- 单丽英;吴晓文;师晓丽;朱恩东;袁海瑞;王宝利;
目的观察多囊肾致病基因2(PKD2)在骨髓间充质干细胞向脂肪细胞分化过程中的表达变化及作用。方法培养骨髓间充质干细胞株ST2并进行成脂分化诱导,采用qRT-PCR法分别检测成脂分化诱导0、1、2、3、4、5 d时细胞中的PKD2基因。以pcDNA3.1为载体,构建PKD2过表达质粒。将ST2细胞分为对照组(转染pcDNA3.1质粒)和实验组(转染PKD2过表达质粒),进行成脂分化诱导,采用油红O染色进行鉴定;采用qRT-PCR法检测成脂分化相关基因[过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)、CCAAT增强子结合蛋白α(C/EBPα)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、脂肪酶(adipsin)mRNA];采用Western blotting法检测PPARγ、C/EBPα、FABP4。将ST2细胞分为对照组和实验组,分别转染pcDNA3.1与PKD2过表达质粒,不进行成脂分化诱导,转染后72 h采用Western blotting法检测Wnt信号通路相关蛋白(t-Lrp6、p-Lrp6、t-GSK3β、p-GSK3β、t-β-catenin、活化β-catenin、TCF7L2)。结果成脂分化诱导1 d以后ST2细胞中PKD2基因相对表达量均显著高于0 d时,以诱导4 d时PKD2基因相对表达量最高(P均<0.05)。实验组油红定量少于对照组(P<0.05)。实验组细胞中PPARγ、C/EBPα、FABP4、adipsin mRNA表达低于对照组;PPARγ、C/EBPα、FABP4蛋白表达低于对照组(P均<0.05)。实验组细胞中p-Lrp6、p-GSK3β、活化β-catenin、TCF7L2表达高于对照组(P均<0.05)。结论 ST2细胞成脂分化过程中PKD2的表达增高;PKD2过表达可抑制BMSCs向脂肪细胞分化,机制可能与激活Wnt/β-catenin信号通路有关。
2021年14期 v.61;No.1208 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1140K] [下载次数：235 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 杨思慧;王锦;黄婵;安梦如;张爱青;甘卫华;
目的观察转化生长因子β_1(TGF-β_1)对大鼠肾小球系膜细胞纤维化蛋白的影响,并探讨其对长链非编码RNA uc. 412(lncRNA uc. 412)的调控作用。方法体外培养肾小球系膜细胞,将细胞随机分为3组,对照组仅加入培养基,TGF-β_1组加入TGF-β_1,TGF-β_1+SIS3组同时加入TGF-β_1和TGF-β下游蛋白Smad3磷酸化特异性抑制剂SIS3,干预24 h。采用Real-time PCR法检测各组lncRNA uc. 412表达;Western blotting法检测各组细胞纤维化相关蛋白1型胶原蛋白(Collagen-1)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、p-Smad3蛋白表达。利用慢病毒过表达lncRNA uc. 412后转染肾小球系膜细胞细胞,建立lncRNA uc. 412过表达组,并设病毒空载组和正常对照组。采用Real-Time PCR法检测Collagen-1、α-SMA mRNA表达,Western blotting法检测Collagen-1、α-SMA蛋白表达。结果与对照组相比,TGF-β_1组lncRNA uc. 412表达升高(P<0.01),Collagen-1、α-SMA及p-Smad3蛋白表达升高(P均<0.05);与TGF-β_1组相比,TGF-β_1+SIS3组lncRNA uc. 412表达下调(P<0.01),Collagen-1、α-SMA及p-Smad3蛋白表达降低(P均<0.05)。构建lncRNA uc. 412过表达系膜细胞模型后,与对照组比较,过表达组α-SMA、Collagen-1蛋白及mRNA表达均升高(P均<0.05)。结论 TGF-β_1通过下游Smad3信号通路上调lncRNA uc. 412表达,诱导肾小球系膜细胞纤维化蛋白表达增加。
2021年14期 v.61;No.1208 6-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 1084K] [下载次数：187 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 吕梅霞;迪娜·木合亚提;木海热姆·杰力力;韩加;
目的研究新疆和田地区维吾尔族居民瘦素(LEP)、脂联素(ADP)及瘦素/脂联素比值(L/A)与代谢综合征(MS)的关系,并探讨其对MS的诊断价值。方法从新疆和田地区开展的膳食营养与肥胖现况调查资料中随机抽取180例,其中MS患者47例(MS组),非MS者133例(非MS组)。调查内容包括一般情况调查、体格测量及生化指标(血脂、血糖、LEP、ADP)。根据MS组分数量,将受试者分为0组分、1组分、2组分者及MS组,比较不同MS组分患者上述指标的差异,采用Pearson相关或秩相关分析LEP、ADP、L/A与MS及组分的相关性;根据受试者工作特征(ROC)曲线判断LEP、ADP、L/A对MS及组分的诊断价值。结果 MS组肥胖、高血糖、高血压、高TG血症、低HDL-C血症发生率为97.9%、21.3%、57.4%、85.1%、63.8%,均高于非MS组(P均<0.01)。在0组分、1组分、2组分者及MS组中,随着MS组分数量增加,ADP水平降低,L/A水平升高(P均<0.05)。相关性分析显示,ADP与MS呈负相关(r=-0.15,P<0.05),L/A与MS呈正相关(r=0.21,P<0.05)。ROC曲线分析显示,LEP诊断MS的ROC曲线下面积(AUC)为0.53(95%CI为0.44～0.62,P=0.371),灵敏度为63.8%,特异度为52.6%;ADP诊断MS的AUC为0.60(95%CI为0.50～0.70,P=0.007),灵敏度为51.1%,特异度为78.2%;L/A诊断MS的AUC为0.63(95%CI为0.54～0.72,P=0.033),灵敏度为53.2%,特异度为72.9%。L/A、ADP预测MS的AUC、约登指数、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于LEP。结论新疆和田地区维吾尔族居民ADP与MS呈负相关、L/A与MS呈正相关,且ADP、L/A对MS的诊断价值高于LEP。
2021年14期 v.61;No.1208 10-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 1094K] [下载次数：169 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 黄河;周瑞;刘星;刘应才;
目的探讨微小RNA(miRNA)Let-7f-5p在糖尿病大鼠心肌微血管病变中的作用及机制。方法将25只SD雄性大鼠随机分为正常对照组5只和模型组20只,正常对照组给予普通饲料喂养;模型组给予高脂高糖饲料喂养4周后,一次性腹腔注射链脲佐菌素制作糖尿病模型。取造模成功的15只大鼠,随机分为空病毒组、Let-7f-5p过表达组、Let-7f-5p抑表达组各5只,Let-7f-5p过表达组、Let-7f-5p抑表达组分别尾静脉一次性注射Let-7f-5p过表达病毒原液50μL、Let-7f-5p抑制表达病毒原液50μL;空病毒组尾静脉一次性注射等体积空病毒原液。继续高脂高糖饲料喂养12周,诱导糖尿病心肌微血管病变。所有大鼠麻醉,使用彩色多普勒超声显像仪记录左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室收缩末内径(LVIDs)、左心室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(FS)。取心肌组织,免疫组化标记心肌微血管数目,计算毛细血管数量/心肌细胞核比值(C/M)用于评估心肌微血管密度;RT-PCR法检测Let-7f-5p及Argonaute蛋白1(AGO1)、血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达,Western blotting法检测AGO1、VEGF蛋白表达。结果与对照组比较,空病毒组LVIDd、LVIDs、LVEF、FS均降低(P均<0.05);C/M降低(P均<0.05);心肌组织Let-7f-5p mRNA表达降低,AGO1 mRNA及蛋白表达增加,VEGF mRNA和蛋白表达降低(P均<0.05)。与空病毒组比较,Let-7f-5p过表达组LVIDd、LVIDs、LVEF、FS均升高(P均<0.05);C/M升高(P均<0.05);心肌组织Let-7f-5p mRNA表达升高,AGO1 mRNA及蛋白表达降低,VEGF mRNA和蛋白表达升高(P均<0.05)。与空病毒组比较,Let-7f-5p抑表达组LVIDd、LVIDs、LVEF、FS均降低(P均<0.05);C/M降低(P均<0.05);心肌组织Let-7f-5p mRNA表达减少,AGO1 mRNA及蛋白表达增加,VEGF mRNA和蛋白表达降低(P均<0.05)。结论糖尿病大鼠心肌微血管密度降低,心脏收缩功能受损。上调Let-7f-5p表达可能通过Let-7/AGO1/VEGF信号通路增加心肌微血管密度,改善心脏功能;下调Let-7f-5p表达可导致心肌微血管病变加重,心功能恶化。
2021年14期 v.61;No.1208 14-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 1148K] [下载次数：157 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 黄辉;于大海;黄炫赓;罗智杰;
目的探讨二甲双胍对晚期糖基化终末产物(AGEs)诱导牙周膜成纤维细胞(PDLCs)凋亡及p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/核因子κB(NF-κB)通路的影响。方法体外培养人PDLCs细胞,分别加入0、100、200、300μg/mL的AGEs培养24、48、72 h,采用CCK-8法检测不同浓度、不同时间点的细胞增殖情况,筛选AGEs的最佳作用浓度和作用时间,分别为300μg/mL和48 h。收集细胞,设对照组、AGEs组及2、4、8 mmol/L二甲双胍组,对照组仅加入培养基,AGEs组加入终浓度为300μg/mL的AGEs,2、4、8 mmol/L二甲双胍组加入终浓度为300μg/mL的AGEs及终浓度分别为2、4、8 mmol/L的二甲双胍,培养48 h。采用CCK-8法检测各组细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡情况,ELISA法检测细胞中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)以及细胞上清液中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,Western blotting法检测细胞p38 MAPK/NF-κB通路相关蛋白p-p38 MAPK、NF-κB的相对表达量。结果与对照组相比,AGEs组细胞OD值降低,细胞凋亡率升高(P均<0.05);与AGEs组相比,2、4、8 mmol/L二甲双胍组细胞OD值升高,细胞凋亡率降低(P均<0.05),且二甲双胍高浓度组细胞OD值高于、细胞凋亡率低于低浓度组(P均<0.05)。与对照组相比,AGEs组细胞中SOD水平降低,MDA水平升高(P均<0.05);与AGEs组相比,2、4、8 mmol/L二甲双胍组细胞中SOD水平升高,MDA水平降低(P均<0.05),且二甲双胍高浓度组SOD高于、MDA低于低浓度组(P均<0.05)。与对照组相比,AGEs组细胞上清液中IL-6、TNF-α水平升高(P均<0.05);与AGEs组相比,2、4、8 mmol/L二甲双胍组细胞上清液中IL-6、TNF-α水平降低(P均<0.05),且二甲双胍高浓度组IL-6、TNF-α水平低于低浓度组(P均<0.05)。与对照组相比,AGEs组细胞p-p38 MAPK、NF-κB p65蛋白表达升高(P均<0.05);与AGEs组相比,2、4、8 mmol/L二甲双胍组细胞p-p38 MAPK、NF-κB p65蛋白表达降低(P均<0.05),且二甲双胍高浓度组p-p38 MAPK、NF-κB p65蛋白表达低于低浓度组(P均<0.05)。结论二甲双胍对AGEs诱导的氧化应激反应、p38 MAPK/NF-κB通路激活、炎症反应均具有抑制作用,可减少细胞凋亡并促进细胞增殖。
2021年14期 v.61;No.1208 19-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1139K] [下载次数：285 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 高元峰;王瑞颖;易柳;李珊;肖望重;
目的基于基因组高通量测序筛选脑胶质瘤组织中异常表达的长链非编码RNA(lncRNA),并验证其结果。方法收集19例脑胶质瘤组织和5例正常脑组织,进行基因组高通量测序,应用edgeR软件进行两样本间差异基因分析,计算两样本间的差异倍数和P值,筛选出差异表达的lncRNA。另收集70例脑胶质瘤组织和20例正常脑组织,采用qPCR法验证脑胶质瘤组织中表达上调和下调前3位lncRNA的表达水平。结果脑胶质瘤组织中存在明显的差异表达的lncRNA共3 040个,其中表达上调1 233个、下调1 807个。qPCR结果显示,差异表达上调前3位的TCONS_00010961、ENST00000443546.1、ENSG00000262119.1表达水平较正常脑组织升高,而差异表达下调前3位的ENST00000531508.1、TCONS_00004034、ENST00000504876.1表达水平较正常脑组织下降(P<0.05或<0.01),与基因组高通量测序结果一致。结论从脑胶质瘤组织中筛选出差异表达的lncRNA,经验证与测序结果一致;为其用于胶质瘤的临床诊断、治疗、预后提供理论依据及奠定前期的研究基础。
2021年14期 v.61;No.1208 24-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1031K] [下载次数：252 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 马素亚;杜相宜;时晶;
目的通过构建帕金森病(PD)信号通路蛋白相互作用网络,探讨PD相关信号通路网络关键蛋白。方法通过文献检索、信号通路数据库、STRING数据库及cytoscape软件,构建PD相关信号通路蛋白相互作用网络。利用cytoscape软件拓扑分析功能寻找信号通路相互作用网络中的关键蛋白。结果共纳入9条PD信号通路,包括PI3K/AKT/mTOR通路、JNK通路、p38 MAPK通路、Wnt/β-catenin通路、Notch通路、SDF-1/CXCR4通路、NF-κB通路、JAK/STAT通路和Nrf2/ARE通路。构建信号通路蛋白相互作用网络后筛选出前10位关键信号蛋白,分别为AKT1、MAPK1、Jun、p53、c-MYC、JNK、TNF、PTEN、STAT3和mTOR。结论成功构建了PD信号通路蛋白相互作用网络,筛选出与PD相关的信号通路蛋白,其中AKT1、MAPK1、Jun、p53、c-MYC、JNK、TNF、PTEN、STAT3、mTOR是PD信号通路蛋白相互作用网络中的关键蛋白,在PD发病过程具有重要作用。
2021年14期 v.61;No.1208 28-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 1113K] [下载次数：301 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 张华;耿亚松;王倩;付东鹤;唐洪影;杨玲;董莉真;吴高鹏;李桂柃;李天宁;袁玉华;
目的评价三种新型冠状病毒(SARS-CoV-2)特异性IgG、IgM抗体化学发光检测系统的一致性。方法收集46份血清标本,其中SARS-CoV-2阳性23例、阴性23例。使用A、B、C三种系统及配套试剂对46份血清标本进行SARS-CoV-2抗体检测。参考CLSI EP15-A3及EP9-A3方案进行精密度评价和方法学比对,对定量结果采用passing-bablok进行比对分析;采用χ~2检验将定性结果之间进行差异性分析,并分别与核酸最终检测结果进行差异性分析。结果 A、B、C三种系统IgG抗体检测精密度分别为4.59%～5.08%、4.40%～4.91%、4.25%～8.09%,IgM抗体检测精密度分别为4.92%～5.39%、3.97%～4.19%、4.18%～8.44%。三种检测系统IgG抗体定量结果间回归方程的相关系数为0.835～0.871,截距为0.017～0.025,斜率为0.034～0.173,IgM抗体定量检测结果间回归方程的相关系数为0.671～0.885,截距为-0.090～0.025,斜率为0.098～0.437;IgG抗体定性结果与最终临床诊断结果符合率为91.4%～95.6%,IgM抗体定性结果与最终临床诊断结果符合率为65.2%～86.9%。结论三种系统IgG抗体检测结果一致性较好,IgM抗体的检测结果之间存在差异;血清抗体检测可作为SARS-CoV-2感染诊断和流行病学调查的有效指标。
2021年14期 v.61;No.1208 33-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 1049K] [下载次数：185 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ]
- 吕丹;刘秀玲;石燕萍;刘阁玲;
目的对比基础+餐时4次胰岛素皮下注射及预混胰岛素类似物3次皮下注射两种短期胰岛素强化治疗方案对不同糖化血红蛋白(HbA_(1c))水平2型糖尿病患者的疗效与安全性。方法选取2型糖尿病患者160例,随机分为两组,A组采用基础+餐时4次胰岛素皮下注射方案,B组采用预混胰岛素类似物3次皮下注射方案,强化治疗14天。根据入选时的HbA_(1c)水平,以HbA_(1c)<9%、HbA_(1c)≥9%对患者进行分层,比较血糖、达标时间、胰岛素用量、低血糖发生情况。结果 HbA_(1c)<9%者,治疗后A、B两组FBG、2 h PG及二者下降程度比较差异均无统计学意义(P均>0.05),血糖达标时间A组较B组缩短(P<0.01),达标时胰岛素用量B组较A组减少(P<0.05),两组血糖达标率、低血糖发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);HbA_(1c)≥9%者,治疗后A、B两组FBG、2h PG及二者下降程度比较差异均无统计学意义(P均>0.05),达标时间A组较B组缩短(P<0.01),两组达标时胰岛素用量、血糖达标率、低血糖发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 2型糖尿病患者采用基础+餐时4次胰岛素皮下注射及预混胰岛素类似物3次皮下注射两种胰岛素强化治疗方案均能显著降低血糖,安全性较高。对于HbA_(1c)较低的2型糖尿病患者,基础+餐时4次血糖达标时间短,预混3次胰岛素用量更少;对于HbA_(1c)较高的患者,基础+餐时4次方案血糖达标时间短。
2021年14期 v.61;No.1208 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 998K] [下载次数：126 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：0 ] - 朱明明;李宗虎;郑宪玲;王颖霞;霍双;张瑞清;张树杰;
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清网膜素1(Omentin-1)水平与骨代谢及氧化应激的关系。方法选取120例T2DM患者,根据病情控制情况将其分为A组(病情控制良好)68例和B组(病情控制不良)52例。另选择同期健康体检者60例作为对照组。采集受试者清晨空腹静脉血,采用ELISA法检测Omentin-1以及骨代谢指标骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TrACP-5b),硫代巴比妥酸比色法测定血清丙二醛(MDA),羟胺法测定超氧化物歧化酶(SOD)水平。比较三组血清Omentin-1水平、骨代谢指标及氧化应激指标的差异,采用Pearson相关系数法分析T2DM患者血清Omentin-1水平与骨代谢指标及氧化应激指标的相关性。结果 A、B两组血清Omentin-1水平均低于对照组,且B组低于A组(P均<0.05)。与对照组比较,A、B两组血清BAP、TrACP-5b水平升高,BGP水平降低(P均<0.05);与A组比较,B组血清BAP、TrACP-5b水平升高,BGP水平降低(P均<0.05)。与对照组比较,A、B两组血清MDA水平升高,SOD水平降低(P均<0.05);与A组比较,B组血清MDA水平升高,SOD水平降低(P均<0.05)。T2DM患者血清Omentin-1水平与BAP、TrACP-5b、MDA呈负相关(r分别为-0.508、-0.660、-0.625,P<0.05或<0.01),与BGP、SOD呈正相关(r分别为0.701、0.589,P<0.05或<0.01)。结论 T2DM患者血清Omentin-1水平降低,血糖控制不佳者下降更显著;Omentin-1水平与骨代谢异常及氧化应激反应有关,可能在糖尿病进展及骨代谢异常中发挥作用。
2021年14期 v.61;No.1208 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1011K] [下载次数：140 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 唐梁思成;李智勇;朱辉;朱远;刘欣迪;
目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者全切术后、首次~(131)I治疗前血清刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)水平对单纯肺转移的预测价值。方法选择行首次~(131)I治疗的DTC全切术后患者303例,于~(131)I治疗1周后,行~(131)I全身显像(~(131)I-WBS)及SPECT/CT融合显像,观察DTC肺转移情况,分为局限性肺转移、弥漫性肺转移和无转移。比较不同转移情况患者~(131)I治疗前的血清ps-Tg水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线及最佳诊断界值点(DCP)评价ps-Tg对DTC全切术后单纯肺转移的预测价值。结果无转移患者血清ps-Tg高于局限性肺转移和弥漫性肺转移患者(P均<0.01),局限性肺转移与弥漫性肺转移患者血清ps-Tg比较差异无统计学意义(P>0.05)。局限性肺转移、弥漫性肺转移患者血清ps-Tg预测肺转移的ROC曲线下面积分别为0.830、0.847,最佳界值点分别为28.79、31.18μg/L,其对应的灵敏度分别为75.8%、95.7%,特异度分别为87.9%、89.1%,准确度分别为86.4%、89.6%。结论 DTC患者全切术后、首次~(131)I治疗前的血清ps-Tg水平对单纯肺转移具有重要的预测价值。
2021年14期 v.61;No.1208 51-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 1020K] [下载次数：129 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 蒋颖;顾威;
目的观察性早熟(CPP)患儿在促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗过程中甲状腺功能的变化情况。方法选择32例CPP患儿,均给予促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗,根据治疗用药将患儿分为曲普瑞林(TR)组19例和亮丙瑞林(LA)组13例。分别于治疗前、治疗第4针、治疗第10～12针注射后1 h采集静脉血,测定游离三碘甲状原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)水平,计算FT_3/FT_4,观察治疗过程中患儿甲状腺功能指标的变化。结果CPP患儿治疗第4针后FT_3、TSH、FT_3/FT_4均较治疗前降低,FT_4较治疗前升高(P均<0.05);治疗第10～12针后TSH、FT_3/FT_4较治疗前降低(P均<0.05),FT_3、FT_4无明显变化(P均>0.05)。LA组中,治疗第4针后FT_4较治疗前升高,TSH、FT_3/FT_4较治疗前降低(P均<0.05);治疗10～12针后各指标与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。TR组中,治疗第4针后FT_3、TSH、FT_3/FT_4较治疗前降低(P均<0.05);治疗第10～12针后FT_3、FT_4、FT_3/FT_4与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05),而TSH仍较治疗前降低(P<0.05)。TR组与LA组比较,治疗第4针和第10～12针后,两组FT_3、FT_4、TSH、FT_3/FT_4均无明显变化(P均>0.05)。结论 CPP患儿在GnRHa治疗第4针时甲状腺功能可发生一过性改变,但第10针时甲状腺功能即有所改善,故无需在GnRHa治疗过程中频繁检测甲状腺功能。
2021年14期 v.61;No.1208 54-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1082K] [下载次数：285 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 黄静瑶;何志仁;李虎才;王立新;
目的探讨维持性腹膜透析(PD)患者血尿酸(SUA)水平对全因死亡的影响。方法选择维持性PD患者375例,根据SUA水平将其分为高SUA组(男>420μmol/L、女>360μmol/L)和正常SUA组。从电子病历系统中获取患者的临床资料和随访资料,采用Cox回归分析筛选患者首次透析30个月内和30个月后全因死亡的影响因素。结果中位随访31.6个月,其中正常SUA组全因死亡17例(63.2‰),高SUA组全因死亡46例(55.8‰)。含依时协变量Cox回归分析结果显示,年龄≥65岁(HR=4.715,95%CI为2.25～9.881,P<0.001)、血K≤3.5 mmol/L(HR=2.549,95%CI为1.022～6.355,P=0.045)、hs-CRP≥10 mg/L(HR=2.296,95%CI为1.108～4.759,P=0.025)是PD患者首次透析后30个月内全因死亡的独立危险因素,而高尿酸血症(HR=0.473,95%CI为0.23～0.972,P=0.041)是患者透析后30个月内全因死亡的保护因素;年龄≥65岁(HR=3.922,95%CI为1.871～8.221,P<0.001)是患者透析30个月后全因死亡的独立危险因素。结论较高的SUA水平是PD患者首次透析后30个月内全因死亡的保护因素;而在首次透析30个月后,SUA水平在PD患者全因死亡风险中的预后价值消失。
2021年14期 v.61;No.1208 57-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1251K] [下载次数：101 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 吕学爱;张鹏;王丽雅;
目的观察补肾健脾化浊汤辅助治疗脾虚湿浊血瘀证的慢性肾功能衰竭(CRF)患者的疗效,并分析其对血清肾纤维化指标的影响。方法选择CRF失代偿期(CKD 3～4期)患者,中医分型为脾肾亏虚兼湿浊、血瘀证。将患者随机分为对照组和治疗组各35例,两组均给予以基础治疗,治疗组在此基础上加用补肾健脾化浊汤,共治疗12周。治疗前后对患者进行中医症候积分评价,根据中医症候积分评价临床疗效。采集患者清晨空腹静脉血,使用全自动生化分析仪检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB),全自动血细胞分析仪检测血红蛋白(Hb),ELISA法检测转化生长因子β_1(TGF-β_1)、骨形蛋白7(BMP-7)、纤维连接蛋白(FN)。结果治疗组显效23例,有效9例,无效3例,临床总有效率91.43%;对照组分别为15、9、11例,临床总有效率68.57%。治疗组临床总有效率高于对照组(P<0.01)。治疗后两组Scr、BUN、TGF-β_1、FN较治疗前降低,Hb、ALB、BMP-7较治疗前升高(P均<0.05),且治疗组Scr、BUN、TGF-β_1、FN低于对照组,Hb、ALB、BMP-7高于对照组(P均<0.05)。结论补肾健脾化浊汤辅助治疗脾虚湿浊血瘀证的CRF失代偿期患者,能够显著提高治疗效果,改善血清肾纤维化指标水平。
2021年14期 v.61;No.1208 62-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1019K] [下载次数：247 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：27 ] |[阅读次数：0 ] - 刘莉;张萍萍;邹国良;郭继芳;杨跃光;韩宇博;
目的观察加味黄连温胆汤辅助治疗H型高血压合并胰岛素抵抗患者的临床疗效。方法将81例H型高血压患者随机分为观察组41例和对照组40例,对照组给予马来酸依那普利叶酸片口服,观察组给予加味黄连温胆汤口服,疗程为4周。治疗前后对患者进行中医症候疗效判定和血压疗效判定;采集患者空腹静脉血,应用循环酶法检测检测同型半胱氨酸(Hcy),酶化学法测定空腹血糖(FPG),化学发光法测定空腹血清胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI)。结果观察组中医证候疗效总有效率为87.80%,对照组为72.50%,观察组高于对照组(P<0.05);观察组血压疗效总有效率为87.80%,对照组为80.00%,观察组亦高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清Hcy、FBG、FINS及HOMA-IR、ISI均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.05)。两组肝肾功能均无明显变化。结论 H型高血压患者在马来酸依那普利叶酸片治疗的基础上联合加味黄连温胆汤,可以更好地改善临床症状,在降低Hcy的同时显著改善胰岛素抵抗,增强胰岛素敏感性,且安全性较高。
2021年14期 v.61;No.1208 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1015K] [下载次数：276 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 李震宇;刘海珍;朱绘绘;史丽群;李文;
目的在应变式弹性成像(SE)和剪切波弹性成像(SWE)的基础上建立乳腺超声联合硬度评分系统(USSS),探讨其对乳腺BI-RADS3、4类肿块的诊断价值。方法回顾性分析体检中发现的乳腺可疑实性BIRADS3、4类肿块,以病理结果为金标准,分析SE、SWE和在此基础上建立的USSS对肿块硬度的评估和诊断性能。以USSS为依据对BI-RADS分类进行校正,比较校正前后的诊断性能。结果 USSS纠正了大部分对于两种弹性成像技术在评估上存在差异的肿块,对这部分肿块的准确率89.3%(25/28);USSS校正BI-RADS分类后的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均较校正前有所提高,但差异均无统计学意义(P均>0.05);校正BI-RADS分类后的灵敏度、准确度高于任一种类弹性成像技术(P均<0.05)。结论 USSS有助于提高不同弹性成像技术在评估硬度中存在差异的乳腺肿块的诊断准确率,有望成为术前BI-RADS分类的有效辅助手段。
2021年14期 v.61;No.1208 68-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1046K] [下载次数：111 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 魏建南;郑爱秋;曾圣光;石剑;
目的探讨乳腺组织定位标记夹在女性乳腺钙化行X线立体定位真空辅助旋切活检术(SVAB)后病灶定位的应用价值。方法选择行SVAB的女性乳腺钙化患者254例,根据病理检查结果,因乳腺导管不典型增生、乳腺癌需进一步行局部扩大切除手术36例,普通良性病变行钼靶随访检查218例。采用真空辅助活检旋切系统行SVAB,切割钙化组织后,将乳腺组织标记定位针沿活检针道置至活检术腔,将针管内的标记夹推入活检术腔。根据SVAB前后的乳腺钼靶摄片、手术切除标本钼靶摄片,测量SVAB后钼靶片中标记夹与原钙化位置的距离,以距离>2 cm定义为标记夹移位,比较进一步行局部扩大切除手术患者(近期)与钼靶随访患者(远期)的标记夹移位情况。结果 254例患者中,标记夹移位14例,总体移位率为5.5%。36例进一步行局部扩大切除手术患者中,SVAB与进一步手术的中位时间间隔为26.5 d(13～348 d),标记夹移位5例,移位率13.9%;218例钼靶随访患者中,中位随访时间10个月(3～40个月),标记夹移位9例,移位率4.1%。进一步手术扩大切除患者的移位率高于钼靶随访患者(P=0.033)。结论女性乳腺钙化患者行SVAB后可采用标记夹进行病灶定位,总体移位率较低;标记夹可为后续手术或钼靶随访提供定位,但仍需警惕标记夹移位的影响。
2021年14期 v.61;No.1208 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 972K] [下载次数：140 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 王渝;何培元;周凡;
目的检测结直肠癌(CRC)患者血浆激肽释放酶B1(KLKB1)水平,评估其对CRC的诊断价值。方法采集65例CRC患者(CRC组)和20例同期门诊健康体检者(对照组)的空腹静脉血,采用ELISA法检测血浆KLKB1水平,免疫荧光法检测血清CEA水平。分析比较不同临床特征患者的血浆KLKB1水平;通过受试者工作特征(ROC)曲线评估KLKB1和CEA对CRC的诊断价值。结果 CRC组血浆KLKB1水平高于对照组(P<0.05)。有淋巴结转移、远处转移、临床分期Ⅲ～Ⅳ期CRC患者的血浆KLKB1分别高于无淋巴结转移、未发生远处转移、临床分期Ⅰ～Ⅱ期患者(P均<0.01)。KLKB1诊断CRC的敏感度为78.5%、特异度为95.0%,CEA诊断CRC的敏感度为75.4%、特异度为85%;KLKB1的ROC曲线下面积(0.885)高于CEA(0.830)。结论 CRC患者血浆KLKB1水平升高,尤其是发生转移及临床分期高者,可作为诊断CRC的生物标志物。
2021年14期 v.61;No.1208 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 991K] [下载次数：107 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 薛庆;张俊兰;
目的采用频域光学相干断层扫描(SD-OCT)观察视盘水肿患者视盘部相关参数的变化情况。方法选取前部缺血性视神经病变(AION)患者40例(48眼)、颅内占位性病变(ISOL)患者22例(42眼)所致视盘水肿患者62例(90眼)作为研究对象(视盘水肿组),以眼底正常的健康志愿者90例(90眼)作为对照组。使用海德堡频域光学相干断层扫描仪对两组眼底视盘区进行精细多层断层水平扫描和视盘周围3D环形扫描两项检查,获得视盘总视网膜厚度(TRT)和视盘周围神经纤维层厚度(RNFLT);采用SD-OCT自带软件描记视盘周围红外眼底像暗区面积(cpDA)。结果视盘水肿组62例(90眼)完成视盘区精细多层断层水平扫描获得TRT结果,49例(72眼)完成视盘周围3D环形扫描获得RNFLT结果;对照组90例(90眼)均完成视盘区精细多层断层水平扫描和视盘周围3D环形扫描两项检查,获得TRT和RNFLT结果。视盘水肿组上方、下方、鼻侧、颞侧TRT均大于对照组(P均<0.05),其中上方最大,其次为下方,再次为鼻侧,颞侧最小。AION与ISOL患者上方、下方、鼻侧、颞侧的TRT比较差异无统计学意义(P均>0.05),TRT均为上方最大,其次为下方,再次为鼻侧,颞侧最小(P均<0.05)。视盘水肿组上方、下方、鼻侧、颞侧RNFLT均大于对照组(P均<0.05),其中上方和下方RNFLT大于鼻侧和颞侧(P均<0.05)。视盘水肿组cpDA大于对照组(P<0.05)。AION与ISOL患者的cpDA比较差异均无统计学意义(P>0.05)。视盘水肿组cpDA与盘周TRT呈正相关(上方r=0.783,下方r=0.674,鼻侧r=0.781,颞侧r=0.839;P均<0.05)。对照组cpDA与上方、下方、颞侧TRT均呈负相关(上方r=-0.424,下方r=-0.429,颞侧r=-0.456;P均<0.05),与鼻侧TRT无明显相关性(r=0.199,P>0.05)。结论 SD-OCT精细多层断层水平扫描视盘区可对各种程度的视盘水肿患者均可进行临床评估,眼底红外像对发现及定性分析视盘水肿有所帮助。
2021年14期 v.61;No.1208 78-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1122K] [下载次数：119 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 蔡浩;王强;赵风云;
目的观察过敏性紫癜(HSP)患儿血浆C_3、C_4、免疫球蛋白A(IgA)水平变化,并分析其与肾脏损伤的关C_3、C_4、IgA水平,采用Pearson分析各指标与肾功能指标微量白蛋白、尿素氮(BUN)的相关性,Logistic多元回归分析各指标是否为肾损脏伤的独立影响因素。结果观察组血浆C_3低于对照组,C_4、IgA高于对照组(P均<0.05);观察组有肾脏损伤患儿血浆C_3低于无肾脏损伤患儿,C_4、IgA高于无肾脏损伤患儿(P均<0.05);血浆C_3与尿微量白蛋白、血浆C_3、IgA与尿微量白蛋白、BUN仍相关(P均<0.05)。结论 HSP患儿血浆C_3降低,而C_4、IgA升高;三者均与HSP发病及肾脏损伤有关,其中血浆C_3、IgA是HSP肾脏受累的独立影响因素。
2021年14期 v.61;No.1208 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1021K] [下载次数：155 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ]
- 曹仁俊;杨艳兰;
遗传易感性在2型糖尿病(T2DM)的发生发展过程中具有重要作用。类固醇受体共激活因子同源性2B衔接蛋白1(SH2B1)是一种重要的调节人体代谢的衔接蛋白,通过参与瘦素、胰岛素等多种激素的信号转导途径,影响T2DM的发病及病程进展。研究显示,SH2B1基因多态性与T2DM显著相关,SH2B1通过增加胰岛素信号及调控β细胞参与胰岛素信号转导,通过增加瘦素信号来参与瘦素信号转导,通过增加成脂转录调节因子的表达来参与脂肪细胞分化。研究SH2B1基因多态性与T2DM发病的相关性,可为糖尿病的预防及治疗提供新的思路。
2021年14期 v.61;No.1208 85-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 1008K] [下载次数：203 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 闻晓强;张洁;
酮症倾向糖尿病(KPD)是一类介于1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)之间的异质性糖尿病综合征,其表型与T2DM相似,但基因型与特发性T1DM相似。虽然KPD以酮症甚至酸中毒起病的特点类似于T1DM、临床表现类似于T2DM,但三者的治疗方案存在较大差距,如果误诊可能导致严重后果。KPD分型是根据胰岛自身抗体A和β细胞功能进行的Aβ分型,将KPD分为A~-β~+、A~-β~-、A~+β~-和A~+β~+四个亚型。A~+β~-型和A~-β~-型患者在病理生理学及机制彼此不同,但与T1DM临床特征相似,无β细胞功能;而A~+β~+型和A~-β~+型患者在病理生理学及机制彼此不同,但具有β细胞功能且与T2DM的临床特征相似。通过了解KPD的分型及其发病机制,可以掌握KPD患者对胰岛素的依赖程度,有助于制定更合理的个体化治疗方案。
2021年14期 v.61;No.1208 89-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 958K] [下载次数：267 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 赵正午;王侨;栾婷;马逸群;邱学德;
雄激素去势治疗是前列腺癌首选的治疗方法,但其耐药及不良反应较严重,相当一部分患者在治疗一段疗程后会进展为去势抵抗性前列腺癌,治疗非常棘手。姜黄素是从植物姜黄中分离出来的活性成分,具有消炎、镇痛、抗肿瘤等作用。姜黄素能够通过多种机制抑制肿瘤生长,如Notch1信号通路、微小RNA、c-Jun N末端激酶、铁螯合等。相较于化学药物而言,姜黄素药性温和,耐受性更好,成本更低,成为前列腺癌治疗的新选择。
2021年14期 v.61;No.1208 92-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 1035K] [下载次数：452 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 孙洁;姜萍;陈宗锐;
骨关节炎(OA)是临床常见的退行性关节病变,依据病因机制、症状特点差异,骨关节炎可分为创伤性、代谢性、衰老性、遗传性、疼痛性五种表型。不同OA表型间存在的差异显著影响预防及治疗的精准性,动物模型作为实验研究的载体,在探讨不同表型骨关节炎发病机制及预防治疗措施等方面发挥重要作用。OA模型建造的方法多种多样,主要包括创伤性骨关节炎的侵入性或非侵入性诱导法、代谢性骨关节炎的饮食诱导或卵巢切除诱导法、衰老性骨关节炎的自发性模型、遗传性骨关节炎的转基因诱导法、疼痛性骨关节炎的关节腔注射、寒冷刺激或血液循环阻断法。深入研究不同表型OA具体病理机制及有效药物治疗方法,需要依据不同表型特点建立合理、稳定的实验动物模型。
2021年14期 v.61;No.1208 96-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 1031K] [下载次数：1105 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 徐琥钧;吴剑波;高成杰;王飞;
老年髋部骨折患者因高龄、基础情况差、合并症多、认知障碍以及对全身性镇痛药不良反应的敏感性增加等原因,使其急性疼痛管理往往具有挑战性。近年来,周围神经阻滞逐渐被推荐用于髋部骨折患者的术前镇痛。周围神经阻滞可以为髋部骨折的患者提供快速起效的、特定部位的镇痛,并且比单纯的药物镇痛更有效。目前,老年髋部骨折患者术前常用的周围神经阻滞镇痛方法包括股神经阻滞、髂筋膜间隙阻滞、囊周神经群阻滞和闭孔神经阻滞,不同周围神经阻滞方法的优势与不足各有不同,临床应用时应根据实际情况选择合适的方法,从而更合理地进行疼痛管理,提高该类患者治疗效果。
2021年14期 v.61;No.1208 100-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 1024K] [下载次数：457 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ] - 王春骅;毕郑刚;
颈椎病是由于椎间盘退变和骨赘增生导致脊髓受压导致的多节段脊椎病。新近研究表明,颈椎病可能与颈椎矢状位的平衡密切相关,颈椎矢状位序列可能影响退行性颈椎病的发生发展,良好的矢状位平衡对维持颈椎的稳定性具有重要意义。颈椎矢状位参数包括颈椎前凸角度、矢状面位移和颈胸交界处相关的一系列参数,能够反映退行性颈椎病的病变程度,为颈椎病的个性化治疗方案提供一定的参考。此外,颈椎病手术的临床疗效也与颈椎矢状面平衡的重建显著相关。尽管目前进行了大量的研究工作,但是对于颈椎病与矢状位参数之间的相关性仍没有明确,并且随着颈椎病的不断发展,矢状位参数在颈椎病中的变化仍没有得到正确的认识。
2021年14期 v.61;No.1208 104-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1085K] [下载次数：458 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 涂洋;刘相臣;刘中华;范志强;
女性尿道狭窄(FUS)临床上较为少见,国内文献报道较少,其治疗缺乏相关共识及指南。根据狭窄的病因、部位、长度、瘢痕化程度及外生殖器发育情况的不同,治疗方式多样。目前临床治疗FUS的手术方式包括腔内手术和开放性手术,腔内手术包括尿道扩张术和直视下尿道内切开术,开放性手术包括带蒂皮瓣尿道成形术、游离组织移植物尿道成形术、尿道端端吻合术及组织工程化材料尿道成形术。临床治疗时应综合患者多方面情况,选择合理的手术时机、适宜的术式及良好的尿道成形材料,在达到重建尿道解剖结构的同时,进一步追求生理功能恢复的理想治疗效果。
2021年14期 v.61;No.1208 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1049K] [下载次数：189 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 金路;左蕊;刘丽;包树明;诺布央卓;向小燕;
糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病的常见并发症,因长期高糖环境导致局部微环境改变,创面难以愈合,其治疗难度大、时间长、费用高,成为临床治疗中较为棘手问题。自体富血小板血浆(PRP)是指利用血液中各成分沉降系数不同,用不同的离心方法将自体全血分离成具有高浓度血小板的血液制品。PRP中含有大量生长因子,可促进细胞增殖分化和血管重塑新生,具有良好的促组织修复和再生能力。研究显示,PRP具有抗炎、促进细胞修复、减少细胞凋亡、促进细胞外基质产生、修复周围神经、稳定血管内皮、重建微循环、抗菌等作用,可有效促进DFU的创面愈合,广泛应用于糖尿病创面的治疗。
2021年14期 v.61;No.1208 112-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 1004K] [下载次数：846 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：0 ] 下载本期数据