山东医药

 


  • 子宫内膜癌术中肉眼观察肌层浸润深度的临床价值

    王黎明,戴淑真

    203例子宫内膜癌手术切除子宫后,术者肉眼观察肌层浸润深度,依据最深浸润点分大于或小于宫壁50%,然后与快速冰冻切片法及病理镜检结果比较。结果:术中肉眼观察肌层浸润深度法的诊断符合率为89.66%,快速冰冻切片为92.61%,两者与组织病理镜检结果均有极显著的一致性(P<0.001),且差异无显著性(P>0.05);快速冰冻切片法的诊断指数(82.03)与术中肉眼观察法的诊断指数(75.08)差异无显著性(P>0.05)。术中肉眼观察法低估肌层浸润深度者与组织学类型、病理学分级、手术病理学分期无关。认为术中肉眼观察肌层浸润是评估子宫内膜癌浸润适用而简易的方法。

    2002年31期 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 146k]
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  • 血活素、前列腺素E_1治疗糖尿病足31例观察

    管仁莲,王喆

    <正> 近年来,我院收治糖尿病足患者57例。分析如下。 临床资料:本组糖尿病足57例,均符合《实用内分泌学》关于糖尿病足的诊断标准,且均为2型糖尿病患者。年龄43~71岁,病程(13±4.2)年。随机分为两组,治疗组31例,对照组26例。两组患者均控制饮食、血糖,并发感染者予抗生素治疗,应用前列腺素E_1100μg溶入生理盐水250ml中,1次/d静滴,疗程3周。治疗组加用血活素10ml于生理盐水250ml中,1次/d静滴,疗程3周。同时局部皮肤溃烂处清创,每日予

    2002年31期 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k]
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  • 多囊卵巢综合征患者血清瘦素水平测定的意义

    田红革

    为了探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清瘦素(Leptin)水平测定的临床意义,选择47例PCOS患者与34例体重相匹配的对照妇女,于卵泡期测定Leptin、体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、胰岛素(INS)、内分泌激素,并对其进行相关与回归分析。结果:PCOS组血清Leptin浓度(18.69±8.05)ng/ml,对照组(17.09±10.35)ng/ml,差异无显著性(P>0.05);PCOS组血清INS浓度(12.45±8.07)mU/L,对照组(5.95±1.19)mU/L,差异有显著性(P<0.01)。Leptin与BMI、WC、WHR、INS成正相关。认为PCOS患者血清Leptin水平并不高于对照组,Leptin水平与体脂分布、INS有关,可能间接参与PCOS的病变形成。

    2002年31期 3-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 141k]
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  • P~(27)、cyclinE在子宫内膜腺癌中的表达及其意义

    楚广民,陈小兵,付秀虹

    应用免疫组化SP法检测12例正常子宫内膜、41例子宫内膜增殖症(其中14例单纯型增生,19例复合型增生,8例不典型增生)、45例子宫内膜腺癌组织中P~(27)、细胞周期素(cyclinE)的表达情况。结果显示,P~(27)在正常子宫内膜、子宫内膜增殖症和子宫内膜腺癌中表达率分别为100.0%、65.9%、42.2%,三者差异有显著性(P<0.05);在单纯型增生(SH)、复合型增生(CH)、不典型增生(AH)中的表达率分别为85.7%、68.4%、25.0%,SH与AH差异有显著性(P<0.05)。。cyclinE在正常子宫内膜、子宫内膜增殖症和子宫内膜腺癌中的表达率分别为0、26.8%和73.3%,前两者与后者差异均有显著性(P<0.05);在SH、CH和AH中的表达率分别为7.1%、26.3%、62.5%,SH与AH差异有显著性(P<0.05)。认为子宫内膜腺癌组织中P~(27)与cyclinE蛋白表达存在负相关,P~(27)蛋白缺乏、cyclinE蛋白过表达引起的细胞周期失控与子宫内膜腺癌发生密切相关。

    2002年31期 5-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 217k]
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  • 经皮穿刺瘤内注射无水酒精治疗原发性肝癌17例报告

    柏鉴东,李云,李朝阳

    <正> 原发性肝癌患者首选外科治疗,病灶无法切除时可选用其它治疗方法。经皮穿刺瘤内无水酒精注射(PEIT)具有简便、安全、肿瘤可完全坏死等优点,被广泛用于不能切除的小肝癌治疗。近年来,我们应用此法治疗17例患者。报告如下。 临床资料:本组男12例,女5例;年龄32~66岁,平均51岁。均经B超和CT诊断为肝癌,并经肝穿刺活检证实为原发性肝癌。肿瘤直径≤3cm,病灶数目≤3个,肝功能Child分级A级6例,B级10例,C级1例。 治疗方法:术前空腹8小时,穿刺肝左叶时取平卧位,穿刺肝右叶多取右前斜位或左侧卧位。B超确定肝癌位置、数目、大小,确定穿刺点及进针方向。穿刺部位消毒,铺无菌巾单。穿刺点局麻,取专用PEIT针,B超引导监视下经皮穿刺,

    2002年31期 7页 [查看摘要][在线阅读][下载 79k]
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  • 食管鳞状细胞癌患者单个核细胞Th类细胞因子表达的临床意义

    石殿鹏,李道堂,张百江,王国范,王颖

    为探讨外周血单个核细胞(PBMC)Th_1、Th_2类细胞因子的表达与食管鳞状细胞癌病理因素之间的关系,采用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)检测39例食管鳞状细胞癌患者外周血Th_1、Th_2类细胞因子的含量水平,同时以20例正常人作为健康对照。结果显示,食管鳞状细胞癌患者PBMC中IL-2、INF-γ表达明显低于对照组(P<0.05),IL-6表达明显高于对照组(P<0.05),存在Th_1/Th_2漂移现象;且TNM分期越晚,Th_1类细胞因子IL-2表达越弱,IL-6表达越强,存在显著差异性(P<0.05)。Th_1/Th_2漂移现象与肿瘤分化程度无明显相关性。提示食管鳞状细胞癌患者PBMC存在Th_2细胞优势,而Th_1类细胞因子表达减弱;Th_1/Th_2漂移现象与肿瘤的TNM分期有关。

    2002年31期 8-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 136k]
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  • 肾盂输尿管连接处梗阻的X线诊断

    姚炳乾,张光,任朝霞

    对手术和病理证实的21例肾盂输尿管连接处(PUJ)梗阻患者的X线表现进行回顾性分析。结果:常规静脉尿路造影显示肾盂肾盏积水、PUJ梗阻10例(占47.6%),肾盂肾盏显影浅淡6例(占28.6%),不显影5例(占23.8%)。大剂量静脉滴注延迟摄片确诊肾盂积水、PUJ处梗阻17例(占80.9%),肾盂肾盏显影浅淡3例(占14.3%),不显影1例(占4.8%)。认为PUJ梗阻的X线诊断率较高,且经济方便。其典型表现为肾盂积水,不伴输尿管扩张。

    2002年31期 10-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 146k]
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  • 通心络治疗老年性痴呆40例观察

    张原莉,李秀敏,刘颖芳

    <正> 2000~2002年,我科采用通心络胶囊治疗老年性痴呆40例,疗效显著。现报告如下。 临床资料:本文70例老年性痴呆患者,均符合1995年全国脑血管病学术会议制定的标准诊断。随机分为治疗组40例,男28例,女12例;年龄65~80岁,平均70岁;老年性痴呆30例,脑血管性痴呆10例。对照组30例,男16例,女14例;年龄50~75岁,平均60岁;老年性痴呆18例,脑血管性痴呆12例。两组患者一般情况无显著性差异。 治疗方法:治疗组口服通心络胶囊,每次4粒,每日3次,饭后30分钟服用,30天为一个疗程。对照组用双益平0.2mg,每日2次,30天为一个疗程。观察两组疗效及血液流变学变化。 结果:治疗组基本治愈(用药1周内控制症状,6个月后

    2002年31期 11页 [查看摘要][在线阅读][下载 81k]
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  • 慢性肺动脉栓塞的外科治疗

    冯德广,张大新,庄世才,赵根尚,法宪恩,张瑞成

    为探讨手术治疗慢性肺动脉栓塞的疗效,对9例临床诊断为慢性肺动脉栓塞患者在全麻及体外循环下行血栓清除及肺动脉内膜剥脱术。结果:9例患者术后恢复顺利,随访9~72个月,远期效果良好。认为对慢性肺动脉栓塞患者采用外科血栓清除及肺动脉内膜剥脱术是行之有效的治疗方法。

    2002年31期 12-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 151k]
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  • 盲肠淋巴肉瘤1例

    李秀芹,胡罡

    <正> 患者男,23岁。2001年6月23日突然上腹部阵发性疼痛,初为上腹痛,后渐移至右下腹部。在外院拟诊为阑尾炎,治疗效果不显著。2个月后复诊,于右下腹扪及一拇指样条状肿物,硬,中等活动,微压痛,大便隐血(+)。4个月后就诊我院,以右下腹部肿物收入院。查体:营养状况较好,发育正常,全身表浅淋巴结无肿大。心肺听诊二尖瓣区可听到Ⅱ级收缩期杂音,两肺呼吸音清晰。腹部平坦,右下腹马氏点处可触到一圆形肿物,4cm×6cm,边缘清楚,表面光滑,活动,微压痛。实验室检查:WBC9.25×10~9/L,中性0.80,淋巴0.15,血沉正常。X线钡灌肠检查发现盲肠、升结肠交界处(回盲瓣附近)肠管内侧壁有一圆形、边缘光滑锐利的充盈缺损,直径约4cm。附近结肠壁尚柔软,结肠袋无明显异常。经按压后仰卧位摄片,

    2002年31期 13页 [查看摘要][在线阅读][下载 86k]
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  • 氯胺酮对大鼠皮层和丘脑cAMP含量的影响

    李平萍,李士云,李彦东,张志龙,张继跃,张来柱

    <正> 为了解氯胺酮对大鼠不同脑区环磷酸腺苷(cAMP)信使系统的影响,我们动态观察了在氯胺酮麻醉下大鼠大脑皮层和丘脑。cAMP含量的变化,以探讨。cAMP在氯胺酮麻醉中的可能作用。1 资料与方法1.1 药品和试剂 氯胺酮为Sigma公司产品,cAMP测定试剂盒由中国原子能研究院同位素研究所提供。1.2 动物及分组 SD大鼠32只,雌雄不限,体重200~300g。随机分为对照组、麻醉组、恢复Ⅰ组和恢复Ⅱ组。对照组给予生理盐水10ml/kg腹腔注射,5

    2002年31期 14-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 141k]
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  • 小儿颅脑损伤双侧瞳孔散大的手术治疗体会

    续继军,李永涛,赵守华,魏增华,刘涛

    <正> 1995年10月至2000年10月,我院共手术治疗颅脑损伤后双侧瞳孔散大患儿68例。现报告如下。 临床资料:本文男52例,女16例;年龄10个月至14岁。受伤原因为车祸伤41例,坠落伤15例,跌倒伤7例,击打伤4例,马踢伤1例。闭合性颅脑损伤57例,开放性颅脑损伤11例,其中颅骨凹陷性骨折并上矢状窦破裂2例。头颅CT扫描示硬膜下血肿36例,脑挫裂伤16例,硬膜外血肿19例,颅骨骨折11例。中线移位Ⅰ级3例,Ⅱ级38例,Ⅲ级27例。合并伤27例,其中颌面部皮肤裂伤或撕脱伤6例,四肢骨折13例,脾破裂4例,骨盆骨折2例,肋骨骨折并血气胸2例。呼吸

    2002年31期 15页 [查看摘要][在线阅读][下载 77k]
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  • 妊高征患者血栓前状态血液指标的检测与分析

    吴文秀,韩玉刚,王芳,张其枝,张蕾,亓同钢

    <正> 妊高征是产科最严重的并发症,处理不及时易危及孕产妇和围产儿健康。近年来,我们对妊高征患者的四项凝血、抗凝血指标进行检测分析,以探讨其血凝及抗凝状态。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 临床确诊为妊高征患者47例,孕周33~42周。其中轻度6例,中度11例,重度30例(2例出现DIC)。另选取正常足月妊娠妇女47例(孕周36~42周)及健康非妊娠妇女57例(为体检健康妇女)作为对照。1.2 方法 抗凝血酶含量(AT—Ⅲ:Ag)采用Laurell免疫火箭电泳法。抗凝血酶活性(AT—Ⅲ:C)采用凝血

    2002年31期 16-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 144k]
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  • 颈白线入路与胸锁乳突肌前缘入路甲状腺手术方式的比较

    吕德泉,王筠

    <正> 甲状腺手术多采用切断颈前肌群,以达到术野的充分显露。1999年1月至2002年8月,我们采用经颈白线入路甲状腺手术180例,经胸锁乳突肌前缘入路甲状腺手术28例,并对两种入路方式进行了比较。现报告如下。 临床资料:颈白线组180例,男10例,女170例,年龄20~68岁,平均34岁。单侧单发甲状腺囊肿58例,单侧多发18例;单侧单发甲状腺腺瘤46例,单侧多发3例;峡部囊肿3例,腺瘤6例;双侧多发甲状腺囊肿19例,双侧多发腺瘤9例;结节性甲状腺肿18例。胸锁乳突肌前缘组28例,全部为女性;年龄32~50岁,平均年龄36岁。单侧单发甲状腺囊肿

    2002年31期 17页 [查看摘要][在线阅读][下载 79k]
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  • 胎膜早破并绒毛膜羊膜炎患者血清及羊水中IL-6、IL-8、TNF-α的变化

    韩玉刚,胡晋怀

    <正> 胎膜早破最主要的原因为绒毛膜羊膜炎,但不是所有合并绒毛膜羊膜炎的孕妇都有临床症状,对亚临床绒毛膜羊膜炎的孕妇目前尚无相应的检测指标。1998年6月至2000年5月,我们监测52例胎膜早破孕妇血清和羊水中白细胞介素—6(IL-6)、白细胞介素—8(IL-8)及肿瘤坏死因子(TNF-α)含量,以探讨其在预测胎膜早破合并发绒毛膜羊膜炎的意义。1 资料与方法1.1 病例选择 同期在我院经阴道分娩的胎膜早破的孕妇52例,年龄(28.1±2.5)岁,孕周(38.9±3.)周;随机抽取同期足月顺产者23例作对照组,平均年龄(27.5±3.4)岁,平均孕周(38.9±1.9)周。两

    2002年31期 18-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 135k]
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  • α-细辛脑治疗支原体肺炎诱发哮喘450例报告

    徐爱红,王吉华

    <正> 近年来,我院收治重型支原体肺炎(MP)诱发哮喘患儿500例。现报告如下。 临床资料:本组男285例,女215例;年龄35天至3岁;平均1岁2个月。随机分为治疗组450例,对照组50例,两组性别、年龄、临床症状、体征无差异。 治疗方法:两组病因治疗均选用阿奇霉素4mg/(kg·d)静滴;恢复期改口服阿奇霉素10mg/(kg·d)顿服,用3天停4天为1个疗程,总疗程4周;同时应用胸腺素增强免疫功能。针对哮喘样发作,治疗组用α—细辛脑5mg/(kg·d)加入10%葡萄糖液稀释成0.01%溶液静脉滴注;对照组用氨茶碱注射液5mg/kg+10%葡萄糖液稀释成0.05%溶液静滴,隔12小时夜间以同剂量口服。观察治疗后憋喘缓解时间、肺部

    2002年31期 19页 [查看摘要][在线阅读][下载 77k]
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  • 激素替代疗法治疗卵巢早衰临床分析

    杨钟莉,王飞,邓新超

    <正> 2000年8月至2002年7月,我们采用激素替代疗法同时加用强的松治疗卵巢早衰(POF)患者36例,效果满意。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 36例POF患者均有生育史,年龄26~39岁,临床均表现为不同程度潮热、盗汗、阴道干枯等更年期症状。闭经时间1~6年,妇科检查无明显异常,无全身器质性病变。1.2 治疗方法 36例患者均给予雌、孕激素序贯疗法,即倍美力0.625mg/次,1天1次,连用21天;用至16天时加服安宫黄体酮4mg/次,1天2次。两药同时结束,待月经来潮后从月经第5天相同方法开始下个周期用药,同时服强的松5mg/次,1天1次至

    2002年31期 20页 [查看摘要][在线阅读][下载 75k]
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  • 老年妇科病患者160例围手术期治疗体会

    李梅,孙莉,翟秀萍

    <正> 1990年1月至2000年1月,我院收治老年妇科患者160例,现对国手术期资料分析如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组160例,年龄60~69岁120例,70~80岁27例,80岁以上11例。其中恶性肿瘤62例(卵巢癌27例,宫颈癌12例,子宫内膜癌19例,子宫肉瘤2例,外阴癌2例),良性肿瘤44例(子宫良性肿瘤36例,卵巢良性肿瘤8例),生殖器官损伤性疾病54例(子宫脱垂40例,单纯阴道前后壁膨出14例)。所有手术标本均经病理切片证实。160例中,冠心病31例,高血压病13例,糖尿病11例,慢性支气管炎6例,肺气肿2例,贫血5例。

    2002年31期 21页 [查看摘要][在线阅读][下载 81k]
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  • 黄花蛇胶冻治疗阴道炎199例临床观察

    任兴业,多晓玲,马桂英,纪胜芳

    <正> 近年来,我院采用黄花蛇胶冻治疗阴道炎199例取得了满意的疗效。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 199例阴道炎患者中,念珠菌性阴道炎88例,滴虫性阴道炎80例(年龄22~51岁),老年性阴道炎均为绝经后妇女31例,其中合并宫颈糜烂75例。选择病例标准为:①已婚女性;②未婚但已经有明确的性生活史者;③门诊或住院确诊为阴道炎需要治疗的患者;④社区卫生服务范围内的,确诊为老年性阴道炎,需要治疗者;⑤经妇科医生肉眼观察确诊为阴道炎和结合阴道涂片证实为念珠菌性、滴虫性、老年性阴道炎者;⑥确诊为阴道炎后,虽然曾经用药治疗,但是其时间间隔已经超过10天以

    2002年31期 22页 [查看摘要][在线阅读][下载 86k]
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  • 持续高负压引流预防乳癌术后皮下积液

    肖建安

    <正> 1994年10月至2001年12月,我院对105例乳腺癌根治术后患者采用两根硅胶管持续高负压吸引,疗效较好。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本文乳腺癌患者443例,年龄28~72岁。均经查体、针吸细胞学及组织学、铝靶片及B超或CT检查确诊。其中有乳腺肿块415例,伴皮肤溃疡出血9例,皮肤橘皮样改变68例,乳头溢液56例,乳头和乳晕改变43例,腋窝淋巴结肿大231例,锁骨上淋巴结转移7例。术后病理分型为非浸润性癌2例,早期浸润性癌2例;浸润性特殊癌42例,浸润性非特殊癌397例。

    2002年31期 23-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 152k]
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  • 胃肠道平滑肌肿瘤25例临床分析

    许加刚

    <正> 1983年以来,我院共收治胃肠道平滑肌肿瘤25例。现报告如下。 临床资料:本组男16例,女9例。年龄21~70岁。其中平滑肌瘤11例(胃4例,十二指肠2例,小肠5例),平滑肌肉瘤14例(胃7例,十二指肠3例,小肠3例,大肠1例)。 手术方法:25例平滑肌肿瘤中,除1例胃平滑肌肉瘤和1例十二指肠平滑肌肉瘤因肿瘤巨大侵犯周围重要脏器无法手术切除而行活检手术外,其余恶性肿瘤均行根治性手术切除,良性肿瘤行局部切除。 结果:本组病例术后随访5年,11例平滑肌瘤无复发,无转移。14例平滑肌肉瘤中13例复发,1例局部复发;3例发生远处转移;12例术后1~3年死亡,1例生存4年余,1例生存5年后失访。 讨论:消化道平滑肌肿瘤的临床表现不一,多数症状无特异性。平滑肌肉瘤除了发展快、容易复发和转移外,很难和平

    2002年31期 24页 [查看摘要][在线阅读][下载 73k]
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  • 心内直视手术中鱼精蛋白不同用药途径的毒性反应比较

    付庆林,王海永,陈忠堂,法宪恩,庄世才

    <正> 为预防或减轻心脏直视手术中鱼精蛋白的毒性反应,我院采用鱼精蛋白动脉及静脉同时注射的方法,效果显著。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 1998年7月至2002年7月在本院行心脏手术患者共658例,随机分为两组,实验组(采用动静脉双路给药)329例,对照组(采用常规静脉给药)329例。实验组男165例,女164例;年龄(21±16)岁;体重(39±30)kg。其中房间隔缺损25例,室间隔缺损234例,风湿性瓣膜病70例;对照组男183例,女146例;年龄(24±18岁);体重(42±32)

    2002年31期 25页 [查看摘要][在线阅读][下载 76k]
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  • 结肠、直肠癌术中用肝素、5-FU区域化疗的疗效观察

    徐以瑜,郝光,孙钦立

    <正> 1994年5月至1997年8月,我们在结肠、直肠癌根治术中用肝素加5—FU灌注化疗,效果较好。报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本文60例结肠、直肠癌患者,男33例,女27例;年龄35~72岁。均经临床及病理确诊为结肠、直肠癌。术前临床检查未发现肿瘤有肝脏或其他部位转移,临床判断及术中证实患者均可手术根治。患者无插管化疗的禁忌证,无腹腔感染及腹水等。1.2 方法 将60例患者随机分为两组。治疗组30例,完成大肠癌根治术后,选取网膜右静脉插管,深度15cm左右,其操作方法与静脉切开相同。插管前

    2002年31期 26页 [查看摘要][在线阅读][下载 76k]
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  • 非杓型EH患者缬沙坦治疗后血小板活化和纤溶活性的变化

    王山岭,王丽霞,孙月和

    <正> 2001年3月至2002年3月,我们观察了非杓型高血压病(EH)患者用缬沙坦治疗前后血浆血小板α—颗粒膜蛋白(GMP-140)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及其抑制物(PAI-1)水平的变化,旨在探讨缬沙坦对血小板活化和纤溶活性变化的影响。1 资料与方法1.1 病例选择 依据1993年WHO/ISH高血压诊断标准,选择EH患者80例。均经病史询问、体格检查、心电图、胸部X线、B超、24小时动态血压及血生化等检查,排除继发性高血压、糖尿病、冠心病心绞痛、心肌梗死、肝肾疾病、血栓出血性疾病、感染等。将动态血压中血压昼夜变异率<10%者定为非杓型

    2002年31期 27-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 143k]
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  • 微创手术治疗高血压脑出血218例体会

    刘晓祥

    <正> 1998年1月至2002年6月,我院采用微创手术治疗高血压脑出血218例,取得良好效果。现总结如下。 临床资料:本组男127例,女91例;年龄29~78岁,平均55.6岁。浅昏迷93例,深昏迷37例;一侧瞳孔散大29例,双侧瞳孔散大11例。CT测量血肿量25~130(平均59.7)ml。壳核出血156例(其中96例破入脑室),丘脑出血37例(破入脑室24例),脑叶出血8例,小脑出血12例,脑干出血5例。 手术方法:局麻强化或全麻下,根据CT显示血肿距皮层最近处做头皮切口,长约5cm,颅骨钻孔后扩大成3cm直径骨窗,“十”字切开硬膜并悬吊。根据术前CT片的准确定位,避开重要血管,直接电灼皮层1cm。用宽约0.5cm的2根窄脑压板钝性交替分入血肿腔,途中遇有血管时,小心将其拉开并

    2002年31期 28页 [查看摘要][在线阅读][下载 77k]
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  • 新生儿缺血缺氧性脑病的SOD、MDA变化及抗氧化剂的疗效观察

    解美清,解丽艳

    <正> 新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是新生儿死亡和致残的重要原因。我们通过测定40例HIE患儿治疗前后血清超氧化物岐化酶(SOD)活性和丙二醛(MID)含量的变化,探讨新生儿HIE与氧自由基的关系及抗氧化剂对本病的治疗作用。1 资料与方法1.1 研究对象 40例HIE新生儿均为2001年2月至2002年6月本院住院患儿,均为足月产,体重2.3~4.2kg。入院日期在3天以内。HIE诊断标准和病情分度参照《实用新生儿学》。轻度4例,中度25例,重度11例。头颅CT检查表现为双侧大脑半球片

    2002年31期 29页 [查看摘要][在线阅读][下载 77k]
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  • 超声引导经皮穿刺注射乙醇治疗肝癌58例疗效观察

    辛延民,梁波,戴晓华

    <正> 2000年以来,我院对58例肝癌患者应用超声引导经皮穿刺注射无水乙醇治疗,效果良好。报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 58例中,男47例,女11例;年龄41~68岁,平均56.3岁。21例经穿刺抽吸细胞镜检或活检确诊,2例行外科手术组织活检确诊,35例经超声、CT、核磁共振、数字减影及AFP检测确诊。原发性肝癌52例,转移性肝癌6例(乳腺癌4例,胃癌2例)。单结节45例,多结节13例。结节直径1.5~13.8cm。原发性肝癌中,42例合并肝硬化。均无手术切除适应证,天严重心、肝、肾功能损害,结节数目<

    2002年31期 30页 [查看摘要][在线阅读][下载 78k]
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  • 乌拉地尔治疗高血压急症80例疗效观察

    袁宇

    <正> 高血压急症是指高血压患者血压在短时间内急骤升高,同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要靶器官功能损害的一种严重危及生命的临床综合征,可见于高血压病和某些继发性高血压。2001年3月以来,我院采用乌拉地尔治疗80例高血压急症,效果良好。报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 高血压急症患者80例,男44例,女36例;年龄39~81岁,平均(48±9.6)岁。收缩压(182.3±17.2)mmHg,舒张压(117.0±14.3)mmHg;心率(89±19.5)次/min。其中高血压脑病22例,急性心肌梗死12例,合并急性左心衰竭、肺水肿

    2002年31期 31页 [查看摘要][在线阅读][下载 74k]
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  • 联合术治疗门静脉高压症16例分析

    赵希学

    <正> 1994年12月至2002年3月,我院对16例门静脉高压症(PHT)患者施行联合手术,效果良好。总结如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组男12例,女4例;年龄30~56岁,平均50岁。有乙肝病史10例,出血史11例,HBsAg阳性12例。16例均有不同程度的脾肿大、食管胃底静脉曲张,其中5例重度曲张。合并糖尿病2例。B超、CT检查提示肝硬化13例,轻度腹水5例;静脉肾盂造影双肾正常,骨髓穿刺16例均符合脾亢。肝功能Child分级A级10例,B级6例。1.2 手术方法 全麻下择期手术,取左肋缘下切口

    2002年31期 32-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 158k]
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  • 急性腹腔内出血52例B超分析

    顾沪光,吴杰

    <正> 1998年6月到2001年10月,我院应用B超诊断急性腹腔内出血52例。报告如下。 临床资料:本组男32例,女20例;年龄18~55岁。均以腹部疼痛急诊。入院时有不同程度的失血性休克表现。 方法:使用RT-2800型和GE-200型超声诊断仪,探头频率3.5MHz,记录SONY热敏仪。患者取仰卧位、侧卧位常规全腹检查,重点观察有无肝、脾、肾等脏器受损情况,肝肾隐窝、脾区、腹腔内有无血肿、积液。妇科急诊患者采用插尿管膀胱充液,使膀胱适度充盈后进行检查。 结果:本组B超诊断结果与手术、病理及临床诊断完全符合44例,部分符合5例,不符合2例(3.8%)。其中肝脏损伤12例,完全符合10例,部分符合2例。脾脏损伤8例,完全符合7例,部分符合1例。肾脏损伤14例,完全符合12例,部分符合2例。腹膜后血肿2例,均完全符合。异位妇娠16例,完全符合14例,不符合2例(12.5%)。

    2002年31期 33页 [查看摘要][在线阅读][下载 76k]
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  • 硫糖铝混悬液治疗食管炎31例疗效观察

    于会生,刘松玲,李华,孙金珍

    <正> 2001年5月至2002年5月,我们采用硫糖铝混悬液治疗食管炎患者31例。现报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择 本文胃镜检查诊断为食管中上段粘膜损伤58例,均排除食管癌和反流性食管炎。随机分成两组,治疗组男17例,女14例;年龄25~72岁,平均51.8岁。对照组男14例,女13例;年龄23~70岁,平均49.2岁。其它临床资料按治疗组、对照组的顺序分别为过热食物烫伤9、8例,粗糙食物擦伤13、10例,药物性食管炎2、3例,不明诱因食管炎7、6例;吞咽疼痛15、16例,吞咽不适9、6例,胸骨后异物感7、5例;胃镜检查所见食管粘膜充血粗糙5、4

    2002年31期 34页 [查看摘要][在线阅读][下载 79k]
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  • 显微手术治疗腰椎间盘突出症286例分析

    秦玉臻,任国亮,司坤,张伟,宋占华,张东明,隋廷林

    <正> 1990年1月至2002年1月,我院采用显微手术方法治疗腰椎间盘突出症286例。现分析如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组男153例,女133例;年龄16~69岁,平均31岁。病程3天至30年,平均6年3个月。有腰部外伤史96例,无明显原因190例。腰痛向右下肢放射伴麻木感137例,左下肢放射痛伴麻木感121例,双下肢放射痛伴麻木感23例;伴有马尾神经损伤综合征4例,足下垂1例;患侧下肢肌肉萎缩174例。病变突出部位在L_(2~3)者2例,L_(3~4)者12

    2002年31期 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 161k]
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  • 克菌胶囊治疗消化性溃疡78例分析

    苏家航,曲丽霞,许洪伟

    <正> 幽门螺杆菌(HP)感染与消化性溃疡的发生与复发有密切关系,本文对78例消化性溃疡患者采用克菌胶囊治疗,疗效显著。现报告如下。 临床资料:选择2001年4月至2002年4月收治患者78例,男42例,女36例;年龄21~67岁。均经胃镜检查确诊有活动性溃疡,局部粘膜活检进行尿素酶快速试验为阳性,证实有Hp感染。将患者随机分成两组各39例,两组年龄、性别、胃溃疡和十二指肠溃疡所占比例无显著性差异(P>0.05)。 治疗方法:治疗组服用克菌胶囊0.375g/次,每日3次,餐前半小时服用;对照组服用羟氨苄青霉素0.25g/次、黄连素0.3g/次、庆大霉素8万U/次,均为每日3次,餐前半小时服用。另外,两组患者均给予吗丁啉、法莫替丁等药物,总疗程均为1个月。疗程结束后于半年和1年后复查胃镜,观察溃疡愈合情况,检测HP是否转阴。溃疡愈合标准为胃镜下溃疡消失或疤痕形成;HP清除标准为胃镜下取局部粘膜进行尿素酶快速试验,阴性者为HP已清除。

    2002年31期 36页 [查看摘要][在线阅读][下载 78k]
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  • 辛伐他汀对颈动脉斑块的影响

    张峰,李晓红,赵明霞

    <正> 近年来,我国脑卒中的发病率及死亡率明显上升,远远高于其它心脑血管病症,国外的几项大规模临床试验表明,降脂干预可使脑卒中发生的危险率下降29%~31%,为脑卒中的防治开辟了一条新途径,而颈动脉粥样硬化性斑快则与脑卒中有密切关系。1999年2月至2001年10月,我们应用辛伐他汀治疗高脂血症伴脑梗死和短暂性脑缺血发作(TIA)患者59例,并观察了其对颈总动脉粥样硬化斑块的影响及降脂效果。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组男43例,女16例;年龄63~76(67.5±4.6)岁。均符合下列标准:①TC≥

    2002年31期 37页 [查看摘要][在线阅读][下载 77k]
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  • 硬膜外阻滞下腹腔镜胆囊切除术患者的呼吸、循环变化

    宋成伟,侯景栋,商玲,张湘东,张红琦

    <正> 2002年以来,我院采用硬膜外神经阻滞麻醉方法行腹腔胆囊切除术(LC)20例,并观察硬膜外麻醉对其呼吸和循环功能的影响。现报告如下。 临床资料:本组男8例,女12例,年龄37~62岁,体重47~81kg,ASAⅠ~Ⅱ级。诊断为慢性胆囊炎、胆囊结石或胆囊息肉行择期LC术,术前呼吸、循环功能检查正常,肝、肾功能正常。 方法:采用连续硬膜外麻醉。术前肌注杜冷丁75mg,阿托品0.5mg。选择T_(9-10)。硬膜外穿刺,局麻药用2%利多卡因5ml试验剂量,出现麻醉平面后再分次追加利丁合剂(1%利多卡因+0.25%丁卡因)15ml。麻醉平面控制在T_4~L_1之间。气

    2002年31期 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 142k]
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  • 前列地尔脂微球载体制剂治疗老年UA30例观察

    刘亚平,吕佩伟

    <正> 不稳定型心绞痛(UA)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一组心肌缺血综合征,若不及时治疗,极易发展为AMI,甚至心源性猝死。近两年,我们应用前列地尔脂微球载体制剂(Lipo PGE_1)治疗老年UA,取得较好疗效。现报告如下。 临床资料:按照WHO制定的缺血性心脏病命名及诊断标准,本文UA患者60例,随机分为两组,治疗组30例,男24例,女6例;年龄62~74岁,平均68岁。初发劳力型心绞痛6例,恶化劳力型心绞痛16例,自发性心绞痛7例,梗死后心绞痛1例。对照组30例,其性别、年龄、体重、血糖、血脂与治疗组具有可比性。 治疗方法:在常规治疗(肝素、β—受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、阿司匹林等)基础上,治疗组给予Lipo PGE_110μg加入生

    2002年31期 38页 [查看摘要][在线阅读][下载 66k]
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  • 间接性视神经损伤32例临床分析

    杨绍杭

    <正> 1996年6月至2001年12月,我们共诊治间接性视神经损伤患者32例。现报告如下。 临床资料:本组男27例、女5例,年龄13~48岁。均为单眼,右眼21例,左眼11例。创伤原因为汽车、摩托车撞伤22例;摔伤4例(高处跌落),拳击伤4例,球击伤2例。创伤当时意识丧失16例(数分钟至5天),合并颅脑症状并有他科诊断者15例,其中4例行脑外科手术。患者首次来眼科就诊时间为伤后30分钟至21天。初查视力无光感2例,光感4例,眼前指数至4.0者19例、4.1~4.6者7例。X线拍片及CT检查示6例合并颅骨骨折,其中1例视神经管骨折。静态定量视野检查12例,阈期极度下降(平均为8,对侧眼22)。眼底荧光造影5例,均未发现异常。 治疗及结果:全部病例均给予血管扩张剂,营养代谢药物、能量合剂等;受伤2周内者全身加用激素,超过半个月者一般不用激素。随诊时间3~30个月,平均11个月,视力无变化21例,2例从眼前指数降为光感,6例有不同程度提高,5例发现视乳头颜色较对侧变淡。 讨论:非穿透性颅面外伤后发性视力丧失或严重下降,眼

    2002年31期 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 148k]
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  • 2型糖尿病患者血浆抵抗素水平的研究

    崇相义,能宗兰

    <正> 胰岛素抵抗是2型糖尿病(DM)主要的致病机制之一。2002年以来,我们对初发2型DM患者检测血浆抵抗素(R)水平,并与单纯肥胖人群比较,以探讨R在2型DM致病机制中的作用。 临床资料:根据1998年WHO新的DM诊断标准,选择初发未经治疗的2型DM患者60例,按体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)~2,将入选患者分组。A组30例(BMI<25),年龄(43.6±6.9)岁;B组30例(BMI≥25),年龄(44.8±7.1)岁。对照组C组为BMI≥25的单纯肥胖者30例,年龄(41.2±7.8)岁,空腹血糖<6.1mmol/L,餐后2小时血糖<

    2002年31期 40页 [查看摘要][在线阅读][下载 72k]
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  • 剖宫产与阴道分娩对产妇心理状态的影响

    陶红,高媛

    <正> 近年来,我们应用SCL-90对本院100例产妇进行调查,以了解剖宫产与阴道分娩方式对产妇心理状态的影响。现报告如下。 临床资料:随机选取剖宫产和经阴道分娩产后7~15天的产妇各50例,分为两组。剖宫产组年龄(27.3±2.5)岁,文化程度大专以上27例、高中21例、初中2例;阴道分娩组年龄、文化程度与剖宫产组有可比性。 方法:两组产妇分娩后均住家庭化病房,母婴同室,在产后7~15天进行调查。SCL-90表由专业人员填写。评定方法:SCL-90包括90个项目,每项均采用5级评分(1~5级),症状越严重,评分越高,涉及感觉、情感思维、意识、行为、生活习惯、人际关系、饮食等。统计指标分总分和因子分,总共有10个因子组成。如躯体化反映主观身体不适感;强迫症状表示无

    2002年31期 41页 [查看摘要][在线阅读][下载 73k]
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  • 纳络酮抢救急性重度中毒56例报告

    周建设,吴栋平

    <正> 近年来,我们早期应用大剂量纳络酮抢救急性重度中毒56例。现报告如下。 临床资料:56例患者中,男22例,女34例;年龄21~57岁,平均31岁。其中镇静药物中毒20例,酒精中毒14例,酒精中毒合并安定中毒8例,一氧化碳中毒4例,有机磷农药中毒10例。56例中,经皮肤、呼吸道吸收中毒4例,余均经口服中毒。中毒后至就诊时间15分钟至6小时,平均3小时。均有明确中毒病史。临床表现:56例均出现口唇紫红,深浅不同的昏迷。浅昏迷20例,中度昏迷26例,深昏迷10例,昏迷并发呼吸频率或节律改变42例,6例出现呼吸暂停;并发休克5

    2002年31期 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 151k]
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  • 银杏达莫注射液治疗急性加重期肺心病30例分析

    张艳丽,于晓燕,刘琨煜,万华,何义先,杨靖

    <正> 2001年10月至2002年6月,我们对30例肺心病急性加重期患者采用银杏达莫注射液治疗。现报告如下。 临床资料:本文62例急性加重期肺心病患者,均符合全国肺心病会议制定的诊断标准。随机分为两组,治疗组30例,男18例、女12例,年龄50~83岁、平均(52.1±11.7)岁;对照组32例,其性别、年龄、临床资料与治疗组均无差异。 治疗方法:对照组采用抗感染、解痉、平喘、止咳、化痰、扩血管等常规治疗。治疗组在此基础上加用银杏达莫注射液静脉滴往,每日15ml,半个月为一个疗程。治疗前后用彩色多普勒超声心动图检测患者的肺动脉压力指标,包括肺动脉血流

    2002年31期 42页 [查看摘要][在线阅读][下载 79k]
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  • ITP患者凝血指标测定分析

    金栗名,沈志祥,何牧卿,朱雄,姚荣欣,陈慧

    <正> 为探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者凝血指标变化的临床意义,我们对98例ITP患者进行了凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、第Ⅷ因子活性(FⅧ:C)及第Ⅸ因子活性(FⅨ:C)的测定。现报告如下。 临床资料:本文ITP患者98例,随机分为A组47例(血小板计数<50×10~9/L),B组51例(血小板计数50~100×10~9/L)。将治疗后血小板计数恢复正常的33例患者划为C组。A组男15例,女32例;年龄4~81岁,平均(28.1±15.8)岁。无症状6例,皮肤出血30例,口腔血泡4例,牙龈出血18例,鼻衄8例,月经增多15例,血尿7例,咯血5例,上消化道出血5例,眼底出血4例,颅内出血3例。B组男18例,女33例;年龄3~69岁,平均(28.3±17.4)岁。无症状16例,皮肤

    2002年31期 43页 [查看摘要][在线阅读][下载 67k]
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  • 卡孕栓促宫颈成熟临床观察

    王志俊,王曙光,王谦

    <正> 妊娠晚期引产成功率与宫颈成熟度密切相关。2000年2月至2002年7月,我们观察了卡孕栓促宫颈成熟的效果,并与用蓖麻油及低浓度催产素者比较,以探讨妊娠晚期引产更安全、快捷的方法。 资料与方法:选择初产妇270例,年龄22~35岁,妊娠37~41周,均有产科合并症(羊水偏低、轻度妊高症、轻度妊娠肝内胆汗淤积症或胎盘功能低下等),BISHOP宫颈评分均≤4分,无肝、肾功能损害或其他器质性疾病及明显骨盆狭窄。随机分为蓖麻油组、催产素组及卡孕栓组各90例,三组患者临床资料有可比性。

    2002年31期 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 149k]
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  • 冠状动脉介入术56例体会

    姜红菊,王营,张梅

    <正> 1997年以来,我院开展冠状动脉介入术(CIT)56例,效果良好。报告如下。 临床资料:本文56例,男49例,女7例;年龄30~78岁,平均52岁。急性心肌梗死(AMI)7例,心绞痛43例(13例合并陈旧性心肌梗死),风湿性心瓣膜病6例。其中23例接受经皮冠脉介入治疗术(PCI)。根据AHA/ACC靶病变A型25处,B型6处。冠脉病变狭窄程度≥75%给予干预治疗。 方法:所有病例常规选用6F Judkins造影导管按Judkins方法行左、右冠状动脉造影,疑开口病变选导引导管进行冠脉造影。23例接受PCI者按Gruentzig等建立的方法进行。所有患者术前30分钟肌注安定。预行PCI者需术前48小时服用阿司匹林300mg、每日1次;噻氯匹啶250mg、每日2次。PCI

    2002年31期 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 158k]
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  • 偏侧面肌痉挛患者发病机制的电生理研究

    李铁山,阎文静,李培缓

    <正> 近两年来,我们对28例偏侧面肌痉挛(HFS)患者进行了肌电图检查,从电生理角度对其发病机制进行了探讨。报告如下。 临床资料:28例HFS患者均经头颅CT或MRI排除脑部器质性病变,均无Bell’s麻痹、癔病病史。病程3个月至5年,平均3年;年龄19~55岁,平均41岁。另设无肝肾损害、糖尿病及脑动脉硬化病史,无肌肉疾病及Bell’s麻痹病史者

    2002年31期 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 156k]
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  • ACEI与胺碘酮联用治疗房颤96例疗效观察

    许根友,刘东亮,李庆红

    <正> 近年来,我院应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与胺碘酮联用治疗房颤96例,效果满意。现报告如下。 临床资料:本文治疗组96例,男54例,女42例;年龄42~69岁。均为阵发性或持续性房颤。原发病为风心病36例,冠心病33例,高心病11例,甲状腺功能亢进症5例,扩张型心肌病5例,慢性肺心病6例。发病时间1~3年,多为房颤转复为窦性心律后不能维持而反复发作者。左心房内径均≤4.6cm。另选择对照组72例,其性别、年龄、病因、房颤病史、心功能及左心房大小等与治疗组比较无显著差异。 方法:两组除行病因治疗外,均应用胺碘酮0.2g,每天3次口服,房颤转复后减为0.2g,每天2次口服,最小维持量0.2g,每天1次口服。治疗组同时口服卡托普利,12.5~25mg,每

    2002年31期 45页 [查看摘要][在线阅读][下载 76k]
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  • 脑卒中并发高血糖高渗性非酮症21例报告

    张清月,郭慧娟

    <正> 高血糖高渗性非酮症综合征(NHDC)是脑卒中的严重并发症之一,若不及时诊断延误治疗,病死率极高。1994年6月到2002年4月,我院收治NHDC患者21例。现分析如下。 临床资料:本文脑卒中并发NHDC患者21例,男14例,女7例;年龄53~82,平均(66±4.2)岁。脑出血13例,脑梗死8例。既往均无明确的糖尿病史。发病时均有不同程度的意识障碍,治疗中用20%甘露醇21例,10%高渗葡萄糖液21例,速尿10例。并发NHCD时间于开始治疗后2~8天,平均4.5天。患者脑卒中原有症状加重并出现不同程度的意识障碍或原有意识障碍加重,其中反应迟钝、嗜睡9例,昏睡6例,昏迷6例。血压偏低7例,明显脱水8例,轻、中度脱水13例,呼吸

    2002年31期 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 141k]
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  • 司帕沙星治疗泌尿道感染56例观察

    蔺新杰,肖泉,李书亮

    <正> 司帕沙星是第4代喹诺酮类抗菌药物,该药抗菌活性强、抗菌谱广、半衰期长,使用方便。近年来,我们应用司帕沙星治疗细菌性泌尿道感染患者56例。报告如下。 临床资料:本组男39例,女17例;年龄31~87岁,平均(64.2±22.6)岁。其中单纯性泌尿道感染40例,复杂性泌尿道感染16例;患者均有如尿频、尿急、尿痛等表现,且中段尿培养阳性,尿镜检证实白细胞>10个/HP。无明显症状者相

    2002年31期 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 129k]
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  • AMI患者白细胞计数变化的意义

    王国顺

    <正> 为了解急性心肌梗死(AMI)患者WBC变化与其预后的关系。2001年3月至2002年5月,我们对64例AMI患者进行了观察。现报告如下。 临床资料:本组男35例,女29例;年龄65~81岁,年龄70.6岁。梗死位于前壁25例,下壁23例,前间壁10例,非Q波2例,正后壁4例。有高血压病史28例,血清胆固醇升高12例,甘油三酯升高16例,糖尿病史4例。病程1~72小时,平均7.3小时。 方法:患者入院时采取前臂静脉血,WBC每3天复查1次,直至恢复正常。所有病例均实行心电、血压、血氧饱和度监护,一般3~15天。

    2002年31期 47页 [查看摘要][在线阅读][下载 62k]
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  • 肝硬化患者氨体舒通治疗前后血清醛固酮变化

    蔡水泽

    <正> 2000年5月至2002年2月,我院对86例肝硬化腹水患者进行血清醛固酮检测。分析如下。 临床资料:本组86例肝硬化腹水患者,男49例,女37例;年龄35~75岁,平均41岁。病程6个月到32年,平均7.8年。肝硬化腹水诊断符合2000年第六次全国病毒性肝炎标准。均经CT等特异性检查排除原发性醛固酮增高症及药物等影响醛固酮异常的因素。随机分为A组46例和B组40例,两组的性别、年龄、体重、腹围、临床症状及体征、血生化等指标无统计学差异(P>0.05)。

    2002年31期 48页 [查看摘要][在线阅读][下载 68k]
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  • 外伤性女阴血肿20例临床分析

    王光亮

    <正> 外伤性女阴血肿是指女性外阴部因各种外伤引起的血肿,是妇产科急症之一。1999~2002年,我们共收治外伤性女阴血肿患者20例,其中19例采用手术治疗,收到满意效果。现报告如下。 临床资料:本组患者年龄12~48岁,平均25.2岁。血肿产生的原因均为意外伤害造成,其中从自行车上跌下受伤6

    2002年31期 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 159k]
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  • 腹腔镜胆囊切除术349例报告

    林本全,韩彦华,孙庆旭

    <正> 1993年7月至2002年5月,我院共行腹腔镜胆囊切除术(IC)349例,效果良好。现报告如下。 临床资料:本组男147例,女202例;平均年龄39(18~67)岁。其中慢性胆石性胆囊炎179例,急性胆囊炎或胆囊积脓22例,胆囊息肉148例,均经手术和病理证实诊断。 方法与结果:在气管插管全麻下手术,患者取仰卧位,头高脚低20°,向左侧倾斜10~15°。于脐下缘作1cm切口,用巾钳抓起皮肤,插入气腹针,建立人工气腹;然后经该切口穿入1cm套针,拔出针,放入腹腔镜,通过监视器环视胆囊区,如能手术切除,则于剑突下切口放入无损伤抓钳,提起胆囊颈部,辨认Cotot三角区,解剖、游离出胆囊管、胆囊动脉,用钛夹钳闭后,分别切断。提起胆囊颈,用高频电钩将胆囊切除,经剑突下切口取出。如剥离面过大,渗血较多或切破胆囊,或通过右

    2002年31期 49页 [查看摘要][在线阅读][下载 72k]
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  • 眼球震颤阻滞综合征的诊治体会

    杨先,李慧,胡聪,张爱华

    <正> 近年来,笔者诊治2例眼球震颤阻滞综合征(NBS)。报告如下。 例1:男,25岁。自幼双眼水平摆动不能固定,6月左右发现内斜视,1~2岁发现歪头视物,4岁时看细致物体时内斜视加重,看远物体时减轻,现在内斜视固定。查体:视力右0.7,左0,3,双眼视力0.8(均在代偿头位状况下检查),右眼内斜+35°,为注视眼。第一眼位无眼球震颤,外转时眼震明显加重,内转时减轻。左眼不能注视。双眼水平运动时若使用外转眼注视则双眼运动正常,若使用内转眼注视则外转眼不到位,表现假性外直肌不全麻痹。代偿头位为面向右侧转,即使遮盖左眼或在左眼前加与斜视角等量的三棱镜后内斜视及头位不

    2002年31期 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 161k]
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  • 米非司酮和米索前列醇用于人工流产76例观察

    孔玉敏,姚光慧,秦冬岩

    <正> 2000年8月至2002年7月期间,我科采用口服孕激素拮抗剂米非司酮和阴道后穹窿放置米索前列醇进行药物性软化宫颈、扩张宫颈口后再行人工流产钳刮术,取得良好的临床效果。现报告如下。 临床资料:终止妊娠者152例,年龄20~38岁,均为孕10~14周。其中初产妇110例,经产妇42例。随机分为服药组76例和对照组76例,服药组年龄(27.12±4.52)岁,妊娠周数(13.12±1.23)周,宫腔大小(13.52±0.50)cm;对照组年龄(27.23±4.13)岁,妊娠周数(13.01±2.24)周,宫腔大小(13.64±0.3)cm。两组以上指标无明显差异,具有可比性。 用药方法:服药组孕妇于行人工流产术术前2日口服米

    2002年31期 51页 [查看摘要][在线阅读][下载 74k]
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  • 感染性疾病患者的血清铁蛋白变化

    葛松华

    <正> 2000年10月至2002年8月,我院对70例感染性疾病患者进行了血清铁蛋白(SF)及平均红细胞血红蛋白(MCH)动态检测。现报告如下。 临床资料:观察组70例,男女各35例,平均年龄40.5岁。原发病为感染性急性胃炎6例,克罗恩病6例,细菌性痢疾27例,急性胆囊炎12例,结核性腹膜炎19例。全部病例均在发病1周内入院,既往无肝、肾及血液系统疾病史。发病初期外周血红蛋白>110g/L,红细胞4×10~(12)/L。28例患者住院7天后曾输新鲜血或血浆1~2次。对照组为健康者54例,其性别年龄、年龄、临床症状、体征同观察组。

    2002年31期 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 143k]
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  • 鼻窦骨折的诊断与处理

    宗宪德

    <正> 1992年6月至2002年6月,我们收治59例鼻窦骨折患者,取得较好疗效。现总结如下。 临床资料:本组男46例,女13例;年龄8~69岁,平均32.1岁。骨折位于上颌窦34例,筛窦9例,颌筛窦8例,额窦6例,额筛窦2例。线状骨折6例,壁下陷骨折11例,粉碎性骨折31例,多窦复合骨折11例。损伤原因为车祸伤31例,摔伤9例,钝器伤12例,爆炸伤4例,刀伤3例。并发颅脑外伤11例,颈外伤3例,眼外伤6例,面部挫裂伤32例。 方法与结果:线形骨折及轻度壁下陷骨折不作复位处理,仅对症治疗;粉碎性骨折及多窦复合骨折均行复位手术治疗。其中上颌窦骨折复位16例,额窦骨折复位3例,鼻筛窦骨折复位固定2例,鼻内窥镜筛窦手术复位6例。本组行复位及固定手术27例,疗效满意21例,基本满意6例;对症治疗39

    2002年31期 52页 [查看摘要][在线阅读][下载 70k]
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  • 硝苯地平治疗早产的临床观察

    田淑芬

    <正> 2000年10月至2002年5月,我院采用口服硝苯地平治疗先兆早产孕妇60例,效果满意。现报告如下。 临床资料:本文先兆早产患者120例,年龄24~36岁,孕28~37周,临床均有子宫规则收缩(持续30秒,间隔5~10分钟),并伴有阴道血性分泌物,宫颈缩短及宫口进展性扩张≤2cm。其中合并胎膜早破99例,双胎5例,三胎1例,羊水过

    2002年31期 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 152k]
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  • Doual式分娩100例报告

    张雪芹,郭晓红

    <正> Doual式分娩即陪伴分娩。近年来我院通过Doual式分娩的推广,有效地控制了剖宫产率,大大提高了顺产率,效果较好。现报告如下。 临床资料:选择2001年1~12月在本院住院的足月分娩孕妇300例,平均年龄(27±3.4)岁。随机分为Doual组100例和对照组200例,两组临床资料有可比性,均排除头盆不称、妊娠合并症、并发症等。 方法:Doual组在有规律宫缩后由一位年龄在35~40岁具有丰富的临床经验、有责任心及爱心的助产师及产妇的丈夫进行陪伴待产。具体措施为①助产人员详细介绍产房的设施、设备等,以消除其恐惧感。同时对各种检查耐心解释,动作轻柔,以消除其恐惧感。②助产人员随时告知产妇产程的大致时间、分娩知识和经验,以使产妇安心待产。③鼓励其饮水进

    2002年31期 53页 [查看摘要][在线阅读][下载 82k]
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  • 艾司洛尔用于甲亢围术期16例观察

    高国华,戚岩

    <正> 甲状腺机能亢进(下称甲亢)患者常表现为心动过速,围术期降低心率是必要的。近年来,我们对16例甲亢患者于围术期应用艾司洛尔并进行观察。现报告如下。 临床资料:本组均为女性,年龄32~54岁,体重46~65kg,病程2个月至2年。术前给抗甲状腺素药、碘剂,6例服用心得安。术前基础代谢率—6%~+14%,心率70~95次/min,血压120~135/80~95mmHg。心电图示有房颤。 方法:术前肌注鲁米那钠0.2g、东莨菪碱0.3mg。利布合剂(1%利多卡因,0.187%布比卡因)颈丛阻滞。手术开始前静注氟芬合剂2ml,当心率超过100次/min时用艾司洛尔1.5mg/kg8例;处理甲状腺时均应用艾司洛尔1.5mg/kg,其中追加1次4例、2次6例,追加剂量为1mg/kg;3例持续泵

    2002年31期 54页 [查看摘要][在线阅读][下载 72k]
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  • 股骨髁部骨折34例报告

    张景林,杨树玲,郭金智

    <正> 1995年8月至2000年10月,我院治疗股骨踝部骨折34例,效果良好。报告如下。 临床资料:34例患者,男28例,女6例;年龄15~65岁。交通伤29例,砸伤5例。合并髌骨粉碎骨折3例,交叉韧带伤2例,神经挫伤4例,开放性伤13例,合并子宫破裂1例,肝脾破裂失血性休克2例,肱骨干骨折2例。单纯内、外髁骨折4例,采用石膏托外固定,抽吸关节内积血,卧床休息;内、外、后髁骨折并移位5例,采用骨螺钉、骨栓治疗;髁间T型骨折13例,采用钢板、外固定架、骨栓、克氏针治疗;髁间Y型骨折8例,采用钢板、骨栓、外固定架、克氏针、钢丝治疗;髁间粉碎骨折4例,采用钢板、骨松质骨螺钉、外固定架、克氏针、钢丝治疗。 结果:股骨髁部骨折的疗效评价采用Koinest制定的评

    2002年31期 54页 [查看摘要][在线阅读][下载 72k]
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  • 卵巢交界性肿瘤的病因

    戴淑真,姚勤

    <正> 交界性卵巢肿瘤(BOT)又称为低度潜在恶性肿瘤,在组织学上界于良性及恶性之间,无肿瘤细胞间质浸润,但有恶性细胞的特点。1973年,WHO将卵巢交界性肿瘤列入卵巢肿瘤的分类,成为一种独立的病理类型,且仅限于上皮性肿瘤。现将其发病因素总结如下。1 生殖因素1.1 妊娠次数 妊娠对卵巢交界性肿瘤的发生具有保护作用,且随生育次数的增多,其保护作用增加。Harlow和Riman报道,生育≥3次者与未生育妇女比较,发生卵巢交界性肿瘤的危险性可减少60%左右。1.2 首次生育年龄Parazzini等的研究资料表明,初次生育

    2002年31期 55页 [查看摘要][在线阅读][下载 79k]
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  • 卵巢交界性肿瘤的病理学

    荣风年

    <正> 1 浆液性交界性卵巢肿瘤的病理特点 浆液性交界性卵巢肿瘤占全部卵巢肿瘤的10%~16%;平均发病年龄较浆液性囊腺瘤略高,发病年龄高峰为45~50岁;累及双侧卵巢的机会较浆液性囊腺瘤多,体积较大,良性乳头外生和腹膜种植,乳头增生较致密,分支细,但不脆。镜下特点为在无间质浸润的前提下,上皮增生不超过3层,细胞呈

    2002年31期 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 175k]
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  • 卵巢交界性肿瘤的临床特点及诊断

    孙韵英

    <正> 1 临床特点 ①发病年龄较轻:交界性卵巢肿瘤发病年龄为20~40岁,较卵巢癌患者明显提前。②诊断时期别较早;多数学者报道,此类患者确定诊断时Ⅰ期占50%~80%,Ⅱ期10%~30%,Ⅲ期5%~28%,无Ⅳ期患者。Kodar研究发现,Ⅰ期患者无转移瘤存在,Ⅱ、Ⅲ期患者以盆腔内播散、腹膜及腹膜后淋巴结的多源种植为主,只有极少数(3.3%~10%)表现为高分化癌样病理组织学变化。③预后相对良好:卵巢交界性肿瘤的生物学行为特征是低速生长,转移率低,以局部扩散和盆腔

    2002年31期 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 192k]
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  • 卵巢交界性肿瘤的处理

    王黎明

    <正> 虽然卵巢交界性肿瘤已被公认为一独立的肿瘤类型,但至今仍未制定相应独立的治疗方案。目前的治疗方案多主张依据肿瘤的特点、临床分期,以及患者对生育要求行不同方式的手术治疗,必要者辅助化疗,执行严格的随访制度,复发者可再次手术。1 手术治疗1.1 根治性手术 临床分期Ⅰ期及Ⅱ期以上,绝经后或无生育要求的卵巢交界性肿瘤患者,多主张行根治性手术治疗。根治性手术为全子宫与双侧附件切除术,以及卵巢以外病灶切除(包括大网膜切除、腹腔冲洗及腹膜活检、盆腔淋巴结切

    2002年31期 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 184k]
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  • 卵巢交界性肿瘤的预后因素

    王言奎,徐冰

    <正> 卵巢交界性肿瘤在组织病理学特征、生物学行为、临床处理及预后等方面均与卵巢癌有明显不同。由于该类患者大多在早期即得以诊断和治疗,故预后好,5年生存率可达95%~100%,10年生存率达80%;部分预后较差。近年来的研究表明,卵巢交界性肿瘤的预后与病理形态学特征、临床分期、腹膜种植、初次手术后残留病灶、DNA倍体等因素有关。1 病理形态学特征

    2002年31期 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 170k]
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  • 左肾上腺脂肪瘤并出血1例

    王江涛,刘仲

    <正> 患者女,47岁,因左上腹痛4天入院。入院时患者无发热、黄疸、恶心呕吐、腰痛、黑便等症状。查体:T36.4℃,P74次/min,R17次/min,BP160/115mmHg。心肺听诊未见异常,腹平软;左上腹胰腺体尾投影区压痛。血白细胞10.8×10~9/L,Hg106g/L,PLT253×10~9/L,血淀粉酶值41.2U/L,尿淀粉酶值426U/L,肝胆胰脾B超未见异常。拟诊为急性胰腺炎,经禁食抑制胰液分泌,控制感染,治疗10天后,病情稳定。行腹部CT扫描示左肾上极及肾周脂肪囊内等密度占位,与左肾界限不清,肾周筋膜明显增厚,肾周脂肪囊密度增高,遂以肾上腺占位行手术治疗。术中见左肾筋膜有陈旧性痂血机化,左

    2002年31期 59页 [查看摘要][在线阅读][下载 82k]
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  • 肩锁关节全脱位21例治疗体会

    王玉杰,李太恭,孙其东

    <正> 1996年3月至2001年1月,我院共收治新鲜肩锁关节全脱位42例,其中采用喙肩韧带替代喙锁韧带加双枚克氏针固定肩锁关节治疗21例,疗效较好。现报告如下。 临床资料:本组男28例,女14例;平均年龄36岁。随机分成两组,治疗组、对照组各21例,全部为新鲜全脱位,受伤至接受治疗的时间2小时至7天。 治疗方法:治疗组在颈丛+臂丛麻醉下,患者仰卧,肩下垫高。沿锁骨外段并绕过肩峰作切口,暴露肩锁关节,清除碎骨片及关节组织,复位肩锁关节,用2枚克氏针穿过肩峰、肩锁关节,直至锁骨外段,剪除多余的部分,并将其外露的远端弯成小钩,埋于皮下。然后把喙肩韧带带一骨片从肩峰上凿下,于锁骨喙锁韧带附着的前上面用骨凿凿一粗糙面或于锁

    2002年31期 59页 [查看摘要][在线阅读][下载 82k]
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  • 抗磷脂综合征的研究进展

    胡明英,刘希莲,王友芳

    <正> 抗磷脂综合征(APS)是指血清中出现抗磷脂抗体(APLs),同时伴有循环中血栓(包括动脉和静脉)、复发的妊娠丢失(RPL)和与APS在有关的血小板减少症等症状之一的自身免疫性疾病。现将近几年的研究进展综述如下。1 APS病因及病理生理变化 APS病因不明,其主要病理改变为血栓形成。近年研究表明,PL—结合蛋白,如β_2—糖蛋白Ⅰ(β_2—GPI)在APS血栓形成中起了重要的作用。APLs是一组对机体带磷脂负电荷的蛋白复合物产生的特异抗体,而β_2—GPI分子上带有抗心磷脂抗体(ACLs)的抗原决定簇,ACLs与β_2—GPI结合后能识别带负电荷的磷脂复合物,并使β_2—GPI的表面结构发生变化,出现被ACLs识别的表位,β_2—GPI具有抑制凝血酶原、二磷酸腺苷(ADP)等引起的血小板聚集及其表面生成凝血酶,并阻滞磷

    2002年31期 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 160k]
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  • 经鼻内窥镜手术86例报告

    宋忠义,李建东,王烨

    <正> 1996年以来,我科对86例鼻腔、鼻窦疾病患者行鼻腔鼻窦镜手术,效果良好。现报告如下。 临床资料:本组86例(127侧)中,男62例,女24例;年龄19~69岁,平均41.2岁;病程1~40年,平均13年。既往有手术史28例。患者均有不同程度的鼻塞、脓涕及头痛,经多种药物治疗,效果欠佳。鼻镜检查可见鼻粘膜充血水肿、钩突肥大、鼻息肉及脓性分泌物等。副鼻窦CT扫描示上颌窦、筛窦密度增高,鼻窦密度增高。本组慢性鼻窦炎、鼻息肉Ⅰ型12例、Ⅱ型28例、Ⅲ型37例,上颌窦囊肿5例,鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤4例。 手术方法:患者取坐位或半卧位,采用局麻强化或全身麻醉,鼻腔先用2%地卡因盐酸肾上腺素(2%地卡因20ml+0.1%盐酸肾上腺素2ml)棉片表麻,鼻腔内再适当浸润麻醉。用德国产鼻内窥镜及手术器械。手术在0°、30°、70°鼻窦内窥

    2002年31期 61页 [查看摘要][在线阅读][下载 78k]
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  • 动态血压监测的临床应用

    邓爱玲,徐晓晴,孙宁玲

    <正> 高血压诊断治疗传统上均根据患者就诊时所测血压,但并不能够代表患者24小时血压情况。动态血压监测(ABPM)则弥补了上述不足,并已广泛应用于临床及科研。1 ABPM ABPM体系由血压水平、血压变异性(ABPV)和血压昼夜节律三部分组成。①动态血压水平:国外、国内正常参考值分别为:24小时血压123/82mmHg、120/80mmHg,白昼血压140/88mmHg、135/85mmHg,夜间血压125/76mmHg、125/75mmHg。②ABPV:表示一定时间内血压的波动程度。ABPM可以获得短时变异(24小时内每30分钟血压标准差的平均值)和长时变异(24小时血压的标准差)。③血压昼夜节律:正常人节律为两峰一谷、长柄杓型。杓型血压:夜间血压下降

    2002年31期 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 164k]
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  • 腰椎间盘突出症术后腰痛症状分析

    亓昌山

    <正> 1990年以来,我院对120例腰椎间盘突出症患者行腰椎后路手术治疗,经过两年以上随访,其中25例出现不同程度的术后腰痛。现对其原因分析如下。 临床资料:120例患者中,男83例,女37例;年龄35~75岁,平均54岁。单纯腰椎间盘突出症行椎板开窗髓核摘除术28例,合并腰椎管狭窄或侧隐窝狭窄行全椎板或半椎板切除术+侧隐窝扩大术92例。其中25例术后持续性下腰背痛和患侧肢体受累神经根支配区域持续性根性痛,并神经根相应支配区出现麻木。 讨论:腰椎间盘突出症后路手术术后发生腰腿痛原因较多,机理复杂,常见原因为:①切口过长:皮肤切口较长,皮下组织钝性剥离广泛或口大底小,造成皮下组织挫伤大、毛细血

    2002年31期 63页 [查看摘要][在线阅读][下载 84k]
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  • 慢性前列腺炎的病因、发病机制及治疗

    初剑锋,杨永萍,王奎军

    <正> 慢性前列腺炎是泌尿外科最常见疾病,发生率约占泌尿外科患者的33%。该病明显影响患者生活质量,其程度与近期心肌梗死、不稳定心绞痛、活动性克隆病相似。随着对该病的深入研究,近年来对其病因、发病机制、诊断及治疗有了新的认识。1 病因 慢性细菌性前列腺炎约占慢性前列腺炎5%,通常由细菌经尿道逆行侵犯前列腺所致,偶因血行感染或急性前列腺炎转归而来,亦有继发于周围组织器官炎症或经淋巴播散所致。致病菌常见为表皮葡萄球菌、微球菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌、肠杆菌属等。慢性细菌性前列腺炎临床特征为同一病原体引起的反复尿路感染,虽经抗生素治疗,该病原体依然存在于前列腺液中。原因可能与前列腺解剖因素有关即前列腺导管细长弯曲,开口处口径小,与尿道成直角或斜行向上进入

    2002年31期 64页 [查看摘要][在线阅读][下载 87k]
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  • 原发性头痛的鉴别诊断

    孙灵芝,李淑玲,李美

    <正> 原发性头痛约占全部头痛的90%。临床常见的原发性头痛包括偏头痛、丛集性头痛和紧张性头痛。对诊断原发性头痛首先要除外器质性疾病引起的原因,再依靠临床表现作出诊断。对于临床表现不典型者,鉴别诊断显得尤为重要。下面对各类原发性头痛的特点及鉴别诊断作一概述。1 常见原发性头痛的特点1.1 偏头痛 典型偏头痛的临床表现分为前驱期、先兆期、头痛期和头痛后期。①前驱期:30%~40%的患者于发病前数小时到数日有前驱症状,常表现为情绪变化、颈部僵硬、怕冷、倦怠等。②先兆期:相对较明显,通常持续不到1小时,常用于鉴别偏头痛和其他类型的头痛。视觉先兆如盲点、畏光、视物变形等较为常见,其中最常见闪烁暗点,周边光亮呈锯齿状,故称城堡样光谱。运动性先兆较少见,包括轻偏瘫、单瘫、四瘫等。感觉性先兆包括感觉过敏、感觉异常(偏侧感觉丧失、偏侧

    2002年31期 65页 [查看摘要][在线阅读][下载 78k]
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  • 中药熏洗治疗骨折后肢体肿胀28例报告

    丁美松,初杰珠,邢陆英

    <正> 2000年以来,我院采用中药熏洗治疗骨折后肢体肿胀28例,效果良好。报告如下。 临床资料:本组男19例,女9例;年龄5~62岁。胫腓骨骨折18例,其中闭合骨折6例,开放性骨折12例;行跟骨牵引4例,切开复位钢板内固定14例。尺桡骨骨折10例,其中手法整复夹板外固定8例,手术2例。上述病例因骨折造成肢

    2002年31期 65页 [查看摘要][在线阅读][下载 78k]
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  • 晚期产后反复大出血

    王洪庆,左常婷

    <正> 病历摘要 患者35岁。因产后36天突发阴道流血7小时,于2002年5月21日第1次入院。患者入院前36天因足月妊娠、重度妊高征、死胎在当地医院引产,产后第8天、20天曾两次发生大量阴道流血,未诊治。入院前15天因发生左下肢肿胀,诊为血栓性静脉炎,每日给予丹参、低分子右旋糖酐静滴。7小时前因突发大量阴道流血(3500~4000ml),出现失血性休克入当地医院,给予输血、补液、肝素、止血及促宫缩治疗,行清宫术清出坏死组织约150g,未送检。术后仍有阴道流血,休克无改善急转入我院。查体:T37℃,P160次/min,R25次/min,血压测不到。急性病危及重度贫血貌,表情淡漠,被动卧位。妇科检查:外阴有暗红色血迹,阴道内见少量暗红色血液,宫颈光

    2002年31期 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 160k]
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  • 氟西汀治疗抑郁症23例分析

    杨桂梅,吴光月

    <正> 氟西汀是一种选择性5—HT再摄取抑制剂,因其疗效好,副作用少,已成为治疗抑郁症的常用药物。近年来,我们采用氟西汀治疗抑郁症,效果较好。 临床资料:本文抑郁症患者45例,均符合CCMD-2—R抑郁症诊断标准,治疗前汉密尔顿抑郁量表(HAMD)≥18分。随机分为两组,氟西汀组232例,男14例,女10例;平均年龄(33.5±10.6)岁;阿咪替林组22例,男12例,女10例;平均年龄(34.8±11.2)岁。两组在性别、年龄、病程和发病次数方面均无显著差异(P>0.05)。 方法:氟西汀组开始剂量20mg/d,早饭后一次服用,2周

    2002年31期 67页 [查看摘要][在线阅读][下载 79k]
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  • 胆道梗阻的CT诊断

    陆毅,樊明成,任建宇

    <正> 2001年2月至2002年2月,我院收集105例胆道梗阻的CT资料与手术结果进行对照分析,旨在进一步提高CT对胆道梗阻病因诊断的准确性。现报告如下。 临床资料:本组105例,男60例,女45例;年龄38~75岁,平均63岁。主要临床症状为无痛性黄疸,进行性加重55例;上腹隐痛伴腹胀、食欲不振、乏力、黄疸28例;腹痛、发热、黄疸(Charcot三联征)22例。全部病例术前均行CT及B超检查。 方法:GE公司ProspeedAI型螺旋CT机,层厚10mm,

    2002年31期 67页 [查看摘要][在线阅读][下载 79k]
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  • 腺样囊性癌误诊6例分析

    贾玉生

    <正> 腺样囊性癌为涎腺多见的恶性肿瘤之一,在腺癌中约占1/3。临床上常以生长缓慢、早期侵犯神经和血道转移为特点,容易误诊。近5年来,笔者遇长期误诊的腺样囊性癌6例,男2例,女4例;年龄35~52岁。腺样囊性癌发生在颌下腺2例,舌下腺2例,腮腺1例,副鼻窦1例。病史均在5年以上。现举2例报告如下。 例1:女,52岁。左眶下肿物术后5年,曾在当地医院行手术切除,术后病理诊断为混合瘤。1个月后左眶下区出现阵发性、撕裂样疼痛,先后在多家医院就诊,行封闭、射频、埋线等治疗无效,于1998年6月收入我院。查体:左眼球突出,运动受限,左眶下区隆起,鼻唇沟变浅,局部压痛明显,左鼻腔通气不畅,有肿物向鼻腔内突出,左腭大孔前方有一1.5cm×

    2002年31期 68页 [查看摘要][在线阅读][下载 71k]
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  • 肺癌合并肺结核18例临床漏诊分析

    任秀红,刘学梅,张春风,庞秋萍

    <正> 1995年10月到2002年6月,我院对18例肺癌合并肺结核患者首次诊为结核球(结节)或结核复发,后经术后(或其他检查)病理检查纠正诊断。现就临床影像学及误诊原因作回顾性分析。 临床资料:本组男13例,女5例;年龄51~73岁,平均61.2岁。均为肺结核发病在先,结核病史12~43年;X线、CT表现为钙化、纤维化11例,多种病变(结节、硬化、条索、空洞)混合存在5例,慢性纤维空洞3例,浸润表现为片状者1例。双肺结核病变12例,单侧6例。肺癌均为周围型,表现为片状影者3例,结节状(球形)15例。肺癌与结核灶,位于同侧肺野14例,两病变重叠6例,相邻7例,远离1例;不在同一肺野4例。临床表现为咳嗽、咳痰12例,痰中带血丝5例,胸痛、胸闷

    2002年31期 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 151k]
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  • 盐酸左氧氟沙星治疗难治性感染126例观察

    吴美玲,李琳

    <正> 2000~2002年,我院采用盐酸左氧氟沙星注射液治疗126例难治性感染。报告如下。 临床资料:本组126例难治性感染中,呼吸系统53例、泌尿系统25例、腹腔16例、生殖系统4例、肠道22例、肝胆系统6例,均为静脉滴注β—内酰胺类(青霉素、头孢菌素类)、氨基糖甙类或大环内酯类抗生素5~7无效者。采用盐酸左氧氟沙星注射液0.4g/d(400ml)分两次静滴,疗程7~14天,治疗过程中停用其他抗菌药物。结果:痊愈64例,显效48例,进步10例,无效4例,总有效率88.9%。全部病例未见中枢神经系

    2002年31期 69页 [查看摘要][在线阅读][下载 81k]
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  • 环丙沙星致严重不良反应2例

    陈新

    <正> 例1:男,50岁。因慢性支气管炎、咳嗽咳痰加重来诊,予青霉素及环丙沙星联合抗感染。静滴青霉素过程中,患者无任何不适感,然后换用环丙沙星静滴。静滴环丙沙星约3分钟,患者出现胸闷气短、剧烈干咳、呼吸困难、坐卧不安。急停止输液,予扑尔敏10mg、地塞米松10mg静注。此时患者全身大汗淋漓。查体:脉搏洪大,率速,心音可,律齐,双肺满布哮鸣音,以呼气末明显。给予氨茶碱0.25g加入50%葡萄糖液20ml稀释后缓慢静脉注射。半小时后患者恢复正常,双肺听诊仅留

    2002年31期 69页 [查看摘要][在线阅读][下载 81k]
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  • 硝酸异山梨酯治疗肺心病心衰临床观察

    黄惠珍,虞涛

    <正> 近年来,我们使用硝酸异山梨酯治疗肺源性心脏病(简称肺心病)心力衰竭112例,并与64例用多巴酚丁胺治疗者进行对比。现报告如下。 临床资料:本文176例肺心病患者,随机分成两组(治疗组112例,对照组64例)。治疗组中男89例,女23例;年龄45~82岁,平均(68.47±12.36)岁。合并冠心病23例,高心病19例。对照组男50例,女14例;年龄45~80岁,平均(68.3±11.56)岁。合并冠心病19例,高心病8例。两组年龄、性别、病情程度等均无显著差异。

    2002年31期 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 164k]
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  • HRV分析的临床应用

    于兰芳,丁红转

    <正> 心率变异性(HRV)是评价人体内植物神经功能的一项指标,已成为心血管临床及心脏电生理研究的一个热点。1999年1月至2001年2月,我院采用24小时动态心电图检测各类患者204例。现将HRV结果分析如下。 临床资料:204例患者中,男112例,女92例;年龄39~80岁,平均59.5岁。其中冠心病44例,心律失常36例,高电压14例,心肌炎14例,晕厥6例,糖尿病12例,神经官能症10例,其他疾病28例,待诊40例。 方法:使用蓝港数网科技公司生产SH-2型携带式三通道24小时全息记录仪作心电信息储存,然后把记录的心电信息输入电脑分析处理。将24小时全息动态心电图,去除非窦

    2002年31期 70页 [查看摘要][在线阅读][下载 85k]
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  • 术后不同时间补钾65例分析

    邵翠兰

    <正> 1999~2002年,我院对65例较大手术患者于术后不同时间补充氯化钾,分别观察患者血浆钾离子浓度及肠蠕动恢复情况。报告如下。 临床资料:本组65例手术后患者,男35例,女30例;年龄19~81岁。其中肺癌5例,食管癌6例,胃癌30例,结肠肿瘤12例,股骨头坏死6例,前列腺切除7例。其中,47例术后3日开始补钾,术后出现低血钾状态和低钾血症31例,肠蠕动恢复平均65小时。8例术日或术后24小时内开始补钾,2例出现低血钾状态,肠蠕动恢复平均54小时。两者低钾血症的发生率及肠蠕动恢复时间存在显著差异(P<0.05)。

    2002年31期 71页 [查看摘要][在线阅读][下载 80k]
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  • 多发性骨髓瘤2例报告

    田泽民,徐新梅

    <正> 多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常增殖疾病,表现为骨痛、病理性骨折、肾功能损害,常易导致误诊。我们曾遇2例,报告如下。 例1:男,36岁。因腰痛2个月就诊。化验尿常规尿蛋白(++),有管型,白细胞(++),Hb86g/L,WBC5.6×10~9/L。诊断为慢性肾炎。经治疗半年未见好转,并出现T_8病理骨折。骨髓穿刺示病理性浆细胞0.88。颅骨、骨盆X线片示大量虫蚀样病变,即诊为MM,用M_2方案化疗2个疗程完全缓解。 例2:男,45岁。因腰痛伴发热半年,按椎间盘脱出治疗无好转就诊。体检:贫血貌,胸骨压病,腰3、4椎体压痛。化验

    2002年31期 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 163k]
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  • 重度颅脑损伤100例临床分析

    李明,房琳,张华

    <正> 2000年5月至2001年4月,我院收治的重型颅脑损伤患者100例,经紧急抢救及有效治疗,效果良好。报告如下。 临床资料:男62例,女38例;年龄6~65岁,平均32.6岁。脑挫裂伤52例,脑挫裂伤伴原发性脑干损伤12例,颅内血肿36例。伤后至入院持续昏迷56例,有中间清醒28例,清醒16例。GCS分级6~8分66例,3~5分34例。伤后有呕吐87例,喷射性呕吐21例,其余为非喷射性呕吐。一侧瞳孔散大26例,双侧瞳孔散大18例,均行CT或MRT检查确诊。 方法:入院后常规应用脱水药物、吸氧、保持呼吸道通畅,预防感染应用抗生素,维持水、电解质平衡,加强全身支持疗法。行气管切开38例,大剂量激素冲击疗法3例,手术治疗48例。 结果:GOS分级良好38例,中残5例,重残14例,植物

    2002年31期 71页 [查看摘要][在线阅读][下载 80k]
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  • 布比卡因、地塞米松用于甲状腺术镇痛20例观察

    曹泉军,崔雪杰,张艳

    <正> 近年来,我们采用布比卡因与地塞米松配伍行颈丛阻滞,用于甲状腺手术后的镇痛,效果满意。报告如下。 临床资料:选择甲状腺手术患者40例,男26例,女14例;年龄24~62岁。结节性甲状腺肿24例,甲状腺囊肿16例。随机分为两组各20例。两组年龄、性别及体重无明显差异。 麻醉方法:两组均采用C_4—针法颈深丛及颈浅丛阻滞,对照组应用0.25%布比卡因35~40ml,实验组应用0.25%布比卡因加地塞米松5mg混合液35~40ml,术中麻醉效果均满意。采用视觉模拟评分(VAS)法评估疼痛程度:0分为无痛,1~4分为轻微痛,5~9分为较痛,10为剧痛。分别于术后

    2002年31期 72页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k]
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  • 三苯氧胺治疗乳腺结构不良症206例分析

    刘小燕

    <正> 1999年7月至今,我们采用三苯氧胺(TAM)治疗乳腺结构不良患者206例,取得比较满意的疗效。现报告如下。 临术资料:206例患者均为已婚女性,年龄25~58岁,平均33.6岁;平均病程3.6个月。根据临床症状的特点将其分为3种类型,Ⅰ型(乳痛型)47例,乳腺以疼痛为主,呈周期规律性刺痛、钝痛、胀痛、牵引样痛,或向腋窝部放射痛,但乳房结节不明显。Ⅱ型(腺病型)148例,乳房某部多个散在边界不清的囊性结节,伴有疼痛或触痛,无疼痛规律性,多居乳房的外上象限。Ⅲ型(瘤样变型)11例,乳房多个结节汇集、融合,形成不规则的瘤状块,疼痛不明显,亦无规律性。均经乳腺B超或X线钼靶照相检查确诊。乳头溢液涂片镜检为炎性细胞和吞噬细胞。 治疗方法:停用其它药物,采用三苯氧胺治疗。月经后第5天服三苯氧胺10mg,每日2次,至下次月经来潮时停药为

    2002年31期 72页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k]
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  • 急性心肌梗死26例抢救体会

    孙吉玉

    <正> 1990年以来,我们成功出诊抢救26例急性心肌梗死患者。现报告如下。 临床资料:26例中,男21例,女5例;年龄57~72岁,平均64岁。心肌梗死位于前间壁9例、前壁6例、广泛前壁2例、下壁6例、后壁2例、心内膜下1例。发病地点在室内21例,室外活动期间5例。自行采取舌下含化硝酸甘油或速效救心丸等药物23例。发病至开始抢救时间8~25分钟。现场抢救措施:①吸氧;②心电监护;③止痛:吗啡3mg静脉注射;④抗凝:无出血倾向,采用肝素钠12500U+5%葡萄糖液500ml静滴;⑤抗心律失常:发现室性早搏立即静注利多卡因50mg,然后按2~4mg/min静滴,对心率<50次/min伴低血压者,可肌注阿托品0.5~1mg。26例经现场紧急救治,生命体征平稳。在严密心电监护下,全部转入医院治疗。住院期间有3例

    2002年31期 73页 [查看摘要][在线阅读][下载 87k]
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  • 笑气吸入分娩镇痛120例临床分析

    李爱清,王莲

    <正> 2002年以来,我们对120例产妇采用笑气吸入性分娩镇痛,效果良好。现报告如下。 临床资料:本组年龄24~35岁,孕周37~42周,分娩新生儿最重4100g。笑气为北京市北氧特种气体研究所产,瓶装安桃乐(ENTONOX)气体,内含50%笑气和50%氧气。使用设备包括一个供气阀和一个带自动活瓣的面罩,两者用软管连接。在活瓣自动控制下进行吸入性供气。产妇在宫口开大3cm以后开始自控吸入50%笑气。宫缩即将来临前30~40秒,产妇手持面罩扣住口鼻作深呼吸3~5次后,取下面罩如

    2002年31期 73页 [查看摘要][在线阅读][下载 87k]
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  • 创伤性浮膝20例分析

    耿万山,禚效民

    <正> 创伤性浮膝是指同侧相邻股骨和胫腓骨,因外伤同时发生骨折,造成膝关节游离浮动。近年来,我院收治20例创伤性浮膝患者。报告如下。 临床资料:本组男16例,女4例;年龄25~53岁,平均36岁。致伤原因交通事故16例,坠跌伤2例,压砸伤2例。骨折类型为开放性骨折9例,闭合性骨折11例;合并其他部位骨折4例;并发休克5例,颅脑损伤2例,下肢皮肤大面积撕脱伤1例。本组12例行股骨于钢板或L型钢板,胫骨钢板内固定;8例行股骨于髓内钉,胫骨钢板内固定。术后1周开始踝关节被动活动。3~4周去除石膏外固定行膝关节活动。半年以后12例X线片示骨折愈合良好,无关节僵硬、肌肉萎缩及骨质疏松等并发症,其中2例功能差,主要表现为膝关节屈伸功能明显受限。 讨论:①本组交通事故占居首位,交通事故多属高速严重暴力致伤,伤情多较复杂。一般认为,两处严重骨折失血量可达总血量的20%~40%。本组合并休克5例,失血性休克最有效的治疗仍是迅速恢复组织灌流量,多通道快速补充血容量。另外,除了注意多发骨折外,更应注意颅脑、胸腹、骨盆等

    2002年31期 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 164k]
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  • 有机磷农药中毒死亡49例分析

    张莹,汤志华,赵晓东

    <正> 1992年1月至2002年4月,我院共收治有机磷农药中毒患者428例,死亡49例(占11.42%)。现报告如下。 临床资料:49例中,男24例,女25例;年龄20~52岁,平均32.8岁。本组均为口服中毒,其中乐果10例,敌敌畏25例,对硫磷2例;甲胺磷5例,马拉硫磷4例,辛硫磷3例。49例中,乐果合并白酒中毒5例,敌敌畏合并白酒中毒6例,甲胺磷合并敌敌畏中毒3例,敌敌畏合并对硫磷中毒2例,甲胺磷合并白酒中毒4例。服毒量<150ml者30例,100~150ml者8例,50~99ml者6例,10~49ml者5例。服毒至入院抢救时间20分钟至48小时,治疗至死亡时间最长72小时。

    2002年31期 74页 [查看摘要][在线阅读][下载 78k]
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  • 132例烧伤创面的细菌学分析

    陈召伟,侯守玺,刘通

    <正> 1996年6月至1998年6月,我院对创面液性渗出怀疑感染者132例进行创面分泌物培养及药物敏感性调查。现报告如下。

    2002年31期 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 161k]
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  • 矫治上前牙同方向扭转重叠畸形1例

    何文红

    <正> 1999年8月,我们采用生理矫治法治疗上前牙同方向扭转、重叠1例。报告如下。 患儿男,10岁。因上前牙扭转要求正畸治疗来诊。检查:口内替牙颌?中性关系,?与?残冠未替换,?初萌,入牙列间隙充足,?未萌出。?75°近中扭转,?45°近中扭转,?与?之间是唇腭纵向重叠。且?Ⅱ°拥挤,缺隙7mm,?浅反(牙合),?对刃(牙合)。?排列整齐,覆(牙合)覆盖正常,上中线右偏1.5mm,上齿槽座?区段凹陷。口外检查面部对称,无颞颌关节疼痛及弹响。 治疗及结果:上颌拔除?。设计上活矫正器高位箭头卡,打开前牙咬合,利用舌纵簧唇向开展,解除?反(牙合)及?对刃

    2002年31期 74页 [查看摘要][在线阅读][下载 78k]
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  • 无痛分娩320例临床分析

    李金玉,郭振宝

    <正> 2000年8月至2002年8月,我院应用联合麻醉方法镇痛,安全分娩产妇共320例。现报告如下。 资料与方法:对320例分娩产妇在产程活跃期应用联合麻醉分娩方法,在初产妇宫口开大3cm,经产妇窗口开大2cm时,由麻醉师使用弧面带有背孔的硬膜外穿刺针,按硬膜外麻醉操作进针至硬膜外腔,确认无脑脊液流出后,将一长度大于硬膜外穿刺针1.2cm的特制细针,置于硬膜外穿刺针空芯中,使其从背孔穿出孔芯后刺于蛛网膜下腔,见脑脊液流出后,一次注入布比卡因0.125%(内含芬太尼0.01mg)2ml,退出腰穿细针,见无脑脊液流出,置硬膜外导管干硬膜外腔,待2次用药备用。 结果:无痛分娩第1产程、第2产程时间较正常分娩时间明显缩短,因此,减少了胎儿在产道内的时间,降低了新生儿窒息发生率。320例中,无1例新生儿死亡,行剖宫产者38例。 讨论:分娩疼痛不仅给产妇带来巨大的肉体痛苦,而且因

    2002年31期 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 170k]
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  • 中西医结合治疗儿童哮喘42例体会

    林德华,赵公华

    <正> 2000年1月至2002年1月,我院采用中西医结合疗法治疗哮喘42例,效果良好。报告如下。 临床资料:同期收治哮喘患儿80例,随机分为治疗组42例和对照组38例。治疗组男25例,女17例;年龄3~12.5岁、平均7.5岁。哮喘轻度28例、中度12例、重度2例,病程4个月至8年。对照组男22例、女16例,年龄3~13岁、平均7.6岁。哮喘轻度25例、中度11例、重度2例,病程2个月至8年。两组性别、年龄、症状、体征比较无差异。

    2002年31期 75页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k]
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  • 小儿闭合性肾损伤91例诊治体会

    王军

    <正> 1985~1998年,我院共收治儿童闭合性肾损伤患儿91例,效果满意。现报告如下。 临床资料:本组91例中,男76例,女25例;年龄1~13岁。肾损伤轻度(肾挫伤、肾部分裂伤)83例,重度(肾碎裂伤,深皮质裂伤)8例。合并肝破裂5例,脾破裂2例,肠破裂2例。临床表现均有血尿、全腹肌紧张、压痛3例,肾区肿物12例。本组患者行静脉肾盂造影检查,10例伤肾不显影,2例显影不清晰。给予保守治疗78例,手术13例(包括肾缝合术、肾部分切除术,肾切除术,肾盂输尿管连接部切除后吻合术,肾血管修补术,腹膜后血肿清除术)。 讨论:肾损伤多有明确的致伤史。本组7例有轻微受伤史,伤后出现腹痛,轻度血尿,静脉肾盂造影证实为马蹄肾畸形;4例为先天性肾盂输尿管连接处梗阻肾积水,认为先

    2002年31期 76页 [查看摘要][在线阅读][下载 87k]
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  • 胆道手术患者96例术后护理体会

    江秋美

    <正> 近5年来,我院行胆道手术放置T管引流96例,均取得满意的效果。现将其术后护理体会总结如下。 护理体会:①术后护理:a.观察生命体征变化;根据年龄及病情测体温、脉搏、呼吸、血压,每30~60分钟一次,必要时随时测,至平稳。b.神志与面容;脉搏细数、血压逐渐下降,神志恍惚、面色苍白、出冷汗,说明有出血可能,应及时报告医生采取措施。c.尿量:每小时尿量保持在50ml以上,24小时1000~1500ml,并做好记录。低于此量提示血容量不足,长时间少尿易发生肾功能衰竭。d.胆汁颜色、性状、量与沉淀物:若感染,则肉眼可见胆汁内有絮状物。正常成人T管胆汁引流量平均每天200~400ml,超过此量表示胆总管下端梗阻。e.

    2002年31期 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 167k]
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  • 湿润烧伤膏治疗129例烧伤体会

    陈国红

    <正> 近年来,我院采用湿润烧伤膏(简称MEBO)治疗烧伤129例,取得满意效果。现报告如下。 临床资料:本组男93例,女36例;年龄18个月至50岁。热液蒸气烫伤108例,火焰烧伤18例,电烧伤13例。烧伤面

    2002年31期 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 159k]
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  • 二氧化碳激光治疗慢性咽炎30例

    孙文玲,杨晓红,孙文明

    <正> 近来,我们采用二氧化碳激光烧灼咽后壁滤泡治疗慢性咽炎30例,疗效显著,现报告如下。 临床资料:本组男18例,女12例;年龄20~40岁。病史3个月至10年。全部病例咽后壁均见有淋巴滤泡增生,症状反复加重,经多种方法治疗效果不满意。 治疗方法:采用二氧化碳激光器,波长10.6um,输出功率30W可调式。患者取坐位,治疗前用1%地卡因做咽部粘膜表面麻醉,每5分钟1次,连喷3次。让患者张口,左手用压舌板压舌,充分暴露咽后壁,用氦—氖激光作指示,调试好二氧化碳激光聚焦光束在1mm左右,右手持激光刀头对准咽后壁淋巴

    2002年31期 77页 [查看摘要][在线阅读][下载 80k]
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  • 甲亢治疗前后心律失常的变化

    曲俐玲,吴秀婷,万爱芳

    <正> 1996年10月至2002年7月,我们对30例甲亢患者作了Holter监测。报告如下。 临床资料:本组男7例,女23例;年龄18~67(36.4±7.9)岁。均有高代谢症状,符合甲亢的实验室诊断标准。均未服用抗心律失常药物,无慢性咳嗽、高血压及其他心脏病病史。 方法:采用美国产DelMar263Holter分析系统,确诊甲亢后于治疗前记录Holter,经过3个月以上的正规治疗病情稳定后复查。 结果:①24小时心率变化:本组治疗后24小时平均心率较治疗前减少18次/min。②心律失常检出情况:1例持续性房颤、2例阵发性房颤患者治疗后转为窦性节律,13例早搏

    2002年31期 77页 [查看摘要][在线阅读][下载 80k]
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  • 动态测定异位妊娠患者尿β-hCG含量的临床意义

    张霞,于东颖,张惠敏,王文秀,毕艳丽

    <正> 2000年6月至2001年12月,我们采用ELISA法动态测定52例异位妊娠患者尿中β—hCG含量。报告如下。 临床资料:本文患者52例,停经37~59天,阴道流血27例,腹痛23例,B超检查示腹腔或子宫直肠窝有液性暗区21例,其中13例伴宫旁包块;27例提示不排除宫外孕。43例手术治疗,病理诊断符合异位妊娠;9例停经≤6周,β—hCG≤1000IU/L,B超提示附件包块直径<4cm或子宫直肠窝积液1~3cm,应用氨甲蝶呤介入治疗。另选择对照组正常早孕妇42例,停经36~50天。 方法:用ELISA法检测β-hCG,≥25IU/L为早孕。使用

    2002年31期 78页 [查看摘要][在线阅读][下载 79k]
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  • 米索前列醇治疗剖宫产后出血、寒颤、高热9例报告

    张洪芹

    <正> 2001~2002年,我院利用米索前列醇治疗剖宫产子宫收缩乏力出血104例,其中9例出现寒颤、高热。现报告如下。 临床资料:本组年龄24~35岁;初产妇4例,经产妇5例。孕周39~42周,剖宫产指征胎儿窘迫2例,羊水过少、妊高征各1例,头盆不称试产失败2例,第二产程延长、宫缩乏力3例。米索前列醇0.2mg舌下含化,3分钟左右效果不佳时,重复舌下含化1次,手术完毕取米索前列醇0.2mg置肛门内。 本组9例于用药后30分钟左右出现寒颤、四肢冰冷、皮肤苍白,寒颤持续20分钟左右,伴体温升高(有时高达40℃以上),高热期持续约2小时。寒颤初期立即给予O_2吸入,四肢保暖,口服阿司匹林,静注地塞米松10mg;高热期仍给予阿

    2002年31期 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 156k]
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  • ESWL致组织不可逆损害的外科干预

    孙波,刘一平,王建军

    <正> 1994年9月至2002年4月,我院采用体外冲击波碎石机对肾及输尿管结石行体外冲击波碎石(ESWL)1680例,其中22例发生组织不可逆损害,行外科干预性治疗,报告如下。

    2002年31期 79页 [查看摘要][在线阅读][下载 77k]
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  • 小儿上肢骨折前臂皮肤牵引分力板的改进

    韩红,刘瑞云

    <正> 前臂皮肤引牵是小儿肱骨骨折、肱骨髁上骨折的安全有效的治疗方法。传统的前臂皮肤牵引是用胶布粘在前臂尺侧皮肤和挠侧皮肤,胶布与皮肤接触面积较小,牵引力不够,失去牵引作用。我们应用废弃的骨科固定材料,改制成前臂皮肤牵引分力架。报告如下。 制作方法:①材料:6孔普通接骨板2条(长12.5cm),脊柱侧弯矫正杠一根,克氏钢针2根(直径0.25cm),螺母4个(直径4mm)。②制作:截取脊柱侧弯矫正杠2段,每段长5.56cm长丝,直径4mm,制成2根支撑棒。然后把支撑棒放在2条接骨板两端的孔内,用螺母固定成框架。将克氏钢针从中点对折成锐角,两端弯成同一规格的钩,与接骨板两端的第2个孔相连接,即完成改进牵引分力板的制作。 应用:把胶布绕到接骨板上,把分力板放在掌指关节平面,将胶布粘在前臂皮肤的掌、背侧,牵引绳系在克氏钢针锐

    2002年31期 79页 [查看摘要][在线阅读][下载 77k]
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  • 脊柱骨折-脱位36例围手术期护理

    陈莉

    <正> 2000年7月至2002年2月,我院收治18例脊柱骨折—脱位患者,均采用手术治疗。现将其围手术期护理体会报告如下。 临床资料:本组男11例、女7例;年龄19~58岁,平均42岁。受伤原因为坠落伤7例,车祸伤8例,砸压伤3例。致伤部位在T_(11)、T_(12)、L_1处15例,L_2处2例,L_5处1例。合并截瘫12例,脊髓震荡2例,神经根或马尾损伤3例,下肢骨盆骨折6例。 护理:术前护理:①本组因损伤较重且伴合并伤,须行术

    2002年31期 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 164k]
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  • 36例脑中风患者抑郁状态分析

    赵军,孔军

    <正> 2001年11月至2002年8月,我院对36例急性脑中风患者进行了抑郁状态分析。报告如下。 临床资料:本组男13例,女23例;年龄43~71岁。病程1~3个月。缺血性病变25例,出血性病变11例。发病部位在额叶6例,颞叶3例,豆状核11例,丘脑10例,脑干6例。36例均有不同的神经功能障碍,伴失语12例,情绪低落13例,失眠9例,多梦16例,胃肠道症状7例,食欲不振8例,早醒11例,乏力8例,精神运动迟滞3例,厌世1例。 方法:对36例患者采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)及Zung氏抑郁状态问卷(DSI)评分,初评后每10天评分一次,共评三次。指数计算公式:指数=总分(得分)/总分满分(80)

    2002年31期 80页 [查看摘要][在线阅读][下载 88k]
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  • 急性脑梗死早期溶栓治疗的护理

    张莉,宋晓,武薇,于力

    <正> 1996年以来,我院对30例脑梗死患者行溶栓治疗,取得较好疗效。现将其护理体会报告如下。 护理体会:①溶栓前准备:急性脑梗死发生6小时以内为静脉溶栓的最佳时间。患者入院后,应协助医生取得简短而详细的病史,立即行头颅检查及各种有关化验,如血、尿常规,肝肾功能,出凝血时间,凝血酶原时间及血小板、血糖等,以确定有无溶栓治疗的适应证。如有异常不予溶栓治疗。②确保单位时间内溶栓剂的输入:应选择前臂较粗静脉迅速建立静脉通路。溶栓剂现配现用,注意将输液器内的药物全部注入静脉内,以确保剂量准确。③溶栓疗效观察:溶栓过程中给予心电监护,监测心率、心律、血压等生命体征及意识状态,瞳孔变化。溶栓治疗后1小时内每15分钟对患者的病情评估1次,以后4小时内每30分钟评估1次,其后24小时内每1小时

    2002年31期 80页 [查看摘要][在线阅读][下载 88k]
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  • 皮肌炎患者91例护理体会

    王新欣,东燕,田瑞霖

    <正> 1998~2002年,我院对91例皮肌炎患者在进行治疗及护理同时加强康复指导,收到较好疗效。现将护理体会报告如下。 护理体会:①心理护理。以亲切和蔼的态度关心体贴患者,为其讲解疾病的有关知识及治疗中可能出现的副作用,说明心理、精神因素对疾病的影响等,使其振作精神,积极参与并配合治疗,以达到良好的治疗效果。②饮食护理:增加蛋白质丰富的食物如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等,多食高纤维素食物如韭菜、芹菜、菜豆、胡萝卜等蔬菜及水果,以防大便干燥。③皮肤护理;对皮肤出现红斑、水肿的部位要注意保持清洁,每日用温度适宜的清水清洗数次,不要用碱性肥皂、化妆品及油膏。内衣清洁、柔软,不要用手抓皮损,以免破溃感染。注意外阴粘膜的清洁,每日清洗1次。④健康教育:a.皮肌炎的活动与锻炼。急性期应绝对卧床休息,减少活动,以避免或加重肌肉损伤;慢性期或缓解期酌情活动,以不觉疲乏为宜。从床上进行适当的主动或被动活动到有人陪伴下床行走,短

    2002年31期 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 163k]
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  • 腮腺肿瘤术后并发肺栓塞1例护理体会

    赵秀峰,张景莲,侯建文

    <正> 2001年5月,我院成功救治1例腮腺肿瘤术后并发肺栓塞的患者,现将护理体会报告如下。 患者,女,66岁,因右侧腮腺肿瘤于2001年5月22日收入院。入院后各项化验结果正常,于次日8Am在全麻下行右腮腺肿物切除术加面神经解剖术,手术顺利,术后回病房,病情一直平稳。术后第4天,患者下床大便时突然晕厥,呼吸急促,大汗淋漓,面部紫绀,同时感觉胸闷,憋气,烦燥不安。测T39℃,脉搏120次/min,血压75/50mmHg,继而意识丧失。急请呼吸内科大夫会诊,诊断为急性肺栓塞,立即行气管插管,气囊辅助呼吸;多巴胺60mg、小苏打40ml静脉推注,建立两条静脉通道,分别给予多巴酚丁胺40mg加入5%GS500ml,右旋糖酐500ml脉滴入。及时吸氧,头部冰袋冷敷,密切监测呼吸,血压,心律,血气等变化,经及时抢救,患者

    2002年31期 81页 [查看摘要][在线阅读][下载 79k]
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  • 倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭30例

    臧炳亮

    <正> 1997年12月至2002年6月,笔者采用倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)30例,效果良好。报告如下。 临床资料:50例CHF患者,男30例,女20例;年龄16~

    2002年31期 81页 [查看摘要][在线阅读][下载 79k]
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  • 复方苦参液治疗手足部骨感染临床观察

    安振华,刘海春,王秀华

    <正> 1999~2001年,我们用自制纯中药制剂复方苦参液治疗手足部骨感染400例,疗效满意。现报告如下。 临床资料:本组男208例,女192例;年龄3~35岁284例,35岁以上116例。受伤原因为机器挤压伤160例;重物压轧伤158例;尖物刺伤82例。其中手部感染210例,足部感染190例;深部感染292例,浅部感染108例。根据国家中医管理局《中医病症诊断疗效标准》诊断为附骨疽及骨髓炎急性期(起病急,局部肿痛,皮肤灼热,溃后脓水淋漓,不能愈合)180例,慢性期(脓液穿破骨膜,流入皮下,溃后脓液不尽,形成窦道)22例。 治疗方法:自制复方苦参液1号方剂由苦参、蛇床子、百部、黄柏、连翘、大黄、芒硝、石膏组成,用于急性期患者;2号

    2002年31期 82页 [查看摘要][在线阅读][下载 85k]
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  • 奥沙利铂化疗致神经系统毒副作用的护理

    范春光,李玉玲,尹凤爱

    <正> 奥沙利铂(L-OPH)是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类抗肿瘤药物。该药血液学毒性轻微,无肾毒性,与顺铂无交叉耐药,临床应用越来越广泛,但该药神经系统毒副作用发生率较高(约82%)。2001年4月至2002年4月,我们对36例接受奥沙利铂治疗患者的毒副作用进行了观察及护理。报告如下。 临床资料:本组男24例,女12例;年龄33~62岁,中位年龄51岁。其中结肠癌24例,直肠癌9例,胃癌3例。患者采用以L-OPH为主的化疗方案,L-OPH130mg/m~2。3例患者完成2周期,27例完成4周期,6例患者完成6周期治疗。神经系统毒副作用主要有感觉神经障碍9例,运动神经障碍3例,肢端感觉异常21例,咽部感觉异常6例,面部感觉异常6例。

    2002年31期 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 169k]
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  • 饮食指导预防骨折患者术后便秘

    毛蕴

    <正> 1996年以来,我院对186例骨折患者。采用正确的饮食指导预防便秘,取得满意效果。现报告如下。 临床资料:本组男124例,女62例;年龄18~81岁,平均59.5岁。腰椎骨折18例,单下肢骨折142例,双下肢骨折26例。首先对患者及其家属进行营养知识宣传,让其明白合理的饮食对疾病康复的作用,主食提倡米面和杂粮混食,每餐进食不要过饱,忌暴饮暴食,吃饭要细嚼慢咽,以利于食物的消化吸收;多食用新鲜蔬菜和水果,以保证维生素、无机盐的供给;多食用食物纤维,促进肠蠕动,缩短粪便在肠道的时间,每日晨起、饭前先喝一杯温开水,促进排便能力。年龄小者由家属

    2002年31期 83页 [查看摘要][在线阅读][下载 85k]
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  • 血液白细胞过滤对临床输血反应的影响

    张秀娟,张宝轩

    <正> 输血引起输血反应的主要原因是多次输入含白细胞、血小板的全血和血液成分产生HLA同种免疫反应。白细胞过滤器可选择性地滤除白细胞和血小板,降低非溶血性输血反应。 临床资料:选择2002年3月至2002年11月山东大学齐鲁医院血液病房长期输血且有非溶血性输血反应发生患者28例,其中急性白血病26例,骨髓异常增生综合征2例,均经临床、血常规、骨髓细胞形态学及组织化学检查确诊。随机将患者分成两组,每组14例。A组用普通输血器,按常规进行输血。B组用白细胞过滤器,按无菌要求以<100滴/min的速度输血,输血完毕,用100ml生理盐水冲洗过滤器。所用血液均为200ml保存1~7天的全血。取过滤前后血样同时做白细胞计数、血小板计数、血红蛋白含量及红细胞膜脆性变化(盐

    2002年31期 83页 [查看摘要][在线阅读][下载 85k]
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  • 胸腔积液患者抗凝血酶Ⅲ活性测定及其临床意义

    薛城敬,于钦凤,肖伟,王爱华

    <正> 近年来,我们测定了31例肺癌及23例结核患者的血浆、胸腔积液中AT—Ⅲ的活性,并分别进行了比较。现报告如下。 资料与方法:肺癌组31例,男16例,女15例;年龄35~62岁,平均50岁。均由纤支镜检查或胸腔积液病理检查确诊。本组患者肝肾功能、血小板及出、凝血时间均正常,无心脏病、糖尿病病史。结核病组23例,男11例,女12例;年龄20~73岁,平均48岁。由痰菌检查或胸腔积液检查确诊。正常对照组21例,男10例,女11例;年龄35~62岁,平均21~42

    2002年31期 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 163k]
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  • 硝酸异山梨酯治疗糖尿病合并AMI疗效观察

    吴谊青,初韦江

    <正> 糖尿病合并AMI是糖尿病患者的主要死亡原因之一,其死亡率为非糖尿病患者的1.5~2倍。近年来,我们应用硝酸异山梨酯注射液治疗糖尿病合并AMI36例。现报告如下。 临床资料:本组男24例,女12例;年龄39~75岁,平均57岁。既往有糖尿病史16例,糖尿病病程2~10年,平均6年;有高血压病史2例,冠心病史10例。糖尿病诊断按照1997年ADA标准,AMI诊断根据典型临床症状、心电图及其动态演变、心肌酶、肌钙蛋白阳性,符合其中两项或以上即可诊断。本组血糖13~31.5mmol/L,尿酮阳性6例,肌钙蛋白阳性36例,血脂异常26例,C反应蛋白升高28例。心肌梗死部位在下壁18例,广泛前壁12例,前间壁7例,非透壁2例,其中合并两个部位病变者14例,三个部位病变4例。 治疗方法:入院后,口服巴米尔、开搏通、舒降之、倍他乐克等药物,同时给予硝酸异山梨酯注射液30~50mg加入生理盐水中每日1次静滴,连用10~14天;应用胰岛素皮下注射控制血糖,根据血糖变化调整胰岛素用量,合并糖尿病酮症者静脉输入胰岛素0.1U/(kg.h)。治疗前后用超声心动图测

    2002年31期 84页 [查看摘要][在线阅读][下载 79k]
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  • 尼莫地平治疗急性蛛网膜下腔出血疗效观察

    王海波,刘秀霞

    <正> 近年来,我们应用尼莫地平治疗急性蛛网膜下腔出血(SAH)昏迷31例,取得良好效果。现总结如下。 临床资料:本组59例发病6小时内,经颅脑CT检查确诊的急性SAH患者,均无糖尿病、重度肝肾功能不全、心功能不全或多脏器功能衰竭。随机分为两组,治疗组31例,男18例,女13例;年龄42~57岁,平均49岁;意识状态评分(18.19±5.64);对照组28例,其性别、年龄、意识状态评分等与治疗组具有可比性。 治疗方法:两组均采用降低颅内压、抗纤溶止血及对症支持治疗;治疗组在此基础上用尼莫地平10mg加入5%葡萄糖生理盐水250~500ml中静脉滴注,每日1次,共10天。 结果:两组治疗前后意识状态评分见表1。表1显示,两

    2002年31期 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 158k]
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  • 莫沙比利联合兰索拉唑治疗返流性食管炎临床分析

    刘艳迪,韩玉山,杨健,陈莹

    <正> 近年来,我们应用莫沙比利联合兰索拉唑治疗返流行食管炎,取得较好疗效。现报告如下。 临床资料:本组64例,均经纤维胃镜检查证实为返流性食管炎。男38例,女26例;年龄19~73岁,平均42.5岁。随机分为两组,治疗组34例,对照组30例,内镜检查排除BE或有显著异型增生、胃肠疾病或其他内科疾病。 治疗方法:对照组用兰索拉唑30mg,每日1次,早餐前30分钟服用;治疗组加服莫沙比利5mg,每日3次,饭前30分钟服用。服药2、6周时复查胃镜。 结果:根据反酸、烧心、胸痛、恶心呕吐等症状的严重程度分为4度,0度:无症状;Ⅰ度:症状轻微,可以忍受;Ⅱ度:稍重,但不影响工作;Ⅲ度:重度。治疗后症状改善Ⅰ度为有效,

    2002年31期 85页 [查看摘要][在线阅读][下载 80k]
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  • 自拟液化汤治疗精液不液化症68例

    赵福俊

    <正> 1995年8月至2002年10月,我们采用中药治疗精液不液化症68例,疗效显著,总结如下。 临床资料:本组68例均系婚后2年以上不育者,年龄24~43岁,其中24~35岁60例,36~43岁者8例;病程2~10年。女方经妇科检查正常,男方经检查外生殖器无异常,性生活正常,精液常规化验3次以上,30分钟后均为灰白粘稠不液化者。 治疗方案:自拟中药液化汤基础方:生地12g、熟地12g、云苓12g、丹皮9g、车前子15g、山萸肉15g、何首乌15g、仙灵脾15g、丹参30g、黄芪15g、枸杞15g、巴戟天15g。有前列腺炎者加当归12g、川断30g;遗精者加金樱子15g、锁阳15g;精液

    2002年31期 85页 [查看摘要][在线阅读][下载 80k]
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  • 氟喹诺酮类药物治疗腹泻并呕吐1000例报告

    齐明,刘冬梅,刘志强

    <正> 2000年5月以来,我们用氟喹诺酮类药物治疗腹泻合并呕吐患者1000例,疗效较好。现报告如下。 临床资料:本组男640例,女360例;年龄18~60岁。均经大便常规检查诊断为急性肠炎或菌痢,均有不同程度的腹泻及明显的呕吐症状。入院后给予不同剂量的氟喹诺酮类药物,包括环丙沙星、洛美沙星、氟罗沙星、氧氟沙星,部分患者同时给予胃粘膜保护剂,但均未加用止吐药。治疗后,显效(呕吐及恶心症状消失)814例,有效(呕吐症状消失,仍有恶心不适感)147例,无效39例。 讨论:氟喹诺酮类药物因有明显的胃肠道副反应,故一般不作为腹泻伴呕吐患者的首选药物,以免加重其呕吐症状。本

    2002年31期 86页 [查看摘要][在线阅读][下载 81k]
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  • 子宫颈炎孕妇产后出血100例报告

    刘桂风,王秀伟

    <正> 2000~2001年,我们对100例子宫颈炎孕妇的产后出血情况进行了观察。现报告如下。 临床资料:随机选择宫颈炎孕妇及正常孕妇各100例。两组年龄、孕次、分娩孕周分别为(25.78±2.53)、(26.35±2.54)岁;(2.02±0.81)、(2.02±0.79)次;(39.38±1.33)、(39.7±1.32)周。两组资料无明显差异(P>0.05)。 方法:①检测分娩前和分娩后第二天的血红蛋白和红细胞压积。②常规行会阴侧切,胎儿娩出后,肌注催产素10IU防止产后出血,羊水流出后铺一次性防水垫一块,聚血盆置产妇臀下收集并观察出血量至产后2小时,离开产房时常规挤压子宫使宫腔和阴道内积血排出。聚血盆与缝合会阴时所用

    2002年31期 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 165k]
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  • 股骨头缺血坏死介入治疗15例观察

    高明远

    <正> 2001年以来,我院对双侧股骨头缺血性坏死15例行介入治疗。现将疗效分析如下。 临床资料:本组15例,男12例,女3例,年龄24~68岁,病程2~6个月。长期饮酒4例,有激素治疗史3例,有不同程度外伤史4例(其中1例股骨颈骨折伴有双侧股骨头坏死、患侧股骨颈及大小转子坏死),不明原因4例。 方法:利多卡因局麻,Selinger技术穿刺股动脉并送入5FCobra导管,选插对侧髂总动脉,超选髂内动脉行DSA检查。观察髂内动脉股骨头供血情况,然后缓慢注入,前列腺素E_120μg尿激酶10万U,复方丹参10ml。以上3种药物均用0.9%生理盐水稀释到80ml,注药时间尽可能的延长,一般不少于30min。再将导管送至股深动脉行DSA检查,超选旋股

    2002年31期 86页 [查看摘要][在线阅读][下载 81k]
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  • 亚低温治疗重型颅脑损伤26例分析

    邹学公,刘玉峰

    <正> 近年来,我们应用亚低温治疗重型颅脑损伤26例。现报告如下。 临床资料:本组男17例,女9例,年龄14~65岁,平均年龄35岁。其中脑外伤22例,高血压脑出血4例。入院时GCS评分:3~4分5例,5~6分7例,7~8分14例。入院体温37~38℃6例,38~39℃13例,39℃以上7例。气管切开15例。所有患者行全身冰毯降温。 降温疗法:降温方法主要包括全身降温和局部降温。头部降温通常难以使脑降至亚低温水平,而全身降温方法比较可靠。患者躺在降温冰毯上,通过体表散热使中心体温的脑温降

    2002年31期 87页 [查看摘要][在线阅读][下载 85k]
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  • 部分脾栓塞术治疗乙肝后肝硬化并脾功能亢进42例

    何丽平

    <正> 2000年以来,我院对42位脾亢患者行部分脾动脉栓塞(PSE)手术,效果良好,总结如下。 临床资料:42例患者,男30例,女12例,年龄23~60岁。确诊为肝炎后肝硬化(乙型失代偿期)并脾功能亢进。伴食管静脉曲张20例,少量腹水7例。B超脾厚40~69mm,平均57mm。实验室检查:42例血小板均下降(23×10~9/L~80×10~9/L),30例白细胞<4.0×10~9/L,25例红细胞<3.5×10~(12)/L。34例作骨髓穿刺涂片均提示造血细胞增生活跃。 治疗方法:充分做好术前准备。2%利多卡因局麻采用Seldinger氏股动脉穿刺插管,将导管送至腹腔动脉先行腹腔动脉造影,观察脾脏大小、血管分布、走向及脾静脉门静脉有

    2002年31期 87页 [查看摘要][在线阅读][下载 85k]
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  • 平阳霉素治疗先天性淋巴管瘤9例

    徐立轩,李龙涛

    <正> 近年来,我们在临床上使用平阳霉素淋巴管瘤瘤体内注射治疗先天性淋巴管瘤9例,取得了较好的效果。现报告如下。 临床资料:本组9例,男5例,女4例,年龄为8~21岁。均未接受任何治疗。颈部8例,唇部1例。颈部均行常规B超及穿刺检查以确定诊断。 方法:常规检查血常规、心电图、B超、尿常规、肝功、凝血机制。常规消毒穿刺后应尽可能抽取干净瘤体内的淋巴液。用平阳霉素8mg加地塞米松5~10mg,溶于0.9%氯化钠注射液5~10ml中,作瘤体注射。药量根据淋巴管瘤的部位、大小、类型及患者年龄不同而定。不要求一次注射治愈,以免注射药物过多(尤其距皮肤近者),导致淋巴管瘤坏死而遗留较大的

    2002年31期 88页 [查看摘要][在线阅读][下载 79k]
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  • 护理干预对下肢静脉曲张患者生活质量的影响

    王丽敏,张海风,高辉,常仁翠

    <正> 近1年来,我科对60例下肢静脉曲张患者进行护理干预,并对干预前后患者的症状、体征及生活质量进行比较。现介绍如下。 临床资料:60例患者中,男24例,女36例;平均年龄47.2岁。病程5~10年。其中大隐静脉曲张者31例(51.6%),小隐静脉曲张者9例(15%),大小隐静脉均有曲张者20例(33.4%)。其中10例患者应用过静脉活性药物治疗,其余患者均未接受过任何治疗。 方法:对60例患者进行护理干预,干预方法包括以下几方面:①抬高患肢。抬高患肢达心脏水平,并保持5~10分钟,每日2~3次,时间安排根据患者自己的情况而定。②弹力袜的应用。弹力袜于每日早上起床时穿上,穿时抬高患肢1分

    2002年31期 88页 [查看摘要][在线阅读][下载 79k]
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