山东医药

 


论著

  • MAGE-3抗原肽致敏树突状细胞的体内抗膀胱癌作用及机制

    马鸣;李秀真;王超;郭洪敏;马鑫;张旭;

    目的探讨黑色素瘤-3基因(MAGE-3)抗原肽致敏的树突状细胞(DC)体内对膀胱癌肿瘤的抑制作用及机制。方法采用Ficoll法从HLA-A2型个体外周血中分离单个核细胞,用GM-CSF和IL-4诱导扩增DC,再经MAGE-3抗原肽致敏,致敏DC细胞和同型T淋巴细胞共培养诱导细胞毒性T淋巴细胞(CTL),经过尾静脉注入膀胱癌荷瘤小鼠,观察其对肿瘤体积及重量的影响。结果MAGE-3抗原肽致敏的DC诱导产生的CTL可明显缩小瘤体、降低瘤重。结论MAGE-3九肽致敏DC诱导CTL体内具有抑制膀胱癌细胞增长的作用;其机制可能为激活T淋巴细胞。

    2008年08期 No.590 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • COX-2在膀胱移行细胞癌组织中的表达及其对肿瘤血管形成、细胞增殖能力的影响

    马云波;赵伟;李仁寿;

    目的探讨环氧合酶-2(COX-2)基因的表达在膀胱移行细胞癌(BTCC)发生、发展中的作用。方法应用RT-PCR及免疫组化技术检测BTCC患者癌组织中COX-2的表达,并测定肿瘤内微血管密度(MVD)及增殖细胞指数(PCNALI)。结果COX-2阳性表达率为56·67%,主要集中于癌细胞胞质内,在正常膀胱黏膜中无表达;COX-2阳性表达的癌组织中MVD、PCNALI均高于阴性表达者。结论COX-2在BTCC癌组织中表达增高;其可能对肿瘤的新生血管形成及肿瘤细胞增殖有促进作用。

    2008年08期 No.590 4-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 干扰素-β基因对人膀胱移行细胞癌系253J B-V~R体外增殖及凋亡的影响

    张辉;武玉东;马军;刘丙乾;程川宇;

    目的为膀胱癌的基因治疗提供理论依据。方法以重组腺病毒AdhIFN-β转染人膀胱移行细胞癌细胞(TCC)系253J B-VR,应用RT-PCR检测hIFN-β基因在253J B-VR中的表达,应用细胞生长抑制试验、集落形成能力试验检测hIFN-β基因对253J B-VR细胞体外增殖的影响;流式细胞术(FCM)检测细胞周期改变情况。结果转染病毒量为40MOI时即可获得>95%的转染效率;外源性hIFN-β基因可在253J B-VR细胞中表达;转染hIFN-β基因后253J B-VR细胞凋亡率升高。结论Ad介导的hIFN-β基因能诱导膀胱癌细胞在体外发生凋亡,此为膀胱癌的基因治疗提供了理论依据。

    2008年08期 No.590 6-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 大剂量rHuEPO对慢性肾衰竭贫血患者骨髓象及铁代谢的影响

    肖青;魏晓菲;郭振涛;李香玲;王金铃;陈静;

    目的探讨大剂量重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗慢性肾衰竭(CRF)贫血的效果及机制。方法对60例CRF贫血患者予rHuEPO 1·2万IU皮下注射,1次/周,连续8周,检测血清转铁蛋白受体(sTfR)浓度变化,骨髓穿刺行骨髓显微图像分析和铁染色,观察血象、骨髓象变化,比较治疗前后血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)及铁粒幼细胞计数并判定疗效。对总红系所占百分数(E)与SI、SF、红细胞压积(Hct)行相关分析。结果网织红细胞计数(Ret)于治疗1周后开始升高;RBC、血红蛋白(Hb)、Hct于治疗2周后开始升高,8周时显著高于用药前(P<0·01);骨髓红系增生明显活跃,各类幼红细胞比率及E均显著升高(P<0·01),其中以晚幼红增生最为明显。sTfR显著增高,SI、SF及铁粒幼细胞计数均明显降低。相关分析示E与SI、Hct呈正相关,与铁粒幼细胞计数呈负相关,Hct与SF呈负相关。结论rHuEPO治疗CRF贫血疗效显著;其机理可能为刺激骨髓造血,使机体储存铁被利用。

    2008年08期 No.590 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 低分子肝素对大鼠肾缺血再灌注损伤时ICAM-1及MCP-1表达的影响

    李丹丹;焦炳华;孟建中;刘雷;葛延明;于颖;高飞;

    目的探讨低分子肝素(LMWH)对大鼠肾缺血再灌注(IRI)损伤的作用机制。方法将80只健康Wistar大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组及治疗组各10只,后两组建立IRI模型并于再灌注前5min阴茎静脉内分别注射500U/kg LMWH及等量生理盐水。结果造模后1、3、6、24h模型组血清肌酐(SCr)水平、中性粒细胞(PMNs)细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达、肾小管损伤积分及肾组织单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达水平均明显高于对照组及假手术组,治疗组上述指标均明显低于模型组(P均<0·05)。肾组织中MCP-1表达与肾小管损伤积分呈良好相关性(r=0·71,P<0·01);MCP-1与ICAM-1呈显著正相关(r=0·62,P<0·05)。结论ICAM-1、MCP-1与肾损伤的发生密切相关;LMWH可能通过减少ICAM-1及MCP-1的表达抑制炎症反应过程,减轻肾组织损伤。

    2008年08期 No.590 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 64层螺旋CT门静脉造影及三维重建技术的临床应用

    郭成伟;全显跃;

    目的探讨64层螺旋CT门静脉造影(MSCTP)及三维重建技术的临床应用价值。方法对72例正常者(正常组)及30例门静脉病变者(病变组)以小剂量预注射法行MSCTP,采用三维(MIP、VR及MPR)重建技术观察门静脉分支、分级情况以及门静脉病变的影像学特征。结果正常组均获得良好原始图像和三维重建图像,重建图像均可观察到门静脉5级以上分支,共5种解剖类型。病变组依据病史和三维重建图像诊断为门静脉高压症伴静脉曲张21例,其中海绵样变性2例,曲张静脉主要分布于食管下段及胃底静脉、前腹壁静脉、直肠上静脉曲张、自发性脾/胃—肾静脉分流、左性腺静脉、腹膜后交通支、胆囊周围静脉曲张、脾—左卵巢静脉;门静脉栓子6例,肝动脉—门静脉瘘3例。结论MSCTP能清晰显示门静脉肝内分支、属支及侧支循环,对门静脉病变的病因诊断及外科手术方案的制定具有重要指导意义。

    2008年08期 No.590 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 食管鳞癌干细胞的鉴定及其生物学特性的研究

    孙志刚;黄盛东;张宝仁;徐志云;刘晓红;龚德军;袁扬;

    目的探讨食管鳞癌细胞(ECCs)的干细胞特性。方法将ECCs于无血清培养液(SFM)中培养,将其中可悬浮生长并形成的细胞球取出,制成单细胞悬液,以p75NTR为抗原标记细胞后进行流式细胞仪检测,观察其中p75NTR阳性细胞的比例。结果ECCs可在SFM中悬浮生长并形成细胞球,其形成细胞球的比例为3·6%~17·0%。悬浮生长的细胞中p75NTR阳性细胞比例为16·25%。结论ECCs在SFM中可悬浮生长并形成细胞球,其中的p75NTR阳性细胞具有干细胞的某些特性,其可作为食管鳞癌干细胞的标记之一。

    2008年08期 No.590 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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  • CpG ODN增强X线照射的CNE-2细胞敏感性的筛选及作用研究

    刘昱竹;岑彦艳;丁国富;李斌;姚琦;赵妍妍;周红;

    目的为寻找新的鼻咽癌放疗增敏剂提供实验基础。方法应用MTT法从不同序列的CpG ODN中筛选出对经X线照射的人鼻咽癌细胞系CNE-2细胞增殖影响较强的特异序列,观察其对X线照射的CNE-2细胞增殖影响的量效关系及对CNE-2细胞集落形成、细胞迁移的影响。结果CpG ODN106可显著抑制经X线照射后CNE-2细胞的增殖,且明显高于单纯照射抑制效应,并呈一定量效关系;CpG ODN106 30μg/ml能显著抑制CNE-2细胞集落的形成和迁移,且高于单纯照射抑制效应。结论CpG ODN 106可增强人鼻咽癌细胞CNE-2对X线的放射敏感性,其放射增敏作用可能与其抑制肿瘤细胞的增殖、迁移有关,此为鼻咽癌寻找新的放疗增敏剂提供了实验基础。

    2008年08期 No.590 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 重组VEGF_(165)基因表达与活性检测

    白育庭;闵清;查文良;高卉;万敬枝;

    目的为血管内皮生长因子(VEGF165)生物学分子机制的研究奠定基础。方法用RT-PCR法从人胎肝总RNA中逆转录扩增VEGF165,将其插入表达载体pET-32a(+)Vector中,将测序鉴定正确的重组表达载体转化至E.Coli XL-Blue中表达,并用纯化蛋白刺激人脐静脉内皮细胞,检测其促增殖活性。结果经异丙基硫代-βD-半乳糖苷(IPTG)诱导后,VEGF165(His)6得到有效表达,Western blot分析可以观察到相对分子质量为26kD的诱导表达条带,该表达蛋白可与VEGF多克隆抗体发生特异性反应。用His-bind亲和层析纯化得到纯度较高的目的蛋白,该蛋白可促进内皮细胞增殖。结论基因工程技术可使大肠杆菌有效表达人VEGF165,并得到纯度较高、有增殖活性的VEGF蛋白;此为进一步研究VEGF的生物学分子机制奠定了基础。

    2008年08期 No.590 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 改良皮肤切口及口轮匝肌解剖学重建在先天性双侧唇裂修复术中的应用

    张彬;李克义;牛怀恩;辛克利;李东润;张巍峰;

    目的探讨减轻先天性双侧唇裂修复术后鼻唇畸形的方法。方法对45例8个月~35岁的双侧唇裂一期、二期患者,采用原长法或加长法修复双侧唇裂,术中采用改良皮肤切口(绕鼻翼最外点的鼻翼外侧沟附加皮肤切口;对于唇高不对称患者应用"会圆术"原理数字化精确设计弧线切口;前唇两侧纵行切口),并借助手术放大镜对口轮匝肌进行解剖学重建。结果45例术后切口均Ⅰ期愈合,口轮匝肌运动时上唇各部分协调一致,唇鼻静态、动态外形满意。结论先天性双侧唇裂修复术中,采用改良皮肤切及口轮匝肌解剖学重建术可使患者获得满意的鼻唇外形及功能效果。

    2008年08期 No.590 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 五岳抗甲丸辅助治疗Graves病的疗效及对血清IGF-I水平的影响

    钟霞;戴晓华;高聆;梁军;王汝霞;赵家军;

    目的探讨五岳抗甲丸辅助治疗Graves病(以下简称GD)的疗效及作用机制。方法将58例初诊GD患者随机分为观察组与对照组各29例,两组均口服他巴唑5~15mg或丙基硫氧嘧啶50~150mg,3次/d,观察组在此基础上加服五岳抗甲丸3~5g,3次/d。两组均连续用药3个月。观察两组治疗前后甲状腺体积及血清胰岛素样生长因子-I(IGF-I)水平变化,并行相关分析。结果两组治疗后甲状腺体积均明显缩小,血清IGF-I水平均下降,但观察组下降更明显(P<0·01)。甲状腺体积与血清IGF-I水平呈正相关(r=0·57,P<0·01)。结论五岳抗甲丸治疗GD效果确切,其机制可能为降低血清IGF-I的水平。

    2008年08期 No.590 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • MTT比色法检测人肿瘤细胞辐射敏感性的体外研究

    王芹;李进;岳井银;穆传杰;

    目的探讨MTT比色法在人肿瘤细胞辐射敏感性检测中的价值。方法用1、2、4和8Gy的γ射线照射肝癌细胞(HepG2)、食管癌细胞(EC-9706)和乳腺癌细胞(MCF-7),观察存活分数(SF)和平均致死剂量(D0)。结果γ射线剂量为2、4、8Gy时,HepG2和EC-9706的SF均显著低于MCF-7(P<0·05、<0·01);D0值HepG2(2·36Gy)<EC-9706(2·70Gy)<MCF-7(3·95Gy)。HepG2辐射敏感性最高,MCF-7最低。结论MTT法检测人肿瘤细胞辐射敏感性简便、快捷且准确性较高,对指导临床个体化放疗有重要作用。

    2008年08期 No.590 33-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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经验交流

临床札记

护理园地

基础研究

  • 膀胱移行细胞癌组织中TIL反应及其形态学观察

    高佃军;孙鹏;李江松;王淑芳;柳港;

    应用光镜和透射电镜观察49例膀胱移行细胞癌(BTCC)患者癌组织中肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)反应状况及形态变化。结果49份BTCC癌组织标本中TIL反应阳性36份。电镜下TIL主要集中于癌周区,聚集存在,形态不规则,核固缩,核膜局部消失,胞质少,线粒体空泡样变。肿瘤浸润的树突状细胞周围有许多TIL细胞围绕,二者有广泛、紧密的膜接触。提示BTCC癌组织中存在较高的TIL反应率,肿瘤浸润树突状细胞与TIL细胞间可能有某种联系。

    2008年08期 No.590 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 兔阴茎海绵体平滑肌细胞的原代培养和鉴定

    陈雷;牛荣丽;万逸;董平原;林秀坤;

    用酶消化法分离兔阴茎海绵体平滑肌细胞(CCSM),筛选适合的酶作用条件进行原代细胞培养;用免疫细胞化学方法鉴定细胞纯度。结果采用0·05%胶原酶I预消化1h,再用0·5%酶液消化3h的方法,可以快速有效地分离CCSM细胞。免疫细胞化学鉴定所分离的细胞为平滑肌细胞,纯度达98%。证实原代细胞培养方法可以简便、快速、稳定、可靠地获得大量CCSM细胞,可为勃起功能障碍(ED)治疗药物的筛选和药效学检测提供较好的细胞模型。

    2008年08期 No.590 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 人肾嗜酸细胞癌细胞系CG-6327建立及其生物学特性研究

    葛蕙心;隋志方;张一兵;马言玲;张新;畅继武;

    取1例肾癌患者(男性)手术切取的癌组织块(1cm×1cm×1cm),剪碎后直接接种于细胞培养瓶内行组织块法体外培养。结果接种后4d组织块周围有少量上皮样细胞爬出,7~10d爬出细胞增加,增殖较快。14d形成单层细胞。对获得的人肾嗜酸细胞癌细胞系CG-6327(简称CG)行形态分析,证实其具有恶性肿瘤特征,细胞形态不变,生长周期恒定。本研究成功建立了人肾嗜酸细胞癌细胞系,为肾癌的基础研究提供了实验模型。

    2008年08期 No.590 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 福辛普利对糖尿病大鼠肾皮质结缔组织生长因子的影响

    武红梅;王国贤;刘新宇;

    取40只SD大鼠应用链脲佐菌素(STZ)制备糖尿病(DM)模型。将造模成功的29只随机分为DM组7只、fp1组7只、fp2组8只及fp3组7只,DM组不予任何干预,fp1、fp2、fp3组分别予福辛普利2·5、5、10mg/kg加生理盐水灌胃,另取9只健康大鼠为对照组。造模后各组均予普通饲料喂养3个月,免疫组化法检测各组肾皮质中结缔组织生长因子(CTGF)水平。结果对照组肾组织着色稀疏浅淡,以肾小管着色最强。DM组肾组织着色广泛浓集,以肾小球表现最突出,肾小管和间质亦有所增强,fp1、fp2、fp3组着色范围相似,但程度明显轻于DM组(P<0·01),且fp1、fp3组间有显著差异(P<0·01);fp1、fp2、fp3组CTGF水平明显低于DM组;DM组CTGF水平明显高于对照组。认为福辛普利对DM大鼠具有肾脏保护作用;其机制可能为抑制肾组织CTGF蛋白的表达。

    2008年08期 No.590 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 胰炎灵颗粒剂对重症急性胰腺炎大鼠血清TNF、IL-6和IL-8水平的影响

    邢爱红;姚晓渝;

    将125只Wistar大鼠随机分为6组,A、C、D、E、F组各20只,B组25只。A组为假手术组,其余各组均于胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠建立大鼠重症急性胰腺炎(SAP)模型。各组均于造模后即刻及12h进行下列处理:C组腹腔注射抑肽酶注射液23300U/kg;D、E、F组分别予0·75、0·37、0·19g/ml胰炎灵颗粒剂混悬液灌胃;A、B组均予等容量生理盐水灌胃。诱发SAP模型后24h测定各组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平。结果B、C、D、E、F组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显升高;但C、D、E、F组明显低于B组(P<0·05)。证实胰炎灵颗粒剂能调节细胞因子代谢,促进SAP恢复。

    2008年08期 No.590 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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告读者

临床研究

  • uPA和MMP-9在膀胱移行细胞癌癌组织中的表达及意义

    董礼明;毕建光;张学峰;李慧;高迎文;王云鹏;

    应用免疫组化法检测47例膀胱移行细胞癌(BTCC)患者癌组织中尿激酶型纤溶蛋白酶原激活物(uPA)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达水平,并行相关性分析。结果uPA、MMP-9在BTCC癌组织中的表达率分别为76·6%、78·9%;随病理分级增高,uPA表达率增高,MMP-9则先下降后增高,病理分期越高,二者阳性表达率越高。uPA与MMP-9均阳性的表达率为57·4%,相关分析示MMP-9和uPA呈明显正相关。认为uPA与MMP-9联合检测有助于判断BTCC患者的预后及复发。

    2008年08期 No.590 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 选择性绿激光汽化术治疗高危良性前列腺增生症32例疗效分析

    陈双峰;王砺;王新会;李志坤;王剑;

    对32例高危良性前列腺增生症(BPH)患者行经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗,观察手术时间、术中出血、术后留置尿管时间、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(RUV)及并发症等指标。结果32例均安全度过围手术期,手术时间30~150min,术中无输血病例,术后留置尿管时间2~5d。术后IPSS、QOL、Qmax明显改善,RUV<30ml。手术前后比较差异均有统计学意义(P<0·01)。术后随访3~12个月,无严重并发症。认为PVP是治疗高危BPH的一种安全有效微创手术,操作相对简单、手术时间短、出血少、术后并发症少。

    2008年08期 No.590 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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  • 肾上腺囊肿27例诊治分析

    崔子连;董胜国;邵世修;张雪芹;

    对我院1997~2007年收治的27例肾上腺囊肿患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同检查手段的术前诊断率及不同术式(开放手术、腹腔镜手术和后腹腔镜手术)的效果。结果发现B超、CT、MRI术前诊断正确率分别为58%(7/12)、39%(9/23)和100%(1/1),三者联用时为64%(7/11);三种术式手术时间无显著差异,腹腔镜手术和后腹腔镜手术患者术中出血量与术后住院时间均显著小于开放手术者(P<0·05)。术后随访2例失访,余均无复发,且生存状况良好。认为肾上腺囊肿术前应同时行B超、CT、MRI检查以提高诊断率;腹腔镜手术和后腹腔镜手术效果均优于开放手术。

    2008年08期 No.590 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 多排螺旋CT仿真内窥镜技术在肾积水病因诊断中的应用

    李勇;陈大治;马军;哈若水;曹相德;杨丽莎;宋爱花;

    对26例肾积水患者行肾多期扫描和多排螺旋CT尿路造影(MDCTU)检查,应用多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、容积再现(VR)、CT仿真内窥镜(CTVE)等多种后处理手段对所采集的扫描数据进行处理,并对所获得2D或3D图像进行分析。结果成功显像24例,可见肾盂输尿管不同程度积水扩张,以先天性肾盂输尿管发育异常为著,结石和炎性狭窄次之,恶性肿瘤最轻。其中先天性肾盂输尿管发育异常3例,先天性输尿管发育异常并结石1例,肾盂输尿管炎性狭窄5例,输尿管结石12例,输尿管恶性肿瘤1例,术后输尿管狭窄2例。认为MDCTVE的应用有助于不明原因肾积水定性诊断。

    2008年08期 No.590 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 改良超滤术对婴幼儿体外循环围手术期肾小管功能的影响

    黄辉;李筱琴;袁莉;王学智;董河;

    将40例先天性心脏病患儿(体质量<15kg)随机分成观察组和对照组各20例,两组均于体外循环(ECC)下行房间隔或室间隔缺损修补术。观察组ECC后使用改良超滤技术,对照组予传统超滤术。测量两组围手术期不同时间点尿中视黄醇结合蛋白(RBP)、α1-微球蛋白(α1-MG)水平。结果患儿均顺利完成手术,但对照组实入量明显多于观察组(P<0·01);两组术后第1天尿中RBP、α1-MG水平均显著升高,达峰值后下降,但对照组较观察组升高明显,持续时间长(P<0·01或P<0·05)。提示改良超滤技术对婴幼儿体外循环心脏手术后肾小管具有保护作用。

    2008年08期 No.590 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 亲属活体肾移植57例报告

    郭丰富;王广健;何相飞;谭善峰;王健明;李扬;孙富广;朱文彬;

    对57例终末期肾病患者行亲属活体肾移植术。其血缘亲属供肾53例,非血缘关系供肾4例;HLA全配6例,HLA单倍体相同39例,HLA单倍体半配10例,HLA有5个抗原错配2例。57例均经腰切口开放手术取肾。术后受者减量应用免疫抑制剂预防排斥反应。结果供者7~10d出院,随访3个月~13a,肾功能正常。54例受者存活(最长者达13a),3例死亡。认为亲属活体肾移植组织配型好,供肾缺血时间短,排斥反应发生少,免疫抑制剂用量小,移植肾长期存活率高。

    2008年08期 No.590 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症(附260例报告)

    夏亭;

    对260例前列腺增生症(BPH)患者行经尿道前列腺电汽化(TVP)术。结果患者均未发生大出血及电切综合征,术前排尿症状明显改善或消失;无死亡病例。12例发生排尿困难,经尿道扩张治愈;无真性尿失禁。随诊1~36个月,国际前列腺评分(IPSS)从术前20·9分降至7·9分。认为TVP术治疗BPH效果确切,与开放手术比较具有患者痛苦小、手术适应证宽、术后恢复快等优点;与前列腺电切术比较具有出血少、极少发生电切综合征等优点。

    2008年08期 No.590 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 爱西特保留灌肠辅助治疗慢性肾功能不全21例疗效观察

    李新建;张宜明;党艳梅;梁卫东;石莉;张士奇;

    将42例慢性肾功能不全患者随机分成观察组与对照组各21例。两组均予常规治疗,在此基础上观察组将爱西特9g溶于生理盐水150ml中灌肠,保留1h,1次/晚;对照组餐后30min口服爱西特1·8g,3次/d。20d后观察临床疗效,血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)水平及血生化指标变化。结果观察组总有效率(90·48%)明显高于对照组(38·09%),P<0·01;血BUN、SCr及UA显著低于对照组,P<0·01;血生化指标无显著改变。认为爱西特保留灌肠辅助治疗慢性肾功能不全疗效确切,且价格低廉,适宜基层医院开展。

    2008年08期 No.590 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 尿微量蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用

    邱占军;荣海钦;赵新波;张丽萍;刘亚平;季虹;

    检测59例糖尿病(DM)患者[尿微量白蛋白正常37例(DM-1组)、升高22例(DM-2组)]尿转铁蛋白(TRF)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、铜蓝蛋白(CERP)、视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等微量蛋白水平,并与其血生化指标的相关性进行分析。结果DM-2组尿CERP、Ⅳ-C、TRF和RBP、NAG均显著高于DM-1组(P<0·01),均与尿蛋白排泄率呈显著正相关;上述尿微量蛋白升高,与血肌酐、血尿酸、血尿素氮等呈正相关。认为DN早期肾小球受损的同时就存在肾小管功能损害,尿TRF、Ⅳ-C、CERP、RBP、NAG在早期预测与筛选DN方面灵敏度高。

    2008年08期 No.590 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 缬沙坦、依那普利单用及联用对糖尿病肾病患者MAP、尿蛋白的影响

    赵静瑜;盛伟;

    将152例2型糖尿病肾病(DN)患者随机分为三组,其中缬沙坦组51例,予缬沙坦80~160mg/d;依那普利组51例,予依那普利10mg/d;缬沙坦、依那普利联用组50例,予缬沙坦80~160mg/d,依那普利10mg/d。检测三组治疗前后尿蛋白水平及血尿素氮和肌酐水平。结果三组治疗后平均动脉压、尿蛋白均较治疗前显著下降(P<0·05),联用组下降尤为明显,单用组间比较无显著差异。三组治疗前后血尿素氮和肌酐水平无明显变化。认为缬沙坦和依那普利在降低DN患者平均动脉压及尿蛋白水平方面疗效相当。联用效果优于单一用药。

    2008年08期 No.590 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • p38在二硫苏糖醇与顺铂诱导食管癌Eca109细胞凋亡中的作用

    冯若;刘国红;金辉;邢文英;张钦宪;

    将人食管癌Eca109细胞分为七组,其中三组分别加二硫苏糖醇(DTT,Ds)、顺铂(Cs)及二药联合(Ds+Cs)处理细胞,另三组则先用磷酸化p38特异性抑制剂SB203580孵育,再分别加Ds、Cs及Ds+Cs处理细胞,未加药组作为对照(C′)。采用流式细胞仪技术检测细胞凋亡率。结果与C′比较,各组均存在明显差异(P均<0·01);SB203580孵育细胞后,与相应组别比较,Ds、Cs、Ds+Cs凋亡率均明显下降(P均<0·01)。证实p38MAPK在Ds和Cs诱导食管癌Eca109细胞凋亡中被显著激活,p38MAPK的激活可能是多种上游凋亡信号传导必经的共同通路。

    2008年08期 No.590 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 丹参与力络新联用对慢性阻塞肺疾病患者肺动脉压及肺功能的影响

    李兰菊;梁瑞芳;魏一萍;程爱花;段丽铭;

    将60例慢性阻塞肺疾病(COPD)患者随机分为观察组与对照组各30例,两组均予西药常规治疗,停用血管扩张剂,观察组在此基础上静滴丹参及力络新注射液,连用10d。测定治疗前后肺动脉压及肺功能变化。结果观察组肺功能改善优于对照组(P<0·01),肺动脉压明显低于对照组(P<0·01)。认为丹参与力络新联用具有协同作用,可降低COPD患者的肺动脉压并改善肺功能。

    2008年08期 No.590 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于子宫切除术术后自控镇痛效果观察

    华平安;蒋柳明;蓝仲岳;

    将60例择期行全身麻醉下子宫切除患者随机分为观察组与对照组各30例,两组均予术后静脉自控镇痛(PCIA),药物配方对照组为舒芬太尼100μg+氟哌利多5mg;观察组为舒芬太尼50μg+氟比洛芬酯100mg+氟哌利多5mg,术后4、8、12、24、48h观察两组镇痛评分、镇静评分及不良反应发生情况。结果两组各时间点镇痛评分比较差异无统计学意义(P>0·05),对照组镇静评分低于观察组,恶心、呕吐等不良反应发生率明显高于观察组(P<0·05)。认为氟比洛芬酯复合舒芬太尼PCIA,不良反应少,镇痛效果确切。

    2008年08期 No.590 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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  • 胸腰椎骨折术后下肢深静脉血栓形成的原因及预防

    张来波;贾堂宏;龚维明;宋宏亮;宁斌;

    将526例胸腰椎骨折术后患者随机分为三组,A组(189例)采用弹力袜为主的预防措施;B组(178例)采用A组措施加低分子肝素的预防措施;C组(159例)采用B组措施联合维生素E、1,6-二磷酸果糖(FDP)的预防措施。比较三组下肢深静脉血栓形成(DVT)发生率,分析DVT发生原因。结果并发DVT A组9例,B组2例,C组1例。B、C组DVT发生率与A组比较,P均<0·05;B组与C组DVT发生率无明显统计学差异。认为静脉壁损伤、血流滞缓和高凝状态是胸腰椎骨折术后DVT的主要原因,围手术期行弹力袜加低分子肝素联合预防措施效果满意。

    2008年08期 No.590 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 盘状红斑狼疮和天疱疮患者外周血CD_(44)及血清OPN的表达及意义

    赵云;孙善珍;马伯龙;张岩;邵倩倩;曲迅;

    采用流式细胞学技术检测10例盘状红斑狼疮(DLE)和10例天疱疮患者外周血CD4+T细胞表面CD44的表达水平,ELISA法测定其血清骨桥蛋白(OPN)水平。结果天疱疮患者外周血CD4+T细胞表面CD44表达水平显著高于健康成人(P<0·01),DLE者CD4+T细胞表面CD44表达水平与健康成人比较差异无统计学意义;天疱疮与DLE患者血清OPN水平均显著升高,与健康成人比较,P<0·01。认为OPN在口腔黏膜病中的显著升高促进了疾病发生发展;其机制可能与CD4+T细胞表面OPN受体CD44与OPN结合触发的效应有关。

    2008年08期 No.590 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 促红细胞生成素受体在肝细胞癌组织中表达及对肿瘤血管生成的影响

    张文方;史文高;赵龙栓;

    采用免疫组化法检测60例肝细胞癌(HCC)组织、10例正常肝组织中促红细胞生成素受体(EPOR)的表达水平,并计数微血管密度(MVD)。结果HCC组织中EPOR表达明显高于正常肝组织(P<0·01),且与HCC组织学分级具有相关性(r=0·483,P<0·05);HCC组织中EPOR阳性者MVD明显高于阴性者。提示EPOR与HCC的血管生成有关,可促进HCC的发生、发展。

    2008年08期 No.590 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 噬血细胞综合征尸检1例并文献复习

    毕忠君;崔琳;卫红军;陈桦;

    对1例表现为发热、皮疹、肝大、外周血细胞减少的噬血细胞综合征(HPS)死亡病例进行尸体解剖,用光镜和免疫组化染色,并行病理组织学观察。结果组织病理学特征主要为骨髓组织及淋巴组织内见大量吞噬含铁血黄素、红细胞及有核细胞的组织细胞,胸腺、肝、脾、肺等组织中示组织细胞明显增多,并有组织细胞吞噬红细胞现象。免疫组化CD68阳性。提示HPS以组织细胞良性增生伴有明显的吞噬血细胞现象为特征,可累及多个脏器,应结合临床表现及实验室检查进行诊断。

    2008年08期 No.590 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折11例疗效观察

    李雪松;贺纯静;庞尊中;

    对11例(14椎)老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者行经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,术后常规应用抗菌药物3d,观察患者腰背部疼痛变化;随访2个月,比较手术前后伤椎前、中柱平均高度变化并测量Cobb角。结果11例手术均成功,平均手术时间60min;无术中死亡及心脑血管系统急性不良反应发生,1例骨水泥外漏,未出现神经压迫症状;患者腰背疼痛完全缓解7例,部分缓解4例;术后伤椎前、中柱平均高度明显提高,Cobb角矫正到正常水平。认为PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折可有效恢复椎体高度,迅速缓解疼痛,改善患者的生活质量,且较为安全。

    2008年08期 No.590 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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  • 保留部分二尖瓣结构的二尖瓣瓣膜置换术25例临床观察

    李春梅;曹庆臣;

    将同期于我院施行二尖瓣置换手术的46例患者随机分为观察组25例和对照组21例,观察组行保留部分二尖瓣结构的瓣膜置换术,对照组则行常规二尖瓣置换术(不保留二尖瓣结构)。观察两组临床疗效及带机时间;分别于术前3d和术后2个月用心脏彩超检测两组左心室功能指标。结果两组均无术后死亡,对照组1例术后6h出现急性心包填塞,二次开胸清除积血,术后18d痊愈出院;两组均随访1~3a,无晚期死亡;观察组和对照组带机时间分别为(16·5±6·8)、(26·4±9·5)h,P<0·05;观察组术后左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVSDV)、左心室射血分数(LVEF)均优于对照组。认为保留部分二尖瓣结构的二尖瓣瓣膜置换术更有利于改善风湿性心脏病患者术后左心室功能。

    2008年08期 No.590 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 非糖尿病冠心病患者糖化血红蛋白水平测定及与冠脉病变的相关性

    苏蔚;刘同宝;

    用放射免疫法检测96例非糖尿病冠心病患者(冠心病组)及91例与其年龄、性别及体质量指数(BMI)相匹配的健康体检者(对照组)糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果冠心病组血清HbA1c水平显著高于对照组,P<0·01;随Gensini积分增加,冠心病组HbA1c水平逐渐升高(P<0·01,rs′=0·7326)。认为HbA1c在冠状动脉病变的发生及发展过程中起重要作用,血清HbA水平对判断冠状动脉狭窄程度有独立预测价值。

    2008年08期 No.590 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 盐酸齐拉西酮治疗青少年精神分裂症40例临床观察

    夏金校;姚华华;高赛男;秦国兴;姚秋女;王一冰;

    对40例青少年精神分裂症患者采用盐酸齐拉西酮治疗8周,治疗前及治疗后第1、2、4、8周末以阳性和阴性症状(PANSS)量表总分减分率评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果38例患者完成观察,2例第2周退出实验;38例中显效29例,有效33例,无效7例;不良反应主要表现为静坐不能、恶心、体质量增加等,总发生率35·00%。认为盐酸齐拉西酮治疗青少年精神分裂症疗效确切,副反应小。

    2008年08期 No.590 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • MCM5和PCNA在非小细胞肺癌肿瘤组织中的表达及意义

    刘振峰;刘建英;李子兵;刘胜华;

    采用免疫组化En Vision二步法检测MCM5和PCNA在50份NSCLC癌组织、19份肺良性病变、5份不典型增生组织标本中的表达水平。结果NSCLC中MCM5和PCNA的表达均高于非肺癌良性组织和不典型组织,且MCM5表达水平明显高于PCNA,二者表达呈正相关。MCM5的表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移、临床病理分期和核分裂指数呈显著相关,与患者年龄及组织学类型无相关性。提示MCM5在NSCLC发生、发展中具有重要作用,其作为NSCLC病理诊断的参考指标较PCNA有更强的敏感性(r=0·958),且能评估预后。

    2008年08期 No.590 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 严重钙化性主动脉瓣病变的手术治疗体会

    杨志远;谢周良;葛振伟;顾以茼;王佳祥;程兆云;

    对25例严重钙化性主动脉瓣病变患者行手术治疗,其中同时行二尖瓣置换11例,冠脉搭桥3例,左房折叠3例。结果围手术期死亡7例,余患者48~72h出现低氧血症经治疗好转,无其他严重并发症,恢复顺利。提示严重钙化的主动脉瓣病变外科手术死亡率高,术中应加强心肌保护,对钙化部分合理处理,改进缝合方法,能有效防止并发症,降低手术死亡率。

    2008年08期 No.590 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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  • 特发性肺动脉高压39例临床分析

    袁永生;王锡田;

    对39例确诊为特发性肺动脉高压(IPAH)患者的病例资料进行回顾性分析。结果显示患者均有肺动脉压力增高和心功能不全表现,辅助检查提示有明显的肺动脉高压征象。认为IPAH早期缺乏特异性临床表现,临床容易漏诊和误诊,心导管检查是确诊的可靠依据,早期诊断及治疗是决定预后的关键。

    2008年08期 No.590 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 48例锁骨下动脉盗血综合征患者全脑血管造影结果分析

    苏现辉;宋铁鹰;孙小立;陈强;张伟;朱宇翔;

    应用数字减影机(DSA)对48例锁骨下动脉盗血综合征(SSS)患者行全脑血管造影,观察并分析其影像学表现。结果锁骨下动脉瘢痕性狭窄24例,左锁骨下动脉起始部闭塞8例,右锁骨下动脉起始部瘢痕性狭窄8例,夹层致右锁骨下动脉起始部重度狭窄33例,双侧锁骨下动脉狭窄5例。43例患者当患侧不动或不行束臂试验时,盗血现象不明显,当抬高上肢或行束臂试验后,患侧血管盗血现象明显。认为SSS患者是否出现椎动脉供血不足症状与血管狭窄或闭塞程度及侧支代偿程度有关。

    2008年08期 No.590 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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  • 锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折36例临床分析

    王星;谢学升;亓会涛;董长军;朱琦;高圣龙;

    对36例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者采用锁骨钩钢板内固定术治疗。结果术后随访5~22个月,按照Lazzcano评分标准,29例肩关节功能为优。认为手术采用颈丛浅支阻滞及臂丛肌间沟法阻滞复合麻醉、扩大消毒与铺巾范围、行喙锁韧带修复有助于提高手术效果。

    2008年08期 No.590 97-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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  • 介入放射学方法置管持续引流治疗肝脓肿57例临床分析

    苏洪英;梁松年;冯博;邵海波;吴瑕;徐克;

    对57例肝脓肿患者于导管室行DSA机X线引导下经皮穿刺置管引流术,同时予营养支持及抗生素治疗。结果56例穿刺成功,其中55例置入引流管持续引流,1例抽吸后即刻拔管。术后24h内体温降至正常者40例,占70%。除1例肝脏多发脓肿治疗无效外,其余病例均治愈。认为介入性置管持续引流治疗肝脓肿安全有效。

    2008年08期 No.590 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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综述与讲座

临床病例讨论