山东医药

 


  • 133例常见传染病甲皱微循环的临床研究

    李汝勇,郑金云,马淑珍,孙明述

    应用MCX-5A型微循环黑白电视系统观察了133例不同传染病的甲皱微循环与血液流变学变化,并计算加权积分值,与正常人比较有显著差异(P<0.01)。作者认为诸类传染病存在全身的微循环障碍,对危重症传染病应用莨菪类药物可获得满意疗效。

    1994年08期 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 144k]
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  • 内镜下结肠息肉电切术的改进(附84例报告)

    刘吉勇,周作莲,宫铭,冯凯

    <正> 经纤维结肠镜高频凝电切除结肠息肉是一种不开腹、简便而又可靠的手术方式,但有时会出现大量出血、穿孔等严重并发症。为预防之,我们对高频电凝结肠息肉摘除术进行了改进。现已治疗84例,切除息肉165枚,不仅容易切除,而且未发生穿孔和大量出血。 1.资料和方法:84例结肠息肉为本院1990年5月至1994年4月门诊患者。其中男56例,女28例;平均年龄43岁(5—69岁)。应用日本Olypums产PCF-20型纤维结肠镜。NM—IK内镜注射针,PSD型高频电源及圈套器。注射药物为15%氯化钠20ml、2%利多卡因20ml、蒸馏水20ml、肾上腺素3mg,配制成混合液(简称L-HS-E溶液)。

    1994年08期 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 84k]
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  • 小儿乙型病毒性肝炎并发心肌炎25报告

    王亚利,高珮琳,严布帆,牛余宗,吕兴华

    报告25例小儿乙肝并发心肌炎。80%为学龄儿,以胸闷、长叹气、发热及心悸为多见;婴幼儿心电图以快速心律失常多见,年长儿以窦性心动过缓和传导阻滞多见;肝功损害不明显,急性期有心肌酶变化,提示乙肝患儿应常规查心电图,对可疑心肌炎患儿应常规查HBVMHBV-DNA等,强调从新生儿期进行乙肝疫苗预防接种。

    1994年08期 3-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 145k]
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  • 蓝氏贾第鞭毛虫感染率及家庭聚集性分析

    李登俊,岳继娥

    蓝氏贾第鞭毛虫是重要的致病寄生虫,以腹泻为主要症状。我们调查了山东省35个县(市、区)的85 383例,平均感染率为4.84%,以5~9岁儿童感染率为高,随年龄增高而下降。经对其中18 844个农村家庭采用二项分布拟合法进行家庭聚集性分析,结果显示该虫具有明显的家庭聚集现象。

    1994年08期 4-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 135k]
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  • 以精神神经症状为主要表现的流行性出血热1例报告

    汪明明,皋群

    <正> 患者男,20岁,学生,住院号83129。于1993年9月18日入院。4天前突然持续发热(38.5℃),头部胀痛,非喷射性呕吐胃内容物1次。无眼眶痛及腰痛,饮食、睡眠尚好。病后第2天服感冒通等药,有所退热,但头痛进行性加剧、难忍,并频繁恶心、喷射状呕吐。第4天出现行为异常,仅穿内衣裤赤足户外乱走,问之不语,并有严重抵触情绪,即被护送入院。病后患者无大小便失禁及四肢抽搐,尿量如常。无精神病史,半月前在农村度暑假。 查体:T38.4℃,P80次/min,R22次/

    1994年08期 5页 [查看摘要][在线阅读][下载 64k]
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  • 以皮肤转移性损害为首发症状的内脏恶性肿瘤(附3例报告)

    张敬智,张斌,魏琳琳

    报告3例以皮肤转移性损害为首发症状的内脏恶性肿瘤。提示临床凡遇诊断不明、难以归类的皮下结节,应常规切除作活检或针吸细胞学检查,以便发现隐匿的内脏恶性肿癌,特别对无明显内脏症状者,有时可提供原发癌线索。

    1994年08期 6-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 162k]
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  • 胃-食管单层宽边吻合法的临床应用

    蒋仲敏,王连生,孟凡利,宋晓明,臧琦

    <正> 为了降低吻合口瘘的发生,我院自1988年以来,在对食管癌、贲门癌患者行胃食管吻合术或空肠代胃的空肠-食管、空肠-空肠及空肠-胃吻合术时,均采用单层宽边吻合法,取得了较好的效果。 1.临床资料:本组359例中,年龄35~71岁;食管癌217例,贲门癌142例;胃食管吻合347例。对全胃切除、空肠代胃及空肠间置患者施行食管-空肠单层宽边吻合12例,空肠-空肠单层宽边吻合12例,空肠-胃单层宽边吻合1例。其中胸内吻合154例,颈部吻合205例,腹内吻合12例。发生颈部吻合口瘘4例(1.9%),胸内吻合口瘘1例(0.6%),腹内吻合口无瘘发生。术后3~30个月复查未见吻合口狭窄发生。

    1994年08期 7页 [查看摘要][在线阅读][下载 82k]
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  • 腔内冷冻综合治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄

    杨瑞森

    应用纤维内镜引导下食管腔内软管冷冻法和食管、贲门扩张器综合治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄60例。冷冻后局部狭窄的平均直径由0.32cm增至1.09cm,狭窄近侧端扩张的平均直径由3.43cm缩至2.76cm;扩张术后,狭窄处平均直径由0.27cm增至1.02cm,狭窄近侧端扩张的平均直径由3.8cm降至3.32cm。

    1994年08期 8-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 151k]
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  • 侧入式快速分离法腹膜外剖宫产203例临床体会

    李秀英,刘昭琬

    <正> 1990年以来,我院施行侧入式快速分离法腹膜外剖宫产203例,占剖宫产总数(287例)的70.73%,且有逐年增加的趋势。 1.资料分析:年龄18~40岁,以24~28岁为最多,初产妇占多数。均适合子宫下段剖宫产者,共中头盆不称79例、胎儿宫内窘迫45例、过期妊娠并滞产25例、骨盆狭窄20例、臀位16例、妊娠高血压综合征9例、脐带脱垂和再次剖宫产各3例、前置胎盘2例、羊水过少1例。本组中,评分9~10分者172例(84.7%),6~8分者28例(13.79%),≤5分者3例。无1例死亡。本组除3例脐脱、4例宫内窘迫、5例难产病例急症手术用局麻或氯胺酮麻醉外,其余均为硬膜外麻醉。手术时间为26~90分钟,166例在60分钟内完成,从切皮到胎儿娩出

    1994年08期 9页 [查看摘要][在线阅读][下载 80k]
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  • 食管、贲门癌术后吻合口狭窄的手术治疗(附8例报告)

    徐向明,冯先富,张庆河,刘丙学,周广华,李迎新

    报告8例食管、贲门癌术后吻合口狭窄,均施行狭窄吻合口成形手术而获愈。复查吻合口宽度均>1.2cm,随访3个月至2年饮食不受食物种类限制。强调了手术适应症及施术注意事项。

    1994年08期 10-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 169k]
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  • 先天性食管囊肿的诊断和治疗(附3例报告)

    寇仁业,孙桂武,朱荣,卢兆桐,胡晨虎

    先天性食管囊肿较少见。本文报告3例,均由术后病理证实。探讨了本病的病因、临床特点及诊治,强调若见症状突然加重,或由间断性进食不畅变为持续性胸骨后刺痛或进行性吞咽困难,应警惕发生癌变。

    1994年08期 11-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 158k]
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  • 新生儿窒息复苏中用与不用气管内插管的效果比较

    邓文良,金淑荣

    <正> 1988~1991年,我们处理新生儿重度窒息109例(1分钟内Apgar评分0~3分),其中19例即时气管内插管,48例到分娩室插管,未用者42例。现就复苏效果作一分析。 1.观察方法:109例重度窒息中,19例由麻醉医师在手术室或分娩室现场及时插管复苏,为A组;48例为麻醉医师应召到分娩室插管,为B组;42例因技术等条件受限未插管,仅采取清理呼吸道、吸氧、人工呼吸等进行复苏,为C组。A、B两组明视下吸净咽喉部粘液,插入气管导管,再行气管内吸引、给氧及人工呼吸(压力以双侧胸廓微微抬起为度)。待缺氧改善、自主呼吸正常后拔除导管。继续鼻导管或面罩吸氧。气管插管人工

    1994年08期 12页 [查看摘要][在线阅读][下载 75k]
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  • 牵引套入法尿道吻合治疗外伤性后尿道狭窄

    徐友和,赵堂海,于仲剑,黄凤瑞

    采用改良的牵引套入法尿道吻合治疗28例外伤性后尿道狭窄。术后随访10个月以上,排尿均好。术前有性功能障碍7例(伤前阳痿1例),性功能正常的21例,术后均未发生医源性性功能障碍。

    1994年08期 13-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 163k]
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  • 儿童多发性硬化3例报告

    胡屹伟,王建敏,钱可久

    <正> 我们收治3例儿童多发性硬化,现摘其中最严重的1例报告如下。 患者女,11岁,因进行性行走不稳4个月、进食常呕吐,于1989年6月20日入院。入院前3周拔牙后出现舌和左侧面部麻木,视物模糊,10天后右眼内斜、饮水呛咳,但肢体活动自如。CT增强扫描未见异常。无

    1994年08期 14页 [查看摘要][在线阅读][下载 87k]
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  • AMI尿激酶静脉溶栓治疗方案的探讨

    邵建华,张原力,杨国钧

    将临床确诊的46例AMI患者随机分为A、B两组。A组以UK150万U30分钟内静注,B组以UK100万U60分钟内静滴。结果表明A组的冠脉再通率显著大于B组,∑ST、心肌酶CK-MB峰值出现时间及再灌注性室性心律失常等指标亦以A组显著优于B组,出血等并发症发生率则无显著性差异,表明A法是安全可行的。而且,病后≥6小时再进行溶栓治疗仍可使部分患者受益。

    1994年08期 15-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 158k]
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  • 造釉细胞瘤的X线诊断与鉴别诊断(附31例分析)

    王德杰,王怀娥,韩吉才,庄海翔,路峰云

    31例造釉细胞瘤均经手术病理证实。X线表现为多房型19例,单房型8例,蜂窝型4例。本病的特点为大、小房相差悬殊,边缘有明显切迹,房隔厚而粗糙,所含根尖呈锯齿状吸收。同时对本病病因及其鉴别诊断进行了分析。

    1994年08期 17-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 164k]
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  • 冠脉造影并发巨大阴囊血肿致休克与急性心肌缺血1例报告

    李继福,鹿庆华,陈玉国,李贵双,刘同涛,王树春

    <正> 患者男,56岁,因主动脉瓣病变伴心绞痛入院。1993年8月18日下午,在局麻下行选择性冠状动脉造影,术前肝肾功能及多项凝血机制检查均正常。手术顺利,出血不多,5时半送回病房。7时半患者述头晕明显伴黑朦,血压10/4kPa(75/30mmHg),脉搏细弱,四肢湿冷,全身多汗。3次心电图均示TV_(1-5)明显高尖,伴ST段上抬1~3mm。查右股动脉穿刺部位无出血,而阴囊呈暗红色肿大约15cm×15cm,张力甚高。即予输血、输液补充血容量及升压药物;4小时后,血压升至17.3/10.6kPa(120/80mmHg),四肢转温,汗止,尿量增多,自觉症状消夫,复查心电图恢复至造影前状

    1994年08期 18页 [查看摘要][在线阅读][下载 86k]
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  • 穿刺法腹膜透析治疗急性肾功能衰竭11例报告

    张学才,赵文娟,董萍,孙建平,阎靖中,侯四川,赵丽华,赵承志

    <正> 1985年以来,我们用腹膜穿刺引导针快速插植腹膜透析导管进行腹膜透析,治疗急性肾衰11例。证明本法操作简单,安全可靠。 1.一般资料:本组11例中,男5例,女6例;年龄22~69岁。其中6例为安眠药中毒,5例庆大霉素中毒,均为发病后突然尿少(<500ml/24h)。透析前少尿期为1~8天,尿比重为1.004~1.014。高血压水肿5例。左心衰竭3例,高钾血症3例。透析前血尿素氮平均为34.9mmol/L,肌酐512.7μmol/L,CO_2-CP17mmol/L,K~+4.8mmol/L。 2.治疗方法:局部作常规消毒和局麻后

    1994年08期 19页 [查看摘要][在线阅读][下载 82k]
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  • 酒精性肝病的血清肝酶谱与病理组织学改变(附23例分析)

    刘倩,陈自平,孙青

    <正> 本文对1989~1993年收住院的23例酒精性肝病(ALD)患者进行血清肝酶谱及病理组织学分析,以提高对本病的认识。 一、资料分析 23例均为男性,年龄30~72岁,平均45岁。均饮白酒,2例亦饮啤酒,每日饮酒量100~250g,平均150g。饮酒时间3~40年,平均16.4年。均有乏力、纳呆、腹胀、

    1994年08期 20-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 133k]
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  • 高压氧综合治疗不稳定型心绞痛15例疗效分析

    段长利,董元坤

    <正> 我们在应用扩张冠状动脉、降低血液粘稠度等药物治疗冠心病不稳定型心绞痛的基础上,加用高压氧综合治疗,显示了较好的疗效。 1.临床资料:将1990年8月至1991年8月收治的32例不稳定型心绞痛患者,随机分为两组。甲组15例,为高压氧加药物治疗组(综合组);乙组17例,为单纯药物治疗组(对照组)。两组均为男性,年龄为37~68岁,治疗前病程为1.5个月至5.5年。两组的病情,病程和年龄均无差异,32例均符合

    1994年08期 21页 [查看摘要][在线阅读][下载 78k]
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  • 饮食与血液粘滞因素的关系

    王彩英,许军,初秀瑜,曲福英,王海波,赵玉英,陈升琢

    <正> 血粘滞因素升高,是心、脑血管病的重要发病因素。那么,饮食是否会影响血液粘滞因素而促进心、脑血管的发病,本文就此作如下研究并讨论。 1.对象和方法:①甲组:济南市无线电厂、刺绣厂在家进餐的男性工人98例,平均年龄50.58岁,体检无器质性疾病,劳动强度为轻、中度。每日食粮平均500g,半肥、半瘦猪肉50~100g(含脂肪30~60g),烹调用植物油20g,总热量10920~12600KJ,脂肪热量占总热量的24.6%~27.0%,脂类中

    1994年08期 22-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 150k]
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  • 坏死性筋膜炎(附5例报告)

    王兆礼,杨保林

    <正> 坏死性筋膜炎是以皮下组织及筋膜广泛坏死的严重感染。笔者于1986~1992年共收治5例,现报告并讨论如下。 1.临床资料:儿童3例,成人2例;男4例,女1例。5例病变均位于右侧臀部、股部,2例蔓延至右下腹壁。均为多种细菌混合感染,以大肠杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、厌氧性杆菌常见。5例均高热(39℃以上),血WBC 28.1×10~9/L,由低蛋白血症和进行性贫血等全身中毒症状。局部皮肤、皮个组织和筋膜广泛

    1994年08期 23页 [查看摘要][在线阅读][下载 80k]
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  • 1500例B超健康查体结果分析

    袁萍珍,孙兴兰,袁琳

    <正> B超用于健康人群体检的价值逐渐被人们所认识。自1993年以来,我院对1500例健康人进行B超查体,现分析讨论如下。 1.资料与方法:1500例来自济南市3个单位,包括工人、干部及中、高级知识分子。男1085例,女415例;20~40岁157例(男80例,女77例),41~60岁869例(男505例,女364例),61岁以上474例(男294例,女180例);40岁以上男性799例,30岁以上女性594例。 被检者均空腹查肝、胆、胰、脾及双肾,待膀胱充盈后行膀胱、子宫、附件或前列腺探测。扫查上述脏器的同时,亦顺便扫

    1994年08期 24页 [查看摘要][在线阅读][下载 64k]
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  • 改良烟卷引流管的临床应用

    陈汝福,李志花

    <正> 1990年1月以来,我们在102例腹部手术后放置改良烟卷引流管,收到满意效果。 1.制作方法:用一般引流的烟卷,其纱布内卷入1根内径约0.5cm、长30cm的硅胶管。硅胶管前部分剪6~8个侧孔,每孔为0.3cm×0.2cm,间距1cm。腹腔内烟卷纱布长于外皮管0.5cm,腹外端烟卷纱布短于外皮管1.5cm,腹外端皮管末端与硅胶管用粗丝线结扎封闭,使烟卷内纱布完全在外皮管内,仅硅胶管与外界相通(附图)。夹住烟卷腹内段,经腹外硅胶管注气无漏气即成。 2.方法及效果:将改良烟卷引流管高压

    1994年08期 25页 [查看摘要][在线阅读][下载 67k]
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  • 硝酸甘油与多巴酚丁胺治疗冠心病心衰34例

    王兆玲,石莉

    <正> 我们对34例经常规治疗(西地兰、速尿、丹参注射液等)1周以上无效的冠心病心衰患者采用硝酸甘油和多巴酚丁胺治疗,取得了较好疗效。心衰病程2周至5年;心功能分级(NYHA分级)Ⅲ级12例,Ⅳ 级22例。 1.用药方法:在继续常规治疗的基础上,加用

    1994年08期 25页 [查看摘要][在线阅读][下载 67k]
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  • 病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血

    刘秀兰,张明珙,郭文璐

    <正> 1989~1992年,我们诊治病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血(AA)9例。 1.资料分析。1例为门诊患者,8例由传染病医院转来。男7例,女2例;年龄12~46岁。根据1990年病毒性肝炎防治方案和1987年全国AA学术会议制定的诊断标准,本组中急性黄疸型甲型病毒性肝炎相关性急性再障(AAA)7例,两病间隔35~75天;乙型病毒性肝炎相关性慢性再障(CAA)2例,两病间隔10个月、15个月。7例AAA全血细胞减少均很明显,Hb47~68g/L,WBC0.75~2.6×10~9/L,BPC8~26×10~9/L,网织红细胞0.001~0.007;骨髓增生度2例减低,4例重度减低,7例巨

    1994年08期 26页 [查看摘要][在线阅读][下载 76k]
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  • 胃镜下取出幼儿食管胃内异物的体会

    周作莲,孙学萍,宫铭

    <正> 患儿误吞异物临床常见,光滑的异物多可自行排出,而表面不光滑或有锐角的异物易停留于食管或胃内,久之可致食管、胃肠出血或穿孔。 对幼儿做胃镜检查可因哭闹而造成插镜困难,另外由于幼儿食管较细,镜身通过有一定难度。因此,我们认为应注意以下几点:①选用适当的胃镜型

    1994年08期 26页 [查看摘要][在线阅读][下载 76k]
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  • 人胎胸腺素对肿瘤病人红细胞C_(3b)受体活性的影响

    谭润鸾,刘成玉,刘希光

    <正> 本文检测了42例肿瘤病人的红细胞C_3b受体活性变化及人胎胸腺素(HET)对其影响,以便为HET防治肿瘤提供理论依据。 1.材料与方法:42例为病理确诊的胃癌、肺癌、前列腺癌病人,男31例、女11例,平均年龄56.43±11.2岁。另以30例健康献血员为对照,男20例、女10例,平均年龄53.78±9.66岁。红细胞C_3b受体活性检测采用郭峰的方法[中华医学杂志1998;62(12):715〕。HET对C_3b受体活性的影响采用文献〔青岛医学院报1993;29(1):7 〕所介绍的方法检测。

    1994年08期 27页 [查看摘要][在线阅读][下载 70k]
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  • 囊虫抗体测定及临床应用价值评估

    史冬梅,李伟,李志宏,吴冰

    <正> 我院采用冻干囊虫诊断血球作间接血凝试验,检测血清中囊虫抗体,以诊断囊虫病。此法简便、快速、特异性好,值得临床选用。 1.材料与方法:94例患者为实验组,其中脑囊虫病42例、头痛待诊28例、脑膜炎2例、脑瘤8例、脑血栓3例、癫痫11例。另取50例健康献血员为对照组。两组均于空腹采血。冻干囊虫诊断血球由哈尔滨医科大学附院病毒室提供。 操作方法:于V型血凝板的每孔内加入

    1994年08期 27-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 143k]
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  • 5%鱼肝油酸钠治疗和预防食管静脉曲张破裂出血

    郄日升,宋学美,徐华卿,耿长新,孙方利

    <正> 1992年12月至1993年12月,我们用5%鱼肝油酸钠经内镜对22例门静脉高压食管胃底静脉破裂出血患者进行硬化治疗,取得了满意疗效。 1.一般资料:22例均为门静脉高压上消化道大出血2次以上入院者。男16例,女6例;年龄43~72岁,平均54岁。其中肝炎后肝硬化15例、酒精性肝硬化5例、肝癌2例,胃镜示中、重度食管胃底静脉曲张。伴溃疡病2例,食管炎3例,急性胃粘膜病变4例,慢性胃炎9例。急症止血4例,择期硬化治疗18例。

    1994年08期 28页 [查看摘要][在线阅读][下载 74k]
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  • HA方案配合中药治疗低增性白血病临床观察

    吴永芝,王志宏,王明路

    <正> 低增性白血病是以周围血像三系减少、骨髓增生低下,类似于再障的一种疾病。其骨髓像中原始细胞可高达40%以上,为临床治疗较复杂的一种白血病类型。1991年6月至1993年6月,我们用HA方案配合中药治疗低增性白血病7例,现报告如下。 1.资料分析:7例均为本院门诊及住院治疗患者,经血常规、骨髓检查确诊。7例均采用HA方案配合中药治疗,即肌注三尖杉酯硷1~2mg每日1次,阿糖胞苷20mg每日2次,或用三尖杉酯硷2mg、阿糖胞苷50mg静滴每日1次,连用5~7天。辅以

    1994年08期 28页 [查看摘要][在线阅读][下载 74k]
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  • 冠心病患者血清微量元素与血液流变学指标的关系

    申红,汪运山,潘广锦,刘宗印,阎宗廷

    <正> 为了探讨元素和血液流变学与冠心病的关系,我们选择30例按1990年全国内科学会议心血管病专业组建议的标准确诊的冠心病高血脂患者(男21例、女9例,年龄38~65岁,平均52岁)和20例血脂正常、性别和年龄分布与患者组相仿的健康者,同法测定血清微量元素及血液流变学指标。 1.测定方法:测定血清锌(Zn)、铜(Cu)、铁(Fe)、镁(Mg)、钙(Ca)按原子吸收分光光度法进行。 血液流变学试用全血比高切粘度、全血

    1994年08期 29页 [查看摘要][在线阅读][下载 64k]
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  • 263例动脉硬化性脑梗塞的治疗观察

    丁秀英,李振吉,郭天民

    <正> 我们对263例动脉硬化性脑梗塞分三组对比治疗,提示6%羟乙基淀粉加维脑路通的显效率明显增高。 1.资料与方法:263例动脉硬化性脑梗塞均按1978年第二届全国神经精神科学术会议制订的标准判定。男224例,女39例,年龄51~77岁,平均68.2岁;均为首次发病,病程<1周。梗塞位于大脑前动脉62例、大脑中动脉197例、椎基底动脉4例。有言语障碍196例(78.4%)。随机分为三组,其症状、体征及病情程度地明显差异。甲组90例,采用胞二磷胆碱1g加入5%葡萄糖溶液

    1994年08期 29-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 137k]
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  • 捕获酶联免疫法检测IgM早期诊断EHF的评价

    王美玲,王月梅

    <正> 我们对87例流行性出血热(EHF)采用捕获酶联免疫法检测IgM和间接免疫荧光法检测荧光抗体,以评价前法早期诊断EHF的价值。 1.资料分析:87例EHF均按1985年11月全国流行性出血热会议制定的标准诊断。男62例,女25例;年龄16~69岁,平均38岁;轻型21例,中型35例,重型25例,危重型6例。均采用捕获酶联免疫法和间接免疫荧光法检测。结果比较见附表。 附表 不同病日EHF的两种方法检出率比较

    1994年08期 30页 [查看摘要][在线阅读][下载 74k]
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  • 载瘤骨瓣灭活再植治疗颅骨肿瘤的手术配合

    徐翠屏,宋洁,戚宪芳,唐中云

    <正> 1972~1993年,我院采用载瘤自体骨瓣煮沸灭活、整形再植治疗颅骨肿瘤82例,经5~20年观察,效果优良。76例治愈,4个月以后行X线检查,经灭活再植骨瓣和正常颅骨无区别;4例因术后未行加压包扎而出现皮瓣下积液,经3~4次抽液,加压包扎后积液消失;另2例误将载瘤骨瓣高压处理而脱钙骨结构遭破坏,分别于术后4个月、6个月再植骨瓣被吸收,经二次行颅骨修补。其中1例因煮沸时间太短(10分钟),术后7年肿瘤复发;另1例因切除肿瘤范围不

    1994年08期 30-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 146k]
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  • 冷水治疗外阴瘙痒15例

    杨志玉

    <正> 近3年来,笔者用冷水治疗外阴瘙痒15例,取得了满意的疗效。 1.一般资料:除1例18岁未婚外,余14例为23~40岁已婚者;病程6天至6个月余,初诊时除未婚者仅为夜间瘙痒且可忍受外,余14例均述瘙痒难以忍耐,常为阵发性,每日3~5次,甚至7~8次。发作时常需搔抓至痛感方止,或用热水等烫洗,服药未效,用洁尔阴等亦不佳。检查:外阴部有不同程度皮损,粗糙、肥厚,有抓痕,部分伴苔藓样变,病程长者尤甚。 2.治疗方法:病程<2个月者立刻停用一切外用药物和洗涤剂。禁烫洗和搔抓:已

    1994年08期 31页 [查看摘要][在线阅读][下载 73k]
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  • 小儿腭裂修复术麻醉方法的比较

    王馥玲,班艳林,魏莉,潘桂美

    <正> 我院对98例先天性腭裂患儿施行腭裂修复术。男57例,女41例;年龄1~6岁,体重8~19kg。随机分为两组,A组50例采用氯胺酮静脉复合麻醉,B组48例采用机械通气、普鲁卡因静脉复合麻醉,麻醉时间为1小时50分钟至4小时。 1.麻醉方法:术前半小时肌注苯巴比妥钠2mg/kg、阿托品0.02mg/kg。面罩去氮吸氧5分钟,静注2%硫喷妥钠6~8mg/kg、琥珀胆碱1~2mg/kg、芬太尼2~5μg/g。

    1994年08期 31-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 146k]
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  • 晚期妊娠妇女检测尿中微量蛋白的临床意义

    高梅兰,孙爱敏,董玉璞,陈瑗,张延玲

    <正> 我们用放射免疫法(RIA)检测正常晚期妊娠(晚孕)及妊娠高血压综合征(妊高征)患者尿中微量蛋白的含量,以探讨晚期孕妇检测尿微量蛋白的临床价值。 1.资料与方法:随机抽取1991年济南市妇幼保健院的待查孕妇257例(20~35岁,>28孕周),分为正常妊娠组175例、妊高征组82例(轻度34例,中度25例,重度23例)。另取健康非孕妇女(非孕组)25例作为对照。分别检测尿中β_2-MG、Alb、IgG,采用中国原子能研究院提供的放免药

    1994年08期 32页 [查看摘要][在线阅读][下载 74k]
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  • 肝病的改善微循环疗法

    朱菊人,范建高

    <正> 肝病时常存在全身及肝脏局部微循环障碍,表现为微血管及其通透性异常和血液流变学改变,从而影响肝细胞供血和营养,导致肝细胞损害、胆汁淤积,促进肝癌转移和扩散。因此要防治肝病,努力改善微循环障碍至关重要。临床常用的改善微循环障碍的药物如下。 1.肝素:作用为抗凝、改善肝功能和阻碍肝炎病毒的吸附、渗入和增殖。应用肝素可使肝炎中毒症状较快消失,黄疸期缩短,病死率和肝肾综合征发生率降低。用法:每日50~100mg分次皮下或静脉注射;14天为一疗程,可连用1~2个疗程。治

    1994年08期 33-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 179k]
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  • 消化道内镜的治疗应用

    荆梦杰

    <正> 内镜的应用已进入治疗领域。现简述如下。 1.消化道出血的内镜止血:①激光止血:治疗上消化道出血有效、安全。目前认为Nd-YAG激光优于Argon激光,但前者功率大,使用时应注意穿孔等并发症。一般认为Nd-YAG激光对严重的持续性食管静脉曲张出血可起到早期止血作用,但再出血发生率很高。可见激光只能暂时止血。②电凝止血:包括单极电凝、双极电凝、多极电凝及电灼治疗。对于食管溃疡、贲门粘膜撕裂综合征、胃溃疡、胃静脉曲张、出血性胃炎、平滑肌瘤、幽门管溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、空肠溃疡、上消化道血管增生异常及直肠活动性出血,均可应用电凝及电灼止血治疗。电凝止血应在出血周围组织电凝,不要在出血的血管上直接电凝。当出血过

    1994年08期 34页 [查看摘要][在线阅读][下载 95k]
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  • 抗肝纤维化的治疗

    赵洪涛

    <正> 肝纤维化是造成肝功能异常和影响慢性肝病预后的重要因素,亦是慢性肝病发展至肝硬化的必经阶段。其病理特征为汇管区大量纤维组织增生,但无假小叶和再生结节形成,并可逆转至正常。因此,尽早采取有效的抗纤维化治疗是防止肝硬化发生的重要措施之一。常用的抗肝纤维化药物如下。 1.皮质类固醇:能减少胶原基因的转录和增加前胶原mRNA的降解,同时抑制肝内炎症反应,去除诱发肝纤维增生的因素。据笔者体会,激素对女性

    1994年08期 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 186k]
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  • 食管、胃底静脉曲张出血的治疗

    傅丽娜

    <正> 食管、胃底静脉曲张破裂出血是临床危重病症,如肝功能好,经内科治疗止血后择期手术,病死率为9.5%;如内科治疗后仍出血,可急症手术,病死率达43.5%;如肝功能差而不能耐受手术,则取内科保守治疗。本病治疗旨在减少门静脉血流量和降低肝内血管阻力。 1.缩血管药物:①垂体后叶素:能使内脏小动脉收缩,门脉、奇静脉和胃左静脉的血流量下降,从而使门静压降低23%~36%。一般用0.2~0.6U/min持续静滴12~24小时,如出血停止,可减量继用12~24小时;如减量或停药后又出血,则重新给

    1994年08期 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 184k]
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  • 门脉高压症的药物治疗

    赵宪邨,阎明

    <正> 门脉高压症是各种病因所致肝硬化的主要表现,目前尚无治疗良策。1980年,Lebrec等发现心得安可明显降低肝静脉楔压及游离压梯度(WHVP-FHVP),为门脉高压的药物治疗开辟了一条新径。当前可用于治疗门脉高压的药物有两大类,即血管收缩剂和血管扩张剂。前者能通过减少内脏血

    1994年08期 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 178k]
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  • 肝内门-腔静脉分流术治疗肝硬化门脉高压症

    陆伟君,刘吉勇

    <正> 肝硬化门脉高压症的治疗方法可多种,如手术治疗、内镜硬化疗法和药物治疗,但都有其局限性。近年来,欧美开展了经颈静脉肝内门-腔静脉内支架分流术( TIPSS)治疗肝硬化门脉高压症(CPH),取得了良好效果,成为治疗和预防CPH所致食管静脉曲张破裂出血的重要手段之一。

    1994年08期 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 185k]
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  • 肝硬化与呼吸系统损害

    郁国忠

    <正> 肝硬化对呼吸系统的损害,越来越受到临床重视。Sherlock首先提出肝肺综合征(HPS)。有人报告肝硬化尸解证实肺内有病理改变者高达97.7%,其中肺水肿占半数以上。肝硬化并肺水肿不仅病死率高,且生前易延误诊断。

    1994年08期 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 195k]
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  • 急性肝衰竭的临床和治疗

    于峻基

    <正> 急性肝衰竭(LE)发病急,发展快,病情险恶。其常见原因是病毒性肝炎,药物性和中毒性肝炎。其发病机制亦因病因而不同。 LE临床上多有低血压、低血容量、血管阻力下降及心脏代偿性排血量增加,但肾血流量多降低,微循环障碍明显,很似感染性休克。此可能与某些细胞因子(特别是肿瘤坏死因子)有关,但感染性内毒素血症也常见。此外,前列腺素,血栓烷A_2异常代谢和脂质过氧化物的损害,生化代谢异常产生的有毒物质,包括血氨、短链脂肪酸、苯乙醇胺、鱆胺、5-羟色胺等神经假递质和血管活性物

    1994年08期 39页 [查看摘要][在线阅读][下载 95k]
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  • 十二指肠球部溃疡大出血的诊治

    张尚忠

    <正> 十二指肠球部溃疡(以下简称球溃)合并大出血发病率高,要求早期诊断,治疗迅速奏效,此为溃疡病防治重点之一。 1.在消化性溃疡合并大出血中,球溃大出血格外严重,这与其生理解剖特点有着密切关系。十二指肠球部是胃窦部和十二指肠降部的连接部分,系酸、碱性环境的更替部位,由于球腔较小,球粘膜微薄,当球部发生溃疡时,很容易导致深溃疡和全球腔粘膜炎症。因此并发出血的机会很多。另外,

    1994年08期 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 195k]
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  • 致命性心律失常的诊治体会

    石志华,秦健,栾延沛,王永顺,曲彦

    <正> 致命性心律失常危及生命。我们在其诊治方面有如下体会:①室性早搏(VPC):多形性VPC可能为致命性VPC,我们遇到3例无症状性多形性VPC发生猝死。自1990~1993年,我们收治4例RonP并VT(室速),其中3例AMI合并RonP,1例心衰合并RonP。我们认为RonP是比RonT更为危险的VPC。对伴有胸痛、胸闷、晕厥的VPC患者,即使偶发室早或房早也都不可忽视,应动态观察。②QT间期延长:AMI伴有QT间期延长者猝死率高于对照组。奎尼丁晕厥多发生在心房纤颤及心房扑动复律过程中,发作前多有QT间期延长,T波低平、宽大或U波增高。Ia、Ic类抗心律失常药物和三环抗抑郁药物反应,以及低钾、有机磷农药中毒均可

    1994年08期 40页 [查看摘要][在线阅读][下载 100k]
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  • 青年急性心肌梗塞12例分析

    荣润德,吕英序

    <正> 我们收治12例青年急性心肌梗塞患者(AMI),均为男性,年龄17~40岁。有冠心病史有7例,有危险因素者11例(高血压3例,吸烟6例,高血脂2例)。诱发因素:劳累、饮酒各2例,排尿晕厥1例,睡眠4例,无诱因3例。梗塞位于前壁8例,下壁2例,侧壁及前壁+下壁各1例。12例均无梗塞先兆,11例有典型心绞痛,1例腹痛。伴发心律失常3例,心源性休克死亡1例。 讨论:青年AMI以冠状动脉粥样硬化为首要病因。本组既往冠心病患者占58.3%,冠心病危险因素如高血压、高脂血症、吸烟占91.7%,说明及早预防冠心病和消除危险因素是减少或延迟青年AMI发病的关键。在无诱因及睡眠发病的7例中,2例

    1994年08期 40页 [查看摘要][在线阅读][下载 100k]
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  • 流行性出血热并发多器官功能衰竭

    张作卿,吴世英

    <正> 主任医师:流行性出血热(EHF)是一种以全身小血管损害为基本病理变化并累及多系统和器官的急性传染病。危重症或治疗不当者可发生多器官衰竭(MOF),这是目前造成该病死亡的最重要原因之一。希望通过本次讨论,提高对MOF的认识。请报告病历。 实习医师:患者男性,27岁,9天前因劳累受凉后突发高热(39℃),伴头痛、眼眶痛、腰痛、乏力、纳差。自认为感冒而服感冒通,仍坚持体力劳动,共饮白酒2两,第3天体温达40℃,出现恶心、呕吐、腹痛等症状。乡村医生给予肌注庆大霉素每次8万U,2次/d。第5天体温略降,但病情加重,出现频繁恶心、呕吐、腹痛,视物不清,口渴,尿量300ml/24h,乃于次日晨赴当地医院诊

    1994年08期 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 271k]
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  • 面色苍白、头晕、乏力3个月,发热7天

    王清图,戴龙井

    <正> 病历摘要 患者男,30岁,于1993年4月3日入院。3个月前,患者不明原因及诱因出现面色苍白,伴轻度乏力、头晕。1周前发热,体温38~39℃,无咳嗽、胸痛,无盗汗。1天前清晨突然晕倒,神志不清,2~3分钟后自行缓解。无口吐白沫,无四肢抽搐及出汗。患者自发病以来,饮食差,无腹泻及黑便,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难。既往有胃病史半年。入院查体:T37.9℃,P86次/min,R20次/min,Bp17/11kPa,轻度贫血貌。全身皮肤粘膜无黄染。颈部左侧可触及数个米粒大小淋巴结,轻触痛。头颅无畸形。心肺(一)。腹平软,肝脾未触及。右下腹轻压痛,无反跳痛,触及一痛性包块约3cm×5cm,表面光滑。腹水征(一),肠鸣音正常。辅助检查:血WBC9.6×10~9/L,N0.75,L0.25,RBC377×10~(12)/L,BPC43×10~9/L,Hb87g/L。大便常规无异常。HBsAg(一),肝功能正

    1994年08期 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 171k]
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  • 肠道结石致急性肠梗阻2例报告

    孙炳超,张福临

    <正> 我们先后遇到2例肠道结石所致的急性肠梗阻,现摘1例报告如下。 患者女,61岁。入院前10天,突感左上腹疼痛,伴恶心呕吐,吐出物为胃内容物、胆汁及蛔虫2条。去某医院输液、抗生素治疗后症状缓解。次日腹痛又发作,给中药治疗后腹痛减轻。入院前一天呈阵发性腹痛,每次持续2~3分钟,大便2次,为黄色稀便。于1986年5月17日入院。有胃溃疡病史15年。

    1994年08期 44页 [查看摘要][在线阅读][下载 86k]
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  • 聚合酶链反应在HBV感染检测中的意义

    王敬东,韩志祥

    <正> 乙肝病毒(HBV)感染的诊断,以往都依据于免疫学检测血清5项指标。但由于受敏感度的限制,部分原发性肝癌(PHC )和慢性肝病的5项指标阴性,病因难明。现已证实,每毫升污染10~2个Dane颗粒的血清即能使黑猩猩发生HBV感染。较为敏感的分子杂交技术仅可检出0.1~0.3pg/ml的NBV DNA,相当于10~5~10~6个Dane颗拉,从而限制了对HBV感染的诊断。近年来发展的聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,简称PCR)是一种体外扩增特异性DNA的新技术,具有快速、简便、敏感度高、特异性强等优点,在HBV感染的临床与实验研究中日益受到重视,并显示出广泛的应

    1994年08期 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 166k]
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  • 肝硬化功能性肾衰发病机理研究近况

    隋建超,王年吉

    <正> 肝硬化功能性肾衰(Functional renalfailure,简称FRF)是晚期肝病防治的难题之一,近年来其发病机理的研究进展较大,现作一综述。 一、周围动脉扩张与肾脏血液动力学异常 新的第三假说阐述肝硬化FRF发病机理认为,外周动脉血管扩张是导致肾功能损害的始动因素,肾脏小动脉床的血管收缩是肾脏对动脉循环低灌注的反应,导致钠水潴留,继而血管内再灌注。Sacerdoti等对肾脏阻力指数和心率关系的研究结果支持这一说法。肝硬化晚期,肾内循环紊乱导致FRF,全身动脉扩张(主要为内脏动脉),血液分流至皮肤、肌肉等部位,使肾脏血流量下阵,肾内血流重新分布,肾小球前血管阻力增加和动静脉短路,使血液从皮质外部转移至皮质内部和髓质。但早期全身血管扩张,可导致动脉、毛细血管及静

    1994年08期 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 178k]
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  • 环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎

    于示美,毛军,王珍

    <正> 1990年3月以来,我们用大剂量环磷酰胺(CTX)冲击治疗狼疮性肾炎(LN)9例,效果满意。 1.资料分析:男1例,女8例,平均年龄24.5岁。9例均表现为肾病综合征,1例并有心包积液和腹水。肾活检病理类型:弥漫增殖性肾炎4例,膜性肾病和单纯系膜病各2例,局灶节段性硬化1例。常规给予强的松0.8~1.0mg/(Kg·d)口服及对症治疗,同时以5%葡萄糖液500ml+CTX1.0g缓慢静滴,每月1次,共6~8个月。结果:

    1994年08期 48页 [查看摘要][在线阅读][下载 82k]
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  • 腹腔镜下胆囊摘除术并发症的预防及处理

    孙春该,孙黄平

    <正> 腹腔镜下胆囊摘除术(LC)与以往的胆囊摘除术相比,具有切口小、痛苦少、恢复快等优点,所以越来越为外科医生所接受。就目前而言,本术式的手术死亡率为0%~0.13%,并发症发生以为1.6%~11%。主要并发症有胆道损伤、肠道损伤和各种血管损伤。木文结合文献,就LC并发症的预防和处理作一综述。 一、与气腹有关的并发症 1.气腹针穿刺引起的并发症:气腹针穿刺可造成腹腔内脏器损伤和血管损伤,导致大出血和腹腔内感染、CO_2气体进入血管引起空气栓塞,进入腹壁或大网膜引起气肿。现在广泛使用的气腹针都配有安全装置,增加了使用的安全性,但应注意避免粗暴操作。穿刺成功后,注入CO_2气体前先作负压试验,以确保气腹针进入腹腔。开始向腹腔注入CO_2

    1994年08期 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 177k]
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  • 老年急性心肌梗塞20例临床分析

    王冬华,陈桂清

    <正> 1983~1991年,我们共收治60岁以上的急性心肌梗塞(AMI,均按WHO的标准诊断)患者20例。现就其临床特点作如下分析讨论。 1.老年患者由于心肌萎缩,心传入神经变性。有10%~20%在AMI时缺乏典型心前区疼痛,甚至无痛。在糖尿病合并AMI患者中,则比例更高。木组无痛者占25%。但老年人对剧痛的耐受性差,易发生疼痛性休克,所以常规给予止痛药是必要的。老年AMI患者入院时1/3~1/2可有血压下降,可能继发于心律失常、迷走神经张力急剧上升(尤其是下辟梗塞,化学性机械性刺激心脏抑制性受体)。

    1994年08期 50页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k]
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  • CO_2激光治疗宫颈糜烂452例临床观察

    吕爱民

    <正> 1990年9月~1993年9月,我站采用CO_2激光治疗宫颈糜烂452例,取得了良好效果。 1.治疗方法:月经净后3~7天,常规消毒外阴阴道,用窥器充分暴露宫颈,擦净粘液后常规消毒,以20W CO_2激光束对准病变处聚焦烧灼3~5分钟,使表面凝结炭化,深约0.3~0.5cm。 2.治疗结果:Ⅰ°糜烂者37例,全部治愈;Ⅱ°189例,170例治愈,19例好转;Ⅲ°226例,186例治愈,40例好转。共治愈393例,好转59例,一次性治愈率为86.9%。好转者多为Ⅱ~Ⅲ°糜烂,行第2次治疗后,56例治愈。余3例第3次治疗后痊愈。

    1994年08期 50页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k]
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  • 急性心梗溶栓治疗的并发症

    玄军,王树春

    <正> 大量研究证明,急性心肌梗塞发病后及早进行有效的溶栓治疗,可缩小梗塞面积,保护心功能,降低病死率。经100,000例统计,急性心梗患者溶栓的病死率比不溶栓者降低10%~50%。但随着溶栓治疗的广泛应用,各类并发症时而出现,已引起了临床的极大关注。现概述如下。 1.出血:由于溶栓作用消耗了机体内大量的凝血因子所致。出血分为颅内出血和全身性出血两大类:①颅内出血:发生率为0.2%~1.0%,由于此类患者多有意识障碍,或由于病情危重而难以进行CT或磁共振检查,因此颅内出血的实际发生率肯定还要高,其病死率可达54%~61%。 颅内出血的原因不尽相同,但多与溶栓的病例选择不当有关。6个月内有中风病史者、1个月内有头部损伤者、严重高血压者、伴出血性疾病者

    1994年08期 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 176k]
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  • 消化性溃疡的药物治疗

    刘国梁

    <正> 近年来,有关消化性溃疡(PU)的药物治疗进展很快。本文作一概述。 1.削弱攻击因子: (1)抗酸治疗:抗酸治疗及抑制胃酸分泌依然是PU的重要治疗措施。以往认为抗酸药的治疗作用仅在于中和胃酸,现已证明复方抗酸药胃必治、乐得胃中的镁、铋离子还有促进碳酸氢盐分泌、增强上皮间紧密连接、提高粘膜防御能力的作用。目前,临床多用复方制剂,如胃友、胃得乐、乐得冒、胃必治、胃舒平等,其特点为价格低、副作用小、服用方便,对胃、十二指肠溃疡都有效,系基层及门诊治疗PU的首选药物。 (2)抑制胃酸分泌:①H_2受体拮抗剂:应用最广,约占处方用药的81%。目前常用药有甲氢咪胍、雷尼替丁、法莫替丁、尼刹替丁和罗刹替丁。服药后多数在5~7天内症状改善,2~4周内消失。用法:甲氰咪胍400mg,2次/d;或雷尼

    1994年08期 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 175k]
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  • 脑电地形图的临床应用

    潘福祥,贾秀翠

    <正> 脑电地形图(DEAM)是在脑电图和诱发电位的基础上,提取有用信息以图形显示颅内病变部位和范围的脑电定量分析技术。BEAM能反映大脑尤其是皮层的病理改变及脑部机能性变化,故可发现CT不能显示的病变。现介绍该技术的临床应用。 1.脑血管病的诊断:①脑缺血:EEG是诊断脑血管病常用的辅助检查,但对TIA、BIND和部分性非进行性卒中(PNS)常显示正常,且这部分病人大多数CT检查亦阴住。长田乾报告10例TIA患者CT均正常,而BBAM9例异常,因此认为TIA患者脑血流可恢复正常,但神经细胞可遗留损害而出现病态表现。70例缺血性卒中患者的REAM与CT、脑血管造影的比较研究结果表明,急性期的BEAM变化是病损区出现δ,θ频带平均功率增高,背景α1、β1频带在两半球分布不对称,病侧功率下降,其阳性所见较CT略高。吴逊等的研究结果表明,BEAM对脑梗塞可以提高局限性异常的阳性率,能发现常规脑电图未能发现的限局性低频带高功率,

    1994年08期 53页 [查看摘要][在线阅读][下载 88k]
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  • 流行性出血热7例误诊分析

    邵立产,尉国昌

    <正> 流行性出血热(EHF)有典型临床表现者不难诊断,然有些EHF患者仅以某一脏器损害为主或出现其他特殊性表现,此时易误诊。笔者在近4年里收治EHF264例,误诊7例。误诊为急性阑尾炎、急性菌痢、上消化道出血、急性肾盂肾炎各1例,急性黄疸型病毒性肝炎3例。现举例分析如下。 例1:女,37岁,因发热、右下腹痛4天,伴恶心呕吐、周身痛入院。查体:T37.5℃,P100次/min,R24次/min,Bp13/10kPa。全身皮肤粕膜未见出血点,球结膜轻度充血水肿,腹肌紧张,右下腹有压痛。两侧肾区有叩击痛。查血WBC20.2×10~9/L,中性0.78,淋巴0.22,血小板100×10~9/L,尿蛋白(+)。腹部B超无异常,诊断为急位阑尾炎。行阑尾切除术,术中见阑尾长5cm,轻度充血水肿,顺利切除阑尾。木后24小时尿量仅100ml,出冷汗。血压降至10~12/8~10KPa,胸部及两侧腋

    1994年08期 54页 [查看摘要][在线阅读][下载 84k]
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  • 造血系统恶性疾病误诊为结核病2例报告

    赵文玉,翟秀云

    <正> 例1:男,52岁。1个月来持续发热,伴胸痛、轻微干咳,用抗生素、激素治疗疗效不显,查血沉95mm/h,摄片疑肺结核而转来我院。既往无结核病等接触史。查体:体温38.5℃,贫血貌。皮肤、粘膜苍白,无出血点或淤斑。表浅淋巴结不肿大,口腔、咽部粘膜无溃疡,扁桃体无肿大。胸骨有压痛,双肺呼吸音粗,肺底闻及湿罗音。肝脏肋下2cm。B超示脾肿大。Hb30~42g/L,WBC16.8~27.2×10~9/L,中性0.48~0.52,淋巴0.48~0.58。痰浓缩未查到结核菌。入院第3天行骨髓检查,骨髓增生极度活跃,原早粒0.80,后期细胞较少,巨核细胞以原幼为主;血片原早粒0.70,血小板少见。确诊为急性粒细胞性白血病。 例2:女,40岁。因胸痛、全身乏力不适半

    1994年08期 55页 [查看摘要][在线阅读][下载 84k]
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  • 慢性闭角型青光眼误诊为白内障2例报告

    尹彩芳,秦志文,孙云华

    <正> 笔者曾遇2例慢性闭角型青光眼误诊为白内障,现摘1例报告并分析如下: 患者男,69岁。4个月前在某医院诊断为双眼老年性白内障,给视明露眼水滴眼,嘱其待白内障成熟后手术治疗。因双眼已看不见眼前手指1个月,于1992年7月7日来我院要求行白内障手术治疗。追问病史,既往每因心情不畅、久看电视后双眼胀痛。 查体:视力右眼光感,左眼黑矇,双眼球无充血,角膜透明,前房略浅,虹膜膨隆,右眼瞳孔对光反应存在,左瞳孔对光反应消失,双眼晶体皮质轻度混浊,视盘边界清,色灰白。生理凹陷深大,

    1994年08期 55页 [查看摘要][在线阅读][下载 84k]
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  • 康宁克通A局部封闭治疗肩周炎48例疗效观察

    李玉德,江鸿,徐文涌,陈昌善

    <正> 康宁克通A做肩关节周围封闭治疗肩周炎,效果极佳。现报告如下。 1.一般资料:肩周炎均为我院门诊患者。男24例,女24例;年龄40~50岁3例,51~60岁36例,60岁以上9例;病程2个月至5年。 2.治疗方法:患者取坐位,暴露患侧肩部。根据局部压痛点选择注射部位,如肩关节前缘、肱骨头下方凹陷处或肩关节后缘肱骨头下方凹陷等处。如从肩关节前缘进针,应向外后,勿向内后;如从肩关节后缘进针,应向前外方向,只要熟悉解剖,一般不会损伤肺尖组织。 康宁克通A为中美施贵宝制药有限公司生产,每次20~40mg,每周或隔周局部注射1次。病程在半年以内者,封闭1~2次;半年以上者,封闭2

    1994年08期 56页 [查看摘要][在线阅读][下载 79k]
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  • 胺碘酮治疗20例房颤疗效观察

    周淑华

    <正> 1991年6月~1993年12月,我们收治20例经口服心律平或其他抗心律失常药半年以上无效的房颤患者。经心电图证实为持续性房颤18例,阵发性房颤2例。其中男18例,女2例;年龄为24~77岁;病因为冠心病18例,心肌炎2例,多因劳累、情绪激动、感染、饮酒等而诱发。 1.给药方法:胺碘酮0.2g,日2次;口服7~10天后复查心电图,转复为窦性心律者减至0.2g/d,维持量为0.1~0.2g/d,可连服半年左右。对口服半月无效者,可在心电图监测下继服半个月再减量。服药期间应密切观察,若心电图Q—T间期延长到0.55秒以上、心律<50次/min即停药或减量,

    1994年08期 56页 [查看摘要][在线阅读][下载 79k]
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  • 鞘内封闭治疗肱二头肌长头腱鞘炎54例报告

    李翠兰,赵丽华

    <正> 1990~1993年,我院采用强的松龙、普鲁卡因鞘内封闭治疗肱二头肌长头腱鞘炎54例,取得了满意的效果。其中男16例,女38例;年龄40~72岁,平均56.7岁。发生于右肩26例,左肩22例,双肩6例。病程1年以内者47例(<1个月11例),1~3年4例,>3年3例。 1.注射方法:先摸到压痛点,在其下方约1cm处,呈30℃角沿肌腱长轴刺入针头,注入强的松龙1ml+1%普鲁卡因3ml,然后用纱布覆盖针眼,

    1994年08期 57页 [查看摘要][在线阅读][下载 60k]
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  • 新生儿红细胞增多症30例分析

    商梅,商玲

    <正> 我们收治新生儿红细胞增多症30例,现报告分析如下。 1.资料分析:男20例,女10例;足月儿15例,小于胎龄儿5例,巨大儿5例,过期产儿5例;母孕毒症5例,双胎5例。出生后1天内发病10例,2天内15例,6天内5例。多数出生后1~2天内出现症状,主要表现为贫血貌30例(100%)、青紫20例(66.7%〕、黄疸20例(66.7%)、气促15例(50%)、惊厥5例(16.7%)。静脉血红细胞压积为66%~79%,血红蛋白220~270g/L,红细胞>7×10~(12)/L。

    1994年08期 57页 [查看摘要][在线阅读][下载 60k]
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  • IUD异位妊娠37例报告

    康德英,许梅珠

    <正> 1985年8月至1993年6月,我院收治89例异位妊娠,其中37例为IUD异位妊娠(41.5%),均经手术证实。 1.资料分析:年龄为22~44岁,平均为32.3岁;足月分娩1次29例(78.37%),足月分娩2次7例,未婚1例,有流产史名20例(54.05%);有剖宫产史者5例。使用IUD<1年者4例,1年11例,2年8例,3年和5年各4例,6年、10年各1例,11年、12年各2例。经统计,1~2年组

    1994年08期 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 142k]
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  • CT增强扫描中过敏反应的观察及护理

    王洪英,尹秀贞,孙旭红

    <正> 1991~1993年,我们施行1340例CT增强扫描,其中870例(64.93%)用泛影葡胺,29例发生反应(3.33%);470例(35.07%)用优维显,5例发生反应(1.06%)。31例为轻度过敏反应,主要表现为恶心呕吐、面部荨麻疹、咳嗽喷嚏等;2例为中度,出现上述症状的同时,伴胸闷憋气、喉头紧迫感、呼吸困难、声音嘶哑等;1例为重度,主要表现为呼吸急促、面色苍白、脉搏细弱、大汗淋漓、血压下降及小便失禁等。31例均经及时抢救而获愈。我们的护理体会如下。 1.用药前一定详细询问病史及过敏史,严格掌握禁忌症,对碘过敏、甲亢、心肾功能不全者禁用。CT室的抢救物品及药品要固定放置,定期检

    1994年08期 58页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k]
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  • 胸腔渗出液及漏出液的来源

    孙缨

    <正> 经典理论认为,胸腔内液体来自胸膜毛细血管;漏出液系毛细血管内静水压与渗透压之间不平衡所致,此种液体蛋白质含量低;渗出液系各种原因引起的胸膜毛细血管通透性增加,使液体进入胸腔,此种液体蛋白质含量高。目前则认为,这一理论应予修正。 关于静水压性肺水肿的最新研究表明,漏出液来自肺间质腔隙。给绵羊超负荷液体造成肺水肿后,可见液体自脏层胸膜进入胸腔。其内的蛋白质含量与肺淋巴液及间质液中的蛋白质含量一样,液体量约为总肺水肿液体的25%。用其他方

    1994年08期 58页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k]
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  • 利福平、乙胺丁醇致剥脱性皮炎1例

    张同建,李莲花

    <正> 患者男,因结核性脑膜炎于1993年12月19日入院。链霉素皮试阴性后予以HRES方案治疗。用药1个月后出现皮肤瘙痒、散在红色斑丘疹,考虑为药物疹,予扑尔敏、赛庚啶口服。1周后瘙痒加重,皮疹增多,且融合致皮肤鲜红、肿胀,伴渗液,面部水肿明显。体温达40℃,血常规正常。停用抗痨药,予以葡萄糖酸钙静注,氟美松、维生素C、先锋霉素静滴。1周后体温复常,浮肿消退,面部及周身大量斑片状鳞屑脱落,手足部皮肤呈手套、袜套状脱落。历时约2周,病情稳定。为继续抗痨治疗及寻找过敏原,于1994年2月25日始先后试用异菸肼(H)和链霉素(S)各3天,均无不良反应。第7天用利福平(R)0.45g/d,次日复现皮肤瘙痒、皮

    1994年08期 59页 [查看摘要][在线阅读][下载 93k]
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  • 腹腔内巨大脂肪瘤恶变1例

    韩大树

    <正> 患者女,34岁,住院号38410。1989年发现腹部肿块,2年后增大似8个月妊娠,拟诊腹腔肿瘤,于1991年5月7日剖腹探查。术中见巨大肿物,自肝下至盆腔充填于胃肠等内脏间隙中,黄色分叶状,表面光滑,质地软,包膜完整、易分离,重4.25kg。病理诊断为脂肪瘤。4个月后又感腹部隆起并触及肿物,范围自上腹部至右下腹,边界不清。同年9月行第二次剖腹术,见肠系膜根部巨大分叶状肿瘤,形状同首次,重4kg,病理诊断脂肪瘤复发。半年后患者在一次车祸中腹部受伤,常感腹部疼痛。查体未见明显腹壁挫伤及腹腔脏器损伤征

    1994年08期 59页 [查看摘要][在线阅读][下载 93k]
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  • 持续胃肠减压致胃大出血1例

    陈凌,张琪琦

    <正> 患者男,72岁。入院后经X线、CT、超声及痰培养等检查诊断为小肠气囊肿穿孔并急性腹膜炎、慢性支气管炎、肺气肿并绿脓杆菌性肺炎、慢性胆囊炎急性发作及胃溃疡。因患者衰弱、肺功能差,予以保守治疗。采用硅胶胃管持续胃肠减压,并给抗生素、静脉高营养等。胃肠减压后第3天,胃管内持续流出咖啡样液体,每日间断流出鲜血共100~250ml,上腹痛加剧。考虑为急性胃粘膜病变或胃溃疡出血,给予全血、甲氰咪胍及止血药静滴,

    1994年08期 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 179k]
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  • 新生儿脐带包扎的改进

    王维真,朱丽蓉

    <正> 新生儿断脐后一直用绷带缠绕包扎。由于绷带缠绕易松动,触动脐带过早脱落,使创面污染而发生脐炎者多见。为此,以小腹带代替绷带包扎,效果满意。 制作:取一条长于新生儿腹围16cm,宽10cm的柔软、吸水性、透气性良好的白色棉布带,在布带的同一面各隔两端8cm处,均匀缝制一排细布条每排3条,两两相对。 用法:先用消毒纱布块覆盖于脐带上,再将上述腹带围于新生儿腹部,然后将两排细布条分别对结在一起。

    1994年08期 60页 [查看摘要][在线阅读][下载 87k]
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  • 家族性血卟啉病4例报告

    张顺兰,岳均红,于国风,张桂茹

    <正> 血卟啉病是由先天性卟啉代谢紊乱引起的代谢性疾病。本文报告家族性血卟啉病4例。 1.临床资料:例1、例2、例3均为女性,是一家族中的第4代人。例1与例3是姑表姐妹,例2与例3是堂姐妹,例4是例3的外甥女。 2.分析讨论:①本文报告的一家族4例均系肝性血卟啉病。发病年龄为23~30岁。例2、例4均在早孕50~70天无任何诱因突发剧烈腹痛,以脐周痛重,伴恶心呕吐,尿呈浓茶样,因误诊乱用药物而被迫终止妊娠。例2误诊为急腹症而剖腹探查。例3误诊为阑尾炎而手术。例4因接受上述教训及时查尿紫质阳性而确诊,幸免一刀之苦。②本文4例均系急性间歇型腹痛,表现为周期性剧烈腹痛,时呈绞痛。以脐周为主,可伴全腹痛,无固定压痛点,

    1994年08期 60页 [查看摘要][在线阅读][下载 87k]
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  • 多形性室性心动过速2例报告

    王爱红,孙建强

    <正> 多形性室性心动过速是一种恶性心律失常,若不及时诊断并有效处理,可危及生命。我们诊治2例,摘1例报告如下: 患者男,63岁。因发作性胸痛、心悸2年,突发意识丧失5小时入院。有冠心病、陈旧性心梗、糖尿病史2年。查体:双肺底闻及少许细湿罗音,心界稍向左下扩大,心率75次/min,律整,心音低钝,心脏无杂音,余(一)。血生化正常,心电

    1994年08期 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 170k]
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  • 胆汁返流性胃炎的辨证治疗

    徐焕琴

    <正> 胆汁返流是在胃镜下发现的一种征象。正常情况下,由于幽门括约肌的生理功能,十二指肠液及胆汁不能逆流入胃。当因十二指肠球部或胃窦部病变而行胃部分切除术及胃肠吻合术后,幽门失去正常生理功能,导致碱性十二指肠液和胆汁逆流入胃,破坏了胃粘膜屏障,使氢离子得以逆弥散入胃壁,刺激组胺分泌而引起胃炎。西医治疗的原则为,胆汁返流明显者可服消胆胺以吸附胆汁,亦可服氢氧化铝凝胶。胃复安和多潘立酮亦能加强幽门张力和胃窦之收缩,防止胆汁回流,促进胃排空,减少胆汁与胃粘膜的接触。中医则认为,脾胃气虚、升降失常、胃失和降、胆邪上逆是胆汁返流性胃炎的主

    1994年08期 61页 [查看摘要][在线阅读][下载 84k]
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  • 卵巢巧克力囊肿破裂3例报告

    孙梅红,徐建文,彭向丽,周荣国

    <正> 卵巢巧克力囊肿破裂不多见,易与宫外孕破裂混淆。我们遇到3例,现摘1例报告如下。 患者39岁,因腹痛12小时于1993年5月24日急症入院。12小时前患者下腹部坠痛,伴发热,且疼痛逐渐加剧。末次月经为当年4月28日,有痛经史。检查:T36.5℃,P88次/min,R22次/miin,Bp16/12kPa。心肺正常。腹肌紧张,移动浊音(一)。妇检:外阴已婚式,阴道通畅。宫颈举痛、后穹窿触痛,子宫前位、略大、活动差。右侧附件增厚,压痛。左侧附件压痛。化验:H b99g/L,RBC2.62×10~(12)/L,WBC13.8×10~9/L,N0.78,L0.21,BT1′,CT1.5′。诊断为卵巢巧克力囊肿破裂。术中见腹腔内有100ml巧克力液体。右侧巧克力囊肿破裂,与盆腔粘连;左侧卵巢巧克

    1994年08期 61页 [查看摘要][在线阅读][下载 84k]
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  • 血清β-HCG稀释定量监测卵巢绒毛膜癌1例

    刘春雨,潘新远,赵军

    <正> 卵巢绒毛膜癌罕见。我院自1950年至今共发现2例,第1例为幼儿卵巢原发性混合型绒癌,最近遇及1例为妊娠继发性卵巢绒癌。我们用放免法动态观察血清β-HCG定量稀释变化,发现其对卵巢绒癌的辅助诊断、疗效监测和随访有较大价值。 患者女,37岁,G_3P_2A_1。因停经11周,右下腹疼痛20日而入院。查体:T38℃,宫体正常大小,活动,轻压痛,宫颈光滑,无举痛,阴道后穹窿不饱满,右附件区触及约11cm ×10cm×8cm囊

    1994年08期 61页 [查看摘要][在线阅读][下载 84k]
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  • 肘关节滑膜软骨瘤致尺神经卡压1例

    李庆涛,冯宝龄,孙梅红,魏塔祚

    <正> 患者女,44岁。因左肘部摔伤4年,左前臂尺侧及小指麻木6个月,于1992年2月4日入院。查体:左肘部明显增粗,局部扪及数块大小不等的骨性肿物,表面光滑,可移动,有摩擦感。左手呈爪状畸形,骨间肌及小鱼肌萎缩,左手掌尺侧及小指皮肤感觉消失。X线片示左肘关节处有数块卵圆形密度增高阴影,关节间隙正常。诊断:左肘关节滑膜软骨瘤并尺神经卡压征。术中见尺神经被关节腔内突出的肿块压向后内侧。关节腔内有6块游离体(直径0.8~1.5cm),关节内上后方游离休(直径为2.2cm)嵌顿并挤压尺神经。清除游离休,将尺神经松解前移至成下。病理诊断:游离作为滑膜结节

    1994年08期 62页 [查看摘要][在线阅读][下载 87k]
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  • 产前B超诊断巨大胎盘血管瘤2例

    许如秀,王佩贞,王维屏

    <正> 1991年,我院产科分娩1842例,产前B超发现胎盘巨大血管瘤2例,产后均由病理证实,1例合并脑积水,1例为正常儿。现摘1例报告如下。 患者27岁,G_3A_2,29孕周行B超检查见胎盘内有肿物,但数次B超示胎儿正常发育。随后跟踪观察胎盘肿物增大,羊水逐渐增多,但胎儿未见异常。于37孕周入院检查:血压15/9kPa,心肺正常。宫高44cm,腹围106.5cm,左枕前位,胎心率140次/min。入院后用50%葡萄糖液20ml加地塞米松10mg静注,日1次,3天后行人工破膜,缓慢放出淡茶色羊水3000ml,静满催产素催产。顺产-3200g正常女婴,Apgar评分10分。20分钟后胎盘以希氏法娩出,为26cm×23cm×25cm,重800g。胎盘子

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  • 胆囊十二指肠瘘并胆石性肠梗阻1例

    王道平,刘宏,李明

    <正> 患者女,66岁,农民。反复发作性右上腹痛30余年。5个月前,因剧烈的上腹痛伴发冷发热及皮肤黄染,在当地乡医院诊断为胆囊炎。经抗炎利胆治疗半月余,黄疸消退,病情渐缓解。此后,每于饭后0.5~1小时即出现上腹部串走性绞痛,呕吐后才能缓解。本次因剧烈的上腹绞痛、频繁呕吐、无大便半个月,尿急、尿痛、少尿7~8天,于1983年10月8日入本院。查肝功能正常,黄疸指数5U。尿蛋白(+),白细胞(),NPN 45mg/dl。诊断为尿毒症。经内科治疗3天不见好转。行

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  • 视网膜复位术联合后巩膜加固术治疗高度近视并发视网膜脱离

    张素珍,辛平

    <正> 我们对高度近视眼并发视网膜脱离患者,在行视网膜复位术的同时施行后巩膜加固术,取得了满意效果。 不论网膜脱离的范围大小;或是漏斗状视网膜脱离,均在局麻下,在间接立体检眼镜直视下首先冷凝封闭裂孔,在网膜隆起最高处放液外垫压。对脱离1/2以上象限者,均进行巩膜外加压环扎术。凡是高度近视眼患者,均加用异体巩膜条带施行后巩膜加固术,使环扎伸长了前后轴的眼球,通过异体巩膜条带对后巩膜进行加固,再矫正成符合生理

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  • 静脉溶栓治疗AMI40例临床分析

    马冬英,逢曙光

    <正> 笔者将90例急性心肌梗塞(AMI)随机分为溶栓组和对照组。两组的年龄、性别和梗塞部位无显著差异。溶栓组40例,先以尿激酶(UK)30万~40万U加于30ml生理盐水中5分钟内静注,继以80万~100万U加于生理盐水100ml中于30分钟内静滴,总剂量为100万~150万U;同时口服阿司匹林300mg/d,3天后改为50mg/d,同时静滴肝素6250~12500U/d,连用5~7天。对照组除不用UK外,其他治疗同溶栓组。两组的疗效分析如下: 1.胸痛缓解时间:溶栓组于治疗后0.5~2小时明显缓解或消失,对照组为1~8小时,P<0.01。 2.心电图中ST段抬高迅速降低及恢复正常的时

    1994年08期 63页 [查看摘要][在线阅读][下载 80k]
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  • 肺心病合并糖代谢紊乱12例分析

    李红,张连森

    <正> 1984~1994年,我们收治肺心病235例,在治疗过程中发现12例合并糖代谢紊乱。且病情多严重,病死率高,治疗困准。现报道如下。 1.资料分析:男9例,女3例;年龄55~81岁,平均67岁。肺心病诊断符合1977年全国第二次肺心病专业会议制定的标准。病虫6~12年,平均8年。心功能Ⅲ级5例,Ⅱ级4例,Ⅰ级3例。有三多一少症状2例,无典型症状8例。在治疗肺心病感染过程中,并用噻嗪类利尿剂者8例。病史长而心肺功能Ⅲ级者,血糖多在12~15mmol/L,心肺功能Ⅰ~Ⅱ级者血糖为6.5~7.8mmol/L12例由

    1994年08期 63页 [查看摘要][在线阅读][下载 80k]
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  • 头孢唑啉钠致抽搐1例

    王晓丽,董久花

    <正> 患者女,65岁。因慢性支气管炎并感染入院。经头孢唑啉钠皮试阴性后,给予生理盐水250ml+头孢唑啉钠3g静滴,响日2次;棕色合剂10ml、桂龙咳喘宁4粒口服,每日3次。首次静滴头孢唑啉钠约1小时,患者感周身乏力,继之出现四肢阵发性小抽搐、恶心,并呕吐胃内容物1次,考虑为输液反应而停止输液,静注氟美松5mg,肌注非那根25mg半小时后症状减轻,1小时后症状消失。次日静滴头孢唑啉钠约1小时后,复现上述症状,停药后1小时症状自行消失。考虑患者对头孢唑啉钠过敏而改用5%葡海糖液500ml+红薄索0.6g+维生素B_60.2g静滴,每日2次;5%葡萄糖液250ml+丁胺卡那霉素0.4g静滴,每日1次。治疗12天,痊愈。

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