山东医药

 


论著

  • 青蒿琥酯联合热疗对肺腺癌细胞A549增殖和凋亡的影响

    张红卫;吴逸明;王琳;徐洪辉;

    目的观察青蒿琥酯联合热疗对肺腺癌细胞A549的增殖抑制作用。方法将A549分为四组:A组给予不同浓度的青蒿琥酯;B组给予热疗(43℃加热1 h);C组给予青蒿琥酯联合热疗;D组为正常培养A549(对照组)。分别在处理24、48 h时用MTT法检测四组A549的生长抑制情况;流式细胞术检测细胞周期和凋亡率。结果青蒿琥酯对A549生长抑制作用与剂量—效应—时间呈正相关系,在100~800μmol/L的范围内呈线性关系。青蒿琥酯及青蒿琥酯联合热疗作用24 h半数抑制浓度(IC_(50))分别为396μmol/L和172μmol/L。与D组相比,A、C组G_0/G_1期细胞数增多,S期和G_2/M期细胞数减少(P<0.01)。A、C组细胞凋亡率分别为16.77%和28.90%,均高于D组的2.08%(P<0.01)。结论青蒿琥酯、青蒿琥酯联合热疗可抑制A549生长,诱导细胞凋亡可能是其作用机制之一。

    2008年36期 v.48;No.618 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K]
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  • 肺癌组织中CCR7和L-选择素的表达及意义

    赵焕芬;何春年;石卫东;陈琛;李萍;张淑艳;

    目的探讨CC趋化因子受体7(CCR7)和黏附分子L-选择素在肺癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化法检测110例肺癌组织和30例癌旁正常肺组织中CCR7和L-选择素的表达。结果110例肺癌组织中CCR7阳性表达77例(70.0%),L-选择素阳性表达37例(33.6%);30例癌旁正常肺组织中CCR7阳性表达5例(16.7%),L-选择素阳性表达0例。肺癌组织中CCR7、L-选择素阳性率明显高于癌旁正常肺组织(P<0.05),且CCR7表达与L-选择素表达有关(P<0.05)。有淋巴结转移者(68例)CCR7、L-选择素阳性率分别为83.8%、41.2%,无淋巴结转移者(42例)CCR7、L-选择素阳性率分别为47.6%、21.4%(P均<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者CCR7阳性率分别为59.5%、76.2%、69.2%、100.0%(P<0.05),L-选择素阳性率分别为21.6%、31.0%、46.2%、80.0%(P<0.05)。结论肺癌组织中CCR7与L-选择素表达有关,二者可能共同参与了肺癌的发生及淋巴结的转移过程,检测二者表达情况有利于判断肺癌患者的TNM分期和预后。

    2008年36期 v.48;No.618 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K]
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  • 食管癌组织中Cyr61的表达及临床意义

    张静;王旗;陈幕华;朱敦彦;崔玲玲;吕全军;陈萍萍;谢东;

    目的探讨人食管癌组织中Cyr61 mRNA、蛋白表达及其与临床参数的关系。方法采用实时荧光定量PCR和免疫组化染色法对186例食管癌患者的食管癌组织和癌旁正常食管组织中Cyr61 mRNA蛋白表达水平进行测定。结果食管癌组织中Cyr61 mRNA、蛋白表达水平均显著高于配对的癌旁正常食管组织(P均= 0.000)。Cyr61 mRNA表达水平与食管癌患者淋巴结转移、浸润深度、肿瘤大小、病理分级有关(P<0.01),Cyr61蛋白表达水平与患者吸烟及肿瘤淋巴转移、家族史、浸润深度、肿瘤大小和病理分级有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,淋巴结转移、肿瘤大小、浸润深度均是Cyr61 mRNA和蛋白表达的危险因素(P<0.05)。结论Cyr61 mRNA在食管癌发展过程中起重要作用,其表达的蛋白产物可能作为临床评估治疗的重要靶蛋白。

    2008年36期 v.48;No.618 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K]
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  • 支气管肺癌血液供应类型分析及其临床应用

    栾智勇;史跃;李玺;董生良;高从敬;

    目的探讨中晚期支气管肺癌组织血液供应(血供)类型及其指导介入治疗的意义。方法对76例肺癌患者行支气管动脉造影(BAG)检查,根据供血动脉在瘤体内的分布情况以及形态进行分析研究。结果根据肿瘤组织内支气管动脉树X线解剖学形态特点分为四种类型:支气管动脉瘘型(13例、17.1%);多血供型(24例、31.6%);中血供型(28例、36.8%);少血供型(11例、14.5%)。结论支气管肺癌血供类型不同。根据不同血供类型采用不同的介入治疗术式可以提高疗效。

    2008年36期 v.48;No.618 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 209K]
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  • 新辅助化疗对肺癌组织中MMP-2与TIMP-2表达的影响

    王伦青;沈毅;张哲;尹志伊;何宝亮;唐国建;

    目的观察非小细胞肺癌(NSCLC)对新辅助化疗(NACT)敏感度及对癌组织中基质金属蛋白酶(MMP)-2和基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP)-2表达的影响。方法应用免疫组化法检测NACT后NSCLC(NACT组)和未经化疗的NSCLC(对照组)组织中MMP-2和TIMP-2的表达。结果NACT组鳞癌与低分化癌中MMP-2水平较对照组下降(P<0.05),而在腺癌和中高分化癌中,两组均无变化(P>0.05)。结论NSCLC中鳞癌比腺癌对NACT更敏感,低分化癌比中高分化癌对NACT更敏感。

    2008年36期 v.48;No.618 13-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • VEGF-C siRNA载体构建及其对转染食管癌细胞中VEGF-C表达的影响

    张红新;宋一民;高冬玲;陈奎生;赵国强;张云汉;

    目的观察小分子干扰RNA(siRNA)对人食管癌细胞EC9706中血管内皮生长因子C(VEGF-C)表达的抑制作用。方法根据siRNA设计原则,针对人VEGF-C cDNA序列设计并合成编码siRNA的寡核苷酸序列,并将其克隆入siRNA表达载体,构建重组质粒。将重组质粒转染入EC9706细胞株,通过免疫组织化学、RT-PCR和原位杂交法检测转染细胞中VEGF-C蛋白和mRNA的表达。结果正常未转染(对照组)和无关序列转染(无关序列组)EC9706中,均有大量VEGF-C蛋白阳性棕色颗粒、mRNA阳性条带和紫蓝色阳性颗粒,而在siRNA转染EC9706(siRNA_(1~3)组)中,仅有少量弱表达颗粒和较弱的阳性条带,与对照组和无关序列组相比,P均<0.01。结论成功构建了VEGF-C siRNA载体。此载体能有效抑制人食管癌细胞EC9706中VEGF-C的表达,其可能成为抗食管癌淋巴管生成的一种新方法。

    2008年36期 v.48;No.618 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K]
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  • IL-2、IL-4、GM-CSF对食管癌引流淋巴结细胞生长及分泌细胞因子的影响

    杨立伟;国建飞;何明;白世祥;

    目的探讨不同刺激剂对食管癌肿瘤引流淋巴结(TDLN)细胞生长和分泌细胞因子的影响。方法术中切取TDLN进行培养,根据培养基中添加刺激剂不同分为三组,A组:添加IL-2;B组:添加IL-2+IL-4+GM- CSF;C组:添加IL-2+IL-4+GM-CSF+自身肿瘤细胞抗原(tAg)。计数培养第1、7、14、21天的细胞数,采用FCM测定TDLN细胞中CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_(56)~+、CD_(83)~+细胞的比例,采用ELISA和Griess法测定培养上清液中IL-12、IFN-γ、TNF-α和NO水平。结果三组间收获细胞数相似(F=1.689,P=0,127),第14天收获细胞数明显多于第7、21天(P<0.001),第7天与第21天相似(P>0.05)。收获的细胞中,三组CD_4~+、CD_8~+、CD_(83)~+细胞比例差异显著(P<0.05)。三组TNF-α水平相近(P=0.302),但在第14天明显高于第7、21天(P<0.05),第7天与第21天时相似(P>0.05)。三组的IFN-γ、IL-12和NO含量比较,P<0.05。三组的IFN-γ水平在培养第14、21天均明显高于第7天(P<0.05),第14、21天相似(P>0.05);B、C组IL-12、NO含量在培养第14天明显高于第7、21天(P<0.05),第7、21天之间无明显差异。结论TDLN细胞通过培养可以获得成熟DC和T细胞,在培养基中添加GM-CSF和IL-4可以收获更多的成熟DC和CD_8~+,培养第14天时细胞因子含量最高。

    2008年36期 v.48;No.618 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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  • 食管鳞癌组织中Smac、survivin的表达及其临床意义

    李爱光;孟宪利;王洪琰;刘庆熠;何明;王世杰;

    目的探讨Smac及survivin在食管鳞癌中的表达变化及其对食管癌预后的判断价值。方法采用免疫组化方法测定食管鳞癌组织及癌周正常食管组织中的Smac、survivin。结果Smac在癌周正常食管组织中阳性表达高于在癌组织中的表达,survivin在癌周正常食管组织中阳性表达低于在癌组织中的表达;Smac在长期生存的食管癌患者中多呈高表达,survivin多呈低表达。Smac与survivin在食管鳞癌中的表达呈负相关(r=-0.288,P =0.013)。结论Smac及survivin可能是食管鳞癌细胞凋亡信号传导网络中的重要因子,是判断食管鳞癌预后的重要指标。

    2008年36期 v.48;No.618 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]
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  • 结直肠癌组织中RhoC mRNA的表达及意义

    王海波;刘相萍;刘延军;隋爱华;杨堃;

    目的观察RhoC mRNA在结直肠癌组织中的表达变化,探讨RhoC mRNA的表达在结直肠癌发生、发展和侵袭转移中的作用。方法实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测RhoC mRNA在结直肠癌、癌旁组织及大肠正常黏膜中的表达及其与结直肠癌临床病理学指标的关系。结果RhoC mRNA在结直肠癌组织中的表达较癌旁组织及正常黏膜组织明显增高(P<0.05)。RhoC mRNA的表达与结直肠癌的淋巴结转移、肝转移及肠壁浸润深度有关(P<0.05)。结论RhoC mRNA表达与结直肠癌的发生、发展和侵袭转移密切相关。

    2008年36期 v.48;No.618 24-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • p65 siRNA联合顺铂对宫颈癌HeLa229细胞增殖及侵袭力的影响

    田卫红;田芳;许培荣;刘红涛;薛乐勋;

    目的通过RNA干扰(RNAi)阻断宫颈癌细胞HeLa229中核因子(NF)-κB信号通路,观察其单独或与顺铂(DDP)联合对HeLa229增殖、耐药性和侵袭力的影响。方法利用RNAi技术,将HeLa229分为未转染组(A组)和转染p65小干扰RNA(siRNA)组(B组),用MTT法检测转染p65 siRNA 24、48、72 h时HeLa229的增殖情况;加入不同浓度DDP,观察其对HeLa229细胞增殖的影响。用Boyden chamber体外侵袭实验检测A、B组及p65siRNA与DDP(8.6 mg/L)联合组(C组)细胞侵袭力的变化。结果B组细胞存活率较A组明显下降;加入DDP后,A、B组细胞的存活率均随DDP浓度的增加而下降。siRNA与DDP联合应用可明显提高HeLa229对DDP的敏感性。与A组相比,B、C组穿越Matrigel胶的细胞数明显减少(P<0.05)。结论应用RNAi技术可有效阻断HeLa229内NF-κB信号通路,抑制其增殖和体外侵袭力,增强其对DDP的敏感性。

    2008年36期 v.48;No.618 26-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • Ⅲ期鼻咽癌组织中hMLH1与p53的表达变化及意义

    徐澍;胡赟;张维元;

    目的探讨Ⅲ期鼻咽低分化鳞癌中错配修复基因家族成员hMLH1和p53的表达及其与肿瘤临床病理特征的关系。方法应用免疫组化EnVison法检测58例Ⅲ期鼻咽低分化鳞癌标本。结果58例鳞癌组织中,hMLH1阳性率为79.3%,有颅底侵犯者为71.8%,显著低于无颅底侵犯者的94.7%(P<0.05)。hMLH1表达与患者年龄、性别和5a生存期无关。p53阳性率为65.5%,有颅底侵犯者为74.5%,显著高于无颅底侵犯者的47.4% (P<0.05)。p53表达在生存期≥5a者为31.6%,显著低于生存期<5a者的82.1%,P<0.05。结论Ⅲ期鼻咽低分化鳞癌中有颅底侵袭的患者更易出现hMLH1阴性表达和p53的阳性表达。p53阳性表达率随患者生存期的延长而降低。Ⅲ期鼻咽低分化鳞癌中hMLH1与p53的表达,可以作为判断鼻咽癌生物学行为和预后的指标。

    2008年36期 v.48;No.618 28-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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经验交流

  • 骨折合并糖尿病患者的围手术期治疗分析

    徐众华;

    <正>糖尿病是骨科手术的危险因素之一,合并糖尿病的骨折患者术后并发症发生率和病死率均较高。2001~2006年,我们对31例骨折合并糖尿病患者进行手术治疗。现将围手术期治疗情况分析如下。

    2008年36期 v.48;No.618 3页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 老年妇女子宫脱垂28例手术治疗分析

    吴振玲;

    <正>2004年1月~2007年12月,我们手术治疗老年子宫脱垂患者28例,效果满意。现报告如下。临床资料:本组28例子宫脱垂患者的年龄为60~71岁,平均63.5岁;绝经时间18~25 a,平均22.4 a。均为自然绝经。28例均为经产妇,G_(4~6)P_(3~5)。临床表现:均有肿物从阴道脱出,下腹坠胀不适20例,张力性尿失禁1例,排尿

    2008年36期 v.48;No.618 23页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 48例全口覆盖义齿修复效果分析

    张云龙;赵丽;张艳;

    <正>牙槽骨严重萎缩的患者进行义齿修复是临床上的一大难题。1998~2007年,我们对牙槽骨严重萎缩的48例患者用残根残冠及严重磨损牙制作桩核式冠,进行全口覆盖义齿修复,效果满意。现报告如下。

    2008年36期 v.48;No.618 39页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • B超引导宫内异物钳取IUD 66例效果观察

    周蕊敏;王若林;

    <正>宫内节育器(IUD)使用超时或绝经后未及时取出等,易导致IUD变形,尾丝脱落,嵌顿断裂,造成IUD取出困难。2005年9月~2007年9月,我们在B超监测下用官腔异物钳对常规方法取IUD失败的66例患者进行取器,均顺利取出。现报告如下。

    2008年36期 v.48;No.618 41页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 高压氧辅助治疗小腿三头肌早期损伤10例分析

    张健;孙仑英;张文静;

    <正>1996~2007年,我们对10例早期小腿三头肌损伤患者用HBO辅助常规治疗,效果满意。现报告如下。临床资料:选择在我院治疗资料完整的25例早期小腿三头肌损伤患者,其中男18例,女7例;平均年龄34岁;病程6 h~6 d。致伤原因:运动损伤17例,其他8例。临床表现:小腿后蹬痛18例,跛行16例,皮下淤血13例,压痛明显

    2008年36期 v.48;No.618 47页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 小儿先天性肺囊肿10例诊治分析

    王元青;张枫;

    <正>小儿先天性肺囊肿临床少见。1998~2007年,我们共收治小儿先天性肺囊肿10例。现报告如下并回顾分析其诊治体会。资料分析:本组10例中,男6例,女4例。男女比例为1.5:1。发病年龄3个月~8岁。临床表现:发热6例,咳嗽

    2008年36期 v.48;No.618 49页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 一期肿瘤切除肠吻合术治疗结肠癌伴急性肠梗阻26例临床观察

    郭中恒;宋林;张伟;马正慨;牛金涛;

    <正>2001~2007年,我们共收治结肠癌伴急性肠梗阻46例,其中行一期肠切除吻合术26例,经随访,近期效果满意。现报告如下。资料与方法:本组男21例,女5例;年龄27~60岁。病灶位于升结肠及肝区者8例,降结肠及脾区者9例,乙状结肠者9例。本组均因急性肠梗阻入院,均有阵发性、游走性

    2008年36期 v.48;No.618 51页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 双侧脑室穿刺尿激酶灌注联合引流术治疗高血压性脑室出血60例效果观察

    刘彦蛟;杨哲;王亚林;

    <正>2001年1月~2006年12月,我们对60例高血压性脑室出血患者采用双侧脑室穿刺尿激酶灌注联合引流术治疗,效果满意。现报告如下。临床资料:本组男44例,女16例;年龄39~80岁。均有高血压病史5~40 a。均呈急性起病,头痛,50例伴发呕

    2008年36期 v.48;No.618 57页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 颅内胶质母细胞瘤的术前诊断

    刘向辉;张之营;李鸿源;申斌;

    <正>颅内胶质母细胞瘤是高度恶性肿瘤,肿瘤生长快、病程短,预后差。如果能在术前做到正确诊断,对于手术方案的制定则很有帮助。2004年1月~2006年9月,我院共收治颅内胶质母细胞瘤12例。现报告如下并分析其临床表现和影像学特点。

    2008年36期 v.48;No.618 59页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 锁骨内外端双骨折27例手术治疗分析

    蒋波;赵磊;

    <正>锁骨内端骨折少见,因解剖部位特殊,极易漏诊。而锁骨内、外端双骨折则更为少见。1999~2007年我们共收治该病27例,均行手术治疗,疗效满意。现报告如下。

    2008年36期 v.48;No.618 63页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 西米替丁联合阿昔洛韦治疗成人水痘84例疗效观察

    于麦娜;

    <正>2005~2007年,我们采用西米替丁与阿昔洛韦联合治疗成人水痘84例,效果满意。现报告如下:临床资料:本组84例中,男68例,女16例;年龄18~23岁。轻度与中度发热55例,高热29例。就诊时间均为出疹后1~2 d,均伴有强烈瘙痒。皮疹呈椭圆形、大小不等、基底边缘红晕,向心性分布。

    2008年36期 v.48;No.618 65页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 翼状胬肉术后角膜屈光状态分析

    李莉;

    <正>翼状胬肉除影响美容外,还改变了角膜的屈光状态,影响患者的视力。2008年1~4月,我们对37例(43眼)翼状胬肉患者行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术,术后对角膜屈光状态进行观察。现报告如下。

    2008年36期 v.48;No.618 79页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 盆炎净颗粒联合抗生素治疗慢性盆腔炎45例疗效观察

    陈慧;陈小玲;

    <正>2007年12月~2008年6月,我们采用盆炎净颗粒联合抗生素治疗慢性盆腔炎45例,并与单纯用抗生素治疗的40例进行对比观察,疗效满意。现报告如下。临床资料:选择在我院治疗的慢性盆腔炎患者85例,均为女性,年龄19~42岁。其中子宫压痛78例,附件增厚81

    2008年36期 v.48;No.618 83页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 下腔静脉后输尿管5例诊治分析

    张贵旺;孔为社;

    <正>下腔静脉后输尿管是一种较少见的先天性疾病。2003年4月~2008年4月,我们共收治此病5例。为了提高对此病的诊断与手术水平,现对本组5例患者的临床资料进行回顾性分析。

    2008年36期 v.48;No.618 87页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 胎盘植入36例治疗分析

    曹静玲;

    <正>1996年1月~2007年11月,我院共收治胎盘植入患者36例,均采用保留子宫的方法进行治疗,效果满意。现报告如下。资料与方法:本组36例的年龄为20~36岁,P_(1~6)L_(0~20)

    2008年36期 v.48;No.618 98页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 自制生肌玉红膏联合中药熏洗坐浴治疗肛裂术后疼痛130例效果观察

    李利霞;张磊;范世慧;

    <正>肛裂手术治疗后疼痛、创面愈合迟缓给患者造成极大的痛苦。2005年1月~2008年8月,我们用自制生肌玉红膏油纱条外敷配合中药熏洗治疗肛裂术后疼痛患者130例,疗效满意。现报告如下。临床资料:选择在我院住院手术治疗的肛裂患者260例,均符合ZY/T 001.7-94肛裂诊断标准。其中男142例,

    2008年36期 v.48;No.618 104页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 腹腔镜下探查术在外科急腹症中的应用体会

    邱延松;刘明义;江宁宁;

    <正>2006年10月~2008年2月,我们采用腹腔镜技术治疗急腹症患者24例,效果满意。现报告如下。资料与方法:本组24例中,男14例,女10例;年龄15~83岁,中位年龄38岁。13例因外伤入院(车祸伤9例,殴伤4例),均行腹腔镜下腹腔探查术,术中见小肠挫裂伤并穿孔6例,小肠系膜血管破裂出血2例,肠系膜和大网膜血肿4

    2008年36期 v.48;No.618 104-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 用麻醉义管行泪道冲洗及探通术治疗小儿泪囊炎70例疗效观察

    冀洪平;

    <正>2004年5月~2007年5月,我们用麻醉义管行泪道冲洗及探通术治疗小儿泪囊炎70例(87眼),效果满意。现报告如下。资料与方法:本组70例患儿的年龄为1~10个月,其中1~3个月者15例(19眼),~6个月者32例(42眼),>6个

    2008年36期 v.48;No.618 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 胸腔镜辅助小切口治疗肺部疾病14例

    范朝晖;

    <正>2007年11月~2008年8月,我们共手术治疗肺部疾病(肺癌213例,良性疾病54例)267例,其中采用行胸腔镜辅助小切口(VAMT)手术治疗14例(A组)。现回顾性分析其治疗情况并与同期行电视胸腔镜手术(VATS)治疗的47例(B组)和小切口开胸手术治疗的18例(C组)进行比较。

    2008年36期 v.48;No.618 106页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 妊娠期高血压病并发HELLP综合征9例治疗分析

    张丽娟;

    <正>2004~2007年,我们共收治妊娠期高血压病患者105例,其中9例并发HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少),占同期妊娠高血压病的6.96%。现报告如下并分析其治疗措施。

    2008年36期 v.48;No.618 107页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 76例臀肌挛缩症的手术治疗

    赵成茂;闫德强;谢志军;常西海;张汉瑜;张庆;

    <正>1996~2006年,我们手术治疗臀肌挛缩症76例(134侧臀),效果满意。现报告如下。临床资料:本组76例,男42例,女34例;年龄7~27岁,平均13.4岁。均有婴幼儿期臀部肌肉注射史,注射药物主要是以苯甲醇稀释的青毒素。临床表现为行走异常步态,呈外八字步态,髋关节屈曲、内收、内旋受限,双膝不能并拢下蹲,臀部可触及条索状挛缩带,Ober征、翘腿试验、划圆征、弹响征均呈阳性。

    2008年36期 v.48;No.618 117页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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临床札记

  • “特殊”角膜边缘变性1例报告

    金龙山;崔仁哲;张悦;

    <正>患者女,31岁。2008年3月19日起床后感觉左眼有异物感、流泪、视物不清,于当日上午9点到我院就诊。检查:右眼视力0.2~(+1),9~11点位角膜边缘呈带状弧形灰白色浑浊,表面光滑、境界不清、宽约2.0~2.5 mm,浑浊区内可见多数新生血管长入。病灶中线部可见与角膜缘平行线状裂痕,靠近下端呈梭形扩大(最宽处约0.5 mm),其余角

    2008年36期 v.48;No.618 6页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 原发性十二指肠神经内分泌癌1例报告

    张涛;陈保平;许秀峰;

    <正>患者女,48岁,因腹胀6个月,加重伴皮肤巩膜黄染1个月,于2007年10月21日入院。6个月来腹胀,偶有呕吐,为胃内容物,无咖啡渣样物,偶有上腹疼痛及后背痛,入院前1个月腹胀加重,无法进食,皮肤发黄,大便偶尔发黑,无白陶土样便。查体:皮肤、巩膜黄染,腹部无阳性体征。MRI提示

    2008年36期 v.48;No.618 9页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 皮肤软组织扩张术后并发症11例原因分析

    曹玲;刘津予;曹军;

    <正>2002年1月~2007年5月,我们共行皮肤软组织扩张术58例,其中术后发生并发症11例。现报告如下并分析其发生原因。临床资料:本组11患者的年龄为2~60岁。扩张器容积50~300 ml;埋置部位;头皮21例,颈部20例,胸背部13

    2008年36期 v.48;No.618 17页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 右侧鼻腔鼻窦未分化癌1例报告

    安永明;穆文利;

    <正>患者男,59岁。因右侧鼻腔通气不畅2个月,于2008年2月19日到我院就诊。2个月前无明显诱因出现右侧鼻腔通气不畅,流清涕,偶有头痛,嗅觉减退。鼻塞逐渐加重,呈完全性堵塞,左侧鼻腔亦出现通气差,就诊前10d右侧鼻腔出现涕中带血,曾自行静滴及口服抗生素治疗,无明显疗效。

    2008年36期 v.48;No.618 37页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 急性硬脑膜外血肿致双眼失明抢救成功1例报告

    祝熹;郑涛;

    <正>患者男,42岁。车祸后头痛、双眼失明1 h余入院。查体:嗜睡,额部头皮肿胀。双瞳孔等大等圆,直径约4.5 mm,对光反射迟钝,双眼仅有光感。眼底检查视乳头边界清晰,视网膜无剥离,眼底无出血。耳鼻口腔未见出血。颈稍抵抗,四肢活动尚佳,肌力、肌张力正常。GCS 13分。急诊头

    2008年36期 v.48;No.618 53页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 成人重复肾Y形输尿管畸形并下半肾积水1例报告

    潘进勇;刘淳;岳明;刘军;陈锐;

    <正>患者女,80岁,因腹痛、腹泻4个月,于2007年10月入我院消化内科治疗。无腰痛、尿频、尿急、尿痛、血尿等。查体:生命体征平稳,下腹部深压痛,无反跳痛和肌紧张;双侧肾区无叩、压痛;全腹未触及包块。血、尿常规及生化检查正常。纤维结肠镜检查发现直肠和乙状结肠内壁有4枚息肉,

    2008年36期 v.48;No.618 69页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 胎儿心脏横纹肌瘤1例报告

    吴起嵩;董艳光;常峰;胡营营;周青;李新功;

    <正>患者女,28岁。因妊娠8个月,于2007年11月26日到我院行常规产前检查。无慢性疾病、遗传性疾病病史,本次孕期无异常,未使用任何药物。B超检查发现胎儿心腔内有2个1.88 cm×1.51cm、2.40 cm×1.95 cm的强回声实性占

    2008年36期 v.48;No.618 73页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 阿奇霉素致排尿困难1例报告

    王旭明;

    <正>患者女,18岁。因足部嵌甲于2008年9月10日入院。T 36.4℃,P 86次/min,R 21次/min,BP 120/90 mmHg。心律齐。实验室检查结果均在正常范围。入院后第2天行嵌甲拔除术。为预防感染,术后口服阿奇霉素片(山东鲁抗医

    2008年36期 v.48;No.618 85页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 成人先天性气管—食管瘘3例报告

    郑民;宋剑非;杜振宗;梁岳培;

    <正>成人先天性气管一食管瘘临床少见。2003~2008年,我们共收治该病3例。现结合文献复习,对本病的临床特点和诊治措施进行探讨。例1:男,40岁。因反复咳嗽20余a,咳血丝痰4a入院。查体:一般情况可,右下肺呼吸音弱,未闻干湿啰音。胸

    2008年36期 v.48;No.618 91页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 腭部腺泡细胞癌1例报告

    李胜锋;张东升;

    <正>患者男,43岁。右上后牙疼痛1.5 a余,到当地医院检查示右上颌第1、2前磨牙和第1磨牙Ⅱ度松动,硬腭隆起,触及囊性感,上切牙间黏膜见一瘘管,约大米粒大,未见液体流出。诊断为右侧上颌骨囊肿。行右侧上颌骨囊肿刮除术及右上颌窦根治术。术后病理诊断为上颌骨囊肿。近1

    2008年36期 v.48;No.618 101页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 超声诊断胎儿双侧多囊肾1例报告

    高艺花;

    <正>患者女,28岁,孕30周,产前超声检查见胎儿头位,双顶径77 mm,股骨长55 mm,脊柱连续性好,胎盘位于子宫后壁,胎盘分级Ⅰ级,胎心153次/min,羊水少,羊水指数(AFI) 1.2 cm。胎儿双肾增大,右肾83 mm×41 mm,左肾63 mm×

    2008年36期 v.48;No.618 107页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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护理园地

  • PICC用于营养支持的护理体会

    马爱敏;丁美卿;邱桂玲;

    <正>恶性肿瘤及危重患者因营养不良、长期输液多伴有外周静脉炎,经外周静脉行中心静脉导管(PICC)置管输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳,微量元素等,可避免反复静脉穿刺造成的痛苦,且中心静脉血液容量大,流速快,输注的高渗液迅速被稀释不会对血管内膜产生渗透性损伤,保证了患者的营养

    2008年36期 v.48;No.618 12页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 导尿管在放射性肠炎患者保留灌肠中的应用

    王皖玉;何为;

    <正>放射性肠炎是盆腔肿瘤患者放疗后常见的并发症之一,其主要表现为肛周疼痛、肛门有下坠感、里急后重、腹泻(每日排便20次以上),患者往往非常痛苦。临床上常采用中药

    2008年36期 v.48;No.618 12页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 胆石症合并肝硬化同期手术治疗的护理体会

    方云云;高晓宁;孙慧;庄丁丁;郭宁;

    <正>2002年1月~2007年12月,我们对28例肝硬化合并胆石病患者行胆石症与肝硬化门脉高压同期手术治疗,效果较满意。现将护理体会报告如下。临床资料:本组中男15例,女13例;年龄31~70岁,平均48.6岁。均行超声和CT检查,12例行钡餐造影、10例行

    2008年36期 v.48;No.618 67页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 重型颅脑损伤气管切开患者的护理体会

    王虹;余晓齐;

    <正>2004年5月~2008年6月,我们共收治重型颅脑损伤后气管切开患者74例。现将气管切开术后护理体会介绍如下。临床资料:本组74例中,男49例,女25例;年龄5~73岁,平均46.7岁。入院时GCS为3~8分,气管切开术后置管时间为9~19 d,平均13.5 d。

    2008年36期 v.48;No.618 75页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 140例心脏瓣膜置换患者的术前心理干预

    王丽琴;王新;王宁;孙平;范薏;

    <正>心脏扮瓣膜置换术风险大,医疗费用高,患者多在术前表现出焦虑与抑郁等负性情绪。2005年1月~2008年5月,我们对140例心脏瓣膜置换术的患者进行术前心理干预,收到较好效果。现介绍如下。

    2008年36期 v.48;No.618 77页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 静脉输液配药中泡沫的预防方法

    裴贞姬;

    <正>静脉输液配药是临床护理操作之一。对有些药物,如头孢他啶粉针、美洛西林钠粉针、甘利欣注射液等在配制过程中易产生泡沫,影响一次性排气。2006~2007年,我们改进配药方法,配制396次,效果良好。现将该配药方法报告如下。

    2008年36期 v.48;No.618 89页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液与碳酸氢钠存在配伍禁忌

    王艳菊;

    <正>笔者在临床工作中发现,静滴甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液后,续滴碳酸氢钠时,输液器莫菲管内立即出现白色浑浊液,并见絮状物,立即更换输液器,重新输注,未再出现浑浊现象。因疑存在药物配伍禁忌,故进行以下实验。各抽取

    2008年36期 v.48;No.618 89页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 悬吊式非气腹腹腔镜活体取肾的手术配合体会

    刘琳;苏纯燕;

    <正>非气腹腹腔镜外科手术是用机械性装置提拉前腹壁,使前腹壁与腹腔脏器分离,形成操作空间以完成腹腔镜手术。2007年4月~2008年4月,我们应用悬吊式非气腹腹腔镜行活体取肾术16例,效果满意。现将手术配合体会报告如下。

    2008年36期 v.48;No.618 93页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 恶性肿瘤患者肠外营养支持的护理体会

    杨慧;

    <正>恶性肿瘤患者多有不同程度的营养不良,而其预后与患者的营养状况密切有关。有报道22%的恶性肿瘤患者不是死于肿瘤本身,而是死于饥饿性营养不良。2006年1月~2008年12月,我们对116例恶性肿瘤患者在围化疗期及围手术期给予肠外营养支持治疗,效果满意。现将护理体会介绍如下。

    2008年36期 v.48;No.618 95页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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基础研究

  • 益生注射液对大鼠移植肺缺血再灌注损伤的保护作用

    秦华龙;马海涛;黄海涛;

    将40只大鼠随机分成实验组和对照组,各10对,建立左肺移植模型。实验组应用益生注射液+低钾右旋糖酐液(LPD液)、对照组单纯应用LPD液为移植肺再灌注液和保存液。检测两组再灌注开始后各时点左肺静脉血氧分压,再灌注2h后超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平及肺湿、干重比(W/D),并行术后受体左肺病理检查。结果:左肺静脉血氧分压各时点实验组均高于对照组(P<0.05);再灌注2 h后SOD水平实验组较对照组高,MDA水平及W/D值实验组较对照组低(P<0.05);光镜下实验组移植肺较对照组病变程度轻。认为益生注射液能减轻大鼠移植肺早期缺血再灌注损伤(IRI),其保护作用机制可能与增加SOD水平,清除氧自由基、减轻脂质过氧化反应及炎症反应有关。

    2008年36期 v.48;No.618 30-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 六味地黄丸对牙周炎大鼠牙周组织中BGP、IL-6水平的影响

    何福德;余占海;杜建东;杨倩;张国英;

    将100只Wistar大鼠,随机分为10组,每组各10只。A组为正常组,B~J组建立大鼠模型。其中B组为牙周炎模型对照组,C、E、G、I组分别为六味地黄丸治疗1、2、3、4周组,D、F、H、J组为牙周炎模型平行对照组。采用免疫组化法染色后,检测骨钙素(BGP)、IL-6水平。结果:C、E、G、I组大鼠牙周组织中IL-6水平低于D、F、H、J组,BGP水平高于D、F、H、J组(P<0.05),且观察C、E、G、I组大鼠的全身和牙周组织情况均好于D、F、H、J组。认为六味地黄丸通过降低实验动物牙周组织中IL-6水平、增高BGP水平,改善牙周炎大鼠局部及全身状况。

    2008年36期 v.48;No.618 32-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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告读者

  • 《山东医药》关于医学名词的应用说明

    <正>医学名词要以1989年及以后由全国自然科学名词审定委员会审定、公布,科学出版社出版的《医学名词》和相关科学的名词为准,暂未公布者仍以人民卫生出版社出版的《英汉医学词汇》为准。中文药物名称

    2008年36期 v.48;No.618 31页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 《山东医药》赠阅启事

    本刊编辑部;

    <正>经国家新闻出版总署批准,《山东医药》自2008年起由旬刊改为周刊,即全年将出版48期杂志。为感谢广大读者一直以来对本刊的支持与厚爱,对已订阅2008年全年(1~36期)《山东医药》杂志的单位或个

    2008年36期 v.48;No.618 33页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 《山东医药》关于摘要与关键词的说明

    <正>论著需附中、英文摘要(包括目的、方法、结果、结论四部分)。中文摘要300~500字,英文摘要400~500个实词。英文摘要尚应包括文题、作者姓名(汉语拼音)。论著、基础研究、临床研究、综述与讲座需标引

    2008年36期 v.48;No.618 43页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 《山东医药》投稿须知

    本刊编辑部;

    <正>2008年6月,国家新闻出版署、山东省新闻出版局先后发文,批准《山东医药》为周刊。欢迎广大读者、作者积极撰稿,继续支持《山东医药》。为方便作者投稿及读者、作者与编者的交流,《山东医药》特设网上投稿电子邮箱三个。内科稿件请发入:shandongyyl@163.com;外科稿件请发入:sdyy88516158@163.com;医

    2008年36期 v.48;No.618 45页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 才过五十华诞,又跻周刊行列——《山东医药》成为全省第一本、全国第二本医学周刊

    <正>今年6月6日,国家新闻出版总署、山东省新闻出版局先后发文,批准《山东医药》由旬刊改为周刊,为全省第一本、全国第二本医学周刊(第一本为《中华医学杂志》)。

    2008年36期 v.48;No.618 103页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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临床研究

  • 食管癌、贲门癌组织中S100A4和PTEN的表达及意义

    张意兰;王立东;张伟;罗平;常扶保;李吉林;

    对58例食管癌患者和45例贲门癌患者采用免疫组化SP法测定癌组织标本中的S100A4和第10染色体同源丢失性磷酸酶—张力蛋白(PTEN)。结果S100A4和PTEN在58例食管癌患者组织中的阳性表达率分别是27.6%(16/58)、60.3%(35/58),在45例贲门癌患者组织中的阳性表达率分别是66.7%(30/45)、48.9%(22/ 45)。S100A4表达与食管癌及贲门癌分化程度和贲门癌淋巴结转移有关(P<0.05),与食管癌的淋巴结转移无关(P>0.05);PTEN与食管癌及贲门癌分化程度和淋巴结转移有关(P<0.05)。认为S100A4和PTEN可以作为判断食管癌和贲门癌临床病理特征的重要候选指标。

    2008年36期 v.48;No.618 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 电视胸腔镜辅助小切口在脓胸手术治疗中的应用

    张爱平;刘培生;陈鑫;

    对58例脓胸患者行电视胸腔镜辅助小切口手术治疗,58例中Ⅰ期10例,Ⅱ期35例,Ⅲ期13例;术前合并2型糖尿病26例,慢性阻塞性肺疾病(COPD)28例,上呼吸道感染史19例,肺结核史8例;合并自发性血气胸8例,外伤性血气胸5例;反复胸腔穿刺史32例,胸腔闭式引流史39例。同期行肺大疱切除5例,肺楔行切除术4例。术后加强正规的抗感染以及营养支持、脓腔冲洗等治疗。58例均康复出院,并出现严重并发症。平均住院时间(14.9±5.2)d。认为电视胸腔镜辅助小切口治疗脓胸操作安全、创伤小、患者疗效确切。

    2008年36期 v.48;No.618 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 改良右后外侧小切口体外循环下不停跳心内直视术临床观察

    李树林;李章红;吴志诚;江柏青;

    对32例心脏病患者经右后外侧保留胸肌小切口在体外循环心脏不停跳下进行心脏直视手术。全组平均切口长度为(8.42±1.37)cm,体外循环时间为(36.26±14.28)min,术后呼吸机辅助时间为(8.63±3.36)h,胸腔引流量为(152.19±48.21)ml,术后住院时间为(8.62±2.36)d。术后恢复良好,无栓塞、心律失常及脑部并发症。认为改良右后外侧小切口心脏不停跳行心内直视手术创伤小,安全,患者恢复快。

    2008年36期 v.48;No.618 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 改良食管癌根治术疗效观察(附5例报告)

    张璟;洪志鹏;黄韬;余庆鹤;赵炜;段晋;尹小川;

    采用保留胃左动脉和迷走神经的食管癌根治术治疗食管癌5例,手术均获得成功。术后平均第3.5天肠蠕动恢复,未发生吻合口瘘或切缘瘘等并发症,病理检查标本上下切缘均为阴性,肿瘤浸润至肌层,未达外膜,胃左淋巴结未见转移,病理分期均为Ⅱ期。术后随访9个月~4 a,5例均健在,未发现复发和转移。认为对于早中期下段食管癌,采用保留胃左动脉和迷走神经的改良食管癌根治术,手术疗效好,术后并发症发生少,值得在临床上推广。

    2008年36期 v.48;No.618 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 手术联合术中化疗治疗贲门腺癌132例远期疗效观察

    孟宪利;刘庆熠;王洪琰;杨立伟;平育敏;

    219例贲门腺癌患者随机分为单纯手术组(87例)和术中化疗组(132例),后者术中用5-FU化疗。观察两组治疗后1、3、5 a生存率。术中化疗组1、3、5 a生存率分别为83.3%、53.8%、34.8%,单纯手术组分别为56.3%、26.4%、13.8%。两组5a生存率比较,P<0.05。认为术中化疗对提高贲门癌的远期生存率有一定帮助。

    2008年36期 v.48;No.618 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 原发性食管小细胞癌的手术治疗(附47例报告)

    李辉;刘曙光;刘希斌;张百江;张兴国;王国范;

    回顾性分析1989~2006年手术治疗的原发性食管小细胞癌(PESC)患者的临床资料。其中36例联合放化疗,全组中位生存时间为10.3个月,1、3、5 a生存率分别为42.2%、12.1%、4.6%。单纯手术者的中位生存时间为8.2个月,手术联合化疗和放化疗者的预后优于单纯手术者,P均<0.05,单纯手术者与手术联合放疗者的1、3 a生存率比较,P=0.081。认为手术联合放化疗或化疗是治疗局限期原发性食管小细胞癌的主要手段。

    2008年36期 v.48;No.618 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 食管癌手术患者单肺通气时血清炎性细胞因子的变化及其与急性肺损伤的关系

    闫玉荣;罗爱林;卢克新;赵文香;刁青花;

    选择25例食管癌手术患者麻醉诱导后行双腔气管插管。分别于麻醉诱导后单肺通气前(S_1)、单肺通气60 min时(S_2)、单肺通气转换为双肺通气后30 min时(S_3)采外周血5 ml,采用ELISA法,测定血清IL-1β、IL- 8、TNF-α的浓度。结果显示S_2、S_3时IL-1β、IL-8在均较S_1显著升高(P<0.05),S_2较S_3时显著升高(P<0.05)。TNF-α变化不大(P>0.05)。认为单肺通气时血中IL-1β、IL-8水平升高,提示引起急性肺损伤。

    2008年36期 v.48;No.618 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 福爱乐医用胶在食管贲门癌手术中的应用

    徐震壮;胡斌;

    对243例食管贲门癌手术的患者应用福爱乐医用胶(FAL)进行吻合口加固、固定胸胃、止血及胸顶胸膜的封闭。结果术后无1例发生吻合口瘘,仅3例发生吻合口狭窄。认为在食管贲门癌手术中的应用FAL可以减少术后吻合口瘘及吻合口狭窄的发生,在减少渗出、止血方面效果满意,且操作简便、安全;FAL是一种值得推广的手术辅助材料。

    2008年36期 v.48;No.618 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 原发性支气管类癌的诊断及手术治疗(附15例报告)

    刘杰;王建生;刘伟;

    回顾性分析1990年8月~2008年7月收治的15例支气管类癌患者的临床资料,其中典型类癌(TC)13例,非典型类癌(AC)2例,均未发现类癌综合征。影像学检查示中心型13例,周围型2例。均行肿瘤切除和淋巴结清扫术。5、10 a生存率分别为87.5%和60%。认为原发性支气管类癌属于神经内分泌癌,TC恶性程度较低,AC恶性程度介于TC和小细胞癌之间。应采用非小细胞癌的治疗方式进行治疗。

    2008年36期 v.48;No.618 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 复杂先天性心脏病术后延迟关胸的原因及意义

    谢艾妮;蒋雄刚;董念国;张凯伦;

    回顾性分析27例复杂先天性心脏病术后延迟关胸患儿的临床资料。延迟关胸的原因分别为术后循环不稳定5例,难止性出血3例,循环不稳定及难止性出血19例。术后保持胸骨开放直接回ICU,待达到关胸指征后重新关胸。结果显示,延迟关胸者术后痊愈22例(81.48%),放弃治疗1例,死亡4例。延迟关胸时间为术后(57.13±14.44)h,呼吸机使用时间为(100±26.02)h,ICU停留时间为(11.56±5.77)d。因合并难止性出血者术后引流量为(86.89±13.79)ml/kg。术后并发伤口感染4例,肺部感染6例,血糖异常升高3例。认为对于复杂先心病术后出现的循环不稳定、出血等术后无法立即直接关胸者,延迟关胸是一种安全而有效的解决方法。但是延迟关胸也存在肺部及伤口感染等并发症。

    2008年36期 v.48;No.618 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 肺曲菌球病的诊断与手术治疗(附35例报告)

    刘瑜;孙成超;林超西;

    对手术治疗的35例肺曲菌球病患者的临床资料作回顾分析。本组均无手术死亡。1例因呼吸衰竭术后第13天死亡。34例随访6个月~10 a,平均36个月。失访7例,因其他疾病死亡2例。余25例术后积极治疗肺部基础疾病,肺曲菌球病未复发,患者生活质量良好。

    2008年36期 v.48;No.618 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 胸腺瘤并重症肌无力的围手术期治疗(附32例报告)

    汤方俊;马刚;郑琦;

    对32例胸腺瘤并重症肌无力患者行手术治疗,术后辅以放疗,5例行肿瘤次全切除者予以化疗,其中有9例术后并发重症肌无力危象。认为胸腺瘤合并重症肌无力行外科手术治疗,围手术期应用抗胆碱酯酶药物、糖皮质激素,术后辅助放化疗可以取得满意的疗效。

    2008年36期 v.48;No.618 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 围术期应用美托洛尔对开胸术后心房纤颤的预防作用

    高凌雁;

    将择期行开胸手术的患者120例随机分为M组和C组,各60例。M组于术前及术后2 d每天口服美托洛尔100 mg,并于麻醉开始前缓慢静注美托洛尔5 mg。C组不用该药,两组麻醉方法相同。观察术后心房纤颧发生情况。结果M组5例(8.3%)术后发生心房纤颤(房颤)并自动转复为窦性心率,房颤持续(34.2±9.4)h。C组术后13例(21.6%)发生房颤,6例需要用药物控制心室率,2例出院前心律未转复为窦性,余房颤持续(93.5±18.2)h。两组房颤发生率及其持续时间比较,P均<0.05。认为围术期应用美托洛尔可有效预防开胸术后房颤的发生率。

    2008年36期 v.48;No.618 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 改良微血管减压术治疗原发性TN 1269例临床分析

    于筠;戴宏伟;韩克捷;闫永;周瑸;刘念;

    显微镜下应用改良微血管减压术治疗原发性三叉神经痛(TN)患者1269例。手术早期总有效率为98.54%,术后发生颅神经麻痹26例,脑脊液漏12例,脑梗死2例,小脑出血、颅内感染各1例。认为改良微血管减压术是治疗原发性TN安全、有效的手术方法。

    2008年36期 v.48;No.618 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
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  • 乌司他丁对重症胆管炎患者术中血清IL-4、IL-10水平的影响

    李辛洁;郭平选;高维东;

    选择急性重症胆管炎患者40例,随机分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组),各20例。U组气管插管后静脉输入含5 000 U/kg乌司他丁的NS 100 ml,C组输入NS 100 ml。于麻醉前、插管后、给药后1h、术毕0.5 h测定血清IL-4、IL-10水平。结果术毕0.5 h U组IL-4、IL-10水平高于麻醉前,给药后U组的IL-4、IL-10水平均高于C组(P<0.05)。认为乌司他丁能有效调控细胞因子,增加抑炎因子的分泌,阻止炎症进一步发展。

    2008年36期 v.48;No.618 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 超选择眼动脉溶栓联合机械碎栓治疗急性视网膜中央动脉阻塞

    张志强;史跃;孟宪俊;范钦华;陈启中;

    采用Seldinger技术,对11例(11眼)在6h内发病的急性视网膜中央动脉阻塞(CRAO)患者实施超选择眼动脉灌注尿激酶溶栓联合机械碎栓治疗。溶栓后第2、14天11例患眼视力均恢复至4.6,6个月后7例患眼视力为4.6~4.8,4例>4.8。与治疗前比较,治疗后视觉功能改善明显(P<0.05)。认为超选择眼动脉溶栓联合机械碎栓治疗发病在6 h以内的急性CRAO,是一种安全有效的介入方法。

    2008年36期 v.48;No.618 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 剖宫产术后布托啡诺PCIA与PCEA效果比较

    李敬;李荣;李雪莲;岳庆祝;杨筠;孙永涛;邓立强;郭峰;

    将40例剖宫产患者随机分为静脉自控镇痛(PCIA组)和硬膜外自控镇痛(PCEA组),各20例。PCIA和PCEA两组均应用布托啡诺9 mg,观察术后1、6、12、24、36、48 h镇痛、舒适度、镇静评分及生命体征变化和不良反应发生情况。结果显示两组术后均无明显疼痛感,镇痛良好。术后生命体征监测指标、镇静评分和不良反应发生情况均无显著性差异(P>0.05)。术后6、12 h舒适度评分PCIA组均高于PCEA组(P<0.05)。认为剖宫产术后用布托啡诺PCIA较PCEA更具有优势。

    2008年36期 v.48;No.618 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 1987~2006年济南地区甲状腺疾病构成比的变化

    范西红;蒋志伟;贺青卿;范子义;

    回顾性分析1987年1月1日~2006年12月31日,经手术治疗、病理确诊的2 030例济南地区甲状腺疾病患者的临床资料,比较1987年1月1日~1996年12月31日(前组,972例)与1997年1月1日~2006年12月31日(后组,1 058例)患者甲状腺疾病构成比的变化。结果显示,前组结节性甲状腺肿占32.73%,甲状腺腺瘤占38.37%,甲状腺癌占13.17%,甲状腺功能亢进(甲亢)占6.48%,甲状腺炎占3.29%,甲状腺囊肿占5.97%;后组分别占56.14%、12.38%、22.50%、3.59%、3.97%、1.42%。认为前组与后组相比,结节性甲状腺肿和甲状腺癌构成比升高,甲状腺腺瘤明显下降,提示临床医生应更加严格掌握甲状腺结节性病变的手术指征,重视甲状腺癌的诊治。

    2008年36期 v.48;No.618 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 鼻泪管药栓植入术治疗泪道阻塞(附29例报告)

    马伟建;胡磊;陈迪;姜慧;

    对29例(34只眼)泪道阻塞患者经鼻泪管植入复方药物栓剂,药栓保留50 d。34只眼均成功植入药栓(成功率100%)。随访3个月,除1例在药栓保留期间中因疼痛、美容原因要求取出外,余28例均达到满意疗效,治愈率为97.06%。认为鼻泪管药栓治疗泪道阻塞不改变泪道解剖结构,是一种简单、安全、有效治疗泪道阻塞的新方法。

    2008年36期 v.48;No.618 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 艾氟隆膨胀海绵在鼻内镜鼻窦术后的止血效果观察

    冼德生;刘邦华;周学军;苏炳泽;黄继红;陈赛明;王海妹;

    对56例双侧鼻窦炎、鼻息肉患者,鼻内镜术后用艾氟隆膨胀海绵与凡士林纱条分别填塞左右侧鼻腔鼻窦,观察鼻腔鼻窦填塞后渗血情况、抽取填塞物的难易程度以及拔除时出血情况。结果显示艾氟隆膨胀海绵填塞侧渗血少且拔除容易,拔除后出血与凡士林纱条填塞侧无明显差别。艾氟隆膨胀海绵在鼻内镜鼻窦术后止血效果好,但不能完全代替凡士林纱条。

    2008年36期 v.48;No.618 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 不同浓度臭氧治疗腰椎间盘突出症效果比较

    马晓春;马景和;郎明磊;王涛;付鹏;李颖;

    将460例腰椎间盘突出症患者随机分为三组,A组116例,B组200例,C组144例,分别采用浓度为40、50、60μg/ml的臭氧在CT引导下经皮穿刺行椎间盘注射治疗。随访3~32个月。根据MacNab疗效评定标准:A、B、C组总有效率分别为81.03%、94.5%、93.75%,A组与B、C组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。认为在CT引导下椎间盘内注射50μg/ml的臭氧气体可获得安全及最佳的治疗效果。

    2008年36期 v.48;No.618 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • HP感染与胃癌组织中Caspase-3表达的关系

    郭燕;周新家;

    用尿素酶试验法、Warthin-Starry染色法检测60例胃癌及癌旁组织中幽门螺杆菌(HP)情况,用免疫组化SP法检测这两种组织中Caspase-3的表达水平。结果显示HP阳性者的胃癌组织中Caspase-3阳性表达率明显低于HP阴性者的胃癌组织(x~2=7.952,P<0.05)。HP阳性和阴性者的癌旁组织中Caspase-3表达率近似(x~2= 0.45,P>0.05)。认为HP感染能下调胃癌组织中Caspase-3的表达,从而引起癌细胞凋亡的抑制;HP在胃癌的发生中起一定作用。

    2008年36期 v.48;No.618 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿扁桃体切除术中的麻醉效果比较

    肖建民;张健;

    选择行扁桃体切除术的患儿150例,均伴有不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。随机分为A、B、C组,各50例,分别应用不同剂量的瑞芬太尼[A、B、C组分别为0.1、0.2、0.3μg/(kg·min)]复合5 mg/(kg·h)的丙泊酚泵注麻醉。记录三组麻醉诱导时、手术中、苏醒时MAP、HR以及瑞芬太尼、丙泊酚的用量,自主呼吸恢复时间及拔管时间,术后呛咳、躁动等不良事件的发生情况。结果手术结束时C组丙泊酚用量及呼吸恢复时间、拔管时间、术后呛咳的发生率明显少于A组(P均<0.01)和B组(P<0.05和0.01)。认为瑞芬太尼0.3μg/(kg·min)复合丙泊酚5 mg/(kg·h)用于小儿扁桃体切除术的麻醉较为适合。

    2008年36期 v.48;No.618 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 介入疗法治疗缺血性脑血管病(附48例报告)

    佟小光;安中平;巫嘉陵;邢永红;

    回顾性分析48例缺血性脑血管病患者的介入治疗方法。经动脉介入溶栓治疗12例,其中9例大脑中动脉(MCA)主干急性闭塞患者,6例完全溶通,2例无效,1例术后第2天再通;3例基底动脉(BA)急诊溶栓的患者,2例溶栓后通畅,1例术后6 h后再次发生血栓。行支架植入术及球囊血管成形术36例,其中19例行颈动脉起始部支架植入术,17例痊愈出院,1例术后发生同侧额叶斑点状梗死,1例吞咽障碍;4例行颈内动脉虹吸段支架植入术,2例康复出院,发生脑出血2例,其中死亡1例,症状较术前加重1例;4例行MCA支架植入术、9例行椎—基底动脉球囊血管成形和支架植入术,均好转出院。认为介入疗法是治疗缺血性脑血管病的重要手段。急诊动脉内溶栓必须遵循严格的神经影像筛选标准。支架植入术后应控制血压,预防出血及其他部位血管的梗死。

    2008年36期 v.48;No.618 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 数字化塑形技术在二维钛网颅骨缺损修补术中的应用

    张文学;亓树彬;

    对38例颅骨缺损患者行二维钛网修补术,术前采用数字化塑形技术剪切钛网。结果与同期行传统二维肽网修补术者比较,应用数字化塑形二维钛网修补颅骨缺损操作简便,手术时间短,修补区外形满意,并发症少。有良好应用前景。

    2008年36期 v.48;No.618 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 小骨窗入路显微手术治疗高血压脑出血(附64例报告)

    庄强;徐娉;李广营;

    64例高血压脑出血患者采用微创小骨窗入路显微手术清除血肿。术后24 h复查CT,血肿清除80%以上者56例(87.5%),血肿残余50%以上者仅2例。术后随访3~6个月,按日常生活活动能力(ADL)分级:Ⅰ级8例(12.5%),Ⅱ级28例(43.75%),Ⅲ级22例(34.375%),Ⅳ级6例(9.375%),无死亡病例。认为小骨窗入路显微手术治疗高血压脑出血创伤小、效果好,而且安全。

    2008年36期 v.48;No.618 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 带线锚钉固定修复膝关节内侧副韧带损伤(附45例报告)

    张德辉;徐恒雁;朱民;

    用带线锚钉固定修复膝关节内侧副韧带(MCL)撕裂伤45例。术后随访1~3 a,优30例,良11例。认为带线锚钉固定治疗膝关节MCL单纯韧带撕裂损伤,恢复了MCL的解剖及生物力学,固定可靠,患者恢复快,是一种较好的修复方法。

    2008年36期 v.48;No.618 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 严重复合伤的早期诊治分析

    马和平;李伟丰;

    回顾分析1998~2008年收治的236例严重复合伤患者的临床资料。认为严重复合伤的颅脑伤是主要死亡原因,其次为大出血。抓紧创伤急救的黄金时间是抢救成功的关键,提高早期诊断的准确性,优先处理危及生命的损伤是提高严重复合伤救治成功的重要因素。

    2008年36期 v.48;No.618 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • SICS联合人工晶状体植入术治疗白内障198例分析

    刘永慧;郑晓丽;由新英;

    小切口白内障囊外摘除(SICS)联合人工晶状体植入术手术198例(224眼)。术后1周、1个月裸眼视力≥0.5者分别为148例167眼(74.5%)、172例194眼(86.6%)。视力无提高者9例10眼(4.4%),主要原因是糖尿病视网膜变性(6眼)、老年性黄斑变性(2眼)和高度近视视网膜变性(2眼)。认为SICS联合人工晶状体植入术治疗白内障操作简单,疗效可靠。

    2008年36期 v.48;No.618 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 外伤性脑梗死48例临床分析

    刘东升;姚辉;

    回顾性分析48例不同年龄段因外伤所致脑梗死患者的临床资料。48例中,幼儿患者13例,治疗后11例完全康复,四肢肌力正常,无脑功能障碍,2例遗留有神经功能障碍,成年患者35例,治疗后能生活自理者12例,意识清醒但偏瘫者11例,植物生存5例,死亡7例。认为成人外伤性脑梗死病情严重,致死、致残率高,小儿患者预后相对较好。

    2008年36期 v.48;No.618 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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  • 浮膝骨折的手术治疗策略

    李志海;王学军;

    回顾分析68例浮膝骨折的治疗情况,按照分型及骨折部位,选择治疗方法和时机。68例术后随访12~33个月,早期一次手术者优良率为94.3%,分次手术者为62.5%。髓内钉内固定者疗效最为理想。认为尽早手术治疗,防止并发症是治疗浮膝骨折的关键,应根据骨折部位选择合理的内固定方案。

    2008年36期 v.48;No.618 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 颞肌筋膜瓣在腮腺良性肿瘤手术治疗中的应用

    靳松;

    75例腮腺炎良性肿瘤患者均行腮腺肿瘤切除术,其中45例(A组)同时用颞肌筋膜瓣修复局部缺损,30例(B组)局部未作肌瓣修复。术后随访1~3 a,A组术侧颌面部凹陷畸形不明显,而B组术侧颌面部凹陷畸形明显;A组Frey综合征发生率为11.1%(5/45),明显低于B组的56.7%(17/30,P<0.05)。认为颞肌筋膜瓣在腮腺良性肿瘤手术中修复局部组织缺损可预防术后患侧颌面部凹陷畸形及减少Frey综合征的发生。

    2008年36期 v.48;No.618 96页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 鼻内镜下手术切除筛窦骨瘤疗效分析

    贾海顺;李忠泽;

    回顾性分析30例筛窦骨瘤经鼻内镜手术治疗的临床效果。30例均顺利完整切除肿瘤,术中术后均无并发症发生。随访0.5~3 a,均无复发。认为鼻内镜下手术治疗筛窦骨瘤疗效确切,术中注意辨认纸样板、前颅底及其与骨瘤的关系,是彻底切除筛窦骨瘤防止并发症的关键。

    2008年36期 v.48;No.618 97-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 尿激酶联合得保松胸腔灌注治疗结核性胸腔积液

    孙桂芳;荆建华;王纪风;

    对60例结核性胸腔积液的住院患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用微创胸膜腔置中心静脉导管,用尿激酶联合得保松经导管胸腔灌注治疗;对照组采用单纯尿激酶胸膜腔置管灌注治疗。认为尿激酶联合得保松胸膜腔灌注可降低胸膜肥厚发生率,缩短胸腔积液消失时间。

    2008年36期 v.48;No.618 99页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 气管导管引导胃管置入法在全身麻醉患者中的应用

    朱海颖;

    将24例全麻下行腹部手术的患者随机分为A、B组,各12例。A组采用传统盲探插管法置入胃管,B组用气管导管引导法置入胃管。观察两组胃管置入的成功率及并发症情况。结果A组成功率为41.67%、B组为100%(P<0.05),B组心血管反应较A组重,有1例发生轻微鼻出血(P<0.05)。认为在全身麻醉患者中用气管导管引导置入胃管成功率高,但并发症较重;可作为盲插失败或特殊患者(如开口困难)的胃管置换入方法。

    2008年36期 v.48;No.618 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 米诺环素对慢性牙周炎患者龈沟液中IL-8及弹性蛋白酶表达的影响

    耿涛;

    将60例慢性牙周炎患者随机分为实验组与对照组,各30例。对照组用碘甘油治疗,实验组用米诺环素治疗。治疗前后测定两组患者龈沟液中的IL-8和弹性蛋白酶(EA)。治疗后实验组显效21例、有效7例、无效2例,总有效率93.3%;对照组分别为14、5、11例和63.3%。实验组龈沟液中的IL-8水平明显高于对照组,EA的水平明显低于对照组(P均<0.05)。认为米诺环素可能通过改变龈沟液中的IL-8水平而缓解慢性牙周炎病情。

    2008年36期 v.48;No.618 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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专题笔谈_肺移植术新进展

  • 国内肺移植术现状

    陈静瑜;

    <正>随着肺保护、手术技术、免疫抑制剂的应用及时感染的防治和排斥反应的处理等方面的进步,肺移植术已成为众多终末期肺病患者有效的治疗方法。但由于文化、理念及经济的差别,我国肺气肿和肺纤维化患者不到万不得已不选择肺

    2008年36期 v.48;No.618 108页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 肺移植术的适应证与术前准备

    孟龙;张阳德;

    <正>肺移植是牵涉重要生理功能的大型手术,恰当的受、供体选择及充分的术前准备,将大大提高肺移植术的成功率。故应严格把握手术适应证,谨慎选择受供体,术前准确进行病情评估与准备。

    2008年36期 v.48;No.618 108-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K]
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  • 肺移植术的麻醉管理

    徐艳冰;张孟元;

    <正>1术前管理肺移植受体多是终末期肺疾病患者,病情多已严重恶化,对麻醉耐受力极差。麻醉医师在术前应详细了解肺移植患者的病情,呼吸和循环系统的病理改变,如通气和弥散功

    2008年36期 v.48;No.618 109-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
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  • 肺移植术的术后管理

    王晓航;

    <正>恰当的围手术期监测和处理,可以避免肺移植并发症的发生或减小并发症的影响,使肺移植患者安全渡过围术期,获得长期存活。

    2008年36期 v.48;No.618 110-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
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综述与讲座

  • 食管重建术中食管替代物的研究进展

    陈刚;石文君;

    <正>许多先天性或后天性食管疾病都需要行食管病变部分切除后重建食管。食管替代物种类繁多,大至可分为两大类:一类是自身的其他组织或器官,另一类是人工食管替代物。食管重建术往往需要开胸、开腹同时进行,手术打击大,术后并发症多(如吻合日瘘、狭窄、坏死以及反流、心肺功能

    2008年36期 v.48;No.618 112-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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  • SELDI-TOF-MS在细胞信号转导通路研究中的应用进展

    邓碧萍;孙锦堂;曲迅;

    <正>真核细胞的一个重要特征是具有复杂的信号转导系统。细胞通过其膜表面或胞内具有感受器样效应的蛋白与相应的信号分子结合而发挥信号转导子作用,调控细胞的增殖与分化。由于细胞信号转导通路错综复杂,传统的研究技术如聚丙烯酰胺凝胶电泳、抗体免疫沉淀、RNA干扰等无法满

    2008年36期 v.48;No.618 114-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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临床病例讨论

  • 进食梗噎、胸骨后胀痛不适

    刘相燕;刘凡英;王洲;陈钢;李军;

    <正>病历摘要患者女,45岁,因进食梗噎4个月,胸骨后胀痛不适2个月,于2008年4月8日入院。患者于4个月前出现无明显诱因进食馒头时梗噎,到当地医院就诊,给予中药治疗,略有缓解。近2个月来伴有胸骨后胀痛不适,偶有刺激性咳嗽,无痰,无胸闷、呛咳、声嘶等其他症状,于当地医院以反流性

    2008年36期 v.48;No.618 116-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 开拓急诊救治新模式——记山东省千佛山医院急诊科

    <正>作为山东省奥运医疗保障定点医院,山东省千佛山医院专门成立了由袭燕院长挂帅的专家组,全力打造医院急诊科,积极做好奥运医疗保障工作。力争以奥运会和全运会为契机,把千佛山医院急诊科打造成省内最先进、最具特色的急救中心。

    2008年36期 v.48;No.618 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 475K]
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  • 我省首个“妇科癌症诊疗小组”克顽疾——记山东省千佛山医院妇产科

    <正>妇科癌症诊疗小组再次启动今年5月13日,54岁的癌症患者宋某因"子宫透明细胞癌"入住山东省千佛山医院妇科病房。她六年前曾在该院做过左侧乳腺癌根治术,两个月前无明显诱因地出现右下肢水肿,并发现腹部有一包块,伴尿频、排尿困难,并出现发热、消瘦,体温高达38℃。到济南市某三甲医院就诊,以"右下肢血栓"收入外

    2008年36期 v.48;No.618 3页 [查看摘要][在线阅读][下载 472K]
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  • 济宁医学院附属医院专家简介

    <正>徐向明济宁医学院附属医院副院长、心血管疾病诊治中心主任、教授。先后实施各种心脏手术4000多例,包括先天性心脏病、心脏单瓣膜置换、双瓣膜置换、急诊重症心脏瓣膜置换、冠状动脉旁路手术、心脏

    2008年36期 v.48;No.618 119页 [查看摘要][在线阅读][下载 400K]
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  • 寿光市人民医院简介

    <正>寿光市人民医院始建于1953年7月,是寿光市的医疗、教学、科研、预防保健和急诊急救中心。现占地面积10.2万m~2,有干部职工850人(其中卫生专业技术人员740人,具有中高级以上职称者316人),科室68个,开放病床1000余张。医院年门诊量30万人次、住院量3万人次、住院手术量12000例。现资产

    2008年36期 v.48;No.618 120页 [查看摘要][在线阅读][下载 434K]
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