快速酶联免疫吸附试验检测TORCH-IgM抗体的研究

目的建立快速检测TORCH-IgM抗体的方法。方法利用聚乙二醇(PEG)能加速抗原、抗体反应的特点,在常规间接EL ISA法检测TORCH-IgM抗体基础上,在样本稀释液、酶标记物稀释液中各加入3%PEG,以缩短反应时间。结果温育时间缩短到15 m in(37℃)的快速EL ISA法对检测人TORCH-IgM抗体强阳性、弱阳性、阴性标本具有稳定性好,精密性、特异性强的特点;稀释液中不加PEG的常规15 m in法,采用37℃、15 m in试验条件,可能会造成弱阳性标本漏检情况。结论快速EL ISA法的建立为TORCH病原体感染的快速检测和流行病学调查提供了新的手段。

PICP和PC Ⅲ评价高血压心肌纤维化的临床价值

目的探讨血清I型前胶原羧基端肽(P ICP)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平作为高血压病(EH)心肌纤维化(M F)血清标志物的临床价值。方法采用放免法测定41例EH左室肥厚(EH-LVH组)和53例EH非左室肥厚(EH-NLVH组)及32例正常人(对照组)血清P ICP、PCⅢ水平;用二维超声及多普勒技术测量左室重量指数及舒张功能参数[二尖瓣E波与A波峰值速度(VE、VA)、左室等容舒张时间(IVRT)]。结果①EH-LVH组和EH-NLVH组P ICP、PCⅢ浓度均显著高于对照组,EH-LVH组均显著高于EH-NLVH组;EH-LVH组及EH-NLVH组VE/VA较对照组显著降低;EH-LVH组IVRT较对照组及EH-NLVH组显著延长,EH-NLVH组较对照组显著延长。②P ICP与VA正相关,r=0.301,P<0.01;PCⅢ与VE负相关,r=-0.329,P<0.01;P ICP、PCⅢ均与IVRT呈正相关,分别为r=0.324,P<0.01;r=0.513,P<0.001。结论血清P ICP、PCⅢ可作为评价M F及反映左室舒张功能的敏感参数。

离体肾脏保存过程中bcl-2蛋白、bcl-2mRNA表达变化及FK506对其的影响

目的探讨离体肾脏保存过程中bcl-2蛋白、bcl-2 mRNA表达及他可莫司(FK 506)对其的影响。方法将40只W istar雄性大鼠随机分为实验组和对照组各20只,建立离体肾脏模型。对照组将离体肾脏置于常规4℃UW保存液中;实验组在上液中加入FK 506,分别检测肾脏保存2、4、8、16 h后bcl-2蛋白、bcl-2 mRNA表达。结果实验组4、8、16 h后bcl-2蛋白、bcl-2 mRNA表达明显高于对照组(P<0.05)。结论FK 506可能通过上调bcl-2蛋白、bcl-2 mRNA表达,减轻离体肾脏保存过程中的损伤。

腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤(附24例报告)

目的评价腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的安全性及临床价值。方法对24例肾上腺嗜铬细胞瘤患者采用腹腔镜经腹腔途径手术治疗。结果23例手术取得成功,1例因粘连严重、术中出血改行开放手术。肿瘤最大径2.5~8 cm,平均4.2 cm;手术时间30~150 m in,平均70 m in;术中出血量20~200 m l,平均50 m l,均未输血;术后住院5~10 d,平均6.8 d;术后病理检查证实均为肾上腺嗜铬细胞瘤。全部病例获得随访3~18个月,平均10个月,患者血压正常,B超或CT复查均未见肿瘤复发。结论对于直径<6 cm的肾上腺嗜铬细胞瘤,腹腔镜手术具有手术时间短、出血少、损伤小、恢复快、安全性高、并发症少等优点,可替代开放手术。

1例肥胖患者硬膜外穿刺的体会

区计划免疫管理存在的问题及对策

博利康尼、普米克令舒氧喷吸入治疗支气管哮喘急性发作51例

β-淀粉样蛋白31～35对体外培养的胚胎大鼠海马神经元的影响

对SD大鼠海马神经元行原代培养,运用M TT比色法和细胞形态学分析法,比较不同浓度的β-淀粉样蛋白(βA)31~35对神经元存活及形态的影响。结果浓度≥10μm o l/L的“老化”βA 31~35对体外培养的海马神经元有毒性作用,可降低细胞存活,抑制神经元胞体和突起的发育,且呈剂量依赖关系。比βA 25~35序列更小的βA 31~35片段对体外培养的海马神经元有神经毒性作用,可引起神经突起损伤和神经元胞体的形态学变化,这种作用与βA的浓度和聚集状态有密切关系。

施他宁抑制大肠癌细胞生长及其转移的实验研究

将32只裸鼠皮下接种大肠癌细胞株LOVO后,分为观察1、2、3组及对照组,分别皮下注射施他宁100、200、400μg/(kg.d)及生理盐水0.5 m l/d,观察肿瘤体积和重量变化。利用T ransw e ll微孔滤膜培养小室及双室联合培养系统,制成体外转移模型。施他宁加入培养液中观察大肠癌细胞株LOVO穿透涂有M atrige l胶多孔膜的数量。观察2、3组肿瘤体积和重量显著小于对照组(P<0.05);施他宁在0、1-0 7、10-8、10-9M作用大肠癌细胞株LOVO 12 h后,镜下细胞穿透多孔膜的数量分别为(105±43)个、(103±39)个、(94±35)个、(103±36)个,P>0.05。认为一定剂量[200μg/(kg.d)及400μg/(kg.d)]施他宁对裸鼠体内的大肠癌细胞生长有抑制作用;施他宁对大肠癌细胞的体外侵袭、转移能力无影响。

丹参注射液治疗骨内高压症的实验研究

将30个骨内高压症兔模型随机分为治疗组和对照组各15只,分别肌注等量丹参注射液2 m l(含丹参3 g)和等量生理盐水。结果治疗组双侧骨内压比较,P>0.05,病变侧骨髓超微结构近似正常;对照组病变侧骨内压明显高于正常侧,P<0.001,骨髓超微结构明显处于病理状态。提示丹参治疗骨内高压症作用确切。

手助腹腔镜肾癌根治术16例报告

对16例肾癌患者行手助腹腔镜下肾癌根治术。结果手术均获成功。手术时间55~165 m in,平均85m in;术中出血量60~210 m l,平均78 m l;术后引流量70~210 m l,平均引流量120 m l。术后随访时间18~24个月,肿瘤无复发及远处转移。手助腹腔镜肾癌根治性肾切除术具有损伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快等优点,适用于年龄大、肿瘤体积大的高危肾癌患者。

经尿道选择性KTP激光汽化术治疗腺性膀胱炎(附11例报告)

对11例腺性膀胱炎患者行经尿道选择性KTP激光汽化术,术后联合丝裂霉素膀胱灌注治疗。结果11例患者全部治愈,1~6个月随访未见复发。认为经尿道选择性KTP激光汽化术治疗腺性膀胱炎效果确切,与经尿道电气化切除术比较,具有微创、安全、复发率低等优点。

腹腔镜下肾切除术69例报告

对腹腔镜下肾切除术69例患者(观察组)与同期32例行开放性肾切除术患者(对照组)的手术效果进行比较。结果观察组术中出血量少于对照组,术后肠功能恢复时间、下床活动时间、住院总天数、恢复正常工作时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,P均<0.05;手术操作时间、手术治疗费用、住院总费用高于对照组(P<0.05)。认为腹腔镜肾切除术损伤小、住院时间短、患者康复快,适用于多种肾良、恶性疾病。

腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张28例临床分析

对28例精索静脉曲张患者行腹腔镜下精索内静脉高位结扎术。结果28例手术均获成功,平均手术时间32 m in,手术基本无出血,术后平均住院3 d,随访3~9个月无复发。认为腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张创伤小、恢复快、治疗效果好,可同时处理双侧病变。

OHSS患者卵泡液及血清VEGF、NO、淋巴细胞CD_(25)变化及其临床意义

收集体外受精—胚胎移植(IVF-ET)周期中的12例中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者(OHSS组)和26例无OHSS患者(对照组)的卵泡液及取卵日血样(S1)和取卵后第7天血样(S7),检测其血管内皮细胞生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)水平和淋巴细胞CD25。结果OHSS组卵泡液和S1中VEGF含量及CD25与对照组比较,P>0.05,NO水平比较,P<0.01;S7中与对照组三者比较,P均<0.01。表明三者与OHSS的发病有关,其变化有助于判断病情,指导治疗。

MIPU治疗嵌顿性输尿管上段结石50例临床观察

采用微创经皮肾造瘘输尿管镜取石术(M IPU)治疗50例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者[3例辅以体外冲击波碎石(ESW L)治疗]。结果术后3 d结石清除率为94%(47/50),术后1个月结石清除率为100%。认为M IPU治疗嵌顿性输尿管上段结石效果确切,联合体外冲击波碎石可提高疗效。

腹腔镜手术治疗合并糖尿病的肝脓肿12例

采用腹腔镜手术治疗合并糖尿病的肝脓肿12例,手术均成功。手术时间35~90(55±16)m in;术后疼痛较轻,患者均可耐受;术后住院时间为(14±6)d;4例并发胆囊结石者行肝脓肿引流术同时给予胆囊切除。认为腹腔镜手术治疗肝脓肿手术盲目性小,腹腔内污染机会较少;患者术后恢复快、疤痕小,住院时间短,费用低,术后并发症少;可同时治疗合并的胆囊结石和(或)胆管结石。

复方依美辛治疗高血压合并高脂血症的临床研究

将384例高血压合并高脂血症患者随机分为治疗组及对照组各192例,治疗组口服复方依美辛,对照组予降血压、降血脂常规治疗。治疗组治疗后SBP、DBP及TC、TG、LDL-C显著降低(P<0.01);与对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.01,<0.05);心功能和血液流变学状况明显改善,且未见明显不良反应。证实复方依美辛治疗高血压合并高脂血症有效、安全。

发育性髋关节脱位手术截骨中股骨颈前倾角度的选择

探讨发育性髋关节脱位截骨手术中股骨颈的最佳前倾角度。对26髋发育性髋关节脱位截骨手术后疗效评价为优的患儿行髋关节CT扫描,并行三维重建,测量股骨颈前倾角的度数。结果股骨颈前倾角在4~30,°平均16.93°。提示发育性髋关节脱位截骨手术中股骨颈的前倾角应纠正到10~25°。

普伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血浆sCD_(40)L及MMP-9影响的观察

选择急性冠状动脉综合征(ACS)患者35例(ACS组),稳定型心绞痛(SAP)患者31例(SAP组),正常健康体检者28例(正常对照组),前两组口服普伐他汀20 m g/d,连用8周。采用酶联免疫吸附法(EL ISA)测定三组治疗前后血浆可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)及基质金属蛋白酶-9(MM P-9)浓度。结果治疗前ACS组血浆sCD40L及MM P-9显著高于SAP组及正常对照组(P<0.05),SAP组MM P-9显著高于正常对照组(P<0.05),SAP组sCD40L与正常对照组之间无差异(P>0.05);普伐他汀治疗8周后ACS组血浆sCD40L及MM P-9水平显著下降(P<0.05,P<0.01),SAP组MM P-9显著下降(P<0.05),sCD40L无明显改变(P>0.05)。认为sCD40L及MM P-9升高可能与ACS发病机制密切相关,sCD40L及MM P-9可作为ACS诊断及病情判断的重要指标;普伐他汀能降低ACS患者sCD40L及MM P-9水平。

美托洛尔与卡维地洛治疗充血性心力衰竭疗效及安全性比较

将108例非瓣膜性慢性充血性心力衰竭(CHF)患者随机分为两组,各54例。卡维地洛组予非选择性β受体阻断剂卡维地洛治疗,美托洛尔组予高选择性β受体阻断剂美托洛尔治疗。结果卡维地洛组总有效率高于美托洛尔组(P<0.05),出现心衰加重及房室传导阻滞例数(AVB)低于美托洛尔组(P<0.05)。认为非选择性β受体阻断剂治疗CHF疗效优于高选择性β受体阻断剂,且安全性高。

脑弥漫性轴索损伤65例临床分析

研究对象为65例同期收治的脑弥漫性轴索损伤患者,其中43例颅内多个中线旁点状出血、中线移位不明显或<5 mm者采用非手术治疗。22例颅内中线移位>5 mm或弥漫性脑肿胀者行手术治疗。结果治愈14例,中残23例,重残15例,植物生存状态2例,死亡11例。认为对脑弥漫性轴索损伤患者应以生命支持、防治脑水肿、防止或减少继发性脑损害、预防并发症等综合性治疗措施为主,早期诊断及综合治疗可降低病死率,提高生存质量。

注射海洛因致感染性假性股动脉瘤的外科治疗(附5例报告)

对5例注射海洛因致感染性假性股动脉瘤患者行手术治疗,对本病特点、外科治疗及治疗中应注意的问题进行分析讨论,认为彻底清创、避免污染和血管修复重建是手术成功的关键。

辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清IL-6和TNF-α水平的影响

将56例急性冠状动脉综合征(ACS)患者随机分为辛伐他汀组和常规组,各28例,两组均予溶栓剂、抗凝剂、β受体阻滞剂等常规治疗,辛伐他汀组在此基础上口服辛伐他汀分别于治疗前及治疗4周后检测血清IL-6和TNFα-。另选同期健康体检者30例作为对照组,同法测上述指标。结果ACS患者治疗前血清IL-6、TNF-α水平均明显高于对照组(P<0.01);辛伐他汀组治疗后血清IL-6、TNF-α水平明显低于治疗前(P<0.05)。但仍高于对照组(P<0.05);常规组治疗后血清IL-6、TNF-α降低不明显(P>0.05)。认为血清IL-6、TNF-α水平升高与ACS发病密切相关,辛伐他汀可降低ACS患者血清IL-6、TNF-α水平,即有减轻病变部位炎症反应和保护内皮细胞的作用。

部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进23例临床分析

经股动脉插管对23例肝硬化脾功能亢进患者行部分性脾栓塞术(PSE),栓塞材料为医用明胶海绵,栓塞面积50%~70%。结果全部病例均一次栓塞成功,术后外周血象升至正常,临床症状改善;无严重并发症。认为PSE治疗脾功能亢进临床疗效确切,且可保留免疫功能。

卡维地洛治疗慢性心力衰竭25例疗效观察

将48例慢性心力衰竭(CHF)患者随机分为观察组25例和对照组23例,两组均予常规治疗(强心、利尿和扩血管),观察组在此基础上口服卡维地洛,对照组口服美托洛尔。结果治疗6个月观察组心功能改善效果优于对照组。认为卡维地洛治疗CHF远期疗效优于美托洛尔。

促排卵后卵巢扭转12例诊治体会

收治12例促排卵后卵巢扭转患者,主要症状为突发的阵发性患侧隐痛或剧痛,逐渐加重,伴恶心、呕吐等;超声检查示卵巢均明显增大。7例不完全扭转者经双合诊手法复位、变换体位并加用抗生素(手法复位)后症状减轻;5例完全扭转者中,2例经阴穿刺抽吸腹腔积液及滤泡液(穿刺法)后复位,1例腹腔镜下行卵巢复位,2例行患侧卵巢切除术。认为促排卵后并发OHSS或妊娠的患者易发生卵巢扭转;超声检查是卵巢扭转的重要诊断依据;手术治疗过程中应尽量保留卵巢。

2型糖尿病患者并发骨质疏松的多因素分析

测定88例2型糖尿病患者(DM组)及30例年龄、体重指数(BM I)与其相匹配的健康志愿者(对照组)腰椎和髋部骨密度(BM D)及骨代谢、免疫、内分泌相关指标,并行相关性分析。结果与对照组比较,DM组骨钙素(BGP)明显降低,尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTX)明显升高(P<0.05);BM D与年龄、病程、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、尿钙、尿磷、NTX呈负相关(P<0.05),与BGP、BM I、睾酮(T)、雌激素(E2)水平呈正相关(P<0.05);绝经后合并骨质疏松者较非骨质疏松者CD4、CD8降低,CD4/CD8升高,且CD4/CD8与BM D呈负相关(P<0.05)。认为DM性骨质疏松以骨形成降低、骨吸收增加为特点,且与年龄、代谢控制不良、全身和局部的细胞因子和激素等有关;骨代谢、免疫系统和内分泌系统之间存在复杂的联系。

98例肝硬化患者胃黏膜HP检测分析

~(131)I联用地塞米松治疗甲状腺囊肿66例

甲亢合并病毒性肝炎35例临床分析

Bi-PAP呼吸机辅助通气治疗COPD合并重度高碳酸血症62例

骨肿瘤患者外周血Th1/Th2细胞水平检测结果分析

序贯通气治疗急性有机磷中毒中间综合征27例临床观察

持续引流联合间断抽吸治疗脑出血30例

深静脉留置双腔导管在血液净化中的应用体会

同步间歇指令性通气联合压力支持通气用于COPD患者效果观察

小剂量硝酸甘油联合立其丁治疗难治性心力衰竭56例

中西医结合疗法治疗髌韧带断裂10例分析

宫腔镜诊治绝经后阴道出血326例分析

成人腹膜后成熟畸胎瘤

无创机械通气用于肾移植术后重症肺部感染护理体会

股骨头无菌性坏死76例护理体会

开颅术后颅内感染38例诊治体会

糖尿病合并感染80例临床分析

滤除白细胞输血的临床应用

40例脑梗死早期多普勒超声检查分析

早期小骨窗手术治疗高血压性脑出血35例

髂嵴后侧取骨术244例分析

重症急性胰腺炎154例治疗体会

256例肝病患者血清HA、CⅣ、LN水平检测及其意义

阿魏酸钠治疗不稳定型心绞痛38例

剖宫产对产妇乳汁分泌的影响

复方米非司酮用于人工流产426例

参麦注射液辅助治疗慢性肺心病心力衰竭32例疗效观察

腹部手术后硬膜外自控镇痛173例护理体会

心脏介入手术并发心脏压塞12例抢救配合体会

无骨折脱位型脊髓损伤18例护理体会

妊娠合并输尿管结石10例护理体会