山东医药

 


论著

  • 茶多酚对肺癌SPC-A1细胞增殖的影响

    杜春华;成炜;胡晓玲;王美;秦筱梅;

    目的探讨茶多酚对人肺癌SPC-A1细胞增殖的影响。方法体外培养人肺腺癌SPC-A1细胞,以50~300 mg/L茶多酚作用12、24、36 h后,MTT法测定细胞的增殖活性,琼脂糖凝胶电泳、透射电镜观察细胞凋亡情况,流式细胞仪检测对细胞周期的阻滞作用。结果茶多酚可抑制肺癌细胞的增殖活性,其抑制作用随时间的延长而增强,以36 h抑制作用最强。浓度50~150 mg/L,抑制作用随浓度增高而增强;浓度>150 mg/L,抑制作用随浓度增高反而减弱。茶多酚可使肺癌细胞阻滞于G1期,以150 mg/L阻滞作用24 h最强。结论茶多酚可诱导人肺癌SPC-A1细胞的凋亡,并使细胞周期阻滞于G1期,抑制肺癌细胞的增殖。

    2007年31期 No.577 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • OSAHS患者nCPAP治疗前后血管活性物质变化与血压的关系

    杨朝;张群慧;张锦;

    目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)及血栓素A2(TXA2)与前列环素I2(PGI2)失衡和血压的关系及经鼻持续气道内正压通气(nCPAP)的治疗作用。方法选择OSAHS无原发性高血压(EH)者(A组)、OSAHS合并EH者(B组)、正常对照(C组),三组均行多导睡眠呼吸监测,用袖带加压法观察血压,测定三组血浆ET-1、6-酮-PGF1α、TXB2、NO水平。结果与C组比较,A、B组nCPAP治疗前睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、ET-1/NO、TXB2/6-酮-PGF1α增高,最低SaO2下降;nCPAP治疗后则情况相反,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组ET-1/NO、TXB2/6-酮-PGF1α分别与AHI和最低SaO2明显相关,B组MBP分别与ET-1/NO、TXB2/6-酮-PGF1α、AHI及最低SaO2明显相关。结论①OSAHS患者血管舒缩因子比例失衡可能在OSAHS合并EH中起一定作用。②nCPAP治疗OSAHS合并EH有确切疗效。

    2007年31期 No.577 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清cTnT增高患者的临床特征

    窦建明;陈峰;林殿杰;王军;李绍先;徐海玲;刘云萍;

    目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期心肌肌钙蛋白T(cTnT)增高患者的临床特征。方法对82例COPD急性加重期患者测定血清cTnT、动脉血气,做12导联心电图检查,并收集患者性别、年龄、生命体征、动脉粥样硬化危险因素(主动吸烟史、糖尿病史、高血压病史、高脂血症)等临床资料。结果82例COPD急性发作期住院患者共有15例(18.3%)cTnT增高;cTnT增高组与正常组比较,PaO2、PaCO2、pH、室性早搏发生率、右心衰竭发生率、ST段缺血性压低发生率、住院期间病死率差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);cTnT与PaO2呈负相关(r=-0.447,P<0.01)。结论cTnT增高多见于发生失代偿酸中毒、右心、呼吸衰竭、室性早搏的患者,其病死率高于cTnT正常者。

    2007年31期 No.577 7-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • ICU呼吸机相关性肺炎病原菌特点及预防措施

    李笑宏;贾灵芝;曹小宁;高云秀;

    目的研究ICU病区呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的来源、分布特点,探讨VAP的发病机制及预防措施。方法收集47例VAP患者下呼吸道痰液、口腔分泌物、胃液标本进行细菌定量培养、分析,研究其菌群组成特点及耐药性,并对三组病原菌结果进行对比分析。结果VAP病原菌主要为G-菌(83.8%),其中以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌为主,对多种抗生素耐药。口腔分泌物及胃液中G-菌分别占62.8%和82.9%,与VAP病原菌符合率分别为60.7%和41.2%,并显示与VAP病原菌有较高的同源性。结论VAP病原菌以G-菌为主,且耐药情况严重。口咽部定殖菌吸入及胃—咽—下呼吸道逆行感染为其重要感染途径。

    2007年31期 No.577 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 经支气管镜球囊扩张术在良性气管支气管狭窄治疗中的应用

    张心怡;张伟;

    目的观察经支气管镜球囊扩张术治疗良性气管支气管狭窄的疗效和安全性。方法气管内局麻下对14例良性气管支气管狭窄患者施行支气管镜直视下球囊扩张术,分别于术前和术后随访中测定狭窄段气道口径,进行气促指数评分及肺功能检查,评价并发症的发生情况。结果14例患者分别接受球囊扩张治疗1~5次,近期有效率100%;狭窄段气道口径从(4.14±2.09)mm增大至(9.54±2.06)mm(P<0.01),气促指数评分从2.07±0.82降低至0.74±0.49;未见严重并发症发生。结论经支气管镜球囊扩张术是一项有效、安全、简便的治疗良性气管支气管狭窄的方法。

    2007年31期 No.577 12-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 腹腔注射川芎嗪对哮喘大鼠Th_1/Th_2细胞因子的影响及机制

    熊亮;白明;陶晓南;冯罡;刘红兵;

    目的探讨腹腔注射川芎嗪对哮喘大鼠模型Th1/Th2细胞因子表达的影响及其机制。方法40只SD大鼠随机分为正常对照组(Con组),哮喘组(Ast组),哮喘生理盐水对照组(Ast-C组),川芎嗪组(Lig组),地塞米松组(Dex组),每组8只。ELISA检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-4和IFN-γ的浓度并进行嗜酸性粒细胞(EOS)计数,同时用免疫组化法检测肺组织GATA-3和T-bet蛋白的表达。结果①Ast组及Ast-C组大鼠BALF中EOS均高于Con组,而Lig组和Dex组均低于Ast组及Ast-C组(P<0.05)。②与Con组相比,Ast组及Ast-C组BALF中IL-4和肺组织GATA-3水平均明显升高,IFN-γ和T-bet水平明显减低(P<0.05)。③与Ast组及Ast-C组相比,Lig组BALF中IL-4和肺组织GATA-3水平均明显降低(P<0.05),IFN-γ和T-bet水平明显升高(P<0.05),而Dex组IL-4、IFN-γ、GATA-3和T-bet水平则均降低(P<0.05),IL-4和GATA-3分别比IFN-γ和T-bet减低更明显。结论川芎嗪可通过使哮喘肺组织GATA-3下调、T-bet上调进而调节Th1/Th2细胞因子比例,从而扭转哮喘时的Th2细胞优势,改善相应炎性症状。

    2007年31期 No.577 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 结核杆菌抗原Ag85A HLA-A*0201限制性CD_8~+CTL表位的预测和鉴定

    陈燕;娄加陶;吴传勇;周晔;陈波;蒋天舒;仲人前;邓安梅;

    目的预测结核杆菌(M tb)抗原Ag85A的HLA-A*0201限制性CD8+细胞毒性T细胞(CTL)表位,并对其进行鉴定。方法应用数据库SYFPEITH I预测可能存在的HLA-A*0201的限制性CD8+CTL表位,并经流式细胞术分析抗原肽与HLA-A*0201的亲合力,经时间荧光分辨法检测结核(TB)患者外周血单个核细胞(PB-MC)对抗原肽的增殖反应,再通过细胞毒实验研究抗原肽诱导的T细胞毒杀伤活性,逐步鉴定Ag85A的HLA-A*0201限制性CD8+CTL表位。结果位于Ag85A氨基酸序列7(48-56 aa)和5(242-250 aa)的表位与HLA-A*0201分子具有较高的亲和力,并能刺激HLA-A*0201阳性结核患者PBMC增殖,诱导产生具有特异性杀伤活性的CTL。结论肽7 GLPVEYLQV(48-56 aa)和肽5 KLIANNTRV(242-250 aa)是M tb抗原Ag85A的HLA-A*0201限制性CD8+CTL表位。

    2007年31期 No.577 17-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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  • 重症肺炎大鼠心脏结构和功能的改变

    黄磊;刘霞;邢韦韦;袁久莉;刘子岳;

    目的研究重症肺炎大鼠心脏结构和功能的改变。方法50只大鼠,30只建立金葡菌肺炎模型,20只大鼠作对照,检测大鼠心肌病理积分及心脏结构和功能改变,并分析其相互关系。结果肺炎组大鼠有肺炎症状及肺脏病理变化,表明该肺炎模型建立成功。肺炎组大鼠左房内径(LA)、左室收缩末期内径(LVSD)、肺动脉内径(PA)、左房内径/主动脉内径(LA/AO)值较对照组显著增加,主动脉血流峰值流速(PFVA)、主动脉血流速度积分(V iao)、肺动脉血流峰值流速(PFVP)、肺动脉血流速度积分(V ipa)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)较对照组显著降低(P均<0.01)。结论肺炎大鼠存在心脏结构和功能改变,证明重症肺炎可并发心衰。

    2007年31期 No.577 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 胃癌组织中ILK、PTEN蛋白表达的意义

    王舟;王学春;李继锋;孙锡超;王旭;

    目的探讨整合素连接激酶(ILK)在胃癌发生发展过程中的作用及与抑癌基因PTEN的关系。方法采用免疫组化法和原位杂交法对112例胃癌及76例正常胃黏膜组织ILK和PTEN蛋白、PTEN mRNA进行检测。结果胃癌组与正常胃黏膜组、胃癌浸润超过肌层组和未超过肌层组、胃癌有淋巴结转移组和无淋巴结转移组之间ILK、PTEN蛋白表达强度比较差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。胃癌组PTEN mRNA表达明显低于正常胃黏膜组(P<0.01)。ILK与PTEN蛋白表达强度呈负相关(r=-0.347,P<0.01)。结论胃癌的发生发展过程中伴随着ILK蛋白表达的增强及PTEN蛋白表达的减弱或消失,控制ILK和PTEN蛋白有望成为胃癌治疗的新靶点。

    2007年31期 No.577 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 绞股蓝多糖对四氯化碳损伤HepG2细胞的保护作用

    刘功让;管培中;宋淑亮;逯素梅;冯玉新;辛华;

    目的初步探讨绞股蓝多糖(PGP)对CCl4肝细胞损伤的保护作用。方法用CCl4诱肝HepG2细胞损伤,设立正常对照组、CCl4损伤组和不同浓度PGP保护组;采用倒置相差显微镜和吖啶橙(AO)荧光染色观察、四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞活力以及流式细胞仪检测细胞周期和凋亡率的方法,观察PGP对CCl4诱导的肝细胞损伤的保护作用。结果MTT检测显示PGP保护组细胞活性明显高于损伤组,以PGP浓度为100μg/ml保护组细胞活性最高;流式细胞仪测定细胞调亡率显示PGP保护组(终浓度为100μg/ml)凋亡率明显低于CCl4损伤组,细胞周期各期细胞分布比例无明显变化。结论PGP对CCl4诱导的HepG2细胞损伤具有保护作用。

    2007年31期 No.577 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 自身免疫性甲状腺疾病Th_1/Th_2相关细胞因子不同极化方向漂移的研究

    汪新宇;李全忠;罗国春;吕凌波;余怀新;

    目的探讨自身免疫性甲状腺疾病(AITD)发病的始动原因,明确AITD Th1/Th2相关细胞因子群谱的特征。方法用逆转录酶链聚合反应方法检测IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10等6种细胞因子的mRNA表达。结果与正常对照组相比,Graves病(GD)和桥本甲状腺炎(HT)细胞因子表达率明显增加;GD Th2类细胞因子IL-4和IL-6总表达频率明显高于Th1类细胞因子IFN-γ、TNF-α和IL-2表达频率,他巴唑治疗前后GD细胞因子Th2强势的表达特征没有明显变化,但总的细胞因子的表达频率下降;HT Th1类细胞因子IFN-γ、TNF-α和IL-2表达频率高于Th2类细胞因子IL-2、IL-4、IL-6、IL-10的表达频率。结论GD细胞因子表达向Th2方向漂移,以体液免疫为主;他巴唑治疗后的GD细胞因子谱没有明显改变,而HT细胞因子表达则呈现Th1强势,以细胞免疫为主。

    2007年31期 No.577 30-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 血尿酸水平与冠状动脉病变的相关性探讨

    高洁;高俊霞;孙永乐;金琳;马哓静;

    目的探讨血尿酸(UA)与冠状动脉病变累及范围、狭窄程度积分、斑快形态的相关性。方法检测80例不稳定心绞痛(UAP)、56例稳定性心绞痛(SAP)、32例急性心肌梗死(AMI)和72例对照组(无冠心病者)的血UA水平。所有患者均进行冠状动脉造影,采用Gensini积分评定冠脉狭窄程度,综合Ambrose及Lo等的分型方法将斑快分为I型、Ⅱ型和Ⅲ型。结果AMI组、UAP组和SAP组血UA水平显著高于对照组(P<0.01),各型斑块间的血UA水平无差异;冠脉单支、双支、三支病变患者血UA水平与对照组比较差异有统计学意义(P≤0.01),但单支、双支、三支病变患者间血UA水平比较差异无统计学意义。结论冠心病患者UA水平显著高于正常人,但与冠状动脉病变程度无关。

    2007年31期 No.577 32-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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经验交流

临床札记

基础研究

  • 氩氦刀冷冻治疗对荷瘤兔肝肿瘤浸润淋巴细胞的影响

    刘元水;丁桂丽;郑晓寰;魏有国;林少华;

    25只新西兰大白兔剖腹,肝脏接种VX2瘤细胞建立兔肝癌模型,随机分成治疗组和对照组。治疗组采用冷冻治疗,对照组除不采用冷冻治疗外其他处理同治疗组。治疗后应用免疫组化和图像分析系统技术定量观察癌旁组织的CD4+和CD8+细胞的浸润密度。结果治疗后第3、7、14天,治疗组癌旁组织内CD4+和CD8+细胞数量明显高于对照组。认为氩氦刀冷冻治疗肝癌可促进凝固性坏死灶周围组织的细胞免疫反应。

    2007年31期 No.577 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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  • FTY720联合FK506对小鼠皮肤移植模型的免疫抑制作用

    李庆元;尹洪山;迟玉友;管德林;

    为研究FTY720联合FK506对C57BL/BALB小鼠同种异体皮肤移植模型的免疫抑制作用,采用随机对照方法将皮肤移植小鼠分为注射生理盐水对照组、FTY720组、FK506组、FTY720+FK506组各16只,观察各组移植皮肤存活时间。结果对照组、FK506组、FTY720组、FTY720+FK506组移植皮肤存活时间分别为:(11.06±2.955)、(14.94±4.374)、(17.50±3.724)、(29.56±5.921)d。FTY720+FK506组小鼠移植皮片存活时间较其他组明显延长(P<0.01)。认为FTY720有强大的免疫抑制功能,且与FK506联合应用具有协同作用。

    2007年31期 No.577 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 喉癌气管切开不同湿化方式对家兔气管黏膜纤毛的影响

    史秀宁;赵秀云;周丽红;刘敏;安丰苗;

    使用不同的生理盐水湿化方式给气管造口后的家兔进行气管湿化,在用药的第7天和第14天取其气管黏膜进行扫描电镜观察。结果生理盐水气道湿化组用药第7天即有不同程度的气管黏膜纤毛损伤性改变,表现为纤毛脱落、缺失、断裂、方向混乱、倒伏、变短和参差不齐,其气管黏膜纤毛受损面积显著大于生理盐水静脉滴注组;用药第14天,气管黏膜纤毛损伤加剧,表现为部分区域纤毛大片脱落,其气管黏膜纤毛受损面积也显著大于生理盐水静脉滴注组。认为使用传统的生理盐水气道湿化可对气管黏膜纤毛造成不同程度的损伤。

    2007年31期 No.577 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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临床研究

  • 不同吸入疗法治疗喘息性疾病疗效观察

    陈玉娟;

    应用pMD I喘康速0.5 mg、pMD I喘康速+贮雾罐0.5 mg、博利康尼都保0.5 mg、喷射雾化博利康尼雾化液2.5 mg四种装置一次性吸入平喘药物治疗支气管哮喘和慢性喘息型支气管炎患者并观察各装置的特点及临床疗效。结果pMD I喘康速+贮雾罐或喷射雾化吸入装置治疗支气管哮喘和慢性喘息型支气管炎的临床疗效和改善肺功能状况优于pMD I喘康速。认为pMD I喘康速+储雾罐适合于任何支气管哮喘和慢性喘息型支气管炎患者,尤其是重症、难以掌握pMD I操作要领的患者。

    2007年31期 No.577 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • COPD急性加重期病原菌感染及耐药性分析

    黄隽敏;徐爱晖;李永怀;郑凌;

    对本院2003年12月~2006年9月收治的186例COPD急性加重期患者晨痰进行细菌培养,结果186例COPD患者痰标本中共分离出203株致病菌,革兰氏阴性杆菌130株(64.0%),主要为铜绿假单胞菌、不动杆菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌;革兰氏阳性菌42株(20.7%),主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及肺炎链球菌、溶血葡萄球菌、肠球菌;真菌31株(15.3%),以白色念珠菌为主。革兰氏阴性杆菌对氨苄西林的耐药率最高,对美罗培南有较高敏感性。认为COPD急性加重期呼吸道感染以革兰氏阴性菌为主,严格抗生素使用并依据病原学检查及药敏试验结果合理选用。

    2007年31期 No.577 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 慢性阻塞性肺疾病患者外周血中性粒细胞黏附分子CD_(11b)/CD_(18)的表达

    邓曦东;李学英;刘小宇;高春燕;

    采用流式细胞学技术测定CD11b/CD18在慢性阻塞性肺疾病急性加重期、稳定期患者及健康对照者外周血中性粒细胞上的表达,并与FEV1.0、FEV1.0/FVC进行相关性分析。结果CD11b/CD18的阳性表达率在慢性阻塞性肺疾病急性加重期、稳定期中性粒细胞上显著升高,与FEV1.0、FEV1.0/FVC分别呈负相关。认为CD11b/CD18参与了慢性阻塞性肺疾病的病理发展过程。

    2007年31期 No.577 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 女性肺癌463例纤支镜肺活检结果分析

    图门乌力吉;高洪文;尹金植;徐伟;马忠森;

    回顾性分析463例在我科经纤支镜肺活检的女性肺癌患者病理组织诊断结果。结果活检前临床诊断为肺部原发或转移癌与病理诊断符合率61.99%,误诊率38.01%。463例女性肺癌患者中,腺癌158例(34.13%),小细胞癌132例(28.51%),鳞癌112例(24.19%),可疑癌33例(7.13%),不易定型癌11例(2.35%),其它癌17例(3.67%)。同期女性鳞癌、腺癌的检出率分别为24.19%、34.13%,男性分别为46.57%、21.45%,女性肺癌的病理类型与男性比较差异显著(P<0.01)。认为经纤支镜肺活检是女性肺癌确诊的诊断方法之一,女性肺癌病理分型不同于男性肺癌患者。

    2007年31期 No.577 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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  • ICU严重呼吸衰竭患者不同气管插管方法的疗效分析

    王灵聪;黄立权;

    选择ICU呼吸衰竭需气管插管患者58例,随机分成经口气管插管(KC)组和经鼻气管插管(BC)组,比较两组的插管时间、导管留置时间、导管管径、每次口腔护理时间、主要并发症。结果BC组与KC组比较,插管用时长,导管管径细;但插管留置时间长,每次口腔护理时间短;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组鼻窦炎、气囊漏气、痰痂阻管及鼻腔出血发生率无差异(P>0.05),意外拔管、口腔溃疡发生率KC组明显多于BC组(P<0.05)。认为在条件允许情况下,ICU呼吸衰竭患者应尽可能选择经鼻气管插管。

    2007年31期 No.577 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 无创正压通气治疗呼吸衰竭106例分析

    付群;

    106例呼吸衰竭患者在接受基础治疗的同时采用无创正压机械通气(NIPPV)治疗。吸气峰压为(15.4±6.1)cmH2O,呼气末压(4.6±0.6)cmH2O。每日通气时间(7.2±3.2)h,用机(8.8±3.5)d。结果NIP-PV总有效率为77.4%。不同病种的有效率由高到低依次为:COPD、支气管哮喘、肺炎、ARDS、肺结核、间质性肺病、肺癌。NIPPV治疗时间与动脉血气PaO2呈负相关,与PaCO2呈正相关。认为NIPPV适用于各种病因所致呼吸衰竭的治疗,且早期应用有利于提高患者治疗的成功率。

    2007年31期 No.577 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 右肺中叶肺不张60例纤维支气管镜检查结果分析

    刘洪洲;

    对行支气管镜检查的60例右肺中叶不张患者临床资料进行回顾性分析,结果患者均顺利完成检查,无明显不良反应。54例明确病因,诊断率90.0%,其中炎症36例,肺癌12例,结核3例,痰栓阻塞2例,曲霉菌感染1例。认为纤维支气管镜检查对右肺中叶不张的病因诊断具有较高价值。

    2007年31期 No.577 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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  • 中等吸气峰压下无创机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

    孙相国;刘善美;沈彤;刘克苗;庄永玲;

    对29例(治疗组)新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)患儿以自行设计改进的口鼻面罩为人机界面,应用婴儿专用压力控制型呼吸机行中等吸气峰压(PIP)下无创机械通气(FNIMV),并与呼吸支持方式为持续正压通气及气管插管下有创通气治疗的32例(对照组)RDS疗效进行比较。结果与对照组比较,治疗组治愈率明显提高,病死率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。认为中等PIP下FNIMV治疗RDS,疗效好,操作方便。

    2007年31期 No.577 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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  • 支气管镜检查在小儿肺炎并肺不张治疗中的应用

    王璇;张晓慧;刘建秋;

    对26例肺炎并肺不张的患儿行电子支气管镜检查给予肺炎灌洗并留取肺部灌洗液做培养。结果26例患儿支气管镜检查显示为炎性狭窄、分泌物阻塞20例(76.9%),经局部灌洗、药物辅助治疗,1周后胸片复查好转率高达76.9%(20/26)。认为对肺不张患儿行支气管镜术检查不但有助于明确疾病原因,同时还有明显的治疗效果。

    2007年31期 No.577 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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  • 乌司他丁对食管癌患者术后肝、肾功能和免疫状况的影响

    吴蔚;王海东;何萍;杨康;廖克龙;

    60例食管癌患者随机分为对照组、乌司他丁组,两组均于术后给予7 d全胃肠外营养(TPN);其中乌司他丁组同时给予乌司他丁40万U/d静滴,并分别于手术前及手术后第2天、第6天晨抽静脉血测量丙氨酸转氨酶(ALT)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr),T细胞亚群、IgA、IgG、IgM。结果乌司他丁组ALT、BUN、Cr、IgG、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+在术后第6天较对照组有显著的改善。认为食管癌患者在术后常规TPN治疗的基础上,应用乌司他丁可以更好的改善患者肝、肾功能以及免疫状况。

    2007年31期 No.577 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 重型再生障碍性贫血CD_4~+CD_(25)~+调节性T细胞的变化

    刘焕勋;刘鸿;古庆利;史敦云;汪新宇;邵宗鸿;

    应用流式细胞术检测重型再生障碍性贫血(SAA)患者外周血CD4+CD2+5T细胞、CD4+CD2h5ighT细胞的数量。结果10例初治SAA患者外周血CD4+CD2+5T细胞占CD4+T细胞的(6.23±1.82)%,明显低于正常对照组(9.20+2.95)%(P<0.01),CD4+CD2hi5ghT细胞比例为(1.02±0.11)%,亦明显低于正常对照组(1.43±0.41)%;10例造血恢复SAA患者CD4+CD2+5T细胞和CD4+CD2h5ighT细胞比例分别为(8.92±1.22)%和(1.41±0.64)%,与正常对照组无明显差异(P>0.01)。认为CD+CD+、CD+CDhighT细胞水平与SAA密切相关。

    2007年31期 No.577 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 原发性高血压患者动态脉压与颈动脉粥样硬化的关系

    吴和弟;崔晓红;陈华骏;

    根据动态全天平均脉压将171例原发性高血压患者分为脉压40~60 mmHg组和>60 mmHg组,采用超声检测患者颈动脉内膜中层厚度、血管内径及斑块发生率,以颈总动脉最大内膜中层厚度作为评价颈动脉粥样硬化程度的指标。结果脉压>60 mmHg组患者颈总动脉内径、颈总动脉最大内膜中层厚度、颈动脉斑块发生率明显高于脉压为40~60 mmHg组(P<0.01)。患者平均脉压、年龄、平均收缩压、高血压病程与颈总动脉最大内膜中层厚度呈明显正相关(P<0.01),而平均舒张压与颈总动脉最大内膜中层厚度呈负相关(P<0.05)。认为脉压增加可使颈动脉粥样硬化性病变的患病率增加。

    2007年31期 No.577 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • HIF-1α、CTGF在肾脏疾病中的表达

    王进雪;项锋钢;徐文莲;

    随机选肾活检组织标本55例,免疫组化方法检测肾组织中缺氧诱导因子(HIF-1α)、结缔组织生长因子(CTGF)在不同类型肾脏疾病中的表达。结果不同肾小球疾病中HIF-1α、CTGF的表达有差异,CTGF表达区在肿胀的近曲小管上皮细胞、新月体增生的壁及脏层上皮细胞内,而HIF-1α表达区在远曲小管上皮细胞及肾间质的成纤维细胞核上。近曲小管上皮细胞中CTGF强阳性,HIF-1α阴性;HIF-1α强阳性细胞中,CTGF阴性;二者重叠表达时均是弱阳性。轻度系膜增生性非IgAN和IgAN系膜细胞HIF-1α强阳性表达非常普遍。认为CTGF与HIF-1α表达在肾组织的部位有差异,二者表达呈负相关。

    2007年31期 No.577 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 原发性高血压左室重构与血压、胰岛素抵抗的关系

    黄雯;

    60例原发性高血压(EH)患者监测血压,测定空腹血糖和胰岛素,同时应用超声心动仪测定心脏结构。结果向心性重构组和向心性肥厚组胰岛素敏感指数明显小于正常构型组,向心性肥厚组和离心性肥厚组收缩压显著高于正常构型组;与正常构型组比较,向心性重构组舒张末期左室内径(LVDd)明显缩小,离心性肥厚组LVDd明显增大;向心性重构组、向心性肥厚组和离心性肥厚组室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPW d)显著厚于正常构型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。认为血压和胰岛素抵抗对高血压患者左室重构存在重要影响。

    2007年31期 No.577 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 连续性静脉静脉血液滤过对多脏器功能障碍综合征患者脏器功能的影响

    曲爱君;吴铁军;田辉;张保军;修瑞霞;王颖;张鲁军;

    对ICU的多脏器功能障碍综合征(MODS)21例患者行床旁连续性静脉静脉血液滤过(CVVH),观察CVVH治疗前后MODS患者的临床指标、实验室检查结果及APACHEⅡ评分,对患者各脏器病理生理的影响进行评估。结果21例患者CVVH治疗后心率、平均动脉压、pH、氧合指数、血尿素氮、血肌酐、血钾、血钠、APACHEⅡ评分均有显著改善(P(0.05),外周血白细胞、血小板、血红蛋白、血胆固醇及甘油三脂、血清总胆红素及谷丙转氨酶、心肌酶谱包括肌酸激酶及其同工酶、乳酸脱氢酶和α-羟丁酸脱氢酶、Glasgow昏迷评分均无变化(P>0.05)。认为CVVH可使MODS患者循环稳定,提高肺氧合水平,改善肾功能,纠正酸中毒及电解质紊乱,而对肝、脑、心等重要脏器无不良影响。

    2007年31期 No.577 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 急性脑梗死患者外周血CD_(62p)、CD_(42b)的变化及临床意义

    阎俊;李继民;周红;

    为探讨急性脑梗死患者外周血CD62p、CD42b表达的变化及临床意义,用流式细胞仪测定30例正常对照者与71例急性脑梗死患者在发病72 h内、7 d及14 d时外周血CD62p、CD42b的表达。结果与对照组比较,急性脑梗死患者除CD42b的表达在发病14 d时与对照组无差异外,其余均有显著改变。认为CD62p和CD42b可能参与了急性脑梗死的病理过程,检测患者CD62p和CD42b变化对临床治疗有参考价值。

    2007年31期 No.577 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • TRPV5、TRPV6在骨肉瘤、骨巨细胞瘤的表达

    李福春;谷贵山;金成浩;车明学;

    选择10例骨肉瘤和10例骨巨细胞瘤作为实验组,10例结肠癌和10例肾癌作为阳性对照组,每组设自身阴性对照组。用SP法检测TRPV5、TRPV6在上述组织的表达与分布。结果TRPV5、TRPV6表达阳性率在骨肉瘤中分别为20%(2/10)、40%(4/10),骨巨细胞瘤均为40%(4/10),结肠癌分别为40%(4/10)、70%(7/10),肾癌均为100%(10/10);其阳性表达部位位于胞浆和(或)胞膜。认为TRPV5和TRPV6在人的骨肉瘤、骨巨细胞瘤、结肠癌以及肾癌等组织中有不同程度的表达,并且其表达分布有一定的规律。

    2007年31期 No.577 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 冠状动脉内强化溶栓治疗对AMI直接PCI患者预后的影响

    潘志祥;于晓燕;刘欣;王志刚;聂文红;王红秀;夏增胜;

    将急性心肌梗死(AMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者50例随机分为行PCI术后冠状动脉内注入尿激酶(UK)治疗(观察组)和对照组各25例,观察两组临床事件、心律失常、ST-T改变、QT离散度、心功能及左室重塑情况。结果两组临床事件的发生率及QT离散度比较差异有统计学意义。观察组左心室舒张末期容积(EDV)、左心室收缩末期容积(ESV)显著低于对照组(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)显著高于对照组(P<0.05)。提示AMI直接PCI后强化溶栓治疗对于抑制和逆转心肌梗死后患者的左心室重构、改善左心功能和远期预后要优于单纯PCI治疗。

    2007年31期 No.577 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 充血性心力衰竭患者血浆肾上腺髓质素和心钠素的变化及临床意义

    高玉琪;李晓燕;张红明;

    采用特异性放射免疫分析方法检测了肾上腺髓质素(ADM)和心钠素(ANP)药物治疗前后的血浆浓度。结果治疗前,CHF各组血浆ADM、ANP浓度均高于对照组(P<0.05)。治疗后心功能Ⅱ、Ⅲ级组ADM血浆含量明显低于治疗前(P<0.05),Ⅳ级组血浆ADM无明显变化;心功能Ⅲ级和Ⅳ级组ANP血浆浓度明显低于治疗前,心功能Ⅱ组血浆ANP无明显变化。认为ADM和ANP可能通过不同的信号传导通路,共同参与心衰病理生理的调节过程。

    2007年31期 No.577 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 肾综合征出血热并发肝脏损害临床分析

    于雷;牛俊奇;

    对131例出血热患者的肝功结果回顾性分析,结果轻型与重型、危重型之间,中型与重型、危重型之间肝功能有显著性差异。肝脏损伤程度与患者的临床分型、年龄、血小板、白蛋白、肌酐水平有关。认为出血热患者并发轻中、度肝脏损伤较普遍,病情越重,其肝脏损害一般也较严重。

    2007年31期 No.577 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 不同糖耐量状态25羟维生素D_3变化的临床意义

    翟木绪;刘芬;陈慧;来玉民;杨荣;

    采用放免法测定158例不同糖耐量患者血清25羟维生素D3[(25(OH)D3]水平,结果2型糖尿病和糖耐量异常患者血清25(OH)D3水平明显低于糖耐量正常组(P<0.01);相关分析显示,25(OH)D3水平与胰岛素分泌指数呈显著正相关(P<0.01)。认为血清25(OH)D3水平与糖耐量状态密切相关,维生素D缺乏可能在2型糖尿病病程中起促进作用。

    2007年31期 No.577 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 庆大霉素鼓室内注射治疗梅尼埃病疗效分析

    云维琳;况光仪;

    将梅尼埃病患者分成两组,对照组于鼓室内注射地塞米松2.5 mg,观察组于鼓室内注射庆大霉素4万U,均1次/周,5次为1个疗程。结果治疗后对照组60%眩晕消失,30%耳鸣减轻,无1例听力减退;观察组100%眩晕消失,80%耳鸣消失,3例听力下降。认为鼓室内注射庆大霉素治疗梅尼埃病疗效确切,是治疗梅尼埃病的首选方法。

    2007年31期 No.577 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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  • rt-PA联合低分子肝素钠治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

    柳祥忠;高雅玲;

    选择2003年8月~2006年8月临床确诊短暂性脑缺血发作(TIA)患者100例,随机分为两组,小剂量rt-PA联合低分子肝素治疗组50例,丹参20 ml加人生理盐水中静滴对照组50例,疗程均为10 d。结果治疗组总有效率为94%,对照组为82%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),且血清脂蛋白显著改善(P<0.05)。认为rt-PA联合低分子肝素治疗TIA简单易用、高效、副作用小。

    2007年31期 No.577 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 美托洛尔治疗充血性心力衰竭32例疗效观察

    路丽娜;

    充血性心力衰竭(CHF)患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组在对照组强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂治疗的基础上,每天给美托洛尔口服治疗,疗程8周。结果治疗后治疗组与对照组比较,患者NYHA分级、心功能均得到明显改善。认为美托洛尔能抑制CHF患者病情恶化,改善心功能。

    2007年31期 No.577 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 经阴道三维彩色多普勒超声对卵巢早衰诊断的多因素分析

    孙咏梅;张萍;王正滨;房世保;杨宗利;

    应用经阴道三维彩色多普勒超声对218例临床有闭经史的患者进行检查,观测并记录超声指标:卵巢体积、卵泡数目、卵巢实质回声、卵巢血流分布、血流参数及子宫改变情况,并采用多因素Logistic回归分析法筛选有统计学意义的特征性超声表现。结果卵巢体积明显缩小、无卵泡、卵巢实质回声增强及卵巢内血流减少均为卵巢早衰(POF)患者的超声特征。阴道三维超声显像对早期确诊卵巢早衰有重要应用价值。

    2007年31期 No.577 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗

    王蕾;宋东;刘国津;

    对23例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的治疗进行回顾性分析,结果显示通过综合物理疗法治疗的轻中度上肢淋巴水肿患者均恢复正常,重度水肿的患者病情均获得改善。认为综合物理疗法可以有效治疗或缓解乳腺癌术后患者的上肢淋巴水肿。

    2007年31期 No.577 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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  • 稳心颗粒联合辛伐他汀治疗持久性心房颤动临床疗效分析

    钟宏;赵小清;郭玲;

    49例持久性心房颤动患者随机分为两组,对照组给予倍他乐克治疗,治疗组给予步长稳心颗粒及辛伐他汀治疗。比较治疗8周后两组临床症状、心室率(动态心电图监测的平均心室率)、心功能改善及不良反应情况。结果两组患者在临床症状、心室率、心功能改善方面差异均无统计学意义(P>0.05),而不良反应的发生率治疗组低于对照组(P<0.05)。认为稳心颗粒联合辛伐他汀治疗持久性心房颤动有较好的临床疗效,且不良反应发生率低。

    2007年31期 No.577 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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  • 两种镇痛方式对剖宫产术后产妇恢复情况的影响

    李占娥;翟姝君;孙向芹;

    160例产妇随机分为硬膜外持续微量注射镇痛泵和静脉自控微量注射镇痛泵各80例,观察并记录产妇术后的排气、排便、排尿时间,药物副反应,母乳喂养情况。结果使用静脉自控镇痛组的产妇术后第1次排气和排尿时间均较硬膜外持续镇痛组的产妇短,且产妇泌乳时间早,24 h平均哺乳次数多,药物副反应发生率低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。认为剖宫产术后产妇静脉自控微量注射镇痛方法副作用少,利于产妇机体恢复。

    2007年31期 No.577 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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  • 力蒙欣用于无痛人工流产术60例临床分析

    田丽英;

    180例早孕行人工流产术妇女随机分成三组,A组麻醉应用用力蒙欣,B组应用利多卡因,C组为对照组,不采用任何干预措施。观察三组的镇痛效果、人工流产综合征发生率、宫口松弛情况及出血量,并观察力蒙欣组手术时间、苏醒时间、镇痛评分、定向力恢复及副反应。结果A组镇痛效果明显,与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05);且A组苏醒早,术后血压、心率、呼吸无明显变化,出血量与B、C组比较差异无统计学意义。认为力蒙欣用于门诊无痛人工流产麻醉效果可靠。

    2007年31期 No.577 97-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 国产低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性

    杨永忠;郭新华;田洪森;石建平;刘伟;

    120例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组60例和对照组60例,在常规治疗的基础上,分别选用国产低分子肝素钙5000 IU和进口低分子肝素60 mg腹部皮下注射7 d,2次/d。结果与治疗前比较,治疗后两组心绞痛发作次数及硝酸甘油用量均明显减少;组间比较,两组治疗后心绞痛发作次数及硝酸甘油用量无差异,且两组心电图ST段压低均有改善。认为国产低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效及安全性良好。

    2007年31期 No.577 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 新生儿缺氧缺血性脑病血清P-选择素水平的动态变化及意义

    孙玉忠;吕靖怡;

    为观察缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清P-选择素含量的动态变化,探讨其表达规律及与病情程度的相关性,采用ELISA对63例HIE患儿(轻度18例,中度33例,重度12例)及20例正常对照健康足月儿分别在出生后0、12、48、72 h采集空腹静脉血2 ml,检测血清P-选择素水平。结果P-选择素在生后12 h达高峰,48 h仍有较高表达,与健康对照组比较差异有统计学意义。血清P-选择素水平与病情程度呈正相关,病情越重,升高越明显。

    2007年31期 No.577 101-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 康复卒中单元对脑卒中患者二级运动康复功能的影响

    郑加平;陈希平;朱友亮;李玲;陈燕;赵刚;姜宝英;杨芳;

    165例脑卒中发病1周患者根据随机的原则被分为卒中单元治疗组79例和普通治疗组86例,治疗3周后采用Barthel指数法和Fugl-Meyer法对两组的患者日常生活能力(ADL)和运动功能进行评定,同时检测血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果治疗3周后两组Barthel、Fugl-Meyer积分评分、血清hsCRP比较差异有统计学意义(P<0.01)。认为康复型卒中单元综合治疗能有效改善脑血管病患者的运动能力和日常生活能力。

    2007年31期 No.577 103-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 硫酸镁对重型颅脑损伤的治疗作用

    杨承居;冯延江;

    57例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组首先15 min内静脉滴注2 g硫酸镁,然后7.8 g硫酸镁加入液体24 h持续静注,连用3 d;对照组除硫酸镁外其他治疗完全相同。住院期间监测患者血清镁和血清神经元特异烯醇化酶(NSE)含量,伤后2周记录患者GCS评分。结果治疗组NSE含量低于对照组,GCS评分好于对照组。认为硫酸镁能明显改善重型颅脑损伤患者的预后。

    2007年31期 No.577 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 丹红注射液对原发性肾病综合征血液高凝状态的影响

    陈彤;牟虹;易晓颖;

    原发性肾病综合征患者48例随机分为两组,在使用足量强的松及肾病综合征常规治疗的基础上,治疗组用丹红注射液30 ml加入10%葡萄糖100 ml中静滴,对照组低分子肝素4000 U/次皮下注射;分别于用药前和用药14 d后观察凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、血小板计数、平均血小板体积、血小板压积等指标变化。结果治疗后两组患者的各项指标较治疗前均有显著改善(P<0.05)。认为丹红参注射液和低分子肝素均能显著改善肾病综合征患者的高凝状态。

    2007年31期 No.577 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 托吡酯对重症病毒性脑炎患儿血清和脑脊液神经元特异性烯醇酶的影响

    满宜刚;

    34例重症病毒性脑炎患儿随机分为托吡酯(TPM)治疗组20例和常规治疗组14例,采用放免分析法测定两组患儿治疗前及治疗后7、14 d血清、脑脊液神经元特异性烯醇酶(NSE)水平,并与对照组比较。结果治疗7 d,TPM治疗组NSE明显下降,与常规治疗组比较差异有统计学意义;治疗14 d,TPM治疗组与正常对照组差异无统计学意义,常规治疗组仍高于正常对照。认为TPM能够有效降低重症病毒性脑炎患儿血清和脑脊液NSE水平,对神经具有保护作用。

    2007年31期 No.577 109-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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