异体皮在特重烧伤救治中的应用

回顾1982年8月～2002年8月使用液氮(-196℃)储存的异体皮救治997例次特重烧伤患者的疗效。共用异体皮243万。cm~2,历年治愈率为83.02％～93.42％。在成功抢救Ⅲ度烧伤面积≥90％的患者中,异体皮覆盖和微粒皮移植发挥了关键作用。

早期磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤的实验观察及机制初探

为探讨早期磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤的疗效及其作用机制,选择家猪8只制成深Ⅱ度烧伤模型,随机分为磨痂组、削痴组和外用磺胺嘧啶银(SD-Ag)组。于烧伤早期分别实施磨痂、削痂及SD-Ag治疗,于治疗后不同时相取创面组织,分别检测其中白细胞介素-8(IL-8)含量、S期细胞百分比(SPE)、细胞角蛋白(CK)、表皮生长因子受体(EGFR)并观察创面坏死组织范围。结果显示,与削痂组、SD-Ag组相比,磨痂组创面IL-8含量峰值出现早,但下降快,SPF明显增高(P<0.05),CK、EGFR表达强,上皮化快,表皮厚,有较多的淤滞带向良性转归。提示磨痂术能加速深Ⅱ度烧伤创面愈合,其机制是减轻创面过度炎症反应,改善创面微循环障碍等。

VEGF基因表达载体的构建及其表达

为构建血管内皮生长因子(VEGF)基因的表达载体,以人胎肝cDNA库为模板,应用多聚酶链反应(PCR)技术,扩增全长的VEGF165cDNA序列,定向连接进质粒pcDNA3.1/Zeo(+)的多克隆位点中,以重组质粒转染体外培养的293细胞,收集不同时相细胞裂解液进行蛋白质的聚丙烯酰胺凝胶电泳,以抗人VEGF165单克隆抗体行Westen blotting检测,观察VEGF基因的表达情况。结果显示选择合适的退火温度和引物,可以自人胎肝cDNA库中特异性地扩增VEGF165的cDNA序列。所构建的pcDNA3.1/Zeo(+)-VEGF165真核表达载体系统能较好地转染体外培养的293细胞,Westen blotting检测到特异性表达条带。提示重组的VEGF165基因表达载体能够成功转染哺乳动物细胞,并表达目的基因,为解决组织移植中血运重建问题提供了一条基因治疗途径。

前方牵引结合上颌扩弓治疗骨性Ⅲ类错(附30例报告)

将30例儿童骨性Ⅲ类错(月合)患者分为早期治疗组(ETG)和晚期治疗组(LTG)12例未治疗的骨性Ⅲ类错(牙合)儿童为对照组,同样分为早期对照组(ECG)和晚期对照组(LCG)。治疗组患儿在治疗前(T_1),治疗6个月后(T_2),对照组患儿在观察前(T_3),观察6个月后(T_4)分别拍摄X线头影侧位片。测出6个月内平均疗效与患儿牙与颌骨生长发育量之和(T_2～T_1),6个月内牙与颌骨平均增长量的大小(T_4～T_3)。结果:ETG与ECG,LTG与LCG比较,各测量项目在矢状方向上均发生显著变化,而ETG与LTG比较差异不甚明显。A点在ETG相对LTG显著前移,其它测量项目无显著性差异。认为用前方牵引结合上颌扩弓疗法对混合牙列早期患者疗效显著,对替牙(牙合)后期与恒牙(牙合)早期仍可获得相似的矫治效果。

小鼠无瘢痕愈合相关SSH cDNA的初筛研究

<正> 在自然界中,低等动物的创伤愈合多为以无瘢痕愈合的方式,在人和某些高等动物的胚胎时期,也存在着创伤元瘢痕愈合的现象。这一现象提示我们瘢痕的形成并不是创伤愈合的唯一途径。近年来的研究表明人和某些动物胚胎皮肤具有特异的无瘢痕愈合相关基因表达。若能筛选、克隆这些基因,并在成体皮肤中启动这些基因表达,将可能从根本上预防瘢痕的形成。据此我们首先对动物胚胎皮肤中特异表达的基因进行筛选克隆研究。

阿替洛尔对选择性去窦弓神经大鼠动脉压力感受器反射敏感性的影响

<正> 阿替洛尔作为β受体阻断剂在临床上用于治疗心血管病,但对β受体阻断剂能否保护心血管病靶器官避免损伤尚存争议。已知心血管功能异常的情况下,如在高血压时,往往伴随着自主神经功能异常及动脉压力感受反射功能降低,纠正自主神经功能异常及维持正常的动脉压力感受反射功能是减轻靶器官损伤的措施。因此,我们用动态血压监测方法观察了阿替洛尔对选择性去窦弓神经(去窦神经或去主动脉神经)大鼠动脉压力感受器反射敏感性(BRS)

脑血管畸形急性出血12例救治体会

<正> 1999～2001年,我院共收治脑血管畸形急性出血12例,治疗效果良好,现报告如下。 临床资料:本组男8例,女4例;年龄30～55岁,既往无高血压病史8例,情况不详4例。出血前有诱因2例(用力排便,情绪激动各1例)。发病前有癫痫、头痛、头部血管杂音、肢体乏力、麻木等症状者5例。7例无任何症状。均为急性发病,突然剧烈头痛,呕吐,失语,肢体瘫痪,继而昏迷。本组入院昏迷10例,其中有脑疝形成2例,意识朦胧2例。术前均诊断脑

烧伤复合伤36例报告

<正> 临床上,烧伤复合伤较为常见,是烧伤治疗中较为棘手的问题,也是影响烧伤治愈率的重要因素之一。1997年6月至2002年6月,我院共收治烧伤患者1488例,其中烧伤复合伤36例。现进行临床分析。 临床资料:本组36例中,男28例,女8例;年龄10～54岁。烧伤总面积2％～97％,平均43.6％;Ⅲ度烧伤面积2％～95％,平均36.9％。烧伤合并吸入性损伤21例,烧部复合伤4例,颅脑损伤2例,气胸1例,骨折3例,皮肤挫裂伤15例。生存26例,死亡10例,治愈率为72.2％,病死率为

自制烧伤膏治疗Ⅲ度放射性皮炎28例

<正> 1996年1月至2002年4月,我科用自制烧伤膏治疗Ⅲ°放射性皮炎28例,取得了满意效果。现报告如下。 临床资料:根据《实用肿瘤并发症诊断治疗学》中放射性皮炎的分度标准:Ⅰ°皮肤出现红斑,色素沉着;Ⅱ°皮肤干性脱皮;Ⅲ°皮肤湿性脱皮,局部皮肤浮肿,水泡形成,继而糜烂、渗液,表皮脱落;Ⅳ°皮肤溃疡。我科在进行妇科恶性肿瘤放射治疗过程中,发现Ⅲ°放射性皮炎49例。年龄37～80岁,平均57.4岁。其中宫颈癌33例、宫体癌12例、阴道癌4例。放射性皮炎发生于腹股沟及下腹部皮肤皱折处6例、大阴唇19

替硝唑治疗破伤风42例

<正> 1994年以来,我们应用替硝唑治疗破伤风42例,效果满意。现报告如下。 一般资料:同期收治破伤风患者76例,男42例,女34例,年龄16～69岁。均有外伤后感染史。随机分为治疗组(42例)与对照组(34例)。两组患者诊断明确,其病情、抽搐发作次数等相仿,具有可比性。

Wilson′病8、9号外显子测序研究

<正> 肝豆状核变性又称Wilson’s病(WD),是一种好发于青少年的常染色体隐性遗传病,以铜代谢障碍为特征。自1993年WD基因被定位于常染色体13q~(14)以来,全世界已发现该基因外显子、外显子/内含子及5端侧翼区突变189种。2001年9月以来,我们在既往对WD患者进行聚合酶链式反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)研究的基础上,采用PCR产物直接测序技术对11个家系32名成员进行8、9号外显子的检测。现报告如下。

斯奇康治疗儿童支气管哮喘81例疗效及免疫观察

<正> 支气管哮喘是儿科常见的呼吸道变应性疾病。反复发病、免疫功能紊乱是本病的特点,也是防治的难点。近年来,我们应用斯奇康防治哮喘患儿81例,并以同期应用常规药物治疗的70例对照,疗效显

慢性肝炎、肝硬化患者的RAAS变化及意义

<正> 慢肝、肝硬化患者,神经内分泌系统的激活在病程进展中发挥重要作用。本研究检测慢肝、肝硬化患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)各激素水平的变化,探讨循环血RAAS的变化在慢性肝炎、肝硬化发生、发展过程中的作用。1 资料与方法1.1 临床资料 观察组54例为诊断明确的慢性乙型肝炎、肝硬化患者,符合中华医学会传染病与寄生虫分会、肝病学分会2000年9月修订的诊断标准,男31例,女23例;年龄20～72岁,平均45.8岁。包括慢性肝炎24例,肝硬化30例,其中25例行肝组织穿刺活检。对照组22例为健康查体正常者,已排除心、

钟摆型矫治器的制作及应用

<正> 近年来,非拔牙矫治和不需患者严格合作的治疗方式在正畸临床中的应用越来越多。这此,我们设计制作了钟摆型矫治器用于矫治安氏Ⅱ类错(牙合)。现介绍如下。1 资料与方法1.1 临床资料 8例错(牙合)患儿的年龄为11～13岁,均符合以下标准:①上颌拥挤量小于6mm,上颌第二磨牙出龈,无正畸治疗史。②上颌磨牙前移致牙源性

室间隔缺损并重度肺动脉高压患者的围手术期处理

<正> 1994年6月至2001年10月,我院手术治疗室间隔缺损(VSD)合并重度肺动脉高压患者57例,获得了满意效果。现报告如下,并讨论围手术期处理。1 资料与方法1.1 一般资料 本组男26例,女31例;年龄6～38岁,平均(19.8±5.3)岁。其中活动后出现紫绀23例;心前区杂音2/6级18例,3/6级23例,其他16例患者心前区几乎听不到杂音。血氧饱和度(未吸氧)87％～98％,平均(90.3±2.8％)。心脏彩超示左向右分流者30例,双向分流(以左向右分流为主)者27例。

福辛普利治疗慢性收缩性心衰46例临床观察

<正> 慢性收缩性心力衰竭的临床特点为左室舒张末期容积(LVEDV)增大、左室收缩末期容积(LVESV)增大及左室射血分数(LVEF)≤40％,能否使LVEDV及LVESV缩小而LVEF增加,是评价抗心力衰竭药物疗效的重要指标。1999年4月至2001年5月,我们应用福辛普利治疗慢性收缩性心力衰竭46例(福辛普利),并与常规治疗的40例(对照组)进行对比。现报告如下。

西比灵联合哈伯因治疗血管性痴呆53例疗效分析

<正> 血管性痴呆(VD)是脑循环障碍所致全脑或局部脑缺血引起的脑功能降低综合征。1997年2月至2002年5月,我们应用西比灵联用哈伯因治疗VD53例,并与单用哈伯因治疗的43例进行对照。

力尔凡联合5-FU/CF治疗晚期大肠癌20例

<正> 1998年10月至2000年6月,我院共收治了晚期大肠癌患者40例,并对其中的20例用力尔凡联合5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/CF)治疗,与单用5-FU/C治疗的20例比较,取得了较好的近期疗效。现报告如下。 临床资料:本组40例中,男26例,女14例;年龄28～70岁,平均(45±5)岁。所有病例均经病理组织学证实为腺癌,其中肝转移10例,胰腺转移2例,腹腔淋巴结转移16例,盆腔淋巴结转移4例,腹水6例,肺转移2例;病理分期均为Ⅳ期。

中晚期食管、贲门癌患者长期生存的治疗体会

<正> 1987年6月至1999年11月,我院收治9例中晚期食管、贲门癌患者,至今仍能够随访并健康生存。现报告如下。 一般资料:本组男13例,女6例;年龄57～81岁。其中食管鳞状细胞癌15例。(中段9例,下段6例),贲门腺癌4例。术后病理分期T_3N_1M_08例,T_1N_1M_011例。

肝素与硝酸甘油联合治疗不稳定型心绞痛63例

<正> 不稳定型心绞痛(UA)易发展成急性心肌梗死(AM),必须及早进行防治。1996年1月至2002年12月,我们采用肝素与硝酸酸油联合静滴治疗UA患者63例,获得了明显效果。现报告如下。 临床资料:UA患者88例,均符合1979年WHO推荐的缺血性心脏病诊断标准。随机分为两组:①观察组:63例。男47例,女16例;平均年龄57.4例。②对照组:25例。男16例,女9例;平均年龄55.5岁。

机采血小板不良反应的预防与护理

<正> 近20年来,笔者先后应用HM-3000PLUS血液细胞分离机来采集血小板。现将机采血小板不良反应的预防与护理报告如下。 采血前护理:首先要对献血者的资料(包括体重、身高、年龄、性别)熟悉了解,针对不同情况做出必要的预案。对体重过轻、年龄偏大者,要重点关注,严格把关,防患于未然。对精神

内镜下置记忆合金支架治疗食管贲门癌性狭窄70例

<正> 晚期食管癌、贲门癌失去手术机会,或术后吻合口狭窄或复发的患者,往往因进食障碍,生存质量极差。1996年以来,我们对70例食管贲门癌术后吻合口狭窄和术后复发患者,经内镜置入记忆合金支架进行姑息治疗,效果良好。现报告如下。 临床资料:本组70例中,男58例、女12例,年龄38～76岁、平均61岁。患者均以吞咽困难为主诉。其中食管癌18例,晚期贲门及贲门胃底癌12例,食管贲门癌术后复发11例,食

重症颅脑损伤并发多脏器功能衰竭35例

<正> 重症颅脑损伤并发多脏器功能衰竭(MODS)是导致其病死率增加的主要原因之一。2000年5月至2002年8月,我们共收治重症颅脑损伤患者263例,其中35例并发MODS。现报告如下。 临床资料:本组263例均符合重症颅脑损伤的诊断标准,即格拉期哥昏迷测量表评分(GCS)≤8分,发生MODS者35例,男23例、女12例,年龄8～75岁、平均51岁。GCS≤5分10例(23.26％),原发脑干损伤者9例(37.70％);35例患者

颈椎七位片在颈椎病诊断中的价值

<正> 颈椎病的诊断主要靠临床表现和影像学检查。为了探讨X线片在颈椎病诊断中的价值,2000年3月至2002年5月,我们对64例临床拟诊颈椎病的患者,进行了颈椎七位片的观测研究。现报告如下。 临床资料:本组男40例、女24例;年龄36～67岁,平均(43.2±9.6)岁。主诉颈肩上肢痛32例、眩晕10例、行走不稳8例、头痛8例、颈部僵硬疼痛3例、面部植物神经功能紊乱症状2例、肢体麻木1例。临床拟诊颈椎病。

帕罗西汀对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响

<正> 脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中常见的并发症之一,且发病率高。1998年5月以来,我们应用帕罗西汀治疗PSD患者93例。现报告如下。 临床资料:180例PSD患者,均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准,均经颅脑CT、MRI证实,汉密顿(HAMD)评分>16分,病程30天至6个月。既往有脑卒中病史、药物过敏史、严重心肝肾疾病及严重精神障碍者除外;男126例,女54例;年龄45～70岁。随机分为治疗组(93例)与对照组(87例),两组患者年龄、性别、病程经统计学

绝经后妇女节育器取出前应用尼尔雌醇观察

<正> 2001年3月至2002年8月,我院对225例带节育器(IUD)的绝经后妇女于取器前给服尼尔雌醇,发现有利于节育器的取出。现报告如下。 临床资料:绝经后带IUD妇女450例,绝经1～10年:平均3.5年;年龄48～59岁,平均52岁;放置IUD时间9～26年,平均16年。IUD均为内径16～20mm,外径20～24mm的金属圆环。随机分为A、B两组,各225例,两组年龄、停经时

胃肠起搏器治疗胃肠运动功能障碍140例

<正> 自1999年以来,我们使用胃肠起搏器治疗胃肠运动功能障碍140例,与应用胃肠动力药胃复安治疗的110例比较,显示了良好疗效。现报告如下。 临床资料:同期收治250例胃肠运动功能障碍患者,随机分成两组:①起搏治疗组(140例):男68例,女72例;年龄21～78岁,平均(45±1.2)岁。其中糖尿病胃轻瘫70例,胆汁反流性胃炎36例,功能性消化不良30例,胃下垂2例,功能性

纳洛酮联合佳苏仑治疗急性重度酒精中毒8例

<正> 纳洛酮治疗急性酒精中毒已有较多报道,但对急性重度酒精中毒的昏迷者,疗效不一。2002年2月以来,我们用纳洛酮联合佳苏仑治疗8例急性重度酒精中毒患者,临床疗效满意。现报告如下。 临床资料:本组8例均为急性酒精中毒深昏迷患者,均为男性,年龄23～48岁;呼吸5～8次/min,脉搏细弱,Bp8～10/5～7kPa(1kPa=7.5mmHg)。

肝脓肿的CT诊断

<正> 为了提高CT检查对肝脓肿的诊断率,本文对经病理或临床确诊的30例肝脓肿患者的CT资料进行回顾性分析。现报告如下。 资料与方法:30例均经临床和病理检查证实,男17例、女13例,年龄12～78岁、平均54岁,病程4天至1个月26例、1～3个月3例、6个月以上1例。表现为发热29例,畏寒

大面积烧伤并发持续性高血糖症10例

<正> 1990年以来,我们收治10例大面积烧伤伴持续性高血糖症患者。现报告如下。 临床资料:本组10例中,男8例,女2例;年龄45～75岁。烧伤面积50％～98％,平均69％;Ⅲ度面积20％～70％,平均46％。10例患者既往均无糖尿病史。血糖从伤后入院即持续升高者3例,早期不高、1～2周后升高者7例。血糖22.4～28.5mmol/L,尿糖(+++～++++),均持续1～2周。

560例孕妇贫血的观察与干预

<正> 为改善孕妇健康状况,提高围产期保健质量,2000年1月至2002年1月,我们对560例孕妇进行了贫血的观察和干预。现报告如下。 临床资料:560例均为行产前检查的健康孕妇(均排除因血液病、消化性溃疡、肾脏疾病等引起的贫血)。妊娠6～12周(不足13周者均在此组)260例、13～27周(不足28周者均在此组)18例,28～40周120例。所有孕妇均于就诊时采指尖微量血,用F820全自动血细胞计数仪检查血常规,对有贫血者,于治疗1～2个月后复查。

不同配方异丙酚麻醉在人工流产术中的应用

<正> 通过比较单纯异丙酚与异丙酚复合氯胺酮、异丙酚复合芬太尼三种麻醉方法,探讨异丙酚在人工流产术时更佳的麻药配伍。 临床资料:选择妊娠40～60天,ASA分级(美国麻醉医师协会制定的分级)Ⅰ级,拟行人工流产术者60例,年龄20～34岁,体重48～66kg,随机分为单纯异丙酚组(A组),异丙酚

消痤霜治疗痤疮的实验研究

<正> 90％以上的青春期男女可有不同程度的痤疮发生。其原因多种,主要有内分泌因素、细菌真菌感染因素及毛囊皮脂腺导管角化导常等。为此,我们采用数种药物合理组合制成“消痤霜”,并复制了兔耳微痤疮模型,对该制剂的治疗作用进行了观察。现报告如下。

慢性肾衰竭继发甲旁亢12例

<正> 慢性肾功能衰竭(CRF)早期除氮质血症外,往往无临床症状,而到了晚期,容易导致继发性甲状旁腺机能亢进(SHPT)。近1年来,我们收治CRF并SHPT12例。现分析如下。 临床资料:12例CRF,男4例、女8例,年龄26～55岁,平均40.5岁。其中原发病为慢性肾小球肾炎4例,糖尿病肾病2例,多囊肾1例,高血压肾动脉硬化5例,发病前无SHPT病史。

原发性高血压左室肥厚与心律失常的关系

<正> 为探讨原发性高血压(EH)左室肥厚与心律失常的关系,我们采用彩色多普勒超声心动图测量EH患者的左室腔内径及左室壁厚度,采用动态心电图检测其心律,并进行对比分析。现报告如下。 临床资料:2001年7月至2002年7月在我院门诊及住院的EH患者94例,均符合1999年WHO制定的EH诊断标

小儿急性外伤性颅内血肿128例

<正> 1993年3月至2002年12月,我院收治急性外伤性颅内血肿患儿128例,现结合其临床资料对小儿急性外伤性颅内血肿的临床特点、诊断、治疗和预后进行讨论。 临床资料:本组128例中,男83例,女45例;两岁以下6例,3～6岁57例,7～14岁65例。其中车祸伤89例、跌伤22例、坠落伤17例。着力部位:枕部61例,额、颞、顶等处33例,不详34例。伤后表现为剧烈头痛54例,频繁呕吐73例,有原发性昏迷49例,有中间清醒期32例,继发性昏迷28例,无意识障碍19例,术前神清49例。 本组硬膜外血肿67例(2岁以下2例,3～6岁29例,7～14岁36例),硬膜下血肿51例(2岁以下4例,3～6岁26例,

小儿烧伤休克期的护理

<正> 2000年1月至2002年1月,我院收治烧伤患儿76例,经积极治疗和精心护理,均在48小时内安全度过休克期。现将护理体会介绍如下。 临床资料:本组男47例、女29例,年龄40天至10岁,3岁以下患儿占79％。烧伤面积(TBSA)15％～58％,Ⅱ度烧伤47例,Ⅲ度烧伤29例。热液烫伤59例,火焰烧伤17例。76例患儿入院时已发生休克57例,入院6～10小时出现休克先兆19例。主要临床表现为:脉膊增快,精神萎糜、烦躁不安、嗜

磨痂术的动物实验观察

<正> 近几年来,我院及我省,乃至外省许多单位都相继开展了非Ⅲ度烧伤的磨痂手术。经大量临床病例验证,它有减轻创面感染、促进创面愈合、病程中病情平稳、减轻瘢痕增生的特点。由于磨痂术是应用钢丝球在烧伤创面上反复磨擦完成的,所以对创面有两个作用:①将表层坏死组织逐一磨除,②对深部

烧伤肠源性感染机制研究进展

<正> 严重烧伤后,肠粘膜的屏障功能受到损害,肠道中的细菌及其产物经过肠粘膜侵入到肠系膜淋巴结及体内其它脏器中的过程,国外称为“细菌的移居”(BT),国内称为“肠源性感染”。胃肠粘膜的抗感染屏障包括机械性屏障、免疫屏障和微生物屏障。三道屏障的共同作用阻止了胃肠道细菌对人体的侵害。研究发现,肠源性感染的发生与肠道屏障功能的丧失密

肝素在烧伤治疗中的应用

<正> 大面积烧伤病理机制复杂。除了热力因素对细胞和组织的直接损伤外,烧伤面积和深度在伤后的增加,与局部组织继发性血循环淤滞、血栓形成以及梗塞引起缺血有关,因此在烧伤后应用肝素不但可防止组织继续损伤,还有抗炎抗感染作用。现就肝素在烧伤治疗中的应用作一综述。

PAF受体与皮肤炎性反应

<正> 近年来研究发现,血小板活化因子(PAF)不伺于其他磷脂介质,能与其特异性受体相结合,发挥信息传递功能,因此PAF在体内的生理效应依赖于其受体表达的数量与活性。本文就PAF受体的生物学特性及其与皮肤炎性反应的关系作一综述。

玻璃酸钠在外科的应用

<正> 玻璃酸钠(SH)为一种直链酸性粘多糖,由(1→4)-D-N-乙酰氨基葡糖胺和葡糖醛酸的双糖单位重复连接构成。SH溶液具有高度粘弹性,其溶液的粘度明显依赖于切变力。同一浓度SH溶液在高、低切变力下,粘度差数近千倍。这种独特的流变学特性是其可以广泛应用于外科临床的基础。有文献报道,SH存在于动物各种组织中,在组织损伤修复中有重要作用。

纵隔淋巴管瘤8例影像学分析

<正> 纵隔淋巴管瘤是一种较少见的纵隔良性肿瘤。其形成可能与淋巴管,体静脉间的吻合异常及淋巴回流受阻有关,也有人认为可能来源于淋巴管原基于心包下降时带入胸内,分绷隔型及颈纵隔型。多见于成人(75％),分可见于1岁以下婴儿(5％)。本文将8例经手术病理证实淋巴管囊肿影像学资料作一回顾性分析。

苯佐卡因、思密达局部治疗复发性口腔溃疡50例

连续硬膜外自控镇痛防治前列腺切除术后膀胱痉挛

<正> 2000年7月～2002年7月,我院对30例良性前列腺增生(BPH)术后患者应用硬脊膜外自控镇痛泵(PCEA)持续输注吗啡、布比卡因、氟哌啶混合液,对缓解膀胱痉挛有良好效果。现报告如下。 临床资料:BPH患者60例,年龄65～73岁,体重(65±12)kg。全部患者均在连续硬脊膜外腔阻滞麻醉下完成经膀胱前列腺摘除术,手术时间(1.0±0.5)小时,术华将患者随机分成PCEA组30例,对照组30例。

良性心电图改变误诊为病毒性心肌炎2例分析

<正> 由于病毒学的研究及诊断方法、检测方法的改进和增多,病毒性心肌炎发病率有增高的趋势,但在临床上有时也因诊断标准掌握过宽而出现误诊。近2年来,笔者遇到2例。现报告如下。 例1:男,14岁。平素身体健康,学习及体育活动时无不适感。在健康查体时发现心律不齐,做心电图检查示室性早搏,为单源性频发,偶有配对出现。遂以病毒性心肌炎收治。给予心律平、大剂量维生素C、能量合剂、辅酶Q_(10)等治疗,无明显

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎33例

<正> 支原体(MP)肺炎在学龄儿童常见,在婴幼儿中也不少见,约每隔3～7年发生一次地方性流行。其可引起多系统损害,故危害严重。目前临床上常以红霉素为首选药,但其副作用大,疗程长,不易被患儿接受。2001年11月～2002年6月,我们对33例MP肺炎采用阿奇霉素治疗,并与以红霉素治疗的31例进行对照观察。现报告如下。

Madigan术治疗前列腺增生症62例

<正> 1998年1月至2001年12月,我院对62例前列腺增生(BHP)患者行Madigan手术,效果满意。现报告如下。 临床资料:本组患者的年龄56～86岁,平均66岁。有排尿困难史6个月至20年,残余尿量60～500ml。38例有尿潴留,其中18例合并不同程度的肾功能损害和肾积水,均经保留导尿

多抗甲素片治疗老年前期复发性口疮47例

<正> 2000年2月至2002年5月,我们采用高效免疫增强剂多抗甲素片治疗老年前期复发性口疮(RAU)47例,临床效果满意。现报告如下。 临床资料:同期收治RAU67例中,男37例,女30例;年龄50～59岁,平均55岁。口腔粘膜溃疡每月至少发作1～2次,或此起彼伏,不间断发作。曾用多种方法治疗无效。经内科

颅脑损伤后脑梗死96例

<正> 1983年5月至2001年5月,我院收治颅脑损伤后脑梗死96例,均经脑CT检查证实。现报告如下。 临床资料:本组男76例,女20例;年龄1.5岁～78岁,<18岁者占60.1％。其中车祸伤58例,坠落伤28例,打击伤10例。伤后即出现症状者26例,伤后1～24小时出现症状者20例,24小时以后出现症状者24例,无症状者8例。本组有44例出现不同程度的昏迷,一侧或两侧瞳孔散大,偏瘫或出现去脑强直;脑疝形成24例;单纯表现头痛、呕吐等颅内高压症状者25例。一侧肢体瘫痪62例,单瘫10例;单纯失语2例;视力障碍6例。所有患者均在伤后半小时至一周行脑CT检查。初次检查未见异常者12例,但在24小时后至1周复查CT

大剂量垂体后叶素持续静滴治疗食管静脉曲张破裂出血

<正> 食管静脉曲张破裂出血治疗困难,病死率高。1997年以来,我们用大剂量垂体后叶素持续静滴治疗食管静脉曲张破裂出血40例。现报告如下。 临床资料:本组40例均为肝炎后肝硬变所致食管静脉曲张破裂出血,均经胃镜检查证实。其中男30例,女10例;年龄32～72岁,所有患者均排除心血管疾患。因反复出现食管静脉曲张破裂出血,其中2例接受5次垂体后叶素治疗,5例接受2次治疗。

低分子肝素佐治小儿难治性肾病综合征12例

<正> 自1998年以来,我院应用低分子肝素辅助激素治疗小儿难治性肾病12例,现报告如下。 临床资料:本组12例均系原发性肾病综合征(符合1981年全国儿科肾脏疾病科研协作组制订的诊断标准),男10例,女2例;单纯性肾病7例,肾炎性肾病5例;初发6例,复发6例。12例均为难治性肾病(激素耐药8例,频繁复发4例),9例呈高凝状态。实验室检查:血小板300～600×10~9/L9例、200～300×10~9/L2例、<200×10~9/L1例;胆固醇>11.0mmol/L8例、6.11～1mmol/L4例;白蛋白<20g/L9例、20～28g/L3例;10例测血浆纤维蛋白原,>4g/L9例。

自拟舒筋活血洗剂治疗骨伤科病345例

<正> 四肢外伤术后关节功能及部分劳损、退变等骨科病,临床治疗非常困难。笔者自1995年开始应用自拟“舒筋活血洗剂”治疗该类疾病,疗效较好。现报告如下。 临床资料:膝关节骨性炎、关节炎、跟痛症、四肢骨折后功能受限、手外伤(及术后)功能受限、滑膜炎(膝、踝)等患者607例,男278例,女329例;平均年龄56.4岁;病程2～26个月。随机分为治疗组和对照组,治疗组345例,对照组262例。

长期应用地高辛加小剂量胺碘酮治疗心衰并房颤

<正> 近年来,我们应用地高辛加小剂量胺碘酮治疗心衰并房颤23例,效果满意。现报告如下。 临床资料:本组60例,均为心衰并房颤住院患者。男39例,女21例,平均年龄(59.7±10.3)岁,风湿性心脏病8例,扩张型心肌病21例,冠心病31例,高血压心脏病10例,心功能Ⅱ级4例、心功能Ⅲ级21例,心功能Ⅳ级34例,60例随机分为对照组(37例)与治疗组(23例)。治疗组均在心衰恶化时住院应用西地兰、利尿剂、鲁南欣康、卡托普利及心肌营养药,

血浆置换治疗2型糖尿病伴高脂血症20例

<正> 2000年11月至2001年9月,我们对20例2型糖尿病(NIDDM)伴高脂血症患者行双重血浆置换(DFPP),效果满意。现报告如下。 临床资料:20例NIDDM患者中,男15例,女5例;年龄38～60岁,均伴高脂血症。其中8例血浆中总胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、血糖(GLU)三项指标>正常;12例TG、GLU两项指标>正常。20例患者均口服过降脂药物,因效果差或(和)肝功异常而停药(药效差或经常漏服)。

宫颈康卫生栓联合波姆光治疗宫颈糜烂100例

<正> 宫颈糜烂是妇科常见炎症,物理疗法有激光、冷冻、电灼、微波、红外线光等。1999年1月至2002年1月,我院采用宫颈康卫生栓联合波姆光治疗宫颈糜烂100例,疗效满意。现报告如下。 临床资料:宫颈糜烂患者297例,年龄22～55岁。术前常规做阴道分泌物及宫颈刮片检查,均排除念珠菌、滴虫感染及宫颈癌。