山东医药

 


  • 利用胃管重建食管治疗食管癌——介紹一种新的食管手术

    郭懋鑠;赵士箴;孙公爝;

    <正> 利用胃提到胸内或颈部与食管吻合治疗食管癌已成为一种标准术式,由于其方法比较简单,故已在临床上被广泛采用,但近期和远期的效果观察表明术后有胃纳不佳、饱胀、胃液和食物反流等症状者达75%,胃食管吻合后产生消化性食管炎和食管狭窄者达61%,因食管切除不够而致癌复发者有高达46%。为了克服这些缺点,近年来有人创一些新的治疗食管癌的手术方法,国内学者正在进行的结肠代食管术,就是其中之一。这里介绍另一种新的食管手术方法——利用胃管重建食管,即用胃大弯的胃壁组成胃管与食管吻合的手术。 1905年Beck与Carrell首先提出保持左胃网膜血管完整,用胃大弯制成胃管作为胸骨前食管的报告,其后(1912年)Jianu作同样的报导,故有人称此胃管为Beck-Jianu管,1941年sweet首先应用胃管自

    1964年02期 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 262K]
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  • 山东医药卫生学会外科学会全面安排64年工作 积极开展学术活动

    李兆亭;

    <正> 山东医药卫生学会外科学会于1963年12月底召开常务委員会扩大会議,座談关于63年工作总結及64年工作計划,提出了64年第三季度召开年会的各項准备并討論了今后如何加强本省各地之間学术活动的联系。根据本省各地要求,省外科学会与济南市外科学会联合举行的每周一次学术活动,将通过通訊、刊出摘要,以达到交流学术經驗之目的。

    1964年02期 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 胸骨后結腸代食管术治疗中上段食管癌

    郭懋鑠;戴玉书;赵士箴;孙公爝;

    <正> 食管癌是山东省很常見的一种肿瘤,目前仍以早期手术切除的疗效最为滿意。食管切除后,将胃提到膈肌以上与食管吻合是常用的手术方法,但經这种手术治疗的病人常有食欲不佳、食物反流、胸悶飽胀,甚至发生消化性食管炎或食管狹窄等并发症。为了克服这些缺点,近年来有人倡用結腸代食管术治疗食管癌,国內已有許多学者采用,我省也有不少单位开展了这种手术。但是,結腸代食管是比較复杂的手术,經驗不足时,容易引起并发症,尤其是胸腔內食管結腸吻合后,吻合口一旦破裂,常导致死亡。为了避免这种严重并发症,并使能切除較长食管以減少术后癌肿复发的可能性,我們目前对中上段食管癌均采用胸骨后結腸代食管术治疗,近年来用此法共治疗了23例,茲将初步經驗报告如下,并着重討論手术后并发症的預防問題。

    1964年02期 4-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 367K]
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  • 簡化潮式灌洗装制

    馬成文;李化玉;

    <正> 1956年马永亮报导一种简易潮式灌洗装制,把出入膀胱的液体用双腔管(米阿氏管及福利氏导尿管改制而成)分腔出入膀胱,效果很好,但一般基层医疗单位双腔管均不易获得,笔者用普通导尿管与市上卖的中空塑料细绳构成双腔管,较易装制且取材较易,便于农村基层医疗单位使用。兹介绍如下,以供参考。一、器械静脉输液吊桶一个,普通导尿管一条,注射用针头一个,皮管与玻璃接头数个,中空细塑料绳一条。二、装制如图所示。“A”为塑料细绳插入导尿管“D”内,其它按图即可装制而成。

    1964年02期 7页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K]
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  • 大隐静脉轉流术治疗静脉梗阻綜合征的初步經驗

    张振湘;宋惠民;

    <正> 凡因靜脉梗阻而使其远侧部出現长期郁血、水肿及功能障碍等症状者皆可称为靜脉梗阻綜合征。这种情况并非罕見,但由于診断比較困难,缺乏积极有效的治疗方法,文献报导不多。我院于1961-1962年共診断下肢靜脉梗阻綜合征3例,上腔靜脉梗阻綜合征5例,皆經靜脉造影証实。采用大隐靜脉轉流术治疗者有上腔靜脉梗阻綜合征及髂外靜脉梗阻綜合征各1例。效果良好。上腔靜脉梗阻綜合征造成上腔靜脉梗阻最常見的原因为:胸內肿瘤、梅毒性主动脉瘤、紆維性縱膈障炎(包括縱膈內結核性淋巴結炎)及局限性上腔靜脉内血栓形成。前二者因上腔靜脉受压而引起梗阻,主要的治疗方法为切除肿瘤,解除对上胜靜脉的压迫。本文着重討論因上腔靜脉內血栓形成或纤維性縱膈炎所致之良性梗阻。

    1964年02期 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 406K]
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  • 腋臭的局部注射疗法

    范本植;

    <正> 腋臭俗称狐臭,亦称局限性臭汗症。它的发生与大汗腺分泌旺盛有关。因大汗腺除分泌小汗腺所分泌普通汗液包含物(水、尿素、无机盐、乳酸等)外,尚含有丁酸異戊酸等芳香类物質。这些物質与皮脂腺所分泌的脂肪酸蛋白質等混合,再經过皮肤上的生腐杆菌等作用发生酸敗后,即产生一种比較浓厚的类似狐騷的臭味。而大汗腺的分泌和內分泌特别是性腺的发育有密切关系。青春期性腺成熟,大汗腺分泌也就旺盛,所以本病多发生于青春期男女,尤在月經期及妊娠期更为加重。

    1964年02期 10页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 急性大咯血外科治疗(附15例病案报告)

    胡圣光;李炳华;

    <正> 咯血临床常見,尤多見于肺結核患者,国內李德拱报告1240例咯血患者,肺結核占88.8%,非結核性占11.2%,如咯血量不多,一般仅以适当保守疗法即可取得止血的效果,但有些患者却难以用保守疗法制止大咯血,甚至反复咯血而导致死亡,临床亦非鮮見。Thompson报告2500例尸解中,有109例死于大咯血,占4.36%,国內黄孝宝与葛立信报告肺結核咯血病案中,其死亡率昔为0.4%,殷志坚曾报告44例肺結核咯血窒息死亡者38例。总之,一般認为临床咯血直接造成死亡者約在1-5%左右(Thompson),而咯血后引起肺結核播散或非結核性引起肺內其他并

    1964年02期 11-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 266K]
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  • 盲、升結腸扭轉24例报告

    徐振中;

    <正> 盲、升结肠扭转较少见,且多为闭(?)型,常有较严重之肠管血运障碍及其一定临床特点。我院于1958年1月至63年3月共收治24例,特作如下报导。临床资料 1.本组全为急性病例。年令最大者67岁,最小者9岁,其中9-20岁4例,21-30岁2例,31-40岁7例,45-50岁4例,51-60岁4例,60岁以上3例。男性17例,女性7例。 2.发病诱因:据有病历记载者18例计:暴食8例,腹泻4例,暴食及前后劳动6例。 3.症状与体征:全部均有阵发性腹部绞疼,呕吐16例,其中频繁呕吐4例,呕吐过蛔虫1例,全组亦均有排便及排气停止。入院时休克2例,明显脱水17例。体征:一般腹胀皆较显著,呈现高度腹胀者5

    1964年02期 14页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 开胸术后胸腔引流液的临床意义

    孙公爝;沈其申;郭懋鑠;

    <正> 开胸术后胸腔引流量的測定,对診断与治疗胸內出血具有重要意义;此外引流量的多少与胸內病变、操作技术,以及术中血压等均有密切关系。本文报告济南鉄路中心医院自1962年11月至63年11月止,共測定各类开胸术后引流液46例,并加以分析討論,以供临床上参考。方法术前普遍检查凝出血时間,均在正常范围內。关胸前仔細止血,主要用結扎止血法,少数渗血采用明胶海綿加縫扎止血。全部病例均在关胸前做倒肉眼上无明显出血为止。吸尽胸腔冲洗液,注入青鏈霉素混合液5毫升。关胸时記录血压,收縮期血压低于90毫米汞柱者均未采用特殊升压措施。回病房后用水封閉式引流,一律不用負压吸引。于术后6小时內每隔1-2小时測定引流量,并測定当时的血压脉搏,如早期引流管不通暢者則不計算在內。部分病例术后每隔

    1964年02期 15-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]
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  • 110例两肺上叶肺动脉分布統計

    閆昱;陈健略;曲健;

    <正> 人体各肺叶肺动脉分枝有多样变异,尤以两上肺叶,肺动脉分枝变异更为多见。文献中有关肺动脉的分布已有报导,今再将本数据68例右上肺叶、肺段切除术,19例左上肺叶切除术及23例左上肺尖后前肺段切除术中,肺动脉分枝暴露清晰的110例肺动脉分布情况报导如下: 一、统计方法:本组材料取之上肺叶切除或上叶肺段切除而余肺段肺动脉暴露明显,且有详细记载者均包括在内。由于工作性质左上尖后前肺段切除手术较多,而舌段手术较少,故分别叙述。二、统计结果:右肺上叶68例中肺动脉分布,最常见者为由肺动脉上干发出第一分枝,然后再分出二枝至右肺上叶尖段及前段,另于肺动脉下干发出一枝或二枝向后上方至上叶后段,计57例,占83.9%,按肺动脉排列次序而言,以尖前后最常见,计66例,占97%。右肺上叶动脉之尖段动脉皆起源于肺动脉上干。前段动脉除1例(图A6)与后段动脉同起源于肺动脉下干外,其余皆起源于肺动脉上干。并发现68例中有58例前段动脉与尖段动脉作为一共同基干起源于肺动脉上干。后段动脉完全起源于肺动脉下干者,计64例;有3例后段动脉起源于肺动脉下干,另一枝与尖段或尖前段动脉同起源于肺动脉上干(图A8.9.10);仅有一例后段动脉完全起源于肺动脉上干。

    1964年02期 17-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 腹腔照明灯

    鍾琳;

    <正> 在光源不充足的基层医院,白天做腹部較大的手术,由于光綫不足,确实增加了手术中不少的困难。为了解决光綫問題,我們試制成一种腹腔照明灯,經初步应用,效果尚好,現介紹如下,供作参考。 (一)材料及用具: ①原子式手电筒一个,除去玻璃鏡。②原子式手电筒电鍋二个。③电池二节。④2.5w灯泡一个。⑤电綫两根,长約3尺。 (二)制法与使用法: 制法如图。使用前浸泡在75%酒精中消毒20-30分鐘,用时可放到腹腔的任何部位,还可随着手术的需要来弯曲。使用起来很方便,光綫也很充足,制作簡单,价格也甚便宜。

    1964年02期 18页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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  • 胆道蛔虫症引起肝內胆道大量出血(附六例报告)

    李兆順;李召华;

    <正> 由肝、胆疾患所致之上消化道大量出血,临床并非少见,近年来国内已有陆续报导,其原因除肝脏创伤、胆道结石和肿瘤外,主要为肝内慢性感染。我院外科自1959年11月至1961年12月先后收入6例,皆经手术证实为肝内胆道大量出血,大部为蛔虫所引起;根据本组6例观察分析,我们认为肝内慢性感染与胆道蛔虫有一定关系,因此将上述问题提出,请同道加以指正。

    1964年02期 19-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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  • 閉合性腎損伤的治疗(附17例报告)

    馮雁忱;李安輝;董俊友;

    <正> 腎損伤在临床上虽不多見,但其后果較为严重。解放后国內文献已有46例报告。青島医学院附属医院外科,从1953年6月到1963年2月9年零8个月中,共收治此病17例。茲提出治疗中的点滴經驗,以供参考。临床資料一、一般分析:17例病人中,男14例,女3例。年龄自8岁至60岁;其中20岁至50岁者較多,共12人(70%)。損伤左側者13例,右側者4例。造成損伤之主要原因为打击、墜落跌伤或挤压伤;其中属于直接暴力者12例,間接暴力者5例。此17例中16例均于伤后24小时內来院,仅1例于伤后3天由他院轉来我院。有其他并发性損伤者5例,計脑震蕩2例,顱中凹顱底骨折1例,入院时神智均已清醒;并发第1、2腰椎横突骨折者1例,多发性肋骨骨折者1例。

    1964年02期 21-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K]
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  • 发絲纏繞所致手指絞窄

    张景培;傅繼智;

    <正> 手指绞窄系一种较为罕见的特殊损伤。作者二年来过到二例婴幼儿发丝缠绕所致手指绞窄。现简要报导,以便引起重视,便于今后诊治与预防。病例报告例一:徐某,男,6个月,于1962年1月10日右手食指肿疼来院就诊,就诊前两天其母外出,置于床上令其幼女看护,该女孩用一根头发缠绕患儿右手食指并打结,次日患儿哭闹,其母发现右手食指肿胀,去某卫生所诊治,该诊所因头发陷入皮肤中未仔细检查发现,单纯给予包扎换药。患儿症状未解除,发病第三天来我院就诊。检查:右手食指比健侧肿胀近两倍多,于远端指横纹处有一陷入区,该区远端呈紫褐色,近端发红肿胀,近陷入处有一环形溃烂面,触之流血。从外观不仔细检查则看不见头发丝,分开陷入区见有黑色头发丝缠绕并有普通结。诊断:右手食指绞窄(头发丝缠绕所致)。治疗经过:当即在门诊手术室用眼科小剪刀拆除

    1964年02期 22页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 小儿腎胚胎瘤11例分析报告

    胡有谷;

    <正> 腎胚胎瘤为嬰儿及儿童最常見的恶性肿瘤之一。預后迄今仍极差。为引起对該病的注意,現将青島医学院附属医院外科自1955年11月到1960年7月間,所遇到的11例腎胚胎瘤加以报导,以供同道参考。临床資料一、发病率:我院从1955年11月到1960年7月四年零八个月期間,共遇到腎胚胎瘤經病理組織学証实者11例。占同一时期住院病人的4000:1,較Mayo医院所报告的25000:1要高。二、性別与年龄:11例中男6例,女5例。年龄最小者仅3个月,最大者11岁。11例中計1岁以下者2例,1-2岁3例,3-4岁4例,11岁1例。三、症状与体征:11例均可摸及肿块,其中8例为右側,3例为左側。发热者6例,消瘦者9例,5例有腹水,3例有血尿。四、实驗室检查:(1)血常規——紅血球計数及血色素9例呈貧血血象。白血球計数7例在14000-24000之間,余均正常。(2)尿常規——仅有3例发現有紅血球或微量蛋白。(3)腎功能試驗——本

    1964年02期 23页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 腕月骨无菌坏死症(附12例报告)

    黄賢麟;郭玉鉴;李太千;

    <正> 腕月骨无菌坏死症((?)氏病)較为少見,在X綫征象尚无明显改变之前,易被忽略。各家对其发病机制及治疗方法,意見亦不一致。現将我院自1958-1960年三年問所見之12例,探討如下。一般分析本組患者发病于20-40岁之間者有9例,其余2例为19岁,1例为17岁,仅1例系女性。关于职业方面,本組有鉗工5例,风鎬掘煤工3例,手推車搬运工2例,发报員及編織工各1例。全部病例劳动工龄均在2年以上。7例发生于右手,5例发生于左手。症状:主訴皆为腕部疼痛,开始多感到酸痛及握力減弱,休息后疼痛減輕,5例曾因腕部急性捩伤就診时始被发現,本病腕背部第三掌骨基底部及橈骨下端尺側边緣間有典型局部压痛。一半病人腕背肿胀。活动受限各病例程度不同,多数腕部背屈仅达20-30度、掌屈为30-40度,腕在尺側偏斜时活动受限特別

    1964年02期 24-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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  • 結扎疗法治疗直腸息肉40例初步报告

    黄乃健;

    <正> 我科四年来,采用结扎疗法直肠低位单纯蒂型息肉共计40例,现初步总结报导如下,以供参考。治疗方法:除病变部位较深不能自然脱出肛外者,须局麻后扩开肛道进行结扎;自能脱出者,不必消毒麻醉,可令助手取组织钳轻轻挟住息肉中部并向外轻轻牵拉,使蒂部稍加暴露,即可结扎,剪除扎线余端,将息肉轻轻纳回肛内。次日应行肛镜检查,或合患者大便使息肉脱出,直接观察其外貌。若扎线松紧适度,则息肉即呈现紫褐或暗褐色,且体积缩小,一般表面无溃烂现象。2-3日后,枯死组织脱落,创面迅速愈合。否则,扎线太松,不易阻断血循环,使息肉枯死脱落;扎线太紧,易将蒂部勒断,有出血的可能。由于息肉蒂部较细,脱落后其创面常不明显,故结扎或脱落后一般肛道内不必涂药。术前后饮食、

    1964年02期 25页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 注射化脓35例臨床分析

    于志勤;吳高生;

    <正> 随着我国社会主义建设的飞速发展,农村卫生保健事业正在不断成长壮大,注射技术的使用更为普遍,它已成为诊断、治疗与防疫的重要手段之一。但若重视不够、操作不慎,往往会给群众带来痛苦,甚至造成残废或死亡。今将我院外科1962年以来收治的35例因注射化脓之病例,作一分析讨论。资料来源本组因注射化脓之35例中,32例系在我县公社医院及保健站注射化脓,其余3例由我院注射不慎而引起。本组只限于注射后引起之化脓,未包括因注射引起的红肿、硬结等病例。因此,实际上由注射引起的各种不良后果远远超过这个数字。一般分析本组35例全部为肌注或误注而引起之化脓,属于消毒不严21例,操作欠妥9例,注射途径错误3例,乱用药剂2例。注射引起的化脓结合历史,一般诊断不难。本组

    1964年02期 26页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 小血管吻合术

    王志先;

    <正> 早自60年以前Carrel, A、(1908)及Hopfnet, E、(1903)等曾应用手工缝合法,进行血管移植及断肢再植的动物实验,虽未获得成功,但给后来的血管外科建立了基础。直至1945年以前并未能应用于临床工作上,自Crafoord及gross等报告主动脉吻合术成功的病案以后,才刺(?)了血管外科的进一步发展,在大血管外科方面已获得了很大的进展。近十年来,对1.5-4.0毫米外径的细小血管吻合术,虽也有些进展,但仍多局限在实验性研究阶段,临床上成功的病案仍限于少数。最近上海第六人民医院断手再植的成功,说明这方面工作在国内也有很大进展,而且做的很完善,除吻合血管外,对神经与肌腱也同时进行了缝合,促进了功能的恢复。当重要器官的血管损伤或创伤性断肢后,能否挽救生命或肢体,主要关键在于能否成功地及时吻合细小血管,因此对细小血管的进一步研究是一项重要的工作。 1.现有的各种吻合血管的方法

    1964年02期 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 312K]
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  • 頸动脉体瘤致支气管哮喘(附一例报告)

    刘国进;崔根生;

    <正> 馮××,男性,42岁,1962年12月13日入院,入院号:6391-62。主訴:左側頸部肿物生长八年。在八年前,发現左頸部有花生米大肿物生长,一年后,漸觉呼吸不暢,随肿物长大,呼吸困难也漸加重,并出現咳嗽,吐白色粘痰,每次发作时,有哮鳴声,不能平臥,夜間不能入眠,用麻黄素后症状即稍緩解,曾长期服用中药,不見好轉。查体:体溫36.7℃,脉搏65次/分,呼吸24次/分。血压120/75毫米汞柱。眼球微凸出,左頸下頷角胸鎖突肌前緣隆起,可触及-4×6厘米大小之肿物,肿物仅于水平方向能夠活动,上下固定,頸动脉搏动可传导到肿物,压迫頸总动脉肿物体积不見縮小,肿物听診无血管杂音,两肺听診,滿布哮鳴音,呼气时間延长。入院后,支气管哮喘严重发作,給予氨茶硷、麻黄素及魯米那等药物后,症状立即緩解。入院印象:頸动脉体瘤致支气管哮喘。 1963年1月4日,于醚麻下行左頸部頸动脉体瘤切除,术前未作病理检查,术中发現肿瘤为实質性,

    1964年02期 29页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 过敏性紫瘢合并腸套叠和腎炎一例

    沈柏均;

    <正> 患者邵××,男,8岁,住院号81307。因阵发性腹痛3天,加剧10小时于62年1月28日入院。10天前曾有膝、肘、指关节疼痛,浮肿,运动障碍,关节附近出血点持续7天。关节症状消失三日后,开始阵发性腹痛,逐日加重,以脐周最著。痛时在右上腹可见拳头大小之包块隆起,痛止时消失。曾呕吐二次,吐物呈绿色稀水样。大便稀,混有血液,无里急后重。查体:体温36.8℃,脉搏130次/分,呼吸20次/分,血压120/90毫米汞柱。急性病容,头、颈、胸、心肺正常。腹平、软,未见肠型。痛时在脐之右外上方可见5×7厘米的索条状隆起。右胁下可扪及3×5×7厘米的包块,有明显压痛。肛诊:指套外沾有血液,他无异常发现。 X线钡灌肠:钡剂在升结肠远端停止前进,且可见杯口状阴影。化验:血红蛋白9.2克%,红血球368万,白血球12000,中性81%,淋巴16%,嗜伊红1%,出血时间2分,凝血时间3分,血小板15万。尿常规正常,肝功正常。印象:①肠套叠;②风湿热待诊;③过敏性紫

    1964年02期 30页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 脾脓肿一例报告

    国鴻錦;

    <正> 謝××,男,17岁,住院号3741。因左腰部扭伤盾左上腹疼痛十余日,于62年8月4日急診入院。患者半月前曾担重急行,不慎腰部扭伤,腰痛頓时。四、五日后,左上腹又隐約疼痛,咳嗽或噴嚏时痛剧。入院前三日突然畏寒高烧,全腹剧痛,伴有恶心呕吐二次,不思飲食,大小便正常。查体:体溫39.2℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分,血压120/70毫米汞柱。营养、发育均差,急性病容。头、頸、胸、脊柱及四肢均无異常。腹膨隆,腹肌紧张并有抵抗感,压痛与反跳痛存在,以左上腹部尤著,肝、脾未能触及,腸鳴音明显減弱。化驗:血色蛋白8克,紅血球320万,白血球2,0500,中性84%,淋巴12%,大单核2%,嗜伊紅2%,非蛋白氮45毫克%,二氧化碳結合力51体积%。 診断:急性弥漫性腹膜炎(原因待查)。治疗:入院后即給补液、輸血、抗菌素注射。在强化加局部麻醉下行剖腹探查术。发現腹膜腔內有灰白色稀的脓液,吸出約300毫升。脾脏周围积脓較多,并稍有粘連,脾脏肿胀略大于正常,于脾下极外側面

    1964年02期 30页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 2199条蛔虫所致腸扭轉一例

    高振鹏;王秋圃;

    <正> 患者男性,36岁,于62年10月9日因剧烈腹痛两天而急诊入院。患者于二日前,在饱食后又喝了少许白干酒,立即劳动,当时感觉脐周围不适,以后疼痛为持续性,并阵发性加剧;伴有腹胀、恶心呕吐,吐出物食物,同时发现在腹部有肿块出现。发病前三日有腹泻,每日三、四次,无脓血和里急后重感。最近二日无大便和排气。既往有便虫史。查体:急性病容,呈中度脱水状态。体温、脉搏、血压及心肺均正常。腹部中等膨隆,腹式呼吸存在,时有肠型可见。腹肌紧张,全腹均有压痛,尤以下腹部为着,下腹部似可扪及包块,肝浊音界存在,肠鸣音亢进。化验:血红蛋白12克,红血球576万,白血球9200,中性70%,淋巴30%,出凝血时间各30秒。嗜伊红细胞计数132。大便常规:蛔虫卵(++)。小便常规(-)。印象:急性肠扭转。处理:经快速准备,在乙醚开放麻醉下施行剖腹

    1964年02期 30-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
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  • 闌尾粘液囊肿引起腸梗阻一例报告

    魏文灿;程发鈞;董嗚海;

    <正> 患者周××,男,53岁,农民,住院号5724。阵发性腹痛5小时,于63年4月6日急症入院。早餐后,突感全腹疼痛,持续性并阵发性加剧。恶心、呕吐三次,吐出物为食物及酸水。曾大便一次,为稀软便,无脓血。数小时后,感上腹部剧痛,伴有腹胀。在外针灸无效,即来我院。体检:体温36.6℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压120/80毫米汞柱。发育一般,营养欠佳,急性病容,烦躁不安。头、颈、胸、心肺均正常。腹部平坦,无肠型,腹壁柔软,右下腹有明显压痛,并扪及一稍可活动、中等硬度的约10×4×4厘米大小之包块,上腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音亢进,伴有气过水声。化验:血红蛋白10克,红血球375万,白血球11,600,中性68%,淋巴30%,嗜伊红2%。尿常规阴性。大便蛔虫卵(++),钩虫卵(+)。诊断:肠梗阻。手术所见:于全麻下施行剖腹探查术,打开腹膜后,见近迴盲部之回肠有20厘米之肠管呈暗红色及高

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  • 空腸淋巴母細胞型淋巴肉瘤一例

    孙振鈞;

    <正> 患者馬××,女,19岁,徒工,住院号19440。上腹部有包块、持續性鈍痛,伴有恶心呕吐一年多;两下肢浮肿4月多。腹痛时可摸到活动的小包块;痛后包块消失。病情逐漸加重,而于62年4月25日入院。体检:体溫37℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压96/60毫米汞柱。营养、发育欠佳,心肺正常。腹部膨隆,有移动性浊音,上腹有压痛,腸鳴音亢进,可見腸蠕动波。四肢有凹陷性浮肿。化驗:血色素12克,紅血球392万,白血球32800,中性95%,淋巴5%,血沉17毫米/时。 X綫检查:腹部小腸內有气体充盈,并可見不定位之液平面。鋇餐透視:胃显示高位呈双层重叠阴影,十二指腸球充盈不佳,鋇剂在空腸第二段通过困难呈阻塞状,其上部腸腔明显扩张,并可見逆流現象,6小时后检查,除小腸滞留外,并可見鋇剂反流入胃,胃內鋇剂滞留約30%,空腸2-3段間有三处腸腔明显扩张。手术所見:于62年5月31日在局麻下,行剖腹探

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  • 前列腺纤維瘤一例报告

    赵子卓;

    <正> 患者梁××,24岁,未婚,漁民,住院号20626。于1962年5月因排尿困难反复发作三个月而入院。患者在三月前因出海打魚受涼而感冒,晚間突然排不出小便来,下腹部逐漸膨胀,不安。經××医院导尿、注射抗菌素后,症状消失。此后,多在夜間或精神紧张时发生排尿困难,但經导尿后即可緩解。入院检查:发育、营养中等,全身淋巴結无肿大。胸腹(一)。肛門指診:前列腺肿大6×4×5厘米,表面光滑,質地柔軟,輕微压痛,无波动,中央沟消失。血象:紅細胞419万,血色素13克,白血球6600,中性81%,淋巴19%。尿比重1,020,酸性反应,蛋白(+),紅細胞(+)。治疗:住院后經过术前准备,于62年5月30日在气管內乙醚麻醉下施行手术,恥骨上正中切口,膀胱

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  • 阴茎皮角恶性变一例报告

    解长明;

    <正> 患者徐××,46岁,农民,門診号67411。自幼有包茎、小便不暢,于1957年6月曾在本院施行包皮环切术,术时发現包皮与龟头有輕度粘連,术后排尿通暢。1959年3月間阴茎冠状沟处起一硬物作痒,同年4月27日来院检查时硬物已达2×1×公分,黄褐色,診断:阴茎皮角,施行手术切除。病理报告:冠状沟多层鱗状上皮細胞慢性炎及角化不全,未見瘤細胞。肿物切除20余天,硬物又在原处生长,再次切除,术后10余天,再次复发,且生长迅速,至1959年7月23日已长大約3×2×2公分,极硬,黄褐色,为保存阴茎在肿物周围約1公分处施行較为广泛的肿瘤局部

    1964年02期 31页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 单侧隐睾并发腹股沟箝閉疝一例

    孙建忠;潘树明;

    <正> 患者曹××,男,22岁,因右腹股沟区絞痛三小时,于63年2月11日急症入院。患者自幼右側阴囊內无睾丸,在右腹股沟部能看到杏样大小之包块,平时右下腹常隐痛。晨起床后即感右下腹股沟部痛疼,在走赴工地途中,突然右下腹剧烈絞痛,并放射至大腿內側,右下腹股沟处逐漸肿起硬块。查体:体溫36.5℃,脉博110次/分,血压120/80毫米汞柱。痛苦表情,双腿屈曲仰臥位。心率110次/分。腹軟,平坦,无腸型及蠕动波,右下腹微压痛,腸鳴不亢进。右側阴囊內空虛,右側腹股沟部有椭圆形鸡蛋样隆起之包块,中等硬,有实感及明显压痛,咳嗽时无冲击感,外环容指,透光試驗(一)。

    1964年02期 31-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K]
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  • 睾丸、小腸嵌頓性腹股沟斜疝一例

    汪明州;张治(一艮);

    <正> 苏××,男,21岁,农民,于1963年2月21日因急性腹痛入院。患者于三天前晨餐后拉鋸时,突感腹痛,并持續性痛疼和陣发性加剧。呕吐数次,吐物为食物及苦水。三日未大便及排气。同时发現右側腹股沟处凸起一包块,未垂入阴囊,經多次柔搓不能还納。此时右側睾丸亦因剧痛而上提后而不能垂入阴囊。查体:体温36.8℃,脉搏79次/分,呼吸20次/分,血压130/90毫米汞柱。急性病容,两手抱腹,双腿曲屈側臥。神志清楚,无明显脫水貌。心肺(一)。腹軟,无包块及腸型。下腹部有压痛,腸鳴音亢进。右側腹股沟处隆起一包块,約12×8厘米大小。斜于腹股沟上,較硬,叩浊,触痛,紅潤。右側睾丸缺如。化驗:白血球总数9800,中性78%,淋巴22%。处理經过:于硬寄膜外腔阻滞麻醉下进行手术,腹股沟外环空虛无物,打开腹外斜肌腱膜后,肿块位入精索內上方,精索已水肿胀大,紧密嵌頓于內环处,

    1964年02期 32页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 膀胱内塑料管的結石形成一例报告

    王亚东;

    <正> 患者刘××,男,23岁。近月曾数次用1厘米长细塑料管插入尿道,以求快感。此次插入后沉睡,醒后小管失踪。相繼出現排尿时阴茎疼,伴血尿共十天,前来求診。无泌尿系既往病史。检查:精神及全身状佳,膀胱无压痛,阴茎、阴囊均正常。尿常規检查:紅血球卅,余(-)。 診断:膀胱內塑料管存留。处理:入院之翌日,行膀胱鏡检查,从中取出粉

    1964年02期 32页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 男性假两性畸形一例报告

    杜季凤;

    <正> 患者李××,“男”,21岁,住院号89531。于62年9月17日入院。患者自幼外生殖器发育異常,“阴茎小”,尿道口在阴茎腹側根部;“阴囊”小,无睾丸。16岁时发育特快,18岁后两乳腺发达,喜爱女性,性冲动时,尿道口有时有少量分泌物溢出。9个月前,一度下腹部胀痛,无恶心、呕吐,經服药水而愈。3个月前,痛又发作,并于下腹部出現一鸡蛋大之包块,无压痛,服用中药后好轉,包块稍小,7天前疼痛再次发作,包块增大,左側乳腺胀痛,大小便正常。查体:发育、营养良好,皮肤柔軟細腻,皮下脂肪丰富,語音細,羞怯状,臂部大。两乳腺发育近乎未婚少女。心肺(-)。下腹部有一包块,約8×6×1.5厘米,实体感。外阴界乎男女两性之間,有少許阴毛,呈三角形,阴囊向两側分裂,似大阴唇,內无睾丸組織触及。阴囊前部有一“阴茎”似阴蒂,长約2厘米,直径約1厘米,阴茎腹側根部有一尿道口,无分泌物溢出。手較小,皮細,脂肪多。肛门指診,未触及前列腺。

    1964年02期 32页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 囊性畸胎瘤并发膀胱结石一例

    刘国进;崔根生;湯占进;

    <正> 患者姬××,女,18岁,住院号3613。于62年7月28日因排尿困难二个月入院。患者自56年开始有尿疼、尿血及尿流中断現象,先后尿內有砂粒与头发二次。58年曾在××医院作膀胱切开取石术,出院后三年內无任何不适。于62年5月又出現尿疼、尿流中断及尿內有砂粒与头发現象。查体:营养、发育較差,体溫、脉搏、呼吸、血压及心肺均正常。腹平胆,肝脾不大,下腹部正中有7厘米手术疤痕。 x綫透視:膀胱区椭圓形1.5×2厘米不透光阴影,腎区无異常发現。化驗:血常規及肝腎功能检查无異常。小便常溫:黃,硷性,蛋白(++)。鏡检:白血球布滿視野,紅血球少許,三价硷酸盐結晶(++)。治疗經过:入院后于62年8月5日,在硬脊膜外麻醉下行恥骨上膀胱切开取石术。見膀胱內有椭圆形

    1964年02期 32-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K]
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  • 小儿睾丸畸胎瘤合并鞘膜积液一例

    黄子庆;王进芳;王鴻誠;魯瑞昌;

    <正> 患儿高××,男,3岁,住院号1167。因右侧阴囊肿大已3年,于63年5月9日入院。据母述患儿生出三个月后,无意中发现右侧阴囊肿大如核桃,后逐渐长大如鹅卵大,无痛苦,亦未明显消瘦,饮食及大小便均正常。患儿系足月妊娠第三胎,家族无癌瘤、结核及梅毒史。查体:发育、营养一般,无全身肿大淋巴结,头、颈、胸及腹均正常。右侧阴囊肿大呈椭圆形,约鹅卵蛋大小,正常皮肤颜色,阴囊皱襞消失,表皮有静脉怒张,质坚实,不能压缩,表面光滑,无结节及压痛,辠丸及副睾扪不清,精索增粗,无肿物,右侧皮下环略大,无咳嗽冲动,透明试验阴性,阴茎发育正常,无阴毛。化验:血红蛋白10克,红血球398万,白血球9500,中性58%,淋巴40%,嗜伊红2%,小便妊娠试验阴性,大便蛔虫卵(+),康华氏反应(-)。印象:右侧睾丸肿瘤。

    1964年02期 33页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 自发性膀胱破裂一例报告

    刘文德;

    <正> 患者李××,女,27岁,已婚,住院号3228。因持續性腹痛及陣发性加重,伴有呕吐一天多而入院。自述于62年7月27日,睡眠时突感臍下方剧痛,并有下墜感,疼痛向两側腰部放射,后滿腹均痛,漸次腹胀,呕吐5-6次,吐物为胃內容物及水样物。发病当日小便三次,量少无血,后无大小便,无排气。曾在当地一般对症治疗,无效。既往身体健康,无外伤史。查体:体溫38℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压90毫米汞柱,急性病容,明显脫水,心肺(-),腹部膨胀,腹式呼吸減弱,腹肌紧张,滿腹均有压痛及反跳痛,尤以臍下方明显。有明显移动性浊音,腸

    1964年02期 33页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 腸系膜肉瘤一例报告

    馬荣生;楊宝驥;牟敦联;

    <正> 患者刘××,男,30岁,因剧烈腹痛2天,于63年3月10日急诊入院。患者于4天前感觉全身不适,乏力,关节疼痛,继之出现畏寒、发烧、头痛。当日晚服“解热止痛片”,次晨微感减轻,下午突然又感剧烈腹痛,并持续性、阵发性加重,以脐左侧为甚,但无恶心呕吐。先后有稀便2次,无脓血。当晚热敷后,即觉疼痛减轻,于入院前当日上午又恶心呕吐两次,吐物为水样,并感腹胀,无排气。病后曾在当地公社医院用青霉素、链霉素、阿托品等治疗,均未见效。患者半年来,自觉较前消瘦,进食量减少,经常腹胀、腹泻,但无腹痛、便血及里急后重史。查体:发育一般,急性痛苦表情,大汗淋漓,心音较弱,无杂音。腹膨隆,有压痛及反跳痛,腹肌紧张,有移动性浊音,全身未扪及肿大之淋巴结。化验:血红蛋白15.2克,红血球520万,白血球20,000,中性82%,淋巴14%,嗜伊红3%,碱性

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  • 山东省代庄精神病防治院举行工1963年年会

    陈微;

    <正> 山东省代庄精神病防治院于12月15日至20日,召开了1963年年会。到会者共86人,除本院神经精神科主要医护人员参加外,并邀请我省的其它兄弟精神病院(济南、青岛、莱阳、聊城、枣庄、招远、曲阜)、科(××驻军医院、临沂、惠民、济宁),以及曲阜师范学院心理学教研组的同志出席了会议。在宣读论文后,分西医、中医、护理三个方面,进行讨论。为统一认识,交流经验,做了大会发曾。最后,参观了代庄精神病防治院的门诊部及部分病房。

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