山东医药

 


  • 甲状腺癌二次手术发现癌细胞残留17例分析

    刘忠诚,郁传民,厉宣德,高峰

    近15年来,我们在施行甲状腺癌二次手术中发现17例患者术后病理证实有癌细胞残留。报告如下,并分析其发生原因。临床资料:本组17例术前有6例诊断为甲状腺瘤,3例结节性甲状腺肿,4例乳头状腺癌,3例甲状腺囊性变(2例术中冰冻切片阴性,1例未行冰冻切片检查),另1例为甲亢。此17...

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  • 改良甲状腺术式预防喉上神经损伤176例报告

    于仲林,李炳辉,顾翠凤

    甲状腺次全切除或全切除手术喉上神经损伤是极易发生的并发症之一,但在患者出现声音改变时常被误为喉头水肿、咽炎及气管炎等,日后给患者带来痛苦。1995年以来,我们对甲状腺手术方法进行改良,共实施甲状腺次全切除或全切除手术176例,无1例发生喉上神经损伤。现报告如下。?..

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  • 扩大翼点入路手术治疗额颞部颅脑损伤19例报告

    赵晓建,付继东,郭永昌,张禄波,王永照

    1996年3月~1998年12月,我们收治各种原因所致额颞部颅脑外伤19例,均行扩大翼点入路手术治疗,取得良好效果。现报告如下。一般资料:本组男11例,女8例;年龄11~65岁。车祸14例,高处坠落4例,打击伤1例。额颞部单纯硬膜外血肿3例,额颞部硬膜外血肿并硬膜下血肿或脑挫裂伤5例...

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  • 创伤性尺神经炎68例治疗体会

    刘毅,刘海霞,张家富,高树臣

    创伤性尺神经炎,又称迟发性尺神经炎或肘管综合征,是临床上较常见的疾病。自从1985年以来,我们共收治68例、71条创伤性尺神经炎,取得较满意的效果。现将诊治体会总结如下。一般资料:本组男51例,女17例;年龄7~62岁,平均21岁;病程20天~12年,平均2年5个月。其中肘部陈旧性?..

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  • 平阳霉素骨孔注射治疗原发性三叉神经痛18例

    吕日旭,牟宝秋

    原发性三叉神经痛的病因复杂,虽然治疗方法较多,但其复发率较高。自1996年以来我们选用平阳霉素(PYM)加2%利多卡因混合液骨孔注射治疗原发性三叉神经痛,临床疗效显著。现将随访观察的18例报告如下。一般资料:本组男10例,女8例;年龄30~65岁;病程5个月~25年不等。其中右侧...

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  • 注射硬化扩压法治疗Ⅰ~Ⅲ期内痔、混合痔415例报告

    杨瑜瑛,韩方海,吴凌云,李茂鹏

    1995年8月以来,应用消痔灵注射硬化合并应用海绵气囊支撑管压迫固定治疗~期内痔、混合痔415例,效果良好。现报告如下。一般资料:男180例,女235例;年龄18~82岁,平均49±26岁;病期3个月~40年。内痔分期:期52例,期98例,期155例;混合痔110例。合并肛乳头肥大46例,肛裂34例...

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  • 腹壁浅静脉与精索静脉吻合治疗重度精索静脉曲张

    李书新,谈洪星

    精索静脉曲张是青壮年男性的常见病、多发病。1994年7月~1999年7月,我们采用腹壁浅静脉与精索静脉吻合治疗重度精索静脉曲张20例,效果满意。现报告如下。一般资料:本组20例均为左侧精索静脉曲张,患者年龄14~55岁,平均305岁;病程6~10个月。其中度8例,度12例。手术方法:...

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  • 头帽型肌激动器矫治安氏类错的牙颌组织变化

    潘淑勤,马宏建,魏志民

    应用头帽肌激动器矫治安氏类错牙合的临床效果已得到公认,但对该矫治器的使用方法及所引起的牙颌组织变化尚存争议。为此我们对10例安氏类错牙合患者矫治前后进行X线头影测量分析。现报告如下。资料与方法:本组男6例,女4例,年龄为75~10岁,平均为91岁。X线手腕片显示均处?..

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  • 足三里穴位注射治疗放化疗所致白细胞减少

    辛立,刘海燕,董桂红,乔田奎

    白细胞减少是恶性肿瘤患者放化疗中的常见副反应,若持续时间长,会影响患者的进一步治疗及预后。目前临床应用的升白药物种类繁多,但有的效果不明显,有的价格不菲。1998年以来,我们采用足三里穴位注射地塞米松、维生素B12治疗放化疗所致白细胞减少32例,疗效满意。现报告如?..

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  • 膀胱全切Roux-Y尿流改道21例报告

    王存章,王琦,王彤,郭战军,王光发,李富祚

    近4年来,我院施行膀胱全切后用RouxY式进行尿流改道21例,取得了满意效果。报告如下。临床资料:本组21例均为~级膀胱癌。男13例,女8例;年龄58~82岁,平均654岁。平均手术时间35小时,平均输血800ml。除1例80岁患者刀口裂开、后又发生脑疝而死亡外,余20例均无并发症而出院。...

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  • 咳嗽、发热、胸痛、肺内片状阴影

    王晓航,陈景寒,孟龙

    病历摘要  患者男,50岁,因反复咳嗽、发热40余天,于1998年8月13日收入我院内科住院。患者于7月初开始无明显诱因刺激性咳嗽,伴少量白痰,痰中不带血。右胸阵发性针刺样疼痛,不重。伴发热(37℃~38℃),自服感冒药后可降至正常。无乏力、盗汗及胸闷等。以后多次反复出现。?..

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  • 十二指肠球部憩室壁内平滑肌瘤并胃穿孔1例报告

    周继军,王晓丰

    者男,56岁,因上腹部饱胀不适、食欲不振3个月,刀割样剧痛4小时,于1999年7月18日入院。体检:T370℃,P87次min,Bp1511kPa。痛苦貌,侧卧屈曲体位。右上腹饱满,全腹压痛,上腹部最重,呈板状腹。肝脾肋下触不清。肝浊音界消失。移动性浊音阴性。肠鸣音消失。腹透示双膈下游离气...

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  • 贲门癌误诊为贲门炎6例分析

    张云凤,陈艳梅

    早期贲门癌与贲门炎的鉴别实属困难,应以病理检查为准。1993年5月~1999年6月,我院用内镜诊断贲门炎58例,其中52例被病理证实为慢性炎症,6例证实为贲门癌。现将6例贲门癌作一分析,以总结经验,提高对本病的认识。临床资料:内镜室共检出贲门炎58例,其中6例经病理证实为贲门?..

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  • 微创冠状动脉外科

    范全心

    90年代中期以来,随着胸腔镜外科手术的开展和普及,Benetti等提出了在胸腔镜辅助下,经左胸小切口行冠状动脉搭桥术(CABG)的建议,并在1994年罗马举行的冠状动脉外科学术会上首次演示了微创冠状动脉搭桥术(Miminallyinvasivedirectcoronaryarterybypassgrafting,MIDCABG)[1]...

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  • 创伤性连枷胸的病理生理和治疗

    矫文捷,林乐胜,沈毅

    创伤性连枷胸(TraumaticFlailChest)又称创伤性浮动胸壁,指在多根多处肋骨骨折后,形成局部胸廓软化区,与胸廓其他部分运动不同步,软化区呈反常呼吸,并可造成纵隔左右摆动,影响呼吸和循环功能。连枷胸患者常常合并肺挫伤、气胸、血胸及其他脏器复合伤,重者可导致肺炎和成人...

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  • 静滴乳酸环丙沙星致锥体外系反应1例

    冀春林,周春英

    患者男,25岁,因右锁骨骨折入院。入院后行术前检查及准备,并在局麻下行右锁骨骨折切开复位钢板内固定术。术后静滴乳酸环丙沙星200mg,半小时滴完。约5分钟后患者出现颈部扭转痉挛,言语不清,且渐加重,无发热及其他神经系统症状,既往无类似用药史及神经系统病史。查体:神志?..

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  • 经右胸体外循环下房间隔缺损修补术的配合体会

    刘维

    1994年8月~1999年9月,我院经右胸前外侧切口体外循环下修补继发孔房缺181例,其中男86例、女95例,年龄6月~55岁,体重10~74kg。无1例死亡,术后效果均满意。现介绍术中配合要点与体会。手术配合要点:切口在右胸前外侧。病人入手术室后,巡回护士应检查右胸部、腋窝及会阴部...

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  • 食管癌外科治疗进展上段食管癌的手术治疗

    孟龙

    上段食管癌有逐年上升的趋势。由于其解剖及手术方法较其他部位食管癌复杂,术后并发症也明显增高,故既往常放弃手术,而采取放射治疗。但是经放疗后患者5年生存率只有10%~18%。近年来,由于外科水平的不断提高,加上多学科的协作配合,许多上段食管癌患者手术治疗,且术后5年?..

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  • 残胃贲门癌、食管癌的术式选择

    陈景寒,彭忠民

    残胃贲门癌及胃部分切除后食管癌在临床上并不少见。残胃贲门癌、食管癌的治疗原则同一般贲门癌及食管癌。但由于病人已行胃部分切除,因此消化道重建则是治疗的关键。消化道的重建与第一次胃切除的方式、肿瘤发生及受累部位、以及残胃大小等直接相关。此外,还要考虑到病人...

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  • 食管癌根治术中的淋巴结清扫

    蒋仲敏

    食管是一具有较丰富淋巴组织的器官,癌细胞较早期即可发生远处淋巴管的癌转移。因此,手术完整切除肿块的同时进行彻底的淋巴结清扫,是减少复发、转移及提高生存率的重要环节。食管癌手术中如何进行淋巴结清扫,清扫到多大范围为适宜,笔者的体会是将淋巴结分为三组:食管旁淋...

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  • 晚期食管癌的治疗

    宋金龙

    近几年来,国内食管癌发病率呈明显上升趋势。晚期食管癌由于病情严重,且多伴有周围组织浸润和远隔转移,故50%~60%患者丧失了外科手术机会。为此,晚期食管癌主要采取姑息治疗,方法多种多样。1990年以来,我们开展晚期食管癌支架置入术结合综合治疗,取得了令人满意的效果。...

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  • 食管癌加宽放射野治疗15例报告

    高洪盛,刘鹃,王保磊

    1993~1998年,我们对61例拒绝手术或不能手术的食管癌患者进行单纯体外照射,其中15例采取加宽放射野治疗,取得了较理想的疗效。现报告如下。  一般资料:本组15例中,男13例,女2例;年龄43~88岁,平均543岁。其中溃疡型8例,缩窄型3例,蕈伞型2例,髓质型2例。临床分期:型6例...

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  • 直立倾斜试验并发心脏停搏2例报告

    王伟,姜翠芳

    晕厥可由多种原因引起。直立倾斜试验是诊断血管迷走性晕厥的有效检查手段,一般认为此检查较为安全。1998年以来,我院曾对60例不明原因晕厥患者进行直立倾斜试验,有2例在晕厥发作时伴有心脏停搏及阿斯综合征发作。现摘其中1例报告如下。患者男,32岁。近2年来,患者发生22次...

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  • 孕期宫颈机能不全的超声诊断

    唐功叶,杨学举

    宫颈机能不全(CIC)是导致习惯性早产、流产的重要原因之一。1986年10~1998年11月,我们收治168例习惯性早产、流产患者,应用B超动态观察并诊断CIC。现报告如下。资料与方法:本组168例患者(25~32岁)流产或早产均在3次以上,多达5次。其中10~15孕周32例,16~20孕周46例,21...

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  • 弹力纤维瘤1例报告

    孔靖,王绪洲

    患者女,63岁,因左肩下肿块2年余,于1999年12月18日收住院,施行手术治疗。查体:左肩胛角下扪及-6cm×5cm包块,质硬,表面光滑,活动度好,无压痛。左腋窝淋巴结未触及肿大。手术所见:左胸壁肩胛下菱形肌与背阔肌深层有-5cm×4cm×3cm包块,固定于肋骨间韧带,质韧,无完整包膜与?..

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  • 重建血运的同种异体全胸腺移植治疗中晚期肺癌(附11例报告)

    孙立阳,张刚,王国新,王军业,杨朋,郭东方,李玮彦

    采用重建血运的同种异体全胸腺移植治疗中晚期肺癌11例,其中A期5例,B期4例,期2例。胸腺取自孕6~8个月水囊引产死胎。术中采用先动脉后静脉顺序吻合重建胸腺血运,以受体血冲洗胸腺,不仅缩短了热缺血时间,且有利于移植胸腺成活。本组术后6个月存活率100%,期2例分别存活14个月和15个月,与对照组相比有显著差异(P<001)。

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  • 不同导向经皮肺穿刺活检并冲洗对周围型肺肿块的诊断价值

    马瑞云,毛卫国,苑东明,万炳宝,曲少贤

    对32例常规检查不能确诊的周围型肺肿块,采用不同导向经皮肺活检。结果25例由病理确诊,7例经冲洗液涂片及测定肿瘤标记物而确诊;肺癌16例,肺结核13例,肺炎3例。肺癌组冲洗液中癌胚抗原(CEA)、糖链抗原153(CA153)、非小细胞肺癌抗原(LTA)水平明显高于炎症组(分别为P<001,P<005,P<001)。表明B超导向经皮肺活检安全、方便、准确,冲洗液中多项指标联检能提高组织细胞学诊断率,弥补纤支镜检查的不足。

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  • 食管类癌的外科治疗体会

    宋晓明,王连生,王宪洲

    1978~1996年,我院共行手术治疗食管癌1680例,发现食管类癌4例,发生率为024%。现报告如下,并讨论食管类癌的诊断、治疗及预后。临床资料:本组男2例,女2例;年龄40~65岁,平均52岁。4例均以进行性吞咽不畅为首发症状,其中1例伴有胸骨后疼痛8个月,术前行食管放疗22次,每次剂?..

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  • 气管隆凸支气管成形术的临床应用(附37例报告)

    刘炳学,刘炳彦,刘晓震,王化生

    对37例气管隆凸支气管肿瘤患者先切除肿瘤,然后用不同术式施行气管隆凸支气管成形术,最大限度恢复及保留肺功能。结果3例术后并发肺不张,经纤支镜吸痰及取血块后肺复张,通气功能正常。术后6个月死亡2例(脑血管病1例,原因不明1例),其余32例术后恢复良好。认为可采用不同术式扩大气管隆凸支气管肿瘤的治疗范围,甚至达到根治目的。

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  • 经左胸颈两切口行食管癌切除术(附1125例报告)

    杨瑞森,陈久成,张利民,张百江,张兴国

    采用左胸颈两切口、经食管床全胃移植颈部吻合术治疗食管癌1125例,手术成功率9831%,残端癌发生率178%,手术后淋巴结分组标记转移者484例(4302%),颈、胸、腹三组淋巴结转移率分别为45%、4036%和178%。术后一般并发症1876%,术后EKG异常较术前增加2404%。全组手术死亡率为169%。对本术式的优点、手术适应证及特有并发症的发生原因和处理进行了讨论。

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  • 食管、贲门切除术中附加幽门气囊扩张预防术后早期胃潴留

    何茂远,郭洪山,刘海涛,黄奔,孙昌军,王善政

    设计并进行了食管、贲门切除术中应用耐压气囊行幽门扩张的实验和临床研究。结果表明,此法将幽门环形肌纤维拉长,幽门内径增大,减少了胃排空时阻力,有效防止了术后早期胃潴留;且扩张造成的肌纤维损伤能逐渐修复,使幽门功能得到保存。对幽门扩张内径进行了讨论。认为幽门扩张法简便易行,安全可靠,值得推广。

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  • 经胸Heller手术治疗贲门失弛缓症19例临床体会

    雷印胜,郑琦,韩春生,赵凯

    1988~1998年,我们对19例贲门失弛缓症患者施行胸Heller手术,随访3个月~3年,疗效满意。现报告如下。1 临床资料11 一般资料 本组男8例,女11例;年龄19~56岁;病程6个月~5年。均有间歇性吞咽困难,体重下降,7例伴胸骨后不适及呕吐,1例出现严重营养不良。食管x线钡餐检查...

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  • 胃食管粘膜延长单层宽边吻合治疗食管癌、贲门癌328例分析

    王宗福,王慧,张志东,张勇

    1992年1月~1998年6月,我们采用胃食管粘膜延长单层宽边吻合方法行食管胃吻合述328例,效果满意。现报告如下。1 资料与方法11 一般资料 本组男238例,女90例;年龄36~71岁,平均56岁。肿瘤位于下段及贲门107例,中段212例,上段9例。267例食管癌中除1例为非何杰金氏病外,余...

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  • 食管癌长期生存的多因素分析

    张林,杨爱民

    近年食管外科有很大发展,食管癌的手术效果有了明显提高,但远期疗效仍不理想,中晚期患者术后5年生存率仍在30%左右。影响食管癌长期生存的因素较多,除与就诊患者多为中晚期,而仅有266%~30%可行根治性手术有关外主要有以下几种因素。1肿瘤的浸润程度按最新的UICC制定的TNM...

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  • 青年大肠癌误诊为上消化道出血3例报告

    李绪强,赵峰

    青年人大肠癌的临床表现不典型,易漏诊、误诊。近8年来,我们曾遇3例误诊为上消化道出血。现报告如下。例1:男,22岁。入院前3个月出现黑便,时有右上腹隐痛,在外院诊为上消化道出血,给予甲氰咪胍及去甲肾上腺素等治疗,未见明显效果。入本院后经胃镜检查未见明显异常,X线钡透...

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  • 妊娠期胃癌误诊分析

    武春荣,蔡忠生,贾风梅

    近10年来,我们曾遇妊娠期胃癌21例误诊,本文报告其中6例并讨论误诊原因。例1:28岁。2年半前因进食后腹痛做上消化道钡餐透视及胃镜检查,诊断为胃窦部溃疡。给予雷尼替丁等治疗半年,复查胃镜示溃疡愈合。本次停经6个月始再次出现上腹疼痛、返酸、食欲不振,又以胃溃疡给予治...

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  • 肺栓塞溶栓治疗的护理

    刘春红,周敏

    肺栓塞是一常见的心肺疾病,病死率高。我们曾收治4例,经溶栓治疗,结合适当的护理,效果良好。现将护理体会报告如下。溶栓治疗的护理配合:将患者安置于安静的病室内。接好心电示波器或多功能监测仪(监测血氧饱和度),根据需要给予鼻导管吸氧或鼻塞吸氧。做全套12导联心电图...

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  • 拖把的微生物监测及消毒方法探讨

    高亚梅,薛珍珍,马金香

    拖把是医院清洁地面必备的卫生工具。其温度、湿度很适合细菌生长,尤其是医院流动人员多,各种感染患者及病原携带者极易造成其严重污染。为此,我们从本院内、外、妇、儿、急诊等科室随机取样未经消毒的28个拖把进行微生物监测。然后,又将其平分为两组,分别用沸水及健之素?..

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  • 椎板回植法行SPR手术治疗双下肢痉挛性脑瘫86例

    衣英豪,毕复海,冯承泉,窦建,张效三

    1994年以来,我院采用棘突椎板回植法行SPR手术治疗双下肢痉挛性脑瘫86例,效果良好。现报告如下。临床资料:本组男52例,女34例;年龄4~18岁,平均11岁。患者均表现双下肢肌张力增高,其中股内收肌挛缩、膝屈曲、足下垂内翻畸形62例,无股内收肌挛缩而以膝屈曲、足下垂内翻为主...

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  • 开颅去骨瓣术后硅胶膜置入预防粘连25例

    田东

    1996年8月~1999年6月,我们施行开颅去骨瓣手术32例,其中25例在硬脑膜外放置硅胶膜,在以后进行骨瓣回植或颅骨修补术时明显防止了硬脑膜与帽状腱膜粘连,效果良好。现报告如下。资料与方法:本组男18例,女7例;年龄15~48岁、平均285岁。车祸伤21例,坠落伤3例,打击伤1例,其中...

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  • 青光眼、白内障联合手术并人工晶体植入术40例报告

    王斌,丁明红

    1994~1998年,我们对40例(40只眼)青光眼合并白内障患者施行青光眼联合白内障并人工晶体植入术,获得了满意疗效。现报告如下。一般资料:本组男14例,女26例;年龄52~68岁。原发性开角型青光眼9例,急性闭角型8例,慢性闭角型6例,老年性白内障继发青光眼17例。视力在01~03者...

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  • “三叠一浴法”治疗风湿性关节炎50例报告

    毛明家,邵速

    1994年10月~1995年12月,我们采用“三叠一浴法”治疗类风湿性关节炎(RA)50例,临床效果满意。现报告如下:一般资料:本组男21例,女29例;年龄11~65岁,平均43岁;病程3个月至20余年。根据1988年昆明学术会议通过的标准诊断,均接受过中西药物治疗,其中应用激素者32例。治疗方?..

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  • 小切口预防阑尾切除术后刀口感染

    党文,吕玉明,李敬禹

    1998年3月~1999年3月,我们采用小切口施行阑尾切除术230例,无一例发生刀口感染。临床资料:本组男142例,女88例;年龄9~65岁,平均283岁。急症手术201例,择期手术29例。单纯性94例,化脓性111例,坏疽性25例。本组230例术前均详细询问病史及认真全面查体,排除阑尾脓肿或其他...

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  • 原发性肾病综合征自行缓解1例

    孙宪军

    患儿男,4岁,因双眼睑水肿两天入院。体检:T368°C,P100次min,R32次min,Bp129kPa。双眼睑、颜面及双足踝明显凹陷性水肿。心肺听诊无异常。腹稍膨隆,肝肋下2cm,质软,脾未扪及,腹水征阳性。神经反射正常。外周血象:Hb14gL,WBC146×109L,RBC513×1012L,PC231×109L。尿常规:...

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  • 手术后并发肠瘘急症手术的可行性探讨

    俞景奎,孙秀军,李燕,程利林,康素贞,刘志

    肠瘘是外科手术后严重并发症。传统方法多在瘘发生3月后再进行确定性手术。1992年1月~1999年6月,我们对30例手术后并发肠瘘病人采取急症手术,取得满意疗效。现报告如下。1 资料与方法11 一般资料 本组男25例,女5例。年龄16~67岁,平均32岁。30例肠瘘中,本院术后11例,...

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  • 神经阻滞用于全麻术后镇痛127例临床观察

    周淑香,徐伟,周承孝

    自1995年以来,我们将神经阻滞用于全麻术后镇痛127例,并取得了较好结果。现总结如下。1 临床资料11 一般资料 127例胸、腹、股骨手术患者中,男80例,女47例;年龄4~65岁;ASA~级。随机分为硬膜外镇痛组(A法,60例),股神经、股外例皮神经阻滞镇痛组(B法,42例),手术切口局?..

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  • 肺复张后肺水肿23例临床分析

    姜文航,杨宝岭,王传庆,王明训,李瑞民

    肺复张后肺水肿是胸外科术后的一种少见并发症。1982年3月~1999年10月,我们遇到23例肺复张后肺水肿患者,现报告如下。1 临床资料本组男15例,女8例;年龄4~65岁,平均433岁;病史为20天~1个月5例,1~3个月7例,3个月以上11例。其中施行结核性脓胸纤维层剥脱术9例(全脓胸6例...

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  • 细胞间粘附分子-1在心绞痛发病中的作用

    周衍菊,王克平

    冠心病与炎症反应有关,而炎症反应中,白细胞、血小板、内皮细胞的粘附聚集等过程均需依赖于粘附分子。Seth与Rothlein分别于1991年发现人血浆中存在可溶性细胞间粘附分子1(Solubleintercellularadchesionmolecwle1,SICAM1)。随后的研究揭示其含有膜表面ICAM1的大部分细胞...

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  • 特发性室性心动过速的临床意义

    张淑乐

    目前对特发性室性心动过速(IVT)的临床意义尚有争议,有人根据其多见于青年人而认为正常变异;另有人则认为属病理现象。近年来,我院收治8例IVT患者,年龄为15~36岁,IVT发作心率150~210次min,持续时间6小时至21天。其中6例呈完全性右束支、左前分支阻滞图形,2例呈完全性右?..

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  • 肺心病患者血清泌乳素水平检测及其临床意义

    张文强,李爱君,丛阿萌,谷淑枝,乔秀丽

    肺心病的病理生理改变常可导致机体多脏器的功能障碍,也见有对神经、泌尿、消化及血液影响的研究报道,但对机体内分泌功能影响的尚少报道,为探讨肺心病患者血清泌乳素(PRL)水平的变化及其临床意义,我们对1998年7月至1999年7月收治的39例肺心病患者进行血清PRL水平检测。现...

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  • 高浓度补钾治疗肺心病顽固性低钾血症12例

    苗其云

    近年来,我们采用静脉高浓度补钾治疗慢性肺心病顽固性低钾血症12例,取得了较好的效果。现总结如下。一般资料:本组男7例,女5例;年龄52~81岁;病程8~36年。12例均符合全国肺心病诊断标准。其中心功能~级5例,~级7例。急性发作期持续15~53天,均有不同程度的饮食减少、补?..

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  • 以颅神经损害为首发的急性早幼粒细胞性白血病1例报告

    付雪玲,步立强,鞠春芳

    患者男,53岁,因舌体活动不灵、饮水呛咳20天、复视8天,于1998年6月1日来诊。患者于80天前在当地工厂医院拔牙,拔牙后一般情况可。20天前出现口周麻木、阵发性疼痛,伴有舌体活动不灵、流涎、饮水呛咳、吞咽困难及构音障碍。即在当地工厂医院静滴氟美松、青霉素治疗,效果不?..

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  • 非洛地平治疗高血压的疗效观察

    靳秀兰,朱红旗

    非洛地平系第二代双氢吡啶类钙拮抗剂,体外试验表明其对心脏乳头肌与门静脉平滑肌产生50%抑制效应的浓度比为硝苯地平的8倍余。本文旨在观察非洛地平对高血压患者的降压效果。一般资料:收集54例高血压患者,均按WHO标准诊断,均无严重心、肝、肾、脑、肺、内分泌疾病和恶性?..

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  • 判定青霉素皮试结果应注意的问题

    李松英

    青霉素皮试时稍有疏忽,就会出现假阳性或假阴性,致使患者失去青霉素治疗机会或引起过敏反应。笔者体会,判定青霉素皮试结果应注意以下问题。皮试溶媒的选用:在众多的青霉素溶媒中,5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液为高渗溶液,加入青霉素后渗透压高,不利于局部细胞内外环境...

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  • 松手与握拳穿刺之比较

    王雪梅,吴绍丽

    中专教科书《护理学基础》中有关静脉穿刺的步骤为:扎止血带—选择血管—消毒皮肤—嘱病人握拳—进针;穿刺成功后,松止血带、松调节夹、松拳。这一方法,沿袭至今。但经10余年临床实践与观察,笔者发现穿刺时松手在穿刺成功率、疼痛感受等方面均优于握拳。现总结如下。改进...

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  • 吸痰引起喉水肿、气管切开拔管后引起大量痰液潴留1例

    蔺运侠,李云,马继侠

    患者男,43岁,农民,因车祸致开放性颅脑损伤并左眼外伤、创伤性休克,于1999年2月28日入院。深度昏迷。左额颞部见8cm×15cm粉碎性骨折,骨折碎片嵌插脑内,破碎脑组织外溢。左眶周粉碎性骨折,眼球破裂,眼内容物流失。左上下肢瘫痪,肌张力增高,左侧病理征阳性。急行抗休克治疗...

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  • 大脑前动脉盗血综合征1例报告

    贺燕,相守武

    患者女,65岁,因进行性双下肢无力、人格异常10天,于1999年2月20日入院。患者10天前晨练时出现双下肢无力,以右下肢为甚,起步困难,行走不稳,并进行性加重,且逐渐出现少语,反应迟钝。无头痛、呕吐,无发热及大小便功能障碍。查体:神志清,表情淡漠,言语清晰流利。眼底动脉硬化...

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  • 兄弟同患尿道下裂、隐睾

    房辉

    例1:兄,生后3天,因不会吃奶2天,于1998年5月12日收入院。患儿系第一胎,第一产,足月臀位产、新法接生,生后有窒息史。父母非近亲婚配,均无外生殖器畸形,无遗传病史。查体:T36°C,P140次min,R30次min,体重31kg。精神萎靡,反应差。前囟平,颈软。双肺有中小水泡音,心率140min...

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  • 利凡诺引产子宫破裂1例

    付秀兰

    患者27岁,孕2产1,人工流产1次,本次因停经5+个月要求引产,于1999年8月2日入院。查体:T367°C,P84次min,R19次min,Bp149kPa。一般情况好,心肺正常,肝脾未触及,双下肢无浮肿。产科检查:宫底平脐,可触及胎块。查血、尿常规、肝功、胸透及心电图,均无异常。B超示胎儿双顶径52c...

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  • 恶性弥漫性脑膜瘤1例报告

    张立忠,郭佃正,刘瑞太

    患者男,17岁,因阵发性头痛6个月、视力下降3个月、失明与抽搐1个月,于1997年12月22日入院。无明显诱因起病,起始为阵发性头痛,枕顶部著。后有恶心呕吐,为胃内容物。无发热。3个月来上述症状渐频繁,且双眼视物模糊,1个月来双目失明。偶有阵发性抽搐,如同癫痫大发作,共4次。...

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  • 骶骨结核的X线诊断

    路淮英,栾德广,杨友德

    发生于骶骨的结核病临床上少见,且X线下易误诊。近年我院经手术病理证实2例,报告如下。例1:男,20岁,低热、盗汗、疲乏、消瘦半个月,骶尾部胀痛,时有便意感,且麻木不适,双侧大腿及双膝酸痛。查体:骶尾部压痛明显,腹股沟淋巴结扪及肿大,直腿抬高试验(+)。实验室检查:ESR30~...

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  • 依那普利与吲达帕胺联合治疗老年中重度高血压的疗效与安全性

    孟立军,刁树玲,王文英,曹广智,张长成

    1997年8月~1999年8月,我们用依那普利与吲达帕胺联合治疗老年中重度原发性高血压患者52例,观察其疗效与不良反应。1 资料与方法11 一般资料 本组52例原发性高血压患者中,男35例,女17例;年龄60~79岁,平均672±75岁。其舒张压(DBP)≥1533kPa,无明显心、脑、肾异常和糖?..

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  • 氯胺酮全麻在剖宫产术中的应用

    王永利,宋文阁

    1989~1991年,我们在坦桑尼亚塔宝拉省立医院工作,曾对78例剖宫产产妇实施了氯胺酮全身麻醉。现报告如下,并就国内剖宫产手术惯用的麻醉方法提出自己的看法,供同仁参考。1 资料与方法11 一般资料 78例产妇的平均年龄为2165±274岁。术前平均肱动脉收缩压165±074kPa;平...

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  • 关节镜技术在膝关节盘状软骨损伤诊疗中的应用

    范明,余枫

    膝关节盘状软骨损伤是膝关节外科中的常见病、多发病。1995~1998年,我们应用膝关节镜技术诊断治疗42例,取得了良好疗效。现报告如下。1 资料与方法11 一般资料 本组男28例,女14例;年龄4~28岁,平均15岁;病史05~24个月,平均6个月。31例有扭伤史,11例无可回忆的外伤史?..

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  • 无痛性心肌梗塞的早期诊断(附53例分析)

    李仁祧,韩友曦

    临床可见部分心肌梗塞患者发病时症状不典型,甚至无痛性,特别是老年患者更为常见。1985年10月~1998年12月,我院收治无痛性急性心肌梗塞53例。现报告如下,引起临床医生重视。1 临床资料11 一般资料 本组男29例,女24例;年龄46~82岁,平均695岁。有高血压及冠心病史31例...

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  • 术后肝血管灌注化疗预防肝癌复发(附34例报告)

    李世平,李国强,周殿伦,宋磊

    原发性肝癌手术切除后肝内复发率极高[1、2],并且是肝癌死亡的主要原因。选择性肝动脉或门静脉灌注化疗治疗肝癌有一定效果,但对肝癌切除术后复发的预防是否有效则报道较少。1994~1997年,我们对34例肝癌患者行根治性切除后经肝动脉或门静脉插管、皮下埋置化疗药泵进行预?..

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  • 两种剂量青霉胺治疗肝豆状核变性的尿排铜曲线及其临床意义

    温兆春,王如明,孙文秀,王学禹,丁兆士

    肝豆状核变性属常染色体隐性遗传性疾病,国内多采用锌剂和青霉胺治疗。文献报道及教科书均认为青霉胺剂量为20mg(kg·d),每日分2~3次口服。但由于其副作用明显,多于治疗过程中被迫停药。为此,近2年来,我们采用两种剂量青霉胺予以治疗,并分别观察其排铜曲线及副作用,以便?..

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  • 卵巢癌多重基因改变的临床研究(附30例分析)

    曾昭暄,马国建

    已有研究证实,CerbB2基因扩增及产物的过度表达与卵巢癌的发生、发展及预后有密切关系[1、2],而有关卵巢癌多重基因改变的临床研究报道较少。为此,我们于1990年5月~1992年2月应用Sourthern印迹杂交技术对30例卵巢癌患者的癌组织进行cmyc、cerbB2及cHarasI基因检测,讨论其...

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  • 隧道式结肠造口术后排便功能评价及对策

    张志学,刘维良

    隧道式结肠造口术多用于乙状结肠永久性造口,并得到临床的肯定。1995~1996年,我们共采用该术式4例,并进行了8个月至1年的随访。现就其术后造口的排便功能作一评价与讨论。1 临床资料11 一般资料 本组男2例,女2例;年龄43~76岁,平均59岁。术前都被确诊为低位直肠癌,均...

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  • 利用肛提肌加固阴道后壁治愈直肠阴道瘘1例报告

    白显玲,马红

    患者女,27岁。1年前于本院足月顺产一男婴,产程顺利,产后检查为会阴°裂伤,即行常规缝合。术后两个月患者自诉阴道内排气,时有稀便流出,遂来我院复查,诊为直肠阴道瘘。瘘口位于阴道后壁的外13处,约05cm×05cm,即入院行二次修补术。术后1个月,患者自诉上述症状仍存在。检查...

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  • 食管胃机械吻合治疗食管癌、贲门癌215例体会

    戴炳光,金树文,霍裕民,伦冠文

    1987年~1997年,我们应用上海GF-型管状消化道吻合器行食道癌、贲门癌手术215例。资料与方法:本组男169例,女46例;年龄35~78岁,平均53岁。贲门癌65例,食道癌150例,其中肿瘤位于食管中段91例,下段59例。病理分期(按UICC国际标准分期):期1例,期20例,期165例,期29例。手术在...

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  • 急性阑尾炎并门静脉炎的早期诊治

    刘玉秀,李先杰

    1993年12月~1998年12月,我院手术治疗急性阑尾炎1495例,其中并发门静脉炎17例。现报告如下。临床资料:本组男13例,女4例;年龄14~54岁。其中化脓性阑尾炎(821例)并发门静脉炎5例,坏疽性阑尾炎(425例)并发门静脉炎12例。以术中、术后表现有寒战、高热、黄疸、肝功能损害为...

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  • 脑室持续引流尿激酶溶解治疗脑室出血30例报告

    迟金医,李庆蛛,迟红艳

    1994~1998年,我们收治高血压病脑室出血30例,行脑室持续引流尿激酶溶解治疗,效果满意。现报告如下。一般资料:男19例,女11例,年龄45~80岁,平均635岁;均有高血压史。突发头痛、头晕、恶心、呕吐25例,脑膜刺激征10例,昏迷12例,肢体瘫痪、大小便失禁22例。GCS≤8分10例。根...

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  • 氟哌啶醇中毒致脑脊液压力增高1例

    李海永,魏萍

    患儿女,4岁半,因精神差伴呆滞3小时急诊入院。患儿母述当日晨起床进食后发现患儿精神差,不说话,流涎,站立不稳,表情木讷,将其抱起时感其四肢“发硬”,神志清晰,表情淡漠,不发热,无吐泻,未抽搐。查体:面色绯红,神志清楚,呼之不应。体温正常,血压12080kPa。蹒跚步态,头向右?..

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  • 交腿、分叶腓肠神经及伴行血管蒂的逆行岛状皮瓣修复足跟、足底双露骨创面1例报告

    刘华水,刘士懂,谢新敏

    我院最近应用交腿、分叶腓肠神经及伴行血管蒂的逆行岛状皮瓣一次修复足跟、足底双露骨创面1例,取得良好效果。现报告如下。患者男,24岁,因高处坠落伤致右股骨中段粉碎型骨折,左小腿背侧、足背、足跟及足底广泛软组织挫伤入院。入院后一期行右股骨骨折切开复位,钢板螺丝钉...

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  • 麻黄素、硝酸甘油预防胆系手术中胆心反射30例报告

    张庆凤,段淑芳,吴军萱

    近年来,笔者采用阻滞麻醉后肌注麻黄素及腹膜切开前硝酸甘油滴鼻预防胆心反射,效果良好。现报告如下。资料和方法:择期胆道手术患者60例,男21例,女39例;年龄32~67岁。均用硬膜外阻滞,阻滞平面为T3-4~T11-12。辅助药用度非合剂,术中鼻导管吸氧。60例随机分为、两组,每组?..

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  • 开颅术后脑突出并发感染9例治疗体会

    崔新国,夏广文,杨国宽,刘建辉

    1991年7月~1998年7月,我院收治9例开颅术后脑突出并发感染者,效果满意。总结如下。临床资料:本组男7例,女2例;年龄12~65岁。感染完全控制8例,死亡1例。术前诊断为脑挫裂伤并硬膜下出血4例,开放性颅脑损伤2例,外伤性脑出血1例,脑血管畸形破裂出血1例,高血压性脑出血1例。...

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  • 超短波辅助治疗迁延性肺炎疗效观察

    石峨岭,梁桂芝,王增玲,金玉彩

    肺炎患儿存在较重并发症或为某些病毒感染甚至发生混合感染时,多数抗生素疗效不明显致病情迁延。对此类患儿,我们以超短波治疗取得了满意疗效。现报告如下一般资料:81例迁延性肺炎患儿均符合全国统一标准。其中男47例,女34例;年龄7个月~14岁;病程30~75天,平均42天。81例...

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  • 烧伤患者外周血淋巴细胞AgNORs定量测定的临床意义

    黎英豪,黄洪欣,潘兴业

    烧伤后,皮肤这一最外层防御屏障被破坏,体内非特异性及特异性免疫均受到损害,免疫系统平衡失调,机体防御机能削弱。为此,我们对34例烧伤患者进行外周血淋巴细胞银染核仁组成区蛋白(AgNORs)检测,来判断患者的免疫功能状况,以指导临床治疗。资料与方法:本组男20例,女14例;年...

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  • 瓣膜置换并非计划冠状动脉搭桥术(附7例报告)

    李德才,郭兰敏,吴树明,范全心,邹承伟

    报告7例患者在瓣膜置换同时行非计划冠状动脉搭桥术(coronaryarterybypassgraft,CABG)。除1例死亡外,其余6例均完全康复。根据本组资料,认为虽然应该尽量避免非计划CABG,但其仍不失为特殊情况下挽救患者生命的有效手段。

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  • 彩色多普勒诊断主肺动脉间隔缺损1例

    李宝英,尚兴旺

    患者女,10岁,因经常感冒,在当地医院发现心前区杂音,疑先天性心脏病来院。胸片示心影向两侧扩大,肺血增多。心电图示右心肥大。超声检查所见:左房32mm,左室48mm,右房42mm,右室25mm,主动脉21mm,主肺动脉27mm,右肺动脉18mm,全心扩大以右心显著。房室间隔连续完整。于大动脉?..

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  • 感染性心内膜炎并瓣膜功能障碍的外科治疗(附13例报告)

    战晓春,迟照,徐平,李贞福

    报告13例感染性心内膜炎(IE)伴瓣膜毁损患者。其中病变在主动脉瓣7例,二尖瓣3例,三尖瓣3例;瓣膜置换术后感染性心内膜炎4例,其他原因(或无原因)发生的感染性心内膜炎伴瓣膜毁损9例。13例均在低温体外循环下行病灶清除术+瓣膜置换术,术后死亡1例。认为手术是挽救IE的有效方法,对IE的诊断、手术时机、处理原则及抗生素应用进行讨论。

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  • 黄芪注射液预防慢性支气管炎急性发作疗效分析

    姚海燕,盛文化,张玲

    近年来,我们在门诊对45例单纯型缓解期的慢性支气管炎(慢支)患者肌注黄芪注射液,并设对照组观察,发现黄芪注射液能较好地预防慢支的急性发作。现报告如下。资料与方法:选择81例单纯型缓解期慢性支气管炎患者。其中男45例,女36例;年龄50~65岁,平均59岁;病程5~14年,平均8...

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  • 硬膜外麻醉并发症的抢救与预防(附2例报告)

    蔡茗叶,李雪莲,李茂云

    1998年1月~1998年12月,我院实施硬膜外麻醉1000例,其中男392例,女608例,年龄7~83岁。发生并发症2例(占02%),但均得到及时处理,术后无任何后遗症,痊愈出院。1 病例介绍例1:女,60岁,于1998年3月在骶管阻滞麻醉下行混合痔切除术。患者既往有冠心病史。麻醉穿刺给药平卧后?..

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  • 经腋下纵行直切口开胸手术应用体会

    崔保明,王志敏,李成茂,李维东

    自1998年以来,我们施行腋下纵行直切口开胸手术15例,均取得满意效果。现报告如下。临床资料:本组男11例,女4例;年龄26~69岁。其中自发性气胸行肺大泡切除6例,肺叶切除5例,全肺切除、纵隔肿瘤摘除、食管裂孔疝行修补及抗返流术、贲门失弛症行改良式Heller术各1例。右开胸...

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  • 奥美拉唑对返流性食管炎的诊治价值

    韩宗信,刘翠萍

    返流性食管炎(GERD)易与其他疾患所致胸痛混淆,故其诊断显得尤为重要。本文旨在探讨奥美拉唑(OT)对GERD的诊断价值。资料与方法:本组52例为1997~1998年的住院患者,男50例,女2例;年龄36~82岁,平均55±10岁。此52例每周至少有3次无法解释的胸痛,持续3个月以上,并排除心源?..

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