脑血管造影评估在血管内支架成形术治疗脑供血动脉狭窄中的价值

目的探讨脑血管造影评估在血管内支架成形术治疗脑供血动脉狭窄中的价值。方法对105例症状性脑缺血发作患者进行术前全脑血管造影,对相关影像学信息进行全面评估,根据评估结果对136支狭窄血管行血管内支架成形术,术后不同时期进行脑血管造影随访。结果70处血管狭窄恢复正常血管直径,54处残余狭窄<20%,7处残余狭窄为50%~80%。5例因支架不能输送到位而放弃手术;术中血栓保护伞完全被封堵1例。患者术前症状均有不同程度缓解。70例患者获得术后1~36个月的脑血管造影随访,颈动脉再狭窄2例,椎动脉起始部再狭窄6例,颅内动脉再狭窄6例。结论术前充分评估脑血管造影结果并据此制定个体化治疗策略是保证血管内支架成形术安全性的前提。

无孔处女膜致急腹症1例

血管内支架植入联合弹簧圈栓塞治疗颅内复杂动脉瘤(附15例报告)

目的探讨血管内支架植入联合弹簧圈栓塞治疗颅内复杂动脉瘤的疗效、技术要点、安全性及并发症防治。方法研究对象为9例宽颈动脉瘤、5例夹层动脉瘤及1例梭形动脉瘤,其中6例采用N euroform支架,9例使用BX支架,首先将支架跨动脉瘤颈放置,通过支架上的网眼将微导管送入动脉瘤腔内,填塞弹簧圈。结果15例手术均成功,术后动脉瘤达到致密填塞;载瘤动脉畅通。造影随访7例(随访期6~18个月),未见有动脉瘤显影,载瘤动脉畅通。结论血管内支架植入联合弹簧圈栓塞治疗颅内复杂动脉瘤安全有效。

HPV16E6/E7基因及蛋白表达与宫颈癌的相关性研究

目的研究人乳头状瘤病毒16型(HPV 16)E 6/E 7基因及其蛋白表达在宫颈疾病及其癌变中的作用。方法运用PCR技术检测51例宫颈癌(癌症组)、20例宫颈上皮瘤变(C IN)Ⅱ~Ⅲ级(C IN组)、20例宫颈炎(炎症组)患者病变组织中HPV 16 E 6/E 7基因,并运用免疫组化SP法检测癌症组癌组织中HPV 16E 6、E 7的表达情况。结果癌症组、C IN组、炎症组HPV 16 E 6检出率分别为5%、35%、45%,后两者明显高于前者(P<0.05);HPV 16 E 7检出率分别为65%、75%、68.6%,P均>0.05;癌症组45例HPV 16 E 6和42例E 7蛋白阳性表达(88.2%、82.3%)。HPV 16 E 6蛋白表达与临床分期、肿瘤分化程度和淋巴结有无转移均无相关性(P>0.05);HPV 16E 7蛋白表达与临床分期和淋巴结有无转移相关(P<0.05),与肿瘤分化程度无相关性(P>0.05)。结论HPV 16E 6/E 7基因与宫颈疾病及其癌变的关系密切。

肝细胞移植治疗失代偿期肝硬化的实验研究

目的探讨肝细胞移植(HCT)对失代偿期肝硬化鼠的治疗作用和肝细胞生长因子(HGF)对移植肝细胞的影响。方法将70只失代偿期肝硬化大鼠分为3组,治疗1组(T 1组,30只),脾内移植肝细胞2m l(2.0×107个/m l);治疗2组(T 2组,30只),在T 1组基础上加尾静脉注射HGF(5m g/100g);对照组(P组,10只)尾静脉注射生理盐水2m l。HCT后第4周计算存活率,第1、2、4、8、12周检测各组丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TSB)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)和脾内移植肝细胞的凋亡指数(A I)。结果HCT后第4周,P组的存活率显著低于T 1、T 2组(P均<0.05);从第1周起P组ALT、TSB、ALB水平、第2周起PT值显著高于T 1、T 2组,P均<0.05。T 1组ALT、ALB水平第4周起、TSB、PT值第8周起显著高于T 2组,P均<0.05;T 2组脾内移植肝细胞的A I显著低于T 1组(P<0.05)。结论HCT可明显改善失代偿期肝硬化鼠的肝功能并延长其生存期;HGF能减少移植肝细胞的凋亡。

HCMV 60-mer寡核苷酸诊断芯片的探针与微阵列设计

目的设计用于人巨细胞病毒(HCM V)诊断的60-m er长链寡核苷酸探针及微阵列。方法利用生物学软件A rray D es igner2.0,针对HCM V特异且保守的序列设计60-m er探针,利用BLA ST功能将设计探针在G enB ank数据库进行序列比对分析,筛选得到HCM V特异性O ligo探针,根据各探针的属性特点设计芯片阵列。结果设计得到24条解链温度(Tm值)相近、长度均一的60-m er O ligo探针及其芯片阵列,拟打印成DNA芯片用于HCM V检测。结论利用病原体的生物信息学资料及A rray D es igner2.0生物软件,能有效的进行病毒检测芯片的设计。

洛汀新对实验性糖尿病肾病大鼠免疫发病机制的影响

将30只雄性W istar大鼠适应性喂养1周后随机分为A、B、C三组,各10只。B、C组给予链脲佐菌素(STZ)55m g/kg(溶解在0.1m o l/L的枸橼酸钠缓冲液中,pH 4.2)一次性腹腔注射,建立糖尿病肾病(DN)模型(血糖>16.7mm o l/L,尿糖+++~++++),A组腹腔注射等量枸橼酸钠缓冲液。成模后第2天开始,C组予洛汀新10m g/(kg.d)灌胃,A、B组给予等量生理盐水灌胃。于0、4、8周分别测定三组24h尿蛋白、肾功能及血清IL-6、IL-8水平。结果C组24h尿蛋白及血清IL-6、IL-8水平显著低于B组(P<0.01),尿素氮及肌酐亦低于B组(P<0.05、<0.01)。提示洛汀新可影响DN大鼠的免疫功能,显著改善其肾功能。

人肛瘘管壁成纤维细胞的体外分离培养和鉴定

通过组织块法分离并原代培养人肛瘘管壁组织,用胰蛋白酶和乙二胺四乙酸(EDTA)消化成纤维细胞、上皮细胞,获得更加纯化的成纤维细胞;以DM EM培养液为基础培养基,添加胎牛血清(体积分数10%)、青霉素(100U/L)和硫酸链霉素(100U/L),置37℃、5%CO2培养箱中培养。倒置相差显微镜和细胞爬片HE染色,观察成纤维细胞形态结构,并对培养成纤维细胞行角蛋白、波形蛋白免疫细胞化学鉴定。结果分离后的成纤维细胞在第4~12h于体外快速贴壁,第2~4天进入对数期生长、增殖期。细胞起源鉴定波形蛋白免疫细胞化学染色为阳性,角蛋白免疫细胞化学染色为阴性。提示该方法所获得的肛瘘管壁成纤维细胞可在体外稳定培养,不含有杂质细胞,可为在细胞分子水平上研究肛瘘瘘管愈合的机制提供可靠的细胞模型。

水解微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤(附16例报告)

应用水解微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤患者16例(男7例,女9例;年龄34~61岁,平均47岁),其中前交通动脉瘤5例,后交通动脉瘤11例。16例患者16个动脉瘤完全栓塞,其中1例应用球囊辅助成形技术,1例结合N euroform支架栓塞;7例获随访3~9个月,均未见复发。认为水解微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤效果确切,复发率低。

ONYX液态栓塞剂在脑动静脉畸形栓塞术中的应用

为观察ONYX液态栓塞剂在脑动静脉畸形(AVM)栓塞术中的应用效果,对25例脑AVM患者于栓塞术中采用ONYX液态栓塞剂。15例栓塞率>90%,5例为80%~90%,5例为50%~70%。临床症状消失或减轻。无1例发生癫痫。术后2例颅内出血,2例出现肢体活动障碍,临床随访无症状加重者,造影随访1例术后4个月部分复发。认为ONYX液态栓塞剂栓塞率高,近期效果较肯定,但长期效果有待于进一步评价。

HBV-DNA定量与乙肝血清标志物模式的关系探讨

阿托伐他汀和氟伐他汀短期治疗对ACS初期患者血管内皮功能的影响

将69例急性冠脉综合征(ACS)患者随机分为三组。Ⅲ组予以常规治疗,Ⅰ、Ⅱ组在Ⅲ组基础上,分别予阿托伐他汀20m g/d、氟伐他汀40m g/d,均治疗3d。结果三组治疗前后血脂差异无统计学意义;Ⅰ、Ⅱ组治疗后一氧化氮(NO)明显升高(P均<0.05),内皮素-1(ET-1)水平下降,但P>0.05,Ⅰ、Ⅱ组间比较,P>0.05;Ⅲ组治疗前后NO、ET-1无显著改变。证实他汀类药物短期治疗ACS可改善血管内皮功能。

立普妥治疗老年颈动脉粥样硬化疗效观察

将94例颈动脉粥样硬化斑块形成患者随机分为1、2、3组(32例、30例、32例)。1组口服阿司匹林50m g/d,2组口服立普妥10m g/d,三组同时服用上述两种药物,剂量不变。治疗后6个月和2a行彩色多普勒超声检查,观察各组颈总动脉后壁中—内膜厚度(IM T)及双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉粥样斑块数量、类型。结果2、3组颈总动脉IM T和动脉粥样斑块数量均显著小于1组(P<0.05,<0.01);动脉粥样斑块类型改善情况优于1组(P<0.05,<0.01)。结论证实立普妥可显著促进动脉粥样硬化斑块消退,与阿司匹林联用,效果更佳。

分泌脂质性乳腺癌43例诊治分析

回顾性分析1980~2004年我院诊治及国内报道的43例分泌脂质性乳腺癌的临床资料。43例均为女性,发病年龄32~81岁,平均52岁;主要症状为乳腺肿块、疼痛及乳头溢液;双侧乳房发病机率相等,病变部位主要在外上象限(76.7%)和中央区(16.3%);形态学特点是肿瘤细胞内含有大量的脂滴空泡;术前确诊率为乳腺红外线检查71.4%、钼靶X线摄片50%、B超检查73.3%、细针穿刺活检69.2%;癌细胞生物学行为恶性程度高,早期即发生腋窝淋巴结转移(77.5%)和血路转移;激素受体ER(-)100%、PR(-)78.5%,癌基因C er-bB-2(+)88.7%、p53(+)78.6%;肿瘤细胞敏感的药物有VM-26和紫杉醇;全部患者均接受手术治疗及术后选择性放疗和(或)化疗,其中标准根治术和改良根治术占86.2%;随访35例术后2a内死亡13例,2~4a死亡11例,仅1例生存时间>5a(已全身转移)。我们认为,分泌脂质性乳腺癌是一种罕见的特殊类型乳腺癌,恶性程度高,诊断困难,对放化疗不敏感,预后差,早期正确诊断及积极综合治疗可望提高生存率。

卡维地洛治疗AMI并发左心功能不全31例疗效观察

32例腰椎管狭窄症患者腰骶神经根电刺激和针极肌电图检测结果分析

阿魏酸钠对老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白水平的影响

伴随输液技术预防5-Fu所致静脉炎效果观察

微创穿刺引流术治疗高血压性脑出血继发脑室出血224例

尿激酶胸腔内灌注治疗凝固性血胸20例

前列腺增生合并腹股沟斜疝26例手术治疗体会

CT三维重建技术在骨盆骨折脱位诊治中的应用

自制支架在下肢静脉曲张术后的应用

腹腔镜胆囊切除术后并发症23例临床分析

医院感染与抗菌药物临床应用横断面调查分析

中西医结合治疗外伤性前房积血268例分析

胺碘酮联合倍他乐克治疗CHF合并室性心律失常24例

自体血回输在异位妊娠破裂失血性休克救治中的应用

宫颈妊娠12例临床分析

尿激酶动脉泵入治疗下肢动脉血栓形成1例

支架成形术在颅内动脉狭窄治疗中的应用

体表金属针X线定位下软组织内金属异物取出术21例

起搏器植入致血压下降1例

腹腔镜下输卵管成形术联合通液治疗输卵管妊娠39例

穴位注射治疗腹部术后肠胀气152例效果观察

综合疗法治疗中晚期食管癌25例

终末期糖尿病肾病35例血液透析治疗体会

老年人骨折手术后并发肺炎16例临床分析

急性有机磷中毒并SIRS245例临床分析

移植肾自发性破裂18例护理体会

医院信息化管理在护理工作中的应用体会

山东省立医院器官移植、肝脏外科中心简介

<正>山东省立医院器官移植、肝脏外科中心是山东省规模最大的肝脏移植、肝脏外科专业化科室。主要业务范围为肝移植治疗各种良恶性终末期肝病(包括各种原因肝硬化晚期肝功能衰竭,门静脉高压症,上消化道大出血,肝癌,先天性肝病等)。各类肝脏疾病的外科手术治疗(肝癌、肝血管瘤、肝曩肿、门静脉高压症等),同时开展肾脏等大器官移植。已成功实施我国首例自体免疫性肝炎后肝硬化肝移植术,合并糖尿病、高血压、冠心病、肺功能障碍老年患者的肝移植术；我省首例门静脉完全栓塞肝移植术、分期肝肾联合移植术及同期肝肾联合移植术。中心自成立之初即本着高起点,高标准,严要求的精神,非常注重软硬件建设。分别聘请我国著名肝脏移植专家郑树森院士、王学浩教授、彭志海教授担任名誉王任,定期业务指导,解决疑难问题。中心所有医师均为博士后或博士,毕业于国内各大著名医学院校；中心拥有一流的医疗设备：功能完备的高端呼吸机,各种监护仪器,全自动血气、生化分析仪,全自动血药浓度监测仪,超滤空气净化机,多导自动输液泵等。病房条件、设施先进,为病人创造了温馨的就医环境。