5F共用型造影导管在经桡动脉径路冠状动脉造影中的应用

目的　探讨 5 F共用型造影导管在经桡动脉径路冠状动脉造影中的应用价值。方法　选择经桡动脉径路行冠状动脉及左心室造影患者 89例 ,按其造影时首选 5 F Judkins型造影导管或 5 F共用型造影导管 ,分为Judkins型组 (n=4 8)和共用型组 (n=4 1)。对比两组手术成功率、X线透视时间和手术操作时间。结果　共用型组中 39例 (95 .1% )经桡动脉径路行冠状动脉及左心室造影成功 ,Judkins型组中 4 4例 (91.7% )造影成功 ,共用型组的造影成功率明显高于 Judkins型组 (P <0 .0 1)。Judkins型组的冠状动脉及左心室造影平均 X线透视时间和手术操作时间分别为 (7.5± 5 .5 )和 (30 .8± 2 0 .1)分钟 ;共用型组分别为 (5 .4± 3.4 )和 (2 4 .2± 10 .4 )分钟 ,均少于Judkins型组 (P <0 .0 1)。结论　使用较小直径造影导管经桡动脉径路施行诊断性冠状动脉造影 ,术后不需严格卧床 ,患者损伤小 ,止血方便 ,血管并发症少 ,可作为某些经选择病例的首选径路。合理选择适于桡动脉径路的造影导管 ,对提高手术操作的便捷性、安全性 ,以及保证造影质量至关重要

超声声学定量技术评价扩张型心肌病患者左房功能的临床研究

目的　探讨超声声学定量 (AQ)技术评价扩张型心肌病 (DCM)患者左房功能的临床价值。方法　使用 AQ技术对 6 0例 DCM患者 (DCM组 )和 5 5例查体健康者 (对照组 )左房功能进行测量。结果　与对照组比较 ,DCM组左室收缩末期左房容量 (ESV)、快速排空末期左房容量 (EREV)、左室舒张末期左房容量 (EDV)、左房收缩期左房排空容量 (AE)、左房排空分数 (AEF)、峰值左房排空率 (PAER)均显著增加 (P<0 .0 5 ,<0 .0 1) ;快速排空期左房排空容量 (RE)、左房射血分数 (L AEF)、左房总排空容量 (L AV )、峰值充盈率 (PFR)均明显降低 (P <0 .0 5 ,<0 .0 1) ;DCM心功能 级组左房快速排空分数 (REF)、RE/ AE、峰值快速排空率 (PRER)、PRER/PAER升高 (P <0 .0 5 ) ,心功能 、 、 级组减低 (P <0 .0 5 )。结论　 DCM患者左房收缩功能减低 ;整个心动周期左房容量扩大 ,左房储血功能增加 ;左房的通道功能在心功能 级组升高 ,心功能 、 、 级组减低

不稳定型心绞痛患者肌钙蛋白I与心电图ST段变化及冠脉造影的关系探讨

目的　探讨不稳定型心绞痛 (UAP)患者肌钙蛋白 I(c Tn I)与心电图 ST段移位及冠状动脉病变性质之间的关系。方法　对 5 7例 U AP患者于心绞痛发作时 ,发作 6、2 4小时取静脉血 2 ml,用酶联免疫分析法测血清 c Tn I浓度 ,同时做 12～ 18导联心电图 ,计算 ST段缺血性下移或上移情况。5 7例患者按 Judkins法行冠状动脉造影术 ,按 2 0 0 1年 ACC/AHA PCI标准将冠状动脉解剖病变分低危险、中危险、高危险病变 ,按传统 Proudilit狭窄分级法将冠脉狭窄分为 ～ 级 ,分析 c Tn I与心电图 ST段移位及冠状动脉危险病变之间的关系。结果　UAP患者心绞痛发作后 6、2 4小时 c Tn I明显增高 ,且 2 4小时 c Tn I浓度与心电图 ST段移位相关 (r =0 .5 9,P<0 .0 5 ) ,病变愈复杂 (中、高危险病变 )狭窄程度愈重 (>5 0 %以上狭窄 ) ,c Tn I愈高。结论　 c Tn I可预测 U AP患者的预后 ,c Tn I愈高 ,心电图 ST段移位愈大 ,冠脉危险病变愈重

血管紧张素Ⅱ-1型受体和血管紧张素转换酶基因多态性与冠状动脉粥样硬化的关系

目的　研究血管紧张素 - 1型受体 (AT1 R)基因 A116 6 / C多态性和血管紧张素转换酶 (ACE)基因I/ D多态性与冠状动脉 (冠脉 )粥样硬化病变严重程度的关系。方法　采用聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性(PCR- RFL P)技术检测冠心病 (CHD)组 (130例 )和正常对照组 (90例 ) ACE和 AT1 R基因多态性。对 CHD患者进行冠脉造影 ,判定冠脉病变支数 (狭窄程度≥ 75 % )和 Jeopardy危险记分。结果　CHD组 ACE- DD基因型频率(38.5 % )显著高于对照组 (14 .4 % ) ,P <0 .0 1。 AT1 R- AC基因型在两组间差异无显著性 (13.1%和 10 % ;P >0 .0 5 )。冠脉病变支数和危险记分在 ACE三种基因型间差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,但在 AT1 R- AC基因型患者显著高于 AT1 R- AA基因型患者 (P <0 .0 5 )。结论　 AC- EDD基因型是 CHD发病的独立危险因素之一 ,但与冠脉病变严重程度不相关。 AT1 R- C等位基因可能与冠脉病变严重程度相关

经食管超声心动图在房间隔缺损及伴心内其他疾患介入治疗中的应用

目的　探讨经食管超声心动图 (TEE)在房间隔缺损 (ASD)及伴心内其他疾患介入治疗中的应用价值。方法　采用 TEE准确评价 ASD的空间方位、大小和边缘状况 ,及其与周围心内结构的关系 ,并在 TEE引导下对单纯性 ASD、L utembacher综合征 ,Triology of Fallot三联症 (TOF3)、部分适合封堵的房间隔膨胀瘤并ASD、多发性 ASD进行综合性介入治疗。结果　 31例中 ,30例用 Amplatzer封堵器对 ASD封堵成功。对伴发的二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄于 ASD封堵前行瓣膜球囊扩张术 ;对多发性筛孔状 ASD先行球囊房间隔造口术 ,然后选用匹配的封堵器封堵 ,无残余分流。 1例封堵失败 ,为 ASD伴永存左上腔静脉引流入重度扩张的冠状静脉窦。结论　 TEE对于术前病例筛选 ,术中引导心导管、球囊和封堵器送入、定位和释放具有重要作用

异烟腙类衍生物TJU103体外对人T淋巴细胞活化功能的影响

目的　探讨异烟腙类衍生物 TJU10 3体外对人 T淋巴细胞活化功能的影响。方法　体外建立 HL A半相合供、受者间单向混合淋巴细胞培养 (ML C)体系 ,应用 TJU10 3阻断 CD4 T细胞激活的抗原信号通路 ,利用MTT法检测 T淋巴细胞的增殖和细胞毒活性 ,酶联免疫吸附法 (EL ISA)检测对 T淋巴细胞分泌细胞因子的影响。结果　 TJU10 3能明显降低 HL A半相合供、受者间混合淋巴细胞增殖反应 ,以及肿瘤坏死因子 α(TNF- α)和 γ干扰素 (IFN-γ)等炎性细胞因子的分泌 (P <0 .0 1) ,但不影响供者 T细胞对原代白血病细胞的杀伤效应 (P >0 .0 5 )。结论　 TJU10 3能特异性地与 CD4 T淋巴细胞结合 ,阻断 CD4 T淋巴细胞激活的抗原信号通路 ,在明显降低 T淋巴细胞增殖反应和炎性细胞因子分泌的同时 ,不影响其细胞毒作用发挥 ,可用于临床移植物抗宿主病和移植物抗白血病效应的免疫调节

早期大剂量辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者C-反应蛋白的影响

抗凝联合紧急冠脉内支架术治疗心脑卒中(附8例报告)

超声心动图测定左房压的临床研究

血液透析治疗顽固性心力衰竭的安全性及疗效观察

藻酸双酯钠治疗急性脑卒中临床疗效与安全性研究

康莱特、顺铂和5-氟尿嘧啶联用治疗晚期胰腺癌临床观察

贺普丁在肝炎肝硬化治疗中的作用

轻度脑低温治疗脑出血临床观察(附34例报告)

婴幼儿哮喘与IL-6、IL-8、TNF-α的相关性研究

恶性血液病患者血管内皮生长因子表达及临床意义

老年冠心病合并胰岛素抵抗患者冠脉病变特点分析

原发性高血压患者左室肥厚与左房内径关系探讨

洛塞克与高舒达治疗反流性食管炎疗效对比

中西医结合治疗原发性肾病综合征32例临床观察

不稳定斑块、炎症与急性冠状动脉综合征

不稳定型心绞痛与非ST段抬高急性心肌梗死的药物治疗

急性冠状动脉综合征的介入治疗

充血性心力衰竭患者利尿剂抵抗与治疗策略

2,5-二羟基苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的作用机理

第13次全国儿科学术会议心血管疾病研究概述

心衰、肝大、肾功能不全、骨髓非特异性增生

低血糖反应误诊为脑梗死16例原因分析

多发弥漫型肺动静脉瘘1例

时间差攻击疗法治疗难治性下呼吸道感染84例临床观察

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