姜舟;刘奕君;李晓丽;王梅;

• 1:电子科技大学医学院附属妇女儿童医院成都市妇女儿童中心医院

摘要(Abstract)：

目的分析成都市710 603例新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)筛查结果及患儿治疗情况和智力发育影响因素。方法采用时间分辨免疫荧光法检测710 603例新生儿足跟滤纸干血片促甲状腺激素(TSH),初筛CH阳性者召回复查静脉血TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)进一步确诊。对确诊的215例CH患儿进行左旋甲状腺素片替代治疗,定期随访患儿身高、体质量,进行盖泽尔婴幼儿发展量表(GESELL)评估患儿智力。采用单因素分析法和多因素Logistic回归分析法分析CH患儿智力发育的影响因素。结果 710 603例新生儿中,初筛CH阳性4 234例(0.59%),召回复查403 5例(95.30%),确诊CH 253例(0.03%)。对215例CH患儿进行随访,其中147例(68.37%)患儿在1月龄内开始口服左旋甲状腺素钠治疗,58例(26.98%)患儿在2～3月龄开始治疗,10例(4.65%)在3月龄后开始治疗,174例(80.93%)患儿FT4在14 d以内恢复正常,130例(60.47%)患儿TSH在14 d～1个月恢复正常;170例(79.10%)CH患儿身高、186例(86.52%)CH患儿体质量达同龄儿童正常范围,与同龄正常儿童相比无统计学差异(P>0.05);207例(98.09%)患儿GESELL测试DQ平均分>70分,与正常儿童[209例(99.52%)]相比无统计学差异(P>0.05);140例(66.67%)患儿DQ平均分>85分,与正常儿童[165例(78.57%)]相比有统计学差异(P<0.05)。CH患儿智力发育影响因素为甲状腺发育情况、父亲学历、治疗依从性、FT4维持水平(P均<0.05)。结论 2016—2018年共对710 603例新生儿进行筛查,初筛CH阳性4 234例,确诊CH 253例;对确诊CH患儿进行规范治疗和管理后,患儿体格发育及智力发育基本达到正常儿童水平;甲状腺彩超情况、父亲学历、治疗依从性、FT4维持水平是CH患儿智力发育的影响因素。

关键词(KeyWords)： 先天性甲状腺功能减低症;左旋甲状腺素片;智力发育;盖泽尔婴幼儿发展量表

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 四川省科技计划资助项目(2019JDPT0034)

作者(Author): 姜舟;刘奕君;李晓丽;王梅;

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DOI:

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