山东医药

 


论著

  • NS-398对HepG2细胞增殖的抑制作用及机制探讨

    彭军;吴青;吴银侠;

    目的探讨氮-2,环己氧-4,硝基苯—甲基磺胺(NS-398)对肝癌细胞株HepG2细胞的生长抑制作用及其机制。方法分别用100、200、300、400μmol/L的NS-398处理HepG2细胞,用MTT法测算肿瘤细胞抑制率,流式细胞仪检测细胞周期及细胞凋亡率,用免疫组化和Westernblot检测细胞的血管生长因子(VEGF)。结果NS-398呈剂量依赖性的方式抑制HepG2细胞增殖,并诱导其凋亡,随着NS-398浓度增大,S期细胞明显减少,有G1期细胞累积现象,其24h半数有效剂量(IC50)为300μmol/L。NS-398浓度为200μmol/L以上时HepG2细胞VEGF的表达与对照组相比,P<0.01。结论NS-398对肝癌细胞增殖有抑制作用,并诱导其凋亡,可能与G1阻滞以及VEGF的表达受抑制有关。

    2008年47期 v.48;No.628 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 胃癌和癌前病变组织中端粒酶、PCNA的表达及意义

    刘坤;李庚;冯艳玲;

    目的探讨端粒酶、增殖细胞核抗原(PCNA)在胃癌发生发展中的作用。方法采用免疫组化SP法检测40例胃癌和18例癌前病变(其中慢性萎缩性胃炎伴肠化生10例,非典型增生8例)组织中端粒酶及PCNA。结果端粒酶在胃癌中的阳性表达率为80.00%,癌前病变为22.22%,两者相比,P<0.05;PCNA分别为72.50%、27.78%,两者相比,P<0.05。结论端粒酶和PCNA参与了胃癌的发生发展过程。检测端粒酶、PCNA对胃癌的早期诊断有一定的参考价值。

    2008年47期 v.48;No.628 4-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 胃癌组织中LVD的表达变化及意义

    陶立生;张振玉;罗新华;王劲松;张予蜀;汪志兵;

    目的探讨胃癌组织中淋巴管密度(LVD)的变化及其与胃癌临床病理指标的关系。方法应用免疫组化SP法对50例胃癌组织和30例正常组织标本进行D-240染色,并于光镜下观察计算淋巴管密度(LVD)。结果D2-40的阳性表达在淋巴管内皮细胞中,呈棕黄色。胃癌组织中LVD为(8.01±4.47)条/HP,显著高于正常胃组织为(1.32±1.41)条/HP,P<0.05;癌周LVD为(11.49±3.53)条/HP,明显高于癌内组织为(4.53±1.75)条/HP,P<0.05。低未分化[(9.06±1.64)条/HP]、Ⅲ~Ⅳ期[(9.06±1.39)条/HP]、有淋巴结转移[(9.10±1.36)条/HP]和远处转移的[(10.55±1.21)条/HP]胃癌LVD分别较高中分化[(6.15±2.95)条/HP]、Ⅰ~Ⅱ期[(4.28±2.43)条/HP]、无淋巴结转移[(7.38±2.46)条/HP]和远处转移者[(7.38±2.46)条/HP]增高,P均<0.05。结论胃癌组织中的LVD上升。检测LVD可以预测胃癌的淋巴结微转移。

    2008年47期 v.48;No.628 6-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 中国人甲状腺癌D2S123、D18S58、BAT-26基因的遗传不稳定性及意义

    翟瑜;苏力;彭彦辉;王跃欣;杨月卿;郭贵军;脱洪芳;

    目的探讨中国人甲状腺癌特定位点微卫星DNA序列基因遗传不稳定性(MSI)及其临床意义。方法选取D2S123、D18S58、BAT-26三个位点,应用聚合酶链反应(PCR)和变性聚丙烯酰胺凝胶电泳技术,对30例人甲状腺癌中MSI表达情况进行研究。结果D2S123、D18S58、BAT-26位点MSI检出率分别为36.7%。甲状腺滤泡癌中D2S123位点MSI检出率为100%,没有检测到BAT-26位点MSI。D18S58位点MSI的阳性率与高龄患者、晚期肿瘤密切相关。术后随访5a,MSI阳性的甲状腺癌较阴性者生存期更长(P<0.05)。结论甲状腺癌中存在D2S123、D18S58、BAT-26位点的MSI,但检出率各不相同。上述位点MSI在甲状腺肿瘤发生过程中发挥作用,且对患者预后影响。

    2008年47期 v.48;No.628 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 川芎嗪对血管紧张素Ⅱ诱导的大隐静脉内膜平滑肌细胞增生的影响

    胡敏;潘铁成;项飞翔;魏翔;陈涛;刘立刚;宁新忠;

    目的探讨川芎嗪(TMPz)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导体外培养的大隐静脉内膜增厚、平滑肌细胞增殖与凋亡的影响。方法取9例实施冠状动脉旁路移植术患者的新鲜大隐静脉(HSV),每例静脉段随机分入5组,分成HSV组、对照组、AngⅡ组、TMPz组及TMPz+AngⅡ组,除HSV组外,其余4组均体外培养14d。对HSV组及培养后各组标本进行取材固定,Masson染色,观察血管内膜增生情况,免疫组化测定增殖细胞核抗原(PCNA)表达及TUNEL法检测平滑肌细胞凋亡。结果体外培养人体大隐静脉能产生明显的内膜增生和平滑肌细胞增殖。TMPz组及TMPz+AngⅡ组内膜厚度、增生指数及PCNA表达量均明显低于AngⅡ组(P<0.05);而凋亡细胞百分数则明显高于对照组和AngⅡ组(P<0.05)。结论TMPz可以促进平滑肌细胞凋亡,抑制体外培养人体大隐静脉内膜增厚及平滑肌细胞增生。

    2008年47期 v.48;No.628 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 胃黏膜下层食管胃黏膜单层吻合法的抗反流效果观察

    唐巍峰;陈锁成;丁国文;王康荣;

    目的观察经胃黏膜下层食管胃黏膜单层吻合法的抗反流效果。方法采用经胃黏膜下层食管胃黏膜单层吻合法施行食管癌、贲门癌手术305例。术后行X线吞钡、胃镜和食管pH检查。结果术后无1例早期死亡,未发生吻合口瘘,2例出现轻度胃食管反流。结论经胃黏膜下层食管胃黏膜单层吻合法具有明显的抗反流优势,且效果确切、可靠。

    2008年47期 v.48;No.628 14-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 乳腺癌组织中雌、孕激素受体和Her-2蛋白的表达及意义

    莫文菊;谢尚闹;杨红健;邹德宏;

    目的检测乳腺癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和Her-2蛋白的表达,并探讨其意义。方法用免疫组化SP法检测1049例病理诊断明确的乳腺癌根治标本中ER、PR和Her-2蛋白的表达情况。结果乳腺癌组织中Her-2蛋白表达率为21.54%(226/1049),ER为58.63%(615/1049),PR为51.10%(536/1049)。ER、PR和Her-2蛋白之间有显著性相关(P均<0.05)。结论乳腺癌组织中ER、PR和Her-2蛋白呈阳性表达。三者在乳腺癌发生发展中发挥重要作用。

    2008年47期 v.48;No.628 16-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 内膜下血管成形术治疗下肢股浅动脉硬化闭塞症

    王育强;

    目的探讨内膜下血管成形术(SIA)治疗下肢股浅动脉硬化闭塞症的安全性和有效性。方法采用内膜下血管成形术(SIA)治疗下肢股浅动脉硬化闭塞症32例(36条肢体)。结果手术均成功,术后踝肱指数(ABI)平均提高0.35,术后临床症状均有明显改善,SIA术后6个月,治疗动脉的通畅率为86.11%。结论SIA用于治疗下肢股浅动脉硬化闭塞症安全,有效。

    2008年47期 v.48;No.628 18-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • SLE患者PBMCs中T-bet、GATA3和Foxp3 mRNA的表达变化及意义

    张洁;李冬芹;尹光文;李付广;代永霞;

    目的检测系统性统斑狼疮(SLE)患者单个核细胞(PBMCs)中转录因子T-bet、GATA3和Foxp3表达情况,并探讨其意义。方法采集系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMCs),提取总RNA,利用SYBRGreenⅠ逆转录荧光定量PCR方法,以β-actin为内对照基因,检测PBMCs中T-bet、GATA3和Foxp3mRNA的相对表达水平。结果SLE患者PBMCs中T-bet、GATA3、Foxp3mRNA表达水平低于正常对照组,且活动期高于稳定期。结论SLE患者PBMCs中转录因子T-bet、GATA3和Foxp3表达降低;三者可能参与SLE的发病机制。

    2008年47期 v.48;No.628 20-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 开角型青光眼患者房水中MMP-3、TIMP-1的表达及意义

    王翠青;申家泉;

    目的检测开角型青光眼患者房水中基质金属蛋白酶(MMP)-3及金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)-1的表达,并探讨其意义。方法采用酶联免疫反应(ELISA)双抗体夹心法检测开角型青光眼(A组)和年龄相关性白内障(B组)患者房水中MMP-3和TIMP-1的水平。结果A、B两组MMP-3水平分别为(68.0310±4.1400)、(69.7941±2.1315)μmol/L;TIMP-1水平分别为(6.7604±0.6632)、(3.1617±0.1603)μmol/L,MMP-3/TIMP-1分别为9.9017±0.3447、22.0592±1.0172,以上指标两组相比,P均<0.05。结论开角型青光眼患者房水中MMP-3表达,TIMP-1表达升高,二者共同促进细胞外基质的异常堆积从而参与了开角型青光眼的发病机制。

    2008年47期 v.48;No.628 22-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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经验交流

告读者

临床札记

基础研究

  • 负载肝癌抗原的树突状细胞疫苗对SCID荷瘤鼠的抑瘤作用观察

    谢斌辉;刘凤恩;王小农;徐道峰;何晓;彭宝岗;梁力建;

    采用人外周血淋巴细胞腹腔注射法建立人外周血淋巴细胞—严重联合免疫缺陷(Hu-PBL-SCID)鼠模型。随机分为四组:Ⅰ组尾静脉注射mRNA未致敏的树突状细胞(DC)疫苗,Ⅱ组注射抗CD4+、CD8++mRNADC,Ⅲ组为DC,Ⅳ组为PBS,每周1次,共2次,然后接种2×106肝癌细胞HepG-2,观察鼠成瘤率、成瘤潜伏期、肿瘤体积以及测定特异性细胞毒淋巴细胞(CTL)活性;流式细胞术检测体内种植瘤的细胞周期;用ELISA法检测鼠血清中是否有人IgG。结果鼠血清中均有人IgG,Hu-PBL-SCID嵌合模型重建成功,各组小鼠间成瘤率无明显差异,但Ⅰ组成瘤潜伏期延长,肿瘤生长缓慢,2周后肿瘤体积明显小于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组(P<0.05),Ⅰ组脾淋巴细胞对HepG-2有特异性杀伤效应。Ⅰ组HepG-2有75.82%±4.78%处于G0/G1期,13.54%±2.55%处于S期,10.64%±2.36%处于G2/M期,与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ比较,P<0.05。认为负载肝癌抗原的DC疫苗体内能诱导产生明显的抑瘤作用。

    2008年47期 v.48;No.628 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 还原型谷胱甘肽治疗重症急性胰腺炎的实验研究

    潘登;潘振龙;薛媛;

    将72只Wistar大鼠随机分为三组,各24只。重症急性胰腺炎(SAP)组采用牛磺胆酸钠胆胰管逆行注射的方法制作SAP模型;GSH组为还原型谷胱甘肽(GSH)治疗组,在模型制成前以肌注GSH;SO组为假手术组。各组分别在造模后3、9、15h取胰腺、肺组织和静脉血。免疫组化法测定肺中IL-8、IL-6,比色法测定肺中髓过氧化物酶(MPO)的活性及血清钙离子,RT-PCR检测肺中NF-κBp65mRNA,同时观察胰、肺组织病理变化。结果显示,各时间点SAP组肺组织中NF-κB、IL-6、IL-8、MPO水平升高,NF-κB、IL-6、IL-8在9h达高峰,与SO组相比,P均<0.05;GSH组IL-8、IL-6在各时间点均显著降低,NF-κB、MPO在9h最低(P<0.05);三组血清钙相比,P均<0.05。认为SAP时NF-κB促使IL-8、IL-6活化,使炎症加剧;GSH能够抑制炎性因子的表达,对SAP有治疗作用。

    2008年47期 v.48;No.628 27-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • TGF-β_1与缺血再灌注心肌细胞凋亡的关系

    肖健;王志农;朱镇;黄盛东;徐志云;张宝仁;

    取新生SD大鼠心肌细胞,随机分为四组:①正常对照组(A组):在不含处理因素的含10%胎牛血清DMEM培养基中置37℃、5%CO2、95%空气培养箱培养48h;②缺血再灌注诱导凋亡模型组(B组):在不含血清的低糖DMEM培养基,三气培养箱中培养48h后,置10%胎牛血清DMEM培养基,37℃、5%CO2、95%空气培养箱中培养3h;③转化生长因子(TGF)-β1干预组(C组):在不含血清的低糖DMEM培养基加入TGF-β1(5ng/ml),先于三气培养箱中培养48h后,置10%胎牛血清、TGF-β1(5ng/ml)DMEM培养基,37℃、5%CO2、95%空气培养箱中培养3h;④TGF-β1抑制剂干预组(D组):培养基中加入TGF-β1同时加入其抑制剂LY364947(59nmol/L),余同C组。采用流式细胞术及Tunel染色法检测各组细胞凋亡率。结果A、B、C、D组心肌细胞凋亡率分别为5.89%±1.28%、26.68%±6.17%、54.19%±11.86%、31.31%±3.78%;C组与其他各组之间比较,P均<0.05,D组与B组比较,P>0.05。认为TGF-β1可以诱导心肌细胞缺血再灌注损伤后心肌细胞凋亡,而LY364947可抑制TGF-β1的作用。

    2008年47期 v.48;No.628 29-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 高血压对脑缺血再灌注后大鼠脑组织中MMP-2、MMP-9表达的影响

    陈立云;李常新;黄如训;卢林;王拥军;

    用肾血管性高血压大鼠(RHR,A组)和正常血压SD大鼠(B组)复制大脑中动脉缺血模型,分别于大脑中动脉缺血3h(A2、B2组)、6h(A3、B3组)后再灌注,1d后处死,假手术组(A1、B1组)不阻塞大脑中动脉。常规病理检查,并应用免疫组织化学和原位杂交方法检测脑组织中的基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9蛋白及其mRNA。结果显示,A组存在脑血管的基础病理损害,小动脉透明变性,偶有微动脉瘤形成,缺血再灌注后多见红细胞漏出,在A1组出现了MMP-2和MMP-9的阳性表达。脑缺血再灌注后,各组MMP-2和MMP-9均表达增加,不同血压和缺血时间对MMP-2表达无明显影响,A3组MMP-9和A组MMP-9mRNA、MMP-2mRNA的表达均较相应B组明显增加(P<0.05),且随缺血时间延长,A组MMP-9mRNA的表达明显增加(P<0.05)。认为高血压可以造成对脑血管的基础损伤并引起脑组织MMP-2和MMP-9的表达,在缺血再灌注后高血压可以增加MMP-9和MMP-9mRNA、MMP-2mRNA的表达,这可能是高血压引起血管再通后出血和损伤的机制。

    2008年47期 v.48;No.628 31-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 老年大鼠耳蜗核中钙结合蛋白D28k的表达

    王永生;董雪蕾;

    建立D-半乳糖衰老大鼠模型获取老年大鼠耳蜗核标本并以正常青年大鼠作对照,用免疫组化SP法检测老年大鼠和青年大鼠耳蜗核中钙结合蛋白D28k的表达。结果显示,老年大鼠耳蜗核钙结合蛋白D28k的积分光密度明显大于对照组(P<0.01)。认为老年大鼠耳蜗核钙结合蛋白D28k含量升高。

    2008年47期 v.48;No.628 33-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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临床研究

  • 三孔、四孔法腹腔镜胆囊切除术临床应用对比观察

    姚斌;罗来斌;叶祥燕;

    采用三孔法完成腹腔镜胆囊切除术516例,采用四孔法完成腹腔镜胆囊切除术1120例。比较其临床效果。结果普通的腹腔镜胆囊切除术三孔法与四孔法临床效果无显著性差异(P>0.05);复杂腹腔镜胆囊切除术四孔法在手术时间和术中出血量方面优于三孔法(P均<0.05)。认为对普通病例,三孔法腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。

    2008年47期 v.48;No.628 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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  • 硬膜外阻滞复合全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用

    常庆显;杨晓燕;李世红;

    42例择期腹腔镜胆囊切除患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为单纯全麻组(Ⅰ组)和硬膜外阻滞复合全麻组(Ⅱ组)。两组全麻诱导和维持方法相同,全麻以异丙酚2.5mg/kg→芬太尼3μg/kg→维库溴胺0.1mg/kg顺序静脉诱导,气管插管后行机械通气。Ⅱ组于全麻诱导前行T8~9硬膜外腔穿刺置管,分次注入2%利多卡因,并硬膜外腔持续泵入0.5%罗哌卡因维持肌松。监测血液动力学、脑电双频谱指数及心率变异性的变化。结果Ⅰ组气腹后收缩压、舒张压均升高(P<0.05),Ⅱ组收缩压、舒张压、心率无显著变化,且明显低于Ⅰ组(P均<0.05)。气腹后心率变异性Ⅱ组显著低于Ⅰ组(P<0.05)。认为硬膜外阻滞复合全麻用于腹腔镜胆囊切除术能显著降低人工气腹及手术刺激对血液动力学的影响,显著降低交感神经活性,有效抑制应激反应。

    2008年47期 v.48;No.628 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 显微外科手术治疗手指人咬伤25例疗效观察

    李济文;窦洪磊;张龙强;陈景明;孙绳亮;

    对25例手指人咬伤患者在显微镜下进行彻底清创治疗。以Swanson等标准及TAM系统标准评价伤指功能,优16例,良5例,可2例,差2例。认为手指人咬伤尽早接受显微外科手术治疗,效果较好。

    2008年47期 v.48;No.628 39页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
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  • 腹腔镜与开腹Miles术治疗直肠癌疗效对比观察

    孙振青;张建立;刘小雷;王政坤;邱志刚;

    为评价腹腔镜应用于Miles手术的价值,对33例腹腔镜与34例开腹直肠癌Miles手术的临床疗效进行比较。结果显示,腹腔镜根治术能达到开腹手术的根治水平,且创伤小、出血量少、术后恢复快,极具推广价值,有望成为该手术的金标准。

    2008年47期 v.48;No.628 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K]
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  • 结节性甲状腺肿325例手术资料分析

    黄维贤;蔡茂庆;

    回顾性分析2001年5月~2006年12月325例结节性甲状腺肿的手术资料。认为结节性甲状腺肿手术可在全麻下精细操作,显露喉返神经及甲状旁腺才能有效防止其损伤;单侧结节性甲状腺肿应行一侧腺叶切除;双侧结节性甲状腺肿,对结节大者、多个结节或疑有恶变的一侧行腺叶切除,对侧在尽量保留正常甲状腺组织前提下行结节切除或甲状腺部分切除。术后补充左旋甲状腺素片(LT-4)及增加含碘饮食,可有效预防复发。

    2008年47期 v.48;No.628 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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  • 结肠癌并肠梗阻一期切除吻合术后肛门支撑管的应用

    齐宏;马红梅;肖永来;

    对39例结肠癌并肠梗阻患者行一期切除吻合术后应用肛门支撑管,均痊愈出院,发生切口感染2例,未发生腹腔残余感染、结肠吻合口瘘等严重并发症。认为在结肠癌并肠梗阻手术后应用肛门支撑管可提高手术成功率及减少结肠吻合口瘘等并发症的发生。

    2008年47期 v.48;No.628 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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  • 经腹直肌前后鞘乙状结肠异位造口术在直肠癌治疗中的应用观察

    陈刚;吕超;丁华;俞景奎;

    对60例低位直肠癌行Miles联合乙状结肠造口术。60例随机分为A、B组,各30例。A组行传统乙状结肠造口术,B组经腹直肌前后鞘行乙状结肠异位造口术。A组术后造口旁疝、造口脱垂和回缩发生率均高于B组(P<0.05)。认为乙状结肠经腹直肌前后鞘异位造口术是一种简便、效果好、便于基层医院推广的较好方法。

    2008年47期 v.48;No.628 46页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
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  • 前列腺癌组织中MT、PCNA的表达及意义

    白岚;周荣祥;李墨农;姜长青;赵凯;张晏;

    采用免疫组化方法检测66例前列腺癌组织中的金属硫蛋白(MT)和增殖细胞核抗原(PCNA)。结果显示,前列腺癌组织中MT与PCNA阳性表达率分别为59.1%(32/66)和75.8%(50/66);二者在前列腺癌组织中的表达水平随Gleason评分和临床分期的增高而增加(P<0.05),MT和PCNA的表达呈正相关(r=0.369,P<0.05)。认为MT和PCNA的表达与前列腺癌的发生、发展及预后密切相关。

    2008年47期 v.48;No.628 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 经直肠B超引导前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的应用

    张铭斌;岑和;许恩赐;蔡伟忠;

    对413例疑似前列腺癌(PCa)患者行经直肠超声引导下的前列腺13点穿刺活检术。结果经穿刺证实为PCa者106例(25.7%),前列腺增生症(BPH)221例(53.5%),非典型性增生14例(3.4%),腺瘤样改变23例(5.6%),前列腺炎35例(8.5%),肉芽肿性前列腺炎者14例(3.4%)。PCa患者前列腺特异抗原密度(PSAD)为(0.20±0.05)ng/cm3,前列腺体积为(30.12±15.61)cm3;BPH者分别为(0.14±0.03)ng/cm3和(39.58±19.13)cm3,两者比较,P均<0.05。认为经直肠超声引导下前列腺13点穿刺活检具有准确、安全等优点,是确诊PCa的有效方法。同时结合测算PSAD,能提高PCa的早期诊断率。

    2008年47期 v.48;No.628 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 膀胱全切联合去带盲升结肠代膀胱术治疗男性膀胱癌

    李保安;何长海;赵琪;王鸿;

    对11例男性膀胱癌患者行膀胱全切后,取末段回肠8~10cm、盲升结肠15cm做代膀胱,近端回肠与升结肠远端恢复肠道连续性,两输尿管分别行乳头移植于回肠两侧,盲升结肠去带形成储尿囊,于盲肠最低位切一小口与尿道吻合。对患者的尿液可控性、尿流动力学、血电解质、肾功能及生活质量等指标进行评估。结果11例均获随访,随访时间10~46个月,平均26个月,排尿满意。认为去带盲升结肠代膀胱可控性好,操作简单,并发症少,是一种值得选择的膀胱重建术式。

    2008年47期 v.48;No.628 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K]
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  • 一期手术治疗前列腺增生合并腹股沟疝16例疗效观察

    韩青江;杨红伟;张梓锋;

    对16例前列腺增生合并腹股沟疝患者一期行无张力疝修补术及经尿道前列腺电切术(TURP)。结果术中输血1例;发生电切综合征1例,经脱水、给予高渗盐水后好转;无死亡者;术后2例尿道外口狭窄,经尿道扩张后治愈,1例前列腺窝继发出血,经保守治疗治愈;无疝复发,无切口感染发生。认为一期手术治疗前列腺增生合并腹股沟疝是安全可行的。

    2008年47期 v.48;No.628 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K]
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  • 膀胱移行细胞癌组织中CD44v6的表达及意义

    李慎谦;王振林;

    采用免疫组化SABC法检测64例膀胱移行细胞癌和癌旁膀胱组织中的CD4v6。结果显示,64例膀胱移行细胞癌组织中CD44v6阳性表达率为56.3%,癌旁膀胱组织中未见CD44v6蛋白表达;CD44v6表达水平与膀胱移行细胞癌组织学分级、临床分期及复发有关。认为CD44v6可作为判断膀胱移行细胞癌的恶性程度和复发的参考依据。

    2008年47期 v.48;No.628 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 内扎外切弧形缝合术治疗环状混合痔100例临床观察

    陈振康;

    将150例环状混合痔患者随机分为两组;治疗组100例,采用内扎外切弧形缝合术治疗;对照组50例,采用传统外剥内扎术治疗。治疗组与对照组治愈率分别为91%和74%,两组相比,P<0.05;两组术后1a复发率为6%和18%,两组相比,P<0.05。认为内扎外切弧形缝合术治疗环状混合痔具有治愈率高、复发率低等优点。

    2008年47期 v.48;No.628 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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  • 鼻内镜下鼻骨骨折复位临床效果观察

    黄岳;

    对26例闭合性鼻骨骨折患者,通过鼻内镜于直视下行鼻骨骨折复位。结果26例骨折均准确复位,并同时处理了伴发的鼻中隔骨折。认为鼻内镜下鼻骨骨折复位术具有复位准确、鼻腔组织损伤小、并发症少等优点。

    2008年47期 v.48;No.628 59页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
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  • 后路椎弓根内固定、椎间融合治疗退变性腰椎侧凸

    赵铁军;张洪美;荆琳;陈卫衡;

    采用后路椎弓根内固定系统结合椎间融合器或横突间植骨治疗退变性腰椎侧凸32例,手术前、后进行Oswestry功能评分。结果本组术后随访28例,Oswestry功能评分由手术前的(52.82±4.69)分降低至手术后的(31.00±4.36)分(P<0.01)。冠状位Cobb角由手术前的平均27.9°改善至手术后的11.2°(P<0.01);平均矢状位Cobb角由手术前的22.6°改善至手术后的33.5°(P<0.05)。术后所有病例无螺钉松动及断裂,无椎间融合器移位和下陷,无椎管狭窄及腰椎滑脱等并发症。认为采用后路椎弓根内固定系统结合椎间融合器或横突间植骨术治疗退变性腰椎侧凸,既能够对椎管做到彻底减压,又能一次性完成矫形和重建腰椎稳定性,是较理想的手术治疗方法。

    2008年47期 v.48;No.628 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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  • 以紫杉醇为主的化疗方案对肺癌患者血糖代谢的影响

    谢颂平;黄杰;李娟娟;林慧庆;

    用以紫杉醇为主的化疗方案治疗非小细胞肺癌648例,分析患者的血糖情况。结果显示,化疗前合并糖尿病者5例,化疗中及化疗后28例血糖升高,达到糖尿病诊断标准者16例。认为用以紫杉醇为主的化疗方案治疗肺癌时可引起患者糖代谢障碍,甚至出现糖尿病。

    2008年47期 v.48;No.628 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K]
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  • 胸腔镜辅助胸腔清理术治疗难治性结核性胸腔积液的疗效及安全性观察

    王立华;郭新美;

    局麻下用胸腔镜辅助胸腔清理术治疗难治性结核性胸腔积液25例,配合全身抗结核治疗及每周2~3次的胸腔内注药局部治疗3~7d,胸腔积液消失,拔管后未再复发。术后1个月治愈19例。随访1a,治愈率100%。认为胸腔镜辅助胸腔清理术治疗难治性结核性胸腔积液效果好、安全,并发症少。

    2008年47期 v.48;No.628 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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  • 467例心脏瓣膜置换术患者围手术期的处理

    王宏涛;杨书强;张华;

    回顾性分析实施心脏瓣膜置换术的467例患者的围手术期情况。有449例安全渡过围手术期,术后早期死亡18例(3.85%),死亡原因主要为严重低心排量综合征、恶性心律失常、左心室后壁破裂、人工瓣心内膜炎、脑部并发症、呼吸功能或肾功能严重损害、凝血机制紊乱以及多脏器功能衰竭等。认为心脏瓣膜手术患者围手术期死亡及主要并发症的发生与术前心功能、术中心肌保护和手术方法的选择及并发症的治疗情况等有密切关系。

    2008年47期 v.48;No.628 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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  • 部分室间隔切除治疗肥厚型梗阻性心肌病

    姬宇宙;徐敬;刘超;

    采用部分肥厚室间隔切除的方法治疗肥厚型梗阻性心肌病10例,1例同期行二尖瓣置换术。手术均获成功,无死亡者。认为部分肥厚室间隔切除治疗肥厚型梗阻性心肌病能有效解除左室流出道梗阻,效果满意。

    2008年47期 v.48;No.628 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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  • 盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱和阿托品在小儿房室间隔缺损修补术麻醉前的应用观察

    李德光;刘曼;彭佩华;

    将60例择期行房室间隔缺损修补术的患儿随机分为盐酸戊乙奎醚组(P组)、东莨菪碱组(S组)、阿托品组(A组),各20例。术前P组肌注哌替啶1mg/kg+盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg,S组肌注哌替啶1mg/kg+东莨菪碱0.01mg/kg,A组肌注哌替啶1mg/kg+阿托品0.01mg/kg。分别记录给药前和给药后30min的心率(HR)、平均动脉压(MBP)、体温(T)以及拔管后面红、头晕、视物模糊、恶心呕吐等不良反应;测量给药后30min的唾液分泌量、口干程度、镇静程度和气管插管后、手术结束前、术后1h的吸痰量。结果显示,给药后30min,P组HR减慢(P<0.05),S组、A组HR增快、MBP升高(P<0.05,P<0.01);与S组、A组相比,P组给药后唾液分泌量减少(P<0.05)、患儿明显口干(P<0.05);S组、A组拔管后恶心呕吐发生率明显高于P组(P<0.01);P组、S组镇静程度高于A组(P<0.05)。认为在小儿房室间隔缺损修补术麻醉前应用盐酸戊乙奎醚安全有效,不增加心肌耗氧,减少呼吸道分泌物,降低拔管后恶心呕吐发生率。

    2008年47期 v.48;No.628 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • Deep球囊PTA治疗膝下动脉闭塞性疾病

    王海波;赵堂海;于永山;张杰;魏巍;

    对40例(47条肢体)膝下动脉闭塞症患者采用Deep球囊经皮血管腔内成形术(PTA)进行治疗。手术成功44条肢体。术后静息痛消失30条肢体(68.2%),明显缓解15条肢体(34.1%);足部溃疡愈合6条肢体,膝下截肢1条肢体,半足切除3条肢体;术后踝/肱指数(ABI)为0.73±0.21,较术前的(0.22±0.19)有显著提高(P<0.01)。认为采用Deep球囊PTA治疗膝下动脉闭塞性疾病疗效好,可明显降低截肢率,具有创伤小、可重复性等优点。

    2008年47期 v.48;No.628 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 丙泊酚、瑞芬太尼静脉泵注与靶控输注在神经外科手术中的应用比较

    王一君;李殊玛;

    将80例择期行神经外科手术的患者随机分为两组。A组采用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注全静脉麻醉;B组先采用丙泊酚与利多卡因、芬太尼复合静脉泵注,芬太尼量由高到低,手术结束前2h改为丙泊酚、瑞芬太尼静脉泵注;两组患者持续泵注阿曲库铵[0.25~0.3mg/(kg.h)]。记录围麻醉期血流动力学指标、麻醉药用量、麻醉后恢复情况及是否有术中知晓。结果显示,两组患者麻醉诱导后收缩压、舒张压均明显降低,心率减慢,气管插管前后两组无明显改变;手术结束后睁眼时A组心率、血压较B组增高(P<0.05),两组苏醒均较快,无延迟性呼吸抑制;异丙酚、瑞芬太尼用量A组明显多于B组(P<0.05),且A组拔管后均诉切口疼痛,B组无1例诉切口疼痛。认为丙泊酚复合芬太尼、瑞芬太尼静脉泵注麻醉诱导迅速且维持平稳,停药后患者清醒快,无延迟性呼吸抑制,且对气管导管耐受性好,术后镇痛好。

    2008年47期 v.48;No.628 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 卵巢上皮性肿瘤组织中泛素与Cyclin B1的表达及意义

    史惠蓉;卫玲;封全玲;

    采用免疫组化SP法检测20例正常卵巢组织、20例上皮性良性卵巢肿瘤组织及50例上皮性卵巢癌组织中的泛素和细胞周期蛋白B1(Cyclin B1),分别与上皮性卵巢癌的组织学类型、病理分级、临床分期及淋巴结转移的关系。结果显示,泛素在上皮性卵巢癌、正常卵巢组织和良性卵巢肿瘤中的阳性表达率分别为34%(17/50)、5%(1/20)、10%(2/20),Cyclin B1的阳性表达率分别为42%(21/50)、5%(1/20)、15%(3/20),两者在卵巢癌中的阳性表达率均显著高于正常卵巢组织和良性卵巢肿瘤(P均<0.05);泛素和Cyclin B1在上皮性卵巢癌中的阳性表达率随细胞分化程度的降低、临床分期增加而增高(P均<0.05),伴区域淋巴结转移者,其表达增高(P<0.05);泛素和Cyclin B1在上皮性卵巢癌中的表达呈正相关(r=0.301,P<0.05)。认为泛素、Cyclin B1与上皮性卵巢癌的发生发展密切相关,有可能成为评估上皮性卵巢癌恶性程度及判定预后的重要指标。

    2008年47期 v.48;No.628 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 曲妥珠单抗联合多西他赛治疗晚期转移性乳腺癌疗效观察

    张迦维;赵帆;孙清;陈暑波;王琦;杭猛;

    19例晚期乳腺癌患者,术后免疫组化检查发现乳腺癌标本中人类表皮生长因子受体2(Her-2)阳性,接受曲妥珠单抗联合多西他赛治疗,2,3周期后评价疗效。CR3例,PR5例,SD9例,PD2例,中位肿瘤进展时间(TTP)7.6个月(95%CI为4.1~11.1个月),中位生存时间(OS)13个月(95%CI为9.8~16.2个月),有1例发生3级中性粒细胞减少症,其余不良反应包括贫血、淋巴细胞减少、血小板减少、脱发、便秘、腹泻、恶心呕吐、周围神经毒性、周围静脉炎等,对症治疗后均好转;临床疗效与患者生存时间有关,P<0.05。认为曲妥珠单抗联合多西他赛治疗晚期转移性乳腺癌,疗效肯定,不良反应轻。

    2008年47期 v.48;No.628 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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  • 原发性双侧乳腺癌32例临床分析

    吴小红;刘爱宁;蔡东焱;

    回顾性分析32例原发性双侧乳腺癌患者的临床资料。其中异时性双侧乳癌25例,同时性双侧乳癌7例;5、10a无病生存率异时性双侧乳癌患者分别为52%和16%,同时性双侧乳癌患者分别为29%,14%,两者相比,P均>0.05;异时性双侧乳癌患者中位生存期为94.5个月,同时性双侧乳癌为20.5个月,二者相比,P<0.05。认为与同时性双侧乳癌相比,异时性双侧乳癌患者生存期较短。

    2008年47期 v.48;No.628 80页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 宫颈癌及癌前病变组织中CD_(24)mRNA的表达及意义

    陶璐;张蔚;黄丽琼;杨洋;

    采用RT-PCR技术检测40例宫颈癌、30例宫颈癌前病变及30例正常宫颈组织中的CD24mRNA。结果显示,CD24mRNA在正常宫颈组织中不表达,在宫颈癌前病变和宫颈癌组织中的表达水平(相对值)分别为0.113±0.059、0.302±0.053,两者相比,P<0.05;CD24mRNA表达与宫颈癌组织学分级有密切关系(P<0.05),而与临床分期无关(P>0.05)。认为在正常宫颈到宫颈癌的演变过程中,CD24mRNA的表达逐渐呈上升趋势,可作为预测宫颈肿瘤恶变的生物学指标之一。

    2008年47期 v.48;No.628 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 丙泊酚分别联合阿托品、米索前列醇、安定在人工流产术中的应用观察

    吴晓燕;黄德年;钱丽萍;张玉泉;

    选择自愿要求丙泊酚静脉麻醉下终止妊娠的1600例ASAI级早孕妇女,随机分为四组,每组400例。A组:单纯丙泊酚静注;B组:丙泊酚+阿托品(0.5mg)静注;C组:术前半小时前舌下含化米索前列醇600μg,术中丙泊酚静注;D组:安定(5mg)+丙泊酚静注。结果四组中A组丙泊酚用量最多。C组术中宫颈扩张有效率最高,子宫收缩最好,且术中出血量最小(P<0.05),手术时间短(P<0.05)。D组清醒离院时间最长。认为丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人流效果最好。

    2008年47期 v.48;No.628 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 宫腔镜电切术治疗子宫纵隔48例疗效观察

    熊雯;赵文翠;张惠琴;周淑华;段玉英;

    对48例子宫纵隔患者行电切术,其中12例为完全性子宫纵隔,36例为不完全性子宫纵隔。42例B超监护下行宫腔镜子宫纵隔切除术,平均手术时间(30.7±6.2)min。6例腹腔镜辅助下宫腔镜子宫纵隔切除术,平均手术时间(53.1±10.5)min,平均出血量(15±9)ml。无子宫穿孔、肠管损伤及水中毒等并发症发生。术后随访3~79个月,自然流产率由术前80.00%明显下降至9.37%(P<0.01)。术前无足月分娩者,术后23例足月分娩,占妊娠数的71.88%。认为宫腔镜子宫纵隔电切术治疗子宫纵隔是一种安全有效的治疗方法,可作为子宫纵隔首选治疗方法。

    2008年47期 v.48;No.628 85-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • LEEP治疗宫颈病变89例分析

    曹霞;孙艳君;王莲莲;罗涛;

    采用子宫颈电环切除术(LEEP)治疗宫颈病变89例,包括慢性宫颈炎(宫颈外翻、复发性及难治性宫颈炎)、宫颈赘生物(大息肉、宫颈肌瘤)、宫颈湿疣、宫颈上皮内瘤变(CIN)等,对其疗效做回顾性分析。结果LEEP术平均手术时间3.4min,患者出血量5~6ml,并发症少,一次性治愈率较高。认为LEEP治疗宫颈病变安全有效。

    2008年47期 v.48;No.628 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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  • 剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠22例诊治分析

    王芳;李慧慧;

    回顾性分析22例剖宫产术后瘢痕部位妊娠(CSP)患者的临床资料。19例保守治疗治愈,3例保守治疗失败行次全子宫切除术。认为彩色多普勒超声是诊断CSP的主要方法;首选保守治疗,手术应慎重。

    2008年47期 v.48;No.628 90页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
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  • B超引导下MPCNL钬激光碎石取石术治疗双侧输尿管上段结石

    苏运强;刘忠泽;李世俊;于春虎;

    采用B超引导下微创经皮肾输尿管镜穿刺(MPCNL)钬激光碎石取石术治疗双侧输尿管上段结石21例。均一期取净结石,术后无需输血。平均手术时间90min(60~125min),平均失血80ml(60~100ml)。我们认为B超引导下MPCNL钬激光碎石取石术一次治疗双侧输尿管上段结石是一种安全有效的方法。

    2008年47期 v.48;No.628 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K]
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  • Twin-block矫治器联合微种植支抗钉治疗安氏Ⅱ类错临床观察

    时荣新;叶宗菊;

    随机选择18例安氏Ⅱ类错患者,用Twinblock矫治器联合微种植支抗钉进行矫治,以X线头影测量分析法评价疗效。结果18例患者矫治后SNB角、下颌综合长度(Co-Pg)增加(P<0.01),SNA角变化不明显,A点无变化。上颌第一磨牙远中移动(P<0.05),下颌第一磨牙近中移动(P<0.01),下切牙唇移不明显(P>0.05)。认为Twinblock矫治器联合微种植支抗可促进下颌生长,同时减轻下前牙唇倾,有利于安氏Ⅱ类错的矫治。

    2008年47期 v.48;No.628 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 粒/巨细胞集落刺激因子漱口液含漱对化疗后口腔溃疡的防治作用

    张秀玲;高锦秀;陈先德;王素芹;

    将63例癌症化疗患者随机分为A、B两组,A组为对照组(40例),B为实验组(23例)。A组采取自配的3%碳酸氢钠漱口液含漱,B组采用粒/巨细胞集落刺激因子(GM-CSF)液含漱。均自化疗第2个疗程开始含漱,5次/d,5min/次(分别为晨起刷牙后、三餐后及晚上入睡前),连续14d。结果:B组口腔溃疡程度较A组明显减轻(P<0.01),且无1例含漱出现恶心,呕吐等不良反应。认为GM-CSF液具有一定的防治化疗药物所致的口腔溃疡作用。

    2008年47期 v.48;No.628 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼

    张晓山;马清敏;崔迎春;何丽;

    回顾分析33例(39只眼)单纯行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼的临床资料。结果术后眼压为(15.11±3.18)mmHg,明显低于术前眼压[(27.41±5.58)mmHg],前房明显加深,房角情况不同程度改善。术后矫正视力显著提高,并发症很少。认为单纯白内障超声乳化联合人工晶状体植入术是闭角型青光眼安全有效的治疗方法。

    2008年47期 v.48;No.628 97-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K]
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  • 小切口手法劈核联合人工晶状体植入术治疗硬核白内障152例疗效观察

    何小松;白敏;

    采用小切口手法劈核联合人工晶状体植入术治疗硬核白内障152例(175眼,均为Ⅳ~Ⅴ级核)。结果所有患者术后视力明显提高,脱残率93.71%,脱盲率为100%。认为小切口手法劈核联合人工晶体术治疗硬核白内障疗效满意。

    2008年47期 v.48;No.628 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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  • 整形外科技术治疗面部外伤420例效果观察

    雷兴旺;贾玉东;薛文君;黄国宝;李金博;

    应用整形外科基本操作技术急诊治疗面部外伤420例,结果407例(96.9%)伤口及创面I期愈合。随访未发生瘢痕增生、器官牵拉畸形等并发症。认为在面部外伤的急诊处理中应用整形外科技术的能最大限度地恢复患者面部功能及形态,避免Ⅱ期手术整形。

    2008年47期 v.48;No.628 101-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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  • 宫颈癌术后放疗中安多霖对急性放射性肠炎的预防作用

    罗居东;章青;傅深;李萍;陆耀红;

    行盆腔放疗的52例宫颈癌患者,按照有无口服安多霖分为安多霖组25例和对照组27例。比较两组患者的正常组织受量以及肠道的毒性反应。结果显示,安多霖可以明显降低放疗后肠道不良反应,使更大比率患者的肠道反应为0级,并且使患者降低了肠道毒性反应的发生率。

    2008年47期 v.48;No.628 103-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K]
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