- 姜文国;张树平;杨茗;李淑翠;
目的探讨抗CD3-抗CD20微型双功能抗体的优化表达条件及其生物学活性,为细胞免疫治疗提供依据。方法在不同培养基及不同浓度诱导剂异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)中表达抗CD3-抗CD20微型双功能抗体,用亲和层析法纯化该产物并经SDS-PAGE和Western Blot鉴定,用流式细胞仪(FACS)法测定其双功能活性。结果IPTG浓度为400μM,培养基选用2YT时目的蛋白实现可溶性表达,培养表达量可达3.5 mg/L,其纯度较高,且与Jurkat和Daudi细胞均具有很好的结合活性。结论本研究优化了抗CD3-抗CD20微型双功能抗体表达条件,且表达产物具有双功能活性;此为细胞免疫治疗奠定了基础。
2009年35期 v.49;No.665 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：94 ] - 于振海;赵冬梅;胡凤爱;刘洪付;黄飞;
目的探讨Toll样受体4(TLR4)及Tollip蛋白在大肠癌发生、发展过程中的作用。方法采用免疫组化SP法检测TLR4和Tollip蛋白在51例大肠癌癌组织和20例癌旁正常组织中的表达,并分析两者与大肠癌临床分期、病理分级的相关性。结果TLR4及Tollip蛋白在大肠癌组织中的表达显著强于癌旁正常组织,且两者表达随肿瘤临床病理分期进展及病理分级降低而升高(P<0.01)。结论TLR4、Tollip蛋白在大肠癌发生、发展过程中发挥一定免疫作用,可作为判断大肠癌进展程度的参考指标。
2009年35期 v.49;No.665 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：246 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：125 ] - 庞霞;郑湘予;李晟磊;赵志华;陈奎生;
目的探讨CD31、CD34和CD105蛋白表达在食管鳞状细胞癌(ESCC)发生、发展中的作用。方法应用免疫组化SP法对50例ESCC和10例正常食管黏膜组织标本进行标记染色,按Weidner法计算三种蛋白标记物的肿瘤组织微血管密度(MVD)。结果在ESCC及正常食管黏膜组织中MVD-CD31、MVD-CD34及MVD-CD105均依次降低,组间比较P<0.01;MVD-CD31、MVD-CD34与ESCC的浸润深度及淋巴结转移密切相关(P<0.05),MVD-CD105与ESCC的TNM分期、浸润深度及淋巴结转移密切相关(P<0.01);ESCC组织中MVD-CD31、MVD-CD34均显著高于MVD-CD105(P<0.01)。结论CD31、CD34和CD105蛋白表达在ESCC发生、发展和转移中起重要作用;联合检测三者可望为判断ESCC发展及利用血管抑制剂治疗提供理论依据。
2009年35期 v.49;No.665 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：225 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：145 ] - 蒋建平;王来;李宜川;高明灿;
目的预测肠道病毒71型(EV71)外壳蛋白VP1二级结构和B细胞表位,为制备EV71疫苗的研究提供理论基础。方法应用GOR4、HNN、SOPMA、nnPredict等方法预测EV71 VP1二级结构,并结合亲水性、柔韧性、表面可能性和吴氏抗原指数法综合预测潜在的B细胞表位。结果EV71 VP1二级结构以无规卷曲和β-片层为主,含有少量的α-螺旋,少见β-转角;EV71 VP1潜在的B细胞表位很可能位于第67~71位氨基酸残基。结论联合多种生物信息学方法成功预测了EV71 VP1二级结构和B细胞表位;此为制备EV71疫苗的研究提供了理论基础。
2009年35期 v.49;No.665 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K] [下载次数：199 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：86 ] - 申旭波;周远忠;姜慧;贾飞飞;熊云刚;邹焰;
目的探讨谷胱甘肽S转移酶-π(GST-π)在人胚肝细胞(L-02细胞)耐砷性中的作用。方法培养L-02细胞和耐砷L-02细胞,用实时PCR和免疫组织化学法检测细胞GST-πmRNA和蛋白表达情况;两种细胞均采用亚砷酸钠(NaAsO2)2.5、5.0、10 mmol/L及NaAsO2与GST-π抑制剂依他尼酸(EA)联合培养24 h,噻唑蓝(MTT)法和石墨炉原子吸收光谱法检测细胞生存率和细胞内砷浓度。结果耐砷L-02细胞GST-πmRNA及蛋白表达阳性率均显著高于L-02细胞(P<0.001);单用NaAsO2培养时,耐砷L-02细胞生存率明显高于L-02细胞、砷浓度明显低于L-02细胞(P<0.001);NaAsO2与EA联用时两种细胞内砷浓度增加、细胞存活率降低(P<0.001)。结论L-02细胞的耐砷性可能与GST-π基因高表达有关,此从基因水平上为砷中毒的防治提供了实验依据。
2009年35期 v.49;No.665 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：79 ] - 苏秀珍;张辉;梁铁军;
目的探讨生长抑素治疗肝癌的作用机制。方法取对数生长期HepG2细胞以不含血清的培养液使其周期同步化,以含血清培养液继续培养24 h后随机分为观察Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组及对照组,前三组分别加入质量浓度为100、200、400μg/(kg.d)的生长抑素,对照组加入等体积RPMI1640培养液24~72 h。MTT比色法观察各组细胞增殖抑制率,流式细胞仪检测细胞周期分布,免疫组化法检测周期素D1(cyclinD1)、周期素E(cyclinE)蛋白表达。结果观察Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组不同时间点细胞增殖抑制率均显著高于对照组,且同一时间点观察Ⅲ组>观察Ⅱ组>观察Ⅰ组,同组中72 h>48 h>24 h(P<0.05、0.01);观察Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组G1期细胞比例均显著高于对照组,观察Ⅱ、Ⅲ组S期细胞比例均显著低于对照组(P<0.05、0.01);观察Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组cyclinD1、cyclinE蛋白水平均显著低于对照组,且观察Ⅲ组<观察Ⅱ组<观察Ⅰ组(P<0.05、0.01)。结论生长抑素可通过下调cyclinD1、cyclinE表达抑制HepG2细胞增殖,此可能为其治疗肝癌的作用机制之一。
2009年35期 v.49;No.665 16-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：162 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：121 ] - 项军;李玺;王岩;梅健;刘成;何凌宇;王颖;屈健;
目的探讨介入治疗下腔静脉节段闭塞型Budd-Chiari综合征(BCS)的有效方法。方法对经造影确诊的26例下腔静脉肝后段节段型完全闭塞型BCS患者,采用聚乙烯球囊导管或国产Inoue球囊导管行经皮腔内血管成形术(PTA)及支架置入,其中闭塞段穿刺过程中综合运用直接穿刺技术、导管挤钻技术、逆向穿刺技术、双向穿刺技术、导丝轨道技术。PTA前后行下腔静脉造影及血液动力学检查;观察患者临床表现变化及并发症发生情况。结果23例成功穿通闭塞段并行PTA治疗,均无严重并发症,技术成功率为88.5%;15例置入下腔静脉支架。术后闭塞段下腔静脉内径为(19.20±6.21)cm,下腔静脉压、下腔静脉至右房压力阶差显著降低,右心房压显著升高;随访1~5 a复发3例。结论介入治疗下腔静脉节段闭塞型BCS安全、有效,综合应用各种穿刺技术及合理选择球囊导管类型、直径可提高成功率、减少并发症。
2009年35期 v.49;No.665 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：131 ] - 朱新兴;
目的研究脂蛋白残粒胆固醇(RLP-C)在冠心病发病中的作用。方法检测76例冠心病患者(冠心病组)和40例正常查体者(对照组)血清RLP-C、TC、HDL-C、LDL-C水平,并对冠心病组血清TC水平不同者RLP-C水平进行比较。结果冠心病组血清RLP-C水平显著高于对照组(P<0.01);冠心病组血清TC水平正常者血清RLP-C水平显著高于血清TC水平临界和升高者(P<0.01)。结论血清RLP-C水平升高是冠心病重要的独立致病因子;对于血清TC正常者进行RLP-C检测有重要的临床意义。
2009年35期 v.49;No.665 22-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] [下载次数：141 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：80 ] - 韩玉贞;杨振林;吴淑华;张燕;吕增华;朱玉红;
目的探讨Raf激酶抑制蛋白(RKIP)在浸润性乳腺癌进展中的意义。方法应用免疫组化SP法检测RKIP在16例乳腺非典型增生性病变和48例浸润性乳腺癌原发灶及其淋巴结转移灶中的表达情况,并对RKIP表达与临床病理特征的关系行Spearman等级相关分析。结果由非典型增生性病变至乳腺癌原发灶、转移灶RKIP表达水平逐渐下降,乳腺癌淋巴结转移灶与原发灶及非典型增生性病变相比RKIP表达水平明显下降(P均<0.05);RKIP在乳腺癌组织中的表达与患者年龄、肿瘤大小及组织学分级均无明显相关性(P均>0.05)。结论RKIP表达异常在浸润性乳腺癌转移过程中具有重要作用,可作为判断乳腺癌进展和预后的独立指标。
2009年35期 v.49;No.665 24-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] [下载次数：117 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：170 ]
- 吕英刚;闫巧焕;戴丽娟;
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在食管癌诊断中的价值及其征象与食管癌组织MMP-2表达的关系。方法对59例经胃镜活检证实的食管癌患者于放疗前行MSCT检查,同时应用免疫组化SP法检测59例食管癌组织和41例癌旁组织中MMP-2表达情况,分析食管癌MSCT征象与MMP-2表达的关系。结果MSCT扫描诊断食管癌57例,与病理诊断结果符合率为96.6%;癌组织和癌旁组织中MMP-2表达阳性率分别为59.32%、31.71%(P=0.007);食管癌组织MMP-2表达与MSCT所示浸润深度、气管/支气管受侵、主动脉受侵、椎前三角受侵、颈部淋巴结转移、纵隔淋巴结转移均有明显相关性。结论MSCT对食管癌及其淋巴结、远处脏器转移诊断准确率高,且其征象与MMP-2表达密切相关,对明确食管癌治疗方案起重要作用。
2009年35期 v.49;No.665 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：144 ] - 缪云翔;王晶敏;
目的探讨肽酰脯氨酰异构酶1(Pin1)与β-连环素在胃癌发生、发展中的作用。方法应用免疫组化SP技术对50例胃癌组织(胃癌组)及30例正常胃组织(对照组)中Pin1、β-连环素表达进行检测,分析两指标间相关性及与胃癌临床病理学特征的关系。结果胃癌组及对照组Pin1表达阳性率分别为24.0%(12/50)、0,β-连环素异常表达率分别为62.0%(31/50)、23.3%(7/30),P均<0.05;Pin1与β-连环素在胃癌组织中的表达密切相关(r=0.51,P<0.01);Pin1及β-连环素表达与胃癌病理分化程度、临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。结论Pin1和β-连环素异常表达可能在胃癌发生、发展中起重要作用,可作为指导肿瘤治疗及判断转移、预后等的参考指标之一。
2009年35期 v.49;No.665 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：139 ] - 李祎;王葵;
目的探讨脂肪酸辅酶A连接酶长链4(FACL4)在原发性肝癌(PHC)发生中的作用。方法收集40例PHC患者手术切除的癌组织及相应癌旁组织,采用半定量RT-PCR方法检测FACL4 mRNA表达,并分析其与PHC临床病理特征的关系。结果FACL4 mRNA在癌组织中的表达显著高于癌旁组织(P<0.01);FACL4 mRNA表达水平与肿瘤大小、病理分级、肝硬变类型等未见明显相关性(P均>0.05)。结论FACL4 mRNA过表达可能在PHC发生中具有一定作用,此为PHC的临床诊断及治疗提供了新的思路。
2009年35期 v.49;No.665 32-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：117 ] - 孔令保;吴晓玉;朱向东;刘好桔;刘志文;王园秀;熊舒;
目的为靶向抗HCV药物筛选奠定基础。方法使用脂质体将包含HCV非结构蛋白5B(NS5B)基因的重组载体pcDNA-5B转染至人肝癌细胞系Huh7细胞,分别采用RT-PCR和Western Blot鉴定NS5B mRNA和蛋白表达,采用荧光素酶试验检测NS5B细胞内RNA依赖的RNA聚合酶(RdRp)活性。结果转染的Huh7细胞出现1.8kb的特异性NS5B mRNA目的带及一条相对分子质量约66 kD的蛋白目的带,且后者具有细胞内RdRp活性。结论人肝癌细胞系Huh7细胞可成功表达具有细胞内RdRp活性的NS5B,以其为靶标的抗HCV药物可为临床治疗提供新思路。
2009年35期 v.49;No.665 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：155 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：92 ] - 周春泽;吕维富;董金斌;
目的观察经导管栓塞术治疗肝血管瘤的中远期疗效及相关因素。方法对79例接受供血动脉栓塞治疗的肝血管瘤患者随访观察6~36个月,评价其有效率并对11项可能影响该疗效的因素行回顾性单因素分析,对有意义的(P<0.05)因素进行多元Logistic逐步回归分析,寻找影响中远期疗效的主要危险因素。结果本组总有效率为78.4%;肿瘤直径、个数、供血动脉支数,动脉期肿瘤染色情况、是否行超选择插管等为影响中远期疗效的危险因素。结论经导管栓塞术治疗肝血管瘤中远期疗效确切,但受多种危险因素影响;对于危险因素较多、预测介入治疗效果不佳者可考虑行其他治疗方式。
2009年35期 v.49;No.665 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：140 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：117 ] - 牛爱华;王贞;侯桂英;
目的探讨c-erbB-2、p53和nm23H1基因在肝外胆管癌发生与发展中的作用。方法用免疫组化法检测72份肝外胆管癌组织、43份癌旁胆管组织和11份正常胆管组织中c-erbB-2、p53和nm23H1蛋白表达情况,并分析三项指标与肝外胆管癌临床病理特征的相关性。结果p53蛋白表达阳性率胆管癌组织>癌旁组织>正常胆管组织(P<0.05、0.01),且低分化者表达阳性率显著高于高分化和中分化者,Ⅲ~Ⅳ期者表达阳性率显著高于Ⅰ~Ⅱ期者,有转移者阳性表达率显著高于无转移者,生存时间≤18个月者显著高于>18个月者(P<0.05);c-erbB-2蛋白表达阳性率胆管癌组织>癌旁组织>正常胆管组织(P<0.05、0.01),其中低分化者显著高于高分化及中分化者,有转移者明显高于无转移者(P<0.05);nm23H1蛋白表达阳性率胆管癌组织<癌旁组织<正常胆管组织(P<0.05、0.01),且低分化者显著低于高、中分化者,Ⅲ~Ⅳ期者表达阳性率显著低于Ⅰ~Ⅱ期者,生存时间≤18月者显著低于>18月者。结论c-erbB-2、p53、nm23H1在胆管癌发生、发展中起重要作用,其中p53、nm23H1蛋白表达可反映胆管癌生物学行为和恶性程度,c-erbB-2蛋白过度表达与胆管癌分化程度有关。
2009年35期 v.49;No.665 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：136 ]
- 王兴国;
目的探讨肝肿瘤联合脾切除术治疗原发性肝癌(PHC)合并脾功能亢进的效果及可行性。方法将60例PHC合并脾功能亢进患者分为联合组及对照组各30例,分别行肝肿瘤联合脾切除术及单纯肝肿瘤切除术。观察两组术中出血量、术后并发症(消化道出血、感染、腹水、黄疸等)发生情况;术后4周复查血常规、肝功能、免疫功能。结果两组术中出血量、术后并发症发生率均无显著差异,手术前后肝功能均无显著变化;联合组外周血WBC和PLT均显著高于术前及对照组(P<0.05),两组术后CD3、CD4、CD4/CD8及及NK均显著高于术前(P<0.05),且联合组升高趋势更明显。结论对PHC并脾功能亢进患者行一期肿瘤联合脾切除术可促进外周血WBC和PLT恢复正常,改善患者免疫机能,且不增加手术风险。
2009年35期 v.49;No.665 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：136 ] - 周永安;
目的观察复方甘草酸苷联合IFN-α防治慢性乙型肝炎(慢乙肝)肝纤维化的效果。方法将同期收治的65例慢乙肝患者随机分为观察组32例和对照组33例,两组均予常规保肝治疗,在此基础上观察组予复方甘草酸苷及IFN-α。治疗前及治疗12周后用放射免疫法检测两组血清Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)水平。结果治疗12周后,观察组上述血清纤维化指标水平显著低于治疗前及对照组(P<0.05)。结论复方甘草酸苷联合IFN-α具有较好的抗肝纤维化作用。
2009年35期 v.49;No.665 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：181 ] - 赵小茜;孔伟;苏秀珍;
目的观察恩度静滴联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的效果及安全性。方法将同期收治的晚期消化道肿瘤并恶性腹腔积液患者随机分为观察组28例和对照组26例,两组均予顺铂腹腔灌注,在此基础上观察组予恩度静滴。2个疗程后观察两组疗效、中位生存期、卡氏评分、免疫功能指标变化及不良反应发生情况。结果观察组有效率、中位生存期、卡氏评分改善率及免疫功能指标均显著优于对照组(P<0.05、0.01),且不良反应率未显著增加。结论恩度静滴联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液可提高抗癌疗效、改善患者生活质量、延长生存期、增强免疫功能,且安全性高。
2009年35期 v.49;No.665 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K] [下载次数：201 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：138 ] - 魏秋良;靳红义;杨博;周福有;张动勤;
目的探讨油压脉冲式球囊扩张术治疗食管癌放疗后管腔良性狭窄的临床价值。方法应用自制脉冲式油压器及血管介入导丝、加强导丝,在X线机电视系统监视下对135例食管癌放疗后管腔良性狭窄患者施行球囊扩张术。结果术后即时造影显示,131例(97.03%)患者狭窄直径不同程度增宽、吞咽困难症状解除或明显改善,4例(2.7%)疗效欠佳者经抗感染治疗后症状明显好转,总有效率为100%;无严重并发症发生。结论油压脉冲式球囊扩张术治疗食管癌放疗后管腔良性狭窄效果确切、安全性高。
2009年35期 v.49;No.665 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：122 ] - 宇萌;刘意;张宏伟;金振野;
目的观察同期放化疗治疗晚期胰腺癌的效果及安全性。方法将同期收治的70例晚期胰腺癌患者随机分为观察组36例和对照组34例,两组均采用三维适形放疗或调强放疗,观察组在此基础上予健择600 mg/(m2.周)静滴,共4~6次。观察两组有效率、中位生存时间、1 a生存率及不良反应。结果观察组和对照组有效率分别为78.8%、52.6%(P<0.05),1 a生存率分别为28.8%、14.5%(P<0.05),中位生存期分别为9.5、7.4个月;观察组均能耐受并坚持化疗。结论三维适形放疗或调强放疗同步健择化疗治疗局部晚期胰腺癌有效、安全。
2009年35期 v.49;No.665 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：151 ] - 王绍胜;周祝谦;陈丽;杨志强;
目的探讨超选择肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(PHC)的效果及预后相关因素。方法对267例PHC患者在综合治疗基础上行超选择TACE,随访4 a观察生存情况及预后相关因素。结果本组1、2、3、4 a生存者分别为126、89、44、8例;肿瘤多发、直径>10 cm及Ⅳb期患者3、4 a生存率显著低于肿瘤单发、直径<10 cm及Ⅲ期、Ⅳa期患者(P<0.05)。结论超选择TACE治疗PHC能延长患者生存期;肿瘤临床分期、直径及数量对预后影响明显。
2009年35期 v.49;No.665 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：110 ] - 李庆方;
目的观察IFNα-lb与拉米夫定序贯疗法治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)的效果及安全性。方法将同期收治的82例HBeAg阳性慢乙肝患者随机分为观察和对照组各41例。观察组序贯应用拉米夫定(口服)及IFNα-lb(肌注);对照组仅予IFNα-lb肌注,均连续治疗32周。治疗结束时及停药后6个月检测肝功能、血常规、HBV标志物及HBV DNA等指标变化;观察有无不良反应。结果治疗结束及停药后6个月观察组HBeAg阴转率、抗-HBeAg转换率和HBV DNA阴转率均显著高于对照组,治疗结束时观察组ALT复常率显著高于对照组,P均<0.05;治疗结束时观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗过程中两组不良反应发生率无明显差异。结论IFNα-lb和拉米夫定序贯疗法抗HBV及促进肝功能恢复的效果优于IFNα-lb单一用药,且不良反应轻微。
2009年35期 v.49;No.665 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：116 ] - 周秀梅;金耀华;荆信莲;齐有菊;
目的探讨顺铂联合放疗治疗中晚期食管癌的疗效及安全性。方法将98例中晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组各49例,两组均予60Co体外照射或6 mV X线照射,在此基础上观察组予顺铂静滴。观察两组临床症状改善情况、白细胞减少率、肿瘤消退率、肿瘤消退时照射野总剂量(DT)及3 a生存率、复发率及转移率。结果观察组进食梗阻消失率、胸背疼痛消失率显著高于对照组,白细胞减少发生率显著低于对照组;照射野DT为40 Gy时观察组肿瘤消退率显著高于对照组(P均<0.05);肿瘤消退时观察组和对照组照射野DT分别为52、62Gy,化疗增敏比为1.19;观察组3 a生存率显著高于对照组,复发率及转移率显著低于对照组,P均<0.05。结论顺铂联合放疗治疗中晚期食管癌可提高患者生存率,防治复发和远处转移,且不良反应小;远期疗效有待于进一步研究。
2009年35期 v.49;No.665 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：105 ] - 罗丕丹;
目的观察阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)治疗酪氨酸—蛋氨酸—天门冬氨酸—天门冬氨酸(YMDD)变异HBeAg阳性慢性乙型肝炎(慢乙肝)的疗效及安全性。方法将YMDD变异HBeAg阳性的慢乙肝患者42例随机分为观察组及对照组各21例,观察组予LAM联合ADV口服,连续治疗1 a;对照组方法同上,但于4~8周后停服ALM。两组均于治疗后3、6、12个月检测ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率,观察有无ADV耐药及不良反应。结果治疗后3、6个月时观察组HBV DNA转阴率、ALT复常率高于对照组(P<0.05);对照组2例治疗过程中出现病毒学反弹及生化学突破,观察组未出现ADV耐药;两组均未发现与药物相关的不良反应。结论初期ADV与LAM联合治疗YMDD变异HBeAg阳性慢乙肝效果优于ADV单药治疗,安全性高。
2009年35期 v.49;No.665 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：114 ] - 张逸强;
目的观察马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效及安全性。方法将同期收治的146例IBS患者随机分为观察组72例和对照组74例。两组均停用其他治疗IBS的药物,禁用影响胃肠功能药物,均予马来酸曲美布汀口服,200 mg/次、3次/d。观察组在此基础上加服谷维素,100 mg/次、3次/d,均以4周为1个疗程。观察治疗后IBS症状变化及药物不良反应。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率无显著差异。结论马来酸曲美布汀联合谷维素治疗IBS效果显著,安全性高。
2009年35期 v.49;No.665 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：96 ] - 张美莲;韩新峰;李淑霞;黄艳秋;刘俊飞;任海霞;
目的探讨间断性床旁静静脉血液滤过在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的效果。方法对28例SAP患者于接受传统治疗的同时行间断性床旁静静脉血液滤过,治疗前及治疗1、2、3 d后行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)。结果好转出院23例(82.14%)、死亡5例(17.86%);治疗2 d和3 d后存活者A-PACHEⅡ评分显著下降,低于治疗前及死亡者(P<0.05、0.01)。结论SAP早期(发病后72 h内)行间断性床旁静静脉血液滤过治疗可改善患者预后。
2009年35期 v.49;No.665 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：105 ] - 张国生;王占奇;孟凡民;朱合波;赵锦芳;
目的探讨帕瑞昔布钠在丙泊酚、瑞芬太尼全麻超前镇痛及预防苏醒期躁动中的效果及安全性。方法将60例ASAⅠ~Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分为A、B、C三组各20例。三组均采用丙泊酚、瑞芬太尼复合全麻,其中A组和B组分别于麻醉诱导前20 min和术毕前20 min静注帕瑞昔布钠40 mg,C组麻醉诱导前20 min静注生理盐水10 ml。分别于麻醉诱导前(T1)、拔除气管导管前(停药10 min,T2)、拔管时(T3)、拔管后10 min(T4),观察三组MAP、HR、SpO2及躁动评分(RS)、镇静评分(RSS)、全麻后身体舒适度评分(BCS)、瑞芬太尼用量。结果B?C组T2~T4各点MAP、HR较T1及A组显著升高,尤以C组为著(P<0.05);A、B组RS评分显著低于C组,RSS评分及BCS评分显著高于C组,瑞芬太尼用量少于C组,尤以A组为著(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠用于丙泊酚、瑞芬太尼全麻术中可产生明显超前镇痛作用,并可预防苏醒期躁动发生,术前静注效果更好。
2009年35期 v.49;No.665 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] [下载次数：472 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：54 ] |[阅读次数：167 ] - 张祖余;晏永慧;
目的观察银杏达莫联合肌氨肽苷治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及安全性。方法将同期收治的76例DPN患者随机分为观察组40例和对照组36例,两组均予降糖等常规治疗,在此基础上观察组予银杏达莫和肌氨肽苷静滴,对照组予维生素B1、维生素B12肌注,均为1次/d,连续治疗4周。观察两组临床疗效、血液流变学指标变化及有无不良反应。结果观察组总有效率明显高于对照组,血液流变学各项指标改善优于对照组,均无严重不良反应发生。结论银杏达莫联合肌氨肽苷治疗DPN安全、有效。
2009年35期 v.49;No.665 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] [下载次数：34 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：103 ] - 靳松;
目的比较三种不同根尖定位仪(EAL)测定根管再治疗牙齿工作长度的准确性。方法采用50颗单直根管离体牙,以根管治疗前的实际工作长度(AL)为比较标准,以2%琼脂凝胶模拟口腔黏膜环境,分别使用Ray-pex5、NeosonoTMCo-pilot和Root-ZX测量根管再治疗后的电测工作长度(EDL),统计D值(D=AL-EDL)在AL±0.50 mm及AL±1.00 mm的分布频率,并对三种EAL的D值进行方差分析。结果三种EAL的准确率在AL±0.50 mm范围分别为92%、80%、74%,在AL±1.00 mm为98%、92%、86%,差异无统计学意义。结论本实验条件下,三种EAL均可对根管再治疗牙齿的工作长度进行准确测量。
2009年35期 v.49;No.665 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：46 ] - 王大军;肖丽;
目的观察经皮扩张气管切开术(PT)用于急性有机磷农药中毒呼吸肌麻痹患者的效果及安全性。方法对56例急性有机磷农药中毒呼吸肌麻痹患者采用导丝扩张钳法行PT。结果成功55例、手术时间(7.6±2.0)min;改行传统气管切开术1例,术中均无严重并发症。结论对急性有机磷农药中毒呼吸肌麻痹患者行PT具有安全、有效、操作简便、出血量少、创伤小、切口愈合快等优点,值得临床借鉴。
2009年35期 v.49;No.665 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K] [下载次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：107 ] - 蔡小军;韩建华;何斌;夏本杰;周鑫;宫开桓;
目的观察改良Kurz颈胸结合部前方手术入路用于上胸椎病变的效果及安全性。方法对18例上胸椎病变患者采用改良Kurz颈胸结合部前方手术入路行手术治疗。结果本组手术均顺利,手术时间平均3.75 h,术中出血平均530 ml,术中、术后未发生严重并发症;随访6~32个月,有脊髓损害者Frankel分级均恢复到E级,植骨均愈合,颈胸后背疼痛消失。结论改良Kurz颈胸结合部前方手术入路用于上胸椎病变安全、有效。
2009年35期 v.49;No.665 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：116 ] - 任黎勃;赵良;姜政;
目的观察低分子肝素辅助治疗脓毒症急性肾损伤(AKI)的效果及机制。方法将同期收治的脓毒症NKI患者105例随机分为治疗组65例和对照组40例,两组均予脓毒症常规治疗,治疗组在此基础上皮下注射低分子肝素。两组均于治疗前和治疗7 d后清晨空腹取外周静脉血测定血清TNF-α、IL-6水平,同时检测PT、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、PLT等凝血功能指标及血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)等肾功能指标,并进行急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果治疗后治疗组血清TNF-α、IL-6、PT、D-二聚体、SCr、BUN水平和A-PACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05),FIB和PLT显著高于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素可能通过抑制促炎介质所触发的炎症瀑布效应和凝血级联反应改善肾功能。
2009年35期 v.49;No.665 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] [下载次数：121 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：145 ] - 丁德刚;刘建军;孔朝辉;
目的探讨利用后腹腔镜技术行活体供肾切取术的安全性和可靠性。方法采用后腹腔镜技术对14例活体(受者亲属)行供肾切取术,按常规方法移植给受者。结果14例均成功切取左肾并移植给受者,手术时间(120±30)min,术中出血量(30.0±8.8)ml,热缺血时间(151.8±72.1)s,受体血管开放后供肾均泌尿,术后无排斥反应及其他与操作技术有关的并发症发生。结论利用后腹腔镜技术行活体供肾切取术,对供肾功能无明显影响,安全可靠。
2009年35期 v.49;No.665 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：125 ] - 陈强;
目的观察凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效及安全性。方法将128例上消化道出血患者随机分为观察组78例和对照组50例,均予常规对症治疗,在此基础上,观察组予凝血酶2 000 U+生理盐水15ml口服、每日2次,对照组予去甲肾上腺素8 mg+生理盐水90 ml每日分3次口服。观察两组输血量、48 h再出血率及止血效果。结果观察组输血量明显少于对照组,48 h再出血率明显低于对照组,总有效率显著高于对照组,P均<0.05。结论凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血有效、简单、安全。
2009年35期 v.49;No.665 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：108 ] - 刘红兵;刘延青;丁晓宁;
目的观察神经阻滞疗法治疗青少年颈源性头痛(CHE)的效果及安全性。方法采用神经阻滞疗法治疗青少年CHE患者15例,即经C2横突旁、枕神经、耳大神经或耳颞神经等注射消炎镇痛液,每点2~3 ml,消炎镇痛液配方为2%利多卡因1~2 ml+得宝松1 ml+生理盐水3~5 ml,使利多卡因的浓度为0.4%。必要时间隔2周重复治疗1次。分别于治疗前及治疗后采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)加权法评定临床疗效,并计算颈椎活动度(ROM)评分。结果11例接受1次神经阻滞、4例接受2次神经阻滞,随访3个月临床治愈14例、显效1例,有效率为100%;治疗过程中均无不良反应发生。结论神经阻滞疗法治疗青少年CHE安全、有效。
2009年35期 v.49;No.665 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] [下载次数：34 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：94 ] - 黄;高兴华;郭柳薇;李颖莉;李雪兰;陈萍;
目的探讨平均红细胞体积(MCV)、红细胞脆性试验(EOFT)和Hb电泳联合检测在地中海贫血(地贫)筛查中的价值。方法对经分子生物学技术确诊的195例地贫患者(地贫组)和109例非地贫者(对照组)同时进行MCV、EOFT和Hb电泳测定,并对两组三种方法单项检测阳性率及联合检测的灵敏度(Se)、特异度(Sp)等作相关统计学分析。结果地贫组三种方法单项检测阳性率均显著高于对照组(P<0.001);除MCV和EOFT平行联合检测的Se与MCV单项检测的Se无显著差异外,其他平行联合检测的Se均显著高于各单项检测的Se,系列联合检测的Sp均显著高于各单项检测的Sp(P均<0.05)。结论MCV、EOFT及Hb电泳联合检测可降低地贫漏检率,提高诊断的Se与Sp。
2009年35期 v.49;No.665 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] [下载次数：85 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：81 ] - 李万森;
目的观察强骨合剂治疗糖尿病骨质疏松症(DO)的疗效。方法将90例DO患者随机分为两组各45例,均行糖尿病基础治疗,在此基础上治疗组口服强骨合剂,对照组服用钙尔奇D,均治疗3个月为一疗程。观察两组骨密度及骨代谢相关生化指标变化,计算总有效率。结果与对照组比较,治疗组骨密度明显增加、尿Ca/Cr明显降低、总有效率明显升高(P均<0.05)。结论强骨合剂治疗DO安全、有效。
2009年35期 v.49;No.665 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：86 ] - 李玉梅;王勇;李洁;李彦霞;
目的评价联合应用地西泮、阿托品、利多卡因、肾上腺素预防人工流产术(人流术)综合反应的效果。方法将600例早孕妇女按患者要求分为观察组、对照1组及对照2组各200例,观察组术前、术中联用地西泮、阿托品、利多卡因、肾上腺素,对照1组实施常规人流术,对照2组术前采用异丙酚及芬太尼静脉麻醉,观察三组人流术综合反应发生情况及镇痛、宫颈扩张情况。结果观察组和对照2组人流术综合反应发生率显著低于对照1组,镇痛、宫颈扩张情况优于对照1组,P均<0.05。结论联合应用地西泮、阿托品、利多卡因、肾上腺素能有效预防人流术综合反应发生,且操作简便、费用低廉。
2009年35期 v.49;No.665 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：92 ] - 张开军;刘俊;陈德玉;
目的探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)的放疗效果及与肿瘤细胞分子生物学指标的相关性。方法对33例Ⅰ期NHL患者(NHL组)行局部放疗,观察缓解时间;采用免疫组化SP法检测NHL及良性淋巴结增生性疾病患者(对照组)细胞内MDM2表达、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平,对两者与缓解时间的相关性进行分析。结果NHL组肿瘤细胞内MDM2基因表达、患者血清LDH水平均显著高于对照组,MDM2基因表达阳性者缓解期维持时间明显长于阴性者、血清LDH水平显著高于阴性者(P均<0.001);NHL组MDM2基因表达水平与血清LDH水平呈正相关、与患者缓解期维持时间呈负相关。结论I期NHL患者行放疗效果确切;肿瘤细胞MDM2基因表达及血清LDH水平与患者缓解期维持时间呈负相关,可作为病情监测指标。
2009年35期 v.49;No.665 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：150 ] - 刘秀伦;李正伦;阎兴治;张大国;曾小平;叶风力;
目的探讨心内膜心肌纤维化(EMF)的诊断和治疗经验。方法对同期收治的6例右心衰患者均行超声心动图(UCG)检查、确诊EMF 1例,3例行右心室造影检查者中确诊EMF 2例,1例行MRI检查确诊,术前共确诊4例;均行手术治疗,三尖瓣成形及三尖瓣替换术各3例,5例剥离增厚的心内膜。结果6例均证实为右室型EMF,术后死亡3例;存活3例(50%),随访2.5~21 a,心功能Ⅰ~Ⅱ级。结论EMF易误诊、漏诊,结合MRI有助于提高诊断率;纤维内膜切除、房室瓣成形或替换术有一定疗效。
2009年35期 v.49;No.665 97-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：112 ] - 刘爱玲;
目的评价每日唤醒在机械通气患者镇静过程中的效果。方法将ICU内行机械通气并需镇静的患者160例随机分为观察组和对照组各80例,两组均予咪唑安定静脉负荷量0.03~0.1 mg/kg静注,注药时间30~60s,其后以微量泵0.03~0.2 mg/(kg.h)静注,维持理想的镇静状态。在此基础上,观察组次日起实施每日唤醒(上午9时)。两组均维持理想的镇静状态,直至脱机。观察两组停用镇静药物后完全清醒时间、撤机时间、拔管时间及ICU住院时间、气管切开率、总镇静时间。结果观察组停用镇静药后患者完全清醒时间、撤机时间、拔管时间、ICU住院时间、总镇静时间明显短于对照组(P<0.05),气管切开率显著低于对照组(P<0.05)。结论每日唤醒用于ICU机械通气镇静患者可减少镇静药用量、缩短机械通气时间,降低气管切开率,且简便易行。
2009年35期 v.49;No.665 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] [下载次数：220 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：86 ] - 梁钢;荣玉栋;
目的观察布地奈德福莫特罗粉剂吸入用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效及安全性。方法将60例COPD急性加重期患者随机分为观察组和对照组各30例,均予常规治疗,观察组同时予布地奈德福莫特罗粉剂吸入治疗,对照组予泼尼松龙口服及福莫特罗吸入,均连续7 d。观察两组治疗前后呼吸困难评分、肺功能和动脉血气变化及不良反应。结果治疗后观察组与对照组呼吸困难评分、肺功能及动脉血气指标均较治疗前明显改善(P<0.05),组间比较无显著差异;不良反应发生率观察组和对照组分别为6.7%、30.0%(P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗粉吸入治疗COPD急性加重期患者安全、有效。
2009年35期 v.49;No.665 101-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] [下载次数：85 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：103 ] - 江秋玲;李庆敏;
目的探讨"蚕食"清创疗法联合胰岛素局部喷洒治疗糖尿病足的疗效及安全性。方法将60例糖尿病足患者(均用二甲双胍控制血糖)随机分为观察组和对照组各30例,观察组予"蚕食"清创疗法和胰岛素局部喷洒,对照组行常规清创处理。两组均于换药前0.5 h及换药后0.5、1、2、3 h经末梢毛细血管测定血糖水平,并于治疗7 d后评价疗效。结果观察组和对照组总有效率分别为93%、77%(P<0.05);观察组换药后血糖水平较换药前及对照组显著下降(P<0.05)。结论"蚕食"清创疗法联合胰岛素局部喷洒治疗糖尿病足效果确切,但应注意监测血糖水平。
2009年35期 v.49;No.665 103-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：82 ]