妊娠滋养细胞疾病患者病变组织中CD146的表达及意义

目的探讨妊娠滋养细胞疾病(包括完全性葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌)病变组织中细胞黏附分子CD146的表达变化及意义。方法采用免疫组化二步法检测80例完全性葡萄胎、37例侵蚀性葡萄胎、39例绒毛膜癌患者病变组织中CD146的表达,与30例正常胎盘绒毛中CD146的表达作比较。结果完全性葡萄胎恶变者CD146的表达较正常胎盘绒毛和完全性葡萄胎未恶变者显著增强(P均<0.01);CD146预测完全性葡萄胎恶变的敏感度和特异性分别为71.05%和78.57%。侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌组织中CD146的表达较完全性葡萄胎显著增强(P均<0.01)。CD146在滋养细胞肿瘤(包括侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌)晚期的表达显著强于早期(P<0.01),且预后高危者CD146表达显著强于低危者(P<0.01)。结论CD146对完全性葡萄胎恶变有一定的预测价值,其表达与滋养细胞肿瘤的临床分期及预后有关。

KGF对人卵巢癌CAOV3细胞增殖及其ERK活性的影响

目的观察角质细胞生长因子(KGF)对人卵巢癌CAOV3细胞增殖及其细胞外调节信号激酶(ERK)活性的影响。方法体外培养CAOV3细胞,MTT比色法测定不同浓度KGF对该细胞增殖的影响;免疫沉淀法纯化蛋白,ERK1/2试剂盒测定ERK活性;Western-Blot测定ERK蛋白(p-ERK)。结果KGF能显著促进CAOV3细胞增殖,增强其ERK活性及p-ERK表达。结论KGF可以促使人卵巢癌CAOV3细胞的增殖,其机制与增强ERK活性及p-ERK表达有关。

细胞间黏附分子-1对卵巢癌单克隆细胞侵袭能力的影响

目的探讨细胞间黏附分子(ICAM)-1对卵巢癌单克隆细胞侵袭能力的影响。方法通过克隆技术和细胞电泳,从卵巢癌SKOV3细胞分离出具有高侵袭能力(S1)和低侵袭能力(S21)的单克隆细胞亚系,并接种于裸鼠体内。用免疫组化法观察裸鼠移植瘤组织中ICAM-1的表达。通过MTT法细胞黏附实验和Boyden小室法体外侵袭实验检测ICAM-1在S1细胞黏附侵袭过程中的作用。结果S1细胞株成瘤率高,瘤块与周围组织粘连明显;S1瘤块的ICAM-1表达高于S21瘤块。ICAM-1抗体对S1细胞黏附及侵袭人工基底膜能力的抑制率分别为41.9%和55.0%。结论ICAM-1在卵巢癌侵袭转移过程中发挥重要作用。

宫颈鳞癌组织中HSP70和Bcl-2的表达及意义

目的探讨热休克蛋白(HSP)70和Bcl-2在宫颈鳞癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组化法检测HSP70、Bcl-2在60例宫颈鳞癌、18例宫颈上皮内瘤变(CIN)、7例正常宫颈组织中的表达。结果宫颈鳞癌组织中HSP70、Bcl-2阳性表达率显著高于CIN和正常宫颈组织(P均<0.05);宫颈鳞癌组织中HSP70的阳性表达与病理分级、临床分期、淋巴转移密切相关(P均<0.05);HSP70与Bcl-2在宫颈鳞癌组织中的表达密切相关(P<0.05)。结论HSP70、Bcl-2均在宫颈鳞癌发生和发展中起重要作用,两者具有协同作用;HSP70可作为判断宫颈癌预后的重要指标。

异位子宫内膜间质细胞中芳香化酶的表达及意义

目的探讨芳香化酶在异位子宫内膜间质细胞中的表达情况及其意义。方法体外培养正常和异位子宫内膜间质细胞,采用RT-PCR技术检测其中芳香化酶的表达,发光免疫法检测雌二醇(E2)的表达,流式细胞仪检测凋亡细胞。结果正常子宫内膜间质细胞不表达芳香化酶及E2,细胞凋亡率为7.52%±0.62%;异位子宫内膜间质细胞芳香化酶mRNA为0.89±0.04,E2为(77.24±10.45)pmol/L,细胞凋亡率为1.20%±0.9%,其细胞凋亡率明显低于正常子宫内膜间质细胞(P<0.05)。结论异位子宫内膜间质细胞可以利用芳香化酶合成内源性E2,从而促进细胞增殖。

部分口唇完全离断再植成活1例报告

巨大胸腔脂肪肉瘤1例报告

顺铂腹腔灌注联合泰素静滴对晚期卵巢癌患者腹水癌细胞凋亡及Trail表达的影响

单纯应用顺铂(DDP)腹腔灌注化疗2~3周后腹水难以控制的36例晚期(期)卵巢癌患者,再给予DDP腹腔灌注联合紫杉醇(泰素)静滴。观察其腹水中癌细胞凋亡和Trail的表达及腹水变化情况。结果显示,DDP及泰素联合应用后48、96h及1周时患者腹水中卵巢癌细胞凋亡率和Trail表达均显著升高(P<0.05),腹水量也显著减少(P<0.01)。提示DDP腹腔灌注联合泰素静滴对难以控制腹水增长的晚期卵巢癌有较好的治疗效果。

年轻宫颈癌患者癌组织HPV16检测结果分析

采用PCR技术对31例年龄≤35岁的宫颈癌患者(年轻组)和54例年龄>35岁的宫颈癌患者(对照组)的癌组织进行人乳头瘤病毒(HPV)16检测。结果显示,年轻组HPV16阳性者17例(54.8%),对照组阳性者13例(24.1%),两组相比,P<0.05。提示宫颈癌发病年轻化与HPV16感染有关。

早发型重度子痫前期41例临床分析

对41例早发型重度子痫前期患者的临床资料作回顾性分析。28例在严密观察下行保守治疗(2~54d)。按孕周<28周、28~31+6周、32~34周分为三组,保守治疗过程中出现的并发症有胎盘早剥、心力衰竭、肾衰竭、肝功损害、HELLP综合征、低蛋白血症等。新生儿体质量随胎龄增加而增加(P<0.01),围产儿病死率则随胎龄增加而下降(P<0.01)。胎儿窘迫及小于孕龄儿(SGA)发生率亦随胎龄增加而上升。终止妊娠孕周越早,引产率越高,相反越近足月,剖宫产率越高(P<0.05)。认为适当期限内的保守治疗有助于改善母儿结局;剖宫产仍是终止重度子痫前期的主要方法。

胎儿生长受限孕妇胎盘Fas、FasL的表达变化

选择孕龄为37~42周的单胎妊娠妇女,根据新生儿出生体质量定为胎儿生长受限(FGR)30例,用免疫组化法检测其胎盘组织中Fas及FasL的表达,并与相同孕龄及新生儿出生体质量正常者(对照组)作比较。结果显示,FGR组Fas的表达明显强于对照组(P<0.01),FasL的表达则明显弱于对照组(P<0.01)。认为FGR者胎盘Fas的高表达、FasL的低表达使母—胎易发免疫排斥,致胎盘组织免疫病理损伤,导致FGR。

宫颈糜烂的发病及相关因素调查分析

选择4765例已婚妇女,调查宫颈糜烂发病情况并对其相关因素进行分析。结果显示,宫颈糜烂患病率为26.32%,24~39岁者患病率偏高(57.43%),经阴分娩者、使用避孕套避孕者及有人工流产(人流)史者患病率较高。认为年龄、分娩方式、避孕方法及人流术与宫颈糜烂的发病有关。

剖宫产术后镇痛对产妇血清泌乳素水平的影响

择期行硬膜外麻醉剖宫产分娩的足月初产妇60例,随机分为两组,各30例。实验组剖宫产术后接受患者自控硬膜外镇痛(PCEA),对照组术后不实施镇痛。放射免疫分析法测定两组术前及术后24、48h时的血清泌乳素(PRL),称婴儿出生时及出生后1~3d早晨的体质量,视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果。术后24、48h实验组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);术前两组PRL含量无差异,术后24、48h的PRL含量实验组明显高于对照组(P均<0.01);产后第3天实验组新生儿体重下降幅度低于对照组(P<0.05)。表明剖宫产术后镇痛能减轻产妇疼痛,促进PRL分泌,有利于新生儿体质量的增加。

PureSperm离心法优选精子的效果评价

40份精液分别采用PureSperm离心法与Percoll离心法离心,用计算机辅助精液分析(CASA)及彗星试验评价离心前后的精子质量。结果为精子活率、活力及轨迹速度(VCL)等均有显著提高(P<0.05),精子核彗星细胞率均显著下降(P<0.05),两种处理方法的精子回收率(分别为42.70%±4.36%、43.10%±4.13%)、精子活率(分别为75.05%±7.02%、76.25%±6.90%)及精子核彗星细胞率(分别为23.8%±8.3%、24.3%±8.9%)差异均无显著性(P均>0.05)。表明PureSperm离心法是一种高效、安全的精子优选方法。

风湿性心脏病换瓣手术中外源性磷酸肌酸的心肌保护作用

40例风湿性心脏病(风心病)二尖瓣换瓣术患者随机分为A、B两组。A组于心脏停跳液中加入磷酸肌酸(CP)2.5g/L;B组在心脏停跳液中加入等量生理盐水。分别于术前及术后2、6、24、48h采血,检测血浆中肌酸激酶(CPK)、肌酸激酶同工酶(CPK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST);记录两组患者开放主动脉后辅助循环时间、术中及术后24h内心律失常发生情况,术后24h内正性肌力药物用量;于阻断主动脉前及主动脉开放后10min取小块右房心肌,观察其超微结构。结果显示,术后心肌酶含量A组均较B组低,P均<0.01;术中心律失常发生率及术后24h内正性肌力药物用量A组明显低于B组,P均<0.01;主动脉阻断开放后10min,B组心肌严重受损,A组则变化不大。表明外源性CP在风心病换瓣手术中有较好的心肌保护作用。

同期实施不停跳冠状动脉旁路移植及部分肺切除术(附4例报告)

4例冠状动脉粥样硬化性心脏病合并肺癌患者同期实施了不停跳冠状动脉旁路移植及部分肺切除术。围手术期无死亡者,术后随访无心绞痛及肿瘤复发。认为上述两病可同期手术治疗。

胃癌切除消化道重建术中三种吻合技术的对比观察

521例胃癌患者,在胃癌切除消化道重建术中分别采用单层、双层及国产吻合器三种不同吻合技术。术后单层吻合、吻合器吻合者的吻合口漏发生率分别为1.11%、1.65%,低于双层吻合者的5.66%(P均<0.05);单层吻合、吻合器吻合者的吻合口狭窄发生率分别为1.67%、2.75%,低于双层吻合者的6.92%(P均<0.05);手术时间为吻合器组<单层吻合组<双层组(P<0.05)。认为在胃癌切除消化道重建术中单层吻合及国产吻合器吻合技术较传统的双层吻合技术更安全、简便。

三种方法治疗原发性肝癌的疗效比较

148例肝癌患者随机分为三组。A组50例,单纯手术治疗;B组55例,行手术联合化疗泵化疗或术后肝动脉介入化疗(TACE);C组43例,行手术联合复发灶内无水酒精注射(PEI)或射频消融(RFA)治疗。A、B、C三组1a生存率分别为62.52%、82.64%、81.09%,2a生存率分别为46.55%、73.82%、71.02%,B、C两组的1、2a生存率明显高于A组(P均<0.05)。A、B组术后1a复发率分别为了49.36%、27.27%,2a复发率分别为68.62%、43.64%,B组1、2a复发率均低于A组(P均<0.05)。认为以手术为主的综合疗法是原发性肝癌的首选治疗方法。

原发性腹膜后肿瘤58例诊治分析

对经手术证实的58例原发性腹膜后肿瘤(PRT)患者的临床资料作回顾性分析。术前行B超检查58例,53例有阳性发现;CT检查46例,MRI检查17例,均有阳性发现。28例良性肿瘤完整切除27例,30例恶性肿瘤完整切除20例。良、恶性肿瘤完整切除者5a生存率分别为71.43%和25.5%。术后因肿瘤复发再次手术者共12例(良性2例,恶性10例),其中9例完整切除,3例部分切除。认为早期诊断、首次手术彻底切除、术后定期复查是提高PRT患者生存率的三个环节。

男性乳腺癌19例临床分析

对19例男性乳腺癌(MBC)患者的临床资料作回顾性分析。本组MBC占同期乳腺癌患者的0.8%(19/2375),中位年龄为64岁,临床分期、、、期分别为6、5、6、2例。18例接受手术治疗。腋窝淋巴结转移11例。浸润性导管癌15例,乳腺单纯癌4例。其5、10a生存率分别为66.6%、27.8%。MBC较少见,病程长,临床分期较晚,预后较差。

乳腺小管癌11例临床分析

对11例经术后病理检查证实为乳腺小管癌患者的临床资料作回顾性分析。11例均以无痛性乳腺肿块就诊。其中单纯型8例,混合型3例。术中发现淋巴结转移2例。均行手术治疗。随访5个月~9a,10例无复发生存。认为乳腺小管癌淋巴结转移率低,预后好。

脑梗死患者牙周病发病情况及其与血清C-反应蛋白水平的关系

单枚螺纹状椎间融合器联合椎弓根螺钉系统内固定治疗峡部裂性腰椎滑脱症

采用后路椎板切除减压、单枚螺纹状椎间融合器(TFC)后斜向植入联合椎弓根螺钉系统内固定治疗峡部裂性腰椎滑脱症22例。结果优15例,良5例,可2例,差0例;椎间植骨融合率为100%;椎间隙高度由术前的6.0mm恢复至术后的11.6mm,至随访时无明显椎间隙高度丢失。认为单枚椎间融合器联合椎弓根螺钉系统内固定是治疗峡部裂性腰椎滑脱症的有效方法。

简化根治术治疗早期乳腺癌疗效观察

标准方丝弓在外伤性松动前牙治疗中的应用

扩髓后交锁髓内钉治疗胫骨骨折不愈合及延迟愈合

对13例胫骨骨折不愈合及延迟愈合患者采用扩髓后交锁髓内钉固定,早期以静力型交锁,8例后期改动力型交锁,10例同时行植骨术。术后12~23个月(平均14.5个月)均达骨性愈合,无切口感染、断钉及骨髓炎发生。认为交锁髓内钉联合自体松质骨植骨术具有固定牢靠、并发症少、利于骨折愈合及早期关节活动等优点。

自制仿生型人工胸壁在胸壁重建术中的应用

用自行研制的仿生型人工胸壁对11例较大的胸壁缺损进行修复。结果显示本类型人工胸壁坚固可靠,能保护胸内重要脏器,并具有良好的组织相容性,是一种理想的重建材料。

20例皮瓣转移术患者的护理

双重睑、隆鼻术矫治内眦赘皮80例报告

立体定向钻颅抽吸术治疗高血压脑出血148例临床观察

经CT定位实施立体定向钻颅抽吸术治疗高血压脑出血148例。术后早期死亡17例,再出血13例(均发生在术后24h以内)。术后6个月随访106例,恢复良好45例。立体定向钻颅抽吸术治疗高血压脑出血,可改善患者愈后,术前证实有出血倾向者慎行该疗法。

子宫切除术后附件包块86例临床分析

宫内节育器异位于膀胱3例报告

老年股骨转子间骨折85例手术治疗体会

胫骨平台骨折46例治疗体会

颈椎前路减压自体髂骨植骨钛钢板内固定术治疗颈椎病37例

丹参酮联合维A酸霜治疗寻常性痤疮89例

颅脑手术后硬膜下积液108例报告

保乳手术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌23例

丙泊酚在内镜下食管支架置入术中的麻醉效果观察

三种胆囊切除术的临床应用对比观察

滤过手术联合丝裂霉素C治疗无晶状体眼继发青光眼35例

B型主动脉弓离断合并锁骨下动脉盗血综合征(附1例报告)

女性盆底解剖结构

女性压力性尿失禁的诊断

女性压力性尿失禁的非手术治疗

阴道成形术的临床应用现状

慢性丙肝肝硬化患者肝移植术前后抗病毒治疗研究进展

腔镜技术在脑积水治疗中的应用

腹胀伴低热、体质量减轻

髋臼骨样骨瘤2例报告

济宁医学院附属医院专家简介

前列腺绿激光汽化术——山东省立医院泌尿微创中心新技术简介