- 吕以杰,白晨,董晓林,吕以莹
应用心电图ST段预测法和QRS记分法评估溶栓治疗对限制心梗面积(MIS)的效果。结果显示:①溶栓组MIS明显缩小,心肌挽救率明显提高,提示溶栓治疗可缩小及挽救MIS;②<4小时溶栓治疗者MIS明显缩小、心肌挽救率明显提高,而4小时后治疗者则与对照组无差异,提示早期溶栓可缩小和挽救MIS;③下壁溶栓组在缩小MIS及心肌挽救上优于前壁溶栓组。
1994年05期 3-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 134k] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：101 ] - 曲莉霞,许琳,卫亚,尤乃祯,刘洪涛
采用动态心电图对100例冠心病患者,在日常活动状态下,连续检测24小时。结果表明,73例有284次心肌缺血发作,其中无症状缺血发作219次(77.12％)。无症状和有症状组心肌缺血的ST段压低程度无明显差异,但无症状较有症状者的缺血持续时间长(P<0.05)。无症状缺血发作有昼夜规律,在上午6～12时发作频率最高(45.2％),夜间零时至上午6时最低(8.2％)。受检者中30％检出严重心律失常及传导阻滞,其中严重定性心律失常发生率无症状较有症状缺血者明显增高。
1994年05期 5-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 134k] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：116 ] - 张玉萍
<正> 患者女,33岁。因支气管哮喘入院,无心前区痛及心脏病史,查体及心电图检查均正常。应用氨茶碱250mg缓慢静注后即逐渐出现心前区疼痛,当用药完毕后,心前区痛加重,ECG出现广泛STT呈缺血性改变,查SGOT正常,1小时内查3次ECG,STT改变逐渐好转,至1小时后心电图完全恢复正
1994年05期 6页 [查看摘要][在线阅读][下载 72k] [下载次数：21 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：81 ] - 郭哲,焦中民,芦丽,张蔚荣,刘菊英
应用放射免疫测定方法对健康组134例及心血管疾病组67例血清超氧化物岐化酶含量作了测定,发现从老年前期组到老年组血清超氧化物岐化酶含量有增高的趋势。急性心肌梗塞患者血清超氧化物岐化酶含量明显下降,与同龄健康对照组比较有显著性差异,P<0.01,下降幅度与病变范围及合并症呈正相关。男性高血压Ⅱ期下降明显,与同龄健康对照组比较,P<0.01。本文对降低机理进行了初步探讨。
1994年05期 7-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 146k] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：140 ] - 张兆兰,梁绪国,郭秀芳
观察了冠心病患者(心绞痛、急性心肌梗塞)及正常对照组之间的血清MDA、SOD、 CAT活性及脂肪酸代谢的变化。结果表明,冠心病患者MDA量明显升高, SOD及CAT活性明显降低,与此同时二十碳五烯酸含量亦明显降低。在AMI组,亚油酸含量与正常组相比则显著增高,棕榈酸及油酸在各组间无显著性差异。研究结果提示,脂肪酸代谢,尤其是不饱和脂肪酸代谢与体内自由基作用及脂质过氧化物的产生有一定的关系,但其间的详细机理尚需进一步探讨。
1994年05期 9-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 148k] [下载次数：37 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：107 ] - 董亚南,姜勇,高长虹
<正> 例1男,35岁。游泳时被跳水者砸伤头颈部,感左侧肢体麻木,活动不灵来院就诊。伤后2小时左侧肢体偏瘫,伤后6小时颅骨X片及颅脑骨CT检查未见异常,伤后48小时查体:神志朦胧,语言不清,左侧面瘫,右眼内侧视乳头水肿,左侧肿体肌力0级,肌张力低,左侧深浅反射减弱,双侧病理征(-)。伤后 4天MR检查,T_1加权像右侧基底节区大片低密度信号,右侧脑室受压,中线左移。伤后7天DSA检查,右颈内外动脉分叉前1.5cm处颈总动脉闭塞。临床诊断:外伤性颈总动脉梗塞。因病人拒绝手术,给予溶栓尿激酶5000U/d静点7天),配合高压氧针灸等治疗,1个月面瘫消失,左下肢肌力Ⅱ级,左上肢肌力Ⅰ级出院。半年后二次入院行游离大网膜贴覆手术,术后1个月复查CT,于右颞顶软化灶内出现点状高
1994年05期 10页 [查看摘要][在线阅读][下载 78k] [下载次数：32 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：101 ] -
通过对高血压病、冠心病心绞痛及心律失常患者共313例口服康可长达4～8周的治疗观察,结果表明:高血压病治疗的总有效率为91.41％;冠心病心绞痛的症状改善率为94.81％,心电图改善率为80.94％;室性心律失常有效率达73.33％,且未见明显严重的毒副作用。
1994年05期 11-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 144k] [下载次数：24 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：94 ] - 杜云平,罗秀梅
<正> 自1990～1993年,我们使用卡托普利加多巴酚丁胺治疗顽固性心衰40例,其临床观察如下: 二.临床资料:男22例,女18例,年龄45～60岁。28例为高血压心脏病并发Ⅲ级心衰。8例为充血性心肌病患者,其中5例并发Ⅲ级心衰,3例并发Ⅳ级心衰。4例为肺心病并发Ⅲ级心衰。用药前,全部病人呼吸困难,不能平卧,面唇紫绀,下肢及腹部水肿,食欲不振,腹痛。均经地高辛口服治疗,病情不见好转而入院。
1994年05期 12页 [查看摘要][在线阅读][下载 81k] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：73 ] - 刘建平,胡成进,陈文华,谈红,梁春
将32例缺血性心脏病和心肌病所致慢性充血性心衰病人随机分为对照组11例,只用袢利尿剂(速尿)+氨苯喋啶;观察组21例,用相同利尿剂的同时加服ACEI。服药3月后查24小时尿镁、肌酐,血清镁、肌酐。结果24小时尿镁、肌酐清除率观察组明显低于对照组,且观察组24小时尿/镁与肌酐清除率密切相关。表明ACEI有潴镁作用。
1994年05期 13-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 145k] [下载次数：32 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：139 ] - 孙金凤
<正> 1992年以来,我院应用山东省医药工业研究所生产的格列齐特片(GZ)治疗NIDDM中经过饮食加运动治疗仍未能良好控制的高血糖者,即空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl),餐后 2 小时血糖≥11.1mmol/ L(200mg/dl)者。对病情较轻、 > 60岁或有DM性视网膜病变、DM性肾病者,可优先考虑GZ。空腹血糖<16.7mmol/L (300mgdl)者,可单用本药或其他SU,一般空腹血糖<12.2mmol/L(220mg/dl)时疗效较佳。如空腹血糖轻度增高或糖尿病症状不明显,可从40mg/d开始,早餐前服用,每3～5天根据前一日血、尿糖及有无低血糖表现调整一次剂量,每次约增减40mg。如血糖明显增高,且DM症状明显,则可从80mg/d开始,每5～7天调整一次剂量,如血糖仍控制不良,每次增加80mg。超过80mg时分早、晚两次餐前用,早餐前剂量应较大,至少与晚间剂量相等,最大量 240～320mg/d。当血糖获良好控制后可逐渐减量,每周1次。
1994年05期 14页 [查看摘要][在线阅读][下载 76k] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：88 ] - 蔡景龙,赵殿昌,姜玉成,王俊文,李百华
报告了12年来28例蔓状血管瘤的诊治情况,并结合文献介绍了蔓状血管瘤的临床特征及诊治体会。
1994年05期 15-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 158k] [下载次数：142 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：107 ] - 赵景波,张燕林,彭德武
<正> 1.临床资料:治疗组男20例、女15例,年龄14～60岁,均符合全国第二届肾脏病变术会议诊断与分型标准。并随机选30例同期住院应用激素/免疫抑制剂的病人为对照组,对照组与治疗组在性别、年龄、病程等方面经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。 2.治疗方法: ①治疗组:保肾康(四川济生制药厂分厂生产,每片50mg)每日600mg,分 3次口服,疗程 6～12月;强的松用法为;诱导量为0.6mg/kg/d,6周后缓慢减量,减至每日5 mg后维持用药半
1994年05期 16页 [查看摘要][在线阅读][下载 80k] [下载次数：25 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：88 ] - 王振声,李青,白强,魏学斌,王振隆,王政
对35例慢性前列腺炎行前列腺被膜十字切开术,为慢性前列腺炎的治疗提供了一个新手术方法。
1994年05期 17-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 156k] [下载次数：28 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：196 ] - 陈凌
<正> 山东省医药工业研究所生产的格列齐特片(GZ,又称达美康)是治疗糖尿病(DM)的良药。现将其基础研究概述如下。 1.药代动力学:GZ口服后3～4小时血浓度达高峰,血浆蛋白结合率为92％,半衰期约12小时,主要在肝脏代谢,大多从尿中排泄,原形不到1％,故不引起持久性低血糖。但在肝肾功能严重衰竭时有可能引起药物积蓄,故被列为禁忌症。 2.药效学:①降血糖:实验表明,GZ可使正常动物血糖明显下降,并在一定范围内与剂量密切相关。
1994年05期 18页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k] [下载次数：128 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：71 ] - 方秦,毕作木,任国华,国承钧,周景兰
用先锋美他醇治疗各种感染88例。结果显示对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌等引起的呼吸道、泌尿道、胆道等多种感染效果良好,总有效率94.3％。其抗菌谱广,副作用小,为一种安全、高效的抗生素。
1994年05期 19-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 127k] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：99 ] - 侯孝廉,褚俊良,李明信,焦兆德,张玉德
报告老年人腰骶神经根压迫症24例,提出老年人除椎间盘突出压迫神经根外,侧隐窝、椎间孔及神经根管狭窄也是本病的重要原因之一。并讨论了本病的特点、手术方法的选择、CT的诊断价值等。
1994年05期 21-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 170k] [下载次数：29 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：113 ] - 孙青梅
<正> 例1女,2岁。因发热伴咳喘4天入院。查体:呼吸略急促,三凹症,双肺听诊呼吸音粗糙。X线胸透示双肺纹理粗乱,沿肺纹理示斑片状阴影。入院诊断为支气管肺炎。给予抗炎及对症治疗,咳喘无明显缓解。入院后第14天听诊左侧肺部呼吸音减低。X线摄片示右侧肺纹理粗乱,斑片病灶融合,左侧肺透明度增强,心膈角模糊,纵隔摆动,意见为左侧支气管异物。经气管镜下取出大米粒大小碎花生米1枚,后经抗炎治疗,痊愈出院。 例2女,3岁。因咳嗽3个月加重5天入院。曾于病后1周在外院诊为支气管肺炎住院治疗,好转出院。出院后仍有反复咳嗽。查体:呼吸平顺,无紫绀及三凹症。双肺闻及干性罗音及中小水泡音,左侧较轻。X线胸透示右肺纹理粗乱,诊为支气管肺炎。经抗炎及对症治疗无好转,且呛咳较
1994年05期 22页 [查看摘要][在线阅读][下载 90k] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：67 ] - 郑淑欣,姚兴会,李庆科,蔡景龙
<正> 1988～1993年,我们对34例门脉高压症患者行门奇静脉断流术(Hassab术式),其中4例术后近期出现肠系膜静脉血栓形成,均治疗成功。诊治体会如下。
1994年05期 23页 [查看摘要][在线阅读][下载 84k] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：94 ] - 滕木俭,毕玉华,郝全,李凯,刘瑞鸣
<正> 我们对13年来152例肝胆管结石病左肝外叶切除者进行回顾,发现8例肝胆管结石合并肝胆管癌,现就两者关系进行探讨。 一、临床资料 本组男3例,女5例;年龄46±16.5岁;病程18.7±5.6年。患者多有反复发作性高热寒战(8/8)、上腹痛( 7/8)、黄疸( 6/ 8)等典型胆石症病史,手术次数1～4次。术前7例行B超检查,仅2例确诊肝胆管结石会并肝胆管瘤。3例行CT检查,1例阳性。而术中探查确诊6例,另2例为术后病理检查发现。 二、病理结果 肉眼观察:肝组织切面见左肝管及其分支腔内有不同大小及数量的胆色素结石或混合结石,胆管壁纤维组织明显增生,近端管腔有瘢痕增生性狭窄,5例可见肝胆管肿瘤
1994年05期 24页 [查看摘要][在线阅读][下载 75k] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：84 ] - 王延福
<正> 一、临床资料 48例小儿急性脑干脑炎(男36例、女12例,年龄8个月～10岁)均发病于冬春两季。肢动活动不灵44例,其中左侧16例,右侧16例,双下肢4例,四肢8例。头痛头晕4例,口角歪斜24例,眼球运动障碍4例,复视8例,眼睑下垂8例,斜视4例,流涎、吞咽困难12例,恶心、呕吐8例。48例均有不同程度的多颅神经麻痹,其中动眼神经麻痹12例,外展神经麻痹4例,面神经麻痹24例,舌咽和迷走神经麻痹16例,舌下神经麻痹4例。肌张力增高16例、减低4例,深反射均活跃,浅反射减弱8例。
1994年05期 25-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 148k] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：93 ] - 李曙远,宋红亚,王彩玲,傅利华,李忠远
<正> 甲状腺功能减退性心脏病(下称甲减)以往称为粘液性心脏病,近年来随着放射免疫学技术的开展,可在病人未出现粘液性水肿前确诊甲状腺功能减退症。现将9例甲减性心脏病的诊治情况分析如下。
1994年05期 26页 [查看摘要][在线阅读][下载 68k] [下载次数：23 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：79 ] - 刘复奇,于光华,孙德立
<正> 我院骨科1978年4月至1987年8月对124例(146髋关节)先天性髋关节脱位行加盖术治疗。随访5年以上者70例(84髋关节),现总结如下。
1994年05期 27页 [查看摘要][在线阅读][下载 74k] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：78 ] - 李占元
<正> 我院1958～1993年行胰十二指肠切除术131例,其中胰头良性病变6例,胃癌联合脏器切除1例,壶腹周围癌124例。现将手术的经验教训总结如下。 一、一般资料 男82例,女49例,年龄24～71岁。129例为一期手术,2例为二期手术。2例采用whipple术式,6例采用间置空肠的Machado法,123例采用child术式胰空肠套入法吻合。1987年后采用保留幽门术式21例。
1994年05期 28页 [查看摘要][在线阅读][下载 77k] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：82 ] - 汤学珍,王延惠,杨蕊
<正> 我院1989～1993年采用高压氧治疗葡萄膜炎并视网膜炎18例,效果满意,现报告如下。 1.临床资料: 18例,24只眼。男 14例,女 6例;年龄9～52岁,就诊时视力3.0～4.03例, 5只眼; 4.1～4.3 11例, 13只眼;4.4～4.6 4例,6只眼。单纯前部葡萄膜炎12例,全葡萄膜炎6例,均并发视网膜病变。 2.治疗方法: (1)高压氧治疗:采用宁波高压氧舱厂生产的NG-90Ⅲ型纯氧治疗舱。病人入舱后输入纯氧,逐渐加压至0.5兆帕(儿童酌减),稳压吸氧50分钟,中间换气1次,然
1994年05期 29页 [查看摘要][在线阅读][下载 75k] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：76 ] - 张延安,张德奎,李勇
<正> 体外循环心内直视手术中心室过胀可造成心肌严重损害,直接影响到术后心脏功能的恢复。我院1992年12月～1993年7月共施行体外循环心内直视手术103例,其中6例发生心室过胀,现将其发生原因及防治体会介绍如下。
1994年05期 29-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 158k] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：128 ] - 赵锦民,于述国,孙显滋,王君,孙文学
<正> 股骨干骨折合并同侧髋关节脱位临床少见。我院近20年来收治12例,其中合并髋臼骨折5例,股骨头骨折3例,坐骨神经损伤3例。
1994年05期 30-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 147k] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：77 ] - 张林,戴翔,陈雨苍,高杨,赵金弟
<正> 目前,医疗、科研单位在进行单克隆技术、ELISA实验和分子生物研究过程中,在对96(8 × 12)孔板进行加液时仍沿用单道或滴管向96孔逐个加液,费时费力,而且难以保证每孔的试剂添加均一,致使批内试验也难以确保其可比性。为此,我们研制了多道连续加液器,经临床应用取得良好的效果。 一、多道连续加液器的设计 1.采用一个主活塞同时带动多个支活塞,既实现了同步加液,又保证了每个加液吸头的排液量一致。
1994年05期 31页 [查看摘要][在线阅读][下载 64k] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：77 ] - 王明青,傅志勤,吴爱华
<正> 我院用自行配制的复方氧化锌软膏(下称软膏)治疗烧伤200余例,效果满意。
1994年05期 31-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 134k] [下载次数：41 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：82 ] - 刘洁,李淑荣
<正> 1993年1～8月,我们对200名停经49天内的正常宫内妊娠孕妇采用息隐(Ru486)加卡前列甲酯栓(PG05)终止妊娠,效果良好。
1994年05期 32-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 152k] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：66 ] - 崔嵘
<正> 1.临床资料:男性42例、女性3例,年龄25～66岁。全组收缩期血压均低于10.66kPa,其中1例血压为0。血色素<40g/L7例,41～50g/L14例,51～70g/L22例,>70g/L的2例。病因:消化性溃疡出血27例,胃癌出血15例,胃体血管畸形破裂出血1例,肝炎后肝硬化、门静脉高压合并食道、胃底静脉曲张破裂出血2例。 2.手术方式:贲门癌经腹行根治性全胃切除、根治性近端胃切除、姑息性近端胃切除及病灶缝扎止血各1例。胃体及胃窦癌中,行根治性胃次全切除 4例,姑息性胃大部切除6例,弥漫浸润型胃癌1例,术中死亡。胃溃疡行B Ⅰ式胃大部切除16例, BⅡ式胃大部切除5例,单纯缝扎止血1例。
1994年05期 33页 [查看摘要][在线阅读][下载 82k] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：73 ] - 李秀峰
<正> 一、心肌病的命名和定义 由于心肌病的病因和发病机理不明,故其概念至今仍不十分明确。1837年Soberheim首先提出“未累及心外膜和心内膜的单纯心肌病变”。1891年krell用了“特发性心肌病”的名称。 1901年Josserand和Gallavardin使用过“原发性心疾病”术语。另外,在过去的文献中还用过“特发性心脏肥大”、“特发性心脏扩大症”、“隐发性心脏病”、“家族性心脏肥大症”和“原因不明的心脏退行性变”等。一些学者从不同的侧面描绘了所谓心肌病,在他们的概念中,显然包括了冠状动脉粥样硬化,体循环与肺循环高压和容量负荷过重以及心脏炎症等病变。1965年Mattingly认为,未累及心内膜及心外膜的单纯心肌病变这一概念的提出,
1994年05期 34页 [查看摘要][在线阅读][下载 78k] [下载次数：34 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：82 ] - 张文博,张晓梅
<正> 原发性扩张型心肌病(DCM)临床较常见,其特点为双侧心室扩张伴有收缩功能不全,少见类型为右室单独受累伴发室性心动过速,称为致心律失常性右室发育不全(ARVD)。DCM多数病因不明,但已发现酗酒、妊娠和产褥期、免疫反应、病毒感染、营养缺乏、物理和化学因素对心肌的毒性作用等与发病有关。这些特殊病因引起的DCM将来可能从原发性DCM中划分出来,成为特异的心肌病。 1.酗酒:临床观察证实,长期摄入大量酒精可引起心室扩张、心脏扩大和收缩功能不全,最后导致心力衰竭。酒精中毒引起的心肌病的特点与原发性DCM完全一致,唯一不同点为前者停止摄用酒精后病情可缓解,重新摄用酒精可使疾病复发,最后引起心肌永久性不可逆性损害,此时即使戒酒,病
1994年05期 35页 [查看摘要][在线阅读][下载 88k] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：90 ] - 邵建华
<正> 扩张型心肌病的治疗包括:①控制充血性心力衰竭(CHF);②防治严重心律失常;③防治血栓栓塞;④对某些继发性者进行病因治疗。 一、 CHF的治疗 扩张型心肌病一旦发生CHF,说明病情已发展到严重阶段。
1994年05期 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 195k] [下载次数：24 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：73 ] - 王树春
<正> 肥厚型心肌病是指心肌肥厚、显微镜下心肌纤维排列紊乱、心腔缩小、伴或不伴有流出道狭窄的一组心肌疾病。该病除室间隔上部不发生肥厚外,左室其他部位如室间隔下部、左室中部、心室尖、心室后壁以及右室均可发生肥厚。依肥厚情况的不同分为室间隔肥厚型、心尖肥厚型及普通型,各型间临床表现不尽相同。 一、室间隔肥厚型(梗阻型) 临床表现取决于流出道狭窄的程度。患者常有劳累性呼吸困难,2/3患者发生心绞痛、1/3患者发生晕厥,部分病人突然室颤而猝死,病程较长者晚期可发生心力衰竭。但有相当一部分病人病变发展缓慢,虽有一些症状,但病情长期稳定,不影响劳
1994年05期 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 191k] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：92 ] - 潘景韬
<正> 一、概念 缺血性心肌病是指由于冠状动脉疾病引起长期心肌缺血,导致以心肌弥漫性纤维化为基本病理改变的心肌疾病。主要临床表现为心脏增大和/或心力衰竭,可有心绞痛、心律失常和动脉栓塞。1970年Bruch等首先提出该疾病,其后Pantely和Brictow(1984)、Dash(1986)等曾进行深入的研究和论述。从病理和临床来看,缺血性心肌病与现已弃用的冠心病分型之一心肌硬化,实属异名同义;但缺血性心肌病作为一种诊断名称,在国际间尚未正式采用。WHO规定,继发于特异病因或疾病的心肌疾病不属于心肌病的范畴。但不少学者认为由于这类病例的病理改变、临床表现和治疗方法均与心肌病相似,且缺血性心肌病一词更能表明其病因与病理之间的关系,故将其归入继发性心肌病,这一诊断名称迄今仍被广泛应用。
1994年05期 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 187k] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：53 ] - 李家福
<正> 围产期心肌病( Perinatal cardiomyopathy)是指妊娠后半期以前从未有过任何心脏疾病病史,而在妊娠晚期或产褥期发生原因不明的心力衰竭的心脏病。其主要病理特点是心肌细胞变性、坏死、纤维化及钙化。围产期心肌病病因不明,多见于高龄多产妇、妊娠高血压综合征、双胎等,也有人认为与营养不良、高血压、饮酒过量及病毒感染有关。心肌病往往与心肌炎、心律不齐相互交错,因而正确诊断心肌病较困难。根据临床表现和病理生理学,心肌病可分为三型:①扩张型,如围产期心肌病。多发生于妊娠末3个月及产后3个月内;②肥厚型;③缩窄型或称限制型。 扩张型心肌病又称充血型心肌病。病理变化表现为心室扩张、心肌肥大、有广泛性纤维变性。主要临床表现为典型的左心衰竭,继而发展为右心衰竭。患者有心悸、胸闷、气急、端坐呼吸、咯血。
1994年05期 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 184k] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：55 ] - 王化南
<正> “酒文化”中的传统偏见把饮酒(乙醇)鼓吹成预防心血管病尤其是预防冠心病的有效手段。但迄今研究结果认为,即适量饮酒的防治作用也仍有争议,并证实了饮酒对冠心病患者可诱发痉挛性心绞痛及降低心功能;长期饮酒可导致心肌病;慢性酗酒可引起高血压、脑卒中、心律失常、心衰及猝死。酒精中毒可引起的充血性心肌病,其发病率高达21％～32％,尤其无症状的心脏异常发生率更高,乃临床失代偿的前奏,应为防治重点之一。 一、酒精的体内代谢与酒精性心肌病的病理生理 饮入酒精主要在十二指肠及空肠吸收,进入门静脉及各脏器。在肝脏乙醇脱氢酶作用下,乙醇转化为乙醛,再由乙醛脱氢酶参与下转换成醋酸盐,进入柠檬酸循环,继续氧化分解为CO_2和H_2O。乙醛是致毒的主要中间代谢产物。 1.乙醇、乙醛可使α受体张力增高,交感神经兴奋、心率加快、血管收缩。在长期反复的乙醛致
1994年05期 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 185k] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：52 ] - 王桂兰
<正> 传统观点认为,糖尿病性心肌病主要是冠状动脉病变,近年研究发现多数患者大冠状动脉无病变。本文就糖尿病性心肌病的研究进展简述如下。 一、病因和发病机理 糖尿病病因复杂,但其基础是由于长期高血糖或胰岛素抵抗,造成糖、脂肪、蛋白质、电解质等代谢紊乱。糖尿病性心肌病是在此基础上导致心肌细胞代谢障碍、心脏微血管病变和植物神经病变而引起的。 1.微血管病变:长期高血糖使体内一些蛋白质分子非酶性糖化,形成一种比较稳定的糖-蛋白产物(Amadori产物)。血管壁胶原蛋白糖基化后致胶原降解减少,基质增加,引起微血管基底膜增厚,血管壁弹性减弱,阻力增加及内皮细胞损伤,最后导致管腔狭窄或阻塞,心肌出现广泛灶性梗塞。
1994年05期 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 182k] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：76 ] - 于芳,张林
<正> 我院3年来收治Wernicke-korsakoff综合征2例,现举1例报告并分析如下。 患者男,38岁。入院前1个月走路不稳,呈醉酒样,经常撞人和摔倒,四肢远端麻木、无力,时有视物成双。4天前因与邻居争吵,空腹喝白酒1斤半后昏睡约24小时,醒来后言语不清,四肢抖动,不能站立及行走,并诉说看到满屋小鸟在飞,与人交谈时词不达意,表情呆滞,反应迟钝,说话夸张。有饮酒史20年,平时每日喝0.5～1斤白酒。 入院体检:血压18/12kPa,心、肺、腹无明显异常。神经系统检查:表情淡漠,反应迟钝,答非所问,记忆力、计算力均有障碍,舌、四肢均有不自主粗大震颤。眼底正常,左眼外展及内收受限,右眼外展受限,双眼球水平震颤。指鼻、轮替及跟膝胫试验不准,四肢肌张力稍低,肌力V°,四肢远端是手套、袜套样感觉减退,四肢腱反射(+)。病理反射及脑膜刺激征(-)。实验室、颅脑CT检未见异常。 治疗中绝对戒酒,给予大量维生素B族(主要是维生素B_1)及三磷酸腺苷、辅酶A、复方氨基酸及脑活素治疗,并加用奋乃静控制精神症状,复视半个月后消失,精神症状明显好转,能正确回答问题,60天后能自己行走,但行走时两腿分得很宽,
1994年05期 42页 [查看摘要][在线阅读][下载 92k] [下载次数：34 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：84 ] - 戴秋艳,刘瑞生,邵建华
<正> 心率功率谱分析(HRPSA)是应用微机对心率变异(HRV)的速度与幅度作频域分析的一定量无创检测方法。人类心率周期性变化是由交感神经、迷走神经活性所决定的,因此,分析心率变异,可灵敏地反映交感迷走张力及对心脏调节功能的改变。HRV一直被作为心脏植物神经活性的指标。
1994年05期 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 174k] [下载次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：99 ] - 张基荣,张川中
<正> 1.临床资料:本组男10例,女8例;年龄38～78岁,均符合1970年全国肺心病学术会议标准。另外,本组病人还有两大特点:①唇、舌、四肢末端重度紫绀,肢体湿冷,血压下降,血中血红蛋白含量比较高。②有神志恍惚、谵妄,呼吸不规则,言语和行为异常等肺性脑病症状。 2.治疗方法:常规使用抗生素、激素、祛痰平喘药、利尿剂,部分病例用苄胺唑啉10～30mg、多巴胺40～60mg,加入 5％葡萄糖或低分子右旋糖酐中静滴。在此基础上,同时采用光电血疗法。方法是将经体外抗凝的病人静脉血200ml置于特制的石英玻璃罐内进行紫外线照射(10个生物剂量),并同时进行充分的充氧处理,然后再将血液回输给病人。
1994年05期 44页 [查看摘要][在线阅读][下载 78k] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：109 ] - 李秉功
<正> 现将国内外抗衰老药物的研究进展概述如下。 一、抗氧化剂 人体超氧化物歧化酶(SOD)活性在15～29岁时最高,为1802.7±988.8( U/gHb),随着年龄增长而减少,使自由基的产生和消除失去平衡。抗氧化剂的作用主要是清除自由基,防止自由基对DNA及其他机体组织的损害。目前各国将抗氧化剂通常分为酶类和非酶类两大类。 1.酶类抗氧化剂:主要是锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)和铜锌超氧化物歧化酶(Cu、Zn-SOD)。谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含有共价结合的硒(Se),并以硒半胱氨酸的形式存在肽链中,使脂类过氧化物还原为脂肪酸醇类,防止过氧化脂质的损害。天然抗氧化酶有过氧化氢酶(CAT)、过氧化物酶(POD)、谷胱甘肽还原酶(GSSG-R)等。此外,酶诱导剂,如鲁米纳、苯妥英纳等,亦可促进肝脏酶类的合成。
1994年05期 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 185k] [下载次数：373 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：95 ] - 于兰芳,张磊,顾幸振,任燕贞
<正> 本组应用B型超声引导经皮穿刺肾活检316例,经良好的术前,术后护理均无并发症发生,现将护理体会总结报告如下。 1.术前护理:配合医生询问病史,协助做血常规、血小板计数、出凝血时间及凝血酶原测定,排除出血性疾病,术前3天停用抗凝药品,做奴夫卡因试验,备好止血药品及抢救物品。 2.心理护理:术前向病人解释穿刺的目的及必要性,解除病人思想顾虑,配合治疗。 3.术中要注意观察病人面色、血压、脉搏变化,配合术者严格无菌操做,穿刺成功后,立即肌注止血敏1g,以后每日2次连用3天。
1994年05期 46页 [查看摘要][在线阅读][下载 94k] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：130 ] - 胡三元,徐克森,寿楠海
<正> 患者男,67岁。右上腹隐痛1个月收入院。既往:87年钡灌肠检查诊为横结肠回盲部癌,在南京铁道医学院附院行结肠癌根治术,分别切除回盲部和横结肠脾区 6 ×5×4 cm和 5×4×3cm表面高低不平质硬肿物。病理报告:①回盲部癌,②结肠脾区粘液腺癌。89年在南京铁道医学院附院钡透诊为胃大弯癌。
1994年05期 46页 [查看摘要][在线阅读][下载 94k] [下载次数：29 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：195 ] - 李鲁扬,李光华,曹秀珍
<正> 1.临床资料:本组34例,男19例、女15例,年龄20～65岁。患者除发热外,多数尚有手术部位隐疼或不适、无汗或汗出而热不减,口干粘不欲饮,脘痞纳呆,舌质红或暗红,或有淤斑、淤点,舌苔粘腻,脉象细数或滑数。所有病例在发热期间均接受过两种以上抗生素的治疗。 2.治疗方法:全部病例在给予“清热化淤汤”时均停用抗生素,少数有高热、脱水等情况者继续给予静脉补液。
1994年05期 46页 [查看摘要][在线阅读][下载 94k] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：86 ] - 李海清,夏伟
<正> 病历摘要 男,12岁。因口唇紫绀半年入院,患儿于半年前出现口唇紫绀,且进行性加重,活动后或遇寒冷紫绀明显,无胸闷、气急及心前区不适感,无蹲踞现象,无抽搐。当地医院诊断不明,转来我院。患儿于4年前曾患“血小板减少性紫癜”,已行“脾切除术”。否认肝炎、结核病接触史。体检:T37℃,P90次/min, R24次/min,体重13 kg。口唇紫绀,扁桃体Ⅱ°肿大,左侧颌下淋巴结约2cm×2 cm,双肺呼吸音清晰,心率96次/min、律整,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音,指(趾)呈杵状。实验室及其它检查:Hb170g/L,RBC5.8×10~(12)/L,WBC10.1×10~9/L,N0.68,L0.3,M0.02,HCT49.2％,PC215×10~9/L,BT1分钟,CT3分钟,尿、大便
1994年05期 47页 [查看摘要][在线阅读][下载 81k] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：88 ] - 张仙居,王堂文
<正> 近年来我科误诊甲状腺机能减退4例,现报告2例如下。 例1:患者男,52岁。20年前曾发热、咽痛,当时局部负重后腰痛,眼睑水肿,血尿。以后每遇坐车及肩负重即诱发右侧腰痛、眼睑水肿及血尿。尿常规:蛋白(+),红细胞(++)。2个月前又觉畏寒,食欲不振,眼睑水肿,四肢无力,双下肢水肿。1个月前觉胸闷、心慌,活动后尤明显。 查体:T36.8℃,血压20/12kPa,面色苍黄,皮肤干燥,言语缓慢,巩膜无黄染,甲状腺无肿大。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心界向左侧轻度扩大,A_2>P_2,心率84次/min,律整,心音有力。肝脾未扪及,腹部无压痛.
1994年05期 48页 [查看摘要][在线阅读][下载 77k] [下载次数：23 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：79 ] - 张兴无,王艳芳
<正> 患儿男,12天。发热、口吐泡沫2天,以新生儿肺炎收入院。查体:T38.2℃,反应差,面色灰暗,呼吸快,口吐白色泡沫,鼻扇,双肺可闻及细小水泡音,心率142次/min,律齐。腹胀,脐带已脱,脐部未见分泌物,神经系统无异常。按新生儿肺炎予以抗感染治疗,病情反较前加重。仔细查体,患儿皮肤大汗,双侧瞳孔缩小,直径0.5mm,怀疑有机磷中毒,但家属否认有机磷接触史。后检查患儿包裹时,发现铺有沙土,并可闻及农药气味。询问沙土来源,家属叙说来自曾施过有机磷农药的棉田附近,遂按有机磷中毒处理,病情很快好转,痊愈出院。
1994年05期 48页 [查看摘要][在线阅读][下载 77k] [下载次数：21 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：69 ] - 刘贤秀,袁鹏,孙丽君
<正> 1.以癫痫样发作为突出表现1例:该例68岁,以反复意识丧失、抽搐4天来院。4天前于大便时突然晕倒,不省人事,口唇紫绀,四肢抽动,数秒钟自行缓解,发作间期感心慌、胸闷,诊为“癫痫”,予相应药物治疗无效,反复发作3次。查:神志清,BP10/6kPa,心率36次/分、律整,心音低钝,心电图示下壁心肌梗塞、Ⅲ度房室传导阻滞。该例误诊原因在于只偏重于表面现象,故突发晕厥的老年人,都应及时常规心电图检查。 2.以脑血管病变为首发症状者4例:如1例男性患者,72岁,因头晕、右侧肢体活动不便、失语4小时急诊。往有高血压病史。查体BP14/10kPa。言语不清,双侧瞳孔等大,露齿口角歪斜,颈软,心率76次/分,右肢肌力Ⅲ级,肌张力低,病理反射弱阳性。以“急性脑血管意外”相应治疗,次日症状明显缓解,查心电图示前壁急性心肌梗塞。
1994年05期 49页 [查看摘要][在线阅读][下载 73k] [下载次数：28 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：171 ] - 王福顺
<正> 例1:男,28岁。因微热、轻咳、周身乏力3天,按感冒处理2天,病情无好转来诊。 T38℃,P110次/分, R26次/分, BP92/65mmHg。胸透示双肺纹理增强。WBC10×10~9/L,N0.82、L0.18,心电图显示前壁心肌梗塞。 例2:男,30岁。晚餐时饮入大量白酒,醒后恶心、呕吐胃内容物,并感觉持续性胸部闷痛,无心慌,在当地卫生室诊为酒精中毒,胰腺炎等,给于对症治疗2天,病情无好转来诊。
1994年05期 49页 [查看摘要][在线阅读][下载 73k] [下载次数：24 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：78 ] - 徐恩仙,郑斗军,邓文良,周升民
<正> 本组男2例、女4例,年龄40～53岁。其中肾上腺嗜铬细胞瘤4例,腹膜后嗜铬细胞瘤1例,左髂总动脉处嗜铬细胞瘤1例。4例行静脉复合麻醉,2例行硬膜外麻醉,6例全部行手术切除,无1例死亡。麻醉体会如下。 1.术前血压控制:嗜铬细胞瘤可分泌大量儿茶酚胺,造成心血管功能受损,甚至心脑意外。术前除应做好各项必要的检查外,应视病情在术前2周左右开始应用α或β受体阻滞药,如酚妥拉明、酚苄明及心得安等,以对抗儿茶酚胺引起的血管收缩作用,降低心脏后负荷,改善微循环并利于扩充血容量。 2.麻醉方法的选择:由于此病手术难度大,病人长期高血压,心脏代偿功能差,故对精神高度紧张、肿瘤较大、粘连广泛者宜用全麻,对轻症病人、
1994年05期 50页 [查看摘要][在线阅读][下载 86k] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：96 ] - 薛玉平,韦玉彩
<正> 1991～1992年我院应用蝮蛇抗栓酶静脉溶栓治疗20例AMI患者,取得较好效果。 1.临床资料:男16例、女 4例,年龄 47～70岁。病例选择:①持续性胸痛超过半小时,含硝酸甘油不缓解;②发病时间自胸痛开始<8小时;③心电图ST段拍高,至少在两个相邻导联>0.2mv;④除外近期有出血或出血潜在危险者;高血压病患者,血压>21.3/13.4kPa;有出血性脑卒中史或半年内有缺血性脑卒中者。
1994年05期 50页 [查看摘要][在线阅读][下载 86k] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：106 ] - 孟庆梅,梁刚,李继红
<正> 成分输血是根据患者的病情选择输注血液内一种或几种成分,迅速达到治疗目的,并可减少输注全血的副作用,使血液得到合理应用。 例1女,26岁。因甲亢服用他巴唑治疗引起粒细胞减少并发绿脓杆菌感染而入院。入院时体温39.5℃,白细胞计数0.5×10~9/L,给予青霉素等抗生素治疗4天,感染未能得到控制,体温高达
1994年05期 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 156k] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：93 ] - 尹苏建
<正> 现将我院对126例视力矫正良好的屈光不正患者的立体视觉检查结果报告如下。 1.临床资料:男57例,女69例,年龄12～58岁。均为屈光不正患者,双眼视力矫正≥1.0,常规检查眼部无器质性病变及斜视。其中近视患者98例(-0.75～-11.00D),远视患者2 8例(+0.75～+4.50D)。并设78例正常人为对照组。 2.方法:采用颜少明等研制的《立体视觉检查图》,在室内良好的自然光线下,由专人负责分
1994年05期 51页 [查看摘要][在线阅读][下载 71k] [下载次数：25 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：54 ] - 张世勤,卜凡堂,王爱秋
<正> 1.资料与方法:本组104例胆囊壁双边影病人年龄5～68岁,男64例,女40例。检查前均禁饮食8小时以上。所用仪器为东芝SAL-32B超声诊断仪,探头5MHz,常规检查肝脏及胆囊。 2.结果:104例胆囊壁双边影,壁厚度为5～12mm,增厚的胆囊壁内有弱回声带,内外两层回声强,中间回声低。肝硬化28例、急性肝炎52例及流行性出血热2例均示胆囊壁双边影边缘毛糙、模糊;而慢性心衰12例、肾病综合症8例和肺结核2例双边影的边缘表现清楚、光滑。
1994年05期 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 155k] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：57 ] - 高春正,卢美源
<正> 我们对2例先天性尺桡骨融合患者行手术治疗,取得了满意效果,现举1例报告如下。 患儿男,6岁。因自幼右前臂旋转不灵就诊。查体:右前臂固定于极度旋前位,旋前旋后动作近乎于0°。功能试验:患肢手持筷匙够不到嘴,右手不能旋转门把开门。X线片示:上尺桡关节融合无头型,融合面积较大,达尺桡骨全长的1/3以上。
1994年05期 52页 [查看摘要][在线阅读][下载 85k] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：71 ] - 申红,潘广锦,张启林,汪运山,刘宗印
<正> 1.对象及方法:30例均为符合1983年制定的妊高征临床诊断标准的待产孕妇。其中轻度16例,中度14例;年龄小于30岁。以20例入院待产的正常孕妇作对照。入院后均采外周血3ml,并分离血清。用原子吸收分光光度法测定钙(Ca)、镁(Mg)、铜(Cu)、锌(Zn)含量。 2.结果:见附表。
1994年05期 52页 [查看摘要][在线阅读][下载 85k] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：122 ] - 颜成新,陈爱淑
<正> 1.资料与方法:本组均为临床疑诊胎盘早剥后经B超检查确诊的病例。待产妇分娩结束后,对胎 盘进行检查,验证胎盘是否有早剥及早剥面占胎盘面积的多少,验证结果与B超检查结果进行对照。 2.结果:23例病人中,立即行剖宫产手术的18例,胎盘检查均有早剥,早剥面<1/3的7例,与B超检查结果相符;在早剥面>1/3的11例中,有4例早剥面>1/2,与B超结果相同。3例短时间经阴道分娩的有 2例早剥面<1/3,1例早剥面达1/2,而B超提示3例早剥面均<1/3,误差1例。2例足月分娩产妇,经B超提示早剥面小、胎儿正常,经对症处理,保胎成功,待分娩结束后检查胎盘,均见有陈旧性出血痕迹,面积不超过1/4。
1994年05期 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 164k] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：66 ] - 王萍,朱金秋
<正> 母婴ABO血型不合是一种常见的临床现象。我院产科婴儿室自1988年1月至1992年12月共发现此类患儿108例,占活产新生儿总数(17720例)的0.61％。总结本组资料,我们体会如下。 1.加强对高危儿的监护:母亲为O型血,父亲为A、B或AB血型时,新生儿可出现A、B型血,有发生新生儿溶血病的可能性。此外,母亲有多次流产或死胎者,也应考虑有ABO血型不合的可能。 2.发现溶血的早期征兆:本组108例患儿均以黄疸为主要症状,出现症状的时间为产后6小时～6天,平均2.4±1.6天,多数患儿黄疸出现的时间与生理性黄疸应出现的时间有重叠,造成病情观察的困难。
1994年05期 53页 [查看摘要][在线阅读][下载 80k] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：113 ] - 吴晓荫,雷霞,李怡秋
<正> 为验证临床治疗乙肝常用药物的疗效,我们对150例患者的规范化用药情况进行回顾性调查,现将结果报告如下。
1994年05期 53页 [查看摘要][在线阅读][下载 80k] [下载次数：34 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：58 ] - 王安,卢培欣,魏宝珠,董修模
<正> 70岁以上伴心血管疾患及糖尿病等高危前列腺增生病人治疗棘手,我们应用冷冻治疗法治疗40例,效果较好。本组患者年龄70～85岁。伴发轻度心梗6例,慢性支气管炎12例,糖尿病4例,30例血压>23/13kPa。 1.治疗方法:病人取截石位,会阴部皮肤消毒。以2％利多卡因10ml作尿道表面麻醉,导尿后膀胱内注入300ml冷气充盈膀胱,拔除导尿管。
1994年05期 54页 [查看摘要][在线阅读][下载 79k] [下载次数：28 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：76 ] - 张师前,张培海,孟祥菊
<正> 1993年7～11月我们采用口服大扶康(DIFLUCAN)150mg一次治疗霉菌性阴道炎患者7例,现报告如下。
1994年05期 54页 [查看摘要][在线阅读][下载 79k] [下载次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：83 ] - 李春悦,薛瑞贤,李桂琴,崔宝英,丛培荣
<正> 1.材料与方法:①药盒:由北京免疫中心提供。②EIA快速测定HBsAg药盒由上海科华提供。③450酶标仪由美国伯乐公司生产。抽取待检者静脉血5ml,分离血清置于一试管中,剩余的标本用人工因素造成溶血,以3000r/min离心20分钟,取上清液在血球计数仪上求其Hb含量,并用无溶血血清稀释成一系列已知浓度的Hb待检标本。严格按照药盒规定操作,检测HBsAg。
1994年05期 54页 [查看摘要][在线阅读][下载 79k] [下载次数：28 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：76 ] - 巩志松,孙吉书
<正> 1.临床资料:本组64例,男57例、女7例,年龄17～72岁。损伤至就诊时间为30分钟～6天。损伤部位C_2 1例,C_4 3例,C_5 24例,C_(5-6) 13例,C_72例,无用显骨折脱位者21例。64例中合并齿状突骨折4例,脑外伤12例,四肢骨折8例,脾破裂1例。截瘫程度:不完全瘫51例,全瘫13例。主要症状:颈部疼痛47例,颈部呈前屈畸形或僵直状态41例,活动受限36例,双上肢麻木16例,一侧上下肢麻木痛9例,四肢瘫13例。 2.治疗:就诊后急行颅骨牵引19例,头带牵引36例,单纯石膏围领外固定9例,切开复位内固定2例,脾切除1例,开颅2例,病情稳定后四肢骨
1994年05期 55页 [查看摘要][在线阅读][下载 81k] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：53 ] - 杜向军
<正> 患者男,65岁。为治疗糖尿病口服降糖舒4天,未取其它药物。3天前感全身不适、双膝关节肿痛,2小时前突感恶心、出汗,下腹部阵发性绞痛,伴血样便。 检查:T37.3℃,R19次/min,P110次/min,Bp6/2.4kPa。口唇苍白,四肢厥冷,臀部及双下肢皮肤可见对称性分布的斑疹,呈紫红色,略高出于皮肤。脐周及下腹部压病,无反跳痛。双下肢膝关节浮肿、压痛。首先按休克处理,皮下注射肾上腺素1mg,阿拉明20mg加入10％葡萄糖液500ml中静滴,15分钟后血压回升,40分钟后休克症状完全缓解。
1994年05期 55页 [查看摘要][在线阅读][下载 81k] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：88 ] - 陆维娜,曹晓岚
<正> 胃脘病也称“胃痛”,是指胃脘部靠近心窝处经常发生疼痛为主的病症,《黄帝内经》多称之为“心痛”,实际是指胃痛而言。 胃脘痛包括现代医学中胃及十二指肠溃疡、胃炎、胃神经官能症等。胃脘部胀痛兼恶心呕吐者多属“胃炎”;痛有规律并烧心、嘈杂、吐酸者多为胃及十二指肠溃疡。 陆永昌老先生认为,凡胃脘疼痛,经钡餐透视诊为胃或十二指肠溃疡的患者,多有情志不舒、肝气郁滞或过量食生冷食物、暴饮暴食的病史。
1994年05期 55页 [查看摘要][在线阅读][下载 81k] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：48 ] - 葛林浩
<正> 患者男,58岁。右膝关节上方有一无痛性、可活动肿块10余年。查体:右膝外上方皮下扪及一约6cm×5cm肿块,质较硬,活动范围较大,无压痛。 X线检查:右股骨干下段内侧软组织内有2处类椭圆形、三角形钙化影,大者约2.5cm×4cm,小者1.5cm×3cm,均由大小不等点状或结节状钙化影聚积在一起组成,边缘校整齐,呈轻微分叶状,邻近骨骺未见改变。局部肿块活检,病理报告为坏死的钙化组织。 讨论:钙质沉着症又称石灰沉着症,病理改变主要为脂肪及结缔组织变性,有不规则钙质沉着。一般分为局限型、弥漫型及肿瘤型。X线检查可以确定钙斑的有无及大小、受累范围,在鉴别诊断方面亦具有重要意义。
1994年05期 56页 [查看摘要][在线阅读][下载 88k] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：70 ] - 戴鉴斋,叶长青
<正> 患者上腹疼痛10天、加重3天,停经6个月,以弥漫性腹膜炎伴中毒性休克、6个月妊娠死胎、继发性贫血住院。经补液输血、抗休克、控制感染治疗3天,病情逐渐加重转妇科治疗。T37℃,P 80次/min, R 31次/min, BP 15/7 kPa。
1994年05期 56页 [查看摘要][在线阅读][下载 88k] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：60 ] - 栗盛福,郭刚贞
<正> 我院曾遇2例胃底神经鞘瘤,其中1例为多发,均经手术病理证实。 例1:男,48岁。因上腹痛40余天伴呕血、黑 便在外院诊为溃疡病出血,经治疗仍感不适而来我院。检查:贫血貌,全身浅淋巴结不大,腹软,未扪及明显包块。
1994年05期 56页 [查看摘要][在线阅读][下载 88k] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：68 ] - 马素贞,朱惠英
<正> 几年来,我们发现6例患者应用施尔康(中美上海施贵宝制药有限公司生产)15～60天,出现头痛、恶心,停服后症状消失。 施尔康中的维生素C能使血管扩张,维生素的环状结构C_2位上的氧具有负电性,能形成负离子与金属的阳离子结合,生成一种复合物,这种复合物能引起头痛、恶心。Mg~(2+)使血管平滑肌松弛,导致血管扩张,头痛、恶心。I_2可致心动过速、支气管炎、失眠;Zn~(2+)可引起头痛;Cu(++)可引起腹泻; Mn可引起头晕、恶心。维生素A大剂量长期使用,可引起骨痛、颅内压高,而致头痛、恶心、脱发、厌食等症。故不可滥服施尔康、服用时间不宜过长。
1994年05期 56页 [查看摘要][在线阅读][下载 88k] [下载次数：41 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：58 ] - 房民森
<正> 患者男,23岁。因好奇致钢套嵌顿左上臂12小时,曾去几家医院未能取下,而来本院就诊。检查:见轴承外套嵌于左上臂中上1/ 3处,左手、前臂及上臂中下1/3肿胀,皮温低,指端呈缺血状,尚可扪及微弱的尺桡动脉搏动,指端感觉迟钝,钢套嵌顿处可见皮下出血斑,经手取无效。因钢套系由高强度钢材制成,用钢锯无法切割,最后采用软质石棉板护皮隔热加局部冷敷,用电焊机分别切断钢套前后两侧后面取下。
1994年05期 57页 [查看摘要][在线阅读][下载 76k] [下载次数：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：80 ] - 赵长华,张鹏阁
<正> 少年的成年型糖尿病又称MdSon型糖尿病,简称MODY。临床罕见,我们遇到2例,现举1例讨论如下。 患儿男,13岁。多饮多尿多食1个月,但消瘦不明显。自述轻度乏力,经常腰部疼痛。Bp13.3/9kPa,体胖,较同龄儿童高大,精神倦怠。尿糖(++),空腹血糖7.56mmol/L,餐后2小时血糖11.48mmol/L。肝功、肾功、血脂未见异常。腰椎X线片未见异常,未发现视网膜病变。其祖母、父亲分别在50岁、40岁时出现“三多”症状,经验查和精耐量试验确诊为Ⅱ型糖尿病。
1994年05期 57页 [查看摘要][在线阅读][下载 76k] [下载次数：23 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：69 ] - 郭川流,李绍芝,吴志兴,潘新远
<正> 患者女,43岁。颈部肿大伴心悸、食亢、消瘦14年,按甲亢服用他巴唑等治疗无效。经查体、化验与甲状腺扫描诊断为甲状腺机能亢进症,给予~(131)Ⅰ 370 MBq/(125克甲状腺)治疗。 3个月后随访,症状和体征无变化,加服他巴唑治疗2年,症状仍无缓解,甲状腺肿大,且呈多个结节、质硬,血清T_3 7.0ng/ml,T_4220ng/ml。甲状腺扫描:甲状腺右叶中下部及左叶中部查见多个冷结节。行手术切除,术中见甲状腺表面有多个结节,大如乒乓球,小如花生米。病理诊断:甲状腺乳头状癌。术后3个月,患者仍有甲亢症状,颈部左侧触及2cm ×2cm结节,甲状腺扫描:残留甲状腺及结节处有摄取~(131)Ⅰ功能。全身骨扫描末见转移性病灶。血清T_3 5.2ng/ml、T_4189ng/ml、TSH1.3μIU/ml。又给服~(131)Ⅰ11850MBq,2个月后症状缓解,左颈部结节消失,病人情况良好。
1994年05期 57页 [查看摘要][在线阅读][下载 76k] [下载次数：23 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：88 ] - 刘桂英
<正> 近年来我科收治老年人心绞痛32例,现将护理体会报告如下。 1.除常规护理外,还应注意病人精神老化,各器官机能衰退,行动不便,情绪脆弱易激动等特点,做到态度热情、和蔼,言语亲切平和,主动帮助照顾其伙食起居,以尽量避免心绞痛的诱发因素。 2.老年人心绞痛发作形式多样,最多见的是胸闷气短、憋气等。有的表现为右上腹、右肩背痛(本组4例),有的左颈部、左下颌痛,牙痛(本组5例)。对这些不典型的心绞痛表现,护理人员要及时与医生联系,按心绞痛处理后,再鉴别其他疾患,以免延误治疗。
1994年05期 58页 [查看摘要][在线阅读][下载 81k] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：125 ] - 王秀琴,安加瑞
<正> 1990年以来,我们采用“鸡尾酒合剂”治疗肺脑病人30例,取得较好的效果。 1.资料和方法:男12例,女18例;年龄35～60岁。治疗方法为“鸡尾酒合剂”静滴。“鸡尾酒合剂”由可拉明、氨茶碱、氢化考地松、氯霉素等药加入10葡萄糖注射液中配制而成,剂量可根据病人的病情、年龄、体重及临床特点酌情选用。其中可拉明用量一般为1.875～2.625g,氢化考地松为100～200mg,氨茶碱为0.25～0.5g,加入1g氯霉素,再加入10％葡萄糖液500ml中,每日1次静滴,本组无一例出现严重不良反应。
1994年05期 58页 [查看摘要][在线阅读][下载 81k] [下载次数：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：87 ] - 王廷新
<正> 1.临床资料:男276例,女232例;年龄1.5～65岁。从发病到就诊为3天～3个月。 2.治疗方法:病人漱口后用三棱针在患侧颊粘膜处进行挑刺,局部感觉从无痛到有痛感为止,然后将牵正膏(自配)敷于患侧颊部皮肤上(相当地仓穴部位),24小时后将药物取下。贴药后少数病人局部可起水疱,按烫伤处理即可,愈后不留疤痕。挑刺每次间隔2周,2次为一疗程。 3.结果:痊愈44例,额纹恢复正常,两侧对称,眼睑闭合良好,口角不歪斜,外观如常人;好转56例,自觉明显好转,检查尚有轻度面瘫;无效11例。 4.体会:挑刺可使经络通畅,气血调和,改善血管神经功能,增强肌肉的紧张力,从而达到治疗目的。如病人配合自己按摩面部四白、阳白、迎香、地穴、颊车,下关、太阳穴等穴位(交替进行)和锻炼面部肌肉功能(皱额、抬眉、闭眼、露齿、鼓腮等动作),则疗效更好。
1994年05期 58页 [查看摘要][在线阅读][下载 81k] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：62 ] - 李惠芬,吴美琳
<正> 患者30岁,妊娠39周,皮肤呈黑褐色,心慌、憋气,诊断为妊娠合并肾上腺皮质功能不全。患者曾于10年前患柯兴氏综合征行双极肾上腺切除术,术后每日口服强的松7.5mg行替代治疗。2年前患垂体嫌色细胞瘤行垂体肿瘤切除术。本次停经6周,出现恶心、呕吐等妊娠反应,停经18周感胎动,检查胎儿大小附合妊娠周,仍每日口服强的松7.5mg。
1994年05期 58页 [查看摘要][在线阅读][下载 81k] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：96 ] - 马鲁敏,孙娟
<正> 1986～1993年,我院采用自制苍黄中药膏治疗小面积(10％左右)灼伤324例,主要是Ⅱ度及感染的创面,病人1～3周全部治愈,大部分不留瘢痕。 药膏制备:苍术、黄柏、木瓜、地榆、元胡、防己、郁金、自芨各50g,冰片5g,锻石膏、锻甘石各500g,麻油1500g。取锻甘石、冰片研细过筛备用,麻油加热后放入其它药物炸枯,滤出药渣,待温度降至50℃时加入锻石膏、锻甘石、冰片等粉末,调匀,加蜂蜡适量调节硬度,备用。 方法:先用1％新洁尔灭冲洗灼伤创面,剪去坏死组织,然后将中药膏均匀地摊涂在紫草油纱布上,再覆盖在灼伤创面上,外加数层纱布敷料包扎。早期隔日换药1次,以后根据情况3天换药1次。对趾(指)灼伤应在其间用纱布隔开,四肢灼伤应注意抬高患肢,以减轻水肿,关节部位注意早期适当活动。
1994年05期 59页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：139 ] - 袁梅侠,张香珍,孙若鹏
<正> 患儿男,3岁,因发热半月、双下肢走路不稳1天入院。查体:T38.8℃,双眼睑水肿并脱皮。咽充血,双侧颈部可触及肿大淋巴结,轻压痛。双下肢走路不稳,步态蹒跚,各项神经反射正常,脑膜刺激征(-),皮肤感觉正常,双眼对称无震颤,指鼻试验(-),跟膝试验(±),昂白试验(+)。追问病史,患儿于15天前突起高热,体温39℃;第2天出现双眼充血,眼睑浮肿;第3天出现双手指肿胀,关节活动受限,同时全身出现散在皮疹;第5天双眼充血消失;第7天手指肿胀消失,皮疹消退,但眼睑皮肤脱皮严重,持续用抗生素无效,体温波动在38.4～39.5℃;第14天出现走路不稳,左右歪斜,步态蹒跚。实验室检查:血常规、血小板、血沉、细胞及体液免疫均正常,CPR(+)。心电图及二维心动超声正常,颅脑CT未查见异常。拟诊为川畸病并共济失调。给予阿司匹林30mg/(kg.d),潘生丁、维生素C等药物治疗,1周后体温降至正常,2周后共济失调逐渐好转,
1994年05期 59页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：72 ] - 张裕华
<正> 胃神经鞘瘤临床罕见,因其X线表现特殊,故术前误诊漏诊率高。我院曾遇3例,现举2例报告如下。 例1,男,56岁。保健查体发现左上腹包块,无任何自觉症状。钡餐示胃作小弯略是弧形压迹,胃外隐约可见5cm×5cm大圆形块影,位于胃小弯体部与脊柱左侧之间,边界可见。胃内粘膜规整,拟诊为胃外肿块压迫胃小弯。首次B超探及上腹部4.7cm ×5.1cm大囊性包块,二次B超吞水后示肿块与吞水充盈的胃壁相连。CT扫描示肿块与胃壁的小弯相连,CT值36Hu,增强后为62Hu。拟诊为胃壁
1994年05期 59页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k] [下载次数：21 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：64 ] - 徐教瑜,杨爱民,陈景寒,刘凡英,孟龙
<正> 我院1976～1990年治疗良性食管狭窄41例,效果良好,现报告如下。 一、临床资料 男28例,女13例;年龄1～64岁。狭窄原因以化学性灼伤最多(18例),其次是慢性炎症。所有病人均有吞咽困难,甚者滴水不入;部分病人胸骨后灼痛。化学性灼伤食管瘢痕狭窄的部位,以中、上段多(10例),全食管加幽门者3例。病变长度多为 6～7cm,有的呈节段状,最短者 2 cm。食管镜检查10例,见管腔狭窄,粘膜糜烂、充血、水肿或有溃疡,病理报告为炎症。 二、治疗及结果 7例行食管扩张术,34例分别施行结肠代食管
1994年05期 60页 [查看摘要][在线阅读][下载 80k] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：97 ] - 孟昭庆,付思岩,扬公岭,于萍,李新民,葛韵英,邹海军
<正> 一、病例选择 本组病例为济南市传染病医院南郊诊所1993年5～7月确诊的病毒性肝炎,按1990年5月第六次全国病毒性肝炎会议修订方案的诊断标准,随机抽样分为治疗组及对照组各30例。 1.治疗组:男27例,女3例;年龄7～64岁。其中急性3例,慢性16例,肝炎后肝硬化4例,病毒携带者7例。在应用维生素类药物的基础上用“玄驹”乙肝丸,每日3次,每次1丸,老人及小儿酌减,3个月一疗程。
1994年05期 61页 [查看摘要][在线阅读][下载 51k] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：95 ] 下载本期数据