孕激素与抗孕激素治疗子宫内膜腺癌的形态学观察

目的　观察孕激素醋酸甲羟孕酮、抗孕激素米非司酮单用以及二者联用对子宫内膜癌形态学的影响 ,并探讨其作用机制。方法　 2 7例经诊断性刮宫确诊的子宫内膜腺癌患者随机分三组 ,分别于术前用米非司酮、醋酸甲羟孕酮或二者联合治疗 5天。用药前后对照观察癌组织形态学改变 ,并用半定量方法比较其腺体结构、腺体分泌反应、间质蜕膜样反应及核分裂相的变化。结果　用药前各组间各指标比较无明显差异 (P >0 .0 5 )。用药后各组均呈现癌细胞分化趋向成熟改变 ,腺体结构明显 (P<0 .0 1) ,分泌活跃 (P<0 .0 1) ,核分裂相减少 (P<0 .0 1) ,并出现蜕膜样反应 (P <0 .0 1) ,可见细胞凋亡现象。三组间比较以联合用药组变化最明显 ,其各指标的改变均明显优于单独用药组 (P <0 .0 1)。米非司酮组和醋酸甲羟孕酮组间比较无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　米非司酮和醋酸甲羟孕酮均可使子宫内膜腺癌细胞生长受抑制 ,分化趋向成熟 ,二者联用优于单独应用。

巩固性腹腔内卡铂化疗对临床完全缓解卵巢癌的治疗价值

目的　探讨巩固性腹腔卡铂化疗对临床完全缓解 (CCR)卵巢癌的治疗价值。方法　选择经全身联合化疗达 CCR的卵巢癌患者 98例 ,随机分为联合化疗组 6 7例 ,腹腔化疗 31例 ,前者继续按原化疗方法化疗三个周期 ,后者行腹腔内卡铂化疗。结果　化疗前 ,有 2 5例行二次探查术 (SL L) ,17例阴性 ,8例阳性 ,31例腹腔内卡铂化疗者 2、3、4、5年生存率分别为 90 .3%、6 1.2 %、5 1.6 %和 45 .2 %,中位生存期和无复发生存期分别为 5 1.5个月和 31.8个月。 SL L阴性和阳性者经化疗后 2、3、4、5年生存率分别为 94.1%、82 .3%、6 4.7%、5 8.8%和87.5 %、5 0 .0 %、37.5 %、12 .5 %,中位生存期为 6 8.5月和 2 9.5月 ,无复发生存期为 41月和 2 1月。 SL L阴性和阳性者 5年生存率、中位生存期、无复发生存期间均有显著性差异 (P均 <0 .0 0 1)。联合化疗组 ,其 2、3、4、5年生存率分别为 88.1%、6 1.2 %、43.3%、32 .8%,中位生存期和无复发生存期分别为 39.2个月和 18.7个月 ,与腹腔化疗者 5年生存率、中位生存期和无复发生存期有显著性差异 (P分别 <0 .0 1、0 .0 5、0 .0 0 1)。结论　对 CCR卵巢癌患者行短期卡铂腹腔内化疗是有益的。

不同类型月经周期与青春期多囊卵巢综合征的关系

目的　探讨月经周期类型与青春期多囊卵巢综合征 (PCOS)的关系。方法　选择青春期女性 1898例 ,进行问卷调查并测量身高、体重 ,B超观察卵巢形态 ,测定血中性激素水平。结果　不规律月经组、月经稀发组、闭经组中多囊卵巢 (PCO)发生率分别为 30 .77%、39.2 9%、46 .5 1%.与规律月经组比较差异有显著性 (P均<0 .0 5 ) ;黄体生成激素 /卵泡刺激素 (L H/ FSH)≥ 3和高睾酮 (T)者在 PCO组中明显多于非多囊卵巢 (NPCO)组(P <0 .0 1) ,以月经稀发组和闭经组更为明显。结论　月经周期异常者并 PCOS明显增多 ,需及时诊断并加以纠正。

成年人肠套叠27例报告

B超测量胎儿肝脏面积预测胎儿体重的价值

目的　探讨胎儿肝脏长度及面积预测胎儿出生体重的价值。方法　应用 B型超声对 16 0例胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长度、肝脏长度和肝脏面积进行测量 ,并分析其与新生儿出生体重的关系。结果　肝脏面积与新生儿出生体重相关性最好 (r =0 .832 ) ,诊断巨大儿的敏感性为 93.3%、特异性为 93.8%。结论　应用 B型超声测量胎儿肝脏面积预测胎儿出生体重 ,方法简单、准确 ,有较好的临床应用价值。

腹主动脉下段暂时性阻断术在妇产科手术中的应用

妊高征并发HELLP综合征15例分析

异丙酚联合米索用于中期妊娠钳刮术76例观察

肝内胆管腺瘤1例报告

笑气吸入用于分娩镇痛临床观察

体外循环改良超滤技术临床应用观察

手术治疗尿瘘37例报告

脑室腹腔分流术并发症的处理

腹腔镜下治疗输卵管性不孕86例报告

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊治体会

甲硝唑溶液冲洗在腹腔镜辅助经阴子宫切除术中的应用

卵巢水肿3例报告

胸内甲状腺肿的诊断及治疗(附60例报告)

半导体倍频固体激光治疗糖尿病视网膜病变62例报告

可移动衬垫表面全膝置换术21例效果观察

Gorham病的诊治(附2例报告)

围分娩期子宫破裂26例分析

不典型子宫破裂1例报告

腹腔镜治疗妇科良恶性肿瘤

腹腔镜诊治女性不孕

宫腔镜诊治妇产科疾病

低温冷冻对人类精子影响的研究进展

阴道流血、胸腹水伴盆腔包块

以消化道症状为主的异位妊娠破裂2例误诊分析

翼状胬肉术后早期冰敷止痛疗效观察