山东医药

2020, v.60;No.1189(31) 1-5

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慢性丙肝患者外周血单核细胞中TLR2、CTLA-4 mRNA的表达及意义
Expression and significance of TLR2 and CTLA-4 mRNA in peripheral blood mononuclear cells in patients with chronic hepatitis C

朱建光;沈露;周汉义;郑曦;刘启胜;

摘要(Abstract):

目的探讨慢性丙型肝炎(CHC)患者外周血单核细胞中Toll样受体2(TLR2) mRNA及细胞毒性T细胞相关抗原4(CTLA-4) mRNA的表达及意义。方法选择CHC患者100例(CHC组),同期体检健康者100例作为对照组。在B超引导下对CHC患者做肝脏穿刺活检并对肝纤维化程度进行分级。检测外周血单核细胞中CTLA-4、TLR2 mRNA表达及常规肝功能指标,计算FIB-4指数、APRI、Forns指数。采用Spearman检验分析CTLA-4、TLR2mRNA与肝纤维化的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CTLA-4、TLR2 mRNA对CHC患者肝纤维化程度的诊断价值。结果 CHC组AST、AFP、ALT、GGT、总胆红素、CTLA-4 mRNA、FIB-4指数、APRI、Forns指数高于对照组,PLT、TLR2 mRNA低于对照组(P均<0.05)。随着肝纤维化程度增加,CTLA-4 mRNA表达升高、TLR2 mRNA表达降低,组间差异有统计学意义(P均<0.05)。相关性分析结果显示,AST、AFP、ALT、FIB-4指数、APRI、Forns指数与CTLA-4 mRNA表达呈正相关(r分别为0.427、0.547、0.351、0.572、0.472、0.569,P均<0.05),与LR2 mRNA表达呈负相关(r分别为-0.471、-0.427、-0.317、-0.488、-0.533、-0.468,P均<0.05); PLT与CTLA-4mRNA表达呈负相关(r=-0.427,P <0.05),与LR2 mRNA表达呈正相关(r=0.571,P <0.05)。无或轻度肝纤维化患者AST、PLT、AFP、ALT、FIB-4指数、APRI、Forns指数、GGT、CTLA-4 mRNA低于明显肝纤维化患者,TLR2 mRNA高于明显肝纤维化患者(P均<0.05)。CTLA-4 mRNA、TLR2 mRNA诊断明显肝纤维化的临界值为1.35、1.10,其对应的灵敏度为0.836、0.816,特异度为0.894、0.885,ROC曲线下面积为0.889(95%CI:0.834~0.944)、0.868(95%CI:0.803~0.933)。结论 CHC患者外周血单核细胞中CTLA-4 mRNA表达升高,TLR2 mRNA表达降低;二者联合检测有助于CHC患者肝纤维化程度的诊断。

关键词(KeyWords): 慢性丙型肝炎;肝纤维化;Toll样受体2;细胞毒性T细胞相关抗原4

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 湖北省卫生计生委科研项目(MJ2017Y040);; 咸宁市科技计划项目(2018-46);; 咸宁市中心医院级科研重点项目(2017XYA004);; 同济咸宁医院院级科研重点项目(2018XYA004)

作者(Author): 朱建光;沈露;周汉义;郑曦;刘启胜;

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