刘玉环;赵玉婷;蒋东桥;夏恩兰;刘琳琳;宋冬梅;郑杰;彭雪冰;

• 1:首都医科大学附属复兴医院
• 2:首都医科大学基础医学院

摘要(Abstract)：

目的探讨大剂量雌激素对中重度宫腔粘连(IUA)预后的影响及子宫内膜雌激素受体(ER)与预后的相关性。方法中重度IUA患者60例,宫腔镜IUA分离术(TCRA)术后辅助大剂量雌激素(戊酸雌二醇10 mg/d)治疗。实验组30例,雌激素连续治疗3个月。对照组30例,雌激素人工周期治疗3个月。术后1、3个月行宫腔镜检查。结果随访6～12个月,术后3个月宫腔形态恢复总有效率为88.3%(53/60),其中实验组90%(治愈46.7%、好转43.3%)、对照组86.7%(治愈46.7%、好转40%)(P>0.05)。术后6个月月经改善总有效率为76.7%(46/60),其中实验组90%(治愈46.7%、好转43.3%)、对照组63.3%(治愈23.3%、好转40%)(P<0.05)。术后宫腔形态恢复有效率与ER阳性率呈正相关(r=0.339,P<0.01)。术后24例试孕,已妊娠10例(41.7%)。结论中重度IUA分离术后辅以大剂量雌激素治疗能有效提高治愈率,连续用药优于人工周期治疗。随着子宫内膜ER阳性率的增加,预后效果明显增加。

关键词(KeyWords)： 宫腔粘连;戊酸雌二醇;雌激素受体;预后

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 首都医科大学基础—临床科研合作基金资助项目(2009JL1008)

作者(Author): 刘玉环;赵玉婷;蒋东桥;夏恩兰;刘琳琳;宋冬梅;郑杰;彭雪冰;

Email:

DOI:

参考文献(References)：

• [1]Zikopoulos KA,Kolibianakis EM,Platteau P,et al.Live deliveryrates in subfertile women with asherman’s syndrome after hystero-scopic adhesiolysis using the resectoscope or the Versapoint system[J].RBM Online,2004,8(6):720-725.
• [2]Preutthipan S,Linasmita V.Reproductive outcome following hyste-roscopic lysis of intrauterine adhesions:a result of 65 cases at Ra-mathibodi Hospital[J].J Med Assoc Thai,2000,83(1):42-46.
• [3]Capella-Allouc S,Morsad F,Rongieres-Bertrand C,et al.Hystero-scopic treatment of severe Asherman’s syndrome and subsequent fer-tility[J].Hum Report,1999,14(5):1230-1233.
• [4]Schenker JG,Margalioth EJ.Intrauterine adhesions:an updated ap-praisal[J].Fertil Sterile,1982,37(5):593-610.
• [5]Schenker JG.Etiology of and therapeutic approach to synechiauteri[J].Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol,1996,65(1):109-113.
• [6]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,1999:2133-2135.
• [7]Preutthipan S,Linasmila V.Reproductive outcome fellowing hyste-roscopiclysis of intrauterine adhesions:a result of 65 cases at ra-mathibodi hospita1[J].J Med Assoe Thai,2000,83(1):42-46.