山东医药

 


论著

  • 人体血尿酸水平对血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平的影响

    王灿;苗志敏;李长贵;韩琳;孟冬梅;

    目的探讨人体不同浓度的血尿酸对血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的影响。方法检测入选者血液尿酸(UA)、ALT、AST、血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)以及身高、体质量等指标,对计数资料采用2χ检验,计量资料行Logistic回归分析,观察尿酸与ALT及AST的关系。结果高尿酸血症组ALT、AST、TG、TC、HDL、LDL等检测指标异常发生率明显高于尿酸正常组(P<0.05或<0.01);随血尿酸水平升高,AST与ALT水平均明显升高,尿酸与AST、ALT间存在线性相关。结论高尿酸血症与AST、ALT水平升高有关,血尿酸水平升高是肝脏转氨酶水平升高的独立危险因素。

    2010年29期 v.50;No.711 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 急性肾功能衰竭的流行病学状况

    黄莉;徐瑾;廖蕴华;

    目的探讨急性肾功能衰竭(ARF)的流行病学状况,为该疾病的诊治及预防提供依据。方法回顾性分析2003~2006年收治的611例ARF患者的临床资料,观察ARF的发生状况、病因构成及预后特点。结果611例ARF患者中,医院获得性ARF(HA-ARF)78例,社区获得性ARF(CA-ARF)533例。HA-ARF发病率2003~2005年呈上升趋势,引起HA-ARF的病因依次是肾性、肾前性、肾后性因素;与手术相关的HA-ARF占29.49%,以心血管手术更为突出。HA-ARF患者合并多器官功能障碍综合征比例及其病死率较CA-ARF高(分别为52.6%vs19.9%,P<0.05;39.7%vs 11.3%,P<0.05)。肾后性因素特别是结石导致CA-ARF的发生率较HA-ARF高(15.8%vs 11.3%,P<0.05)。结论药物性肾损害是引起肾实质性ARF的首位病因,尿路结石是引起肾后性CA-ARF的首位病因,心血管手术相关HA-ARF的防治亦非常重要。

    2010年29期 v.50;No.711 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 不同血液净化方法对肾衰合并继发性甲状旁腺功能亢进患者血清甲状旁腺激素水平的影响

    杜晔;郭丹;温小军;张春霞;孙蔚明;

    目的探讨不同血液净化方法对慢性肾衰竭(CRF)合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者血清甲状旁腺激素水平的影响。方法将53例CRF合并SHPT患者随机分为血液透析(HD)组16例,血液透析滤过(HDF)组22例,血液灌流+血液透析(HP+HD)组15例,比较治疗前及治疗后6个月血清甲状旁腺激素(PTH)和钙、磷水平的变化。结果治疗后6个月与治疗前比较,HDF组、HP+HD组PTH水平明显下降(P均<0.01),HP+HD组血磷水平明显下降(P<0.05);三组治疗后血钙水平无明显变化。结论HP+HD与HDF均能够使CRF合并SHPT患者PTH水平下降。

    2010年29期 v.50;No.711 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 长期腹膜透析对尿毒症大鼠腹膜结构的影响

    施敏;陈红;钟爱民;庄薇;李赟;

    目的探讨长期腹膜透析尿毒症大鼠腹膜结构的变化。方法30只雄性SD大鼠,随机分为对照组(C组)7只,不予干预;尿毒症生理盐水组(NS组,5/6肾切除)11只,每日经导管腹腔给予20 ml生理盐水;尿毒症腹透液组(PD组)12只,每日给予20 ml 4.25%腹透液。各组均维持6周,然后取大鼠壁层、脏层腹膜标本进行检测。结果PD组与其他两组比较,超滤量显著下降(P均<0.05);NS组与C组比较,其超滤量明显减少(P<0.05)。HE染色PD组相对其他两组,腹膜增厚、血管数增多,NS组相对于C组腹膜厚度明显增厚、血管数明显增多(P均<0.05)。免疫组化显示血管内皮生长因子(VEGF)和转化生长因子(β1)TGF-β1阳性细胞数PD组相对于C组和NS组大量增加,NS组较C组增加(P均<0.05)。RT-PCR显示NS组和PD组VEGF和TGF-β1mRNA表达较C组显著上调,NS组高于C组(P均<0.05)。结论尿毒症本身及非生物相容性腹透液均会引起腹膜血管新生及纤维化,导致超滤量减少,最终使患者退出腹透。

    2010年29期 v.50;No.711 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • SLE患者血清及外周血单个核细胞中IL-12、IL-18的检测及临床意义

    张曲矗;陆进明;盛君;宣丹;李志;毛桐俊;徐亮;

    目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者IL-12、IL-18的表达及与疾病活动的关系。方法应用ELISA法以及半定量RT-PCR法分别测定SLE活动组、缓解组和对照组血清IL-12、IL-18水平以及外周血单个核细胞中的IL-12 mRNA和IL-18 mRNA的表达。结果SLE活动组IL-18 mRNA、IL-18的表达较SLE缓解组和正常对照组明显升高(P均<0.05)。血清IL-18水平与IL-12水平呈负相关(r=-0.406,P=0.019)。SLE患者SLE疾病活动指数与IL-12、IL-12 mRNA呈负相关(r=-0.617,P<0.05;r=-0.512,P<0.05),与IL-18、IL-18 mRNA呈正相关性(r=0.817,P<0.05;r=0.806,P<0.01)。结论SLE活动组患者中存在IL-18异常高表达和IL-12异常低表达,二者之间呈负相关,在SLE发病和发展中可能起不同作用。

    2010年29期 v.50;No.711 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 全反式维甲酸对鼻息肉术后囊泡上皮细胞PCNA和FasL表达的影响

    陈军;宣永华;刘光艳;马泓智;卫丽霞;

    目的探讨全反式维甲酸(ATRA)对鼻息肉术后术腔组织增殖细胞核抗原(PCNA)及FasL表达的影响。方法鼻息肉手术患者50例,随机分为ATRA组25例(术后采用ATRA治疗)和囊泡组25例;另选择鼻中隔偏曲矫正手术患者下鼻甲组织15例作为对照组。取三组患者鼻黏膜上皮标本经石蜡包埋,HE染色,采用免疫组化方法行PCNA和FasL蛋白的检测。结果ATRA组、囊泡组、对照组PCNA蛋白表达的光密度值分别为1.61±0.2、4.84±0.2、2.41±0.2,FasL蛋白表达则分别为3.35±0.2、6.56±0.2、2.16±0.2。ATRA组与囊泡组比较,PCNA及FasL蛋白表达差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。增生组织上皮细胞PCNA蛋白与FasL蛋白表达呈明显的正相关(r=0.834,P=0.011)。结论ATRA可以抑制鼻息肉术后囊泡上皮细胞的增殖活性,该机制可能与其下调上皮细胞FasL表达,进而诱导了囊泡上皮细胞的凋亡有关。

    2010年29期 v.50;No.711 16-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • Nectin-4在卵巢癌细胞株SKOV3中的表达及意义

    张萍;柴守辉;马红梅;

    目的探讨Nectin-4在卵巢癌细胞株SKOV3中的表达及其在体外侵袭和转移中的作用。方法构建Nectin-4真核表达载体,以脂质体介导转染卵巢癌细胞SKOV3,用RT-PCR和免疫组织化学法检测SKOV3 Nectin-4mRNA及蛋白表达水平。结果转染Nectin-4的实验组细胞与转染空载体的对照组细胞比较,Nectin-4 mRNA的表达量差异有统计学意义(0.84±0.09 vs 0.37±0.05,P<0.01);Nectin-4蛋白表达水平差异有统计学意义(0.67±0.10 vs 0.16±0.09,P<0.01)。Boyden小室体外侵袭实验中实验组与对照组平均侵袭百分数分别为(46.0±6.07)%、(25.3±7.56)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Nectin-4增强了卵巢癌细胞SKOV3体外侵袭和转移的能力,其机制与Nectin-4增强细胞的运动能力及增殖能力有关。

    2010年29期 v.50;No.711 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 运动康复训练对老年慢性心力衰竭患者预后的影响

    李明娥;王梅林;霍红梅;

    目的探讨运动康复训练对老年慢性心力衰竭患者预后的影响。方法65例老年慢性心衰患者随机分为干预组33例和对照组32例。对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗基础上采用运动康复训练,疗程均为8周。结果治疗8周后,干预组较对照组左室射血分数增加、NYHA心功能改善、6 min步行距离延长(P均<0.05);随访12个月后干预组较对照组生活质量明显提高(P<0.05),因心衰再入院率降低(P<0.05);干预组患者康复训练中未发生心衰加重、恶性心律失常等不良事件。结论对老年慢性心力衰竭患者实施运动康复训练安全有效。

    2010年29期 v.50;No.711 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 糖尿病和肥胖症患者网膜脂肪组织中的内脂素表达及其影响因素

    陈述林;王淑艳;唐与晓;

    目的探讨糖尿病、肥胖症患者网膜脂肪组织细胞内脂素的表达及其影响因素。方法选择糖尿病组、肥胖症组、健康对照组各60例,测定血清内脂素、脂联素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度。同时,选取三组共66例(糖尿病组23例、肥胖症组22例、对照组21例)行外科手术时切割的各内脏器官网膜脂肪组织提取总mRNA,然后进行Northern b lot印迹技术研究,分析内脂素mRNA差异表达以及与其他脂肪因子的相关关系。结果糖尿病和肥胖症患者血清内脂素浓度较对照组明显升高(P均<0.01),糖尿病、肥胖症血清内脂素浓度与TNF-α呈正相关(r=0.441,P=0.045;r=0.541,P=0.037)。网膜脂肪组织中内脂素mRNA的灰度值与血清内脂素、TNF-α水平呈正相关(r=0.771,P=0.021;r=0.500,P=0.041)。结论内脂素在2型糖尿病内脏脂肪及血清中高表达,TNF-α可能促进内脂素表达。

    2010年29期 v.50;No.711 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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经验交流

护理园地

临床札记

临床研究

  • IgA肾病临床分型与病理特点的关系

    伍巧源;李洁;陈梅;黄莉;杨桢华;霍冬梅;廖蕴华;

    目的探讨IgA肾病患者临床分型、病理特点及其相关性。方法回顾性分析249例原发性IgA肾病患者的临床、病理资料。结果249例IgA肾病患者临床分型以尿检异常型最常见,新月体型者最少见;病理分级以Ⅳ级最多见,Ⅴ级最少见。单纯性镜下血尿型、大量蛋白尿型、尿检异常型及反复发作肉眼血尿型病理分级以Ⅲ、Ⅳ级常见。病理分级与蛋白尿水平、高血压、血肌酐水平呈正相关(r=0.246、0.333、0.312,P均<0.01)。结论IgA肾病临床表现多样化,以尿检异常型最常见;病理改变以Ⅲ级、Ⅳ级多见。

    2010年29期 v.50;No.711 28-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 原发性肾病综合征患者胰岛素抵抗状况探讨

    张定武;施辉;黄新忠;戴厚永;

    目的探讨原发性肾病综合征(PNS)胰岛素抵抗状况及其影响因素。方法对73例PNS患者空腹血糖、胰岛素、C-肽及血脂、肾功能和纤维蛋白原进行分析,计算胰岛素敏感指数,判断患者有无胰岛素抵抗,并分析胰岛素敏感指数与血脂、肾功能和纤维蛋白原的关系。结果PNS患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、尿酸、胰岛素、C-肽显著高于对照组(P均<0.05),胰岛素敏感指数显著低于对照组(P<0.05)。胰岛素敏感指数与甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、尿酸呈显著负相关(P<0.05或P<0.01)。结论PNS存在胰岛素抵抗,可能与血脂、尿酸、纤维蛋白原升高有关。

    2010年29期 v.50;No.711 30-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 血清胱抑素C对ICU危重患者急性肾损伤的诊断价值

    于志勇;董明华;宋丽艳;

    目的探讨血清胱抑素C(Scys C)对早期预测和诊断ICU危重患者急性肾损伤(AKI)的价值。方法ICU患者113例,分为AKI组37例和非AKI组76例。分别检测两组Scys C、血清肌酐(Scr)、估计肾小球滤过率(eGFR),并比较两组患者上述指标的差异。结果AKI患者的Scys C和Scr水平均较非AKI患者显著升高(P均<0.05);AKI患者的Scys C与Scr呈正相关(r=0.613,P<0.01),(Scys C)-1与eGFR呈正相关(r=0.814,P<0.01)。AKI患者的Scys C水平早于Scr出现异常,Scys C诊断AKI的灵敏度明显优于Scr(P<0.05)。结论ScysC能较Scr更敏感、准确地反映危重患者早期肾功能的损害。

    2010年29期 v.50;No.711 32-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 慢性肾功能不全患者肾功能恶化的影响因素分析

    张敏;高秀;刘建华;阎福芝;徐静;李春明;李亚南;

    目的探讨慢性肾功能不全患者肾功能恶化进展的危险因素。方法采用回顾性队列研究,选取140例慢性肾功能不全患者,按终点肌酐是否高于初始肌酐2倍,分为肾功能恶化组、肾功能非恶化组,分别检测两组贫血、血脂、营养不良、炎症指标等变化。结果采用二分类的非条件Logistic回归分析方法,筛选出3个危险因素,即总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、C反应蛋白(CRP)(β=0.783、0.701、0.644);2个保护性因素,即血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)(β=-0.145、-0.267)。结论TC、TG、CRP是促进肾功能恶化的危险因素,Hb、ALB是其保护性因素。

    2010年29期 v.50;No.711 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 血清同型半胱氨酸及C反应蛋白与糖尿病肾病的关系

    李文东;闫磊;

    目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及C反应蛋白(CRP)水平的变化。方法选择单纯糖尿病组30例、早期DN组35例、临床DN组32例及正常对照组30例,各组分别采用酶联免疫法和免疫比浊法测定血清Hcy、CRP水平。结果单纯糖尿病组、早期DN组和临床DN组血清Hcy、CRP水平均较正常对照组明显升高(P均<0.05),单纯糖尿病组、早期DN组和临床DN组血清Hcy、CRP水平逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论Hcy和CRP水平与2型糖尿病及DN相关,且可能是2型糖尿病及DN发生发展的重要因素。

    2010年29期 v.50;No.711 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 低分子肝素钙对肾病综合征患者高凝状态的影响

    李先杰;

    目的探讨低分子肝素钙对改善肾病综合征伴高凝状态的疗效和安全性。方法将50例伴高凝状态的肾病综合征患者随机分为两组,对照组采用标准激素疗法并给予降脂、降压、利尿等常规治疗,不使用肝素类抗凝药物;治疗组在对照组治疗方案的基础上加用低分子肝素钙4 100 IU皮下注射,2次/d;两组疗程均为4周。治疗前后检测24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白(ALB)、血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)。结果治疗4周后,两组24 h尿蛋白定量下降、ALB明显上升(P均<0.05),变化幅度治疗组明显高于对照组(P均<0.05);治疗后治疗组FIB、AT-Ⅲ、DD与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论低分子肝素钙配合激素可有效改善肾病综合征的高凝状态,减少尿蛋白排出。

    2010年29期 v.50;No.711 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 2型糖尿病患者精氨酸刺激试验与胰高血糖素刺激试验的安全性比较

    刘湘茹;杨斌;胡德龙;房洁新;

    目的探讨2型糖尿病患者精氨酸刺激试验(AST)与胰高血糖素刺激试验(GST)的安全性。方法对68例2型糖尿病患者进行AST和GST,检测其血糖、C肽水平,记录不良反应。结果两种试验前患者空腹血糖水平无统计学差异(P>0.05);AST各时间点血糖水平比较差异有统计学意义(P均<0.01);AST后患者各时间点血糖水平低于GST后6 min(P<0.01);两种试验前后患者C肽水平无统计学差异(P>0.05)。AST不良反应发生率明显低于GST(P<0.05)。结论AST评估胰岛B细胞功能与GST结果接近,但安全性更好。

    2010年29期 v.50;No.711 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 彩色多普勒超声与经颅多普勒血流成像联合对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值

    许文慧;李静;付玉琦;

    目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)和经颅多普勒血流成像(TCD)联合应用对锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的诊断价值。方法应用Philips IU22型CDFI诊断仪对30例SSS患者的椎动脉颅外段、锁骨下动脉、无名动脉、双上肢动脉进行超声检查,观察其二维超声表现及血流动力学变化,再应用TCD进行颅内血管的检查。结果根据两种检查的椎动脉血流频谱形态,30例患者诊断完全性SSS13例(Ⅳ期),部分性SSS15例(Ⅰ期1例,Ⅱ期3例,Ⅲ期11例)。不能明确诊断SSS 2例,结合束臂试验确诊。结论CDFI结合TCD能提高SSS的诊断率。

    2010年29期 v.50;No.711 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K]
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  • 载瘤动脉栓塞阻断血流对射频消融治疗原发性肝癌效果的影响

    陈俊卯;杨德久;田素红;张万壮;周士琦;

    目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)阻断载瘤动脉血流提高经皮射频消融(RFA)治疗原发性肝癌的效果。方法选择原发性肝癌100例,随机分为两组各50例,一组采用TACE+RFA治疗,另一组单纯采用RFA治疗,评价两组肿瘤坏死率及生存率的差异。结果TACE+RFA组的肿瘤坏死率、12个月生存率明显高于RFA组,局部复发率明显低于RFA组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。TACE+RFA组无严重并发症出现,RFA组出现包膜下出血2例,均为CT明显强化病例,经内科止血治疗后好转。结论TACE阻断载瘤动脉血流可明显提高RFA治疗原发性肝癌的效果。

    2010年29期 v.50;No.711 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 国产Partner支架治疗无保护左主干病变的即刻及近期疗效观察

    宋志远;马增才;彭万忠;王炳勋;张建刚;刘永兴;徐泽升;

    目的评价国产西罗莫司药物洗脱支架(Partner支架)在无保护左主干病变介入治疗中的安全性及有效性。方法入选42例无保护左主干病变患者,选择Partner支架完成左主干介入治疗。术后采用门诊随访、电话随访和住院随访,观察即刻及近期疗效,记录主要不良心脏事件发生率。结果42例无保护左主干病变全部成功置入支架。其中,左主干开口及体部病变14例患者中,采用直接支架置入术4例,行球囊预扩张后置入支架10例;左主干远端分叉病变28例患者中,采用主支支架加边支架术8例,经典Crush技术17例,Mini-Crush技术3例。42例患者,术中1例未完成最后对吻技术,术后3个月发生支架内再狭窄,不良心脏事件发生率(2.4%)。结论国产Partner支架治疗无保护左主干病变安全、有效。

    2010年29期 v.50;No.711 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 纳洛酮预防极低出生体质量儿呼吸暂停疗效观察

    陈丽芳;

    目的探讨预防性应用纳洛酮对极低出生体质量儿(VLBWI)呼吸暂停的影响及安全性。方法VLBWI86例,随机分为治疗组和对照组。治疗组入院后预防性应用纳洛酮,对照组应用氨茶碱,观察两组生后1周内及体质量达到2.0 kg时呼吸暂停发生率、平均用氧时间和呼吸机使用情况。结果生后1周内及体质量增至2.0 kg时,治疗组呼吸暂停发生率、需机械通气率、不良反应发生率低于对照组,且用氧时间少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论预防性应用纳洛酮降低VLBWI呼吸暂停的疗效优于氨茶碱。

    2010年29期 v.50;No.711 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 2型糖尿病颈动脉内膜中层厚度、血浆纤维蛋白原的变化及羟苯磺酸钙的干预治疗作用

    何俊;周文亭;栾尚顺;许传武;王世礼;厉向玲;郑兰芬;姜虹;

    目的观察2型糖尿病颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血浆纤维蛋白原(FIB)的变化及羟苯磺酸钙的干预作用。方法选择112例2型糖尿病患者,检测其颈动脉IMT,测定血浆FIB,并与正常对照组比较。同时观察羟苯磺酸钙干预治疗对患者颈动脉IMT及FIB的影响。结果2型糖尿病颈动脉IMT及血浆FIB水平显著高于对照组(P均<0.01);羟苯磺酸钙干预治疗可以减缓2型糖尿病颈动脉IMT的增厚,使FIB明显下降。结论2型糖尿病颈动脉IMT及血浆FIB水平显著增高,羟苯磺酸钙干预治疗可抑制动脉粥样硬化发展。

    2010年29期 v.50;No.711 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 血清神经元特异性烯醇化酶和C反应蛋白与急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的关系

    张兴国;谷燕;刘尊齐;王海石;

    目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和C反应蛋白(CRP)与急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的关系。方法测定48例DEACMP患者和30例对照组血清NSE和CRP浓度,观察比较DEACMP患者在不同病情时血清NSE和CRP浓度变化。结果DEACMP组血清NSE和CRP浓度明显高于对照组(P均<0.01),并随着病情严重程度增加而升高(P均<0.01),血清NSE和CRP浓度呈正相关(r=0.64,P<0.01)。结论DEACMP患者血清NSE和CRP浓度明显增高,血清NSE和CRP浓度可以为判断脑神经元损伤程度提供量化指标。

    2010年29期 v.50;No.711 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 紧急床旁使用球囊漂浮电极导管心脏临时起搏的疗效及安全性观察

    林文华;王晓冬;刘菁晶;张峰;敬锐;任自文;

    目的探讨紧急情况下床旁使用漂浮电极导管行心脏临时起搏的有效性及安全性。方法回顾分析46例因心律失常紧急采用漂浮电极导管行临时起搏患者的临床资料,观察手术入路、手术时间、电极导管放置部位,判定该方法的成功率和安全性。结果经床旁使用漂浮电极导管行心脏临时起搏即刻成功率达100%;从静脉穿刺至心室起搏使用时间为(5.2±2.0)min,从电极置入至心室起搏使用时间为(1.7±0.9)min;起搏、感知功能异常发生率右室心尖部(2.9%)小于右室流出道(33.3%)(P=0.018);无并发症发生。结论紧急情况下床旁使用漂浮电极导管行心脏临时起搏方便、高效、安全。

    2010年29期 v.50;No.711 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • COX-2、MMP-2在前列腺癌的表达及意义

    贾中耀;马明;于妮娜;

    目的探讨环氧化酶(COX-2)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在前列腺癌组织中的表达及意义。方法应用免疫组化PV-9000法检测经病理证实的40例前列腺癌和20例前列腺增生组织中COX-2、MMP-2蛋白的表达。结果COX-2、MMP-2蛋白在前列腺癌阳性表达率显著高于前列腺增生组织。COX-2、MMP-2的阳性表达与前列腺癌的临床分期呈正相关;与肿瘤分化程度无关。前列腺癌组织中COX-2和MMP-2表达强度之间呈正相关。结论前列腺癌组织中存在COX-2、MMP-2蛋白的高表达,COX-2、MMP-2蛋白表达与前列腺癌的临床分期密切相关。

    2010年29期 v.50;No.711 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 老年人心律失常的特点及病因分析

    郑淑芳;陈清启;

    目的探讨老年人心律失常的特点及病因,为预防和治疗老年人心律失常提供参考。方法选择517例老年心律失常患者,行常规12导联心电图检查或动态心电图检查,分析各种类型心律失常与患者性别、年龄、基础疾病的关系。结果各类型心律失常发生与性别无关(P>0.05),70岁以下人群心律失常发生率明显高于70岁以上人群,差异有统计学意义(P<0.05)。517例中,心律失常的常见病因为冠心病217例(占41.9%)、肺心病105例(占20.3%)、高血压51例(占9.9%)、糖尿病37例(占7.2%)、脑血管意外35例(占6.8%);在各种类型心律失常中,以房性心律失常多见(267例,占51.6%),其次是混合性心律失常(112例,占21.66%)、室性心律失常(71例,占13,73%)。结论房性心律失常可能是老年心脏病变较早的信号,改善心肌的供血与供氧是防治老年人心律失常的重要措施。

    2010年29期 v.50;No.711 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 乌体林斯对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫功能的影响

    闫莉;刘春霞;齐亚超;魏欣;李萍;

    目的探讨乌体林斯对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者免疫功能的影响。方法将120例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,两组均行常规的止咳、祛痰、解痉、平喘口服药物或气雾剂治疗;在此基础上治疗组同时应用乌体林斯肌肉注射,1.72μg/次,2次/周,疗程10周。治疗前、治疗1 a后检测两组患者血清IgG、IgA、IgM水平及T细胞亚群、NK细胞活性变化。结果治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值、NK细胞以及IgM、IgG和IgA水平均较本组治疗前和对照组治疗后明显升高(P均<0.05),因急性加重而住院的次数明显减少(P<0.05),未发现明显不良反应。结论乌体林斯能够显著提高COPD患者的免疫功能。

    2010年29期 v.50;No.711 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 内镜套扎联合善宁治疗食管静脉曲张破裂出血疗效观察

    舒涛;谢斌辉;肖丽霞;谢军;

    目的探讨内镜下套扎联合善宁对食管静脉曲张治疗术后再出血的预防作用。方法选择112例食管静脉曲张患者,随机分为套扎组(A组)和套扎+善宁组(B组)各56例,观察两组患者术后疗效以及并发症情况。结果B组的近期和远期再出血率、静脉曲张复发率、并发症以及门脉高压性胃病的发生率明显低于A组。结论套扎联合善宁治疗食管静脉曲张能有效降低食管静脉曲张术后再出血率。

    2010年29期 v.50;No.711 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 青岛市城阳区2型糖尿病患病率及相关危险因素分析

    王玉春;

    目的探讨青岛市城阳区糖尿病的流行情况及相关危险因素。方法采用整群随机抽样的方法对青岛市城阳区范围内22~82岁常住居民8 090例进行问卷调查、体检及血糖、血脂检测,分析糖尿病的患病率及其影响因素。结果8 090例调查对象中,糖尿病患病率为7.6%,女性患病率(9.2%)高于男性(6.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、收缩压、体质量指数、腰臀比、血脂异常、吸烟、饮酒、文化程度、体力活动、糖尿病家族史均与糖尿病发生相关。结论青岛市城阳区2型糖尿病患病率有逐年增高趋势,对糖尿病的防治应采取针对多种危险因素的综合干预措施。

    2010年29期 v.50;No.711 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 临床非创伤性检测指标诊断子宫内膜异位症的价值

    孙继美;王佳;李春艳;范秀玲;王洪庆;

    目的探讨子宫内膜异位症非创伤性诊断方法。方法回顾性分析我院接受开腹或腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症75例与非子宫内膜异位症51例患者的临床资料,观察盆腔痛、体征、CA125及超声阳性结果诊断子宫内膜异位症的敏感性与特异性。结果盆腔痛、体征、CA125及超声阳性4项指标中任意2项联合诊断子宫内膜异位症的敏感性为83.89%,特异性91.11%,阳性预测值92.16%,阴性预测值82.0%。结论盆腔痛、阳性体征、CA125及超声阳性对于子宫内膜异位症的诊断有较高价值。

    2010年29期 v.50;No.711 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 隐睾患儿血清苗勒管抑制物质、性激素水平的检测及临床意义

    姜忠;吴翮;杨传民;董蒨;段于河;

    目的探讨隐睾患儿血清中苗勒管抑制物质(MIS)、卵泡刺激素(FSH)及睾酮(T)的表达水平及其与睾丸发育的关系。方法选择30例隐睾患儿为测试组,30例非泌尿系统疾病患儿为对照组,分别检测两组儿童血清MIS、FSH及T水平,并将两组结果进行比较。结果测试组MIS及T水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);测试组FSH水平高于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。MIS、FSH、T三者表达水平与睾丸发育有明显相关性。结论MIS、T及FSH能够客观反映睾丸发育情况,检测三者血清水平有助于判断睾丸功能。

    2010年29期 v.50;No.711 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 达立通颗粒治疗功能性胃十二指肠病临床疗效观察

    于辉;刘桂云;刘子华;

    目的评价达立通治疗功能性胃十二指肠病的临床效果。方法72例功能性胃十二指肠病患者随机分为两组,每组36例。分别予口服达立通颗粒(6 g/次,3次/d)和莫沙比利(5 mg/次,3次/d),比较两组治疗前后胃排空试验结果和消化不良症状积分,并评估达立通颗粒的疗效和安全性。结果治疗后两组患者餐后2 h胃排空率均有提高,但莫沙比利组治疗后胃排空率较达立通组显著提高(P<0.05)。治疗后两组患者的症状总积分均较治疗前显著下降(P<0.01)。达立通组餐后饱胀、上腹痛、嗳气的改善程度优于莫沙比利组(P<0.01)。结论达立通治疗功能性胃十二指肠病改善消化不良症状方面优于莫沙比利,并具有良好的安全性。

    2010年29期 v.50;No.711 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 经鼻内镜改良法放置小肠营养管的临床应用

    翟启智;王建宁;朱祖明;佘维斌;王川;余艳秋;李加虎;

    目的探讨经鼻内镜安置小肠营养管的安全性和临床应用价值。方法采用经鼻内镜途径为36例患者安置小肠营养管。结果内镜置管时间平均为10 min;41例次置管中,一次操置管成功者35例次(成功率85.4%);置管后患者无明显不适感,并可避免X线对患者及医生的损害。结论经鼻内镜安置小肠营养管简单快捷、安全实用。

    2010年29期 v.50;No.711 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 罗格列酮与二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者血清apelin及内脂素水平的影响

    张艳芳;杨肖红;郑有光;

    目的探讨罗格列酮和二甲双胍对新诊2型糖尿病患者血清apelin和内脂素水平的影响。方法初诊2型糖尿病患者100例,随机分为两组各50例,分别用罗格列酮和二甲双胍治疗,疗程12周。比较治疗前后两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、内脂素、apelin、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标的变化。结果治疗后两组apelin明显升高、罗格列酮组内脂素明显下降(P均<0.05)。apelin与HbA1 c、HOMA-IR呈负相关(r分别为-0.22、-0.28,P均<0.05),内脂素与HbA1 c、hs-CRP、HOMA-IR呈正相关(r分别为0.26、0.41、0.33,P均<0.05)。结论罗格列酮和二甲双胍均可影响新诊断2型糖尿病患者的血清apelin及内脂素水平。

    2010年29期 v.50;No.711 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 儿童反复呼吸道感染与淋巴细胞亚群、血清维生素D_3水平的关系

    王涛;蒋波;李庆;

    目的探讨儿童反复呼吸道感染(RRTI)与淋巴细胞亚群、血清维生素D3水平的关系。方法选择88例RRTI患者(RRTI组)及同期体检健康儿童90例(对照组),分别对两组儿童的淋巴细胞亚群和血清维生素D3进行检测并比较。结果RRTI组中维生素D3、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD3+/CD19+、CD3+/CD1+6与对照组相比显著降低,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论RRTI发生与淋巴细胞亚群功能降低和维生素D3缺乏密切相关。

    2010年29期 v.50;No.711 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效观察

    李玉生;李毅;

    目的观察替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法将43例慢性乙型重型肝炎患者随机分成观察组和对照组,在内科综合治疗的基础上,观察组口服替比夫定600 mg,1次/d;对照组口服拉米夫定100 mg,1次/d。疗程12周。观察两组治疗前后病毒载量、血清病毒标志物、生化指标和病死率的改变。结果治疗后12周观察组与对照组比较,血清HBV DNA水平明显下降,生化指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TB IL)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)明显改善,HBV DNA阴转率、HBeAg血清学转换率明显升高,病死率明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎优于拉米夫定。

    2010年29期 v.50;No.711 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 法舒地尔联合疏血通注射液治疗2型糖尿病并发脑梗死疗效观察

    黄文锋;詹锐文;

    目的研究法舒地尔联合疏血通注射液治疗2型糖尿病并发脑梗死的临床疗效和安全性。方法将64例2型糖尿病并发脑梗死患者随机分为观察组和对照组各32例,两组均给予吸氧、降糖、控制血压、调整血脂、脱水、疏血通注射液等治疗,在此基础上观察组采用法舒地尔注射液60 mg加入生理盐水250 ml中静滴,1次/d,连用14 d为1个疗程。根据临床疗效和神经功能缺损程度评分评价临床治疗效果。结果治疗后观察组总有效率(93.75%)高于对照组(81.25%),神经功能缺损程度评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。两组未发现明显不良反应。结论法舒地尔联合疏血通注射液治疗2型糖尿病并发脑梗死临床疗效好、安全性高。

    2010年29期 v.50;No.711 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K]
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  • 激光治疗口腔黏液腺囊肿63例疗效观察

    聂伟;张秀萍;

    目的探讨激光治疗口腔黏液腺囊肿的临床疗效。方法将126例口腔黏液腺囊肿患者随机分成两组,激光治疗组63例采用CO2激光机扫描照射,手术治疗组63例采用传统手术摘除囊肿,治疗后随访3个月比较二者的疗效。结果两种治疗方法均获临床痊愈,治愈率100%;治疗1个月后激光治疗组复发率为6.35%,手术治疗组复发率为9.52%;两种方法临床治愈率无统计学意义(P>0.05),复发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论激光治疗口腔黏液腺囊肿临床复发率低,且操作简便、快捷,治疗后局部无疤痕和形状改变。

    2010年29期 v.50;No.711 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 自拟化浊降压汤治疗伴胰岛素抵抗高血压病疗效观察

    沈巍;

    目的观察自拟化浊降压汤对伴胰岛素抵抗高血压的治疗效果。方法对42例伴胰岛素抵抗的高血压病患者给予自拟化浊降压汤进行治疗,30 d为一疗程,共治疗2个疗程。观察治疗前后患者血压以及胰岛素敏感性的变化。结果治疗前后患者血压明显降低,总有效率为85.71%,而且患者空腹血浆胰岛素明显降低,胰岛素敏感指数明显升高(P<0.05)。结论自拟化浊降压汤能有效降低血压,同时降低高血压患者的胰岛素抵抗。

    2010年29期 v.50;No.711 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 脑性瘫痪患儿196例生长发育状况分析

    武光丽;

    目的分析脑性瘫痪(脑瘫)患儿的生长发育状况,探讨影响其生长发育的相关因素。方法测量196例住院脑瘫儿童的身高、体质量,采用WHO评价标准评价营养不良的程度,计算营养不良检出率。结果196例患儿发育迟缓发生率79.1%、体质量低下发生率68.9%,其营养不良的发生率随年龄增长而增高;且不同程度及不同类型脑瘫患儿营养不良情况差异有统计学意义(P均<0.05)。结论影响脑瘫儿童营养状况的主要因素是摄食障碍,加强运动疗法和摄食训练,可以改善脑瘫儿童营养状况。

    2010年29期 v.50;No.711 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 石英纤维桩核金瓷冠修复年轻恒牙冠折临床效果观察

    陶遵芬;

    目的探讨石英纤维桩核金瓷冠修复年轻恒牙冠折的临床效果。方法选择35例年轻恒牙冠折的患者(共42颗患牙),根管治疗术后行石英纤维增强树脂桩核、金瓷冠修复,随访3 a,观察临床效果。结果经3 a临床观察,42颗冠折牙中,40颗牙修复体有良好的美观性和边缘适合性,无1例根折、松动、脱落发生,成功率95.2%。结论石英纤维增强树脂桩核、金瓷冠修复年轻恒牙冠折可以获得良好的修复效果,外形美观,不易造成根折。

    2010年29期 v.50;No.711 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 下腰椎结核72例临床治疗分析

    詹子睿;

    目的探讨前后路联合手术治疗下腰段结核的疗效。方法对72例下腰椎结核患者术前采用正规抗结核治疗至少3周,然后均采用后路椎弓根螺钉系统矫形内固定、椎板间植骨(人工骨),同期行前路病灶清除联合自体髂骨植骨术。结果患者均获得6~48个月随访,平均25.2个月,全部患者植骨融合,腰背痛症状缓解,神经功能明显恢复,复查血沉正常。结论非手术治疗效果不佳的下腰椎段结核患者采用后路矫形内固定、前路病灶清除植骨的一期手术方式可获得满意的疗效。

    2010年29期 v.50;No.711 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • ω-3鱼油脂肪乳在COPD并慢性肺心病急性加重期治疗中的应用

    刘姝梅;

    目的观察ω-3鱼油脂肪乳在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并慢性肺心病急性加重期治疗中的应用效果。方法将68例COPD并慢性肺心病急性加重期患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用ω-3鱼油脂肪乳,治疗前后检查肺平均动脉压(mPAP)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)。结果治疗组的临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗组mPAP、PLT、FIB、PT、TT等指标较对照组明显改善(P均<0.05)。结论ω-3鱼油脂肪乳对COPD并慢性肺心病急性加重期患者疗效较好。

    2010年29期 v.50;No.711 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 彩色多普勒超声诊断左肾静脉压迫综合征的临床价值

    宋雪;王翠;邵雪斋;柳逢春;

    目的探讨彩色多普勒超声诊断左肾静脉压迫综合征的临床价值。方法选取左肾静脉压迫综合征45例患者为观察组,同期体检健康者45例为对照组。采用超声测量两组近肾门段、左肾静脉狭窄段内径及峰值流速。结果与对照组比较,观察组左肾静脉狭窄段内径小、流速快,差异有统计学意义(P均<0.01);观察组左肾静脉近肾门段内径与狭窄段内径比值变大,与对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论二维彩色多普勒超声检查是诊断左肾静脉压迫综合征的可靠、有效方法。

    2010年29期 v.50;No.711 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 血塞通治疗冠心病的临床疗效及对患者血液流变学的影响

    张国强;

    目的观察血塞通治疗冠心病的疗效及患者血液流变学的变化。方法将99例冠心病患者随机分成治疗组51例和对照组48例;对照组采用极化液静滴加口服消心痛片治疗,治疗组采用极化液静滴加口服血塞通片治疗;观察两组治疗后疗效及血液流变学指标的变化。结果治疗4周后,治疗组总有效率(82.35%)高于对照组(64.58%),且血液流变学指标改善较对照组更为明显(P均<0.05)。结论血塞通能明显改善冠心病患者血液流变学状况,进而增强其疗效。

    2010年29期 v.50;No.711 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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告读者

综述与讲座

临床病例讨论