山东医药

 


骨外科系列(三)——小儿骨科专题_述评

  • 我国小儿骨科的发展与走向

    潘少川;

    <正>近年来,我们共同感受到了我国小儿骨科发展快,临床医学日新月异的变化。现代科学技术和知识对医学的发展影响深刻,知识又促进了技术的发展,技术的进步也积累了很多学术理论。除了医学自身的理论和技术外,电子仪器和计算机在医学界广泛应用,节省了不少时间,提高了工作效率。因此,应用电子设备,避免冥思苦想,方便而且快捷。应当注意

    2011年24期 v.51;No.758 1页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K]
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  • 重视混合型先天性脊柱侧弯合并胸廓机能不全综合征的诊断和治疗

    孙琳;曹隽;

    <正>1968年Winter提出先天性脊柱畸形三大分型:先天性椎体形成异常、椎体分节障碍及混合型。目前临床医生对前两型的诊断和治疗比较成熟,但对混合型先天性脊柱侧弯的诊断和治疗有待于进一步研究和提高,尤其是合并胸廓机能不全综合征(TIS)时还存在着认识不足、概念不清、诊断不明、处理不及时等问题。

    2011年24期 v.51;No.758 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K]
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骨外科系列(三)——小儿骨科专题_专题笔谈_新生儿DDH的筛查

  • 加强新生儿DDH筛查工作的质量控制

    孙琳;

    <正>北京市自2009年6月1日开始新生儿发育性髋关节脱位(DDH)筛查工作,至今接近2 a。当时是作为北京市政府为民办实事项目启动的,现在DDH筛查已经和先天性心脏病、苯丙酮酸尿症、听力障碍、智力障碍共5种疾病一起作为新生儿免费筛查项目常态化运行,收到了良好的社会效益和

    2011年24期 v.51;No.758 3页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 天津市DDH早期筛查的组织实施与初步结果

    杨建平;底垚宗;

    <正>发育性髋关节异常(DDH)指一系列股骨头与髋臼解剖关系的异常,包括髋臼畸形、股骨近端畸形或两者均有畸形。以前,DDH一直被称为先天性髋脱位。近二十年来,学者们注意到某些患儿在出生时髋关节是不稳定的(半脱位),随生长发育能逐步成为正常、稳定的髋关节,但也有的孩子出生时检查是正常的,随着生长却逐渐出现了半脱位甚至全脱

    2011年24期 v.51;No.758 4-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • DDH早期筛查应先迈出第一步

    张建立;

    <正>发育性髋关节发育不良(DDH)的早期筛查工作目前在我国尚处于起步阶段。健康筛查是一项涉及政府、医疗专业人员和公众的综合性公共卫生工作,在我国目前小儿骨科医疗资源匮乏且分布不合理的条件下,开展此工作无疑困难重重。越是如此,明确一个筛查工作的合理目标显得尤为重要。小儿骨科专业医师往往希望筛查能够覆盖所有髋关节

    2011年24期 v.51;No.758 5-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 以社区为基础开展DDH的筛查

    袁雪;

    <正>发育性髋关节发育不良(DDH)是小儿骨科最常见的四肢畸形,其预后与疾病诊断及治疗的时间早晚有很大关系,如果能够早期发现、诊断,可以通过非手术疗法,取得很大的疗效,从而减少手术的风险。通过在社区儿童保健工作中开展DDH筛查,可以早期发现可疑DDH患者,达到早期诊断、早期治疗的目的。如何在社区内开展DDH筛查,笔者认为

    2011年24期 v.51;No.758 6页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 推广Graf静态髋关节超声波检查筛查技术

    王志刚;

    <正>发育性髋关节异常(DDH)是儿童最为常见的骨关节畸形。未经治疗的DDH,具有随生长发育而病情加重和恶化的可能,是儿童常见的致畸性疾病,应该在婴幼儿早期引起足够重视,动员社会的力量,及早诊断,及时治疗。

    2011年24期 v.51;No.758 7页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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骨外科系列(三)——小儿骨科专题_论著

  • 先天性脊柱侧凸合并高肩胛症的手术治疗

    孙保胜;孙琳;祁新禹;于凤章;张学军;潘少川;

    目的探讨儿童先天性脊柱侧凸合并高肩胛症的手术治疗方法。方法在我院住院手术治疗的先天性脊柱侧凸合并高肩胛症患者9例,术前行脊柱正侧位片及脊柱螺旋CT检查。位于脊柱凸侧的高肩胛症一期行肩胛下移及脊柱侧凸矫形手术,位于脊柱凹侧的高肩胛症由于脊柱上胸段侧凸不著而暂未行脊柱矫形手术,仅行肩胛下移术。术后间隔3个月到半年复查。结果随访检查显示脊柱侧凸进展得以控制,高肩胛症无复发,患者术后无因下移肩胛骨及矫正脊柱侧凸引起的神经症状。结论先天性脊柱侧凸可合并高肩胛症,对于脊柱凸侧合并高肩胛症行脊柱侧凸矫正手术同时行肩胛下移手术,对于脊柱凹侧合并高肩胛症行肩胛下移术,取得了很好的治疗效果。

    2011年24期 v.51;No.758 8-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 先天性膝关节脱位的石膏矫形治疗

    杨征;鲁明;郭源;

    目的研究先天性膝关节脱位的治疗方法,对石膏矫形治疗的可行性及指征进行探讨。方法对2006~2009年就诊的患者采用系列石膏矫形的方法进行复位治疗,共8例11膝,年龄1~25个月,其中完全脱位10例,半脱位1例,合并畸形6例。1~2周更换1次石膏,逐渐增加膝关节屈曲度,达到复位者以支具维持至膝关节稳定。结果经平均5次石膏矫形后,成功复位9膝,失败2膝。失败者就诊时年龄为20个月,合并多发关节挛缩症,且患儿对石膏耐受性差。结论对2岁以下患者,可试行采用系列石膏结合支具固定的方式来恢复关节对位,可有效减少手术带来的创伤打击;而对于4个月以内的患儿,无论是否合并畸形,均应尝试保守治疗。

    2011年24期 v.51;No.758 10-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 6岁以上先天性肌性斜颈患儿48例诊疗体会

    胡金刚;曾敏;孙琳;孙保胜;

    目的探讨6岁以上大龄儿童先天性肌性斜颈治疗的体会。方法采用胸锁乳突肌双极松解和肌腱部分切除术,术后行枕颌吊带牵引,配戴胸颈联合支具联合治疗,随访3~10 a、平均6.13 a。结果疗效优良者45例(93.75%);1例出现一过性乳突切口周围皮肤麻木感。结论对6岁以上大龄先天性肌性斜颈患者,行双极松解结合术后有效的枕颌吊带牵引及配戴矫形支具是较有效的治疗方法。

    2011年24期 v.51;No.758 12-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 7岁以上先天性肌性斜颈的单切口手术治疗

    祁新禹;张学军;于凤章;白云松;庞文博;潘少川;

    目的探讨7岁以上先天性肌性斜颈单切口手术治疗的疗效。方法15例先天性肌性斜颈患儿,年龄7~15岁、平均9.8岁。右侧10例,左侧5例。所有患儿均行单切口胸锁乳突肌远端松解;术后尽早活动锻炼同时结合佩带支具保持在矫枉过正姿势。结果术后外观及颈部活动受限取得明显改善,斜视和面部发育异常逐步近于正常,满意率达到93%。结论7岁以上先天性肌性斜颈患儿采用单切口手术治疗以及术后积极的康复锻炼也可获得满意的疗效。

    2011年24期 v.51;No.758 14-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 自体血液回收机在小儿脊柱矫形手术中的应用体会

    白云松;张学军;孙琳;祁新禹;孙保胜;李承鑫;于凤章;

    目的探讨自体血液回收机在小儿脊柱矫形手术中应用的意义。方法将396例脊柱侧弯患儿分为两组,实验组为应用血液回收机自体输血者217例,对照组未应用血液回收机而输异体血179例。比较两组术中出血量、输血量及手术前后血红蛋白(Hb)值。结果两组术中出血量及手术前后Hb值无统计学差异(P>0.05);实验组输异体血量明显少于对照组(P<0.05)。结论自体血液回收机的使用明显减少了异体血的输入,在小儿脊柱矫形手术中应用很有价值。

    2011年24期 v.51;No.758 16-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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骨外科系列(三)——小儿骨科专题_综述与讲座

  • 椎弓根螺钉技术在儿童脊柱外科的应用现状

    刘磊;孙琳;

    <正>椎弓根是连接椎体与椎板之间最坚强的骨性结构,是连接椎体和椎弓的力学桥梁,通过椎弓根进行螺钉固定为重建脊柱稳定提供了可靠的力学基础,从而为脊柱后路内固定技术提供了解决方法。尽管椎弓根螺钉内固定系统已于成人手术中取得良好的效果,但关于椎弓根螺钉技术治疗儿童

    2011年24期 v.51;No.758 18-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 先天性脊柱畸形——半椎体的分型进展

    吴敏;孙琳;

    <正>先天性脊柱畸形包括前凸、后凸、侧凸、侧后凸,是指先天性椎体发育异常引起脊柱在纵轴方向上生长不平衡导致的畸形[1]。半椎体是先天性脊柱畸形中最常见的类型,约占46%。所谓半椎体是指一侧椎体发育形成障碍而引起的椎体畸形[2]。对于此类脊柱畸形,半椎体切除是一种理想的治

    2011年24期 v.51;No.758 20-21+27页 [查看摘要][在线阅读][下载 233K]
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  • 步态分析在小儿脑性瘫痪诊疗和康复中的作用

    王宁;孙琳;邵翠霞;施继良;王华;

    <正>脑性瘫痪(简称脑瘫)是指出生前至出生后1个月内,因为各种致病因素所致的非进行性脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。由于肌力和肌张力的异常、病理反射的出现,原始反射的持续存在及继发的挛缩、畸形等因素,脑瘫患儿步行常表现出特殊的病理步态(剪刀步态

    2011年24期 v.51;No.758 22-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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骨外科系列(三)——小儿骨科专题_个案报告

  • 先天性股—腓—尺综合征1例

    王增萌;孙琳;孙保胜;

    <正>患者男,2月龄,主因生后发现右足外翻、右小腿前弯、右肘关节半屈曲位固定屈伸不能入院。患儿为第1胎第1产自然分娩足月儿,父亲24岁,母亲26岁,非近亲婚配,否认孕期疾病、用药、毒物、放射线接触史,出生体质量3 900

    2011年24期 v.51;No.758 24页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
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论著

  • 化学去细胞异体神经移植修复鼠全面神经的实验研究

    赵斌;杨昱;詹胜锋;彭江;王玉;赵喆;任志午;张莉;许文静;卢世璧;

    目的利用具有"一主干多分支"特征的化学去细胞同种异体神经(CEAN)修复大鼠面神经缺损并评价修复效果。方法取成年SD大鼠双侧面神经进行去细胞同种异体面神经制备和自体面神经冻融处理并进行结构评价。取成年雄性SD大鼠30只,制备大鼠左侧面神经10 mm缺损模型,随机分成3组(n=10),分别为采用自体神经移植组(A组)、去细胞同种异体面神经移植(CEANA)组(B组)和自体神经液氮冷冻组(C组),术后行大体观察和组织学观察。结果利用化学法可制备出保留天然成分和空间结构的具有"一干多支"特征的CEAN。术后12周,A组、B组有髓神经纤维总数均优于C组(P<0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留天然成分和空间结构的具有"一干多支"特征的CEANA可用于修复大鼠全面神经缺损的治疗,具有同自体神经移植相似的修复效果。

    2011年24期 v.51;No.758 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 骨形态发生蛋白微球对犬骨髓基质细胞增殖和分化的影响

    姚琦;姜华;张立海;黄鹏;崔庚;唐佩福;

    目的观察骨形态发生蛋白微球对犬骨髓基质细胞(MSC)增殖及分化的影响。方法聚乳酸聚乙醇酸共聚物制备微球,采用细胞培养及组织化学等方法观察骨形态发生蛋白载药微球对犬MSC增殖、分化及Ⅰ型胶原表达的影响。结果骨形态发生蛋白微球对MSC的增殖无明显影响,但对细胞的分化功能及Ⅰ型胶原表达有明显的促进作用。结论骨形态发生蛋白能够提高MSC的体外成骨能力,且微球可作为骨形态发生蛋白的良好载体。

    2011年24期 v.51;No.758 28-29+32页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 大黄素体外逆转口腔鳞癌耐药细胞株KBV200的机制初步探讨

    欧冰凝;唐海桦;张海英;梁钢;韦艳;

    目的初步探讨大黄素(EM)体外逆转口腔鳞癌耐药细胞株KBV200的机制。方法用MTT法测定EM对KBV200细胞的逆转作用及量效关系。Western blot法、免疫细胞化学法分别检测单用长春新碱(VCR)和EM联合VCR处理KBV200后,细胞中耐药相关蛋白P-gp、肺耐药相关蛋白(LRP)的量,GST-π、TOPO-Ⅱ的活性,以及肿瘤细胞凋亡蛋白P53、Bcl-2/Bax比值的变化。结果0.7、1.0和1.4μg/ml的EM及5.0μg/ml维拉帕米(VRP)分别联合VCR对KBV200的逆转倍数依次为1.44、2.87、1.76和1.83倍。与单用VCR组相比,EM联合VCR组上调P53的表达(P<0.01),增强TOPO-Ⅱ的活性(P<0.01),下调P-gp的表达(P<0.01);下调LRP的表达量及Bcl-2/Bax比值(P<0.01)。结论EM有逆转人口腔鳞癌细胞KBV200多药耐药性的作用,其机制可能与提高肿瘤细胞内药物的累积量,促进肿瘤细胞的凋亡有关。

    2011年24期 v.51;No.758 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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  • 广西肺鳞状细胞癌RASSF1A及RPRM基因甲基化分析

    冯旭;覃家锦;周华富;郑宝石;何巍;

    目的研究RASSF1A及RPRM甲基化在广西肺鳞状细胞癌患者中的发生频率。方法采用甲基化特异性PCR(MSP)方法检测30例临床上经病理确诊为肺鳞状细胞癌患者(肺癌组)和20例良性肺部疾病患者(对照组)RASSF1A及RPRM甲基化的状态,建立广西肺鳞状细胞癌相关基因的甲基化谱式。结果肺癌组RASSF1A及RPRM甲基化率分别为83.3%(25/30)和70.0%(21/30),对照组分别为0和10%(2/20),P均<0.01。结论RASSF1A及RPRM基因DNA甲基化状态的检测有助于准确诊断肺鳞状细胞癌。

    2011年24期 v.51;No.758 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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  • IVF失败者子宫内膜galectin-3表达及其容受性评估

    赵世彬;甄秀丽;孙海茹;张娜;乜照燕;张轶;

    目的以子宫内膜着床窗口期galectin-3表达评价体外受精—胚胎移植(IVF)失败者子宫内膜容受性。方法对IVF失败者11例的前一月经周期着床窗口期子宫内膜采用逆转录PCR技术检测子宫内膜galectin-3 mR-NA表达和免疫组化检测子宫内膜galectin-3蛋白表达及定位。结果IVF失败者子宫内膜着床窗口期galectin-3的表达明显低于妊娠组。结论IVF失败患者着床窗口期子宫内膜容受性欠佳,胚胎着床障碍是主要原因之一。

    2011年24期 v.51;No.758 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 缬沙坦对野百合碱诱导肺动脉高压模型大鼠血浆CRP、ET-1和NO水平的影响

    文宏;李醒三;曾晓聪;

    目的观察缬沙坦对野百合碱(MCT)所致肺动脉高压大鼠血浆CRP、ET-1和NO水平的影响。方法将健康雄性Wistar大鼠一次性项背部注射MCT(60 mg/kg),4周后成模,治疗组用缬沙坦20 mg/(kg·d)灌胃,持续4周达实验终点;然后经微导管介入测定大鼠肺动脉平均压(mPAP);计算右室肥大指数;分别测定血浆CRP、ET-1和NO水平。结果缬沙坦可有效降低MCT所致肺动脉高压大鼠mPAP、血浆CRP、ET-1水平和升高NO水平(P<0.05)。结论缬沙坦可有效降低肺动脉高压大鼠肺动脉压,改善血浆CRP、ET-1和NO水平,作用机制可能与其对肺血管内皮细胞的保护作用有关。

    2011年24期 v.51;No.758 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 经支气管镜植入放射性~(125)I粒子治疗中央型肺癌的应用研究

    孙龙华;陈国华;温桂兰;邱峰;许飞;

    目的探讨经电子支气管镜(EB)直视下植入放射性125I粒子,近距离内照射治疗中央型非小细胞肺癌(NSCLC)的近期效果。方法术前临床和活检证实NSCLC 65例,125I粒子植入联合NP方案化疗(长春瑞滨+顺铂)23例作为实验组,单纯NP方案化疗42例作为对照组。治疗后6个月根据CT和EB检查,比较肿瘤体积,按国际标准判定疗效。结果6个月后实验组和对照组有效率分别为78.2%(18/23)和42.8%(18/42),χ2=92.61,P<0.01。结论放射性125I粒子植入联合化疗是一种有效的、微创的治疗中央型NSCLC的方法。

    2011年24期 v.51;No.758 42-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 266K]
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经验交流

  • 随机点立体图色度与亮度分量对立体视觉质量的影响

    陈静;杨明迪;王静;曹利群;

    <正>立体视觉是人类对三维空间各种物体远近前后、高低深浅和凹凸的感知能力,是人类在长期进化过程中获得的一种特有的双眼高级视觉功能。随机点立体图自发明以来,因具有客观、准确、无单眼线索等优点广泛应用于双眼视功能的检查及重建训练。本文将初步分析随机点立体图色度与亮度各分量对正常人眼立体视觉质量的影响,为立体视觉检查及双眼视功能训练提供依据。

    2011年24期 v.51;No.758 35页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 郎格罕氏组织细胞增生症20例临床分析

    彭世义;李国庆;

    <正>郎格罕组织细胞增生症(LCH)临床表现多样,可从单一组织器官、单部位的侵犯或损害发展为威胁生命的多组织器官、多部位的侵犯及多功能损害。现将我院收治的LCH患者20例的临床特点及治疗情况报告如下。临床资料:2003年1月~2009年4月我院收治LCH患者20例,均经病理证实,其中男11例、女9例,年龄1岁10

    2011年24期 v.51;No.758 38页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 大肠侧向发育型肿瘤的内镜下治疗体会

    叶武;刘鹏飞;孙芳;

    <正>大肠侧向发育型肿瘤(LST)指起源于大肠黏膜的一类平坦隆起型病变,在病变形态及发生发展上不同于一般腺瘤,有一定的特殊性,且与大肠癌关系密切,故近年来愈发引起临床医生的重视。我院2 a来结肠镜检查中结合染色内镜技术诊断大肠LST患者16例,并采用内镜下黏膜切除术

    2011年24期 v.51;No.758 41页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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个案报告

  • 先天性多发性支气管源性肺囊肿患儿1例

    韩丽英;舒林华;尚云晓;韩晓华;蔡栩栩;张晗;

    <正>患儿女,6岁,以"间断咳嗽10 d"入院。近10 d轻咳,有少许黄色泡沫痰,无热,无呼吸困难,无胸痛。精神状态良好,活动后无气短,进食及睡眠好,二便正常。既往健康。本次住院前无呼吸系统疾病病史,无手术及外伤史。入院查体:体温36.5℃、脉搏86次/min、呼吸24次/min、血压85/50 mmHg。咽部略赤,扁桃体无肿大。呼吸平稳,胸廓对称,

    2011年24期 v.51;No.758 44页 [查看摘要][在线阅读][下载 237K]
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基础研究

  • DBA/2J小鼠对糖尿病诱导剂STZ反应的性别差异

    李晓莉;顾洒洒;吴淑燕;张岩;

    目的研究DBA/2J小鼠对糖尿病诱导剂链脲佐菌素(STZ)反应的性别差异。方法DBA/2J小鼠经STZ腹腔注射后2、6、10周,分别测定体质量、空腹血糖(FBG)、尿蛋白含量。结果与雌性小鼠比较,雄性小鼠体质量降低,FBG水平及尿蛋白含量升高。结论单独STZ注射未能引起雌性DBA/2J小鼠的糖尿病反应。

    2011年24期 v.51;No.758 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 干燥综合征模型小鼠涎腺AQP1、AQP5表达的研究

    马武开;贾二涛;王莹;唐芳;姚血明;刘丽敏;钟琴;

    目的探讨水分子通道蛋白1(AQP1)及AQP5在诱导型干燥综合征(SS)模型小鼠的表达意义。方法采用诱导法建立SS模型小鼠,应用免疫组化法和RT-PCR检测SS小鼠涎组织AQP1和AQP5的表达。结果免疫组化结果显示,SS小鼠颌下腺AQP1染色较空白组浅,两者相比较差异不大,而AQP5染色减弱或消失;RT-PCR定量结果显示,SS小鼠AQP1 mRNA与空白组无统计学而差异,AQP5 mRNA的表达量明显下降(P<0.01)。结论诱导型SS造模方法用于观察AQP5的变化是可行的,AQP1的观察效果不好。

    2011年24期 v.51;No.758 46-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 米托蒽醌和多西紫杉醇联合用药对乳腺癌治疗的影响

    邱芳;

    目的探讨米托蒽醌与多西紫杉醇联合对人乳腺癌细胞株MCF-7裸鼠皮下移植瘤生长的影响。方法建立人乳腺癌细胞株MCF-7裸鼠皮下移植瘤模型,观察移植瘤生长情况,计算抑瘤率,免疫组化法检测组织中增殖细胞核抗原(PCNA)和Ki67的表达,Western blot检测细胞凋亡相关蛋白磷酸酶和张力蛋白同源基因(PTEN)的表达。结果在米托蒽醌与多西紫杉醇共同处理条件下MCF-7细胞成瘤实验的抑瘤率明显上升。用药后,PCNA和Ki67蛋白阳性率降低,PTEN蛋白表达上升。结论米托蒽醌联合多西紫杉醇可能通过改变细胞凋亡相关基因的表达,进而对抑制或逆转乳腺癌的发展起到有一定的作用。

    2011年24期 v.51;No.758 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 大鼠骨髓间充质干细胞的分离、培养及鉴定

    周达岸;郑洪新;李静;

    目的体外分离、培养及鉴定大鼠骨髓间充质干细胞(MSC)。方法全骨髓贴壁法体外分离、培养3月龄SD大鼠MSC,利用差速贴壁原理纯化MSC,并通过形态学观察、细胞表面抗原标志物、多细胞系诱导分化对其进行鉴定。结果P3代不表达抗原CD34和CD45,表达抗原CD29和CD44,符合MSC表面标志物特征。P3代MSC定向诱导后经ALP染色、矿化结节染色、油红O染色、Ⅱ型胶原荧光染色后鉴定具有骨向分化、脂向分化及软骨分化能力。结论全骨髓贴壁法能够建立稳定的MSC体外分离培养体系。

    2011年24期 v.51;No.758 50-51+117页 [查看摘要][在线阅读][下载 244K]
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临床研究

  • TPA诱导人卵巢癌细胞株skov_3分化过程中的形态和超微结构

    龚萍;李红霞;张素梅;

    目的探讨佛波脂(TPA)诱导分化剂对人卵巢癌细胞株skov3细胞形态的影响。方法采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)快速比色法分析TPA不同浓度及不同时间对人卵巢癌细胞株skov3生长的作用;光镜与透射电镜观察skov3细胞增殖及形态和超微结构的变化。结果经过诱导分化剂作用后,细胞增殖受到抑制,细胞体积变小,呈现扁平铺展状态,细胞核质比例变小,核仁数量减少。细胞表面微绒毛减少,细胞边缘丝状伪足减少,片状伪足增多,核形态较规则,核内异染色质减少,常染色质增多,细胞质中的细胞器数量增多,结构趋于正常。结论TPA能够一定程度改变skov3细胞恶性形态结构特征,对skov3细胞具有一定的诱导分化作用。

    2011年24期 v.51;No.758 52-53+117页 [查看摘要][在线阅读][下载 245K]
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  • 金天格胶囊辅助健骨提高颈椎前路植骨融合效果的研究

    任森;夏英鹏;

    目的评价术后使用金天格胶囊辅助健骨治疗对颈椎前路植骨融合术(ACF)融合效果的影响。方法ACF 73例,患者均施行了颈椎前路间盘切除(25例)或椎体切除(48例)钢板固定、钛网植入植骨融合术,采用随机数字表,36例纳入研究组(使用金天格胶囊辅助术后健骨治疗),37例纳入对照组(术后仅常规使用钙剂健骨)。术后连续健骨治疗16个月,随访复查X光平片、CT检查评定颈椎手术节段融合效果,同时使用VAS评分评定术后颈椎轴性症状程度。结果研究组植骨融合率(94.4%)高于对照组(86.5%),P<0.05。研究组、对照组术后轴性症状VAS评分分别为(1.54±0.61)、(3.04±0.39)分,P<0.01。结论联合应用金天格胶囊能很好缓解ACF术后颈椎轴性症状的程度,同时提高ACF的融合率。

    2011年24期 v.51;No.758 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K]
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  • 活血灵预防骨科大手术后下肢深静脉血栓形成临床观察

    沈素红;郭艳幸;席占国;陈柯;田可为;

    目的探讨活血灵预防骨科大手术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床效果。方法将160例患者随机分为两组,每组80例。实验组服用中药活血灵,对照组皮下注射博璞青,观察比较两组的预防效果。结果实验组术后下肢DVT发生率为8.8%(7/80),对照组发生率为6.3%(5/80),P>0.05。结论活血灵可有效预防骨科大手术后下肢DVT形成,预防效果与博璞青相当。

    2011年24期 v.51;No.758 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 球囊扩张或支架植入辅助静脉联合动脉溶栓的临床分析

    赵星辉;贺茂林;付睿;

    目的研究球囊扩张或支架植入在静脉联合动脉溶栓中的可行性和安全性。方法回顾性分析2006年3月~2010年3月急诊10例严重急性脑梗死行静脉联合动脉溶栓后球囊扩张或支架植入患者临床资料。结果7例完全开通,2例部分开通,临床症状改善,1例未能开通,患者死亡。结论对于脑供血动脉大血管急性闭塞而且侧支循环不能代偿的患者,球囊扩张或支架植入能够增加血管开通率,恢复缺血区灌注,减轻临床症状,降低致残、致死率。

    2011年24期 v.51;No.758 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 控制血压对高血压性脑出血血肿扩大的影响

    孙霄云;罗俊生;霍晓川;张振兴;郭闻师;关宁;

    目的分析控制血压对高血压性脑出血患者血肿增大的影响。方法选择发病6 h内、经CT证实血肿量为20~30 ml的基底节区脑出血患者85例,入院时收缩压及舒张压分别为(180.3±19.2)mmHg和(100.8±17.6)mmHg。随机分为两组,观察组42例,入院后收缩压及舒张压分别控制在(140.0±12.2)mmHg和(80.0±13.5)mmHg,对照组43例不控制血压。发病24 h后两组患者复查CT,分析控制性降压对血肿扩大的影响。结果观察组血肿扩大6例、对照组血肿扩大17例(P<0.01),观察组治愈好转率较对照组增加(P<0.01)。结论高血压脑出血患者早期控制血压可显著减小血肿扩大,改善患者预后。

    2011年24期 v.51;No.758 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 骨的副神经节瘤5例临床分析

    鱼锋;张清;徐立辉;马珂;徐海荣;牛晓辉;

    目的了解骨的副神经节瘤的诊断、治疗及预后情况。方法我科1998~2008共收治骨的副神经节瘤5例,骶骨2例,髂骨2例,胸椎1例。5例均进行了手术治疗:边缘切除3例,囊内切除2例。结果随访6~120个月,复发2例,均为囊内切除。结论骨的副神经节瘤为恶性肿瘤,囊内切除复发率高,边缘切除可以达到满意的疗效。

    2011年24期 v.51;No.758 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 228K]
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  • 微创接骨板内固定技术应用锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折

    孙正阳;徐爱云;

    目的回顾总结采用微创接骨板内固定技术(MIPPO)应用锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的经验。方法采用MIPPO技术应用LCP治疗胫骨远端骨折患者21例,骨折根据AO分型,A型5例,B型11例,C型5例,其中闭合骨折13例,开放骨折8例。平均伤后9.5 d手术。术后定期复查。结果手术时间平均82.3 min,术中19例获接近解剖复位,2例达可接受复位。术后切口均Ⅰ期愈合。术后按Teeny-Wiss踝关节功能评分标准评价,优良率95.2%。结论应用MIPPO技术以LCP治疗胫骨远端骨折是一种有效保持骨折端血运并能促进骨折愈合的新技术。

    2011年24期 v.51;No.758 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 氨磷汀预防化疗所致口腔黏膜炎的效果观察

    秦童;赵琪;万鼎铭;

    目的观察氨磷汀对化疗所致口腔黏膜炎的预防效果。方法2009年11月~2010年11月16例恶性血液病患者共接受102个疗程化疗,其中同时给予氨磷汀的58个疗程设为治疗组,未给予氨磷汀的44个疗程作为对照组,比较两组口腔黏膜炎的发生率。结果治疗组口腔黏膜炎发生率低于对照组。结论氨磷汀对化疗所致口腔黏膜炎的预防效果良好。

    2011年24期 v.51;No.758 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 国人近10a腘动脉损伤病因研究

    田轩;刘建龙;贾伟;蒋鹏;侯晓蕾;

    目的调查现代腘动脉损伤的病因特点,以期对腘动脉损伤的早期筛查、诊断提供必要的帮助。方法对我院2000年1月~2010年1月接治的腘动脉损伤病例按照性别、年龄、损伤原因、类型、伤情资料、治疗方法、治疗结果进行系统分析。结果总病例数168例,其中男149例(88.7%)、女19例(11.3%),年龄3~69岁、平均33.8岁。车祸伤81例(48.2%)、工作伤42例(25.0%)、刀刺伤11例(6.5%)、火器伤6例(3.6%)、生活伤23例(13.7%)、医源伤5例(3.0%)。开放性损伤119例(70.8%)、闭合性损伤49例(29.2%);锐性损伤27例(16.1%)、钝性损伤141例(83.9%)。合并休克24例(14.3%)、骨折/脱位125例(74.4%)、神经损伤81例(48.2%)、静脉损伤66例(39.3%)。疼痛102例(60.7%)、苍白56例(33.3%)、无脉142例(84.5%)、麻痹80例(47.6%)、感觉异常95例(56.5%)。完全改善68例(40.5%)、部分改善59例(35.1%)、无改善(截肢)41例(24.4%)。结论肢体损伤合并血管损伤的发病率逐日升高,下肢外伤应高度警惕腘动脉损伤的存在,而最明显的标志是脉搏消失(84.5%),早期诊断早期治疗才能最大程度降低致残率。

    2011年24期 v.51;No.758 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 不同化疗药物对口腔鳞状细胞癌抑制率的体外实验分析

    董立新;李向春;董淑芬;付占昭;

    目的测定5种化疗药物对口腔鳞状细胞癌细胞的体外抑制率,比较各类化疗药物抗肿瘤作用差异。方法MTT法检测环磷酰胺、5-氟尿嘧啶、平阳霉素、紫杉醇、顺铂5种化疗药物对口腔鳞状细胞癌细胞的体外抑制率。结果各种化疗药物对口腔鳞状细胞癌细胞均具有一定的抗肿瘤活性,紫杉醇对口腔鳞状细胞细胞的抑制率高于其他药物,P<0.05。结论紫杉醇对口腔鳞状细胞癌细胞具有较高的体外抑制率,在临床上可首选作为口腔鳞状细胞癌的治疗药物。

    2011年24期 v.51;No.758 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 解脲支原体感染与宫颈炎的关系分析

    刘丽丽;张义楠;

    目的探讨解脲支原体(UU)感染与宫颈炎发病间关系。方法将396例有性生活史的患者分为宫颈光滑组、宫颈柱状上皮异位组、黏液脓性宫颈炎组,采集患者宫颈管分泌物标本,行UU病原体检测并对其结果进行研究分析。结果除轻度宫颈柱状上皮异位组外,中度、重度宫颈柱状上皮异位组及宫颈柱状上皮异位单纯型、颗粒型、乳突型亚组UU感染阳性率与宫颈光滑组间均有统计学差异(P<0.01);黏液脓性宫颈炎组与宫颈光滑组间亦有统计学差异(P<0.01)。结论支原体感染是宫颈炎症发病的重要因素之一,对宫颈炎患者有必要进行宫颈分泌物的支原体筛查,早发现并有效治疗。

    2011年24期 v.51;No.758 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 厄贝沙坦对原发性高血压合并阵发性心房颤动患者左心房内径和P波离散度的影响

    薛鸿群;侯爱琴;陈亚君;

    目的观察厄贝沙坦对原发性高血压合并阵发性心房颤动(PAF)患者左心房内径和P波离散度(Pwd)的影响。方法选择原发性高血压合并PAF患者93例,随机分成观察组(厄贝沙坦+胺碘酮)47例和对照组(氨氯地平+胺碘酮)46例,观察2组治疗12个月后血压控制水平、Pwd、左心房内径、房颤复律后12个月内窦律维持率。结果88例完成整个实验,其中观察组45例、对照组43例。2组治疗前后血压控制水平比较均无显著差异(P均>0.05)。治疗12个月后,观察组最大P波时限(Pmax)、Pwd较治疗前和对照组缩短,观察组最小P波时限(Pmin)较治疗前和对照组增加(P<0.01或P<0.05)。在治疗6个月、12个月后观察组左心房内径均低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组窦性心律维持率均高于对照组(P<0.05)。2组的不良反应发生率差异无统计学意义。结论厄贝沙坦联合胺碘酮用于原发性高血压合并PAF复律后维持窦性心律效果良好,显著缩短Pmax和Pwd,显著缩短左心房内径,其作用独立于降压作用之外,安全性好。

    2011年24期 v.51;No.758 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 喉鳞癌组织中Ezrin和VEGF表达的相关性研究

    米洋;徐琳;金小平;胡建功;李连贺;陆鸿略;

    目的探讨埃兹蛋白(Ezrin)和血管内皮生长因子(VEGF)在喉癌组织中的表达及其相关性。方法应用免疫组织化学技术检测Ezrin和VEGF在40例喉鳞癌组织、癌旁组织(距肿瘤边缘≥1 cm)中的表达,并以Ezrin和VEGF在20例非喉癌患者喉部正常黏膜组织中的表达作对照。结果喉癌组织中Ezrin和VEGF的表达量均高于癌旁组织及正常喉黏膜组织(P<0.05);Ezrin和VEGF的表达与喉癌组织中的淋巴结转移、临床分期和病理分级相关(P<0.05);喉癌组织中Ezrin表达水平与VEGF表达水平呈正相关(P<0.05)。结论Ezrin和VEGF的过度表达和喉鳞癌的发生、发展和转移有密切关系,检测Ezrin和VEGF的表达可作为判断喉鳞癌预后的新指标。

    2011年24期 v.51;No.758 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • ADC在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

    张同华;陈建新;徐正道;胡惠良;胡翼江;蔡惠芳;王兆平;

    目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)ADC值在鉴别前列腺良恶性病变中的价值。方法选取前列腺癌21例、良性前列腺增生(BPH)24例、前列腺炎11例为研究对象,所有病例采用体部线圈,行常规磁共振T2WI成像及DWI,分别测量前列腺恶性结节、增生结节、炎性结节的ADC值,将BPH组和炎症组合并为非癌组,癌与非癌组之间进行统计学分析和ROC分析。结果前列腺恶性结节、增生结节及炎性结节ACD值分别为(0.65±0.14)×10-3、(1.18±0.18)×10-3和(1.01±0.25)×10-3mm2/s,良恶性组间差异有统计学意义。ROC曲线下面积0.975,临界点取0.81×10-3mm2/s时,癌和非癌鉴别诊断的敏感性为88.6%,特异性为90.1%。结论DWI可以提高前列腺恶性结节检测的特异性。

    2011年24期 v.51;No.758 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 乳腺癌患者静滴紫杉醇用药观察及血糖异常升高的临床分析

    张学敏;王翠;王胜林;仇恒志;王淑贤;

    目的观察乳腺癌患者使用紫杉醇化疗过程中的毒副反应以及分析经化疗血糖的异常升高。方法67例静滴紫杉醇的乳腺癌患者分为化疗前确诊糖尿病组(A组,15例)和化疗前血糖正常组(B组,52例),对67例乳腺癌患者静滴紫杉醇进行化疗,观察乳腺癌患者使用紫杉醇化疗过程中的毒副反应,并记录空腹血糖值的变化。结果67例乳腺癌患者产生不同程度的毒副反应,并且化疗过程中伴有相当程度的血糖升高。结论紫杉醇在乳腺癌患者中的使用除导致普遍性毒副反应外,伴有明显的血糖升高。

    2011年24期 v.51;No.758 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 右美托咪啶在全麻拔管期中的应用

    翁亦齐;喻文立;王刚;刘伟华;王亮;贺永进;杜洪印;

    目的探讨右美托咪啶在全麻拔管期中的应用效果。方法将全麻下行头颈部手术的60例患者随机分为观察组和对照组,各30例。于术毕前5 min停用麻醉维持药物,同时观察组缓慢静注右美托咪啶(0.5μg/kg),对照组给予等容量的生理盐水。分别记录麻醉前(T0)、拔管时(T1)、拔管后2 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),术后1、6、12 h的视觉模拟评分(VAS)及拔管时患者是否出现躁动等情况。结果与T0比较,对照组MAP和HR于T1~3时升高(P<0.05或P<0.01),T4时逐渐恢复至麻醉前水平(P>0.05);观察组MAP、HR及两组患者的SpO2于各时点无显著变化(P>0.05)。观察组T1~3时的MAP、HR及术后1 h的VAS评分和躁动发生率均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论右美托咪啶可减轻全麻拔管期患者的心血管反应,同时降低躁动发生率且有术后早期镇痛的作用。

    2011年24期 v.51;No.758 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 血清pro-GRP、NSE、CEA、ADA检测在肺癌、肺结核鉴别诊断中的临床价值

    罗兴雄;陈马秀;陈成江;林峰;

    目的探讨血清胃泌素释放肽前体(pro-GRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、腺苷脱氨酶(ADA)检测在肺癌、肺结核鉴别诊断中的临床价值。方法回顾性分析我院2009年3月~2010年5月收治的34例肺结核患者、40例肺癌患者的临床资料,并以同期38例健康者作为对照,对3组的血清pro-GRP、NSE、CEA、ADA检测情况进行比较分析。结果肺结核、肺癌患者血清pro-GRP、NSE、CEA、ADA水平均高于对照组(P<0.05);肺癌患者血清pro-GRP、NSE、CEA水平均高于肺结核患者,ADA水平低于肺结核患者(P<0.05)。结论血清pro-GRP、NSE、CEA、ADA检测在肺癌、肺结核鉴别诊断中具有临床价值,值得临床关注。

    2011年24期 v.51;No.758 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 白蛋白联合呋塞米对重症肺炎患者炎症反应和预后的影响

    林磊;张津华;罗松平;张艳凯;逯锦涛;

    目的探讨白蛋白联合呋塞米对重症肺炎患者炎症反应和预后的影响。方法86例重症肺炎患者随机分为2组,对照组进行常规抗感染和生命体征监测、脏器功能支持治疗,观察组在此基础上应用白蛋白注射液10 g静脉点滴、2次/d,然后静脉推注呋塞米20 mg,连续应用7 d。观察14 d内血乳酸、C反应蛋白(CRP)和病死率。结果治疗后观察组血乳酸、CRP水平和病死率均低于对照组(P<0.05)。结论重症肺炎患者应用白蛋白联合呋塞米可减轻炎症反应,降低病死率。

    2011年24期 v.51;No.758 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 疝补片在预防腹部造口旁疝和造口旁疝修补术中的应用

    李文东;张军;赵培旭;蒋鹏;胡琳;赵景明;

    目的总结我院腹部造口旁疝手术病例,评价人工合成补片在腹部造口旁疝修补以及造口术中预防性使用的效果。方法腹部造口旁疝接受无张力修补术患者23例,其中采用网状平片单纯修补9例、防粘连补片和网状平片联合修补14例,直肠癌行M iles手术肠造口预防性使用防粘连疝补片患者10例。对术后有无造口旁疝出现和复发、局部感染、局部症状、造口狭窄、肠梗阻等进行观察随访,预防性使用防粘连疝补片者与常规肠造口发生造口旁疝进行比较。结果9例单纯修补患者中2例复发,14例联合修补患者无造口旁疝出现和复发;肠造口预防性置入补片的病例中未出现造口旁疝,手术后造口旁疝的发生率明显低于常规造口术(P<0.05)。所有接受修补术患者均无局部感染、造口狭窄以及肠梗阻等发生。结论肠造口旁疝无张力修补安全有效,能降低造口旁疝的复发率;肠造口术时预防性放置补片可防止造口旁疝的发生。

    2011年24期 v.51;No.758 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 严重脓毒症及脓毒性休克患者感染部位及血培养结果分析

    熊瑛霞;王真;宁永忠;

    目的分析严重脓毒症和脓毒症休克患者的感染部位及血培养的结果。方法采用脓毒症数据库(SS-Cdatabase)标准收集2008年6月~2009年6月于急诊就诊时符合严重脓毒症和(或)脓毒性休克诊断的患者80例,研究其感染部位及来院24 h内送检血培养的结果,讨论影响血培养阳性率的可能原因。结果肺部感染最常见,占67.5%(54/80),其次为腹腔感染、泌尿系感染、皮肤软组织感染、脑膜炎、心内膜炎等。总的血培养阳性33.8%(27/80)。最多见的致病菌是大肠埃希菌,占40.7%(11/27);其次为金黄色葡萄球菌22.2%(6/27)。结论严重脓毒症和脓毒性休克患者以肺部感染为主,阳性致病菌以大肠埃希菌为主。

    2011年24期 v.51;No.758 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 64排螺旋CT诊断先天性胆管扩张症的临床价值

    肖新广;李莎;张新明;康江;

    目的评价64排螺旋CT在先天性胆管扩张症中的诊断价值。方法回顾性分析36例手术结果证实的先天性胆管扩张症患者的64排CT资料,将其与双排螺旋CT结果对比分析。结果64排和双排螺旋CT对于先天性胆管扩张症术前诊断准确率分别为94.4%(34/36)、83.3%(30/36),P<0.01。结论64排螺旋CT可以很好的显示扩张的肝内外胆管的形态、部位以及周围组织结构,更准确的检出先天性胆管扩张症。

    2011年24期 v.51;No.758 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 体外循环冠状动脉旁路移植术后肝功能损害的危险因素分析

    郝伟;

    目的分析体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)术后肝功能损害的危险因素,认识其发生规律及特点。方法以反映肝功能的不同的生化指标为标准,对248例可能发生肝功能损害的相关因素,先进行单因素分析,初步筛选出有意义的变量再进行多因素Logistic回归分析。结果以术后ALT为标准,年龄、高血压严重程度、心胸比例、左室射血分数为肝功能损害的高危因素(P<0.05);以术后AST为标准,CPB转流时间、主动脉阻断时间、CPB尿量、血液回收量为高危因素(P<0.05);以术后TBIL为标准,术前高血压程度、术前TBIL、CPB尿量、体外红细胞用量为高危因素(P<0.05);以术后DBIL为标准,心胸比例、术前高血压程度、术前DBIL、术前TBIL、体外红细胞用量、术后带管时间为高危因素(P<0.05);以术后ALB为标准,心功能分级、术前脂肪肝程度、术前AST、术前ALB、术前GLO为危险因素(P<0.05)。结论患者的年龄、术前的心功能、肝功能客观指标以及CPB转流时间、主动脉阻断时间、出血量、输血量、术后带管时间等因素是行体外循环下CABG术后肝功能损害的危险因素。

    2011年24期 v.51;No.758 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 重比重罗哌卡因单侧腰麻在老年下肢手术中的效果

    梁大为;李远志;刘强;

    目的探讨重比重罗哌卡因单侧腰麻用于老年下肢手术的临床效果。方法老年下肢手术患者60例。随机分为单侧腰麻组(A组)和硬膜外麻醉组(B组),每组30例。结果两组患者麻醉时间、手术时间无明显差异。A组效果优27例、良3例、差0例、失败0例,B组分别为15、10、2、3,P<0.05。A组Bromage评分术中健肢评分多在1~2分,B组多在3~4分,P<0.01。结论重比重罗哌卡因单侧腰麻起效快、阻滞范围小,而且患者血流动力学平稳,是一种比较适合老年患者下肢手术的麻醉方法。

    2011年24期 v.51;No.758 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • OMOM胶囊内镜在小肠疾病诊断中的应用

    杜平;刘程丽;梁仲惠;

    目的探讨OMOM胶囊内镜对小肠疾病的诊断意义,观察使用胶囊内镜患者的依从性及安全性。方法选用重庆金山科技(集团)有限公司的OMOM胶囊内镜对我院102例有胃肠道症状的患者进行检查,吞服胶囊后实行实时监视,检查结束后由2名内镜医生分别独立阅片,进行诊断分析。结果102例患者共检出病变85例,阳性率83.3%。反流性食管炎4例,胃病变43例。发现小肠病变66例,其中小肠非特异性炎症37例,小肠血管病变16例,小肠息肉12例,小肠绒毛萎缩5例,小肠黄色素瘤4例,小肠肿物2例。结肠病变5例。全部患者检查过程无特殊不适,均顺利排出胶囊。结论胶囊内镜检查对小肠病变有较高的诊断意义,而且操作简单、安全,患者对整个检查过程较满意。

    2011年24期 v.51;No.758 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • A型性格冠心病患者的抑郁状态分析及心理干预评价

    周建芝;张海杰;穆树敏;

    目的分析A型性格冠心病患者的抑郁状态,评价心理干预效果。方法将336例患者分为对照组、心绞痛组、心肌梗死组,应用A型行为类型量表进行行为类型的测查,根据"焦虑自评量表分析系统"评估A型性格患者的抑郁状态,并对抑郁患者进行心理干预,评价干预效果。结果本文A型性格患者176例(52.4%),随着疾病严重程度的增加A型性格患者的比例有增加趋势。A型性格患者中抑郁76例,患病率为43.2%,通过有效的心理干预,不同组别的的抑郁状态得到明显改善。结论A型性格是心绞痛及心肌梗死患者发生抑郁的危险因素,心理干预能明显缓解患者负性情绪,提高临床治疗效果。

    2011年24期 v.51;No.758 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 子痫前期患者血清sHLA-G与外周血NK细胞的相关性研究

    孙炜;孙炯;

    目的探讨外周血NK细胞和血清中可溶性人类白细胞抗原G(sHLA-G)在子痫前期中的相关性。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测42例正常孕妇不同孕周血清sHLA-G水平及79例子痫前期患者血清sHLA-G水平;用免疫组化SP法测定外周血NK细胞数量,并进行相关性分析。结果轻度子痫前期组和重度子痫前期组血清sHLA-G表达低于正常妊娠晚孕期组(P=0.001);轻度及重度子痫前期组外周血NK细胞百分比均高于正常孕妇(P=0.001)。子痫前期患者外周血NK细胞百分比和血清sHLA-G存在负相关关系(r=-0.401,P=0.001)。结论sHLA-G的低表达可能与NK细胞的增殖相关,并且参与了子痫前期的发生发展。

    2011年24期 v.51;No.758 95-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 超声定位下心包穿刺置管术在心包积液治疗中的应用

    蔡玲;唐胜惠;

    目的探讨一种安全、简便、有效的治疗心包积液方法。方法对26例心包积液患者在超声定位下进行心包穿刺并置入中心静脉导管分次抽液、必要时反复冲洗及注药等治疗,观察其安全性、疗效。结果26例心包积液患者均在超声定位下一次成功穿刺并置管,无并发症发生,心包积液抽液彻底,抽液量100~1 860 ml,患者呼吸困难、心包压塞症状缓解。结论该方法安全、简便、疗效好,具有很高的临床应用价值。

    2011年24期 v.51;No.758 97-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
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  • 噬菌体生物扩增法在结核性胸膜炎早期诊断中的研究

    张威;温华;康健;

    目的探讨应用噬菌体生物扩增法(PhaB)早期诊断结核性胸膜炎的临床价值。方法选择70例结核性胸膜炎患者,胸水分别行PhaB法、腺苷脱氨酶(ADA)检测、BACTEC MGIT960培养法,患者均行结核菌素(PPD)试验。结果PhaB法、ADA、BACTEC MGIT960培养法阳性率分别为48.57%、30%、7.14%,PhaB法阳性率高于其他2种方法(P<0.05或<0.01)。PhaB法与PPD试验总体阳性符合率61.11%,PhaB法阳性率高于PPD试验(P<0.05)。结论PhaB检测胸水中结核分枝杆菌具有较高阳性率,且操作简便,可作为结核性胸膜炎早期诊断的方法。

    2011年24期 v.51;No.758 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 呼吸功能训练对稳定期COPD患者肺功能的影响

    王红民;张小红;

    目的探讨呼吸功能训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响及对生活质量的改善效果。方法将36例稳定期COPD患者随机分为2组,实验组在常规治疗同时进行呼吸功能训练(共6周)。观察训练前后肺功能相关指标变化,同时进行呼吸困难(MRC)评分和日常生活活动能力(ADL)评分。结果实验组肺功能及生活质量各指标明显好于对照组(P<0.05)。结论呼吸功能训练能改善稳定期COPD患者的肺功能,提高患者的生活质量。

    2011年24期 v.51;No.758 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝合并症的早期检测

    王青;向菲;李海英;李树法;

    目的探讨多种血清肝纤维化指标与2型糖尿病(T2DM)非酒精性脂肪肝(NAFLD)合并症的相互关系。方法将80例T2DM患者分为合并NAFLD组50例和单纯T2DM组30例,并选30例健康人作为对照组。测定体质量指数(BMI)、腰围(WC)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG),采用ELISA法测定ALT、AST、血清层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)。分析各指标与NAFLD合并症的相关性。结果合并NAFLD组BMI、WC、ALT、AST较单纯T2DM组升高(P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示,BMI、ALT、PCⅢ、TIMP-1为合并NAFLD的独立危险因素。结论BMI、WC、ALT、PCⅢ、TIMP-1联合检测可作为早期筛查T2DM患者合并NAFLD或相关性肝纤维化较好的临床指标。

    2011年24期 v.51;No.758 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • VSD及组织瓣技术治疗合并感染的胫骨骨缺损

    谭玉林;万峰;吴档;鲍同柱;

    目的探讨合并感染的开放性胫骨骨折骨缺损的治疗方法。方法对11例合并感染的开放性胫骨骨折骨缺损患者彻底清创,外固定架固定,创面负压封闭引流(VSD)。创面新鲜后植骨,再次VSD 5~7 d后组织瓣转移修复创面。结果11例移植的组织瓣全部成活,8例术后创面渗液经换药愈合,1例植骨转移组织瓣术后仍有窦道,无感染急性发作,伤口换药未愈合。2例术后3个月伤口再感染,局部扩创后伤口愈合;6~12个月骨折愈合。结论彻底清创后,VSD+早期植骨是治疗合并感染的开放性胫骨骨折骨缺损的有效方法之一。

    2011年24期 v.51;No.758 103-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 微造瘘经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水58例分析

    杨文增;崔振宇;马涛;王全胜;魏若晶;张伟;李昱;刘明锴;

    目的探讨微造瘘经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石并重度肾积水的疗效及手术技巧。方法回顾性分析采用微造瘘经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石并重度肾积水58例患者的资料,4例合并肾盂输尿管连接部狭窄,应用电凝钩将狭窄段切开。结果58例均在B超引导下成功穿刺建立经皮肾通道,建立通道后寻找肾盂输尿管连接部所需时间(18±7)min,手术时间(56±13)min,清石率93.1%(54/58)。无大出血、感染等严重并发症出现。术后随访3个月~2 a,肾积水程度均不同程度改善。结论微造瘘经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石并重度肾积水安全、有效,要求技术水平更高。

    2011年24期 v.51;No.758 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 脂联素基因多态性与老年人冠心病相关性研究

    张艳梅;杨雨旸;孙尧;

    目的探讨河北唐山地区脂联素基因(APM-1)多态性与老年人冠心病的关系。方法采用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法筛查唐山地区汉族167例无冠心病老年人及149例老年冠心病患者,检测APM-1基因第2外显子+45位点的多态性。结果单核苷酸多态性(SNP)+45位点基因型频率和等位基因频率分布在老年无冠心病和冠心病患者之间差异有统计学意义(P均<0.05)。结论河北唐山地区APM-1基因多态性与老年人冠心病相关。

    2011年24期 v.51;No.758 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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综述与讲座

  • 常见良性软组织肿瘤及肿瘤样病变的MRI表现

    陈尘;刘霞;李绪斌;杜湘珂;

    <正>软组织肿瘤及肿瘤样病变种类繁多,影像学表现较为复杂,术前做出准确诊断存在一定的难度。磁共振成像(MRI)作为目前软组织肿瘤及肿瘤样病变的主要影像学检查手段,在确定病变的范围和分期等方面具有明显优势。认识和掌握常见软组织肿瘤及肿瘤样病变的MRI表现具有重要的临

    2011年24期 v.51;No.758 109-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 桡骨远端骨折的处理

    陈汝胜;

    <正>骨折治疗通常需评估骨折的类型、骨折复位标准和骨折的稳定性,最佳治疗方案的选择取决于骨折类型、干骺端粉碎程度、骨质疏松程度以及患者就诊的医疗环境。桡骨远端骨折是临床工作中经常遇到的骨折,治疗方案一直存在争议。本文就此类骨折早期处理的经验和方法作一综述。1影响骨折治疗评估的因素

    2011年24期 v.51;No.758 111-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 轻比重腰麻在临床麻醉中的应用进展

    王薇;贾东林;

    <正>腰麻,即蛛网膜下腔麻醉,是将局麻药物经腰椎间隙注入蛛网膜下腔,以阻滞该部位的神经根,使其所支配的区域产生麻醉作用,因其可提供满意的镇痛和肌松效果,已广泛应用于临床麻醉中。但由于患肢疼痛、活动受限等原因,部分患者在麻醉穿刺时不能耐受患侧肢体屈曲受压,从而不能配合穿刺操作。另外,某些特定的手术需要在患者保持患肢

    2011年24期 v.51;No.758 113-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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临床病例讨论

  • 右小腿近端酸痛、行走受限

    刘钊;刘利民;

    <正>病历摘要患者女,38岁,因"右小腿近端酸痛、行走受限3个月余"于2008年6月12日入院。患者于2006年3月开始出现无明显诱因小腿近端酸胀,偶有疼痛,酸胀呈持续性,活动增多后加重。考虑可能同职业(理发师)长期站立有关,未行相关诊治。2006年6月8日在日常行走过程中(约500米)感

    2011年24期 v.51;No.758 115-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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护理园地

  • 慢性脊柱关节退变性疾病门诊患者调查分析

    姬向东;冯晓青;

    <正>慢性脊柱关节退变性疾病有着共同的特点:起病缓慢并逐渐加重,引起四肢疼痛、活动受限,影响行走活动,对老年人的生活质量有着较大的影响,并会对患者的心理状态带来一系列的影响。2010年8月~2011年2月,我们对本院骨科门诊此类患者的现状及心理状态进行调查,现将结果报告

    2011年24期 v.51;No.758 116页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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