不稳定型心绞痛患者冠状动脉局部炎性细胞因子的变化及临床意义

目的　研究不稳定型心绞痛 (USA)时炎性细胞因子在冠状动脉局部的变化及其临床意义。方法　测定 USA、稳定性心绞痛 (SA)及正常对照组患者右心房、外周静脉中的血浆血小板 α-颗粒膜蛋白 14 0 (GMP-14 0 )含量及中性粒细胞 (PMN)活性。结果　 U SA组冠状动脉局部表现为血小板高度活化、PMN活性明显增强 ,与外周血相比 ,GMP- 14 0含量、PMN活性均存在显著差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;与 SA组及正常对照组比较 ,U SA组冠状动脉局部及外周血炎性细胞因子活性均明显增强。结论　 USA患者的冠状动脉局部存在急性炎症过程 ,炎症反应激活可诱导血管收缩、血栓形成 ,加重心肌损害

心室同步化重建治疗扩张型心肌病

目的　观察心室同步化重建起搏对扩张型心肌病顽固性充血性心衰的治疗效果。方法　对 12例临床表现为顽固性心衰 ,合并左束支阻滞的扩张型心肌病患者行双心室同步起搏治疗。观察术中、术后 3个月、6个月左室电极的起搏参数 ,以及术前、术后 3个月的 QRS波时限、左室射血分数、左室舒张末内径 (L VDD)、二尖瓣反流量、最大氧摄取量 (VO2 max)与临床症状变化。结果　随访 3～ 2 0个月 ,患者左室电极的起搏阈值、阻抗及感知各参数值稳定 ,起搏功能良好。与术前相比 ,术后 3个月心功能指标均明显改善 (P <0 .0 5 ) ,且随着时间的延长持续改善。随访期间猝死 1例 ,接受心脏移植 1例。结论　心室同步化重建是治疗室间传导异常充血性心衰的有效新方法。三腔起搏器可改善扩张型心肌病患者的血流动力学、心功能和心衰症状。左室电极植入成功率高 ,性能稳定 ,安全可靠。三腔双心室同步房室顺序起搏心脏自动复律除颤器 (ICD)不仅可治疗心衰 ,同时具有良好的抗室性心律失常、预防猝死的作用

血脂康对高脂血症患者血小板活性及纤溶活性的影响

目的　探讨高脂血症患者血小板活性及纤溶活性的改变 ,观察血脂康对血小板活性和纤溶活性的影响。方法　选择 30例混合型高脂血症患者和 2 0例健康者 ,测定其血浆血小板 α-颗粒膜蛋白 14 0 (GMP- 14 0 )含量、血浆组织型纤溶酶原激活物 (t- PA)、t- PA抑制物 (PAI)活性及血脂指标。患者口服血脂康 8周后 ,比较治疗前后血浆 GMP- 14 0含量、t- PA、PAI活性及血清血脂的变化。结果　与对照组比较 ,患者组治疗前血清 TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇 (L DL- C)明显增高 (P均 <0 .0 1) ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL- C)降低 (P <0 .0 1)。血浆GMP- 14 0含量、PAI活性明显升高 (P均 <0 .0 1) ,t- PA活性降低 (P <0 .0 1)。经血脂康治疗 8周后 ,患者组血清TC、TG、L DL - C明显降低 (P均 <0 .0 1) ,HDL - C升高 (P <0 .0 5 ) ,血浆 GMP- 14 0含量明显下降 (P <0 .0 1) ,t-PA及 PAI活性无显著改善 (P >0 .0 5 )。PAI活性与血清 TG呈正相关 (r=0 .4 6 ,P <0 .0 5 )。结论　高脂血症患者血小板活性明显增加 ,GMP- 14 0含量升高 ,纤溶活性明显降低。血脂康通过降低血清 TC、TG及 L DL - C,抑制血小板活化 ,减少血小板标志物 GMP- 14 0的表达 ,但对纤溶活性无明显影响

胰岛素抵抗、血脂与老年2型糖尿病合并高血压的关系

目的　探讨老年 2型糖尿病 (DM)合并高血压患者与胰岛素抵抗及血脂的关系。方法　选择老年 2型 DM合并高血压患者 39例 ,无高血压的 DM患者 30例 ,无 DM的原发性高血压患者 2 1例 ,测定三组受试者血脂、空腹胰岛素、血糖 ,计算胰岛素抵抗指数 (HOMA- IR)和胰岛β细胞功能指数 (HOMA- IS)。结果　 DM合并高血压组 HOMA- IR明显高于无高血压的 DM组 (P <0 .0 1) ,DM组明显高于无 DM的高血压组 (P <0 .0 1) ;DM合并高血压组血清甘油三酯 (TG)、血糖及糖化血红蛋白水平均高于其余两组。结论　老年 2型 DM患者存在胰岛素抵抗 ,胰岛素抵抗在 DM合并高血压患者中更为显著 ,血清 TG水平升高与老年 2型 DM合并高血压相关

维持性血液透析患者左室结构功能变化

目的　探讨维持性血液透析患者左室结构功能的变化。方法　用彩色多普勒超声检测 2 0例维持性血液透析 (HD组 )、10例高血压心脏病 (HHD组 )、10例无高血压的非梗阻性肥厚性心肌病 (HCM组 )患者、10例年龄相匹配的正常人的左心房内径 (L AD)、室间隔厚度 (IVST)、左心室后壁厚度 (L VPWT)、等容舒张时间(IRT)、舒张早期和晚期左心室充盈峰血流速度比值 (E/A)、左心室重量指数 (L VMI)。结果　 HD组和 HHD组与 HCM组相比 ,L AD、IVST、L VMI、L VPWT、IRT显著减少 (P <0 .0 5 ) ,E/A比值增高 (P <0 .0 5 ) ,L VMI、E/A比值和收缩压 (SBP)之间有相关性 (L VMI与 SBP呈正相关 ,P <0 .0 0 1;E/A比值与 SBP呈负相关 ,P <0 .0 5 )。HD组与 HHD组相比 ,L AD,IVST、L VPWT、IRT、L VMI、E/A无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　 HD患者的左心室肥厚和左心室舒张功能不全与 HHD患者相似 ,但比 HCM患者轻。提示对 HD患者应严格控制血压 ,以减轻心肌肥厚 ,改善左心室舒张功能

原发性干燥综合征唇腺组织Fas、Fasl、Bcl-2表达的免疫组化研究

目的　探讨 Fas、Fas配体 (Fasl)及 Bcl- 2在原发性干燥综合征 (PSS)患者唇腺组织中的表达、定位及其与 PSS组织损伤的关系。方法　采用免疫组织化学方法对 30例 PSS患者及 10例正常人组织唇腺中 Fas、Fasl及 Bcl- 2的表达进行检测和组织细胞定位。结果　 PSS患者唇腺组织腺泡上皮细胞 (AEC)和导管上皮细胞(DEC)中 ,Fas/ Fasl表达阳性细胞百分比明显增加 ,与正常对照组比较有高度显著差异 (P <0 .0 1) ;Bcl- 2表达阳性细胞百分比明显减少 ,与正常对照组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。 PSS组 AEC、DEC及浸润单核细胞(IMC)中 ,Fas表达阳性细胞百分比三者间比较均无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;Fasl表达阳性细胞百分比 DEC与IMC均显著高于 AEC(P<0 .0 5 ) ;Bcl- 2阳性细胞表达百分比 :IMC显著高于 AEC和 DEC(P<0 .0 5 )。结论　PSS患者唇腺上皮细胞 Fas、Fasl表达增加及 Bcl- 2表达减少可能是 PSS患者唾液腺破坏的原因之一 ;Fas、Fasl和 Bcl- 2在 IMC中异常表达也为 PSS患者唾液腺破坏的一个重要机制

经食管心房起搏转复心房扑动50例临床观察

参麦注射液及潘南金对肿瘤合并冠心病化疗患者的心脏防护作用

大剂量维生素C、维生素E治疗新生儿缺氧缺血性脑病123例疗效观察

中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎24例报告

介入、溶栓及常规方法治疗急性心肌梗死的疗效比较

胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常53例报告

CO中毒患者心血管并发症探讨

大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗恶性血液病(附16例报告)

叶酸对冠脉支架置入术患者晚期再狭窄的预防作用

静滴丁胺卡那霉素致过敏反应2例

盐酸林可霉素致过敏反应1例

冠心病患者肺炎支原体感染情况观察

中西医结合治疗急性心肌梗死再灌注损伤疗效观察

奥美拉唑治疗消化性溃疡30例报告

老年冠心病578例动态心电图分析

冠脉介入治疗术后29例患者强力降脂治疗体会

视网膜电图震荡电位对2型糖尿病微血管病变的早期诊断价值

食管恶性肿瘤4679例内镜诊断分析

老年患者肺部真菌感染45例治疗体会

氨力农治疗充血性心力衰竭46例临床观察

青年2型糖尿病患者的患病因素分析

推拿治疗胃扭转6例报告

护理管理预防和控制医院感染的作用

预激综合征房室旁路的射频消融

房性心动过速的射频消融

中间隔旁路导管射频消融

细胞凋亡与心血管疾病

不稳定型冠状动脉病的治疗

肺炎合并亚急性甲状腺炎1例

疏肝散治疗经前乳胀76例报告

苦参素联合复方鳖甲软肝片治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化临床观察

糖尿病合并心血管疾病患者30例治疗体会

格拉司琼防止恶性肿瘤化疗胃肠道反应的疗效观察