山东医药

 


论著

  • 妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清晚期氧化蛋白产物水平检测的临床价值

    徐仲;叶红;李涛平;陈敦金;刘慧姝;高春环;

    目的探讨妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与血清晚期氧化蛋白产物(AOPP)的相关性以及其可能的发病机制。方法选择妊娠合并OSAHS患者56例和正常妊娠组24例行标准多导睡眠呼吸监测系统监测记录呼吸暂停低通气指数(AHI);采用分光光度法检测血清AOPP水平,同时测定平均动脉压(MAP)和24h尿蛋白。结果正常妊娠组与妊娠合并OSAHS组AOPP、AHI、MAP和24h尿蛋白比较有统计学差异(P均<0.01);其中,反映OSAHS病情的指标AHI值与MAP、24h尿蛋白、AOPP呈正相关(r分别为:0.745、0.765、0.798,P均<0.01);反映氧化应激指标的AOPP值与MAP、24h尿蛋白呈正相关(r分别为:0.626、0.619,P均<0.01)。结论妊娠合并OSAHS患者病情与AOPP水平密切相关;妊娠合并OSAHS部分参与了妊娠期高血压疾病(HDCP)的病理过程,并有可能是HDCP中的一个重要的致病因素。

    2009年45期 v.49;No.675 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 维生素D受体基因多态性与汉族人肺结核发病的关系

    冯福民;郭梅;郝金奇;陈怡;孙淑丰;郑国颖;陈刚;

    目的探讨维生素D受体(VDR)基因多态性与中国唐山地区汉族人肺结核发病的关系。方法采用病例对照研究,收集肺结核病例122例和健康对照者248例的环境因素暴露情况及静脉血,VDR基因多态性分析采用PCR-RFLP方法,利用TaqI、FokI和ApaI分析其基因多态性,以SPSS11.5软件对各危险因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果VDR-TT、VDR-Tt、VDR-FF、VDR-Ff、VDR-ff、VDR-AA、VDR-Aa、VDR-aa在病例组和对照组的频率分别为91.8%、8.2%、52.2%、28.3%、19.5%、51.2%、37.2%、11.6%和90.5%、8.5%、48.7%、31.1%、20.2%、53.3%、30.1%、15.6%,两组间差异无统计学意义(P均>0.05)。单因素和多因素分析均未发现VDR基因型与肺结核发病有关(P>0.05)。结论VDR基因型可能与汉族人肺结核发病无关。

    2009年45期 v.49;No.675 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 核因子κB抑制因子基因多态性与非小细胞肺癌的关系

    孙雪飞;吴铭生;裴艳涛;尹秋伟;杨国涛;

    目的探讨核因子κB抑制因子(I-κB)HaeⅢ基因多态性与非小细胞肺癌(NSCLC)的关系。方法选取110例NSCLC患者和110例年龄、性别相匹配的健康对照者,采用聚合酶链反应—限制性酶切长度多态性(PCR-RFLP)分析方法检测I-κB的HaeⅢ基因多态性分布,分析HaeⅢ基因多态性与罹患NSCLC癌危险性的关系。结果NSCLC组和正常对照组I-κB基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡,两组的HaeⅢ基因型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);G等位基因频率NSCLC组为61.8%,对照组为47.7%;A等位基因频率NSCLC组为38.2%,对照组为52.3%,差异也有统计学意义(P<0.05);等位基因频率与NSCLC相对风险度分析显示G等位基因者患NSCLC是携带A等位基因者的1.773倍(OR=1.773,95%CI=1.225~2.474)。结论I-κB基因的HaeⅢ基因多态性影响罹患NSCLC的危险性,G等位基因是NSCLC的危险因素,携带等位基因G可能比携带等位基因A的人群更容易患病。

    2009年45期 v.49;No.675 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 氨茶碱对人气道平滑肌细胞增殖抑制及NF-κB表达的影响

    黄晓霞;胡伟华;肖卫;陈振平;许菊秀;

    目的探讨氨茶碱对人气道平滑肌细胞(HASMC)生长及核因子-κB(NF-κB)表达的影响。方法原代培养HASMC,第4~10代细胞用于实验,细胞用不同浓度氨茶碱(0、50、100、200、400mg/L)诱导培养24h;流式细胞术检测HASMC凋亡和细胞周期动力学变化;免疫细胞化学染色法检测HASMC中NF-κB蛋白表达;运用实时荧光定量聚合酶链反应检测HASMC的NF-κBmRNA水平的变化。结果氨茶碱可以促进气道平滑肌细胞凋亡,而且随着氨茶碱浓度的提高,NF-κBmR-NA和蛋白的表达量均逐渐减少。结论氨茶碱可以通过降低NF-κB的表达进而抑制HASMC的增殖并促进凋亡发生。

    2009年45期 v.49;No.675 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 非小细胞肺癌中基质金属蛋白酶10与CD105的表达及其意义

    岳新召;张庆宪;许爱国;邢亚恒;张福瑞;

    目的探讨基质金属蛋白酶10(MMP10)、CD105在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其临床意义。方法用免疫组织化学SP法检测60例NSCLC组织和20例正常肺组织中MMP10、CD105的表达水平,并分析MMP10、CD105过表达与NSCLC临床病理特征的关系。结果NSCLC中MMP10阳性率和CD105标志的肿瘤微血管密度(MVD)的表达强度明显高于正常组织中的表达(P均<0.05);二者的表达强度与分化程度、TNM分期、有无淋巴结转移有关(P均<0.05),与组织类型、年龄、性别、吸烟史无关;MMP10过表达组中CD105标志的肿瘤MVD显著高于非过表达组。结论MMP10、CD105参与了NSCLC发生发展过程,并可能与肿瘤血管生长有关。

    2009年45期 v.49;No.675 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 慢性阻塞性肺疾病患者稳定期肺功能与生活质量的关系

    王合荣;任毅;李津娜;曹洁;

    目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺功能与生活质量的关系。方法采用美国波士顿健康研究所研制的简明健康调查问卷SF-12对入选223例COPD患者行问卷调查,计算不同COPD分级的躯体成分(PCS)评分和精神成分(MCS)评分。根据支气管舒张试验将COPD患者223例分为支气管舒张试验阳性和阴性两组,观察患者肺功能与生活质量的关系。结果COPD患者PCS及MCS评分与COPD分级呈负相关(rPCS=-0.282,P<0.05;rMCS=-0.172,P<0.05)。223例患者支气管舒张试验阳性77例,阴性146例。支气管舒张试验阳性者PCS评分高于阴性者(t=3.331,P<0.01)。结论COPD患者肺功能与生活质量密切相关,肺功能联合生活质量评价能更全面地反映患者病情的严重程度。

    2009年45期 v.49;No.675 16-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 小剂量肝素干预治疗对脓毒症前DIC期患者预后的影响

    吕长俊;刘晓立;王晓芝;韩兆东;张晓荣;李洪波;

    目的探讨小剂量肝素干预治疗对脓毒症前DIC期患者的临床价值。方法37例脓毒症前DIC患者随机分为小剂量肝素干预组(观察组)22例和非肝素干预组(对照组)15例。两组均按脓毒症集束化治疗指南进行治疗;此外,观察组给予肝素(70U/kg)24h持续泵入5~7d,对照组用同等剂量的生理盐水持续泵入。治疗前及治疗后12、18、24、48、72h及7d采集两组静脉血并检测凝血酶原片段1、2(F1+2)、凝血酶抗凝血酶复合物(TAT),计算患者急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE-Ⅱ评分),记录呼吸机使用天数、ICU住院时间及28d病死率。结果观察组第7天F1+2、TAT较对照组均显著降低(P=0.035,0.025);观察组呼吸机使用天数及ICU住院时间明显短于对照组(P=0.017,0.048);观察组治疗后APACHE-Ⅱ评分较对照组显著降低(P=0.044)。结论对脓毒症前DIC期患者早期给予小剂量肝素干预治疗可明显改善重症感染患者的高凝状态。

    2009年45期 v.49;No.675 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 局部振动对雄性兔生殖内分泌激素及阴茎组织VEGF mRNA表达的影响

    肖琳;祝海洲;齐云平;曹现祥;

    目的通过对雄性新西兰兔血清中生殖内分泌激素、阴茎组织中血管内皮生长因子(VEGF)mRNA的表达,探讨局部振动对雄性兔性功能的影响。方法将新西兰兔30只随机分为观察组(A、B、C组各8只)和对照组(6只),观察组给予不同强度的振动,对照组不接触振动。分别在接振前和接振第10、20、30天采用ELISA法检测各组血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)的浓度。接振第30天采用荧光定量PCR法检测阴茎组织中VEGFmRNA表达。结果与接振前和对照组比较,C组在接振第30天血清T显著降低(P<0.05)。与对照组比较,A、B、C3组接振30d后阴茎组织中VEGFmRNA表达显著增强,差异有统计学意义(P<0.01)。结论局部振动可引起血清T、LH、E2浓度和阴茎组织中VEGFmRNA的表达改变,从而影响性功能。

    2009年45期 v.49;No.675 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 病毒性脑炎患儿脑脊液钙、镁水平的变化及临床意义

    范国贞;庞新华;牛峰海;袁兆红;

    目的探讨病毒性脑炎(VE)患儿脑脊液钙、镁水平变化及其临床意义。方法测定112例VE患儿急性期脑脊液及其血清钙、镁水平,与106例非VE儿童相对照;同时比较VE轻型组(72例)和重型组(40例)患儿急性期脑脊液及其血清钙、镁水平。结果VE组患儿急性期脑脊液钙、镁及血清镁较对照组均明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.01)。重型VE组急性期脑脊液及血清钙、镁与轻型组比较均明显降低,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论VE患儿急性期脑脊液钙、镁及其血清镁的水平均明显降低;病情越重其脑脊液及其血清钙、镁的水平降低越显著。

    2009年45期 v.49;No.675 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 单胚胎移植周期中胚胎质量及妊娠率分析

    印惠荣;钱晓乔;蔡令波;冯婷;严正杰;马龙;刘嘉茵;

    目的探讨单胚胎移植周期中移植胚胎质量与妊娠率的关系。方法收集797个单胚胎移植周期(59个选择性新鲜单胚胎移植周期,542个非选择性新鲜单胚胎移植周期,196个冻胚单胚胎移植周期),观察选择性单胚胎移植周期与非选择性单胚胎移植周期、新鲜周期与冻胚周期及受精第3天胚胎卵裂球数目与临床妊娠情况,比较移植胚胎质量与临床妊娠率的关系。结果不同胚胎级别临床妊娠率比较有统计学差异,Ⅰ、Ⅱ级胚胎临床妊娠率高于Ⅲ、Ⅳ级(P均<0.05);受精第3天7~9细胞胚胎的妊娠率与4~5细胞相比有统计学差异(P<0.05)。结论单胚胎移植周期中,临床妊娠率与胚胎质量密切相关,选择性单胚胎移植可获得较理想的妊娠结局。

    2009年45期 v.49;No.675 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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临床札记

经验交流

告读者

护理园地

基础研究

  • 心痛宁合剂对急性心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡及凋亡相关基因表达的影响

    张世亮;

    目的观察心痛宁合剂对急性心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法结扎大鼠冠状动脉复制急性心肌梗死模型,分为高、低剂量心痛宁合剂组、开搏通对照组、模型对照组,另设假手术对照组。用药1周后,取心肌切片,进行HE染色、免疫组织化学染色,观察心肌细胞凋亡。结果心痛宁合剂能有效的抑制心肌细胞凋亡,上调Bcl-2基因表达,下调Fas基因表达,与开搏通治疗比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论心痛宁合剂能够抑制大鼠心肌梗死的细胞凋亡,对治疗急性心肌梗死有良好疗效。

    2009年45期 v.49;No.675 31-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 卡托普利对兔心肌缺血再灌注血清TNF-α的影响

    陈玉东;

    目的探讨血清TNF-α在兔心肌缺血再灌注中的动态变化及卡托普利的干预作用。方法将新西兰大耳白兔24只分为对照组、缺血组、再灌注组及卡托普利组各6只,制作心肌缺血再灌注模型,分别测手术前、缺血0.5h、再灌注1、4h外周血TNF-α浓度。结果再灌注组,再灌注1h血清TNF-α浓度较术前升高(P<0.05),再灌注4h较术前显著升高(P<0.01),并且再灌注组血清TNF-α浓度分别比对照组相应时点升高(P<0.05);卡托普利组再灌注4h血清TNF-α浓度较再灌注组降低(P<0.05)。结论TNF-α参与了心肌缺血再灌注的发生,卡托普利在体内可能通过抑制TNF-α的生成或释放,发挥心肌缺血再灌注损伤的保护作用。

    2009年45期 v.49;No.675 33-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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临床研究

  • 肺腺癌组织的细胞增殖及其凋亡

    戴文鑫;雷怀定;吴智勇;郑茵;陈娟;冯光球;

    目的探讨肺腺癌组织的细胞增殖与凋亡特点。方法应用免疫组化技术检测41例肺腺癌组织中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,同时通过TUNEL法检测肺腺癌细胞凋亡,计算PCNA增殖指数(PCNALI)和细胞凋亡指数(ALI),并对不同临床特点肺腺癌患者的PCNALI、ALI进行比较分析。结果41例肺腺癌的PCNALI为(23.15±0.29)%,ALI为(0.21±0.07)%。不同性别、不同年龄、不同临床分期肺腺癌患者PCNALI、ALI比较差异无统计学意义(P>0.05),不同肿瘤大小、不同分化程度肺腺癌患者PCNALI、ALI比较差异有统计学意义(P<0.05)。PCNALI与ALI呈正相关(r=0.53,P<0.05)。结论肺腺癌患者的细胞增殖与凋亡受肿瘤原发灶的大小及分化程度的影响;肺腺癌PCNA表达与肿瘤的发生和分级密切相关。

    2009年45期 v.49;No.675 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • ALOX5启动子区变异位点基因型变异与白三烯拮抗剂抗哮喘疗效的关系

    周奇兴;朱峥;邹盈;

    目的研究中国正常人群和哮喘人群5-脂氧化酶(ALOX5)基因启动子区变异位点基因型变异频率及其与白三烯拮抗剂治疗效果的关系。方法按随机抽样原则选择白三烯拮抗剂治疗有效(A组)与无效(B组)病例各50例及正常人100例,测定入选者治疗前后第1秒用力呼气容积/肺活量(FEV1/FVC);抽取10ml全血,检测Sp1-Egr1等位基因型基因序列。结果A组FEV1/FVC治疗前后比较有统计学差异(P<0.05);治疗后A组与B组FEV1/FVC比较有统计学差异(P<0.05);A组与B组比较ALOX5启动子处的Sp1-Egr1基因多态性有显著统计学差异(P<0.01)。结论中国人群ALOX5基因启动子变异与白三烯拮抗剂治疗哮喘患者的疗效相关,ALOX5基因启动子基因序列检测可以指导哮喘患者的临床用药。

    2009年45期 v.49;No.675 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 血清survivin抗体及基因表达检测对肺癌的诊断价值

    王纪敏;孙绍军;郭爱华;郭秋霞;

    目的探讨血清survivin抗体及基因表达对肺癌的诊断价值。方法收集47例肺癌患者和30例健康对照组的外周血标本,分别采用ELISA法、RT-PCR法检测血清中survivin抗体和survivin mRNA的表达水平。结果肺癌患者血清中survivin抗体和survivin mRNA表达水平均高于对照组(P均<0.05),肺癌患者血清血清survivin抗体表达与血清survivin mRNA的表达呈正相关(r=0.367,P<0.01)。结论血清survivin基因及抗体检测对临床肺癌诊断有重要价值。

    2009年45期 v.49;No.675 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 皮肌炎或多发性肌炎并发肺间质病变的临床分析

    王艳艳;任义乐;梅焕平;顾镭;王嫱;吕成银;

    目的分析皮肌炎(DM)或多发性肌炎(PM)并发肺间质病变(ILD)的临床特点,探讨DM或PM发生ILD的危险因素。方法收集住院的77例DM或PM患者的临床资料,回顾性分析ILD的发生率、ILD的特点以及ILD的危险因素。结果77例DM或PM中有ILD48例、发生率62.3%,ILD主要表现为干咳、气喘。单因素Lo-gistic回归分析显示干咳、气喘、发热、关节炎、血沉、血清肌酶比值(AST/CK)与ILD的发病呈正相关(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示干咳、血沉与ILD的发病呈正相关(P<0.05)。结论ILD是DM或PM的常见并发症,干咳、气喘、发热、关节炎及高水平的血沉、AST/CK是DM或PM发生ILD的危险因素。

    2009年45期 v.49;No.675 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 重组人生长激素在COPD合并呼吸衰竭患者机械通气中的应用

    王红民;张小红;

    目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者行机械通气时应用重组人生长激素(rhGH)的治疗效果。方法42例COPD合并呼吸衰竭行机械通气治疗患者随机分为对照组(22例)、rhGH组(20例),对照组按常规给予营养支持,rhGH组除营养支持外,从上机第1日始每日皮下注射rhGH8IU,连用2周,观察两组患者治疗前后血清总蛋白、白蛋白、C反应蛋白、血糖和呼吸功能的变化,观察机械通气时间、住ICU时间和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果rhGH组治疗后血清总蛋白、白蛋白水平明显高于对照组,C反应蛋白水平明显低于对照组(P均<0.05);rhGH组机械通气时间、住ICU时间和VAP发生率明显少于对照组(P均<0.05)。结论对进行机械通气的COPD患者给予rhGH能纠正患者的营养不良状况,有助于脱机。

    2009年45期 v.49;No.675 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 手足口病重症患儿机械通气的临床应用

    任宏生;戴云鹏;高玉兴;王春亭;韩秀珍;王玉林;

    目的探讨机械通气对手足口病重症患儿的临床治疗作用。方法对17例手足口病重症患儿给予常规治疗方案的同时,按照2008年卫生部手足口病防治指南采用同步间歇指令通气(SIMV)及压力控制通气(PCV)模式进行支持治疗,患儿机械通气监测主要参数与2008年手足口病防治指南建议的机械通气初始参数基本一致。结果17例重症患儿在SIMV+PCV模式下,生命体征平稳,16例24~72h拔管,1例家属放弃治疗,无一例出现机械通气相关的并发症。结论SIMV+PCV模式在手足口病重症患儿中安全、有效、可行。

    2009年45期 v.49;No.675 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 毛细支气管炎患儿T细胞亚群、ICAM-1和RANTES检测的临床意义

    张松林;邹丽萍;

    目的探讨T细胞亚群、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、调节激活正常T细胞表达和分泌的细胞因子(RANTES)在毛细支气管炎(简称毛支)发病机制中的作用。方法采用流式细胞术检测30例毛支患儿、26例支气管肺炎患儿及26例正常儿童外周血T细胞亚群、ICAM-1表达情况,ELISA法测定其血清RANTES水平。结果毛支组CD4+/CD8+高于肺炎组及对照组(P均<0.05);毛支组ICAM-1表达高于肺炎组及对照组(P<0.05或<0.01),肺炎组ICAM-1表达高于对照组(P<0.05);毛支组和肺炎组RANTES水平高于对照组(P<0.01或<0.05)。毛支组ICAM-1与RANTES呈正相关(r=0.732,P<0.01)。结论T细胞亚群、ICAM-1及RANTES的异常表达参与了毛支的发病过程。

    2009年45期 v.49;No.675 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 沙培林雾化吸入联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

    潘腾升;徐坚;胡燕华;

    目的观察沙培林雾化吸入联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法65例晚期非小细胞肺癌患者随机分为TP组32例和O-TP组33例。TP组采用紫杉醇、顺铂治疗,O-TP组在此基础上加用沙培林雾化吸入治疗;每例患者至少接受2个周期以上的化疗,比较两组化疗方案的疗效及不良反应。结果O-TP组总有效率高于TP组(60.61%vs40.63%,χ2=4.43,P<0.05),O-TP组骨髓抑制发生率低于TP组(36.36%vs75.00%,χ2=9.81,P<0.05)。结论沙培林雾化吸入联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效较好且安全,值得临床推广应用。

    2009年45期 v.49;No.675 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 肺结核合并支气管结核103例临床及纤支镜检查结果分析

    赵珊;杨芸;张云辉;

    目的探讨肺结核合并支气管结核患者的临床及纤支镜检查特点。方法回顾性分析103例肺结核合并支气管结核患者的临床资料,观察患者纤支镜检查前临床漏诊及误诊情况,比较纤支镜涂片检查、纤支镜活组织病理检查和痰涂片检查抗酸杆菌阳性率的差异。结果肺结核合并支气管结核患者临床症状有咳嗽、咳痰、发热、不同程度咯血或痰中带血;纤支镜检查前临床误诊率、漏诊率均较高;纤支镜涂片检查、纤支镜活组织病理检查和痰涂片检查抗酸杆菌阳性率比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论肺结核合并支气管结核患者临床表现无特异性,纤支镜检查是其重要的诊断手段。

    2009年45期 v.49;No.675 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 自制一次性人工负压吸引包的临床应用

    李晶;李志玲;

    目的探讨一次性人工负压吸引包的吸痰效果。方法65例ICU气管切开机械通气的患者随机分为两组。观察组32例用一次性人工负压吸引包吸痰,对照组33例用中心负压吸痰,观察两组患者吸痰效果及吸引前后的呼吸指标变化。同时选择30例患者在无负压吸引装置的特殊环境下采用一次性注射器连接吸痰管吸痰和采用一次性人工负压吸引包吸痰,观察不同吸引方法的效果。结果与吸引前比较,观察组和对照组吸引后呼吸指标变化有统计学差异(P<0.01);吸引后两组比较,吸引效果无统计学差异(P>0.05)。人工负压吸引包吸痰较注射器连接吸痰管吸痰所用时间短、吸引效果好(P<0.01)。结论在无负压吸引装置的特殊环境下,一次性人工负压吸引包可替代中心负压吸引抢救患者,保持气道通畅。

    2009年45期 v.49;No.675 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 无创血流动力学监测对老年人不典型心力衰竭的诊断价值

    蔡智荣;周珊珊;

    目的探讨无创血流动力学监测对老年人不典型心力衰竭患者的诊断价值。方法对42例老年患者行无创血流动力学监测心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、每搏指数(SI)、胸腔液体量(TFC)。同时测定其血浆N端脑利钠肽(NT-BNP)浓度。结果以NT-BNP450ng/L为界值分为不典型心衰组和心衰组,两组比较,HR、SBP、DBP差异无统计学意义。CO、CI、SV、SI值心衰组较不典型心衰组均明显降低,TFC明显升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论无创血流动力监测对评价心衰患者的心功能状态有重要价值。

    2009年45期 v.49;No.675 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 2型糖尿病颈动脉及下肢动脉粥样硬化危险因素分析

    邓雁北;杨巧娟;杜婧;李文亚;刘薇薇;

    目的探讨糖尿病颈动脉及下肢动脉粥样硬化的危险因素。方法98例2型糖尿病患者接受颈动脉及下肢动脉彩色超声检查,依据有无动脉粥样硬化病变将患者分为病变组46例及对照组52例。分析糖尿病颈动脉及下肢动脉粥样硬化与糖尿病病程、年龄、SBP、DBP、BMI、HbA1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a[Lp(a)]、纤维蛋白原(Fib)、尿微量白蛋白(UMA)的相关性。结果病变组的年龄、SBP、LDL-C、UMA、糖尿病病程、性别、TC、ApoB与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。SBP、LDL-C、UMA、糖尿病病程、性别是糖尿病颈动脉及下肢动脉粥样硬化的独立危险因素。结论防治糖尿病颈动脉及下肢动脉粥样硬化应同时进行多因素全面控制,尤其应注意血糖、SBP、LDL-C、UMA的控制。

    2009年45期 v.49;No.675 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 不同剂量阿托伐他汀治疗肺心病并高脂血症患者的临床观察

    朱艳辉;王希柱;宋巧凤;刘春荣;贾洪娟;姚艳敏;陈荣花;

    目的观察应用不同剂量阿托伐他汀治疗对肺心病并高脂血症患者肺动脉压力(PAP)及自主神经功能的影响。方法将100例肺心病高脂血症患者随机分为A、B两组各50例,A组口服阿托伐他汀10mg、每晚1次,B组口服阿托伐他汀20mg、每晚1次。比较两组治疗24周后血脂水平、PAP及心电图振荡起始(TO)、振荡斜率(TS)、24h内连续正常R-R间期的标准差(SDNN)变化情况。结果两组在治疗24周后血脂、PAP及自主神经功能均较治疗前有改善(P均<0.05)。治疗后B组PAP明显低于A组,SDNN及TS水平明显高于A组,TO明显低于A组(P均<0.05)。结论他汀类药物在调脂的同时具有非调脂依赖性心脏保护作用,并随剂量的增加其作用增加。

    2009年45期 v.49;No.675 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • ASO患者肢体动脉粥样斑块中表皮生长因子的表达及分布特点

    赵颖;张大伟;金星;

    目的探讨表皮生长因子在动脉粥样硬化(AS)斑块中的表达及分布特点。方法应用免疫组织化学技术测定31例人体股动脉粥样斑块中表皮生长因子的表达。结果闭塞性动脉硬化症(ASO)患者股动脉动脉粥样斑块中表皮生长因子呈强阳性表达,且主要分布在平滑肌细胞密集的部位。而正常人动脉壁中表皮生长因子仅在中膜有微量表达。结论表皮生长因子在动脉粥样斑块中的表达增高与AS及ASO的发生密切相关。

    2009年45期 v.49;No.675 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • QT间期离散度测量对甲亢性心脏病的诊断价值

    伊鹏飞;王娜;于世鹏;

    目的探讨甲亢、甲亢性心脏病(甲亢心)QT间期离散度(QTd)的变化,为甲亢心的诊断提供参考。方法分别测量153例甲亢心患者、216例甲亢患者和178例健康人的QTd和校正QTd(QTcd),并采用相应的统计学方法进行分析。结果三组QTd、QTcd差异均有统计学意义(P均<0.05);Linear多重线性回归分析显示甲亢心患者QTd与游离三碘甲状腺原氨酸、病程和年龄呈正相关(r=0.997,P<0.01)。结论QTd测量有助于甲亢心的及早发现,测量值对早期识别甲亢心和判断甲亢心病情有参考意义。

    2009年45期 v.49;No.675 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影结果分析

    王磊;王敏;董宏伟;张强;张薇薇;

    目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉病变特点。方法分析60例冠心病合并2型糖尿病患者及与之性别、年龄匹配的60例冠心病非糖尿病患者的冠状动脉造影资料,比较二者冠状动脉病变部位及程度的差异。结果冠心病合并2型糖尿病患者与冠心病非糖尿病患者比较,冠状动脉病变侵犯左主干和前降支的比例高(P均<0.05);冠心病合并2型糖尿病患者冠脉重度病变、弥漫性病变、完全闭塞发生率高(P均<0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变广泛且较严重,应早期多环节防治。

    2009年45期 v.49;No.675 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • Cerinate全瓷贴面修复变色牙及牙间隙过大35例临床观察

    陶遵芬;

    目的探讨Cerinate全瓷贴面修复变色牙以及牙间隙过大的临床效果。方法选择四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全以及前牙间隙过大患者35例,采用126件Cerinate全瓷贴面修复,观察临床修复效果。结果Cerin-ate全瓷贴面有良好的边缘适合性及牙龈健康状况,修复体色泽稳定。126件贴面中,2件贴面切角崩瓷,2件贴面脱落,2件有轻度牙龈炎,其余均黏结牢固,色泽良好。结论Cerinate全瓷贴面具有磨牙少、颜色美观、耐磨损、对牙龈组织无刺激、生物相容性良好等优点,临床疗效满意。

    2009年45期 v.49;No.675 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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  • 基质金属蛋白酶-14在直肠癌组织中的表达及意义

    李宇;

    目的探讨基质金属蛋白酶14(MMP-14)在直肠癌中的表达与患者临床病理特征之间的关系。方法选取62例经手术和病理证实直肠癌标本,采用SP法检测不同性别、不同组织学类型、不同分化程度、不同Dukes分期及有无淋巴结转移患者的MMP-14表达。结果MMP-14的表达水平与Dukes分期、淋巴结转移有关(P<0.05),与患者性别、大体类型、组织学类型及分化程度无关(P>0.05)。结论MMP-14可以作为评价直肠癌侵袭和转移能力的指标。

    2009年45期 v.49;No.675 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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  • 非线性动力学分析脑电图预测癫痫发作的可行性

    高俊淑;高永谦;李娜;

    目的探讨非线性动力学分析脑电图预测癫痫发作的可行性。方法术后首发性癫痫患者72例均行动态脑电图(AEEG)检查,采用非线性脑电分析方法研究脑电图预测癫痫的临床价值。结果首次出现癫痫AEEG异常者癫痫复发率较AEEG正常者高,差异有统计学意义(P<0.01);同时非线性脑电特征量可以反映癫痫易发作期相对正常状态期间的变化。结论非线性动力学分析脑电图预测癫痫发作切实可行。

    2009年45期 v.49;No.675 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 住院患者不同陪伴制度下护理人员心理健康状况的比较

    苏丽萍;江美林;芮英田;

    目的探讨住院患者陪伴制度下与非陪伴制度下护士心理状态的差异。方法采用症状自评量表对非陪伴制度下工作的100例护理人员(观察组)和陪伴制度下工作的371例护理人员(对照组)分别进行问卷调查,比较两组SCL-90各类因子如躯体化、强迫、人际关系、焦虑、精神病性等评分的差异。结果观察组躯体化、强迫、人际关系、焦虑、精神病性评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论非陪伴制度下护士的心理健康状况相对较好。

    2009年45期 v.49;No.675 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 脂肪肝患者血脂与肝功能指标的变化

    朱黎英;

    目的探讨脂肪肝患者血脂与肝功能指标的变化。方法选择脂肪肝患者120例为治疗组,体检正常者120例为对照组,两组分别行血清TG、TC、HDL-C与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酸酰基转移酶(GGT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)及转化因子-β1(TGF-β1)的相关检测。结果治疗组TG、TC、ALT、GGT、AST、TIMP-1明显高于对照组(P<0.05),两组间HDL-C、MMP-1、TGF-β1差异无统计学意义(P>0.05)。结论脂肪肝患者不仅血脂代谢紊乱,而且肝功能受到一定程度的损害,说明脂肪肝与高脂血症密切相关。

    2009年45期 v.49;No.675 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 香菇C91-3发酵液蛋白的初步分离及其体外抗肿瘤作用检测

    王晓丽;赵越;李星云;曹婧;宁安红;黄敏;

    目的探讨香菇C91-3发酵液蛋白(LFP91-3)的有效抗肿瘤成分及抗肿瘤作用。方法根据分子量对LFP91-3进行分组,分别测定各组的抗肿瘤活性,并检测效应组对细胞凋亡的影响。结果LFP91-3分为A、B、C三组,三组蛋白浓度分别为131.25、75.96、435.05mg/ml。各组均有抗肿瘤活性,C组活性最强,并可诱导H22细胞凋亡。结论LFP91-3在体外有良好的抗肿瘤作用。

    2009年45期 v.49;No.675 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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  • A群链球菌制剂治疗小儿淋巴管瘤43例观察

    王勇;汤绍涛;童强松;毛永忠;李时望;曹国庆;

    目的研究A群链球菌制剂(沙培林)治疗小儿淋巴管瘤的临床疗效及其对血清TNF-α、IL-6及C反应蛋白(CRP)的影响。方法采用自身对照,给予43例淋巴管瘤患儿瘤内局部注射沙培林溶液,2周1次,6周为一疗程;治疗前后测量瘤体直径,并作血清TNF-α、IL-6及CRP的检测。结果治疗后小儿淋巴管瘤明显缩小,血清TNF-α、IL-6及CRP水平升高;与治疗前相比,差异均有统计学意义(P均<0.01)。注射后31例患儿出现发热,持续2~3d后体温降至正常,均为一过性反应。结论瘤内注射沙培林治疗小儿淋巴管瘤疗效显著,并具有良好的安全性。

    2009年45期 v.49;No.675 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 多梗死痴呆患者血浆S-100ββ监测的临床意义

    孙伟;于竹芹;孟德宝;龚少兰;冷萍;李静;

    目的探讨多梗死痴呆(MID)患者血浆S-100ββ监测的临床意义。方法选择62例MID患者(MID组)和32例健康者(对照组),采用ELISA法检测两组血浆S-100ββ水平,运用简易智能状态量表(MMSE)及临床记忆量表评估MID组患者认知功能,观察各组血浆S-100ββ浓度与MMSE评分、记忆商值(MQ)值的相关性。结果MID急性期患者血浆S-100ββ在发病早期明显升高;MID患者MMSE总分与MQ值与血浆S-100ββ含量呈显著负相关(P<0.05)。结论S-100ββ可能成为一种有用的临床观察血管性认知功能障碍的生化指标。

    2009年45期 v.49;No.675 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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专题笔谈

综述与讲座