科学实验与临床研究

• 双功能超声、液晶热图、透照与针吸细胞学诊断乳腺肿块的对比研究

  周平;王华;王延珍;邱菊;王新美;王爱真;王新云;

  本文应用双功能超声、液晶热图、透照等无创性方法对173例乳腺肿块进行研究并与针吸细胞学对比。全部病例均经手术病理证实。结果表明,联合应用判定乳腺肿块良恶性的敏感性、特异性、准确性提高,假阳性与假阴性率明显降低(P<0.05),与针吸细胞学无明显差动(P>0.05)。提出在触不到肿块时以液晶扫描为首选,以出现阳性图形为重点筛选对象,配合超声、Doppler 技术定期复查;可触及肿块以超声+Doppler 技术为首选;如难以鉴别则加用透照。

  1993年12期 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]
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• 微机影像X线诊断仪(CIV)的研制与临床应用

  祝德顺;高绍文;蒋挺标;韩训修;蒋卓平;魏长良;毕玉华;王连祥;孙立国;朱甲鹤;仉晓鹤;

  作者设计了一种微机影像 X 线诊断仪,此仪器集光、机、电于一体,具有采集病灶图象,冻结图象,图象数据处理,图象空间滤波、图象彩色处理,正负象转换等十多种功能。用于临床诊断,收到良好效果。

  1993年12期 4页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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• 老年人腹部手术后低钾血症及碱中毒的动态观察

  王勇;刘长兴;董国民;王友昌;孙高令;曾庆旺;崔建中;

  作者对70例老年人腹部手术前后体内水、电解质及酸碱内环境的改变进行了动态观察。结果发现:腹部手术后老年人血钾明显下降,术后1、3天碱中毒的发生率分别为42.9%.28.6%,说明低血钾与碱中毒有因果关系。电解质及酸碱平衡紊乱是老年人腹部手术后最常见的并发症,术后应及时补充钾离子及慎用碱性药物。

  1993年12期 6-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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• 不能切除的巨大肝癌的优化综合治疗

  张清泉;胡宗泽;王兴国;

  作者采用优化综合治疗方案治疗15例不能手术切除的巨大肝癌,并与传统疗法比较,认为该方案最突出的优点在于加大了栓塞的剂量和简化了术后化疗的程序,可改善Ⅱ期肝癌预后,显着延长Ⅲ期肝癌的生存期。

  1993年12期 8-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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• 阔筋膜袢形成术治疗下肢深静脉瓣功能不全的术式设计

  蔡景龙;赵殿昌;

  本文报告了游离阔筋膜袢治疗下肢深静脉瓣功能不全新术式的设计及临床应用情况。该术式巳应用30例35条肢体,效果良好,较股二头肌半腱肌肌袢形成术有较大优点,值得推广应用。

  1993年12期 10-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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• 先天性心脏病肺动脉高压手术前后处理

  张德奎;宋惠民;徐长宪;王学东;陈维秀;

  对10例先天性心脏病、肺动脉高压患者手术前后应用血管扩张药物、强心利尿剂,间断吸氧、静点极化液,术中采用必要措施,术后机械通气辅助呼吸等措施,取得较好效果。

  1993年12期 12页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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• 胃癌根治术中对胰腺损伤的临床观察

  张曙光;李玉山;

  <正> 我们对50例胃癌根治手术前后胰淀粉酶的变化情况进行了测定,报告如下:一、临床资料试验组:胃癌根治术50例,男31例、女19例,年龄32～69岁。其中根治性胃大部切除术34例,根治性全胃切除术16例。对照组:男20例、女10例,年龄35～70岁。其中胃溃疡行胃大部切除10例,胃癌行姑息性切除手术(未剥离胰腺被膜)7例,胃空肠吻合术8例,剖腹探查术5例。

  1993年12期 13页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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• 冰冻对溶液中DNA的影响

  汪运山;刘宗印;申红;姜莉华;高雁翎;

  作者通过 PBR322和λDNA 的冻融对照研究表明,至少50kb 大小的 DNA 贮存于冰冻状态下是安全可靠的,长期贮存于—20℃以下可加强其稳定性,这与传统认识不同,从而为分子生物学试验提供了有效利用 DNA 的途径。

  1993年12期 14页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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• 手术治疗肘管综合征13例

  侯孝廉;褚俊良;李明信;焦兆德;

  本文介绍了13例肘管综合征的手术方法,并对肘管的解剖、发病机制及术式的选择进行了探讨。

  1993年12期 15-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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• 青光眼滤过手术后睫状体脉络膜脱离

  刘小兰;孙一辉;

  本文分析了青光眼滤过术后并发睫状体脉络膜脱离8例,认为青光眼滤过术后的睫状体脉络膜脱离与手术后的低眼压及炎症反应有关,术后数天内前房变浅为其临床特点之一,首选保守治疗,角膜、虹膜的病变为手术治疗的重要参考依据,手术方式以异位角膜缘后3～5mm 巩膜切口为佳。

  1993年12期 17-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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• 光量子血疗法治疗脑血栓形成62例

  王玉峰;

  <正> 2年来我们采用紫外线照射加氧自血回输(USI)治疗脑血栓形成62例,并与同期60例药物治疗病人比较,取得满意疗效,现报告如下。一、一般资料122例脑血栓形成患者,男72例、女50例,年龄49～89岁。主要症况及体征有口眼歪斜、语言障碍、肢体运动障碍,伴有高血压或动脉硬化78例,头痛头晕58例,意识障碍25例。48例做血液粘稠度检查,41例高于正常值。本组病人随机分为 USI 组(62例)和药物治疗组(60例)。

  1993年12期 18页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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• 小儿胆汁性腹膜炎13例诊治

  邢泉生;杨传民;李思聪;黄婉芳;

  我院收治小儿胆汁性腹膜炎13例,平均年龄3.8岁。入院时明确诊断者仅2例。治愈9例,病死3例,另1例一期手术后失访。本文对该病诊治情况进行总结,指出其临床表现不典型、缺乏特异性辅助检查方法,易于误诊。提高治愈率的关键是提高对本病的警惕性、及时手术探查、病变部位及性质不同应采取不同的处理方法。

  1993年12期 19-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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• 保肾康治疗肾小球疾病近期疗效观察

  秦恒玉;韩长庆;

  <正> 1992～1993年,我们用保肾康治疗34例肾小球疾病患者,疗效满意。1.临床资料:男22例、女12例,年龄16～45岁;慢性肾炎普通型11例,肾病综合征Ⅰ型6例,Ⅱ型8例,慢性肾功能不全9例。34例均在常规治疗基础上加用保肾康(保肾康组),另34例为同期病情近似者,仅用常规治疗(对照组)。两组治疗前后分别测定24小时尿蛋白定量、血肌酐、血β_2微

  1993年12期 20页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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• 联合药物治疗类风湿性关节炎89例

  张鸿逵;冯纪东;陈常德;张云忠;刘梦华;

  <正> 我们采用强的松、氨甲蝶呤与雷公藤联合治疗类风湿性关节炎(RA)45例(甲组),用强的松、氨甲蝶呤与青霉胺联合治疗 RA44例(乙组),现将治疗6个月的近期结果报告如下。一、临床资料两组患者均为我们3个单位的门诊或住院病人,均符合美国风湿病学会1987年修订的 RA 诊断标准,全部病例治疗前均处于活动期。活动期 RA 的标准为符合下述5项条件中4项以上者:①晨僵时间≥60分钟;②休息时至少有5个以上关节痛持续6周以上;③至少有3个以上关节肿胀;④至少有5个以上关节触痛;⑤血沉(魏氏法)≥30mm/h。

  1993年12期 21-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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• 瘢痕致桡神经压迫症的诊治

  褚俊良;侯孝廉;李明信;

  <正> 我们自1987年以来,遇到臂部手术后和外伤后瘢痕压迫桡神经18例,并及时进行了神经松解术,取得了良好的效果。一、临床资料男14例,女4例,年龄5～18岁。右侧损伤12例,左侧6例,均为臂部伤。16例为肱骨干骨折(粉碎性骨折)切开复位内固定术后瘢痕压迫桡神经;2例因臂部软组织伤瘢痕形成压迫致桡神经损伤。手术探查17例,针炙,按摩等保守治疗好转1例。

  1993年12期 22页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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• 乙状窦后小骨窗进路处理血管神经的要点

  李可义;

  <正> 1983年我院开展耳神经外科手术以来,经乙状窦后进路行听神经瘤、胆脂瘤的切除术,三叉神经、前庭神经及舌咽神经的切断术,面神经梳理等手术300余例,现将对血管神经的处理要点介绍如下。一、血管的处理1.在压迫小脑暴露诸神经的过程中,易损伤蛛网膜与硬脑膜之间的交通血管而出血。术中往往因脑压高、看不甚清或忽视这种细小的血管而牵拉断出血。因此,要求打开硬脑膜后,先向后下方压迫小脑,逐渐进入。因此处血管很少,又能迅速排放脑脊液,降低脑压,暴露颈静脉孔后再转向内听道方向,此时就容易发现蛛网膜与硬脑膜之间的小血管,应将其电凝后剪断。但是,在内听道口近处的细小血管,只要仔细游离能推开者,尽量不要电凝,防止术后耳鸣、耳聋及眩晕。

  1993年12期 23页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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• 腹内疝性肠梗阻40例分析

  王进芳;孙玉安;吴凌云;

  <正> 一、临床资料男32例,女8例。年龄14～62岁。其中先天性大网膜裂孔疝1例,后天性各种手术所致内疝7例,混合型(先天性与后天性并存)内疝2例。发病至手术时间为8小时至3个月,平均3天。本组均有明显的腹痛、腹胀、恶心与呕吐等症状。均有腹部压痛,肠形与肠鸣音亢进,随病情进展可出现腹膜刺激征,腹部平片均示肠腔扩张和多个液平。治疗原则是积极做好术前准备,迅速纠正营养、水与电解质及酸碱平衡的紊乱与休克,及时进行剖腹探查,消除疝环,解除梗阻、切除坏死的肠袢,尽可能地接近于生理解剖复位,正确处理伴发症,严防再发。本组4例中术前确诊者仅2例,术前高度疑诊内疝者3例,由于原来对腹内疝的认识不足与警惕性不高,导致早年的2例腹内疝死亡。

  1993年12期 24+26页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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• 胆道结石术后残余结石原因及再手术问题

  刘公升;

  <正> 我院自1982～1992年共行胆道手术234例,需再次手术者34例,其中男性21例,女性13例。现就有关手术问题,作一分析讨论。一、临床分析本组再次手术原因:急症手术(首次或多次)治疗不彻底17例,肝内胆管结石6例,胆管结石并胆道蛔虫2例,泥砂样结石4例,壶腹部结石嵌顿2例,胆囊结石术后胆道结石3例。1.急症手术:由于患者病势危重,常需急症手术解除胆道梗阻,控制败血症,以挽救病人生命。其手术方式多为胆囊引流或"T"型管引流术。迫于患者当时情况不允许,不宜进一步检查和反复探查,故易造成结石残留。

  1993年12期 25-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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• 经皮锤击钢针内固定治疗股骨颈骨折200例

  张荣广;李浩;

  <正> 1983～1994年我院采用经皮锤击钢针内固定治疗股骨颈骨折200例,效果满意。一、资料及方法本组男52例、女148例,年龄60～84岁。头下型80例,颈中型52例,颈基型68例。伤后距手术时间1～15天,平均5天。伴冠心病、高血压、慢性气管炎、肺气肿、肺心病及慢性脑血管病者144例,占72%。患者入院后行皮肤牵引(重迭移位者牵引重量4～6 kg)3～7天,手法复位。复位后在腹股沟韧带中点,股动脉搏运明显处用胶布固定一金属标记(此点是股骨头近关节面的体表投影),拍 X 线片或透视,复位满意、定位清楚即可行手术治疗。

  1993年12期 26页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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• 30例亚急性与慢性硬膜下血肿CT诊断分析

  葛林浩;靳兆军;

  <正> CT 检查对亚急性及慢性硬膜下血肿、特别是等密度硬膜下血肿的诊断较为困难,现结合我院30例加以分析,以提高 CT 检查此病的诊断准确性。一、资料和方法本组17例经手术证实,13例根据典型临床表现、外伤史、CT 扫描随访而确诊。男25例,女5例,年龄10～60岁。青壮年占80%,病程1周至1年不等,就诊时主诉有明确外伤史者23例,经追问有不同程度外伤者5例,无叫确诱因者2例。CT 扫描采用日本东芝开司 TCT—300S 全身 CT 扫描机,扫描时间4.5秒,以听耻线为基线、层厚层距均为10mm,平扫25例,强化扫描5例,对比剂为60%泛影葡氨100ml 静脉滴注。

  1993年12期 27页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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论著摘要

• 经周围静脉完全肠外营养治疗肠瘘体会

  徐良;单礼成;范西红;朱江帆;张小化;

  <正> 我院自1989年以来采用经周围静脉途径完全肠道外营养治疗肠瘘11例,无1例死亡,取得良好效果。1.一般资料:本组男5例、女6例,年龄18～55岁。发病原因:胃肠手术后十二指肠残端瘘3例,吻合口瘘2例,医源性小肠瘘4例,外伤性肠瘘2例。11例经周围静脉途径完全肠道外营养共153天,最短7天,最长21天。在输 TPN 液时监测体温、血常规、血糖、血清电解质、肝、肾功能、尿糖等,密切观察临床反应,并据此调整输液成分及速度。

  1993年12期 28页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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• 距骨骨折38例临床分析

  张世华;刘复奇;于光华;

  <正> 我院自1971～1986年对所治疗的38例距骨骨折病人进行随访(平均7年),其中男性31例,女性7例,平均年龄33.2岁。致伤原因;坠落伤23例,砸伤7例,交通伤6例,运动伤2例。现将情况报告如下。一、治疗及结果1.距骨颈骨折合并距下关节脱位:本组22例,其中18例行早期切开复位加螺丝钉内固定术。术后随访6例行走4～5里路后出现疼痛不适;12例无疼痛,关节功能正常,无坏死;4例因不接受手术治疗,出院外敷

  1993年12期 28-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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• 手术治疗小儿孟氏骨折62例

  夏瑞臣;张成进;张树明;王增涛;王圣奎;

  <正> 我们自1980～1992年手术治疗小儿孟氏骨折62例,经长期随访,疗效满意,现报告如下。一、一般资料男42例、女20例,年龄2～13岁。新鲜骨折18例,其中8例伴有桡神经深支损伤,伤后1～5天施行手术探查及修复,10例桡骨小头复位失败或复位后不稳定,于伤后1～14天切开复位内固定。陈旧性骨折44例,骨折至手术时间最长12年,平均4.6月.按 Bado 氏分型:Ⅰ型37例,Ⅱ型10例,Ⅲ型12例,Ⅳ型3例。

  1993年12期 29-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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• 美克尔憩室合并大出血15例

  罗炳新;佘彬;

  <正> 1973～1993年我们收治美克尔憩室合并大出血15例,现分析如下。一、临床资料男12例、女3例,年龄7个月至13岁,4岁以下者13例。患者均因血便急症入院,每次血便量100～300ml,多为暗红色或紫红色,少数伴有血块。有间断血便史1年以上者6例。2例有脐周或右下腹部疼痛不适,3例右下腹部较饱满,并有轻度压痛,其余腹部检查无阳性发现。辅助检查:平均 Hb 7～9g。6例行全消化道钡餐检查,3例行钡灌肠检查,均未发现异常;术前5例行~(99)mm 锝闪烁照相发现美克尔憩室。

  1993年12期 30-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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• 双胎妊娠分娩方式探讨(附78例临床分析)

  魏德娥;高贤良;

  <正> 我院1987～1992年共处理78例双胎妊娠,现就其分娩方式的选择作一探讨。一、临床资料初产妇50例、经产妇28例。年龄20～37岁。孕龄>37周者58例,31～36周20例。胎方位与分娩方式见表1,分娩方式与新生儿窒息率及病死率的关系见表2。

  1993年12期 31页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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• 卡托普利引起咳嗽11例报告

  许荣廷;宋慧玲;陈兰亭;关贵福;吴树荣;

  <正> 卡托普利治疗高血压病、充血性心力衰竭、肺心病等疗效确切,但可引起咳嗽乃至剧咳,易误诊为他病,现将我们所遇11例报道如下。一,一般资料男3例、女8例,年龄31～72岁。均患高血压病,其中冠心病5例,高心病3例,肺心病、风心病、多发性大动脉炎各1例。11例中伴有充血性心力衰竭3例。11例均于服用卡托普利后发生咳嗽,其中轻度咳嗽3例、中度咳嗽6例、剧烈咳嗽2例,误诊为上呼吸道感染、支气管炎、肺内感染8例,心功能不全1例,疑诊为肺结核病复发、肺腺泡癌各1例。

  1993年12期 32页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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专题笔谈_肺功能检测

• 气道反应性测定及其临床评价

  陈萍;康林;

  <正> 气道反应性指气道对各种化学、物理或生物刺激的收缩反应。气道高反应性(BHR)系指气管、支气臂的一种异常敏感状态,对于各种刺激因子表现出一种过强、过早的反应。—致认为 BHR 是支气管哮喘的重要特征,是气管炎症病变的间接指征。气道反应性测定对哮喘的诊断、病情判定、治疗、预防、药物疗效评价等均有重要意义。

  1993年12期 33-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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• 体描仪测定方法和临床应用

  林江涛;林友华;

  <正> 人体体积描记仪(简称体描仪)是一种运用体积描记法进行呼吸功能测定的综合肺功能仪器。临床上主要用来测定肺容积和气道阻力(Raw),还可测定动态和静态肺压力—容积曲线即动态和静态肺顺应性(Cldyn、Clst)。体描仪通常分为三种基本类型:压力型、容积型和流量型。压力型体描仪是经典的类型,目前在临床上使用较多。流量型是较新的类型,日本Chest CS-818F 型体描仪即为流量型。体描仪通常由以下几部分构成:测定仓.操作台和记录装置。测定过程中,受试者坐在体描仪测定仓内,通过测定仓内压

  1993年12期 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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• 运动心肺功能试验

  赵连云;

  <正> 一、仪器及方法德国在 EOS SPRINT 型基础上推出了功率肺量领域"THE NEW JAEGER ERGOSPLRO-METRY RANGE",美国在9000Ⅳ型基础上设计出2900型设备,都是根据气体交换法在运动负荷期间连续监测所获各种参数的动态分析。德国 EOS SPRINT 型运动负荷心肺检测系统包括显示器、分析器、计算机主机、键盘、打印机、心电监护装置。它既可测定静态下参数,又可与运动平板或带血压监测的功率自行车组合,组成运动状态下的测试系统,进行心电图监护。该机可选择7种标准测量程序和24种选择测量程序。标准程序每隔15秒钟分析出下列参数1次:HR(心率)、WATT(负荷功率瓦)、BF(呼吸频率)、RQ(呼吸商)、EQ-CO_2(CO_2当量)、EQ—O_2(O_2当量)、VE 或 MYL/min(每分通气量)、VO_2F/min(每分摄氧量)、VCO_2L/min(每分CO_2排出量)、Vt L(潮气量)、VO_2ml/(kg·min)(每分每公斤摄氧量)、VO_2 ml/HR(每搏摄氧量)、FO_2%(O_2浓度百分比)、FCO_2%(CO_2浓度百分比)、MET(代谢当量)。该设备广泛用于:①胸肺医学—呼吸系统疾病;②心脏病学—运动试验;③运动医学—健康检查和运动员训练,康

  1993年12期 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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• 弥散功能测定及临床应用

  白春学;

  <正> 弥散功能测定是一项简单、实用和非创伤性检查方法。某些疾病在肺置计图、临床和 X 线检查尚无异常发现时,即可存在气体弥散功能障碍。此时只有测定弥散功能才能及早发现生理异常,指导治疗。由于氧是生理性气体,测定方法复杂,故这里只介绍一氧化碳(CO)弥散的测定方法。一.一氧化碳弥散和影响因素如把弥散力看作导电性(Conductance),它即等于电阻(Resistance)的倒数。因此,在考虑两个相邻结构的弥散力与阻力的关系时,总弥散力的倒数应等于这两个弥散力的倒数之和。

  1993年12期 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
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• 呼吸监护的几项指标和临床意义

  陶仲为;

  <正> 呼吸监护主要用于呼吸衰竭病人的抢救过程中。由于呼吸衰竭的主要发病机理为血气异常,故应以血气检测为主要监护指标。一、呼吸监护仪器和测定项目①肺量计、气体分析仪或呼吸监护仪测定潮气量、每分钟通气量、肺泡氧分压。②血气分析仪测定动脉和静脉血气酸碱。④渗透压计测定血浆渗透压。二、呼吸监护的指标和临床意义(一)以病人呼吸方式作为监护指标及其临床意义

  1993年12期 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 279K]
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• 基层医院开展肺功能的项目

  陶仲为;

  <正> 肺功能检测为判断呼吸系疾病病情和产重程度的辅助方法,也是疾病随访、康复治疗和劳动力鉴定等工作中客观的主要依据。因此,基层医院和疗养院也必需开展有关肺功能测定。一、基层医院肺功能检测仪器的购置①水封式肺量计、滚简密封式肺量计;②功能残气量测定(N_2分析仪)仪;③最大呼气流速测定仪(PEF);④流速容量环测定仪(V-V LOOP);⑤血气分析仪。国产肺功能自动诊断仪可测潮气量(TV)、肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、V-V 和残气(RV),价格适宜、维修方便。

  1993年12期 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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综述与讲座

• 18届国际抗生素和肿瘤化疗会议概述

  许仁和;

  <正> 18届国际抗生素和肿瘤化疗会议于1993年6月下旬在瑞典斯德哥尔摩国际会议中心召开。现将本次会议所涉及的抗生素问题作一概述。一、临床感染的一些新观点近10年来,世界各地肺炎链球菌(肺炎双球菌)肺炎的发病率又有明显回升,其主要原因是该菌产生的β-内酰酶菌株迅速增加,对青霉素的耐药日益严重。西班牙 Baquero 报道,肺炎链球菌对青霉素耐药菌株已从3%～5%增加到40%～50%。可见临床上如仍将青霉素作为其首选药,将有半数病人治疗失败。目前,欧美治疗肺炎链球菌感染多主张用头孢氨噻肟(国产头孢噻肟钠)、头孢肤肟(西力欣)和头孢呋肟酯(新菌灵)、红霉素、罗红霉素及含β-内酰胺酶抑制剂的半合成青霉素合剂;如药敏试验对青霉素敏感则仍首选青霉素。

  1993年12期 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 215K]
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• 脑结核瘤诊治进展

  鲍秀峰;邵毅;

  <正> 本文着重对脑结核瘤的诊治问题作一概述。一、诊断1.临床特点:脑结核瘤大多继发于身体其他部位的活动性结核病灶,儿童多见于支气管淋巴结核,成人则常继发于肺部、骨骼、泌尿系的结核。结核杆菌经血循环进入颅内,在皮质感染形成局限性病灶,逐渐发展成脑结核瘤。大约1/3的结核性脑膜炎同时患有脑结核瘤。幕上、幕下均可发病,大多数位于大脑或小脑皮层或皮层下,少数可发生于脑室、脑池及基底节。文献报道,脑结核瘸84.4%发生在30岁以下,颅内结核瘤85%有癫痫发作。Pealfield 报告19例大脑半球结核瘤,有癫痫病史10例;我院资料癫痫发作占66.7%。癫痫发作形式可为大发作,也可为局限性发作。幕上病变多以癫痫发作为早期症状,继而出现脑受压症状、体征;幕下病变早期出现共济失调,后因脑脊液循环障碍出现颅内压增高症状。

  1993年12期 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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• pH对药物吸收、分布和排泄的影响

  李应全;

  <正> pH 是影响药物吸收、分布和排泄的主要因素之一,掌握了其对药物在人体内过程的影响规律,就可以在不改变剂量的情况下,通过改变 pH 而明显增强或减弱药物的作用,同时又可减少不良反应。一、pH 对药物吸收的影响口服给药和其他途径(粘膜、皮肤、呼吸道等)给药时,药物吸收都受 pH 的影响。影响药物在胃肠道扩散吸收的因素很多,如剂型、崩解度、食物、胃肠排空、药物脂浴性、解离度等。正常时胃内 pH 为1～3,小肠内5～7,大肠内为7～8。弱酸性药物在胃中不易解离,呈分子状态的多,易从胃粘膜扩散吸收,如水杨酸类、巴比妥类主要在胃中吸收,征肠中易解离而不易吸收。弱碱性药物在胃中易解离不易吸收,而在肠中不易解离,呈分子状态易扩散吸收,如奎尼丁、麻黄碱、氨茶碱等

  1993年12期 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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临床病例讨论

• 卵巢癌并肺、胸膜转移癌

  徐澄;陶仲为;

  <正> 病历简介患者女,53岁。1993年1月9日第6次住院。患者咯血痰3个月在院外诊断为支气管炎,曾静滴洁霉素、青霉素、庆大霉素等无效,于1992年4月2日第1次到本院就诊,胸片报告为右肺下叶后基底段肺癌并淋巴结转移,右肋隔角变钝而收入胸外科。入院后在查体时发现腹部压痛,B 超检查盆腔内有15.6cm×9.2cm×5.9cm 肿瘤,诊断为卵巢癌、腹水、腹膜后淋巴结肿大。经妇科会诊:外阴、阴道(-),子

  1993年12期 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
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• 3例婴儿坏疽性皮炎误诊分析

  万宝美;曾昭训;刘岫兰;

  <正> 婴儿坏疽性皮炎误诊为流行性脑脊髓膜炎者极少见,现报告3例。例1:女,1岁半。因发热3天,皮肤淤斑误诊为流脑入院。查体:T37.2℃,P 170次/min,R31次/min。神志清,营养差,嗜睡状态,右胸前及腰背部可见大片不规则淤斑,波及范围约30cm×20cm 暗紫色,呈花斑状,斑内有数个脓疱,周围皮肤明显水肿。前囟门已闭,颈软,心率170次/min,律整,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肺部正常,腹软,肝脾未触及。实验室检查:血

  1993年12期 54页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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• 急性出血坏死性胰腺炎11例误诊分析

  黄盛全;

  <正> 我院1986～1990年共收治急性出血坏死性胰腺炎15例,其中误诊11例。11例均有腹痛与呕吐,9例有血性腹水,7例有腹膜刺激征,2例神志不清、抽风,1例重度阻塞性黄疸,2例心电图示心肌缺血。11例中性粒细胞均增高,6例腹水胰淀粉酶测定均增高,4例查血钙均降低。

  1993年12期 54页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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误诊病例分析

• 强直性脊椎炎80例误诊原因分析

  宋绍亮;尹玉茹;杜秀兰;周翠英;傅新利;

  <正> 现将我院1980～1991年收治的80例强直性脊椎炎进行回顾性分析,以探索强直性脊椎炎误诊的原因。一、临床资料1.一般资料:男性77例,女性3例;12～20岁10例,21～30岁50例,31～40岁14例,40岁以上6例。病程最短5个月,最长27年。80例中初诊为强直性脊椎炎者仅32例,误诊为其他疾病48例;其中误诊为类风湿性关节炎22例,风湿性关节炎12例,肥大性脊椎炎6例,腰椎间盘病变4例,腰椎骶化、胸椎结核各2例,误诊率为60%。

  1993年12期 53页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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• 小儿急性阑尾炎误诊分析

  刘兰尊;刘广惺;范西红;

  <正> 一、临床资料男24例,女18例,年龄1～12岁。发病至我院就诊时间4小时～9天。其中院外误诊35例(多误诊为上感、急性胃肠炎或发热、腹痛待查),来我院就诊时已出现右中下腹部明显固定的压痛,即刻转外科诊治;本院误诊7例(误诊为上感5例,肠炎1例,肠系膜淋巴结炎1例)。42例患儿手术证实阑尾全部化脓,38例已穿孔或形成阑尾周围脓肿。二、误诊原因分析1.家长忽略患儿异常表现未及时就诊。本组有9例。2.基层医生未掌握小儿急性阑尾炎的临床特征和正确的查体方法。小儿急性阑尾炎的特点为发热,腹痛范围广泛,肌卫不明显或出现较晚,但最终都要出现右中下腹固定压痛。须多次检查,必要时可给镇静剂,使患儿入睡后再进行检查。

  1993年12期 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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来稿摘登

• 心电图与脉冲多普勒超声心动图检查对比诊断肥厚型心肌病

  乔建华;沈从雁;吕东玲;孙晓玲;

  <正>我们于1990～1992年利用心电图与脉冲多普勒超声心动图检查对比分析诊断肥厚型心肌病30例,报告如下。1.资料与方法:男22例,女8例;年龄21～64岁。选用日本

  1993年12期 55页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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• 股静脉瓣膜环缩的手术适应症

  陈柏楠;侯玉芬;

  <正> 1989～1992年,我们对30例32条肢体施行了股浅静脉瓣膜环缩术,现总结如下。一、临床资料本组30例、32条肢体,男20例,女10例。病程4～30年;年龄24～65岁。左下肢21条,右下肢11条。均无下肢深静脉血栓形成病史,主要表现为下肢静脉曲张、小腿胀痛、沉重,踝部有轻度肿胀、皮炎、色素沉着。其中8条患肢并发淤血性溃疡。

  1993年12期 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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• 经尿道电切治疗女性膀胱颈口梗阻

  金讯波;马庆诤;程继义;曹铭溪;许纯孝;王法成;

  <正> 我院1984年5月～1993年3月行经尿道电切(TUR)治疗女性膀胱颈口梗阻57例,现报告如下。1.临大资料:57例中颈口纤维化41例,神经原性膀胱16例,两组平均年龄分别为57岁、34岁。诊断依据:两组病人均有排尿困难,B 超或和导尿测残余尿为80～1300ml。神经原性膀胱病因为:骶椎隐裂9例,外伤3例,脊膜膨出4例。会阴部感觉减退或消失,膀胱镜检查均发现膀胱壁嵴梁化,膀胱颈部僵硬,排尿时膀胱颈口动度差。

  1993年12期 56页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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• 后房型人工晶体置入50例临床观察

  孙文丽;梁久川;赵守莲;陈永玉;孔平;

  <正> 我院1989～1992年为50例白内障患者行后房型人工晶体(IOL)置入术(51眼)。其中老年性白内障31眼,外伤性14眼,糖尿病性2眼,先天性2眼,并发性2眼。行单眼手术49例,双眼手术1例。均为一期置入,术后随访时间6～34个月。结果:术后视力达1.0以上者26眼,0.5以上者10眼,0.1～0.4者15眼。50例术后均出现不同程度的角膜线状混浊,一般3～7天吸收;44例晶体前面色素沉着,但后期大部分消失,6例术后5～15天瞳孔区纤维膜覆盖于 IOL 表面,经局部散瞳,全身及局部应用激素消退,4例 IOL 上袢未置入虹膜后面,3例后囊混浊,1例晶体坠入玻璃体内。

  1993年12期 56页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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• 慢性气管炎病人皮质醇测定值探讨

  宋光荣;宋来杰;宗先贞;

  <正> 我院1992年7月对109例慢性支气管炎病人进行了皮质醇测定,同时将71例健康人作为对照组,两组经统计学处理,年龄、性别等无显著差异。现将测定结果报告如下。

  1993年12期 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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• 淋沙星治疗淋病性尿道炎35例

  丁克家;孙凡修;王吉安;

  <正> 1.临床资料:本组男31例,女4例,年龄20～54岁,均为淋病性尿道炎。症状为尿道灼痛、尿道外口红肿和脓性分泌物,尿道分泌物均找到革兰氏染色阴性双球菌(淋球菌),发病时间2～13天。2.用药方法:每例病人均给以淋沙星8片(800mg)1次口服。治疗期间禁用其他抗菌药物并禁止性生活

  1993年12期 57页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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• 急性缺血性脑血管病125例临床分析

  鞠洪英;胡卫东;李秀珍;

  <正> 近年来我院收治缺血性脑血管病(ICVD)125例,其中脑梗塞71例,短暂性脑缺血发作(TIA)54例,年龄31～75岁。脑梗塞均经脑 CT 证实。TIA中33例脑 CT 检查未发现梗塞灶,38例血粘度偏高,18例脑血流图异常。71例脑梗塞患者有 TIA发作史者22例。1.治疗结果:54例 TIA 患者急性期全部住院,用低分子右旋糖酐30～500ml 加维脑路通或川芎嗪,7～10天一疗程。一般用1～2疗程。反复发作者每年重复一疗程,并坚持长期口服阿司匹林25mg 每日1次或潘生丁或 PSS,另外针对其危险因素加用丹参、维脑路通及调整脂代

  1993年12期 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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• 青年女性胃癌

  傅昕;赵惠芳;韩玉风;张曙光;李玉山;

  <正> 1.临床资料:本组25例女性胃癌患者年龄18～30岁。未婚6例,已婚19例,妊娠期、哺乳期5例。有自觉症状至入院时间最短1个月,最长24个月,1年以内者16例。上腹部隐痛、不适、食欲下降、恶心呕吐、出血(呕血和黑便)、消瘦等12例,上腹部扪及肿块10例,贫血12例,急性穿孔2例;肿瘤晚期出现腹水5例。上消化道钡餐检查25例,确诊22例,误诊3例;胃镜检查23例,确诊23例。入院前误诊为溃疡病3例,胃炎5例,胆囊炎6例,妊娠反应4例。

  1993年12期 58页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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• 16例骨盆骨折并休克的抢救体会

  林日陈;李延菊;

  <正> 1.临床资料:男12例,女4例;年龄17～59岁。其中单纯骨盆骨折11例,骨盆骨折并发尿道断裂2例,并发股骨干骨折、尺桡骨骨折、胫腓骨骨折各1例,并发多发性损伤5例。病人表情淡漠,面色苍白,全身皮肤潮湿,四肢厥冷,脉细速,收缩压8kPa 以下,并有巨大的腹膜后血肿,伴有腹胀、腹痛,腹壁有压痛及反跳痛,肠鸣音减弱。

  1993年12期 58页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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• 肾横纹肌肉瘤2例报告

  王振声;李青;

  <正> 例1女,10岁。因间歇性全程血尿伴烂肉样组织1个月入院。查体:右肾区可扪及肿块,约15cm×10cm,质硬。膀胱镜检查未见病变。逆行造影左肾正常,右输尿管上段受

  1993年12期 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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• 60例心律失常患者动态心电图结果分析

  方滋礼;于俊英;王春丽;

  <正> 我们据据临床诊断将出现胸闷、心悸、心前区不适等症状的60例住院患者(男38例,女22例;年龄35～81岁)分为三组,心血管病组18例(冠心病、高血压14例,心肌炎3例,肺心病1例),颈椎病组28例,待排除心脏疾患组14例。使用徐州产 DXJ-2001动态心电图监护仪进行24小时观察。

  1993年12期 59页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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• 支气管哮喘重度发作的护理体会

  王学芳;于淑英;

  <正> 总结我院几年来对支气管哮喘重度发作病人的护理情况,我们有以下体会。1.遵照医嘱,按本病治疗原则实施治疗:支气管扩张剂、激素、抗生素的及时、适量应用是治疗本病的关键,护理人员应遵照医嘱,及时的实施治疗,并认真观察病情,与医生配合,尽快缓解发作。为保证治疗的实施,护理人员应备好各种急救药品,随时配制所需静脉点滴药品,以保证治疗的效果。

  1993年12期 59页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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护理园地

• 骨科严重创伤早期护理特点

  赵梅君;李淑珍;徐爱平;张爱英;

  <正> 1982～1992年,我院共收治骨科严重创伤182例,护理体会如下。1.迅速建立有效的静脉输液通道(至少2条)是抢救成功的关键,必要时行静脉切开。2.保持呼吸道通畅。高位截瘫患者,特别是颈椎骨折脱位造成四肢瘫者,主要靠腹式呼吸,加之多有明显的肠管胀气,故呼吸表浅;由于肋间肌麻痹,病人无力咳痰,加之损伤平面以下不能散热,极易引起肺内感染。对这类病人保持呼吸道通畅至关重要。如果口内吸痰无效,应及时做气管切开。3.对四肢严重开放伤的病人。应迅速应用大量敷料覆盖伤口后加压包扎。只要不是活动性大血管出血,不要随便应用止血带,伤口处加压包扎不仅可控制出血,还可避免远端肢体的缺血性损害。

  1993年12期 60页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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• 急性骨髓炎病人的护理体会

  李延菊;

  <正> 我院1989～1992年共收治急性骨髓炎病人24例,其中股骨干骨髓炎12例(并脓毒败血症1例),胫骨骨髓炎9例,治疗及护理体会如下。1.大剂量应用抗生素:手术后要取病人的脓液作药敏试验,然后大剂量联合应用抗生素,使炎症在3～6个月内得到控制。在体温、血象基本正常以后,再根据药敏,应用敏感的抗生素,以防止感染复发。

  1993年12期 60页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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短篇与个案

• 短篇与个案

  <正> 羊膜腔内注射、扩张官颈加钳夹术终止早期妊娠102例济南市第二人民医院鲁丽华1991年3～8月,我们对102例妊娠12～16周者采用羊膜腔内注射利凡诺、宫颈管内放置怀牛夕,而后行钳夹术终止妊娠,效果较好,现报告如下。1.临床资科:受术者年龄20～30岁75例,30岁以上27例,第1、2、3、4孕次分别为44、25、32、1例;孕周12～13周22例,13～14周53例,14～16周27例。2.手术方法:受术者排空膀胱后取平卧位,以7号穿刺针经腹壁行羊膜腔内穿刺,回抽见羊水后,注入利凡诺100mg。20～24小时后将消毒怀羊夕棒置于宫颈管,并以纱布填塞阴道,4小时后取出牛夕棒及纱布,重新消毒宫颈,用宫颈钳钳夹固定宫颈,以卵圆钳钳夹破膜,尽量使学水流尽后依次钳夹胎盘、胎儿组织,并以刮匙清理宫腔。术后应检查钳夹组织是否完全,整个手术过程应严格无菌操作。3.结果:102例宫颈扩张良好,无需再次扩张富颈口者。钳夹手术均在15分钟左右完成,术中平均出血量50ml,明显少于单纯钳刮术或单纯利凡诺羊膜腔内注射后分娩者。术后宫缩良好,均未应用催产素,无感染、损伤等并发症发生。4.讨论:此综合术式的优点是:①利凡诺可使胎儿死亡软化,胎盘血窦关闭,蜕膜和滋养上皮细胞变性坏死,从而影响孕酮的合成而产生前列腺素,诱发宫缩;另外,利凡诺还具有抗菌、消炎作用。②怀牛夕可吸收组织中的水份而自身膨胀,对宫颈产生机械扩张作用;另外还具有坠胎引血下行作用,可为钳夹术创造有利的条件。④钳夹术操作简便,可避免吸宫术导致的宫颈撕裂。由于宫颈扩张充分,胎儿组织软化,钳夹组织通过宫颈顺利,使手术时间大大缩短,从而可避免因手术困难所造成的术中出血、损伤、流产不全等并发症,是一种较为安全、可靠的方法。此术式的缺点是需多次操作,故操作时应轻、快、柔,使受术者能更好地配合手术。

  1993年12期 61-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 563K]
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• 重用何首乌治疗老年性皮肤瘙痒症

  迟良仪;邵速;

  <正> 我们用舒肝活血法,重用何首乌治疗老年性皮肤瘙痒症48例,年龄45～79岁(病程1年以内18例,1～2年13例,2～3年9例,3年以上8例),取得明显疗效。1.方药:何首乌30～50g,柴胡10g,臼芍10g,郁金10g,丹参20g,秦艽10g,黄精20g,鸡

  1993年12期 3页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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• 甲状腺单发结节640例诊治体会

  李国楼;宋守洪;翟占亮;

  <正> 1982～1992年我院收治甲状腺单发结节640例,其中男82例,女558例。年龄12～72岁,病人均以颈前肿块为首发症状,病程最短4天,最长26年,平均2年,现将诊治体会小结如下。1.诊断:我们体会,甲状腺单发结节的诊断规程为:详细问病史,认真颈部触诊,根据结节的部位、大小、硬度、表面状态、有无移动性,有无所属淋巴结肿大等,据此确定结节性质。再行 B 超探测区别甲状腺结节是囊性还是实性.有人提出触诊为良性,而且完全是囊性的肿瘤,几乎都不是恶性肿瘤。本组204例囊性结节未发现恶性结节,支持上述观点。显示实质不均结节,特别是伴有钙化斑者,多为恶性结节。术前应做细针吸细胞学检查,本组行细针吸细胞学检查104例,经手术病理对照诊断符合者为98例,符合率为94.2%。

  1993年12期 7页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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• ST时间对冠心病的诊断价值

  王启斌;袁秀梅;杨晓君;刘亚萍;

  <正> 1.临床资料:我们对104例冠心病患者、46例心肌梗塞患者、1290名健康查体者测定了心电图 ST时间,冠心病按1981年全国内科学术会议制定标准诊断,心肌梗塞组均在发病后1个月内测量。2.测定方法:被检者仰卧于床上,安静后用日本6151型心电图机描记12个导联心电图,选 T 波直立的导联测定其 ST 时间(冠心病组选有 ST-T 改变的导联、心肌梗塞组选梗塞导联测定 ST 时间。

  1993年12期 9页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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• 中药治疗顽固性偏头痛

  崔明;

  <正> 本组女8例、男5例,年龄17～45岁,病程1.5～11年。全部病例符合《实用内科学》诊断标准。本组均经多种西药治疗无效,改服中药。笔者应用搜风活络,化淤通窍的方法。处方:全蝎9克,蜈蚣2～3条,川芎30克,当归10克,赤芍18克,白芍18克,桃仁10克,红花10克,丹参20克,元胡10克,细辛3克,白芷12克,甘草6克。有恶心呕吐者,加半夏10克;眩晕者,加菊花10克,石决明20克(先煎);失眠多梦者,加酸枣仁15克,夜交藤12克;发病与情志变化有关者,加柴胡10克,香附12克;舌苔黄腻者,加黄芩10克,栀子10克。每日1剂,水煎分2次服。7天为1疗程,连服1～3个疗程。

  1993年12期 9页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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• 63例肺癌的X线CT对照分析

  孟曙光;李东;魏永冰;郭丰;

  <正> 一、临床资料男50例、女13例,年龄24～78岁。咳喉、咳痰56例,痰血、胸疼31例;有发热等症状者12例。磷癌26例、磷化腺癌2例、腺癌20例、未分化癌15例。63例均有完整 X 线资料,9例有断层资料,31例有胸部 CT 资料,4例做过3次以上的 CT 扫描。胸片39例中心型肺癌中,20例表现肺门区肿块影,19例表现为阻塞性肺炎、肺不张等。63例中,44例出现结节、球形肿块影。有分叶征象28例,密度均匀23例,棘状突起18例,毛刺征16例,胸膜凹陷17例,胸膜肥厚、积液3例,钙化灶1例,肺门及纵隔淋巴结肿大20例。31例 CT 扫描发现29例有软组织肿块影,2例为肺不张、阻塞性炎症。

  1993年12期 11页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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• 胆总管下段癌局部切除肝总管空肠Roux-en-y式吻合术3例

  王兴国;胡宗泽;张清泉;

  <正> 我院对3例高龄体弱、不能耐受胰十二指肠切除的胆总管下段癌施行胆总管下段癌局部切除,肝总管空肠 Roux-en-y 式吻合术。现举1例报道如下。患者男,6S岁。右上腹胀痛伴乏力20天,尿黄半月。查体:皮肤及巩膜黄染,右上腹轻压痛,肝

  1993年12期 13页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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• 肝母细胞瘤1例报告

  田冲;孙鸿钺;

  <正> 患儿男,5个月。右腹部包块5天,不发烧,亦无其他不适。查体:腹稍胀,腹壁软,脐右侧稍上方扪及鸭蛋大包块,上界不清,活动度差,质硬,结节感,叩实。左肋下亦扪及质地较硬包块如鸡蛋大,腹部无移动性浊音,肠鸣音正常。临床诊断:神经母细胞瘤,肝肿瘤。入院后1周剖腹探查,见肝脏肿大明显,色暗,结节状,质硬。肝右叶有一9 cm×8 cm×6 cm 包块,左叶有一5 cm×4 cm×3cm 包块,肠系膜散在数十个豆粒大淋巴结,双侧肾脏未见异常。取右叶小块肝活检。

  1993年12期 16页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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• 急性心肌梗塞的门诊抢救体会

  赵淑英;陈桂芬;王军玲;

  <正> 近年来我们在门诊抢救的急性心肌梗塞26例,体会如下。1.对症状典型但心电图尚未出现心梗波形的病人,首先要按急性心梗护理、治疗,进行心电监护,密切观察病情变化。如一39岁男性病人,因胸痛胸闷2小时来诊。心电监护无心梗图形,偶有室早,血压12/kPa,烦燥、面灰、出汗、四肢凉,考虑有急性心梗可能,给予吸氧、止痛、镇静、极化液治疗。随之病人反应迟钝,呼呼渐浅慢,心电监护示:频发室早,短阵室速。渐渐呼吸停止,心

  1993年12期 32页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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• 老年患者的护理体会

  李玉芳;杨桂英;朱宁;

  <正> 1.根据病情,安排相应的治疗环境,以随时掌握病情,方便管理,并使相同疾病的病人共同建立良好的生活习惯,有利于疾病的治疗。2.加强对皮肤、口腔、饮食的护理:①老年人的皮肤干燥、松弛,对刺激不敏感,所以,对长期卧床病人应帮助其经常翻身、擦背,需要时可在骨隆突部加气垫圈,预防褥疮的发生。②老年患者由于牙齿脱落,口腔内易存留食物残渣,有利于细菌繁殖而致病。所以要定时做好口腔清理。③指导科学饮食。老年人胃肠功能减弱,影响食物的消化吸收及排泄,因此老年患者应以清淡、易消化食物为主,粗细粮搭配,多吃一些粗纤维食物,以防便秘。3.密切观察病情及治疗反应:老年患者机体反应低,应细致观察并及早发现病情变化及并发症,以便能及时治疗。老年人对药物的吸收、代谢及排泄

  1993年12期 43页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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• 中药去疣汤治疗尖锐湿疣

  王志臣;

  <正> 本组23例尖锐湿疣中男10例,女13例;年龄23～48岁;已婚22例,未婚1例。均有不洁性交史.发病部位及肿物形态:冠状沟9例,包皮1例,大小阴唇部位11例,肛周2例。多为高梁粒、豆粒大,呈鲜红色或暗红色的疣状物,均经醋白试验阳性确诊。

  1993年12期 43页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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• 小儿外伤性脾破裂20例治疗体会

  赵惠和;孙传福;韩爱丽;

  <正> 1.临床资料:本组男15铡,女5例;年龄2～12岁。车祸撞击伤14例,坠落伤5例,不明原因1例。伤后均有持续性全腹疼痛,以左侧为重,全腹压痛,呈贫血面容,重者出现休克。腹穿可抽出不凝血。

  1993年12期 48页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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• 胃切开冲洗抢救重症有机磷农药中毒14例

  姜吉元;

  <正> 我院5年来采用胃切开冲洗法抢救14例重度有机磷农药中毒患者,现报告如下。1.资料和方法:男6例,女8例;年龄18～52岁,均于服有机磷农药后1小时内就诊。来院时深度昏迷,部分病人呼吸衰竭。确诊后行气管插管人工呼吸或高频用氧,静滴(注)阿托品、复磷剂及其它抢救药品,同时作胃切开术。清除胃内容物,用温生理盐水10000～15000ml 友复冲洗,至抽出物无色并无农药味后注入25%硫酸镁60ml,缝合胃及腹壁,继续其他治疗。4例给予输血及换血。

  1993年12期 48页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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• TPN与TEN联合应用10例体会

  郑勋亮;

  <正> 1992年以来我们采用完全胃肠外营养(TPN)和完全胃肠内营养(TEN)联合应用治疗严重创伤、急性坏死性胰腺炎和手术后严重并发症等10例,取得较好效果,全部病例均痊愈出院。1.方法:中等剂量的 TPN 含糖150g、氮8g(由复方氨基酸提供),10%脂肪乳剂500ml,经周围静脉输入。高能量的 TPN 原料为50%或25%葡萄糖注射液、复方氮基酸及10%脂肪乳剂,糖常用量为8～12g/(kg·d),氮为0.15～0.3g/(kg·d),10%脂肪乳剂500ml/d,氮与非蛋白热量比例为1g:150～130卡,装入3升袋内经周围静脉或深静脉输入。TEN 每100克可提供400卡热量、2.56克氮。每日可给予10%～20%复方营养要素1000～3000ml。用法:一般先用 TPN,待胃肠功能恢复后再应用 TEN,或二者同时应用、交替应用均可。每日

  1993年12期 50页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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• B超诊断输尿管结石52例体会

  周璃峰;杨翠兰;

  <正> 我院应用探头频率为35MHz 的日本产 ALOKSSD-256型超声显像仪诊断输尿管结石52例,经手术证实47例,诊断符合率为90.3%。现将体会介绍如下。B 超探查先由腹侧及腰背部开始,切肾的冠状和矢状面,当有输尿管结石时,由于结石梗阻,几乎都有不同程度的肾积水。检查先从积水的肾盂开始,

  1993年12期 52页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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• 心尖肥厚型心肌病1例

  陈永芳;

  <正> 患者男,63岁。诉头晕、胸憋、活动后气短,伴有心前区疼痛。曾诊断为高血压病、冠心病。查体:BP24～16.7/14.7kPa,心界向左扩大,心尖区无震颤,心率68次/min,心律整心尖部Ⅱ/6收缩期杂音,第二心音亢进,A_2>P_2。胸片示主动脉弓瘤样突出,心影向左扩大,心尖圆钝上

  1993年12期 60页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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• 《山东医药》1993年第33卷总目次

  <正>~~

  1993年12期 70-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 350K]
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