛋白（N-Cadherin）的蛋白表达变化。结果 相较于模型组，DSSS、FA、PF治疗组细胞焦亡相关蛋白NLRP3、CASP-1、GSDMD、IL-18表达均降低，差异均有统计学意义（P均<0.05）。DSSS中、高剂量及FA、PF治疗组相较于模型组纤维化相关黏附蛋白FN、E-Cadherin、N-Cadherin表达降低，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 当归芍药散含药血清及有效成分FA、PF可抑制TGF-β诱导的NRK-52E细胞纤维化模型中NLRP3介导的焦亡蛋白激活，并能调节黏附蛋白表达和上皮-间质转化进展，缓解纤维化。
2024年10期 v.64;No.1312 36-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 951K] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 李蕊慧;朱华聪;李胜龙;欧阳平;
目的 探讨粪便SDC2基因甲基化检测在结直肠癌早期诊断中的应用价值。方法 采用定量甲基化特异性PCR技术检测接受结直肠癌（CRC）筛查的患者粪便样本中SDC2的甲基化（mSDC2）,SDC2基因甲基化检测阳性患者进一步行结肠镜检查，患者均通过结肠镜检查或术后病理检查腺癌（CRC）明确诊断，病理区分为结直肠癌、进展型腺瘤、非腺瘤性息肉、炎症。采用Pearson相关法分析SDC2基因甲基化检测结直肠肿瘤阳性预测值（PPV）与年龄的相关性。结果 纳入268例mSDC2阳性患者，其中确诊结直肠癌23例、进展型腺瘤42例、非腺瘤息肉20例、炎症18例，余下患者结肠镜检查未发现明显异常。<60岁结直肠癌患者SDC2基因甲基化检测PPV为7.04%(10/142)，≥60岁者为30.23%(13/43);mSDC2在结直肠癌患者中的PPV随着年龄增长而增加，差异有统计学意义（P<0.05）。随年龄增长，mSDC2循环阈值与年龄呈负相关（r=-0.68,P<0.05）。结直肠癌患者mSDC2的Ct值比进展型腺瘤、非腺瘤息肉、炎症病变均低，差异有统计学意义（P均<0.05）。按mSDC2中位数为34.58分为mSDC2高值12例与低值11例，不同mSDC2水平的结肠癌患者，其年龄、性别、临床分期、CEA值差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 粪便SDC2基因甲基化检测作为一种非侵入性的检测手段，有助于癌前病变的筛查及结直肠癌早期诊断。
2024年10期 v.64;No.1312 49-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 873K] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 任统;白秋磊;蒋绍博;李传波;林瑞;徐建平;郭怀远;孙伟;田建海;
目的 探讨管型吻合器改良腹壁通道法在腹腔镜膀胱全切-回肠膀胱术中的应用效果。方法 选取膀胱全切-回肠膀胱术患者29例，均使用改良腹壁通道法联合管型吻合器，统计手术时间、出血量，术后随访，观察造口旁疝的发生情况及其他远期并发症。结果 29例手术均顺利完成。手术时间3～9 min，平均4 min。出血量2～8 mL，平均5 mL。围手术期无死亡病例，1例肥胖并糖尿病患者出现造口感染。术后随访9～34个月，平均17个月，无造口脱垂，无造口狭窄，2例患者出现造口旁疝，1例为肥胖伴糖尿病并术后感染患者，术后11个月出现造口旁疝，联合普外科进行手术治疗。1例为高龄并长期咳嗽患者，术后14个月CT提示造口旁疝，普外科会诊后建议观察，暂不需手术治疗。结论 腹腔镜膀胱全切-回肠膀胱术中应用管型吻合器改良腹壁通道法效果较好，手术时间短，造口旁疝发生率低。
2024年10期 v.64;No.1312 52-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 838K] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘伟玲;周林森;王娟;
目的 探讨妊娠期高血压疾病（HDP）患者血清纤蛋白-3(Fibulin-3)、白细胞介素-10(IL-10)水平变化及意义。方法 选取HDP患者125例为HDP组，根据病情程度分为妊娠期高血压（GH）组54例、子痫前期（PE）组40例、重度子痫前期（SPE）组31例，根据妊娠结局将HDP患者分为结局不良亚组35例和结局良好亚组90例，另选取常规产检的62名健康孕妇为对照组。通过酶联免疫吸附法检测血清Fibulin-3、IL-10水平。采用多因素Logistic回归模型分析影响HDP患者不良妊娠结局的因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Fibulin-3、IL-10水平对HDP患者不良妊娠结局的预测价值。结果 与对照组比较，HDP组血清Fibulin-3、IL-10水平降低（P均<0.05）。GH组、PE组、SPE组血清Fibulin-3、IL-10水平依次降低（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，PE、SPE水平降低为HDP患者不良妊娠结局的独立危险因素，血清Fibulin-3、IL-10升高为独立保护因素（P均<0.05）。ROC曲线分析显示，血清Fibulin-3、IL-10水平联合预测HDP患者不良妊娠结局的曲线下面积为0.909，大于血清Fibulin-3、IL-10水平单独预测的0.813、0.809(P均<0.05)。结论 HDP患者血清Fibulin-3、IL-10水平降低，与病情加重和妊娠结局不良有关，血清Fibulin-3、IL-10联合检测对HDP患者不良妊娠结局的预测价值较高。
2024年10期 v.64;No.1312 56-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 878K] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 曾义迦;宋敏;喻虹;
目的 探讨血清解偶联蛋白2(UCP2)、补体1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平与原发性高血压（EHT）患者左心室肥厚（LVH）的关系。方法 选取EHT患者132例为EHT组，根据是否发生LVH将EHT组分为LVH亚组46例和非LVH亚组86例，另选取同期45名健康体检志愿者为对照组。采用Pearson相关法分析LVH患者血清UCP2、CTRP9水平与LVMI的相关性，采用多因素Logistic回归模型分析影响EHT患者LVH的因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清UCP2、CTRP9水平对EHT患者LVH的预测价值。结果 与对照组比较，EHT组血清UCP2、CTRP9水平降低（t分别为-16.279、-13.584,P均<0.05）。Pearson相关性分析显示，LVH患者血清UCP2、CTRP9水平与LVMI呈负相关（r分别为-0.794、-0.809,P均<0.001）。多因素Logistic回归分析显示，EHT病程延长、糖尿病和收缩压、舒张压升高是EHT患者LVH的独立危险因素，血清UCP2和CTRP9升高是独立保护因素[OR(95%CI)分别为1.162(1.030～1.310)、1.108(1.017～1.208)、1.114(1.002～1.238)、0.724(0.597～0.878)、0.957(0.934～0.980)]。ROC曲线分析显示，血清UCP2、CTRP9水平联合预测EHT患者LVH的曲线下面积为0.903，大于血清UCP2、CTRP9水平单独预测0.778、0.786(Z分别为2.748、3.196,P均<0.05)。结论 EHT患者血清UCP2、CTRP9水平降低，是影响EHT患者LVH的独立保护因素，血清UCP2、CTRP9水平联合对EHT患者LVH具有较高的预测价值。
2024年10期 v.64;No.1312 60-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 891K] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 何倩倩;李坤;厉国栋;张玲芬;
目的 分析应用索拉非尼治疗肝细胞癌（HCC）发生心脑血管不良事件2例患者的资料，为临床诊治提供参考。方法 选择2例晚期HCC患者，治疗前均无心脑血管病变证据，均在应用靶向抗肿瘤药物索拉非尼治疗过程中发生心脑血管不良事件，对二者的发病过程及诊治情况进行分析。结果 2例HCC患者经索拉非尼与肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合治疗后病情完全缓解。其中1例患者出现右冠状动脉完全闭塞，并发生致死性恶性心律失常，经治疗后好转，已停用索拉非尼。另外1例患者发生急性脑梗死，经早期识别、干预后症状好转并继续给予索拉非尼治疗，但患者最终因突发心肌梗死死亡。结论 临床应用索拉非尼治疗HCC时应早期识别心脑血管不良事件，并进行干预。
2024年10期 v.64;No.1312 64-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 868K] [下载次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 马媛媛;张彩霞;张丽丽;杨丽华;侯志刚;丁建;
目的 探讨RS402007基因多态性对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块易损性及降脂疗效的影响。方法 选取114例脑梗死患者，根据颈动脉粥样硬化斑块情况分为稳定斑块组56例和易损斑块组58例。比较两组临床及血液生化指标、RS402007(G/C)位点基因型及等位基因频率，观察不同基因型患者阿托伐他汀降脂疗效。结果 两组治疗前血清LDL-C、TC水平以及GG、GC、CC基因型构成差异有统计学意义（P均<0.05）。与治疗前比较，GG、GC、CC基因型患者治疗后血清LDL-C、TG、TC水平降低，HDL-C水平升高（P均<0.05）；治疗后比较，CC基因型患者血脂水平与GG基因型、CC基因型患者差异有统计学意义（P均<0.05）。GG、GC、CC基因型患者降脂治疗有效率分别分别为80.65%、84.62%、88.64%。CC基因型患者有效率高于GG基因型、CC基因型患者（P均<0.05）。结论 RS402007基因多态性与颈动脉粥样硬化性斑块易损性相关且对药物的降脂疗效有一定影响。
2024年10期 v.64;No.1312 68-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 920K] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 杨新蕾;韦效松;姜苏苏;景斐;
目的 探讨cN0期甲状腺乳头状癌（PTC）发生颈部淋巴结转移的相关影响因素。方法 收集行甲状腺手术并经病理证实的321例PTC患者的病例资料，患者术前均被定义为cN0期。根据颈部淋巴结转移情况进行分组，回顾性分析淋巴结转移的相关因素。结果 321例PTC患者，共96例发生淋巴结转移，校正混杂因素后分析发现，年龄≤45岁（OR=2.057,P<0.05）、BRAF基因型（OR=3.060,P<0.05）、结节直径大（OR=4.340,P<0.05）、ACR TI-RADS评分高（OR=1.241,P<0.05）、结节内有钙化灶（OR=2.596,P<0.05）是发生隐匿性CLNM的危险因素，HDL-C高（OR=0.397,P<0.05）是保护因素。构建BRAF基因型与其他因素的相加交互模型，发现BRAF基因与结节直径之间存在协同交互作用，而年龄、性别、超声表现等因素的变化对结局无显著影响。结论 BRAF基因型、年龄、癌灶直径、ACR TI-RADS评分、HDL-C水平可用于预测cN0期PTC患者发生颈部淋巴结转移的风险。
2024年10期 v.64;No.1312 71-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 920K] [下载次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 武美荣;马志强;杨倩;邢金芳;
目的 探讨老年腰椎压缩性骨折患者血清基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)、趋化因子受体4(CXCR4)水平与经皮椎体后凸成形术（PKP）后再发骨折的关系。方法 选取144例老年腰椎压缩性骨折患者为骨折组，同期选取本院健康体检者145例为对照组。用ELISA法检测两组血清SDF-1α、CXCR4，并用Pearson法分析老年腰椎压缩性骨折患者血清SDF-1α、CXCR4水平的相关性；收集老年腰椎压缩性骨折患者临床和手术资料；随访3年，根据PKP后是否再发骨折分为再发骨折组23例、未再发骨折组121例。Logistic回归分析老年腰椎压缩性骨折患者PKP后再发骨折的影响因素；受试者工作特征（ROC）曲线评价血清SDF-1α、CXCR4对老年腰椎压缩性骨折患者PKP后再发骨折的预测价值。结果 骨折组血清SDF-1α、CXCR4水平均高于对照组（P均<0.05）。骨折组血清SDF-1α、CXCR4水平呈正相关（r=0.499,P<0.05）。术前腰椎L2～4骨密度（T值）水平低、骨水泥注入量水平高、有骨水泥渗漏、血清SDF-1α水平高、血清CXCR4水平高均为老年腰椎压缩性骨折患者PKP后再发骨折的独立危险因素（P均<0.05）。血清SDF-1α、CXCR4、二者联合预测老年腰椎压缩性骨折患者PKP后再发骨折的ROC曲线下面积分别为0.838、0.854、0.932，二者联合预测的曲线下面积高于单独预测的曲线下面积（P均<0.05）。结论 血清SDF-1α、CXCR4水平升高的老年腰椎压缩性骨折患者PKP后易再发骨折，二者联合检测对PKP后再发骨折有较高的预测效能。
2024年10期 v.64;No.1312 76-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 887K] [下载次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王旭;徐魁伟;冯殿发;张晓志;
目的 探讨血清骨形态发生蛋白-9(BMP-9)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α(PGC-1α)、骨特异性碱性磷酸酶（BSAP）水平与创伤性骨折延迟愈合的关系。方法 选取创伤性骨折术后延迟愈合患者71例为延迟愈合组，按1∶1病例对照形式选取创伤性骨折术后正常愈合患者71例为正常愈合组。采用酶联免疫吸附法检测血清BMP-9、PGC-1α、BSAP。采用多因素Logistic回归分析影响创伤性骨折愈合的因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清BMP-9、PGC-1α、BSAP水平对创伤性骨折延迟愈合的预测价值。结果 与正常愈合组比较，延迟愈合组血清BMP-9、PGC-1α、BSAP水平降低（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄增加（OR=1.097,95%CI:1.020～1.180）、糖尿病（OR=2.121,95%CI:1.078～4.173）、骨质疏松症（OR=3.933,95%CI:1.242～12.451）为影响创伤性骨折愈合的独立危险因素，BMP-9(OR=0.950,95%CI:0.919～0.981)、PGC-1α(OR=0.969,95%CI:0.954～0.983)、BSAP(OR=0.837,95%CI:0.750～0.935)升高为独立保护因素（P均<0.05）。ROC曲线分析显示，血清BMP-9、PGC-1α、BSAP水平联合预测创伤性骨折延迟愈合的曲线下面积为0.928，大于BMP-9、PGC-1α、BSAP单独预测的0.778、0.791、0.788(P均<0.05)。结论 血清BMP-9、PGC-1α、BSAP水平降低与创伤性骨折术后延迟愈合密切相关，血清BMP-9、PGC-1α、BSAP水平联合对创伤性骨折术后延迟愈合有较高的预测价值。
2024年10期 v.64;No.1312 80-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 872K] [下载次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 路姗姗;王春丽;李宁;李纳;
目的 探讨经会阴二维、三维超声联合对子宫内膜异位症（EM）患者术后盆底肌改变的评估价值。方法随机选取EM手术患者100例，按照术后是否发生盆底肌改变[盆底功能障碍性疾病（PFD）]分为两组：损伤组（PFD,18例）、对照组（盆底肌功能正常，82例）。对所有患者行经会阴二维、三维超声技术定量测量，并结合病例资料进行综合分析。同时采用受试者工作特征（ROC）曲线分析经会阴二维、三维超声单独诊断及联合诊断对EM术后盆底肌改变的临床诊断价值。结果 共纳入100例EM手术患者，术后有13例并发压力性尿失禁（SUI）、5例出现盆腔器官脱垂（POP），盆底肌损伤的总发生率为18.00%。经会阴二维检测盆底肌改变的精确率为90.00%(90/100)，经会阴三维超声检测的精确率为94.00%(94/100)，两者联合诊断的检测精确率最高[100.00%(100/100)](P<0.05)。ROC曲线分析显示，经会阴二维、三维超声联合诊断EM术后PFD的AUC为1.000，高于二维、三维单独诊断（0.852、0.896）(P<0.05)。经会阴二维检测显示，损伤组膀胱颈下降度（BND）、静息状态下膀胱颈位置（BNP）/尿道膀胱后角（PUA）、Valsalva动作下BNP均高于对照组（P<0.05），两组尿道旋转角（URA）、Valsalva动作下PUA比较差异无统计学意义（P>0.05）。经会阴三维检测显示，损伤组静息状态/Valsalva动作下肛提肌裂孔面积（LHA）、肛提肌裂孔前后径（LHAP）、肛提肌裂孔左右经均大于对照组（P均<0.05）。结论 经会阴二维、三维超声联合对EM患者术后盆底肌改变的预测价值高于二维、三维超声单独评估，可为术后康复提供参考。
2024年10期 v.64;No.1312 84-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 882K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 黄兵;冯英同;朱建福;李森;石静;王颖;许英;张玉景;
目的 探讨在胸腔镜肺大疱切除术中应用肋间神经阻滞复合全麻联合静脉自控镇痛的术后镇痛效果及患者恢复情况。方法 选取行胸腔镜肺大疱切除术患者80例，依据简单数字表法分为对照组和观察组，每组各40例。对照组接受全麻联合静脉自控镇痛，观察组在此基础上复合肋间神经阻滞，比较两组入室时（T0）、麻醉诱导时（T1）、气管插管时（T2）、手术结束时（T3）的平均动脉压、心率；术前、术后12、24 h测定CD4~+、CD8~+百分比及CD4~+/CD8~+。术后24、48 h镇痛泵按压次数和输注总量；术毕到拔管时间、下床活动时间、住院时间；两组肺不张、慢性咳嗽、肺部感染等并发症的发生情况，以及恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 与T0时比，T1～T3时两组平均动脉压、心率均先降低后升高，且观察组各时间点均高于对照组，但观察组整体变化幅度更小（P均<0.05）。与术前比，术后12、24 h两组的CD4~+、CD4~+/CD8~+均先降低后升高，且观察组各时间点均高于对照组（P均<0.05）；两组CD8~+均先升高后降低，且观察组各时间点均低于对照组（P均<0.05）。术后24、48 h，观察组镇痛泵按压次数和输注镇痛药物总量比对照组少（P均<0.05）。与对照组比较，观察组术毕到拔管时间、下床活动时间、住院时间均短（P均<0.05）。观察组并发症、不良反应总发生率低于对照组（P均<0.05）。结论 在胸腔镜肺大疱切除术中应用肋间神经阻滞复合全麻联合静脉自控镇痛，镇痛效果较好，不仅能减轻患者的术后疼痛，还能减轻机体的免疫抑制，同时可降低并发症和不良反应的发生风险。
2024年10期 v.64;No.1312 87-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 876K] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]