- 张振湘
,宋惠民
,柴象俊
,李守先
,鲍继森
,徐光亚
,张彦恩
,张供
<正> 我院于1984年5月至1985年1月对7例冠状动脉粥样硬化性心脏病病人施行了冠状动脉搭桥术,其中3例同时行室壁瘤切除术。术后恢复顺利,症状消失,经短期随访,病人活动能力均有增加,现报告如下。病历介绍例1:男,50岁。因心绞痛4个月内科治疗无效,于1984年5月12日入院。过去无心肌梗塞史。有吸烟史,已戒除。血压130/90。血清胆固醇214毫克%,甘油三酯79
1985年04期 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 228k] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 宋惠民,王树村,高德恩,张遵英,华伯埙,柴象俊,李守先,王建华,陆廷菡
<正> 我院自1982年以来施行选择性冠状动脉造影21例(22次),现将其病例选择、手术方法、造影结果及并发症的防治讨论如下。临床资料本组男18例,女3例;年龄41～65岁。术前诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)17例,风湿性瓣膜病疑冠心病3例,心肌病疑冠心病1例。一、手术方法:采用Judkins法。术前禁食,两侧腹股沟备皮,肌注杜冷丁50毫
1985年04期 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 227k] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 宫树华,张茂宏
<正> 我们在骨髓细胞学检查中,发现再生障碍性贫血(简称再障)患者骨髓小粒中的细胞成分与其他贫血有明显不同。为了探讨骨髓小粒细胞分类计数对再障的诊断意义,我们对确诊的部分病例进行了骨髓小粒细胞分类计数。结果如下。材料:观察再障45例,增生性贫血26例,原发性血小板减少性紫癜(简称ITP)12例,共83例。取材部位为髂前(或髂后)上棘。另观察了10例外科手术切除的肋骨骨髓液
1985年04期 6页 [查看摘要][在线阅读][下载 70k] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 高绪孟,闵国英,于素桂
<正> 我院自1978～1984年共施行体外循环心内直视手术112例,现结合病例,对术中心脏复苏围期发生意外的几个问题进行分析讨论。一、冠状动脉气栓:患者男,19岁。因先天性心脏病肺动脉瓣狭窄,在体外循环下行肺动脉瓣直视成形术。为了保护心肌,在升主动脉阻断后,于其根部灌注心肌保护液400毫升。手术经过顺利,成形满意。当欲开放升主动脉恢复循环时,发现冠状循环内
1985年04期 7-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 163k] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 姜冠华,朱荣,姚德胜,陈永平
<正> 在体外循环心内直视手术中,按常规或经验给予肝素和鱼精蛋白的方法,有时因用药量不准确,易给患者带来不良影响。术中监测激活全血凝固时间(简称ACT)指导肝素和鱼精蛋白用量,具有减少术后渗血,防止鱼精蛋白过量等优点。1983～1984年我们对14例行体外循环心内直视手术的患者应用国产Q/HG硅藻土测定ACT,并以37例
1985年04期 9-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 136k] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 聂成福
<正> 笔者应用中药保留灌肠为主治疗尿毒症17例,效果满意。患者年龄13～61岁。原发疾病为慢性肾炎12例,慢性肾盂肾炎2例,肾动脉硬化、系统性红斑狼疮及双输尿管结石各1例。病史15天至6个月。治疗前血尿素氮
1985年04期 10页 [查看摘要][在线阅读][下载 72k] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 朱兴雷,王克平,杨国钧,刘圣菊,张秀兰,刘军,邵建华
<正> 三度房室传导阻滞(简称Ⅲ°AVB)的心电图较难准确地判断阻滞部位,予以合理治疗。希氏束电图(简称HBE)则可明确病变部位及逸搏心律起搏点的位置,为心脏起搏器的安置提供可靠依据。现报告用HBE诊断的5例Ⅲ°AVB病例。一、资料和方法:本文5例均经心电图诊断为Ⅲ°AVB,然后作HBE检查。二、HBE检查方法:在X光室内进行。患者取平卧位,采用经皮穿刺右股静脉法将7F
1985年04期 11-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 130k] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 乔修信,张桂香,刘漪
<正> 1982～1983年,我们对本院妇产科产前检查入院分娩的503例产妇,用反向间接血凝法检出乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性者24例(4.8%),并将能接受随访的阳性产妇及其婴儿列为观察对象,于分娩后3日内检测其新生儿脐带血、恶露纸、产妇唾液、尿液、初乳及粪便标本,以了解乙型肝炎(H-BV)母婴传播的情况。结果如下: 1.孕妇体液检测结果与婴儿HBsAg关系:见表。
1985年04期 12页 [查看摘要][在线阅读][下载 64k] [下载次数：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李小鹰,刘圣菊,相立菊
<正> 我院自1983～1984年应用国产微塑导管(天津塑料研究所制造,4号,125厘米×0.9毫米)对50例急性心肌梗塞患者进行了酶学和血液动力学监测,其中10例同时应用漂浮导管进行了血液动力学对比观察,结果如下。临床资料一、微塑导管的应用范围: 1.血液动力学监测:微塑导管可测得肺动脉压、右室压及右房压。本组10例漂浮导管测得的肺嵌顿压与微导管测得的肺动
1985年04期 13-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 138k] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王翠林
<正> 近年来,我院应用导泻法治疗流行性出血热(简称出血热)急性肾功衰竭53例,其中有少尿倾向者6例,少尿者20例,无尿者22例,移行阶段者(多尿前期)5例。导泻方法为20%甘露醇250毫升加50%硫酸镁100毫升,分两次口服,每3～4小时一次,连用2～3次,无效者停用。一、导泻指征:①休克期间因纠正休克时补液量偏大,每日输入液体量在4,000毫升以上,休克纠正后出现肾功衰竭者。②少尿2
1985年04期 14页 [查看摘要][在线阅读][下载 66k] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 辛学福,张型竹
<正> 我院于1973～1982年收治60岁以上蛛网膜下腔出血(简称SAH)患者58例(称老年组),60岁以下95例(称对照组)。现就两组资料,探讨老年人SAH的诊治特点。临床资料老年组男32例,女26例;年龄60～86岁。对照组男77例,女18例。两组患者的首发症
1985年04期 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 222k] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 赵国法,王桂英
<正> 我科自1981～1983年收治小婴儿蛛网膜下腔出血13例。年龄从25天至3个月,均为母乳喂养,无外伤史及家族出血史。主要症状体征为惊厥、前囟饱满、颅骨缝裂开及贫血,其次为发热、呕吐、肝大、黄疸、瞳孔不等大、肢体强直、脑膜刺激征、偏瘫及出血等。实验室检查:血红蛋白3.5～10克;白细胞15,000～37,000;血小板均高于11万;
1985年04期 17页 [查看摘要][在线阅读][下载 65k] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘梅仕,张东君,李培
<正> 我院自1983～1984年用电子计算机断层扫描(CT)诊断4例原发性桥脑出血,现对其CT表现与临床的关系进行讨论。一、一般资料:本组年龄49～65岁,均有高血压史(血压为160/100～190/120)。其中3例在活动中发病,1例在睡眠中发病,发病时均缺乏桥脑出血的典型表现。有2例早期出现意识障碍伴呼吸失调及偏瘫(非交叉性或四肢瘫);2例神志始终清
1985年04期 18-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 139k] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘树德,姜伟,李泽村
<正> 我院对1974～1983年外伤脾切除的42例患者进行了术后健康情况和免疫学观察。42例中男33例,女9例;年龄7～54岁;随访距脾切除时间1～10年。结果工作能力下降、易疲劳者15例,记忆力明显下降21例,体重下降14例,饮食量明显减少12例,腹胀及上腹不适5例,易反复感冒者14例,关节肌肉酸痛11例。
1985年04期 19页 [查看摘要][在线阅读][下载 65k] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 马德胜
<正> 我院自1980～1984年收集资料完整的各类胆道疾患94例,现重点对其心电图及血钾的改变分析如下。临床资料一、一般情况:本组男22例,女72例,年龄16～83岁。其中急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作30例,胆囊炎慢性发作20例,胆囊结石18例,输胆管结石6例,梗阻性黄疸8例(输胆管结石6例,胆总管癌2例),化脓性胆管炎12例。
1985年04期 20-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 146k] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 姚念宏
<正> 患者女,14岁,因患肝豆状核变性,采用中药及青霉胺等中西医治疗临床好转。后自配10%硫酸锌(纯化学分析剂,非医用药品,在300毫升液体中加硫酸锌30克),每日口服3次,每次3毫升左右,没按医嘱于28天内将300毫升硫酸锌即服完,终因出现高热、畏寒、全身倦怠无力而就诊。查体温39℃,呼吸急促,心率较快。口腔粘膜有充血及溃疡。按感冒治疗,次日退热,但患
1985年04期 21页 [查看摘要][在线阅读][下载 76k] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 陶仲为
<正> 副主任医师:今天讨论的病例是慢性肺心病并高粘度血症。本症为肺心病较常见的并发症,也是加重病情的因素之一,因常被临床医师所忽视,故希望通过这次教学查房对其提高认识,先请主管医师报告病历。主管医师:患者男,66岁。20余年来,每遇冬天受凉后即咳嗽、咯白粘痰,重时则发烧、咯黄脓痰(有时咯少量血),每年持续约3个月,天气暖和后逐渐减轻。近5年
1985年04期 22-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 301k] [下载次数：24 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：0 ] - 李广仁
<正> 1975～1980年我们应用青霉素G治疗4,760例病人,19例出现过敏反应,其中过敏性休克及口腔溃疡各4例,皮肤溃疡5例,血管神经性水肿及口腔粘膜出血点各2例,过敏性药物疹及心肌缺血各1例。病人原均没有青霉素过敏史;皮试阴性。
1985年04期 25页 [查看摘要][在线阅读][下载 66k] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 陈沛源,张秀敏
<正> 肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传、铜代谢障碍性疾病。该病临床表现复杂,易造成误诊。本院自1973年以来,经住院确诊为肝豆状核变性而在院外误诊者14例,其中误诊为精神分裂症、肝硬化及慢性肝炎各两例,脑干病变3例,神经官能症4例,闭塞性脑血管病、扭转痉挛及震颤麻痹各1例。兹结合部分病例,对误诊原因加以
1985年04期 26-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 147k] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 梁兴山,周祝谦
<正> 多原发癌是指同一患者的单个或多个器官组织同时或先后发生两个以上的原发癌。现报道我院1982～1983年收治的11例消化道多原发癌,并着重讨论其X线诊断及漏诊原因。病例1:女,50岁。因吞咽不畅2个月于1982年2月29日入院。食道钡餐检查示食道下段有一长6厘米的粘膜皱襞破坏,钡剂通过受阻。X线诊断为食道癌。1983年3月11日行食道癌切除、食管胃弓上吻合术。术
1985年04期 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 231k] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 孔繁山,王顺江
<正> 患者男,70岁。因进行性排尿困难4年,加重半年,在外用雌激素治疗无效入院。体温36℃,脉搏82次,呼吸18次,血压160/90。膀胱区膨隆,叩浊,轻度压痛。直肠指诊:前列腺Ⅲ度增大,尤以两侧叶明显,中央沟变平,质中等,表面光滑无结节,其余正常。
1985年04期 30页 [查看摘要][在线阅读][下载 69k] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 焉天亨,胡国友
<正> Bubb—Chiari综合征(简称BCS)是指因肝静脉或上腔静脉阻塞引起的以肝大、腹水、腹痛、下胸腹或腰背浅静脉曲张为特点的一组临床症候群。单纯肝静脉或上腔静脉阻塞较少见,临床多为混合型。以往该综合征主要靠尸检确诊,随着静脉导管造影技术的开展,报告渐见增多,但延误诊断者仍较常见。现报告并分析3例误诊病例。一、将大隐静脉曲张误为原发病而手术:
1985年04期 31-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 146k] [下载次数：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 赵增福
<正> 我院自1979～1983年对老年急腹症患者施术219例,在手术麻醉方面,有以下体会。临床资料本组男129例,女90例,年龄60～89岁。硬膜外麻醉195例,局麻强化加氯胺酮麻醉18例,乙醚全麻3例,针刺麻醉2例,静脉复合麻醉1例。硬膜外麻醉用药多为1%利多卡因,0.25%地卡因混合液,危重者单用1～1.5%利多卡因,仅用3毫升利、地混合液加辅助药即能手术者有5例。硬膜外麻
1985年04期 32页 [查看摘要][在线阅读][下载 72k] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 孙世锡
<正> 糖皮质激素是肾上腺皮质中束状带区分泌的一类激素,它受垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)的反馈调节,借以达到内环境的平衡。其药物包括短效(如考的松、氢化考的松)、中效(如强的松、强的松龙、去炎松等)及长效(如地塞米松、倍他米松等)三类,基本药理作用如下: 一、抗炎作用:糖皮质激素类药物对细菌、化学、机械、生物及免疫等因素引起的炎症反应,均有明显的抑制作用。能提高机体对炎症的耐
1985年04期 33-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 163k] [下载次数：302 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李惠明
<正> 目前,国内外多数学者主张,对高热(特别是过高热)病人应在病因治疗的同时酌情应用激素,以迅速降温退热,改善病情,降低病死率。一、激素降温的作用机制:发热多由于各种外源性致热原(细菌及其产物、内毒素、病毒、真菌、抗原、抗原—抗体复合物、原胆烷醇酮、多核苷酸等),刺激白细胞(特别是大单核)和组织吞噬细胞释放内源性致热原进入血循环,直接作用于体温调节中枢所引起。据新近报道,激素具有:①非特
1985年04期 34页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 金振刚
<正> 一、感染性休克的激素疗法近年来,治疗感染性休克的原则是在有效抗生素控制感染的前提下,在积极改善血容量和血流量的同时,联合应用血管扩张药物及糖皮质激素,以解除血管痉挛,减少毛细血管通透性,防止血液淤滞及血细胞凝集,改善微循环,逆转休克的病理过程。由于糖皮质激素治疗感染性休克的机理尚未弄清,加之其有致感染扩散和干扰机体免疫机能,甚
1985年04期 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 176k] [下载次数：23 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 苏芝华
<正> 一、变态反应性疾病:激素对支气管哮喘(下称哮喘)、嗜酸性细胞增多性肺浸润、外源性过敏性肺泡炎等有肯定疗效,尤以哮喘疗效最好。哮喘的主要发病机制为:①有过敏性体质的病人,在过敏原刺激下发生Ⅰ型变态反应,导致支气管粘膜水肿、渗出及痉挛;②迷走神经及交感神经兴奋性不平衡;③β受体的敏感性降低,致支气管平滑肌细胞内cAMP水平或cAMP/cGMP比值下降(cAMP水平直接影响支气管平滑肌的舒缩及炎症介质的释放)。而糖皮质激素可通过稳定溶酶体膜,减
1985年04期 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 188k] [下载次数：28 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李春兰
<正> 结核病主要靠抗痨药物治疗,激素治疗仅起辅助作用。一、结核性胸膜炎:急性渗出性胸膜炎时,胸膜敏感性增高,通透性增加,含纤维蛋白渗液进入胸膜腔。其治疗的关键是控制炎症,减少渗出,清除积液,防止并发症。激素具有抗炎、抗过敏、降低细胞膜通透性和抗纤维素形成等作用,故对结核病有较好疗效。据我们观察,对急性胸膜炎伴中等以上积液者,及早给予抗痨、抽胸水及配用激素治疗,能加速渗液的吸收和毒血症的改善,防止发生胸膜增厚,但对陈旧性胸膜炎疗效甚差。陈达庄报
1985年04期 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 188k] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 肖鸿兰
<正> 肾上腺皮质激素治疗肾病综合征已有30余年的历史,最近又以极大量激素冲击疗法治疗难治性肾病。激素治疗肾病的原理可能是通过抑制淋巴系统,从而抑制免疫反应过程。此外,激素尚有减少炎症反应、降低肾小球基底膜的通透性,抑制醛固酮、抗利尿激素分泌,从而起到利尿、消肿、消除尿蛋白的作用。Schoenman等应用国际儿童肾脏病协会(ISKDC)的治疗方案,大剂量短程(8周)治疗309例微小病变型贤病病人,结果93%有效,但停药后
1985年04期 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 186k] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王开贞
<正> 类风湿性关节炎(简称RA)是一种包括体液免疫和细胞免疫异常的自身免疫性疾病。在RA的治疗中,第一线药物是以非甾体抗炎剂为主的解热止痛药,第二线药物是青霉胺等缓解性药;对第一、二线药物治疗无效,且病情严重者,可考虑用糖皮质激素。激素治疗RA的机理不外乎其体液免疫抑制作用、抗炎作用和抑制成纤维细胞增生作用等。其应用指征为:①RA急性发作期,有发热,全身关节肿胀,用非甾体抗炎剂无效者;②有较严重关节外表现者(如间质性肺炎、心脏病变、血管炎及严重眼部并发症);③病程较长,病情较重,反复应
1985年04期 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 183k] [下载次数：29 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李秀峰
<正> 一、风湿性心脏炎:激素能否减轻风湿性心脏炎所致的瓣膜损害,目前仍有分歧。Roy等认为,在首次风湿热发作的7天内应用激素治疗,遗留有意义的杂音可减少到16.5%;而于发病6周后开始治疗者达90%。也有人认为,激素不能减少风湿热发作1年后有意义的心脏杂音的发生率。一般认为激素可迅速控制炎症早期的渗出和水肿,并能抑制晚期成纤维细胞的增生,故可减少瓣膜病变发生的机会。对急性风湿活动或病情较重者(如心脏炎伴心脏扩大和心力衰竭),激素应用越早越好,确
1985年04期 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 185k] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 江森
<正> 糖皮质激素多用于以下妇产科疾病: 一、妊娠剧吐:以往因本症死亡病例尸检发现肾上腺皮质束状带有明显病理改变,故主张应用糖皮质激素改善机体的糖、脂肪与蛋白质代谢。但以后发现可的松可致腭裂畸胎,强的松龙可致无脑儿,虽发生率不高,但多数学者主张不宜应用。近年来,由于明确了妊娠剧吐纯属神经精神影响与饮食失调所致,故提出应尽可能少用药,尤其在妊娠第8～
1985年04期 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 187k] [下载次数：25 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 谢慧霞
<正> 一、原发性血小板减少性紫癜(ITP):该病系一种由于IgG抗体介导而引起血小板破坏的疾患。对出血症状较重者可首选皮质激素治疗,其升高血小板、防止和控制出血的效果较明显,对急性型疗效尤著,对慢性型常可获得临床缓解。激素治疗ITP的机制是可增加内皮细胞和蛋白质合成,从而增加毛细血管抵抗力,改善出血,并可延长血小板平均寿命。常用药物为强的松,每日1～2毫克/公斤体重,病情危重者可加大剂量或静滴氢化考的松200毫克～300毫克/日,也可用强地松龙静
1985年04期 41页 [查看摘要][在线阅读][下载 92k] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 谢立信
<正> 糖皮质激素主要用于泡性结膜炎、春季卡他性结膜炎、过敏性结膜炎、泡性角膜炎、基质性和深层角膜炎、硬化性角膜炎、角膜移植术后防治免
1985年04期 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 182k] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 秦士德
<正> 糖皮质激素是治疗皮肤病的重要药物,其用药方式分内用和外用两种。内用激素多用于治疗自体免疫性疾病和严重过敏性疾病,如系统性红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮、药物性皮炎、接触性皮炎等。常用口服强的松、强的松龙或地塞米松。对有消化道溃疡或因病情不能口服者,可静滴氢化可的松或地塞米松、所用剂量、持续时间和注意事项与内科一样,主要根据病情轻重和对治疗的反应而定。对需用激素治疗的自
1985年04期 42页 [查看摘要][在线阅读][下载 90k] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 曲钧庆
<正> 目前认为,糖皮质激素的隔日疗法是激素疗法有效而安全的治疗方案,既适用于长程疗法的维持阶段,也可作为某些疾病的首选药物。隔日疗法的优点是,在保持了激素疗效的前提下,能减少或避免某些副作用,减轻对垂体—肾上腺的抑制,这在临床上已得到证明。时辰药理学研究发现,正常人
1985年04期 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 184k] [下载次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 鹿怀兴
<正> 一、皮质萎缩:长期服用强的松15～30毫克/日超过3个月,可反馈性地抑制垂体前叶ACTH分泌,致垂体萎缩。一旦突然停药或停药后1～2年内遇有严重感染、创伤或手术等应激情况,则其应激能力降低,易发生严重的肾上腺危象,出现血压严重下降、低血糖及头晕,甚至造成死亡。因此,对长期用药者遇有上述应激状态时,须临时静脉给予较大剂量氢化可的松300～500毫克(不用ACTH),以防发生危象。
1985年04期 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 185k] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 高忠贤,耿佃宝
<正> 糖皮质激素的临床应用较广,但滥用现象也较多见,主要为:①用药指征选择不严谨:如对诊断不明的发热、身痛、关节炎等滥用激素,结果造成误诊误治;②忽略禁忌症:如对原患有肺结核的血小板减少性紫癜病人,给予口服强的松20毫克/日,应用3周后,病人出现胸闷、气短等症状,胸透发现肺空洞形成,痰涂片发现抗酸杆菌;风湿性关节炎病人长期服用强的松致精神病复发;高血压伴关节炎病人,行局封强的松龙加口服强的松,结果致血压骤升;③剂量疗程不规范:如对急性严重疾病
1985年04期 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 190k] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王开贞
<正> 一、与抗酸药的相互作用:为了防止长期应用糖皮质激素(简称激素)类药物所致的胃肠反应,传统观点认为,可同服制酸剂和解痉剂,现在临床多与氢氧化铝等药物同用。殊不知,强的松龙与某些制酸剂同用,可降低强的松龙的生物利用度。Muribe等对5例健康人及12例慢性肝炎病人,同时分别给予10毫克强的松龙片剂(60毫升水送服)和60毫升制酸剂(每100毫升中含氢氧化铝3.75克,氢氧化镁4.0克),然后测定强的松龙的血浓度。结果强
1985年04期 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 179k] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 赵洪涛,于德龙,曹培华
<正> 临床资料:男女各6例,年龄13～49岁。病程15天～4年。仅一例起病急骤。患者主要症状是发烧、盗汗、乏力、纳差、消瘦及肝区痛,主要体征为肝大、触痛、质韧,腹水,脾大及腹部包块。其中并发肺结核、结核性胸膜炎各2例,肠系膜淋巴结核、胸椎结核、肾结核各1例。实验室检查:白细胞、血红蛋白及血清蛋白较低,球蛋白较高,血沉较快。入院时误诊为腹部包块待查2例,肝癌、
1985年04期 46页 [查看摘要][在线阅读][下载 80k] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 崔来喜,许怡芬
<正> 病历摘要患者男,57岁。因发热、头痛、精神萎靡9天,便血及全身皮肤粘膜点片状出血9天,于1983年8月5日入院。患者系一菜农,入夏以来一直吃住在菜园内。10天前雨后受凉,次日突发高烧,全身酸痛不适、头痛,大队医生按“感冒”给予磺胺药和退热药治疗无效,体温持续在39～40℃,出汗多,精神萎靡,纳差。病后第三天,以“发热待诊”收住某乡医院,给予青霉素、链霉素和输液治疗,体温降至38℃。
1985年04期 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 231k] [下载次数：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张文博
<正> 心脏病患者常需同时并用强心剂与抗心律失常药物,有时还需合用两种抗心律失常药物。当两种药物并用时,一方面可相互作用,提高疗效,减少药物的用量和不良反应;另一方面也可增强药物毒性,使疗效降低。一、强心剂与抗心律失常药物的相互作用(一) 地高辛与奎尼丁:临床上两药合用已有50年的历史,但其相互作用直至1978年方被阐明。综合文献报道,130例长期服用地高辛的患者服用标准剂量奎尼丁
1985年04期 50-51+49页 [查看摘要][在线阅读][下载 235k] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 李惠明
<正> Q—T间期延长系指Q—Tc>0.44秒而言。各种病因所致的Q—T间期延长,均可使心肌不应期离散度加大,容易形成多发室内折返,从而诱发恶性室性心律失常(室速、室颤),导致猝死。本文重点讨论引起Q—T间期延长的一些疾患及其并发恶性室性心律失常(主要为尖端扭转型室速)的诊断治疗。一、原发性Q—T间期延长综合征本病较少见,临床易误诊为癫痫及癔病等。其主要特点为Q—T间期延长,发作性晕
1985年04期 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 159k] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 赵宪邨
<正> 1984年11月中华医学会在上海召开了第一届全国消化系内窥镜学术讨论会,现就有关问题综合整理如下。一、食管1.慢性食管炎:河南发现内窥镜诊断食管及贲门慢性炎症与组织学诊断的符合率仅为63%,故认为不能单凭内窥镜检查轻易诊断慢性食管炎,而应结合病理改变作出诊断。湖北用内窥镜观察77例慢性食管炎病人,其中64.94%有胃液返流。他们指出,将Bernstein酸滴注试验改为酸灌注试验诊断
1985年04期 54-56+53页 [查看摘要][在线阅读][下载 320k] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 马家驹
<正> 患者女性,16岁。咳嗽、胸痛,吐少量白痰一周,不发热,无脓血痰。胸部X线检查见左肺下叶心膈角处有一不规则的圆形块影,边缘整齐,密度均匀,以慢性肺化脓症收入内科。曾行肺导管检查和导管给药治疗,从X线片看肺导管距左下肺叶块影3厘米,但未入囊腔,经导管治疗后患者出现发烧、吐黄痰、胸闷,胸痛加重,后经X线断层拍片,见块影为不规则三角形影,位于左
1985年04期 57页 [查看摘要][在线阅读][下载 69k] [下载次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] 下载本期数据