拇指按压法治疗尿潴留

<正> 我们对50余例截瘫及昏迷并发尿潴留的患者采用拇指按压法处理,均获满意效果。方法:患者仰卧,双腿屈曲,医生用拇指按压患者脐下点(其部位在脐下距离相当于患者眉弓上水平线中点至鼻尖的距离),逐

慢性代谢性酸中毒呼吸代偿限度的探讨

<正> 一、慢性代谢性酸中毒时PaCO_2和pH代偿限度的计算: 一般实验室检查可确定慢性代谢性酸中毒(简称代酸),但不易区别代酸呼吸代偿和代酸合并呼吸性酸碱紊乱。原因是需要找出代酸时呼吸代偿的最大限度,即在限度内为代偿,超出限度则为合并呼吸性酸碱紊乱。若要找出代酸呼吸代偿的限度。首先应测定病人实际的HCO_3~-值(可用CO_2Cp代替),再根据HCO_3~-值计算出PaCO_2的代偿限度、

急性白血病的出凝血机能检查及其临床意义

<正> 急性白血病出凝血象的变化比较复杂。正确判断出血原因及高凝状态,对有效地控制出血及血栓、降低病死率有一定的意义。我们于1981年4月～10月对初诊的40例急性白血作做了比较详细的出凝血象检查。

中枢神经白血病诊断的几点体会

<正> 近年来,随着化疗药物的应用,白血病患者存活时间有所延长,但中枢神经白血病(简称CNL)的发病率却逐渐增高,这是影响白血病疗效、导致复发和直接造成病人死亡的主要原因之一。笔者就莱阳中心医院收治的20例CNL患者(均符合全国白血病南宁会议拟定的诊断标准)的临床特点,谈谈CNL早期诊断的几点体会。

心跳骤停复苏的几点体会

<正> 我院于1981年3～12月抢救成功心跳骤停患者10例(29次),其中急性心肌梗塞4例,慢性冠状动脉供血不足4例,风心病2例。10例中有8例(27次)心跳骤停时心电图证实为室颤。经抢救恢复窦性心律(或停跳前的心律)及自主呼吸、血压正常或接近正常、神志清楚为复苏成功。其中经心前区叩击和胸外心脏按压复苏者12例次,在此基础上进行电除颤或单独使用电除颤复苏者17例次。

急性四肢血管损伤62例报告

<正> 我们自1962年以来收治急性四胶血管损伤62例,其中56例治愈。临床资料62例中,肱动脉13例,股动脉及腘动脉各12例,胫前、后动脉11例,尺桡动脉9例,腋动脉及锁骨下动脉各2例,髂动脉1例。开放性损伤43例,主要为切割、电锯、枪弹等直接损伤;闭合性损伤19例,多为倒塌砸伤、车祸撞挤伤所致骨折、脱位而损伤血管,

滥用抗菌素致呼吸道长期带绿脓杆菌一例

<正> 患者男,70岁。1980年6～8月先后三次因“慢性支气管炎合并感染”住院。多次痰培养为产气杆菌、卡他球菌、绿色链球菌等。先后应用红霉素、庆大霉素、先锋霉素、氨基苄青霉素及磺胺增效剂。同年9月至次年2月作29次痰培养,均有绿脓杆菌生长(1～5个菌落),同时伴有卡他球菌、绿色链球菌、金黄色葡萄球菌等。作3次咽拭子培

臭蒲根熏洗治疗痔疮

<正> 我们应用臭蒲根熏洗疗法治疗痔疮15例,均经一剂药物治疗即愈。方法:取臭蒲根干品200克(鲜品加倍),加水2,000毫升煎沸,10分钟后去渣(药渣可连用三次),先熏后洗共15～20分钟。坐浴时将两腿分开,取一块药棉,蘸取药物擦洗肛门,使药液能较多渗入患处组织内。每日

老年期糖尿病70例临床分析

<正> 我院自1961～1981年收治老年期糖尿病70例,诊治体会如下。临床资料一、一般资料:本组男43例,女27例,年龄60～78岁,病程为1～24年,其中轻型29例,中型24例,重型17例。主要症状为多食、多饮、多尿、烦渴、乏力、四肢麻木,少数有恶心、呕吐及多汗。

24例长管状骨开放性骨折治疗体会

<正> 我院从1975～1982年收治四肢长管状骨开放性骨折24例,均行清创内固定术,无一例感染。临床资料男17例,女7例。年龄22～40岁。其中车辆压伤12例,挤压伤5例,爆炸伤4例,砂轮、电瓶、铁棍伤各1例。受伤部位为胫腓骨骨折14例,尺桡骨骨折8例,单纯尺骨骨折和胫骨骨折各1例。其中粉碎性骨拆11例。合并有脑震荡、下肢胫前动脉断裂及三踝骨折各1例,

食道肿瘤的脱落细胞检查

<正> 近年来,我们对400例食道疾患病人进行了食道脱落细胞学检查,临床诊断率与手术诊断符合率在90%以上。对23例作病理检查对照,符合率也高达90.5%(细胞学检查阳性19例,病理学检查阳性21例)。此种检查方法对早期食道肿瘤的诊断优于食道镜检查和食道钡餐透视,值得推广。

氢溴酸东莨菪碱治疗成人呼吸窘迫综合征

<正> 我们曾用氢溴酸东莨菪碱治愈两例成人呼吸窘迫综合征病人,现将临床过程较典型的一例报告如下。王××、男,32岁。烧伤后6小时入院。查体:体温38℃,血压90/60,呼吸24次,心率98次。神志清,烦躁、口渴、无尿。头面、四肢、躯干等部位均有深浅不同程度的烧伤。化验:血红蛋白16克,白细胞14,000,血小板10万。血气分析:动脉血pH7.34,二

胃大部切除术后综合征及并发症(10)

<正> 小胃综合征胃小弯或高位溃疡、胃体部溃疡或恶性肿瘤、出血性胃炎萎缩性胃炎、并肠上皮化生或有间变者,都应施行胃大部切除术,因术后残胃容量不超过200毫升,故易发生小胃综合征。临床表现,小胃综合征主要症状为腹胀、返流及腹部不适,病人常有消化吸收障碍,低血色素贫血。防治:小胃综合征的治疗包括饮食(少量多餐),补充铁、胰酶、维生素和手术。多数病人经内科保守治疗后病情改善,能恢复工作,少数病人则须手术治疗。手术纠正的方法有:

简易手术治疗直肠息肉110例

<正> 我们采用简易疗法治疗直肠息肉110例,均一次治愈,术后未出现任何并发症。本组患者直肠息肉呈单发者108例,多发者2例,息肉最小如樱桃,最大如核桃,均带蒂,可移动。治疗方法:对低位带蒂脱出肛门的直肠息肉,不需麻醉与扩肛,可令其下蹲(对

老年人的几种血管疾病

<正> 随着年龄的增长,动脉粥样硬化的病变也逐渐发展。动脉粥样硬化的斑块和因此而产生的继发性血栓,常可引起动脉狭窄或闭塞。此外,在狭窄的基础上也可发生栓塞。狭窄或栓塞多发生于动脉分叉处,因病变部位和范围不同,临床表现各异。本文着重讨论老年人常见的腹主动脉瘤、肠系膜血管堵塞及下肢缺血性病变,并概述其外科治疗指征和原则。

感染性心内膜炎研究近况

<正> 感染性心内膜炎(原称细菌性心内膜炎,简称IE),是严重的心血管疾病之一。1931年Thayer首先提出用IE代替细菌性心内膜炎,从此IE病原菌的概念不仅包括细菌,也包括非细菌(如霉菌、立克次体等)。抗菌素问世前,IE病死率为95～100%,现降至30～40%。由于边缘病例增多,故IE的分型及临床表现也有了新变化。血培养、心血管造影术、超声心动图及血清免疫学等检查,对诊断IE均具有重要临床价值。

神经风湿症

<正> 风湿病系全身性变态反应性疾病,可累及各个脏器或系统,以心脏及关节的损害最常见,但神经系统的损害也不少见,并且临床表现复杂,因此将风湿病的神经系统损害称为“神经风湿症”。

大面积烧伤救治中的几个问题

<正> 一、休克期的液体疗法: 对大面积烧伤休克期病人的液体疗法,目前尚有争议。争议的主要内容是在烧伤后第一个24小时内的补液量。目前国内大面积烧伤后第一个24小时补液量的计算公式为:每1%的烧伤面积(Ⅱ度加Ⅲ度,Ⅰ度不计算在内),每公斤体重输胶体和晶体液各0.5～0.75毫升。另外再给5～10%葡萄糖液2,000毫升。值得注意的是,大面积烧伤后,由于各方面的原因,往往不能及时进行静脉补液,待病人转至县以上医院时,第一个24

维生素在传染病中的应用

<正> 一、维生素不足的原因: 1.消耗过多:高热、低温、中毒及慢性消耗性疾病都能导致维生素损失。患传染病的小儿常因某些临床症状如狂躁,谵语,痉挛,缺氧等增加维生素消耗。2.摄入不足:某些传染病(如痢疾,伤寒,黄疸型肝炎等)出现厌食,呕吐,腹泻等症状和服用某些泻剂、硷性药,以及长期患脑器质性疾病的昏迷病人,均可致维生素缺乏或影响脂溶性维生素的吸收。

一例肌原性肉瘤的误诊教训

<正> 患者男性,50岁。因发烧、上腹持续性疼痛,在当地医院诊为胃病,经对症治疗半个月后疗效不佳,腹痛较前剧烈,且行走困难,应用抗菌素后症状仍无明显好转。又转地区医院,经上消化道钡餐透视诊为胃炎,按其治疗仍无效。因食欲欠佳,大便有里急后重感又来本院,经钡灌肠发现有硬块,考虑为低位性肠梗阻。入院后查体:患者呈急性病容,轻度脱水,全腹压痛,以右上左

一例耳源性乙状窦感染的教训

<正> 患者女,11岁,因右耳自幼流脓、头痛、发热、畏寒、呕吐5天入院。查体:体温38.2℃,精神萎靡,右侧乳突明显压痛,外耳道有黄色脓性分泌物,鼓膜中央大穿孔。乳突X线片示右侧乳突混浊,诊断为右侧慢性化脓性中耳炎急性发作、乙状窦栓塞。入院后即行乳突手术,见鼓窦及乳突有肉芽组织,乙状窦骨板正常,未打开乙状窦骨板,术中清除鼓窦及乳突肉芽组织。术后第三天又出

日本儿科医师国家考试试题选(2)