陈子江;石玉华;郭萌;杨阳;赵跃然;游力;

• 1:山东大学附属省立医院
• 2:山东大学附属省立医院
• 3:山东大学附属省立医院
• 4:山东大学附属省立医院

摘要(Abstract)：

目的为多囊卵巢综合征(PCOS)的临床诊治提供依据。方法回顾性分析1040例PCOS患者的临床特征及内分泌、血糖、血脂、胰岛素等检查指标。结果①1040例PCOS患者中,月经稀发占62.60%,闭经占19.71%,所有成年患者的月经紊乱史均可追溯到青春期初潮后;450例存在肥胖(259例为腹部型);158例存在黑棘皮症(肥胖型103例,非肥胖型55例)。②PCOS患者中高甘油三酯血症占5.58%、高胆固醇血症占7.02%、HDL异常占0.10%、LDL异常占12.69%,其中肥胖患者胆固醇、低密度脂蛋白明显高于非肥胖患者,P<0.05。173例符合糖尿病诊断标准,179例糖耐量减低(IGT),27例空腹葡萄糖异常(IFG),9例IFG+IGT;平均空腹及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)30、60、120和180 min血糖超过正常范围的人次分别为19、74、110、42和12,如果不取空腹血糖值有10例患者被漏诊,分别略去30、60、120和180 min的血糖值,依次有16、50、28和1例被漏诊,5次抽血及3次抽血(空腹+60 min+120 min)的血糖及胰岛素曲线下面积有显著差异;体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR)均与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(r=0.29987、P<0.01,r=0.12441、P<0.0001)。结论PCOS患者肥胖发生率较高,肥胖型PCOS患者较非肥胖型存在更严重的内分泌及代谢紊乱;阻断肥胖、IR,打破内分泌代谢间的恶性循环,不但对阻断PCOS的进程具有重要意义,更是预防2型糖尿病、心血管疾病等远期并发症的关键。

关键词(KeyWords)： 多囊卵巢综合征;胰岛素抵抗;代谢;葡糖耐量试验

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 国家自然科学基金资助项目(30670777);; 国家863资助项目(2006AA02Z4A4)

作者(Author): 陈子江;石玉华;郭萌;杨阳;赵跃然;游力;

Email:

DOI:

参考文献(References)：

• [1]Azziz R.Controversy in clinical endocrinology:diagnosis of polycys-tic ovarian syndrome:the Rotterdam criteria are premature[J].JClin Endocrinol Metab,2006,91(3):781-785.
• [2]The Rotterdam ESHRE/ASRM-sponsored PCOS Consensus Work-shop Group.Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and longterm health risks related to polycystic ovary syndrome(PCOS)[J].Hum Reprod,2004,19(1):41-47.
• [3]Bhathena RK.Therapeutic options in the polycystic ovary syndrome[J].J Obstet Gynaecol,2007,27(2):123-129.
• [4]Broekmans FJ,Knauff EA,Valkenburg O,et al.PCOS accordingto the Rotterdam consensus criteria:Change in prevalence amongWHO-Ⅱanovulation and association with metabolic factors[J].BJOG,2006,113(10):1210-1217.
• [5]Calvar CE,Bengolea SV,Hermes R,et al.Critical evaluation ofthe oral glucose tolerance test for the diagnosis of insulin resistancein patients with polycystic ovary syndrome[J].Medicina(B Ai-res),2007,67(1):1-7.
• [6]石玉华,陈子江,唐蓉,等.多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢特征研究[J].山东医药,2006,46(26):4-6.
• [7]马增香,陈子江,盛燕.多囊卵巢综合征患者血糖调节特点分析[J].山东医药,2004,44(31):34-35.