手辅助电视胸腔镜食管癌切除术(附45例报告)

目的　证明手辅助电视胸腔镜食管癌切除术能够达到常规三切口开胸手术对淋巴结清扫的要求 ,在手术时间、创伤程度方面更具优越性。方法　施行手辅助电视胸腔镜食管癌切除术 4 5例 (研究组 ) ,同期施行常规开胸手术 4 5例 (对照组 ) ,两组均以 T3N1 M0 期患者为多数。比较两组患者术中淋巴结清扫情况和两组患者围术期情况。结果　研究组与对照组比较 ,手术效果满意。研究组和对照组的食管旁淋巴结分别为 ( 3.5 5± 1.0 1)、( 3.31± 1.5 2 )枚 ,贲门旁淋巴结分别为 ( 1.2 7± 1.0 7)、 ( 1.5 9± 1.0 9)枚 ,胃左动脉周围淋巴结分别为 ( 4 .2 7± 1.4 2 )、 ( 4 .6 8± 2 .10 )枚 ,两组均无显著差异 ( P >0 .0 5 ) ;而纵隔淋巴结清扫分别为 ( 6 .6 4± 3.72 )、 ( 3.82± 2 .4 8)枚 ,以研究组好于对照组 ( P <0 .0 5 )。手术时间分别为 ( 2 8.6 8± 4 .90 )、 ( 5 9.73± 6 .0 6 )分钟 ,胸部失血量分别为 ( 92 .72± 18.5 6 )、 ( 14 5 .0 1± 35 .4 2 ) ml,术后第一天引流量分别为 ( 2 0 1.36± 4 4 .6 5 )、 ( 2 95 .4 5±5 7.2 2 ) ml,两组均有显著差异 ( P <0 .0 0 1)。结论　手辅助电视胸腔镜食管癌切除术能够达到常规三切口开胸手术相同的切除效果 ,且具有手术时间短、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复

早产儿围产期死亡原因分析及护理对策

异位妊娠误诊早孕行药物流产10例报告

肺癌累及食管的外科治疗(附18例报告)

目的　探讨肺癌累及食管的外科治疗的可行性。方法　对 18例肺癌累及食管的患者施行手术治疗 ,14例手术切除肺肿瘤及扩大切除部分食管 ,其中 7例仅切除局部受累的食管肌层 ,5例行受累段食管切除、胃食管吻合术 ,2例切除大部受累肌层 ,部分肿瘤残留 ;4例病人单纯探查。患者术前、后辅助化或 (和 )放疗。结果　该组无手术死亡。14例切除组患者 1年生存率可达 78.6 %。9例正在随访中 ,最长者为 34个月 ,单纯探查组无 1例生存过 1年。结论　肺癌单纯累及食管者 ,经术前辅助化疗后 ,手术切除肺及受累食管是可行的 ,大部分患者的近期效果理想 ,远期效果仍在观察

hnRNP A_2/B_1、LN-R在非小细胞肺癌的表达及临床意义

目的　探讨异质性细胞核核糖蛋白 A2 / B1 ( hn RNP A2 / B1 )、层粘连蛋白受体 ( L N- R)表达对非小细胞肺癌 ( NSCL C)的诊断价值及与 NSCL C临床病期、淋巴结转移的关系。方法　采用免疫组织化学方法检测 83例原发性 NSCL C、 32例肺良性肿瘤及 2 0例正常肺组织的 hn RNP A2 / B1 、 L N- R表达。结果　 NSCL C组 hn-RNP A2 / B1 、L N- R表达阳性率分别为 79.5 % ( 6 6 / 83)和 6 7.5 % ( 5 6 / 83) ,明显高于肺良性肿瘤组及正常肺组 (P <0 .0 5 ) ,肺良性肿瘤组阳性率与正常肺组无差异 ( P >0 .0 5 )。有淋巴结转移者 hn RNP A2 / B1 、 L N- R阳性率分别为 88.0 %和 76 .0 % ,明显高于无淋巴结转移者 ( 6 6 .7%、 5 4 .5 % ) ( P <0 .0 5 ) ; ～ 期 hn RNP A2 / B1 、 L N-R阳性率 ( 89.1%、 80 .4 % )明显高于 ～ 期患者阳性率 ( 6 7.6 %、 5 1.4 % ) ,P <0 .0 5。结论　hn RNP A2 / B1 、L N- R表达对 NSCL C诊断、预测病情及判断淋巴结转移均具有重要的临床价值。

桡动脉在冠状动脉旁路移植术中的应用(附18例报告)

目的　总结以桡动脉为旁路移植物的冠状动脉旁路移植术中的桡动脉制备方法和早期结果。方法　对 18例患者以桡动脉行冠状动脉旁路移植术。术前以改良 Allen试验评判桡、尺动脉通畅性。术中上肢外展 90°,肘窝以远 3cm至腕关节线内 2 cm做弧形皮肤切口 ,将桡动脉连同伴行静脉和脂肪组织一并游离。分支以钛夹夹闭。严格避免夹镊桡动脉本身。离断后腔内注入肝素化罂粟碱 ,并置于该液中备用。共制取桡动脉 18根。远端吻合至后降支及钝缘支 ,近端均吻合至主动脉。术后常规应用钙阻滞剂 12个月。结果　术后患者心绞痛消失 ,心功能显著改善。无手臂缺血发生 ,未见围术期心肌梗死。结论　应用桡动脉行冠状动脉旁路移植术简便、安全 ,手术效果好。严格的“免触”制备技术和术后应用钙通道阻滞剂是保证桡动脉良好功能的关键

小细胞肺癌作为第二原发肿瘤的临床特征

颅脑手术后患者应用冬眠低温疗法的护理

9顺维A酸对肺鳞癌细胞株A_2凋亡及Rb、P~(16)基因表达的影响

肺癌全肺切除术101例临床分析

食管鳞状细胞癌bcl-2和Bax的表达及意义

低体重婴幼儿室间隔缺损的外科治疗(附116例报告)

突发外伤后抑郁症患者的护理

创伤性胃底胸膜瘘11例诊治体会

老年危重症患者术中不同麻醉诱导方法的比较

重组合异种骨与带血循环骨膜联合移植修复节段性骨缺损(附34例报告)

动力髋螺钉内固定治疗粗隆部骨折102例疗效观察

金属蛋白酶组织抑制因子-1、-2在子宫内膜异位症中的表达

剖宫产术中并发寒战的原因与处理

改良LivaditisⅠ期吻合术治疗新生儿先天性食管闭锁7例

术中垫枕与去枕对腰、硬联合麻醉患者术后头痛的影响

外科治疗胸、腹主动脉夹层破裂2例报告

颜面部大张全厚皮片移植术护理体会

食指背侧和中指尺侧岛状皮瓣联合修复拇指近侧皮肤缺损8例报告

腓骨移植治疗开放性严重股骨髁部粉碎骨折5例

局部晚期非小细胞肺癌治疗进展 放射治疗

局部晚期非小细胞肺癌治疗进展 外科治疗

心脏贯通伤致左室右房通道、瓦氏窦破裂并室缺各1例

食管癌切除术后主动脉残胃瘘及主动脉破裂5例报告

发现右锁骨上肿块6个半月,破溃4个月

维生素K_3雾化吸入对放疗患者口腔黏膜的保护作用

支架治疗双肾动脉开口狭窄、右冠状动脉及锁骨下动脉闭塞1例报告

糖尿病足坏疽截肢后的康复护理

牙髓炎患者诊治过程中的心理治疗