- 孙金凤,张丽华,宋志民,王淑芳,李鲁生
观察了100例试纸法尿蛋白阴性的糖尿病患者,采用放射免疫法联合检测β_2微球蛋白(β_2-M)、白蛋白(AIb)及IgG含量的变化。结果表明,糖尿病组AIb明显高于对照组(P<0.01),β_2-M及IgG均高于对照组(P<0.05)。我们认为,尿三项蛋白联合检测不仅能提高糖尿病肾病的早期检出率,而且有助于对损害部位及范围做出诊断。
1995年12期 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 145k] [下载次数:16 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 孙念政,张纪芸
<正> 患儿男,11岁。因反复双下肢水肿伴间断性血尿半年入院。体检:双下肢轻度凹陷性水肿,双眼底视神经乳头水肿,左耳中度神经性耳聋。其余无异常。化验:Hb125g/L,尿Pr(++),尿OB(++),尿RBC50个以上/高,尿渗透压900moSm/L,血Cr34μmol/L,血BUN4.6mmol/L。B型超声检查示双肾无异常。根据临床表现及家系调查诊断为遗传性肾炎。住院后经中西医结合治疗病情无明显变化,自动出院。
1995年12期 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 76k] [下载次数:12 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 王桂兰,蒋玲,王颜刚,董建军,王永刚
对30例绝经后骨质疏松症患者采用雌激素、活性钙、降钙素(E_2+Aca+SCT)联合治疗3个月,结果骨钙素(BGP)和骨面密度(BMC/BW)较治疗前明显上升,甲状旁腺激素(PTH)和尿Ca/Cr明显下降,其疗效明显优于E_2+Aca组和Aca组,且对子宫内膜无明显影响。
1995年12期 3-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 131k] [下载次数:43 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 张爱琴
<正> 我们对40例正常人及10例青光眼伴眼压增高者进行了视网膜中央动脉(CRA)、眼动脉(OA)、颈内动脉虹吸部(CS)经颅多普勒超声(TCD)测定,旨在了解眼压增高时CRA、OA及CS的TCD改变。 方法及结果:采用EME公司生产的第二代Trans-scan 3D-TCD仪,用2Hz探头分别探测左右OA、CS,用4Hz探头分别探测左右CRA,并记录各动脉收缩期流速
1995年12期 4页 [查看摘要][在线阅读][下载 67k] [下载次数:16 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 徐进,江蓓,张宝珠,张静波
采用蝮蛇抗栓酶加局部疗法治疗22例糖尿病足,治愈率超过90%。作者认为,糖尿病足是慢性血管并发症的临床表现之一,早期预防非常重要,一旦形成应及时处理,除及时控制糖尿病病程,改善微循环及神经功能外,局部处理也是保证治疗成功的重要环节。
1995年12期 5页 [查看摘要][在线阅读][下载 75k] [下载次数:31 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:0 ] - 段文若,牛评光,曲云燕,姜相君,赵小兵
<正> 我们采用免疫放射分析法(IRMA)对正常人20例、典型甲亢患者48例、亚临床甲亢患者16例进行了血超敏促甲状腺激素(sTSH)测定,并用放射免疫法测定其血TSH、FT_3、FT_4,旨在探讨超敏TSH测定对甲亢的诊断价值。 临床资料:正常对照组男8例、女12例,年龄20~56岁;典型甲亢组男20例、女28例,年龄18~64岁,其中Graves病38例,
1995年12期 6页 [查看摘要][在线阅读][下载 62k] [下载次数:54 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 陈少华,傅利华,张曼华,束怀符,陈凌
<正> 为了解胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)在青少年中的发病情况,我们对济南地区1989~1993年0~14岁儿童的IDDM采用新质控技术捕获一再捕获方法,进行发病率回顾性调查,现报告如下。1 对象与方法 调查对象为济南市五区、章丘市,以及长清、平阴、济阳、商河县15岁以下儿童1207936人。
1995年12期 7页 [查看摘要][在线阅读][下载 71k] [下载次数:42 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 张东君,王海波,毕建忠,尹敬华,王洪欣
报道48例多发性硬化病人,其首发症状以视力障碍和运动障碍多见;对亚临床病灶的检出以MR为首选,其次为诱发电位、寡克隆带。本病急性期用大剂量甲基强的松龙冲击治疗效果明显优于地塞米松,但对缓解期无明显效果。
1995年12期 8-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 159k] [下载次数:30 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 徐桂丽,吴江敏,吕祥英
<正> 患者女,52岁。因精神受刺激后出现厌食、恶心、呕吐1个月,伴情绪低沉、烦躁、多汗、消瘦,以呕吐原因待查收入院。查体:T37.5℃,P125次/min,R24次/min,BP13/8kPa。精神差,烦躁,轻度脱水貌,心率125次/min,律规整无杂音。双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减低,跟膝反射减弱。其余无明显异常。辅助检查:血WBC4.8×I0~9/L,N68%;血钾3.2mmol/L,钠133mmol/L,氯95mmol/L,二氧化碳结合力23.8mmol/L;肝功、AFP、总胆红素、血糖、血胰淀粉酶均正常;腹部CT、上消化道钡餐无异常发现;心电图示窦性心动过速。初诊为胃神经官能症,电解质紊
1995年12期 9页 [查看摘要][在线阅读][下载 80k] [下载次数:27 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 于志远,张玉珍,郁阿丽,孙勇,李庆红,荆瑞云
<正> 近年来,我们对90例经头颅CT检查证实为多发性脑梗塞的病人同时做脑电图(EEG)检查,现将两种检查结果对比分析如下。 临床资料:本组年龄44~70岁,平均60.5岁。病人均急性起病,发病后2~7天头颅CT检查示颅内有2个或2个以上梗塞灶,其中多发性脑梗塞位于基底节区41例,脑叶30例,脑叶~基底节区13例,小脑6例。多发性脑梗塞合并脑萎缩53例,以脑沟增宽、脑室扩大为特点。发病10天内行EEG描记(采用冯氏标准),正常范围30例,异常60例,其中局限性异常33例,广泛性异常27例。
1995年12期 10页 [查看摘要][在线阅读][下载 73k] [下载次数:9 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 李菁
<正> 患者男,14岁。6天前服青鱼胆后恶心、呕吐,全身抽搐,两眼凝视,口吐泡沫、少尿入院。查体:BP20/13.8kPa。昏迷,眼球固定(瞳孔等大,对光反射存在),口吐泡沫,颈稍有抵抗。肝剑下两指,质软,肾区叩击痛±。辅助检查:Ⅱ
1995年12期 10页 [查看摘要][在线阅读][下载 73k] [下载次数:12 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 张玉,赵连明
对76例急性心肌梗塞患者的心电图QT离散度(QTd)及JT离散度(JTd)进行测定分析。结果:入院时QTd、JTd显著高于出院前(P均<0.001);复杂性室性心律失常组QTd、JTd显著高于非复杂性室性心律失常组(P均<0.001);QTd、JTd增加者病死率显著增高。提示QTd、JTd可作为评估急性心肌梗塞预后的重要参考指标之一。
1995年12期 11-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 140k] [下载次数:9 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 于丕先
<正> 近年来,我们应用脑组织注射液治疗脑血管病人70例,现报道如下。 临床资料:本组男49例,女21例;年龄39~82岁。病程1~4年。诊断与分类均符合1986年全国脑血管病学术会议《脑血管病分类草案》和《各类脑血管病诊断要点》。其中急性期24例(缺血性20例,出血性4例),恢复期46例(缺血性39例,出血性7例)。另选同期50例病人做对照。主要临床表现为严重大脑功能和记忆障碍、精神萎
1995年12期 12页 [查看摘要][在线阅读][下载 70k] [下载次数:7 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 任绪功,李勇,许桂风,宋执敬,高艳丽,刘杰军,王平,戴秀芹,高明芝
选择四种转复阵发性室上性心动过速的药物观察87例病人疗效,结果显示,心律平疗效高于异搏定、ATP、西地兰三组,且其副作用低,作者认为,对快速心律失常病人可作为首选药物。
1995年12期 13-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 141k] [下载次数:17 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:0 ] - 李明龙,陈凌,孙支余
<正> 1991年我院收治原发性空泡蝶鞍综合征(ESS)15例,现报道如下。 临床资料:本组男3例,女12例;年龄18~65岁,平均46.3岁。肥胖者10例,消瘦者2例;女性患者均有多胎妊娠史。主要临床表现为不同程度的头痛,其中伴高血压8例,视力减退5例,视野缺损和脑脊液鼻漏各2例,视乳头水肿1例。6例出现泌乳,5例月经稀发或闭经,2例阳痿和性欲减退,多饮多尿和低血糖昏迷各1例。内分泌功能检查:7例泌乳素(PRL)升高,8例卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)降低,5例雌二醇
1995年12期 14页 [查看摘要][在线阅读][下载 76k] [下载次数:63 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 戴聪军,庄永玲,杨宗夫,杨劲松
用带蒂大网膜移植治疗结核性支气管胸膜瘘10例,9例治愈,1例死亡。作者强调,术前应坚持正规抗痨治疗,改善体质;术中对大网膜要裁剪合理并保护好血运,彻底清理脓腔,松解肺纤维板,清理瘘口,缝闭瘘口,并用带蒂大网膜填塞。改良式胸廓成形术可减小胸廓畸形,防止并发症,缩短住院时间。
1995年12期 15-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 162k] [下载次数:18 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 杨长征,方玉松,李前仁,邢春
<正> 1986~1993年,我们收治肺癌病人268例,其中青年原发性肺癌18例(占6.7%),现将其临床特点讨论如下,以供临床参考。 临床资料:本组男14例,女4例;年龄19~39岁。病程7天至6个月。有吸烟史6例,均为男性,平均日吸烟10~20支,其中鳞癌3例,腺癌2例,未分化癌1例;3例有家族史。其早期临床表现为咳嗽10例,胸痛8例,血痰及发热各6例,全身无力3例,颈淋巴结肿大1例。胸部X线示肺门及纵隔肿块9例,球形病灶≤3cm 3例,>4cm 8例,肺不张6例,肺野块影3例,肺炎浸润影4例。本组初诊时误诊11例,其中肺炎6例,肺结核2例,肺囊肿、炎性假瘤及支气管炎各1例。
1995年12期 16页 [查看摘要][在线阅读][下载 77k] [下载次数:12 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 董亮,王伟,王玲,许仁和,金正义
<正> 1995年8~10月,我们将英国重庆葛兰素公司研究生产的新菌灵(头孢肤肟酯)应用于临床,共观察50例,并进行治疗前后痰细菌学培养及药物敏感试验。现将结果报告如下。1 临床资料 50例均为急慢性支气管炎及肺炎门诊病人。其中男34例,女16例;年龄18~74岁,平均43±3.2岁。给予新菌灵0.25g片剂,每日2次,每次0.25g。经治疗,本组痊愈(临床症状体征消失,实验室检查及特检正
1995年12期 17页 [查看摘要][在线阅读][下载 64k] [下载次数:10 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 魏守蓉,张心中
<正> 1980年以来,我们收治自发性气胸172例,其中闭合性92例,交通性38例,张力性42例。出现并发症102例(占59%),其中两种以上45例。本组死亡3例,均死于并发症。1 临床资料1.1 液气胸68例 均经X线和胸水检查证实为渗出液,其中积液少量50例,中量18例,多出现于气胸后3~5天。中量积液者给予抽胸水或水封瓶闭式引流,少量积液者未作特殊处理,均痊愈。
1995年12期 18页 [查看摘要][在线阅读][下载 80k] [下载次数:22 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 孔斌,陈宗兰,王健,王腾民
<正> 我们在常规治疗的基础上加654-2、多巴胺和利尿药物治疗结核性胸腔积液20例,疗效满意,现报道如下。 临床资料:将40例病人随机分成两组。治疗组20例,年龄18~68岁,平均44岁。主要临床表现为咳嗽、胸痛、午后发热、盗汗、呼吸困难。对照组20例,其年龄与临床表现同治疗组。
1995年12期 19页 [查看摘要][在线阅读][下载 73k] [下载次数:12 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 王美珍
<正> 患者女,36岁。因左侧面颊部阵发性疼痛伴左侧头痛而就诊。查体见残冠,即行拔牙。局部
1995年12期 19页 [查看摘要][在线阅读][下载 73k] [下载次数:25 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 颜亭祥,傅庆元,靳传荣,田裕东,王念亮,陈伯元,高瑞香,丁承恩
应用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶(APAAP)方法,对接受培养的人胚胸腺和脾脏移植的34例肿瘤病人分别在移植前1周和移植后10天、3个月进行外周血T细胞亚群检测,并与40例健康人做对照。结果表明,移植前CD_3、CD_4和CD_4/CD_3比值明显低于对照组;与移植前比较,移植后10天上述三项均明显增高(P均<0.01);移植后3个月CD_4明显增高,DD_3、CD_4/CD_3比值增高(P<0.05)。说明移植可改善肿瘤病人免疫功能,并间接证明移植物能存活。
1995年12期 20页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k] [下载次数:16 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 孙运娟,雒琪
<正> 近年来,钙离子拮抗剂的临床应用比较广泛,特别是二氢吡啶类钙拮抗剂尼莫通的应用为缺血性脑血管的治疗开辟了新的途径。我们采用家兔制做脑缺血模型,观察了尼莫通对兔脑组织H_2O、Na~+、K~+含量的影响,旨在探讨其作用机制。 材料与方法:取健康雄性青紫蓝家兔28只,体重2.2~2.8kg,以四动脉闭塞法制做脑缺血再灌流模型。28只兔随机分为单纯缺血组、尼莫通治疗组(缺血前30分钟及再
1995年12期 21页 [查看摘要][在线阅读][下载 70k] [下载次数:9 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 孙红薇,盖萍,赵洪涛
<正> 为探索有效的乙肝病毒(HBV)血清标志物转阴药物,我们将国内外公认的(九组十种)抗病毒药物对HBV无症状携带者进行了转阴治疗,现报告如下。1 资料和方法 将309例慢性乙肝病毒携带者(HBsAg滴度>1:32,持续半年以上,无明显肝炎症状和体征)随机分九组进行转阴治疗。病
1995年12期 22-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 147k] [下载次数:25 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 张毅,孙成云,王新霞
<正> 1994~1995年,我院收治脑梗塞患者47例,其中非胰岛素依赖型粮尿病(NIDDM)并脑梗塞16例,现报道如下。 一般资料:本文非糖尿病组31例,平均年龄58.4±7.8岁;NIDDM16例,平均年龄53.2±9.2岁;糖尿病病程平均9.1±6.5年,血糖平均9.3±2.6mmol/L。其脑梗塞范围、神经功能缺损程度见表1、2。两组均应用蛇毒抗栓制剂、脑细胞活化剂及中药黄芪等,并配合针灸理疗;另外糖尿病组尚给予低糖、胰岛素等降血糖治疗。
1995年12期 23页 [查看摘要][在线阅读][下载 81k] [下载次数:39 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 孙樱,宣世英,吕维红,张健,李清华,吕文平
<正> 我们应用罗纳、普朗克、乐安公司生产的肝得健治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)病人38例,并对其T细胞亚群、NK活性进行了检测,以探讨其对慢乙肝的免疫作用。 材料与方法:将68例慢乙肝(年龄19~69岁,平均39.6岁;病程1~10年,平均5.7年)随机分为治疗组38例(慢活肝15例,慢迁肝23例)、对照组30例(慢活肝13例,慢迁肝17例)。T淋巴细胞亚群(CD_4、CD_8)检测采用APAAP桥联酶标免疫方
1995年12期 24页 [查看摘要][在线阅读][下载 68k] [下载次数:31 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:0 ] - 王东,王春祥,刘鲁祁,马延平,刘天起,王明华,宋作瑞,李培杰
<正> 1989~1994年,我们对6例亚急性细菌性心内膜炎病人施行手术治疗,现报道如下。1 临床资料 本组年龄12~40岁;先心病室间隔缺损2例,动脉导管未闭合并主肺动脉栓子、风心病二尖瓣返流、主动脉瓣返流、主动脉瓣穿孔并右股动脉瘤各1例。感染性心内膜炎病史4~12个月,其中5例呈进行性心功能不全(2例右心衰、3例左心衰),4例肝、脾肿大,间断咯血、反复肺部感染及脑梗塞各2例。X线胸片示心胸比率0.45~
1995年12期 25页 [查看摘要][在线阅读][下载 87k] [下载次数:32 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 张哲,高松,郑勇,张秉钵,刘启宗,张璐,黄培臣
采用食管斜切、延长粘膜、扩大供吻合用的胃壁切口式综合改良法进行食管癌、贲门癌切除、食管胃吻合术204例,无发生吻合口瘘、吻合口狭窄及返流性食管炎者。
1995年12期 26页 [查看摘要][在线阅读][下载 71k] [下载次数:6 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 徐银祥
<正> 1986~1995年,我们应用脾部分切除或脾次全切除治疗脾破裂148例,临床效果显著,现报道如下。1 临床资料 本组男102例,女46例;年龄6~51岁,平均32岁。病人腹穿均获不凝固血液;B超发现脾包膜不完整、腹腔积血15例;合并休克23例。病人均行急症手术,经左上腹腹直肌切口进腹,对单纯脾破裂者,控制脾蒂,回输腹血。其中先结扎脾动脉,后行脾部分
1995年12期 27页 [查看摘要][在线阅读][下载 78k] [下载次数:8 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:0 ] - 魏锋,徐金元,钱文英,张清华
<正> 近年来,促甲状腺素(TSH))受体的抗体—TRAb测定在自身免疫性甲状腺疾病中的作用日益受到重视,尤其对Graves病的治疗选择及疗效判定或复发的预测有重要意义。我们对285例Graves患者进行了TRAb测定,旨在探讨TRAb与Graves病情缓解或复发的关系。
1995年12期 28页 [查看摘要][在线阅读][下载 70k] [下载次数:17 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 李治玖,钟希兰
<正> 急性白血病(急白)病人化疗时,常因白细胞和(或)血小板减少致感染和(或)出血而死亡。1990~1994年,我们对31例急白病人在化疗时配用成分血(下称治疗组),取得较满意疗效。1 临床资料 治疗组31例,男17例,女14例;年龄16~68岁(34±14.2岁)。另选34例1990年以前用化疗及对症支持疗法者做对照(下称对照组),其年龄、病情与治疗组有可比性。
1995年12期 28-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 139k] [下载次数:16 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 刘方平,宋卫珍
<正> 肿瘤病人出现恶性胸水多属晚期,此时病人多不能耐受全身化疗。为此,我们采用顺铂和假单胞注射液局部注入方法治疗恶性胸水17例,取得较好疗效。 临床资料:本组年龄38~75岁,均经病理或细胞学检查确诊。其中肺癌12例,乳腺癌2例,恶性胸膜间皮瘤1例,原发灶不明2例。曾行全身化疗4例,放疗1例,均无效或短期缓解后复发。
1995年12期 29页 [查看摘要][在线阅读][下载 69k] [下载次数:14 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 叶秀香;吴懿楠;张蓓;王郡甫;韩金祥;唐天华;
<正> 1993~1994年,我们对32例经胸片、CT扫描、痰培养、纤支镜等检查未明确病因的肺感染病人进行聚合酶链反应(PCR)检测,同时进行OT试验及痰涂片查结核菌,旨在探讨PCR检测对肺结核病人的诊断价值。
1995年12期 29-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] [下载次数:36 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 季杰,袁久民,张玉梅
<正> 1991~1994年,我们收治眼球穿通伤病人62例(64眼),现报告如下。 临床资料:本组年龄1~60岁;受伤至就诊时间6小时至6天。致伤物为石块16例,木块8例,铁钉14例,刀剪6例,玻璃4例,煤块2例,雷管爆炸5例,其他7例。眼球穿通部位为角膜32眼,巩膜5眼,角巩膜27眼。并发虹膜炎32眼,外伤性白内障12眼,球内异物3眼,前房异物、眶内异物、前房积脓、球内容炎、交感性眼炎各1眼,经相应的手术治疗,除4例因年龄较小无法测定视力外,其余58例(60眼)视力见附表。
1995年12期 30页 [查看摘要][在线阅读][下载 73k] [下载次数:13 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 汪西荣,常敬云
<正> 近年来我们收治4例主动脉夹层分离病人,现报告如下。 临床资料:本组均为女性,年龄37~68岁。首发症状为突发胸骨后痛向背部放射、腹痛向腰部放射各2例,均呈撕裂样剧痛,伴大汗、面色苍白、脉搏细快等休克表现,血压14~28/10~14kPa,用止痛剂无效。闻及胸骨右缘第三肋间及主动脉听诊区双期高调吹风样杂音、中上腹及腰部收缩期杂音各2例,四肢动脉、双足背动脉搏动减弱各2例。1例心脏超声示主动脉前后壁增宽16mm,扩张达70mm,扩张自主动脉根部向
1995年12期 31页 [查看摘要][在线阅读][下载 67k] [下载次数:9 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 荆友瑞,杨世昌,刘治滨
<正> 乳腺癌根治术后皮瓣引流不畅或压迫不紧易出现皮下积血或积液,多需反复抽吸或切开引流方能复原。为此,自1992年来,我们设计了一种在刀口周围另戳小口置细管的方法(又称种树)处理皮瓣,收到良好效果。 临床资料:本组施术93例,均为女性,年龄28~78岁,平均45岁。其中行乳癌根治术77例,改良根治术6例,扩大根治术10例。留置细管最长7天,最短4天。
1995年12期 31-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 148k] [下载次数:13 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 郭丰富,金光庭,顾润国,于相国,王广建,王建明
<正> 临床资料:本组慢性前列腺炎18例;女性下尿路感染26例,其中急性膀胱炎14例,慢性下尿路感染12例;围手术期32例,其中开放性前列腺摘除术10例,肾盂切开取石术6例,输尿管切开取石术6例,膀胱癌单纯肿瘤切除术6例,肾上腺皮质增生症左侧肾上腺切除术和耻骨上膀胱造瘘术各2例。尿液普通细菌培养阳性12例,细菌培养结果为大肠杆菌8例,绿脓杆菌和金葡菌各2例。
1995年12期 32页 [查看摘要][在线阅读][下载 81k] [下载次数:21 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 贾峰泉,李德民,孟庆军,王文德,谢新敏,刘升华
<正> 1985~1993年,我们采用胫骨下段内踝截骨术治疗6例距骨颈骨折并距骨体后脱位病人,获满意效果。 手术方法:在硬膜外麻醉下,病人取仰卧位,患侧小腿下垫枕,用气囊止血带止血。切口自内踝尖端上方5cm,越过内踝尖端略前弯,向下稍延伸止于舟骨内侧面。显露内踝及距舟韧带,不游离骨膜,用骨刀凿下内踝长约3cm,连同关节囊和韧带向下翻
1995年12期 33页 [查看摘要][在线阅读][下载 70k] [下载次数:11 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 王世军,李震,余美娟,贾素菊,李祝,顾振东,张勇
<正> 核仁形成区银染蛋白(AgNOR)是判断细胞增生和分化程度的形态定量指标,核分裂相也是反映肿瘤细胞生长活跃及分化程度的常用指标。我们采用上述指标,就中药益气养阴方对小鼠实验性肿瘤的影响进行了观察,现报告如下。 材料与方法:选体重18±2g雄性昆明种小鼠24只,将小鼠腹水型肺癌Hep A瘤株调至肿瘤细胞浓度2×10~7/ml,每只鼠腋下接种0.2ml,制成荷瘤鼠模型。然后将荷瘤动物随机分为两组,实验组用益气养阴方煎
1995年12期 33-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 139k] [下载次数:40 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ] - 李淑珍,张芙蓉,宋秀芳
<正> 近年来,由于消化道癌患者增多,卵巢库肯勃氏瘤的发病率亦有升高趋势。我们收治4例经手术及病检证实的卵巢库肯勃氏瘤病人,现报告如下。 临床资料:本组年龄40~51岁。均有胃癌根治手术史,且术后病理报告均为胃粘液腺癌。胃癌术后至发现下腹部包块时间3~18个月,平均8个月。4例均行全子宫及双侧附件切除术,术后病检报告均为双侧卵巢转移性腺癌,其中2例分别有子宫浆膜层及肠系膜转移、子宫肌瘤内转移。4例中术后存活8个月1例,2年以上3例,现均死亡。
1995年12期 34页 [查看摘要][在线阅读][下载 70k] [下载次数:57 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 陈凌
<正> 糖尿病(DM)是终身疾病,并发症多而严重,易致死致残。据估计,目前全世界DM病人超过一亿二千万,我国超过二千万。近10余年来,由于我国实行改革开放政策,人民生活水平大大提高,DM呈现广泛流行的趋势。去年经对我国25万人口普查结果统计,全国DM患病率为2%~3%,较1980年的0.609%增加了约3倍。目前,防治DM已成为各国政府和卫生部门必须面对的严峻任务。1989年世界健康会议通过了DM预防和控
1995年12期 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 174k] [下载次数:26 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 张宝珠,江蓓
<正> 为配合全国糖尿病强化治疗多中心研究的开展和规模化,1995年2月中国糖尿病防治研究协作中心提出了中国糖尿病治疗模式,其目的主要是控制血糖尽可能正常,以达到缓解症状,改善生活质量,预防和治疗急慢性并发症,减少病死率。现对其主要内容浅述如下。1 糖尿病教育和精神心理治疗 主要针对病人的病情及思想情况,向其或其家属介绍糖尿病有关防治知识,使病人自觉控制饮食,并配合运动疗法及各种药物治疗,以控制糖尿病的发展。
1995年12期 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 189k] [下载次数:43 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 王德全,李玉芳
<正> 多年来,对胰岛素治疗糖尿病的用法及用量一直存在争议。近年来的研究证实,小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)等糖尿病急性并发症与大剂量治疗同样有效,且更为安全、方便、经济。但胰岛素对糖尿病慢性并发症是否具有治疗及预防作用尚无明确答案。为此,美国糖尿病学会组织了糖尿病控制与并发症关系的实验研究(DCCT)。本文就胰岛素强化治疗及DCCT临床研究作一介绍。1 强化治疗的概念及治疗目标 糖尿病强化治疗即胰岛素强化治疗(IIT),包括每日3次或3次以上胰岛素皮下注射或应用体
1995年12期 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 196k] [下载次数:52 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 高立民
<正> 目前糖尿病尚无有效的根治方法,不少胰岛功能衰退病人仍需用胰岛素作替代疗法。现将糖尿病的胰岛素治疗介绍如下。 常用胰岛素包括:①速效胰岛素:如正规胰岛素(RI)、结晶锌胰岛素(CZI)、半慢胰岛素。②中效胰岛素:如低精鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)、慢胰岛素。③长效胰岛素:如鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)、特慢胰岛素。④单组分胰岛素。⑤人胰岛素。1 胰岛素治疗方案选择1.1 多次速效型胰岛素治疗方案 适用于胰岛素
1995年12期 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 194k] [下载次数:42 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ] - 董砚虎,钱薇
<正> 近年来研究表明,胰岛移植不仅能纠正糖尿病患者的代谢紊乱,还可有效地延缓和防止糖尿病慢性并发症的发生与发展。因此,胰岛移植是治疗Ⅰ型糖尿病的较理想方法。现将有关研究概况简述如下。1 临床胰岛移植概况 据国际胰岛和胰腺登记处报道,至1991年,欧美11个研究中心报告了40例Ⅰ型糖尿病胰岛移植患者,供体移植物均来源于经胰岛细胞纯化、分离的成人胰岛,胰岛移植后,有8例变为非胰岛素依赖性,维持时间最长14个月。国内从1981~1991年底,有59家医院应用经短期培养的人胎儿胰岛组织移植治疗Ⅰ型糖尿病939例,主要移植部位有腹腔、
1995年12期 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 180k] [下载次数:44 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 孙金凤,宋志民
<正> 自胰岛素首次应用于临床以来,至今已有70多年的时间,某种类及适应症均有了很大的改变。在此仅就我国常用及国外部分新品种做一简单介绍。1 胰岛素的种类1.1 各种时效的胰岛素制剂(见表1)
1995年12期 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 174k] [下载次数:363 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 苗志敏
<正> 到目前为止,糖尿病尚无根治疗法,许多患者(特别是IDDM)必须采用胰岛素作为替代治疗。在治疗过程中除正确地使用胰岛素外,还要特别注意其治疗的副作用,以及影响胰岛素疗效的诸多因素。1 胰岛素治疗的副作用1.1 低血糖反应 是胰岛素治疗过程中常见的并发症,重者可致昏迷,甚至死亡。发生低血糖的原因除剂量偏差外,多发生于胰岛素注射后作用高峰
1995年12期 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 186k] [下载次数:242 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:0 ] - 孔祥文
<正> 住院医师:患者女,68岁,住院号226688。因全身浮肿20年,反复瘫痪16年,便尿困难2年,加重1周,于1994年5月20日入院。20年前感冒后出现眼睑、颜面和双下肢浮肿,血压20/11kPa,尿蛋白(++++)等,在外院诊为肾病综合征(NS),经强的松治疗好转,但仍多次复发。1975年患冠心病、糖尿病、左膝关节炎;1978年出现头晕、四肢麻木、两手发紧,血压30/12kPa,外院诊为高血压病、动脉硬化症、左侧脑梗塞,经神经内科治疗好转。1992年又出现恶心、呕吐、阵发性剧烈头痛、四肢麻木,发作性抽动、便尿困难,按慢性肾功能不全、氮质血症期、多发性脑梗塞、尿毒症性
1995年12期 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 189k] [下载次数:18 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 陈凌
<正> 糖尿病(DM)致残和早亡的主要原因是慢性并发症。据报道,DM并发冠心病者为非DM病人的2~3倍,高血压和肺结核为4倍,脑血管病为4~10倍,尿毒症为17倍,失明为25倍,下肢坏疽为30倍。其病死率在美国占各种疾病的第3位,仅次于癌症和心血管病。慢性并发症以心血管并发症最重要,占DM死因的70%~80%。血管病变分为大血管病变及微血管病变。前者主要是非特异的大、中动脉粥样硬化,按危害大小依次为冠心病(CHD)、脑血管病、下肢动脉硬化和肾动脉硬化等。微血管病是DM特异性的病理改变,主要危害为视网膜病变(DR)、肾小球硬化症(DN)、糖鼻病性心肌病及神经病变。现结合文献,对DM慢性并发症的新进展浅述如下。
1995年12期 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 186k] [下载次数:55 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 皋群,郭超英,张作卿,张秀珍
<正> 近年来,我们收治流行性出血热急性肾衰(ARF)演变为慢性肾衰病人3例,现举1例报告如下。 患者男,45岁。因发热、头痛8天,少尿4天,以EHF-ARF收入院。院外曾用卡那霉素2天(1g/d),并经大剂量速尿治疗无效。既往健康。体检:BP20/12kPa。面部浮肿,球结合膜水肿Ⅱ~0,皮肤多处淤斑,心肺(-),腹软,腹水征(+),余正常。实验室检查:尿呈血性,蛋白(#),RBC满布视野。BUN32.9mmol/L,Scr819μmol/L,ALT120U,HBVM(-),抗-EHFVIgM(+)。入院当日行血透治疗,共透析15次方渡过少尿期,但BUN、Scr下降不理想,直至出院时(第113病日)BUN仍在16.9mmol/L,Scr194μmol/L。1.5年后随访,患者仍有多尿,夜
1995年12期 45页 [查看摘要][在线阅读][下载 92k] [下载次数:23 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 王建平,唐瑛
<正> 许多研究报道,胃食管反流(GER)可引起或加剧哮喘。现结合近10余年的文献及我们的临床体会对GER与哮喘关系的研究现状浅述如下。1 GER与哮喘的关系 1946年,Mendelson对产科病人施行麻醉时,发现胃内容物吸入可引起哮喘样症状。此后,GER与支气管哮喘的关系受到临床重视。70年代。May~s首先提出胃源性哮喘的概念。据报道哮喘病人45%~90%伴有GER,而GER病人中有50%发生肺部吸入症状,易发生夜间咳喘,经抗反流治疗后肺部症状随之好转或消失。Sontag等对104例哮
1995年12期 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 167k] [下载次数:20 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 李桂玉
<正> 患者女,40岁。饮红葡萄酒200ml,4小时后出现面红、呕吐,伴轻微烦躁;次日凌晨4点,家属呼之不应,伴尿失禁,当地医生按醉酒给予含糖盐水1500ml加维生素类药物静滴治疗1天,未见好转,第三天上午急转我院。患者有糖尿病5~6年,一直口服D860,症状基本控制。查体:T36℃,脉搏扪不清,R30次/min,BP0。患者消瘦,呈深昏迷状,压眶上神经无反应。皮肤干燥,弹性差,双眼窝凹陷,两颊略潮红,口唇呈樱桃红色。呼吸深快,呼气有烂苹果味,双肺呼吸音略粗,四肢发凉,生理反射消失。化验:血糖32.54mmol/L;尿糖++++;尿酮体++++;血pH6.8; CO_2-
1995年12期 47页 [查看摘要][在线阅读][下载 76k] [下载次数:20 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 郭功玲,王新玲
<正> 硝苯啶为钙通道阻滞剂,近年来其临床应用逐渐广泛,现对其在消化系疾病中的应用浅述如下。 急性胃肠痉挛性腹痛:有人用硝苯啶治疗急性胃肠痉挛性腹痛病人,如急性胃腺炎、急性菌痢等,取得明显疗效。用法为硝苯啶10mg,舌下含服,用药后5分钟总有效率为94%。用药后除心率增快8次/min外,未发现其它不良反应。 原因不明性反复呕吐:有人用硝苯啶治愈原因不明性反复呕吐9年Ⅰ例,病人用中西药及改变生活环境等疗法均治疗无效,给予硝苯啶舌下含服10mg,当即获效;后改为5mg,每日2次,连服2个月;逐渐减至2.5mg,连服1个月,至今未复发。
1995年12期 48页 [查看摘要][在线阅读][下载 85k] [下载次数:10 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 陈月华,郭超英,张作卿
<正> 患者男,38岁。因发热、头痛7天,无尿3天,在外院按上感治之无效,疑诊流行性出血热(EHF)而转我院。查体:T36.5℃,P84次/min,R20次/min,Bp21/14kPa。急性重病容,呈醉酒貌。双腋下及前胸见条索状出血点,皮肤注射部位有多处大片淤斑,球结膜Ⅲ°水肿,咽部充血,见针尖大出血点数个。心(-),双肺闻及散在干湿性罗音。全腹压痛,腹水征(+),双肾区叩痛(+),余正常。实验室检查:Hb125g/L,RBC3.37×10~(12)/L,WBC11.1×10~9/L,N0.78,L0.22,PLT5.×10~9/L。尿呈血色,尿蛋白+++,红
1995年12期 48页 [查看摘要][在线阅读][下载 85k] [下载次数:10 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 王德宝,卢等彩
<正> 糖尿病性癫痫(DE)是糖尿病的神经系统并发症。近年来,我们收治3例DE误诊为脑梗塞,现举2例报告如下。 例1:女,65岁。因右侧肢体活动不灵伴肢体抽搐5天,在院外诊为脑梗塞,给予含糖液体、抗凝剂、脱水治疗无效而转入本院。患者无糖尿病、癫痫病史。查体BP18/13kPa。右侧肢体频繁抽动,肌力Ⅲ级,病理反射阴性。其余未发现异常。化验:血糖14.6mmol/L,尿糖+++,尿酮体阴性。脑CT示轻度脑萎缩,诊断为DE。经饮食控制,口服二甲双胍、甲磺丁脲治疗2天,血糖恢复正常,肢体抽搐停止,肢体肌力于治疗1天即恢复正常。
1995年12期 49页 [查看摘要][在线阅读][下载 75k] [下载次数:19 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 林楠,宋瑄
<正> 1990~1995年,我院门诊及病房对54例甲状腺机能减退症(下称甲减)病人诊前误诊,其中男9例,女45例;年龄30~68岁,平均47.5岁;症状出现至确诊时间平均为3.6年。现报道并将其误诊原因分析如下。1 临床资料1.1 误诊为冠心病23例 例1:女,56岁。因心悸、气短6年,加重半月,伴眼睑浮肿、心前区隐痛入院,门诊以冠心病治疗无效。查体:BP16/10kPa。眼睑水肿,皮肤干燥,心音低钝,心率78次/min.双下肢凹陷性水肿。心电图示肢导低电压,多导联T波低平。化验:血FT_31.2pmol/L,FT_42.4pmol/L,TSH64.8μIu/lm,TGA24.7%,
1995年12期 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 158k] [下载次数:23 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 曲福英,刘仲华,蔡艳青,王义玲,齐立荣
<正> 血卟啉病系卟啉代谢异常引起的代谢性疾病,因其临床少见(尤其是急性间歇性肝性血卟啉病,下称AIP),故易误诊。我们收治2例,现举1例报告如下。 患者男,30岁。3年前,曾因中、上腹发作性紧缩样疼痛伴发热而住院。查体:T38℃,皮肤及巩膜轻度黄染,中上腹压痛而不固定。肝、胆、胰双肾B超检查无异常;肝功能示SGPT80U,疑诊为胆系感染。经给予抗炎对症处理半个月,症状好转出院。半年后,又因右下腹痛而疑诊急性阑尾炎住院,经保守治疗10天,腹痛消失出院。1年后因中
1995年12期 50页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k] [下载次数:26 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 宋崇云
<正> 1981~1994年,我们对160例肺癌病人于初诊时误诊,均经有关检查(细胞学、胸水细胞学、纤维支气管镜、淋巴结活检、手术标本活检)确诊。现将误诊资料报道并分析如下。 临床资料:本组男130例,女30例;年龄40岁占87.5%,<40岁占12.5%。初诊时误诊为肺结核76例,肺炎32例,胸膜炎26例,支气管炎18例,肋间神经痛3例,支气管扩张5例。确诊方式为细胞学检查80例,胸水细胞学检查32例,纤维支气管镜检查21例,淋巴结活检11例,手术标本活检16例。病人主要症状为咳嗽、发热、咯血、胸痛、气急。X线表现为周边块影48例,肺门块影44例,肺炎征
1995年12期 51页 [查看摘要][在线阅读][下载 78k] [下载次数:11 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 高同太
<正> 患者女,61岁。因头痛、头晕、双眼视物不清,神志模糊、语言不清、右上下肢偏瘫3月余,在上级医院经CT检查诊断为脑萎缩、脑梗塞。在采用高压氧治疗的同时用脑复康、胞二磷胆碱治疗,并服用中药紫河车10g,龙眼肉10g,赤白芍各10g,太子参10g,伏苓10g,石菖蒲10g,丹参10g,当归15g,生蒲黄10g,远志12g,郁金12g,熟地20g,灸甘草6g,服用10剂后病情好转;因有头痛失眠,而于上方加细辛2g,僵蚕10g,生龙齿10g,
1995年12期 51页 [查看摘要][在线阅读][下载 78k] [下载次数:59 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 于维萍,刘和善,孙萍
<正> 患者女,16岁。因上呼吸道感染、扁桃体炎症,服用乙酰螺旋霉素0.2g,3小时后,全身瘙痒,继而手背、前胸、四肢等处出现散在水泡样丘疹,大小不一,水泡如烫伤后水泡,边缘发红,初诊为过敏性皮炎。经服用息斯敏10mg,每日1次,2天后消退。2个月后,患者因感冒又服乙酰螺旋霉素0.2g,2小时后复现前述过敏症状,经服息斯敏后恢复正常。
1995年12期 51页 [查看摘要][在线阅读][下载 78k] [下载次数:18 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 刘勇,高怀仁,张雷,孙忠泉,张承厚,彭梅英
<正> 1988~1994年,我们收治贲门失弛症并发食管癌2例、贲门癌1例,贲门失弛症误诊为食管癌1例,现报告如下。 例1:男,35岁。因吞咽困难14年,加重1个月,以贲门失弛症并食管中段良性肿瘤入院。经用贲门扩张器治疗无好转,后经食管镜检查并取病理诊为中段食管癌而行经左胸食管癌切除、左颈部食管胃吻合术,术后病理证实为食管鳞状细胞癌。 例2:男,61岁。因吞咽困难12年,加重1年,诊为贲门失弛症入院。用贲门扩张器扩张治疗
1995年12期 52页 [查看摘要][在线阅读][下载 72k] [下载次数:15 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 孙海萍,王保山,黄丽华
<正> 1994~1995年,我们收治急性淋球菌性盆腔炎3例,术前均误诊为急性阑尾炎,现报告如下。 临床资料:本组均为女性,年龄22~28岁。主要临床表现为发热,下腹耻骨上压痛、反跳痛伴肌卫,血常规示白细脑总数及中性白细胞增高。经急症手术均见阑尾正常,下腹有较多黄白色脓液,卵巢、输卵管炎症充血,并有脓性分泌物。取脓液涂片检查找到淋球菌。术中吸净脓液,术后应用大剂量青霉素或环丙沙星治疗,均痊愈。 分析:急性淋球菌性盆腔炎为性传播性疾病,其临床特点为下腹持续性疼痛伴发热、头痛、乏
1995年12期 52页 [查看摘要][在线阅读][下载 72k] [下载次数:12 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 李立志,吕其军
<正> 1992~1994年,我们对76例黄疸病人进行B超检查,其中22例诊为肝外梗阻性黄疸,均经CT、磁共振及病理检查确诊,现报道如下。 临床资料:本组年龄45~81岁,平均55岁,确诊为病毒性肝炎43例,肝炎后肝硬化11例,胰腺癌8例,肝癌6例,胆总管结石4例,胆管癌3例,急性化脓性梗阻性胆管炎1例。临床症状以食少、恶心、乏力、腹胀最多见,半数以上有肝区或上腹部疼痛。病人均出现胆红素及转氨酶(ALT)升高,胆红素>171μmol/L27例;ALT200~600U/L36例,800U/L以上7例;HBsAg(+)48例。B超检查示肝、胆、胰、脾大致正常18例,肝缩小11例,肝大14例,肝内外胆管扩张24例,肝内及肝门区团块状回声6例,脾大18例,胰腺肿大6例。腹部CT、磁共振检查26例,病理检查11例,全部确诊。
1995年12期 53页 [查看摘要][在线阅读][下载 80k] [下载次数:25 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 谢清溪
<正> 1980~1993年,我们收治60岁以上颅脑损伤病人98例,现对其临床特点分析如下。 一般资料:本组年龄60~89岁。致伤原因为跌伤55例,交通事故30例,坠落伤5例,打击伤8例。合并颅骨骨折45例。本组原发性脑损伤74例,其中脑震荡30例,脑干伤6例,脑挫伤38例;颅内血肿24例,均经手术证实,术前持续性昏迷进行性加重者14例,有明显意识好转期10例。发生并发症18例,多为重症患者,其中肺部感染10例,急性肾功能不全6例,泌尿系感染及上消化道出血各1例。腰穿检查38例,CSF压力>19.6kPa6例,8.82~19.6kPa24例,2例<5.88kPa。
1995年12期 53页 [查看摘要][在线阅读][下载 80k] [下载次数:15 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 贾玉生,李宝江,孟潘庆,尚泰刚
<正> 1988~1995年,我们施行食管癌切除462例,术后并发假膜性肠炎4例,现报告如下。 临床资料:病人年龄44~65岁,假膜性肠炎发生于术后3~15天。所用抗生素为氨苄青霉素2例,青霉素加卡那霉素、先锋霉素各1例。大便颜色呈海水样、暗褐色各1例,黄色2例;大便量1000~5000ml/d,便次10~30次/d;大便染色为阳性球菌2例,阴性杆菌及未做各1例;细菌培养为金葡菌2例,无致病菌及未做各1例。经治疗治愈3例,死亡1例。
1995年12期 54页 [查看摘要][在线阅读][下载 85k] [下载次数:23 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 刘志功,岳洪胜,高长虹
<正> 近年来,我们应用双矩形针内固定治疗胫骨骨折20例,疗效满意。 一般资料:本组年龄20~41岁,平均30.5岁。骨折类型为斜型、螺旋型9例,粉碎型7例,横断型4例,多数为不稳定型骨折。骨折位于中上1/3者4例,中1/3者6例,中下1/3者10例,手术时间为30~70分钟。术后对18例随访1年以上,其中优(骨折在3个月内愈合,达到解剖或近解剖对位,成角和旋转畸形<5~0,膝踝关节活动差<10~0)15例,良(骨折在3~6个月愈合,肢体短缩< 2cm,成角和旋转畸形5~10~0,膝踝关节差10~30~0)2例,差(骨折愈合超过6个月,肢体缩短>2cm,成角和旋转畸形>10~0,膝踝关节活动差>30~0)1例。
1995年12期 54页 [查看摘要][在线阅读][下载 85k] [下载次数:8 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 祝桂云,屈克安,郑兴敏,祝桂珍
<正> 1990~1994年我们收治流行性出血热(EHF)病人200例,现结合资料对其早期诊断体会介绍如下。 一般资料:本组年龄8~60岁,病程平均4.2天。临床分型为轻型19例,中型124例,重及危重型57例。死亡4例,病死率为2%。主要临床表现为发热195例,五痛(头、眼、腹、腰、全身)191例,醉酒貌126例;胸前、腋下、背部呈条索状抓痕或大片淤斑样出血点,轻者为数个散在,中度者呈簇状,重度者融合成片状破溃或血疱。面部浮肿、球结膜水肿178例,尿少或尿闭173例,低血压110例,意识朦胧、烦躁不安、抽搐、精神症状52例。本组28例呈典型五期经过,越期型(缺少低血压期)112例,重叠期型(发热、低血压、少尿三期重叠)60例。血清学检查190例,EHF-IgM均阳性,其中急性期164例,急性期阴性而恢复期阳性26例。血常规示白细胞4~40×10~0/L,血小板20~90×10~0;尿常规示蛋白+~++++,BUN5.4~43.65mmol/L。
1995年12期 55页 [查看摘要][在线阅读][下载 88k] [下载次数:14 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 段晓黎
<正> 1992~1994年,我们收治38例惊厥持续状态患儿,现对其临床特点及治疗作一总结。 临床特点:本组病因为感染12例,其中化脓性脑膜炎7例,结核性脑膜炎、破伤风各1例,病毒性脑炎3例,颅内出血7例,代谢异常8例(其中低血钙6例,低血钠2例),高热8例,癜痫2例,原因不明1例。 颅内出血多因维生素K依赖因子缺乏所致,其
1995年12期 55页 [查看摘要][在线阅读][下载 88k] [下载次数:23 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 杨世春,朱世光
<正> 患者男,26岁。因泌尿系结石行体外冲击波碎石术后复查。查体未发现阳性体征。血、尿、大便常规,肝功、AFP、AKP、CEA、A/G等检查均正常。B超检查发现肝尾状叶有实性占位病变;CT检查见肝尾状叶有一6.76cm×5.34cm×3.65cm大低密度区,其CT值为34.1H,肝门受压,向前轻度移位。肝尾状叶病灶动态CT扫描见病灶呈快速增强,CT值达109H,但20秒钟内造影剂迅速消退,拟诊肝占位性病变,可疑肝癌。入院后在全麻下行剖腹探查术,术中见肝尾状叶弥漫性增大,色微暗红,质地柔软,似夹心饼样感。尾状叶脏面
1995年12期 55页 [查看摘要][在线阅读][下载 88k] [下载次数:10 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 季光辉
<正> Meckel憩室是回肠末端先天发育过程肠卵黄管部分未闭合所遗留的囊袋状物,因其粘膜层常含有异位的胃粘膜、胰腺组织等,所以憩室自身可发生消化性炎症和溃疡,以致在X线钡餐检查中憩室不易被钡剂充盈而误诊。最近我院遇到1例,报告如下。 患者女,59岁。右中腹触及肿物3年,1年前在当地医院做妇科检查,B型超声及X线钡餐透视均未确诊,亦未经系统治疗。近来因腹痛,且肿物似有增大而来我院就诊。查体:一般状况好,腹
1995年12期 56页 [查看摘要][在线阅读][下载 86k] [下载次数:17 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 司呈泉;孙贻安;侯秋顺;
<正> 患者女,56岁。因发热、咳嗽12天,急性腹痛3天入院。12天前,患者因发热、咳嗽、胸痛在乡医院诊为上感,应用氨苄青霉素、氢化可的松等治疗3天无好转。胸透示双肺炎症,又加用丁氨卡那霉素,并加大氢化可的松用量,发热一度被控制。用药第9天,患者突感中上腹刀割样疼痛,并迅速扩散至全腹,伴心慌、大汗、乏力,喝水后疼痛加剧。次日排柏油样大便2次约400ml,因治疗无效而转我院。查体:T35.4℃,P110次/min,R20次/
1995年12期 56页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] [下载次数:16 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 张玉梅,弓玉冰
<正> 1989~1993年,我们采用上海产SMS-03型生命信息治疗仪治疗带状疱疹100例,取得满意疗效。 治疗方法及结果:将信息仪导联线湿化后,正极敷于病变神经根部,负极敷于病变神经末梢部,病变周围留铜片介导。每天治疗1次,每次1小时。治疗期间不用其它疗法。经2~8次治疗,本组均愈。
1995年12期 56页 [查看摘要][在线阅读][下载 86k] [下载次数:14 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 阎世萍,房建宏
<正> 患者男,62岁。因口腔还剩数颗牙,要求拔牙,准备镶牙。检查:松动I°,轻度萎缩,无叩痛;残根。决定先拔两颗牙。病人无高血压、心脏病等病史。因其年龄大,故在常规消毒后用2%盐酸利多卡因5ml作右后上齿槽神经浸润和右腭大神经阻滞麻醉。注药5分钟,病人自感头晕、头昏,考虑为紧张所致;10分钟后,出现面
1995年12期 57页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k] [下载次数:21 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 李景远,宋建京,邢海涛,王云鹏
<正> 患者男,39岁。因声嘶进行性加重1年入院。查体未发现明显异常。肝功、血及尿常规、心电图均正常。间接喉镜见右侧室带及喉室充满新生物,
1995年12期 57页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k] [下载次数:13 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 傅佩菁,于贞湘,许长凤
<正> 患者32岁,孕2产1。因妊娠34周要求中止妊娠而入院引产。检查:宫底高28cm,胎位在枕前(LOA),胎头先露,浮。B超检查示胎头位于耻骨上,双顶径8.9cm,羊水量适中,胎盘位于子宫前壁。入院后,经腹壁穿刺行羊膜腔内注射新洁尔灭引产。注药后不久,患者即觉胎动频繁,6小时后胎动逐渐减少直至消失。10小时后宫缩规律,自然破膜,流出血性羊水约800ml;随之胎儿左手自阴道脱出,胎心消失。阴道检查:宫口开全,胎儿左肩及左胸嵌顿于宫口。肌注度冷丁及阿托品后,采取除脏后内倒转术牵出死胎。术后检查宫腔、宫颈及软产道均无损伤,住院3天出院。
1995年12期 57页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k] [下载次数:14 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 车玉丽,常永志,秦之兰
<正> 患儿男,6岁,因误服平痛新20片3小时,出现头痛、恶心、呕吐、不省人事、手足抽搐1小时入院。查体:神志恍惚,呼吸急促,口唇轻度紫绀,双瞳孔0.6cm,等圆。两肺闻及痰鸣音,心率140次/min,心音有力,其余无明显异常。入院后立即给予洗胃、吸氧、脱水及对症治疗,40分钟后患儿神志转清。继之给予静滴能量合剂、胞二磷胆硷等治疗。3小时许患儿恢复正常,查大小便常规、心电图、肝功均正常。治愈出院。
1995年12期 57页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k] [下载次数:10 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 王福胜,荆媛,李勇
<正> 近年来,我们收治2例黑色素斑-胃肠道息肉综合征病人,现举1例报告如下。 患者女,23岁。因右下腹痛反复发作4年余,加重伴血便半月入院。体检:口周、唇、颊粘膜、手足等处有深褐色卵圆形色素斑,左下腹及脐周压痛。纤维结肠镜检查见直肠、乙状结肠及降结肠有30多个息肉,多为直径0.5~1cm山田Ⅰ型息肉,表面光滑,色淡红;乙状结肠见一较大息肉2.5cm×2cm×1.5cm,呈分叶状,顶部浅糜烂。病理报告为错构瘤性息肉。
1995年12期 58页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k] [下载次数:12 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 张顺兰,梁玉芹,王进荣
<正> 患者男,20岁。因渐进性双手紧握物体不能立即松开3年就诊。患者8岁时即有上述症状,因症状轻微而未引起注意。查体:双眼紧闭片刻不能立即睁开,舌伸出后不能立即回缩,嘴张大后不能立即闭合,双手用力握笔时不能立即松开,坐位时间较长站立行走时双腿僵硬而步态缓慢,行走数步后症状消失。脑电图、头颅CT及血常规检查均正常。神经科检查无异常发现。用叩诊锤叩击四肢及面部等处肌肉时,局部立即出现肌肉收缩的肌球,无压痛,按之肌肉较硬,确诊为先天性肌强直综合征。
1995年12期 58页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k] [下载次数:23 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 郑金良,刘英秀
<正> 糖尿病以不安腿综合征为首发症状者临床少见,我们收治2例,报道如下。 例1:男,68岁。因双下肢深部瘙痒难忍,夜间尤甚,不能入睡1年入院。病人既往健康。其父曾患糖尿病,亦有同样症状,已故。查体:除双下肢腱反射明显减弱外,其余无明显异常。化验:空腹血糖16.5mmol/L,尿糖++++。诊断为糖尿病(Ⅱ型)。经服用达美康、优降糖等治疗后,随血糖降低、尿糖转阴而症状消失。
1995年12期 58页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k] [下载次数:31 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 石玉清
<正> 1991~1992年,我们收治口服感冒通引起肉眼血尿患儿32例,其年龄2.5~12岁,4~12岁者31例,口服感冒通总量4~18片,多数为4~12片。主要临床特点为:①24例在末次服药后4~24小时出现肉眼血尿。②均表现为全程均匀肉眼血尿或洗肉水样尿。③尿液常规检查尿蛋白<++,红细胞+++~++++,白细胞<3个/HP,无管型。④无泌尿系和出血性疾病。患儿入院后均停服感冒通,嘱其多饮水,卧床休息。因大多数病儿白细胞总数及中性明显升高,故均静滴青霉素,其中18例接受维生素K_1等止血药治疗。
1995年12期 59页 [查看摘要][在线阅读][下载 84k] [下载次数:12 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 黑淑娥,孔祥贞
<正> 1990~1994年,我们收治12例流行性出血热(EHF)GN 斑疹伤寒重叠感染病人,现报告如下。
1995年12期 59页 [查看摘要][在线阅读][下载 84k] [下载次数:11 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 迟阿鲁
<正> 笔者采用北京航空航天材料研究所出品的致密多晶羟基磷灰石(HA)注射隆鼻25例,临床效果满意。 用5ml的一次性注射器接20号针头,吸入HA与洁霉素的混悬液1ml(相当HA粉末1g,粉末<6号药典筛),紧贴鼻中隔软骨上缘进针达鼻骨骨膜与鼻背深筋膜之间,向上抵止黄金点。另一手拇、食指分别夹于鼻梁两侧,以防注入物弥漫于线外。注射针边推注边退,注入量一般1ml,重型鞍
1995年12期 59页 [查看摘要][在线阅读][下载 84k] [下载次数:29 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 孔喆
<正> 山东心血管病医院发挥介入性心脏病学诊治技术专长及设备优势,于9月23日邀请美国加利福尼亚大学医学院教授、钮扣式闭锁器(补片)的发明者西德尼斯来该院进行学术交流,并成功地为两例房间隔缺损患者实施了修补术,从而填补了我省非手术治疗先天性心脏病的又一项空白。 非手术先天性心脏病修补术,是国际80年代末高新技术,治疗时不用开胸、无创伤、相对安全。患者
1995年12期 59页 [查看摘要][在线阅读][下载 84k] [下载次数:8 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 王彩英
<正> 爱维治(Actovegin)系小牛血清提取物,是小分子量(分子量<5000道尔顿)的肽、核苷酸和寡糖类物质。它不含蛋白质、致热原和任何传播性感染因子。该药在欧洲应用于治疗神经系统疾病已20多年,并在日本、东南亚等许多国家广泛应用,我国上海、北京现已用于临床,反应良好。现将该药的主要药理作用、机制、临床应用及药效综述如下。1 主要药理作用及机制1.1 促进缺氧细胞对氧与葡萄糖的摄取和利用爱维治能直接改善细胞能量代谢,使细胞摄氧增加,促进血葡萄糖进入细胞内,增加能量合成。这一作用对缺血、缺氧细胞尤为显著,并能显著延长
1995年12期 60页 [查看摘要][在线阅读][下载 81k] [下载次数:43 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:0 ] - 芳岩
<正> 肾小球疾病临床上分为急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、隐匿性肾炎等。肾炎是一种自身免疫性疾病,近半个世纪来,通常用激素(强的松等)治疗或加用环磷酰胺。现世界公认激素主要对微小病变型肾病有效,其它类型疗效不肯定甚至无效,且随之引起的医源性疾病如肥胖、感染、骨质破坏、电解质紊乱等给患者带来了灾难性后果。我们经临床长时间大量病人的动态观察,经统计学处理发现济南利蒙制药有限公司生产的虫草肾康胶囊对肾小球疾病疗效显著。 1.慢性肾炎普通型及高血压型、IgA肾病(单纯性血尿或蛋白尿)可不用激素,单纯应用虫草肾康胶囊疗效显著。
1995年12期 62页 [查看摘要][在线阅读][下载 55k] [下载次数:53 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 1995年12期 63-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 318k] [下载次数:9 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
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