山东医药

 


  • 胃大部切除术后吻合口排空障碍的治疗

    贺志顺,张云春,刘登啟

    胃大部分切除术后吻合口排空障碍是术后严重并发症之一。我院于1986~1998年共收治5例。现报告如下。临床资料:本组男4例,女1例;年龄42~62岁。平均50岁。病史20年1例,1~2周4例。术前疾病:幽门管溃疡2例,十二指肠球部溃疡2例,胃癌1例。...

    1999年06期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 21k]
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  • 川畸病误诊7例报告

    马廷和,李旭

    川畸病又称皮肤粘膜淋巴结综合征。其基本病理改变为全身性的血管炎,临床表现多样化,极易误诊,漏诊。我院1994~1998年收治川畸病19例,误诊7例。现报告并分析如下。一般资料:本组男4例,女3例;年龄3个月至4岁8个月,平均18个月。从发热到确诊川畸...

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  • 切开挂线,疗法治疗肛管直肠周围脓肿78例

    崔富颂,许国新,张瑞亭

    近5年来,我们采用一次切开挂线疗法治疗肛管直肠周围脓肿78例,效果良好。报告如下。临床资料:本组男58例,女20例,年龄14个月~62岁。脓肿类型:坐骨直肠窝脓肿48例,肛门直肠后脓肿11例,坐骨直肠肛门后脓肿7例,骨盆直肠间隙脓肿,肛门前间隙脓肿各...

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  • 男性乳癌23例报告

    刘啟龙 ,周玲,朱亚芹

    我院1980年8月至1998年10月,共收治男性乳癌23例,占同期女性乳癌1.2%。全部病例均经病理证实并随访,报告如下。临床资料:本组23例均为男性,年龄36~72岁,平均56岁。60岁以上者10例,占43%。病程3个月~2年,平均10个月。其中右...

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  • 肿瘤坏死因子、白细胞介素-1在充血性心力衰竭发生发展中的作用

    苏国海,颜淑红,丁福生,李鲁生,朱兴雷

    采用双抗体夹心ELISA法对55例充血性心力衰竭(CHF)患者和30例正常对照者测定其血清肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素1β(IL-1β)水平。结果:心功能Ⅲ级及Ⅳ级患者的TNFα及IL-1β较正常对照组和心功能Ⅱ级患者明显升高(P<0.01),但正常对照组与心功能Ⅱ级患者之间、心功能Ⅲ级与Ⅳ级患者之间无显著性差异(P>0.05)。TNFα与IL-1β呈显著正相关(r=0.77,P<0.01)。提示CHF患者血清TNFα、IL-1β水平升高,尤其是心功能Ⅲ、Ⅳ级患者更为明显,这两种细胞因子共同参与了CHF的病理发展过程,并可作为判断病情严重程度的指标

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  • 慢性硬膜下血肿CT分型与其发病机制的关系

    袁绍纪,张洪俊,司永兵,张荣伟,刘子生,张冉

    根据CT图像特点,将慢性硬膜下血肿(CSDH)分为高密度型(HD)、等密度型(ID)、低密度型(LD)、混合密度型(MD)和厚壁型(La),对各型血肿的渗透指标和出血指标进行对比研究。结果提示:出血学说和渗透学说在血肿的发展中均起重要作用,在不同类型的血肿间所发挥的作用有明显差别

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  • 促红细胞生成素对慢性肾功能衰竭患者免疫功能的影响

    张小玲,陈晖,程银桢

    对36例慢性肾功能衰竭(CRF)患者应用促红细胞生成素(EPO)治疗前后检测红细胞免疫功能及中性粒细胞吞噬功能、粘附率,结果发现EPO治疗后CRF患者红细胞C3b受体花环率、红细胞Ic花环率、中性粒细胞吞噬功能、粘附率均较治疗前明显升高。认为EPO可以明显的改善CRF患者的免疫功能

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  • P~(16)基因在骨肉瘤中的表达

    孟令祥,于锡欣,杜德利,王冠忠

    应用兔抗人P16蛋白多克隆抗体,以ABC免疫法检测45例骨肉瘤中P16蛋白的表达。结果显示P16在骨肉瘤中的表达,Ⅱb期明显低于<Ⅱb期(p<0.01),P16蛋白失表达骨肉瘤患者术后生存期明显小于蛋白表达组。认为P16基因表达可作为骨肉瘤患者的预后指标之一

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  • 天然型无机骨复合骨形成蛋白修复颌骨缺损的临床研究

    马建军,王汝才,于大利,刘国卉,邓丽,曹波,刘世勋

    报告24例颌骨缺损患者。采用植入相应形态天然型无机骨复合骨形成蛋白(NNB/BMP)修复11例,采用单纯天然型无机骨(NNB)修复13例。两组均有术后局部组织水肿,均无全身反应。21例Ⅰ期愈合,NNB组中3例Ⅱ期愈合。NNB/BMP组骨缺损修复早,启动快,成骨多,X线示12周颌骨缺损完全修复。NNB组术后0.5~1年形成骨性愈合,密度趋于一致。术后颌骨外形和功能良好,避免了自体骨移植缺点,并发症少,随访效果满意

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  • 胸腔积液NSE对小细胞肺癌胸膜炎的诊断价值

    李双保,魏涛,唐华平

    用放射免疫法测定了73例胸腔积液患者的血清和胸腔积液的神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果表明,小细胞肺癌(SCLC)血清NSE与胸腔积液NSE呈正相关,SCLC胸腔积液NSE显著高于非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔积液及结核性胸腔积液的NSE水平(p<0.01,p<0.01)。认为NSE是诊断SCLC胸腔积液有价值的指标。

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  • 田参氨基酸治疗早期糖尿病肾病40例疗效观察

    王滨,姜兆顺,晏辉,寇天芹

    我们应用田参氨基酸胶囊(广东火星制药厂生产)治疗早期糖尿病肾病(DN)40例,并对其疗效进行了观察。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择住院及门诊的非胰岛素依赖型糖尿病患者80例,均为早期糖尿病肾病患者(按Mogensen糖尿病肾病分期法)。随...

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  • 周围神经鞘膜瘤手术疗效分析(附16例报告)

    姜军,王集锷,郭舒亚,于秀淳

    笔者分析1976~1997年济南三所医院收治的16例周围神经鞘膜瘤患者(均病理检查确诊)的临床资料,并就周围神经鞘膜瘤的手术疗效及影响因素等问题探讨如下。一般资料:本组男12例,女4例;年龄26~65岁,平均年龄46.06,其中30~50岁者占62....

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  • 抗癌药序贯膀胱灌注治疗腺性膀胱炎

    石红林,郝建华,徐玉萍

    经膀胱序贯灌注丝裂霉素、噻哌、10-羟基喜树碱治疗腺性膀胱炎。每次1种药,每周1次,6次为第一疗程;后改每2周1次共6次为第二疗程,未愈者重复第一疗程给药。结果:16例均于第一疗程症状明显缓解,12例于第二疗程治愈,4例经3个疗程治愈。认为抗癌药序贯膀胱灌注对腺性膀胱炎有肯定疗效

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  • 自制止血气囊在前列腺摘除术中的应用

    张军

    自1990年以来,我院共行耻骨上前列腺摘除术47例,其中32例术中采用自制止血气囊压迫前列腺窝止血,取得了较好的效果,现报告如下。临床资料:本组32例患者的年龄为54~79岁,平均65.6岁,14例为急性尿潴留,18例排尿困难。术前9例经尿道留置导尿...

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  • 叶下珠肝片治疗脂肪肝34例临床疗效观察

    宋允胜,郑步平,孙江伟,张湘颖,葛运芬,苏杭华

    应用傣药叶下珠肝片治疗脂肪肝34例,30天一疗程;与应用维生素C、肌苷治疗的对照组17例进行比较。结果:治疗组有效28例,有效率82.35%;对照组有效4例,有效率23.52%。因此认为:叶下珠具有保护肝细胞、改善肝功能及调节机体脂代谢的作用,副作用少,服用安全方便,疗效好。

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  • 轻度低温对脑缺血再灌注后脑含水量、丙二醛和超氧化物歧化酶活性的影响

    王杰,刘雪平,王凤焰,冷珍璞,王兰芳

    目前,对于轻度低温能否在脑缺血再灌注后有效抑制氧自由基生成和脂质过氧化反应存有异议。本研究选用沙鼠前脑缺血再灌注模型,采用低温32~33℃,对沙鼠脑组织含水量、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性进行检测观察。1材料与方法选择雄性沙鼠2...

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  • 先天性肾发育不良23例临床分析

    吴琍 ,陈振宇,姜忠,钟峰

    自1988年以来,我院共收治先天性肾发育不良患儿23例。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男3例,女20例;年龄5个月~12岁,平均5.5岁。20例女性患儿中左侧16例,右4例;其中输尿管异位开口17例(两次排尿间期漏尿),腹部包块1例,肾血管...

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  • 结肠癌合并急性阑尾炎23例漏诊原因分析

    周玲,高鹏,孙玉忠

    我院1988~1997年漏诊结肠癌合并急性阑尾炎23例,现就其漏诊原因及减少漏诊措施加以探讨。一般资料:本组23例,男13例,女10例;发病年龄35~77岁,平均54.5岁。其中表现为转移性右下腹痛15例,持续性右下腹痛8例,4例可于右下腹部触及肿物...

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  • 球海绵体肌瓣转移术治疗复杂膀胱阴道瘘(附3例报告)

    徐祗顺,傅强,刘玉强,史本康,韩邦旻 ,高建秋

    采用球海绵体肌瓣转移术修补复杂膀胱阴道瘘3例,均1次修补成功,无尿失禁等并发症。说明球海绵体肌瓣转移术是治疗复杂膀胱阴道瘘的理想术式。讨论球海绵体肌瓣的解剖、设计、手术要点及围术期处理

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  • 射频消融治疗阵发性室上性心动过速50例分析

    刘传木,苏晞 ,田明坤,顾春英,张明哲

    自1996年2月以来,我们采用射频消融治疗室上性心动过速50例,显示了良好的效果。现报告如下1资料与方法1.1病例选择50例均为常规口服抗心律失常药不能预防发作的阵发性室上性心动过速(室上速)患者。男33例,女17例;年龄8~67岁,平均40.64±...

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  • 糖耐量低减患者进行动态血压及尿白蛋白检测的临床意义

    周晶,王专运,俞淑静,费大东,赵家军

    应用动态血压监测(ABPM)技术进行了54例血压正常的糖耐量低减(IGT)患者动态血压与尿白蛋白检测,并与30例正常人进行对照。结果显示:IGT患者在未出现高血压之前,已有动态血压改变,部分IGT存在阵发性高血压,尤其是收缩压(SBP)升高显著,舒张压有增高趋势。IGT患者尿白蛋白排出率(UAER)较正常人升高(P<0.01),血压升高者尿白蛋白(UAE)增高多见。因此,预防糖尿病并发症,干预应从IGT开始

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  • 脑卒中血糖水平与预后的关系

    孙莹,高磊

    1995年1月~1998年10月我们对307例急性脑卒中病人早期血糖水平与预后的关系作了观察,现报告并分析如下。临床资料:本组男205例,女102例;年龄35岁~83岁,平均63.7岁。其中出血性脑卒中113例,缺血性脑卒中194例。患者均发病10小...

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  • 皮肾穿刺的手术配合

    邹宗英,李善英,刘恩

    术前准备:①术前常规检查出、凝血时间及血小板计数、凝血酶原时间、肝肾功能情况。B超定位,测量肾脏大小,确定穿刺点(一般取肾盏与肾下极边缘之中点)。②术前帮助患者训练屏气及卧床排尿等。手术配合:①嘱患者排尿后取俯卧位。一般选右侧肾脏进行穿刺,腹下垫一枕...

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  • 无水乙醇经皮穿刺治疗甲状腺腺瘤19例报告

    亓文波,陈凌,贾涛

    采用B超引导下无水乙醇经皮穿刺治疗甲状腺腺瘤19例,注射乙醇总量为甲状腺瘤治疗前体积的1.2倍,每周或隔周注药1次,共2~8次。结果显示,治疗后腺瘤体积明显缩小(60%~92%),原有的压迫症状消失。提示该技术是一种安全、有效的非手术治疗甲状腺腺瘤的新方法

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  • Graves病血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)的变化及与甲状腺自身抗体的关系

    汪新宇,李全中,陈琪,翟亚萍,文世林

    按临床表现、体征、FT3、FT4、TSH测定及治疗情况将63例Graves病患者分为未治组与治疗缓解组。用ELISA法测定血清SIL-2R。结果显示血清SIL-2R未治组与治疗缓解组相比是显著增高的(P<0.01),但治疗缓解组与正常对照组无差异。血清SIL-2R在未治组与FT3水平及甲状腺刺激抗体(TSI)、甲状腺蛋白抗体(TG-Ab)滴度呈正相关(r分别为0.678、0.580、0.730,P均<0.01)。提示:血清SIL-2R水平可作为判断Graves病活动及治疗效果的一种有价值的免疫学指标

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  • 成人晚发自身免疫性糖尿病(LADA)的早期强化治疗(附27例报告)

    井庆平,陈进国,王谦,伊继峰,徐淑云

    用胰岛素强化治疗和口服降糖药物治疗LADA患者27例。结果:1年后胰岛素强化治疗组C肽分泌量增加、血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)均达标;而口服降糖药物治疗组C肽分泌量、血糖及糖化血红蛋白无变化。提出LADA一旦确诊,应尽早采用胰岛素治疗

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  • 中西医结合治疗胃石症29例体会

    耿长新,郄日升,宋学英

    1993年10月以来,我们对常规胃镜检查确诊的29例胃石症患者,采用口服中西药物结合治疗,取得了满意的疗效。现报告如下。临床资料:本组男17例,女12例;年龄19~67岁,以中青年男性居多;病程为1天至3年不等;伴胃溃疡12例,伴有十二指肠球部溃疡3...

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  • 631例急性有机磷中毒抢救体会

    王同成,王海岩,张英华,李玉凤

    我院1987~1996年10年间治疗抢救有机磷中毒631例,报告如下。一般资料:本组631例,男性203例,女性428例;年龄8~75岁,平均31.4岁。其中轻度中毒者100例,中度中毒者430例,重度及极重度中毒者101例。有机磷农药共9种,其中最...

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  • 早期经皮多根螺纹针内固定治疗老年股骨颈骨折42例

    安志刚,孙诗林,赵玉岐,张洪征

    1992~1997年,我院采用早期经皮多根螺纹针内固定治疗老年股骨颈骨折42例,取得满意疗效。临床资料:本组男17例,女25例;年龄60~84岁,平均72岁。骨折类型:头下型8例,经颈型21例,基底型13例;GardenⅠ~Ⅱ型19例,Ⅲ型17例,Ⅳ...

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  • 新生儿黄疸34例临床分析

    郑美荣

    1994~1998年9月,我院收治因皮肤黄染就诊患儿34例,报告如下。一般资料:本组34例,男30例,女4例。均经临床血象、肝功、胆红素定量、胆红素定性、尿、血培养等进行确诊。其中生理性黄疸4例、新生儿肝炎综合症4例、新生儿败血症6例、胆汁淤积症2例...

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  • 婴幼儿口腔颌面部血管瘤的早期手术治疗

    孙钢,沈振美,高秀云

    我们采用手术治疗106例婴幼儿血管瘤患者,发现患儿年龄与治疗效果关系很大。现报告如下。一般资料:本组男47例,女59例;年龄20天~8岁。肿瘤范围0.3cm×0.4cm~11.6cm×8.7cm。其中海绵状血管瘤34例,杨梅样血管瘤23例,葡萄酒斑状...

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  • 高位胃溃疡22例治疗体会

    张志学,刘维良

    自1991年至1998年我院诊治高位胃溃疡22例,报告如下。临床资料:本组男17例,女5例,年龄自29~84岁,其中60岁以上11例。临床表现:规律性上腹痛者4例,其余表现为上腹隐痛不适或无症状。本组中有10例表现为突发上消化道大出血急症入院,出血量...

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  • 新洁尔灭在引产中的误注及其防治

    宋亚琴

    新洁尔灭为阳离子表面活性广谱杀菌剂,近年来将本品于人工流产,取得较好效果。然而在使用过程中,有时发生误注现象。临床资料:误注入腹腔2例。表现为注射后期及完毕后,立即发生腹痛,以上腹部较重;伴恶心呕吐,吐物为胃内容物。以后渐渐发生腹胀,肠鸣音减弱,直至...

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  • 阑尾切除术后第5日综合征8例

    孙明臣,董凤成,赵萍

    阑尾切除术后第5日综合征是小儿阑尾切除术后的少见并发症,由于临床上对该症认识不足,故常易误诊。1975年至今,我院发现8例。现报告如下。临床资料:本组男5例,女3例;年龄4~13岁,平均6.5岁。分别以急性阑尾炎或慢性阑尾炎急发作施行阑尾切除术,手术...

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  • 产后出血116例临床分析

    赵秋兰,董素兰

    产后出血是造成孕产妇死亡的首要原因。近6年来,我院发生产后出血116例,现进行回顾性分析如下。临床资料:本组116例,年龄21~35岁;其中初产妇78例,经产妇38例。产后出血发生时间:0~小时59例(50.86%),1~小时26例(22.41%),...

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  • CT导向下局部穿刺治疗小脑脓肿34例观察

    贺昭忠,蔡恩源,窦以河,田士强,刘建刚

    1990年以来,我院采用经CT导向局部穿刺治疗小脑脓肿34例,效果良好。现报告如下。临床资料:本组男15例,女19例;年龄8~69岁,平均34岁。其中有中耳炎病史18例,有其他部位感染史7例,有先天性心脏病史3例。临床表现为头痛29例,恶心呕吐21例...

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  • 局灶性节段性硬化型肾小球肾炎36例报告

    张扬,姜长青,张爱军,吴宁

    总结我院肾穿刺活检表现为局灶性节段性硬化型肾小球肾炎(FSGS)36例,并对其临床与病理诊断的关系进行探讨。临床资料:本组男24例,女12例;年龄11~49岁,平均31岁,病程20天~9年。临床诊断分类:肾病综合征12例,慢性肾小球肾炎10例,无症状...

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  • 尼莫地平治疗糖尿病神经病变42例疗效观察

    延文秀,蒋有金

    1996年以来,我们应用静滴尼莫地平治疗糖尿病周围神经病变取得了较好的效果,现报告如下。资料与方法:本组42例,其中男20例,女22例。病程5~12年。18例应用口服降糖药,24例加胰岛素治疗。平均空腹血糖10.8±3.1mmol/L。神经病变临床表...

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  • 22例中晚期结肠癌的诊断体会

    高传瑞,刘惠成

    结肠癌发病隐匿,早期症状不明显,不易诊断。笔者自1990年以来诊断结肠癌患者22例,现将诊断体会报告如下。临床资料:本组男6例,女16例;年龄35~78岁。其中升结肠癌12例,横结肠癌4例,乙状结肠癌6例。22例均有腹痛,粘液血便9例,腹部包块3例,...

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  • 角膜移植手术前后护理

    崔新霞,孙莹,赵素苹

    近2年来,我科为12例患者成功地施行了角膜移植术,现将手术前后的护理体会总结如下。临床资料:本组男8例,女4例,年龄20~30岁7例,30~40岁4例,40~50岁1例。其中角膜白斑9例,角膜溃疡3例。术前视力:光感10例,黑蒙2例。护理体会:①术前...

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  • 带脂肪皮肤游离移植修复指端皮肤缺损临床分析

    马丹志,邱桂斌,王世欣

    我们用带脂肪皮肤游离移植修复指端皮肤缺损共5例10指,均获成功。现报告如下。临床资料:本组男4例,女1例;年龄18~40岁。电刨伤4例9指,刀切伤1例指。左拇末端指腹侧缺损1指,食指末指腹侧及横形损伤各3指;右食指指尖部缺损2指,中指指腹缺损1指。皮...

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  • X线导向经皮穿刺针吸术63例报告

    王济平,崔利民,王柏春

    X线导向经皮针吸术检查胸部病变,对鉴别胸部病变有重要意义。现报告63例。资料和方法:本组男45例,女18例;年龄42~79岁,平均58岁。病变位于肺54例,纵隔4例,胸壁5例。术前查出、凝血时间与凝血酶原时间。根据X线平片、CT等明确病灶部位、大小及...

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  • 蝶窦入路垂体瘤切除术的护理

    张相芳,商玲

    自1993年以来,我院行口鼻蝶入路垂体瘤切除术21例,取得了良好效果。现将手术配合总结如下。术前准备:①术前探视患者,对原有高血压或采用激素替代疗法的患者,注意了解其服药种类和服药情况,切实保证术前药物正确服用。②做好器械准备。另准备50~60cm长...

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  • 重型颅脑损伤患者的头部护理

    杨桂芹,王黎平

    我科对重型颅脑损伤患者加强头部护理,使治愈率明显提高。减轻脑水肿:由于脑损伤后3~4天脑水肿达高峰期,我们采取抬高头部15°~30°,同时头部置冰袋(冰袋外包一层薄巾,以防局部冻伤)。这对止血及减轻脑水肿有重要作用。防止误吸:术后,应将患者头部偏向一...

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  • 静脉滴注双黄连粉针剂致过敏性休克1例

    葛运芬,赵西梅,单荣华

    患者女,65岁,于1998年8月13日因头痛、发热、咳嗽、咽喉肿痛2天来我院就诊。查体:T38℃,P88次/分、Bp16/11kPa,咽部充血,心肺(-)。诊断:急性上呼吸道感染。给予生理盐水250ml+青霉素800万U+地塞米松5mg及10%葡萄糖...

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  • 超声心动图与心电图诊断急性心肌梗塞的临床评价

    赵淑芝,辛朝晖,郭田华

    急性心肌梗塞(AMI)及早诊断,是减少梗塞面积、抢救濒死心肌、保护和维持心肌功能、提高治愈率的关键。本文就目前采用的非侵入性检查手段超声心动图(UCG)和心电图(ECG)进行比较评价。一般资料:本组171例AMI患者,男108例,女63例;年龄36~...

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  • 单纯脊椎植骨融合和椎板切除后植骨融合治疗L_5椎体滑脱36例体会

    龚维明,杜伍岑,岳洪胜,王夏炜

    1982~1996年,我们采用单纯脊椎植骨融合和椎板切除后植骨融合两种方法治疗L5椎体滑脱36例,疗效满意。现报告如下。一般资料:本组男31例,女5例;年龄18~48岁,平均37岁。术前表现为腰腿痛35例,工作或休息时神经根刺激症状36例,肢体抬高试...

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  • 经皮二尖瓣球囊成形术房间隔穿刺622例体会

    徐自理,侯子山,马建国

    房间隔穿刺是经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)的关键环节,直接关系着PBMV的成败。我院自1992年4月至1998年11月完成PBMV622例(680例次),其中58例由于房间隔穿刺点位置不当致使球囊通过二尖瓣口困难;或因术中操作不慎左房钢丝退回右房,...

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  • 高渗性非酮症性糖尿病昏迷并多脏器功能衰竭综合征35例

    许晓东,田景琰,郑爱荣

    近年来我院收治高渗性非酮症性糖尿病昏迷(HNDC)并发多脏器功能衰竭综合征(MODS)35例。其中治愈21例,死亡14例,病死率为40%。现就其临床特点及治疗转归分析如下。一般资料:本组35例HNDC并MODS者,男20例,女15例,年龄45~89岁...

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  • 骨骺牵伸延长下肢12例报告

    张美德,李光桐

    自1984年来,我院应用骨骺牵伸延长器延长下肢12例,取得了满意的临床效果。现报告如下。一般资料:男10例,女2例;年龄14~16岁。短缩下肢位于右侧9例,左侧3例;短缩范围4~8cm,平均5.3cm。短缩原因:小儿麻痹后遗症10例,先天性髋脱位、骨...

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  • 中西医结合治疗EB病毒性肝炎40例分析

    邵宝云,孙玉忠,周玲

    1995年7月以来,我院共收治EB病毒感染所致病毒性肝炎70例,其中40例采用中西医结合治疗,取得了良好效果。现报告如下。一般资料:本组男50例,女20例;年龄1~13岁,平均为7.2岁;病程1周至2个月。70例的首发症状均为发热,其中呕吐15例,腹...

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  • 男性膀胱颈挛缩诊治体会

    刘忠国

    男性膀胱颈挛缩的临床表现与前列腺增生症类似,有时尚难鉴别。1985~1997年,我院共收治32例膀胱颈挛缩,现报告如下。临床资料:本组32例,年龄为52~78岁,平均63.5岁;病程5个月~12年,平均3年6个月。均有尿频、尿线变细、排尿困难、尿排不...

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  • 危重病人的PICC应用

    魏敏,孙少川

    危重病人临床实施胃肠外营养支持是治疗中的重要一环,而实施胃肠外营养支持首先要建立一条有效的静脉通道。近年来,我们采用美国B-D公司生产的外周穿刺中心静脉导管(PICC)对10例对危重病人行静脉营养,总结如下。临床资料:本组10例,见表1。表110例P...

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  • 糖尿病肾病的发病情况及危害

    王德全,张秀英

    据WHO1997年报道,全世界已诊断的糖尿病患者目前约1.35亿,估计2025年将达到3.0亿。在发达国家,特别是发展中国家,糖尿病发病率呈上升趋势。目前,糖尿病是仅次于心血管病、肿瘤而居第三位的致死性疾病。1糖尿病肾病的发病情况自胰岛素应用以来,糖...

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  • 糖尿病肾病的病理生理和病理

    杜兆鹏,谌贻璞

    糖尿病肾病(DN)是糖尿病的主要长期并发症之一,其发病机理复杂,遗传易感性和长期高血糖状态导致的一些细胞因子及(或)生长因子的增多等因素可能参与其病理生理的改变。高血糖引起肾小球细胞外基质(ECM)生成增多,降解减少及ECM积聚导致的肾小球损伤,即为...

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  • 糖尿病肾病的诊断与分期

    向红丁

    糖尿病肾病早期,患者可无症状;而当发展到中、晚期,其治疗往往十分棘手。因此,糖尿病肾病的早期诊断与分期甚为重要。1糖尿病肾病的诊断1.1临床表现糖尿病肾病的临床表现并不特异,而且出现较晚。肾病早期可全无症状,当患者出现临床症状时,往往已进入糖尿病肾病...

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  • 大隐静脉高位结扎加剥脱术技术的改进

    王圣友,苗祥海

    大隐静脉高位结扎加剥脱术是治疗下肢静脉瓣膜关闭不全的常用术式,实践中我们对此术式做了技术改进。报告如下。手术方法:采用硬膜外麻醉。病人取仰卧位,在腹股沟韧带下方内收肌外缘做5cm长纵行切口,逐层切开找到大隐静脉,分离结扎切断五个分支(阴部外静脉、腹壁...

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  • 硫辛酸治疗糖尿病及糖尿病慢性并发症

    隋国良,董砚虎

    近年来的研究表明,硫辛酸不仅参与葡萄糖的代谢过程,而且直接介导胰岛素调节的葡萄糖在外周组织中的分布,同时它还具有清除自由基的作用,对糖尿病慢性并发症有一定的防治作用。现综述如下。1对糖代谢的影响胰岛素抵抗是2型糖尿病的重要发病机制之一,糖尿病患者在胰...

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  • 远端胆管癌的诊断和治疗

    刘志民,杨维俭,冯延昌,杨维良,梁玉沧

    远端胆管癌是指从十二指肠上缘到胆胰壶腹部以上的胆管恶性肿瘤,缺乏特异性的临床表现,早期不易诊断。就诊时多已属晚期,常贻误治疗时机。因此早期诊断和治疗是远端胆管癌患者康复的关键。1诊断1.1早期临床表现远端胆管癌早期是指临床上尚未发生黄疸时,即黄疸前期...

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  • 输卵管间叶瘤1例报告

    解炳莲,金淑荣,秦奎华

    患者28岁,因停经41周、阵发性腹痛17小时,于1995年12月14日入院。查体:T:37℃,P84次/minBp16/10kPa。心肺正常。腹部膨隆,肝脾触及不满意。腹部触及胎块,宫底;耻上32cm,腹围100cm,胎心位于左下腹部(146次/mi...

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  • 糖尿病的胰岛素治疗

    东野光

    糖尿病目前仍属不能根治的疾病,其治疗方法相比较而言,胰岛素治疗最为有效而实用,是口服降糖药物不能替代的。近20年来,胰岛素不论在种类上还是使用方法上都有了长足进展。本文概述如下。1胰岛素治疗方法1.11型糖尿病1型糖尿病患者由于胰岛细胞破坏在90%以...

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  • 腹股沟疝术后局部压沙袋的价值

    杨道贵,侯守玺,隋永领,朱柄昌

    目前,不少学者仍主张腹股沟疝术后局部压沙袋12~24小时,以预防切口出血、皮下积血和阴囊血肿。这一措施是否必需?其价值如何?我们认为有讨论的必要。为此,笔者对327例患者进行前瞻性研究。现将结果总结如下。一般资料:将1995年1月~1997年12月进...

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  • 纳差、口渴、多饮、多尿、发作性四肢瘫痪

    李炳选,林妍,徐继森

    第一次查房主任医师:本例患者以纳差、口渴、多饮、多尿及发作性四肢瘫痪为主要表现,曾多处求诊而未予确诊,值得大家讨论。现请报告病历。实习医师:患者女,60岁。因纳差、厌食、乏力半年,口渴、多饮、多尿2个月,发作性肢体瘫痪1个月入院。半年前不明诱因出现纳...

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  • 医疗制度改革与医药运营模式

    孙永华

    为适应社会经济的发展,原有医疗保障制度必须改革。在这项改革中,就医管理形式与医药运营模式的改革是重点,也是关系医疗制度改革成败的难点。1医疗制度改革原有医疗制度的弊端集中表现为“多”、“快”、“窄”、“乱”。“多”是指国家和单位对职工的医药费用包揽过...

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  • 心绞痛诊断中的失误原因及防范

    于学新,许沛然,李希乐

    心绞痛的临床表现有时复杂多变,又由于不少心外疾病可引起酷似心绞痛的临床症状,所以极易造成心绞痛诊断中的失误。心绞痛诊断失误的常见原因:①忽视了诊病的基本功而造成误诊。现代化的辅助检查确实给心脏病的诊断提供了有利的条件,但详细的询问病史,细致的查体,仍...

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  • 甲状腺机能亢进症误诊12例分析

    于桂娜,陈凌

    症状不典型或某一个症状为突出表现的甲状腺机能亢进症,易误诊为其他疾病贻误治疗。现将笔者遇到的12例误诊病例报告如下。一般资料:本组12例,男5例,女7例,年龄32~56岁。从发病至确诊0.5~3年。实验室检查T3、T4或FT3、FT4均高于正常,TS...

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  • 婴儿有机磷中毒11例误诊分析

    李艳芳,崔朝晖,刘清

    自1976年10月~1996年6月,我院共收治11例婴儿有机磷中毒,初诊医院或我院门诊接诊时均误诊。报告如下。一般资料:本组11例中,男4例,女7例,年龄1~2个月3例,4~6个月5例,7~12个月3例。主要临床表现:呼吸困难、呼吸道分泌物增多者11...

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  • 糖尿病酮症酸中毒腹痛1例误诊分析

    邢秉清

    患者男,40岁,因上腹痛1小时就诊。既往有慢性胃病史。查体:T36.5°C,Bp14/9kPa。双肺呼吸音清,无罗音,心率90次/min,律整,无杂音。腹平坦,上腹部腹肌稍紧张,全腹压痛,轻度反跳痛,肝、脾未触及,肠鸣音弱。WBC12.1×109/L...

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  • 糖尿病肾病的综合治疗

    孙金凤,王淑芳,吴季元

    糖尿病肾脏是糖尿病全身微血管病变之一,发生在糖尿病代谢紊乱数年之后,病变主要在肾小球、肾脏微血管,晚期多发展成为尿毒症,后果严重。因此,如何有效地防治糖尿病肾病是糖尿病学者的重要课题,现将糖尿病肾病的综合治疗简述如下。1早期控制糖尿病高血糖在糖尿病肾...

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  • 糖尿病肾病的饮食治疗

    高燕燕,陈凌

    良好的血糖控制对避免糖尿病肾病(DN)发生和早期损害(Ⅰ~Ⅲ期)的逆转有明显作用。但是一旦DN进入临床期(尿蛋白定性阳性,即Ⅳ~Ⅴ期),则不能阻止其进行性恶化。此时只有采取低蛋白饮食(LPD)和控制血压,才可有效减慢DN的发展。1适当限制蛋白质摄入低...

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  • 糖尿病肾病的口服降糖药物

    张胜兰

    高血糖是糖尿病肾病的成因和恶化因素,故糖尿病肾病一经确诊,首要问题仍是控制血糖,而口服降糖药是最方便和最常用的。目前,口服降糖药物包括磺脲类、双胍类和α-萄葡糖苷酶抑制剂三大类。现简述如下。1磺脲类1.1作用机理①与胰岛β细胞膜上特异受体结合,促进胰...

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  • 糖尿病肾病的胰岛素治疗

    陈丽,郑冬梅,陈诗鸿

    高血糖是糖尿病肾病发生与发展的基本因素。1型糖尿病患者中,血糖较高者发生蛋白尿和肾功能衰竭的危险性比血糖较低者高4~5倍;2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能从无蛋白尿到蛋白尿期进行性下降。因此,糖尿病一经诊断,即应将血糖严格控制在满意水平,以减少糖尿病肾...

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  • 糖尿病肾病的透析治疗

    胡昭,杨向东

    终末期糖尿病肾病患者需行透析治疗。透析时机宜稍早于非糖尿病患者,有人推荐以血肌酐530~710μmol/L为指标。1血液透析透析前4~6周首先建立血管通路,如体内动、静脉瘘,钛轮钉吻合内瘘,血管移植建动、静脉瘘等。理想的血管通路要求血流量达100~3...

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  • 弥漫性脑肿胀引起迁延型脑疝7例报告

    陶荣杰,刘广存,王剑,陈刚,张庆林

    1988年8月~1998年8月,我们共收治急性外伤性脑肿胀患者43例,发生脑疝29例,其中迁延型脑疝7例。现报告如下。临床资料:男5例,女2例。年龄16~39岁。其中,车祸伤5例,坠落伤2例。伤后昏迷、中间有好转期、持续昏迷1例。伤后7~9天出现瞳孔...

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  • 改良拔除法治疗下颌第3磨牙低位水平阻生

    赵德生

    1996年11月以来,笔者曾遇3例低位水平阻生齿,应用改良拔除法取得了较好的疗效。现介绍如下。治疗方法:用2%碘酊消毒后,用2%普鲁卡因肾上腺素液2ml注入下颌孔,再于颊侧粘膜注射1ml。待麻醉成功后,手术切开下颌第3磨牙的颌中线齿龈瓣约2cm,于切...

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  • 糖尿病肾病的护理

    王洪芝

    一般护理:糖尿病肾病患者室内应保持整洁、安静、阳光充足、空气新鲜,定期空气消毒,预防交叉感染。每周测量身高、体重,有腹水者测量腹围,每天1次并记录。有肾功不全者应绝对卧床休息,浮肿严重伴胸、腹水致呼吸困难者应取半卧位。必要时吸氧,有躁动不安、意识障碍...

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  • 重症病毒性肝炎的护理

    仝春兰

    我们运用生命、心理、环境模式,对12例重症病毒性肝炎(以下简称重型肝炎)患者实施了护理,收到了良好的效果。现总结如下。临床资料:本组12例中男11例,女1例,年龄28~60岁,平均50岁,其中慢性重型肝炎8例,亚急性重型肝炎4例。治疗结果:基本痊愈7...

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  • CT导向肾囊肿穿刺硬化治疗的配合

    马平,杨红梅

    我院自1996年采用无水乙醇治疗肾囊肿36例,效果较满意,现将护理体会介绍如下。临床资料:本组36例中,男24例,女12例,年龄在24~69岁。经B超或CT确诊为肾囊肿,其中左侧20例,右侧16例。抽出囊液分别为淡黄色透明、血性,均送生化及细胞学检查...

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  • Graves病患者与肠道细菌感染的关系及抗生素的应用

    赵家军,高聆,孔磊,梁铁军

    报告403例Graves病患者,发现Graves病患者63.03%例伴腹泻。应用抗生素后,70.5%患者腹泻缓解。73例Graves病复发患者中,伴有腹泻者达71.2%。提示Graves病腹泻与肠道细菌感染有关

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  • 颅脑损伤45例治疗体会

    杨继金,宋熙庆,葛玲霞,张华翔,赵士利

    1992年1月至1998年1月,我院共收治由外院转入的颅脑损伤45例。报告如下。一般资料:本组男38例,女7例;年龄20~65岁,平均36.8岁。车祸14例,撞击伤1例,跌伤7例,打击伤9例,坠落伤4例。血肿位于硬膜外9例,硬膜外伴硬膜下19例,血肿...

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