- 薛立福,姚秀云,高鲁芳
报告100例胸腔积液患者因常规方法未能确诊而作胸腔镜检查,结果94%明确诊断。本文分析了胸腔积液不同病因的胸腔镜特点,讨论了胸腔镜对胸腔积液的病因诊断价值,并介绍了提高胸腔镜检阳性率的措施。
1995年11期 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 167k] [下载次数：24 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 王玉芹,蒿昆
<正> 患者女,53岁,无明显诱因下腹部阵性疼痛1个月而就诊。按肠炎治疗5天症状缓解。但于第6天夜间突感下腹部剧痛,随即便出约300ml鲜血。速用6-氨基己酸、甲氰咪胍、止血敏等,疼痛减轻,便血量明显减少,尔后时有果酱样液体便出。体检:右下腹深压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。血常规及血沉正常,黑色软便,隐血试验阳性。钡灌
1995年11期 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 86k] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 吴大玮,李玉,王伟,许仁和,裴建明
对86例难治性气胸及癌性胸腔积液患者施行胸腔粘连术。54例气胸患者中失败9例,32例癌性胸水患者中失败11例。失败原因主要为:注入粘连剂前胸腔气体或积液未彻底引流,注入粘连剂后没有向不同方向反复转动体位,注药后未持续负压引流或引流时间过短。对术中需注意的问题亦进行了讨论。
1995年11期 3-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 165k] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 李明文,嵇焕盛,姚斌
<正> 本文报告10例特发性肺纤维化(IPF),现根据其临床资料分析并讨论如下。1 资料分析 本组男6例,女4例;年龄36～67岁,平均53岁。发病至就诊时间为2个月～5年。10例均有进行性呼吸困难,7例有紫绀,8例咳嗽(以干咳为主),7例肺底闻及Velcro罗音,6例杵状指。另外,可有胸痛、乏力、发热等症状。死亡3例,均为急性型。 动脉血气分析:PaO_26.5～10.4kPa(48.8～78mmHg),PaCO_2正常或偏低。
1995年11期 4页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k] [下载次数：28 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张建军
应用脉冲多普勒测定支气管肺炎并心力衰竭患儿静注酚妥拉明前后主、肺动脉血流参数。结果显示用药后患儿部分血流参数有改善,提示酚妥拉明治疗肺炎合并心力衰竭有效。对用药剂量亦进行了探讨。
1995年11期 5-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 137k] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 秦丽晨,焦念宝,张新萍,耿家贵,邱玉存
<正> 我们应用罂粟碱静滴治疗椎基底动脉缺血所致吞咽困难患者60例。现报告如下。1 资料与方法 椎基底动脉缺血患者120例,男75例,女45例,年龄21～80岁。所有患者均有吞咽困难,合并肢体瘫痪25例,共济失调27例,复视5例,眼震7例,柯纳氏综合征2例,意识障碍7例,头晕42例,呕吐21例,声嘶13例。将其随机分为两组:①治疗组(60例),罂粟碱加入5％萄糖盐水500ml静滴,40滴/min,1次/d;首次60mg/d,3天后增至90～120mg/d;同时辅以胞二磷胆碱、尼
1995年11期 6页 [查看摘要][在线阅读][下载 76k] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张波,刘树芬,罗南萍,牛晓兰
用放射免疫法测定40例重症肺感染患者及40例健康人的血清肿瘤坏死因子(TNF)水平。结果:肺感染者血清TNF水平明显高于健康人(P<0.001),10例患者治疗2周后血清TNF水平较治疗前明显降低(P<0.005)。提示肺感染时机体可释放过量的TNF,血清TNF水平是反映肺部感染状态及病情变化的良好指标。
1995年11期 7-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 153k] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 郭玉环,李娟
报告18例经血培养证实的四联球菌败血症,有基础疾病者占83.3％,<1岁者72.2％。提示该病的发生与基础疾病导致免疫功能低下及免疫系统发育不成熟有关。四联球菌为条件致病菌,一旦确诊四联球菌败血症、应及时改用敏感抗生素。本症预后较好。
1995年11期 8页 [查看摘要][在线阅读][下载 74k] [下载次数：42 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 林殿杰,张施功,刘景清
<正> 1991～1994年,我们先后选用两种不同的胸膜活检针对58例不明原因的胸腔积液患者进行胸膜活检,现将结果报告并分析如下。1 临床资料1.1 病例选择 经痰或纤支镜细胞学、细菌学检查及三次以上胸水细胞学检查均不能明确诊断的胸腔积液患者58例,其中男46例、女12例,年龄32～86岁。按活检针的针型不同分为两组,Ⅰ组34例,Ⅱ组24例。1.2 针型及方法 Ⅰ组用上海沪通仪器厂生产的SA型胸膜活检针,即改良Cope钩状
1995年11期 9页 [查看摘要][在线阅读][下载 77k] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 吕以杰,白晨,郭玲,马立峰,王凤珍
96例首次急性心肌梗塞患者随机分为溶栓组与常规治疗组,采用超声心动仪检测左室容量及内径变化。结果表明,溶栓治疗可明显限制左室重构的发生;在梗塞部位上,以前壁优于下壁;晚期治疗同早期治疗效果相同;青年患者的治疗效果明显好于老年患者。
1995年11期 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 211k] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 迟阿鲁,吕克义,袁导先,冯元华,李爱春
<正> 患者女,20岁,运动员,平素健康。1995年5月7日,在局麻下顺利接受重睑手术。木后随即用由青岛第五制药厂生产的硫酸西胺卡那霉素0.6g加生理盐水500ml静滴(约90滴/min)。5分钟后,患者全身不适,头痛,扼颈感,心慌,心前区不适,阵发性上腹及左髂腰部钝痛,恶心,呕吐。查体:面色苍白,皮肤湿,脉缓弱,血压未测,心率64次/min,律整,双肺呼吸音正常。拟诊低血糖虚脱、利多卡因特异性反应。未中断用药,仅减慢滴速。因上述反应无好转,续接10％葡萄糖液500ml、50％葡萄糖液40ml、维生素B_6200mg、10％氯化钾
1995年11期 12页 [查看摘要][在线阅读][下载 70k] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 崔玉萍
<正> 由于老年人的生理特点,在肌注给药时常可引起针刺不利、皮下硬结、吸收不良及局部感染等副反应。笔者根据近20年老年医疗保健的护理体会,认为可采取以下处理及预防措施:①注射前向患者
1995年11期 12页 [查看摘要][在线阅读][下载 70k] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 马士兰,贾永慧
<正> 1990～1994年,我们将住院治疗的难治性肾病42例,随机分为两组,各21例。对照组采用常规药物治疗;实验组在常规药物治疗的基础上给予低蛋白饮食(LPV),每日蛋自量约0.7g/kg。对照组给普通饮食,每日蛋白量约2g/kg。治疗1周后,两组分别测血清白蛋白浓度(ALB)、尿素氮(BUN)及24小时尿蛋白含量(UPRO)。血清白蛋白、尿素氮用自动分析仪测定,24小时尿蛋白定量用双缩
1995年11期 12页 [查看摘要][在线阅读][下载 70k] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘子良,徐平,刘旭
报告10例心内直视手术患者因术后早期出血过多而再手术(3例心包填塞)。出血的主要原因是血小板减少,凝血因子不同程度的降低,纤溶酶活性增加,术中损伤邻近血管,切口缝合不严,电凝止血时烧焦切缘组织等。10例再手术过程中,经相应处理均获痊愈。
1995年11期 13-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 149k] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 谭增子,齐岳,夏秀珍,张兰英,张颖颖
<正> 我们在古方催乳中药的基础上,根据临床实践经验研制成泌乳灵。经128例缺乳产妇临床应用,证明其具有催乳、泌乳作用,且无毒副反应。 一般资料:128例均为经其他方法治疗无效的产后缺乳产妇,年龄22～35岁,既往无其他疾病史,其中第1次妊娠占68％,第2次妊娠占26.6％;初产妇127例,经产妇1例;平产107例,剖宫产21例。产后无奶时间最长7天(剖腹产产妇),产后2天无奶67％,产后3天无奶19.5％。
1995年11期 14页 [查看摘要][在线阅读][下载 76k] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 纪求尚,王树春,刘建伟
检测24例重度心衰(NYHAⅢ～Ⅳ)患者和20例健康对照者的血浆内皮素(ET)浓度,发现前者明显高于后者(102.4±26.3pg/ml,55.5±17.4pg/ml,P<0.001)。心衰病人伴肝大者(n=11)较无肝大者(n=13)血浆ET浓度显著降低(82.8±13.6pg/ml,121.5±21.1pg/ml,P<0.001)。其机制可能是钠水潴留致ET浓度稀释。
1995年11期 15-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 149k] [下载次数：29 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 周中岭,耿益文,叶广华,蒲斌,张亚宁,刘洪林
<正> 笔者用自制全硅胶扩张器治疗食管胃吻合口狭窄22例,效果满意。1 资料与方法1.1 临床资料 本组男17例,女5例;年龄37～65岁;狭窄发生于术后21天～14个月。均经食管钡餐及纤维胃镜检查证实,吻合口直径2～6mm,狭窄长度3～12mm。1.2 治疗方法 自制扩张器系用全硅胶压塑成形的软性探条样器具,长65cm,前端15cm呈圆锥形,中间留有直径2mm的圆孔供引导钢丝通过。扩张器分为6、9、12、15mm(直径)四种规格。在光导纤维内窥镜直视下找到狭窄吻合口,经内窥镜咬检孔放入带弹簧头的导引钢丝,然后退出内窥
1995年11期 16页 [查看摘要][在线阅读][下载 75k] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 周聊生,娄兹谟,阎素华,梁江久,李莹
右侧间隔旁路中以希氏束上、下0.5cm以内的旁路射频消融时易产生希氏束损伤及影响房室传导,应密切观察消融过程中的结性逸搏,及时观察P-R间期变化,以避免并发房室传导障碍。
1995年11期 17-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 151k] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 梁立双,易文波,应诗达
<正> 为了解硬膜外麻醉时不同阻滞平面、辅助用药及吸氧对患者SpO_2的影响,我们用脉搏氧饱和度仪连续监测45例施行硬膜外麻醉患者的SpO_2。现将结果报告并分析如下。1 资料和方法 本组男12例,女33例;年龄在32～62岁。术前均肌注阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.1g,无心、肺严重并发症。其中上胸部手术(乳腺癌根治术)10例,上腹部手术(胃癌根治术或胆囊切除术)12例,妇科手术23例。硬膜外穿刺点分别为T_(3-4)或T_(4-5)、T_(8-9)、L_(1-2)。硬膜外阻滞用药:上腹部及妇产科手术用2％利多卡因,上胸部手术用1.6％利
1995年11期 18页 [查看摘要][在线阅读][下载 69k] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 杨军,李如臻,邹勇,陈红英,胡伟国
<正> 近年来,随着超声诊断技术的提高及推广应用,左室假腱索(LVFT)的检出率趋于提高,其临床意义逐渐得到关注。笔者检测42例LVFT者的左室收缩时间间期(STI)及心尖搏动图(ACG),探讨LVFT对心功能的影响,着重分析LVFT伴心脏杂音或室性早搏患者的心功能状况。1 对象与方法 经二维超声心动图或彩色多普勒超声心动图确诊的LVFT者42例(男25例,女17
1995年11期 19-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 145k] [下载次数：32 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 姜振连,王玉凯
<正> 自1990年以来,我们共收治脑血栓形成病人205例,随机分组采用中西医结合治疗和西药治疗,现作如下分析与讨论。1 资料分析 205例脑血栓形成患者均按1986年第二次全国脑血管病学术会议修订的标准,结合颅脑CT(182例)、脑脊液检查(42例)确诊,随机分为中西医结合治疗组(103例)和西药治疗组(102例),两组的性别、年龄、病情无明显差异。有关病情分级及分组
1995年11期 20页 [查看摘要][在线阅读][下载 73k] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 朱小莉
58例早孕者在人工流产中静注氯胺酮100mg及安定10mg,与单独静注安定组及不用药组相比,具有镇痛完全、无副作用等优点。
1995年11期 21-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 142k] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 冯先富,张庆河,刘炳学,李迎新
<正> 1972年3月至1994年12月,我院施行合并其他脏器切除的食管贲门癌扩大手术162例,占同期食管责门手术的3.5%(162/4762),随访证明其效果良好。现报告如下。1 临床资料 本组男96例,女66例;年龄38～76岁,平均57岁;食管癌42例,贲门癌120例。合并心包部分切除16例,左支气管V形切除8例,肺楔形切除15例,肺叶切除3例,胰腺部分切除69例,膈肌部分切除36例,脾切除6例,横结肠部分切除2例,肝左叶切除7例。162例均属较晚期病例,局部病变均
1995年11期 22页 [查看摘要][在线阅读][下载 75k] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘典勇,尚守礼,周成凤,徐皖苏
<正> 1992年1月～1994年3月,我院收治丙型、乙型肝炎双重感染患者46例。为探讨其临床特点,现将该组患者与同期收治的单纯乙型肝炎、丙型肝炎各46例对比分析如下。1 资料与方法 .1 病例选择 三组共138例肝炎患者均系本院同期住院患者。每组男42例,女4例。按1990年全国病毒性肝炎学术会议修订的诊析及分型标准,每组慢性迁延型肝炎5例,慢性活动型肝炎21例,重症肝炎8例,肝炎后肝硬化12例。血清学表现:①双重感染
1995年11期 23-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 155k] [下载次数：29 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张书琴
<正> 本文结合2例典型病例,浅谈笔者在抢救哮喘持持续状态患者过程中的护理体会。 例1:男,40岁。哮喘病史20余年,本次因反复气喘,加重2天于1990年9月13日住院。查体:急性病容,呈端坐呼吸。以吸气性呼吸困难为主,三凹征明显,R26次/min,两肺闻及于湿性罗音,两肺广泛哮鸣音,咳嗽,痰液粘稠不易咳出;心率118次/min,律齐,血压14/9kPa。即给予吸氧、补液、纠酸、超声雾化吸入等处理,72小时后症状缓解。
1995年11期 24页 [查看摘要][在线阅读][下载 82k] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 郑丽霞
<正> 患者25岁,因产后10天、周身酸痛不适7天,于1992年11月18日就诊。查体:舌质淡,苔白,脉浮缓。腹软,无压痛。宫底腹部触不到,四肢无红肿,压痛不明显,活动自如。中医诊断:产后身痛,属表虚风寒证。治则:疏风解肌,调和营卫。方药桂枝汤:桂枝、白芍各9g,生姜9g(切片),炙甘草6g,大枣5枚(劈)。水煎两次,分次温服,服后可喝少量开水或热稀粥,使患者遍身微微汗出(不可大汗淋漓)。禁食油腻生冷等物。服药3剂,症状明显减轻;再服3剂,患者无恶风,汗出明显减少,周身酸痛消失。
1995年11期 24页 [查看摘要][在线阅读][下载 82k] [下载次数：123 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 马沛然,王玉林,王锡鲁,周凤荣,张秀兰,张秋兰,刘文芳,李冬芳,张学梅,史玉芹
<正> 1991～1994年,我们对妊娠7个月的孕妇和临产期妇女的缺铁情况进行了调查,现将结果报告如下。1 方法与结果1.1 资料来源 临清市7个月孕妇121例,临产期妇女123例,年龄为20～30岁,第一胎。对照组为30例健康未孕妇女,年龄为20～30岁。1.2 检查方法 检测血红蛋白(Hb,氰化高铁血红蛋白法)、红细胞游离原卟啉(FEP)、血清铁蛋白(SF,放免法)、红细胞(RBC),计算平均血红蛋白(MCH)。
1995年11期 25页 [查看摘要][在线阅读][下载 63k] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 徐向明,张申,周广华,高连芳
<正> 1960～1994年,我院手术治疗食管、贲门癌4667例,术后早期发生幽门梗阻者12例。治愈9例,死亡3例。现报告并分析如下。1 临床资料 本组男10例,女2例;年龄32～66岁。食管癌10例,贲门癌2例;分别在全麻下施行食管癌切除颈部食管胃吻合术和贲门癌切除胸内食管胃吻合术。术后胃肠减压引流量800～1500ml/d。术后第4天或第5天拔除胃肠减压管进食流质。本组12例,空腹时呕吐酸性澄清样或咖啡色液体,进食后呕吐未消化食物。经再次胃肠减压症状缓解,但停止减压后症状再现。呕吐物及胃液分析呈酸
1995年11期 26页 [查看摘要][在线阅读][下载 81k] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 许新茂,刘龙飞,张玲
<正> 1988～1994年,我们对50例鼻中隔偏曲患者施行鼻中隔粘膜下软骨整复、骨切除整复后再植入术,取得了较好的效果。1 临床资料 本组男29例,女21例;年龄18～43岁;单纯鼻中隔软骨部偏曲15例,合并骨部偏曲35例(10例合并嵴或棘突)。患者均有鼻塞,伴经常鼻出血3例、头痛6例。2 手术方法 用地卡因麻黄素棉片行鼻腔粘膜麻醉,切口处皮下、粘软骨膜下及鼻腔底粘骨膜下用含1‰副肾素的2％利多卡因3～4ml作浸润麻醉。于鼻中隔软骨前端稍后2mm处(凹面
1995年11期 27页 [查看摘要][在线阅读][下载 80k] [下载次数：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 范献良,姜玉芳
<正> 1989～1994年,我院共收治先天性鳃裂囊肿及瘘管16例,现报告如下。1 临床资料 本组男9例,女7例;年龄4～33岁,半数为10岁以下者。发病最早为生后1个月,最晚者33岁;病程3个月至20年。其中9例有与该病有关的前期手术史(包括切开引流)。16例中,第一鳃裂囊肿1例,主要表现为咽旁肿块;第一鳃裂瘘管7例,均以耳后反复肿胀流脓为主(瘘管外口位于耳后6例、下颌角后缘1例,内口位于外耳道6例、耳轮脚下方1例),第二鳃裂瘘管3例(外口均在胸锁乳突肌前缘,但无内口,2例呈盲端止干舌骨大角处,1例止于鳃腺下
1995年11期 28页 [查看摘要][在线阅读][下载 73k] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 傅晓军,张黎亚
<正> 近年来,笔者试用按摩头皮、晴明穴的方法辅助治疗各类疾病所致脑水肿30例,收到了较为满意的效果。
1995年11期 28页 [查看摘要][在线阅读][下载 73k] [下载次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 王福安,王锦乾,周筱霞,于学政
<正> 笔者用普乐林静滴治疗急性心肌梗塞(AMI)24例,并于常规疗法治疗的24例进行对照比较。现将结果报告如下。1 对象与方法 48例AMI患者(均符合WHO制定的诊断标准)随机分为两组,每组24例。治疗组用普乐林500mg(烟台中策药业有限公司生产)加生理盐水或极化液250ml静滴,每日1次,连用2～4周;同时给硝酸甘油、极化液等常规药物。对照组24例仅给常规药治疗。
1995年11期 29页 [查看摘要][在线阅读][下载 75k] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 弭波
<正> 笔者遇到2例卡他性结膜炎患儿应用激素治疗而致青光眼。现摘1例报告如下。 患儿男,9岁。3年前因双眼发红伴奇痒,在当地医院诊断为春季卡他性结膜炎,给予0.5％醋酸考的松眼药水滴眼。由于反复发作,使用激素眼药达3年之久,多则每日滴眼10次,少则5～6次。近2年视力逐渐减退,夜间更差,不伴头痛、眼胀。查体:右眼视力0.08,左眼0.04。双眼睑结膜充血、肥厚,乳头肥大而坚硬,睑裂处球结膜暗红色,角膜缘呈灰白色胶样隆起。双侧瞳孔直径约
1995年11期 29页 [查看摘要][在线阅读][下载 75k] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王志刚,丁春辉,宋玉瑄,曲元明
<正> 脑血管网状细胞瘤又称血管母细胞瘤,为较常见的颅内良性肿瘤,手术治疗效果良好。我们自1975～1994年收治62例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男44例,女18例,年龄9～62岁,20～40岁占60％。病程11天～10年,2～6个月占65％。本组有2例为姊妹,其母、兄均以类似表现的疾病死亡。临床表现为头痛52例,头晕28例,恶心、呕吐46例,走路不稳48例,视力下降24例,听力障碍12例,癫痫1例,视乳头水肿48例,有小脑体征50例,肌力障碍8例,感觉障碍10
1995年11期 30-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 155k] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 秦玉堂,裘琛富,张风芝,王华亭,苑学芳
<正> 1991年1～12月,我们用连续心电监测的方法观察了80例重症肺心病患者的心律失常发生情况,现报告并分析如下。 资料分析:重症肺心病患者(不包括合并冠心病者)80例,男46例,女34例;<60岁者35例,>60岁者45例。用日本福田DS-880心电遥测监护仪进行监测,每例连续心电监护3个白天共36小时,发现心律失常及时记录;严重心律失常者连续监护72小时。结果:69例(86.3％)并发心律失常。其中<60岁者27例(77.1％),>60岁者42例(93.3％);出现一种类型心律失常者29
1995年11期 31页 [查看摘要][在线阅读][下载 73k] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张培海,张向宁,孙树三,梁延英
<正> 1992年以来,我院在B超引导下穿刺抽液后注入无水酒精治疗卵巢巧克力囊肿12例,取得了良好的效果。患者年龄25～38岁。囊肿直径6～14cm,均为单侧。 方法:术前查血常规、血小板及出、凝血时间。嘱患者充盈膀胱,复查囊肿位置,然后排空膀胱。取仰卧位,B超确定穿刺
1995年11期 31-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 153k] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 朱菊人,陆伟君,孙成刚,刘吉勇,许洪伟,张新建
<正> 浙江蕈尔康制药公司生产的复方猴头冲剂是治疗慢性胃炎和消化性溃疡的药物。为了进一步了解该药的疗效,我们自1993年9月至1994年8月应用该药对112例慢性胃病患者进行治疗。 男84例,女28例;年龄18～65岁,平均36.8岁。其中慢性浅表性胃炎36例、慢性萎缩性胃炎22例、胃溃疡19例、十二指肠球部溃疡35例。均经胃镜及活检病理证实。幽门螺旋菌(HP)阳性者70例(62.5％)。 治疗方法:饭前半小时冲服复方猴头冲剂1包,每日3次。4周为一疗程,治疗过程
1995年11期 32页 [查看摘要][在线阅读][下载 81k] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 贺青卿,杨金镛,吴力群
<正> 为探讨雄激素受体(AR)与肝细胞癌发生发展的相关性,我们采用葡聚糖包裹活性炭饱和分析法(DCC法)检测21例肝细胞癌(HCC)患者的癌组织和癌旁组织中AR,同时检测7例男性肝硬化患者肝组织中AR。现报告并讨论如下。1 材料与方法1.1 临床资料与标本采集 受检者均为男性。肝细胞癌患者21例,单纯肝硬化患者7例,均经手术病理证实。所有病例术前均未接受放、化疗及内分泌治疗。两组病人年龄
1995年11期 33页 [查看摘要][在线阅读][下载 71k] [下载次数：32 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 孙福庆,白洁,肖太武,黄秉统
<正> 糖尿病肾病是糖尿病常见而难治的微血管并发症,也是糖尿病的主要死因之一。1993年6月～1994年12月,我院收治糖尿病316例,其中糖尿病肾病68例(21.2％)。现报告并分析如下。1 资料分析 本组男35例,女33例;年龄12～70岁,
1995年11期 33-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 150k] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘希民,屠振华,任长征,王世华,董燕
<正> 我们检测了138例造血系统恶性肿瘤患者和25例健康成人的外周血白细胞糖皮质激素受体(GR)水平,部分患者同时测定骨髓GR水平,以探讨GR水平与化疗疗效的关系。 对象与方法:收集淋巴瘤30例、急淋35例、急粒30例、多发性骨髓瘤18例、慢粒25例以及健康对照25例。晨8时抽取静脉血,淋巴瘤、急淋、急粒患者同时抽取骨髓,用肝素抗凝,分离白细胞,用Hank＇s液调成3～7×10~6/ml的白细胞悬液,采用放射
1995年11期 34页 [查看摘要][在线阅读][下载 80k] [下载次数：27 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 侯显明
<正> 由于新菌属和耐药菌株的出现和不断增长,肺炎的治疗面临着新挑战。对于肺炎患者,由于呼吸道病原体的分离培养常受时间和口咽腔寄殖菌群污染的影响,故临床医生常在采集标本送检的同时,根据宿主年龄、平素健康状况、嗜好、基础疾病和社区或院内感染情况以及临床表现特点(非典型/典型肺炎综合征)等,对肺炎病原菌做出初步判断,选择适宜的抗生素进行试验性治疗,其后再参考培养细菌菌属、药敏和临床效果调整抗生素。
1995年11期 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 164k] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 庄玉辉
<正> 抗酸分枝杆菌有近百种,其中对人和动物致病性最强的是结核杆菌和麻风分枝杆菌,而人型结核杆菌约占90％。结核杆菌的检出和鉴定对结核病具有确诊意义。1 涂片镜检法和分离培养法1.1 涂片镜检法 常用改良萋尔-纳尔逊抗酸染色法。抗酸杆菌呈红色杆菌(或变异形态)。油镜下,若300视野未发现抗酸杆菌,报告“未发现抗酸杆菌”;300视野发现抗酸杆菌1～2条为可疑,报告抗酸杆菌菌数;100视野发现抗酸杆菌3～9
1995年11期 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 186k] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 薛梅荪
<正> 1 细菌性肺炎 本病系细菌的肺部感染,其病理改变急性期以细胞变性、坏死、渗出为主,慢性期以组织细胞增生为主。典型的肺炎摄胸部平片即可诊断。按其病 变分布范围,可分为小叶性肺炎、节段或亚段性肺炎和大叶性肺炎。X线片示斑片状或大片状密度均匀增高边缘模糊影,病变多位于两肺下野内带或中带,CT显示的病灶形态、大小与胸片基本相似,但病灶内部常可显示充气的支气管影,即空气支气
1995年11期 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 191k] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 雷振之,王晓陶
<正> 绿脓杆菌即铜绿假单孢菌,它广泛分布在自然界,正常人的皮肤、胃肠道、口咽部亦偶可发现,但并不致病。只在正常呼吸道防御机制遭破坏或免疫功能受损时,它可作为条件致病菌造成严重感染。据1987～1988年我国16所医院的监测报告,院内感染占9.7％,在分离到的2745株病原菌中,G~-菌占56.2％,其中以绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌居前三位。有人报告,老年患者中呼吸道绿脓杆菌感染占72％,在气管切开4周后,绿脓杆菌检出
1995年11期 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 190k] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 陈萍,马壮
<正> 我院1989～1991年的2199例痰培养阳性标本中,绿脓杆菌585例,占26.60%;1993～1995年8月16日的1691例痰培养阳性标本中,绿脓杆菌528例,占31.22％。可见绿脓杆菌导致院内获得性肺炎呈上升趋势,其病死率高达80％。因此,正确及时的诊断和恰当的治疗是影响本病预后的关键。1 绿脓杆菌肺炎的诊断1.1 根据临床表现初步诊断 绿脓杆菌肺炎多发生于住院的免疫功能低下患者。临床特征表现为明显的中毒症状,畏寒、发热(高峰多在清晨)、咯黄绿色痰,并有相对缓脉,进行性紫绀,常发生败血症。其X线表现为双侧弥漫性支气管肺炎,可累
1995年11期 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 197k] [下载次数：34 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 佟学一,肖伟
<正> 近年来,由于抗生素的不合理应用,金黄色葡萄球菌性肺炎(下称金葡菌肺炎)的发病率有升高趋势,而且多耐药菌株感染逐渐增加,此现象已引起临床的高度重视。 金葡菌可分泌多种毒素和酶,包括肠毒素、杀白细胞素、致红斑毒素、溶血毒素、表皮脱落毒素、透明质酸酶、纤维蛋白溶解酶、过氧化氢酶、凝固酶等,这些物质能保护细菌不被吞噬,且可使感染处血管痉挛、溶血,组织缺氧坏死,局部化脓和炎症扩散。金葡菌还可在抗生素诱导下产生多种β-内酰胺酶,水解多种抗生素使之失活,即产生耐药。临床上常见对甲氧西林耐药的金黄色葡萄菌
1995年11期 40页 [查看摘要][在线阅读][下载 101k] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 秦筱梅
<正> 厌氧菌是一种不能在有氧环境中生长繁殖的细菌,分有芽胞及无芽胞两大类。近10余年来,医学厌氧细菌学已迅速发展成为医学细菌学的新分支。目前已确认厌氧菌是胸、肺部感染的常见致病菌。1 胸、肺部厌氧菌感染的细菌来源及菌种1.1 细菌来源 ①口腔吸入:口咽部与呼吸道上端相连。过去认为口咽部均为需氧菌,现在发现厌氧菌比需氧菌多。每克牙垢含菌10~(11-12)个,每毫升唾液含菌10~(8-9)个,其中绝大多数为厌氧菌。因此,吸入性肺部感染是以厌氧菌为主的混合感染,少数是单纯厌氧菌感染。入睡后正常人5O％可吸入少量口咽部分泌物,其中细菌大多经咳嗽反射及巨
1995年11期 41页 [查看摘要][在线阅读][下载 107k] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 赵鸣武
<正> 军团菌肺炎的病原体为军团菌。该菌系革兰氏阴性杆菌,抗酸染色阴性,大小约0.3～0.4μm×2～3μm,菌体常呈多形性,在双相缓冲的活性炭酵母浸出液培养基(BCYE)或丙酮酸活性炭酵母浸出液培养基(PCYE)中生长良好。军团菌属约有34个种53个血清型。引起人类患病的有嗜肺军团菌、博杰曼军团菌、米克戴德军团菌、杜莫夫军团菌、高曼军团菌、长滩军团菌、佐丹军团菌和瓦茨瓦斯军团菌等,其中最主要的是嗜肺军团菌,约占82％。
1995年11期 42页 [查看摘要][在线阅读][下载 92k] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 彭东信
<正> 肺炎支原体肺炎是由一种比病毒大,较立克次氏体小的原核细胞型微生物—肺炎支原体(Mycop-lasma pnetmoniae,MP)引起的肺部炎症。本病在1962年前称为病毒性肺炎、非典型性肺炎、非典型性支气管肺炎、Eafon氏因子肺炎,Eafon氏类胸膜肺炎等,直至Chnock及Heyflick在人工培养基分离出肺炎原浆菌(后称MP)后,1967年正式命名为肺炎支原体肺炎。
1995年11期 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 188k] [下载次数：40 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李崇岩
<正> 霉菌性肺炎的致病菌以念球菌、曲菌最常见,次为新型隐球菌、放线菌、奴卡菌,而着色芽生菌及组织孢浆菌偶可见到。1 霉菌性肺炎的诊断 由于霉菌性肺炎多为继发感染,其临床表现和X线改变缺乏特异性。故诊断困难,常以以下几点作为诊断线索:①具有诱发肺霉菌感染的基本条件:a.接触含有霉菌的家禽粪便及腐烂谷物史;b.有降低机体免疫力的因素,如长期大量使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、代谢拮抗剂、抗癌药物、放射治疗等;c.有引起免疫缺陷的疾
1995年11期 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 201k] [下载次数：129 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 陶仲为
<正> 肺炎的致病菌有球菌和杆菌。在感染菌未明确前,应同时采用对抗两者的抗生素。青霉素类是细菌繁殖期杀菌抗生素,对正在感染中的细菌作用极强。虽然青霉素类已应用多年,细菌对其产生了一定的耐药性,但此药除过敏外,毒副作用极轻微,因而可加大剂量提高血浓度,仍能保证疗效。目前青霉素应用剂量为每日480万U、640万U或800万U,静滴给药;羧苄(或氧哌嗪)青霉素的应用剂量为每日6g、8g或14g,感染重时可达20g,静滴给药。笔者经20余年的验证证实,青霉素和羧苄(或氧哌嗪)青霉素联合对约90%的肺炎有效,仅
1995年11期 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 206k] [下载次数：32 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 胡华成
<正> 患肺炎时是否应用肾上腺皮质激素,这是一个复杂问题。要从激素对人体感染的防御反应的影响谈起。其影响主要有:①抑制急慢性炎症,增加溶酶体膜的稳定性,减少水解酶的释放;②破坏淋巴细胞,抑制浆细胞产生,阻碍抗体生成,抑制免疫反应(尤其是抑制IV型细胞免疫反应);③抑制单核巨噬细胞吞噬、杀菌作用;④减少干扰素合成:⑤干扰损伤组织的愈合。因此对一般感染(包括普通的肺炎),由于使用激素可抑制患者的免疫力,影响疾病恢复,故无需用激素。下列肺炎为应用激素的适应症:
1995年11期 45页 [查看摘要][在线阅读][下载 102k] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 许仁和
<正> 1879年Ehrlich发现了嗜酸性粒细胞(EC)。但此后100年间人们对EC在哮喘中的作用一直不甚了解。直到本世纪初,人们发现哮喘患者的周围血和肺组织中EC数量明显增加。1975年Horn等发现多数哮喘患者的发作程度与其血、痰中的EC升高呈正相关,其气道反应性也是如此。后来又有人发现,哮喘患者吸入过敏原时,其支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织中的EC数量显著增加。于是,人们才开始注意EC与气道反应性及哮喘发作的关系。此后,许多学者就此做了大量的深入研究。目前认为,哮喘是以气道肥大细胞(MC)和EC浸润为主的慢性炎性疾病。
1995年11期 46页 [查看摘要][在线阅读][下载 70k] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 吴小鹏,寿楠海
<正> 现代肝切除术不仅能成功施行左、右半肝切除,完成肝大部和肝极量切除,对于某一肝段病变也能有效进行肝段切除(segmentectomy)。人们之所以能施行这种较复杂的手木,肝脏的分段研究为其提供了理论基础。本文就肝脏分段研究的进展及肝段切除术作一简要综述。1 肝脏分段进展 Langenbuch于1888年施行首例肝切除,Luche和Keen等相继于1891年成功地完成了肝左外叶切除。截止1913年,当时文献仅报告了200例肝切除,面临的困难是术中不易结扎血管、缝合肝切面困难及术后发生胆汁漏出、出血、肝坏死等。认为此系
1995年11期 47页 [查看摘要][在线阅读][下载 87k] [下载次数：126 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张党政,孙苏平,王守东,张林
<正> 病历摘要 患者男,48岁,因发热、消瘦2月余,夜间阵发性呼吸困难伴频繁发作心前区疼痛10天入院。9年前常因劳动诱发心前区压榨性疼痛,向左肩部放射,每次持续3～5分钟,休息可缓解。经心电图检查诊断为冠心病、劳力型心绞痛,服用消心痛、复方丹参片等后未再发作。但近2个月来出现不规则低热(37.5～38.5℃),伴畏寒、乏力、消瘦、腹胀、食欲不振、尿少(500～800ml/d),无皮肤水肿。入院前10天出现夜间阵发性呼吸困难,频繁发作心前区压榨性疼痛(持续5～15分钟),伴胸闷、憋气、大汗,含化硝酸甘油可缓解。既往健康,无烟酒嗜好。
1995年11期 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 171k] [下载次数：24 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张才林,刘振中,石梅,李玉萍
<正> 急性脑血管病的致病因素很多。为此,我们对200例患者有针对性地进行个体化综合治疗,并与采用传统疗法的100例作对照。现将结果分析如下。 300例急性脑血管病患者均经CT确诊。治疗组200例(脑出血13例,脑梗塞187例)进行个体化综合治疗;对照组100例(脑出血18例,脑梗塞87例)用传统疗法治疗。入院时两组各项指标均无差异。对照组予以脱水加对症处理,脑梗塞者加用低分子
1995年11期 49页 [查看摘要][在线阅读][下载 87k] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 林惠忠,栾同芳
<正> 胃大部切除术已在基层医院普遍开展。但须注意,如操作不慎,易伤及其它腹腔脏器而造成医源性损伤。现介绍常见的几种医源性器官损伤,并就其防治谈些认识。1 肝动脉、门静脉、胆总管完全离断 这种损伤主要发生于局部瘢痕粘连重、解剖关系不清及身体瘦弱的患者。此类患者十二指肠第一段较游离,在钳夹切断十二指肠时过分牵引可将肝十二指肠韧带与十二指肠第一段从正常的直角变为锐角关系,以致同时切断肝十二指肠韧带。这种损伤一旦发生,后果极为严重。如某患者因十二指肠
1995年11期 50页 [查看摘要][在线阅读][下载 93k] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 徐永萍,李宗云,卢晶清
<正> 轻型胎盘早离的临床表现类似先兆早产,但二者的处理相悖,故其鉴别诊断甚为重要。笔者遇2例误诊,现摘其中1例报告如下。 患者24岁,因30周妊娠、性生活后下腹坠痛并见红1小时,于1994年12月2日以先兆早产收入院。查体:Bp18/14kPa,水肿Ⅱ°,腹围96cm,宫高35cm,胎心142次/min,较弱。给予静滴硫酸镁、口服舒喘灵等保胎治疗,用药30分钟后宫缩抑制。但3小时后腹痛再度出现,阴道流血似月经量,触诊子宫呈持续高张状态,化验报告尿蛋白
1995年11期 51页 [查看摘要][在线阅读][下载 81k] [下载次数：28 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 尚建强,卞玉春,姜淑娟,马素贞
<正> 原发性气管癌并非罕见,但却常易误诊而失去早期治疗的时机。现将我们近年来遇到的5例分析并讨论如下。 临床资料:5例原发性气管癌中,男3例,女2例;年龄36～64岁,平均51岁。其中3例误诊为慢性喘息型支气管炎,2例误诊为支气管哮喘;误诊时间为3个月～3年。经纤支镜取活检确诊为气管上端囊性癌、粘液表皮样癌、气管下端鳞状细胞癌各1例,未分化癌2例。2例住院期间因呼吸衰竭死亡;1例于手术时发现有淋巴结转移,术后6个月死亡;2例术后配合化疗、放疗至今仍健在
1995年11期 51页 [查看摘要][在线阅读][下载 81k] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 练佩芸
<正> 1993～1995年,我院共施行白内障囊外摘除及前房注气泡人工晶体植入术116例、128只眼,现报告并讨论如下。 资料与方法:本组男53例、57只眼,女63例、71只眼;年龄7～94岁。老年性白内障115只眼,外伤性8只眼,并发性4只眼,Ⅱ期植入1只眼。术前滴抗生素眼药水,术前30分钟口服安定片10mg,术眼点托品卡胺眼药水或苯上腺素注射液充分散瞳。以2％利多卡因10ml行球周麻醉,压迫眼球5～10分钟,充分软化眼球,同时快速静滴20％甘露醇250ml,缝线开睑,上下直肌拉线将眼
1995年11期 52页 [查看摘要][在线阅读][下载 81k] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 王欣,时庆
<正> 骨髓增生异常综合征(MDS)的发病与免疫有关。笔者对30例正常人及15例MDS患者在输注胎肝细胞悬液前、后测定红细胞C_3b受体花环(RCR)及红细胞免疫复合物花环(RICR),观察MDS患者红细胞免疫粘附功能(RCIA)的改变及胎肝细胞对这种改变的影响,以指导MDS的临床治疗。 材料和方法:MDS患者15例,男12例、女3例,平均年龄45.80岁。按1982年FAB协作组的诊断及分型标准,本组RA9例、RAS1例、RAEB
1995年11期 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 168k] [下载次数：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 卢美源,李晓光
<正> 我们对3例脊髓型合并神经根型颈椎病患者,施行后路颈管扩大成型加神经孔扩大术,获得满意效果。 手术方法:颈后方入路,显露棘突、椎板及关节突,确定狭窄的神经孔(神经孔后壁为关节突关节)。使用高速微型骨钻(φ3.5mm球形钻头,转速约3万r/min)磨除部分关节突关节(关节突内侧40％～50％,上、下宽0.6cm)。为避免损伤神经根及伴行血管,当接近神经根时改用小钻头(φ3.0mm金钢砂钻头,转速改为2万r/min),同时磨除上、下椎弓根的一部分,使神经根彻底减压、松解。术中应仔细探查神经根受压及粘连情况,必
1995年11期 53页 [查看摘要][在线阅读][下载 87k] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 袁威玲,王立
<正> 1990～1994年,我们经手术病理诊断15例原发性胃肠道恶性淋巴瘤,现分析如下。 临床资料:男9例,女6例;年龄33～67岁;病程12～36个月。病变位于胃5例,回盲部4例,结肠、腹膜后各2例,胰尾、脾脏各1例。主要临床表现为发热7例,腹痛11例,便血3例,腹泻4例,消瘦8例,腹部肿块6例。6例贫血Hb70～100g/L; 白细胞正常11例,3例为11.7～19.5×10~9/L,1例为3.0×10~9/L;血小板正常;血沉增快(24～56mm/h)5例。4例作上消化道钡透,
1995年11期 53页 [查看摘要][在线阅读][下载 87k] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 姜玉兰
<正> 1989～1993年,我院收治眼球穿通伤60例。现分析并讨论如下。 资料分析:男45例,女15例,年龄5～73岁。右眼34例,左眼26例,均为单眼。眼球穿通伤的致伤物多数较锐,工人以金属、玻璃、砖石为主,农民多为动植物、劳动器械伤,儿童多为爆竹伤、刀剪伤及摔碰伤。穿通伤多发生在眼前部,以角膜裂伤多见,角巩膜及巩膜裂伤次之。并发症为:色素膜脱出、外伤性白内障、晶体脱位、前房出血、球
1995年11期 54页 [查看摘要][在线阅读][下载 87k] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 徐欣,马跃
<正> 目前国内外尚无有效药物治疗各种原因引起的脱发、秃顶。近年来我们采用自体打孔皮瓣头发移植术治疗该类患者18例,收到了良好的效果。男12例,女6例;年龄28～50岁。其中脂溢性脱发12例,外伤性疤痕3例,先天性斑秃3例。 手术方法:一般选择枕顶区为皮瓣供区,用电动剃刀剃短此区头发至2mm长。用中性洗发香波洗头后吹干,喷洒0.5%新霉素溶液。用新洁尔灭酊
1995年11期 54页 [查看摘要][在线阅读][下载 87k] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 韩爱莲,侯淑兰
<正> 1985年5月以来,我院收治小儿慢性脓胸15例,男9例,女6例,年龄3～7岁,病程19～128天。位于左侧7例、右侧8例。其中4例采用闭式引流及药物治疗,另11例施行胸膜纤维板剥脱手术治疗,效果良好。 资料分析:4例胸膜引流患儿中,1例病程较短,呼吸音尚好,给予改善引流、胸腔药物注射等治疗,住院13天痊愈出院;另3例患儿体质较差,体温不稳定,因家长不同意手术而行胸腔闭式引流,
1995年11期 54页 [查看摘要][在线阅读][下载 87k] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 桑风仙,桑洛霞
<正> 1982～1992年,我们诊治妊娠合并急腹症63例,占同期住院妊娠妇女的1.53％。现分析如下。 妊娠合并消化系统急腹症共45例。其中合并急性阑尾炎40例。以孕中期最多,孕晚期次之,孕早期最少。孕早期急性阑尾炎的压痛部位与非孕期相同,均在麦氏点。孕中、晚期的压痛部位多数偏高。40例均有腹痛,半数以上有恶心、呕吐及发热。血压正常,白细胞总数升高。由于及时诊治,均未发生孕妇死亡及胎死宫内,仅在阑尾炎术后1
1995年11期 55页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 卢维民,王国权,曲有林
<正> 我们对85例类风湿性关节炎患者采用红蚂蚁治疗,其中男60例、女25例,年龄25～55岁,病程1～2年。临床表现为周围型66例,中枢型19例。X线早期表现有骨质疏松、关节囊肿胀、关节间隙变窄,晚期可见畸形、半脱位、脊柱呈“竹节样”变。实验室检查示轻度贫血,血沉快,类风湿因子
1995年11期 55页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k] [下载次数：111 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陆晋安
<正> 1965年3月～1995年3月,我院对1186例阑尾切除者采用单纯荷包缝合处理阑尾残端。实践证明,此法符合外科内引流原则,既简化了手术步骤,又安全可靠,无一例发生残端出血、残株炎及盲肠瘘等并发症。 手术方法:常规处理阑尾系膜后,用盐水纱布围绕阑尾基底周围以保护腹腔。在距阑尾基底外周约0.5cm的盲肠壁上,用小圆针4号丝线行荷包缝合1针,针距约0.3cm,缝线深达粘膜下层。用两把中号直血管钳紧贴阑尾基底与盲肠交界处钳夹,切
1995年11期 55页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k] [下载次数：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 赵学宏,宋柏松
<正> 近几年,我们遇到9例化脓性脑膜炎患者静滴大剂量青霉素G致小儿神经毒性反应(男6例、女3例,年龄3个月～2岁)。分别以青霉素G钠60～100万U/(kg·d)一次静滴(2～3小时滴毕)或分两次静滴(间歇1～1.5小时),在治疗的第10～17天发生神经毒性反应(发生于静滴中1例,滴毕2小时2例,4小时4例,6小时2例)。9例连续观察3天均有同样发作,并作相应检查排除了其它原因。9例表现为不同程度抽风,呈阵挛性或强直性发作;每日发作1～3次,每次持续20分钟至1小时;经停用青霉素G6例、减量3例而毒性反应消失。3例抽风发作后行头颅CT检查阴性,7
1995年11期 56页 [查看摘要][在线阅读][下载 85k] [下载次数：28 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 徐德华
<正> 泰利必妥又名氟嗪酸,目前临床上主要用以治疗呼吸系统、泌尿系统、胆道及肠道感染。笔者用该药治疗56例感染化脓性皮肤病亦收到满意疗效,现 报告如下。 资料与方法:各类感染化脓性皮肤病患者56例,男37例,女19例。年龄15～78岁,病程2天～3年。治疗方法:全部病例均口服泰利必妥100～
1995年11期 56页 [查看摘要][在线阅读][下载 85k] [下载次数：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 崔树龄,庄益利,孔毓敏
<正> 我们用近年开发的聚合酶链反应(PCR)测试盒对临床疑为性传播疾病的547例患者进行了检测,并对其中81例淋病可疑患者同时作了涂片镜检对照,现报告如下。 材料与方法:疑为淋球菌感染290例,沙眼衣原体127例,解脲支原体89例,梅毒螺旋体41例,年龄为20～60岁。按实验室常规采集尿道及阴道分泌物、前列腺液、胸水、痰液及血液。PCR测试盒由上海复兴生物工程公司提供,按要求操作。
1995年11期 56页 [查看摘要][在线阅读][下载 85k] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张秀荣,徐培清,王成美
<正> 例1:男,48岁,因发作性心前区痛、视物不清,于1993年12月25日入院。查体:P80次/min, Bp22/34kPa。心律整,S_1↓,可闻及S_3,A_2=P_2,无病理性杂音。肝、脾、肺(-)。双下肢无浮肿。查血胆固醇6.24mmol/L,甘油三酯1.29mmol/L。尿常规、血糖、胸片及心脏B超均正常。心电图示窦性心律,心率75次/min,T波V_3、V_4低平。临床诊断冠心病心绞痛。10天做动态电图(DCG)
1995年11期 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 171k] [下载次数：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 吴永芝,陶宗华,姜淑珍
<正> 例1:男,38岁,因双下肢活动不灵、无力站立3个月于1993年5月收入院。查体:心肺正常。腹部平软,肝脾未触及。双下肢肌力正常,病理反射阴性。血常规、血沉及抗O均正常。血清钾、钠、氯测定正常。肌电图报告:右岗上肌正常,干扰相1.2mv,右股四头肌正常-1.5mV,右咬肌正常-200mV,右口轮轧肌正常-400mV,右肱二头肌正常-400mV,神经传导在正中,神经mcv59.2m/s。提示有肌源性损害。肌肉活检病理报
1995年11期 57页 [查看摘要][在线阅读][下载 84k] [下载次数：41 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 夏雷,于秀芝,郭俊玲,张春红,刘敏
<正> 我们对33例婴幼儿肺炎患儿进行乳酸脱氢酶同工酶(LDHi)活性测定,观察肺炎LDHi活性的变化,探讨其临床实用价值。33例肺炎患儿均符合1987年卫生部颁发的小儿肺炎诊断标准。分别于入院次日和恢复期空腹抽血,经分离血清,用琼脂糖凝胶电泳法测定。两次测定结果LDHi异常均以LDH_1>LDH_2及LDH_2增高为最多。
1995年11期 57页 [查看摘要][在线阅读][下载 84k] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王玉荣,马启哲,梁韶春,冯玉明,姬脉广,赵荣贞
<正> 肾病综合征是临床常见的难治性疾病。近期我们用第三代喹诺酮类抗生素培福新治疗3例,疗效十分满意。现摘1例报告如下。 患者女,40岁(住院号 139244),因反复浮肿、尿少4年,加重1周而入院。查体:颜面浮肿,轻度贫血貌,Bp19/12kPa。心率92次/min,律整。下肢浮肿,尿蛋白(+++),血浆总蛋白50g/L,白蛋白26g/L,球蛋白24g/L。先后给以强地松、雷
1995年11期 57页 [查看摘要][在线阅读][下载 84k] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 崔德芝
<正> 患者男,64岁,因反复憋喘10余年,加重半月入院。高血压病史10余年。入院诊断哮证(寒哮),西医诊断喘息性支气管炎、高血压病。经治疗哮喘缓解,但自觉头晕,双下肢乏力,纳呆,精神不振。CT示双侧基底节区腔隙性脑梗塞,脑皮质萎缩。查体:心肺(一),舌质暗红,苔黄腻。给予5％葡萄糖液500ml加入醒脑静20ml静滴,输入5ml时患者突感胸闷憋气,大汗淋淋,端坐呼吸、面及口唇紫绀。查Bp26.7/12kPa,双肺满布哮鸣
1995年11期 58页 [查看摘要][在线阅读][下载 88k] [下载次数：127 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 周瑞升
<正> 患者女,60岁。1991年3月左手中指背侧出现一绿豆大的丘疹,呈皮色,质坚硬,无不适,丘疹逐渐增大,约3个月后出现疼痛,触痛明显。皮损外周皮肤逐渐变为淡紫红色。1992年6月左手无名指出现同样丘疹。1993年7月不慎碰破丘疹流出石灰样物质,丘疹变小,疼痛减轻,但破损处感染不愈,经用抗生素及中药等治疗3个月才逐渐愈合。以后局部再次逐渐增大,并在皮损外周出现数个小
1995年11期 58页 [查看摘要][在线阅读][下载 88k] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李延荣,辛雪梅
<正> 患者男,45岁,因上腹痛伴恶心、呕吐4小时于1995年3月22日入院,诊断为急性胃炎。给予盐酸654-2 10mg肌注,10分钟后病人感全身寒冷、哆嗦、胸闷,口唇及双手青紫,心率120次/min,律整,心电图示窦性心动过速。立即给予高流量吸氧,10％葡萄糖500ml静滴、非那根50mg肌注、地塞米松5mg静推,经上述处理后,患者不再寒冷、哆嗦,最后痊愈出院。1995年7月12日患者再次受凉后上腹隐痛半天入院。仍诊断为急性胃炎。给654-2 10mg肌注后,病人再次出现上述症
1995年11期 58页 [查看摘要][在线阅读][下载 88k] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 孙韵英,林雨琴
<正> 患者41岁,因体检发现盆腔包块,拟诊子宫肌瘤、卵巢肿瘤,于1994年2月28日入院。患者月经规律,15岁初潮,末次月经为1994年2月23日。28岁结婚,顺产分娩1次,人工流产2次。查体:Bp18/12kPa,心肺(-),肝脾末触及。外阴、阴道(-),宫颈光滑,子宫近3个月妊娠大小,表面高低不平,右侧附件区触及一约15cm×9cm×9cm实性包块,表面光滑,无粘连;左附件(-)。B超、C超提示子宫肌瘤,右卵巢肿瘤(不能排除
1995年11期 59页 [查看摘要][在线阅读][下载 79k] [下载次数：28 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 焦健,常萍
<正> 患儿男,12岁。1月前额顶部出现钱币大小的脱发区,逐渐扩大形成三角形。曾用101毛发再生精和生姜片外涂无效。皮肤科检查:头正中可见形状规则的三角形脱发区,底边靠近发际,宽3cm,两侧边长为5cm,脱发区有少许黑毛发,不易拔除,头皮光滑,无炎症、萎缩及瘢痕。颅骨X片检查无异常。诊断:先天性三角形脱发。 讨论:先天性三角形脱发临床少见,原因尚不清楚,多在出生时发病,也可数年后才发生。脱发区多位于额骨与颞骨骨缝联合处附近,以单侧多见,
1995年11期 59页 [查看摘要][在线阅读][下载 79k] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 徐芳,孙青梅
<正> 患儿女,2岁,因紫绀2年、咳嗽10余天、憋气伴阵发性紫绀加重1天入院。体检:T36.5℃,P160次/min,R30次/min。营养发育欠佳。全身皮肤及粘膜紫绀。球结膜充血,口唇及鼻周紫绀明显。胸廓略膨隆,双肺呼吸音粗,可闻及中小水泡音,心率160次/mi,心音低钝,肺动脉第二音亢进。腹软,肝脏肋下3～4cm。四肢末端紫绀,杵状指趾。彩超示心脏结构回声异常,室间隔缺如呈单心室,单心室形态呈左心室结构,共同房室瓣开
1995年11期 59页 [查看摘要][在线阅读][下载 79k] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘立中,唐书义
<正> 患者女,72岁,因头晕伴心慌、胸闷1月余,加重1周入院。查体:Bp18/12kPa,自主体位,双肺底闻及少许湿罗音,心界向左下扩大,闻及早搏,心率80次/min,律整,A_2>P_2,心尖有Ⅲ～Ⅳ级吹风样收缩期杂音。腹软,肝剑下3cm、肋下1cm,下肢无明显凹陷性浮肿。ECG示再发前间壁心梗、频发室性早搏,时呈Ront,慢性冠状动脉供血不足,拟诊冠心病、心律失常、左心功能不全。给予扩冠及慢心律100mg每日4次治疗,用
1995年11期 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 166k] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 周晓园,陶凯
<正> 患者女,34岁。因阵发性昏厥伴头昏、乏力、气促,于1个多月前在当地医院就诊。心率30次/min,给予异丙肾上腺素1mg/d、地塞米松5mg/d静滴,1周后心率70次/min,停药。但停药后5天突然晕厥,心率28次/min,用上药治疗无效,改为异丙肾上腺素2mg/d、地塞米松10mg/d静滴,阿托品0.5mg口服,日3次。用药后心率30～40次/min,但诸症不减。查体:T36.5℃,P35次/min,Bp11.5/4kPa。向心性肥胖,精神萎靡。双眼睑下垂,口唇紫绀,浅表淋巴结不大,咽部无红肿充血。双肺呼吸音清。心律整,第一心音增
1995年11期 60页 [查看摘要][在线阅读][下载 88k] [下载次数：21 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 皋群,刘秀水,吕卉,吴世英
<正> 患者男,51岁,农民,于1995年5月16日入院。18天前突然发热至40℃,服5天感冒药退热,但头痛、腰痛加重,并出现乏力,在当地医院测血压为零,给输液输血救治30小时血压回升,第10天
1995年11期 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 178k] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王胜利,林兴茂,王秀杰
<正> 患者男,80岁,6天前突然眩晕、呕吐2次又连续抽搐3次后意识丧失,左下肢强直,血压24/13kPa。乡村医生即予20％甘露醇250ml快速静滴及输液(药名不详)。2小时后患者意识渐清,四肢活动正常,语言流利,饮水无呛咳,自述轻微头晕,但双眼睑重度下垂。按脑血管病治疗6天不见好转,于1995年4月29日转来我院。
1995年11期 60页 [查看摘要][在线阅读][下载 88k] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李治庚
<正> 患者女,18岁,因反复发作性右下腹痛3年、加重18天入院。3年前因右下腹疼痛并触及一鸡蛋大包块,在当地县医院诊为阑尾周围脓肿,经住院保守治疗而愈。但是以后每当劳累时即出现右下腹痛,口服吡哌酸、灭滴灵可缓解。 检查:体温37.9℃,右下腹麦氏点下方2cm处触及2.5cm×2.5cm×2cm包块,质韧,活动度差,与皮肤无粘连,轻度触痛,挺腹试验包块不消失。WBC9.3×10~9/L,NO.63,LO.35,ESR21mm/h。
1995年11期 61页 [查看摘要][在线阅读][下载 90k] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 孙梅红,李庆涛,冯延昌,徐建文,王桂荣
<正> 患者女,39岁,因肛门坠胀感、大便频半年,于1995年3月2日入院。查体:心肺及腹部无异常。肛门指诊:肛管无内外痔疮,直肠前壁距肛门4cm处扪及3cm×2.5cm肿块,质硬,表面光滑,活动,指套上无血迹。诊断:直肠良性肿瘤。在硬膜外麻醉下施行经阴道直肠肿瘤摘除术。用1‰洗必泰液清洗阴道,以无菌纱布填塞肛门,显露切开阴道后壁及阴道直肠隔,剥离直肠前壁肿瘤,保留完整的直肠粘膜层,摘除肿瘤,用肠线缝合阴道直
1995年11期 61页 [查看摘要][在线阅读][下载 90k] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 周建华,鞠卫萍
<正> 患者女,13岁。出生后2个月无明显诱因出现阵发性左眼、口轮匝肌痉挛,伴双手搐搦,每日发作10余次,每次发作几秒钟即自行缓解。给予补钙治疗4个月,症状一度好转,未再治疗。1周岁后渐出现发作性四肢抽搐,双眼上翻,双上肢屈曲,双下肢伸性强直,伴意识丧失、尿失禁,每次约5
1995年11期 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 179k] [下载次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张茹华,邹可俊
<正> 患者女,6岁,因左颞部高起3个月就诊。查体:Bp13.3/9.3kPa,营养发育良好。颅骨左颞部可们及4cm×3cm骨性隆起,无压痛,与头皮无粘连。余无异常发现。无外伤史及发热史。摄颅骨切线位X线片,显示颅骨颞顶骨交界处骨质局限性外突,颅骨外板变薄,骨质连续;内板较厚,无小颗粒样压迹,板障明显增宽,无骨质硬化及骨质破坏征象;软组织阴影略高起。根据临床与X线表现,诊断为颅骨骨瘤,立即手术治疗。于颅骨左颞部行
1995年11期 62页 [查看摘要][在线阅读][下载 89k] [下载次数：41 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 于时英,薛宪华,候承花
<正> 患者女,50岁。半月前因三叉神经痛在当地医院行右下齿槽神经无水酒精封闭,注射过程中即感右眼视力模糊,注毕右眼看不见,眼睑红肿,球结膜充血,但未引起注意,自认为是注射后反应。因半个月仍未恢复右眼视力,于1994年10月20日就诊于本院。体检无异常。眼部检查:右眼视力50cm指数,外眼正常,瞳孔较对侧大,直接对光反射消失。查眼底视乳头苍白,边缘中度模糊,后极部网膜水肿混浊,网膜血管细,动脉尤甚,颞下部动脉血柱呈节段状,黄斑可见灰白色沉着物。左眼正常。
1995年11期 62页 [查看摘要][在线阅读][下载 89k] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 顾丽敏,邱锋学
<正> 我们自制了一种新形隐球菌的染色液,经实践证明其优于印度墨汁,具有底色暗、清晰度高、颗粒均匀细致、渗透性强、新形隐球菌显形清楚等特点。 试剂配制:国产生物黑色素3g,蒸馏水100ml,甲醛0.7ml,三者混合溶解后即可应用。 方法:取脑脊液或胸、腹水离心、沉淀、涂片,加3％黑色素溶液1滴,加盖玻片,染色5分钟后用
1995年11期 62页 [查看摘要][在线阅读][下载 89k] [下载次数：21 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] 下载本期数据