山东医药

 


述评

  • 产时胎心监护新进展解读

    陈练;赵扬玉;

    <正>电子胎心监护(EFM)是目前了解胎儿宫内情况和胎儿储备能力的重要方法。利用胎心监护曲线不仅可了解胎儿心血管系统的机能状态,还可以判断胎儿中枢神经系统的活动情况,为临床判断围产儿预后及指导治疗提供重要依据。但大量研究显示,EFM虽然对预测胎儿宫内状况有较好的敏感性,但其特异性较差,尤其是较高的假阳性率增加了许多不必要的产时干预,使剖宫产率大幅度提高。为了更准确的解读产时胎心及宫缩监护图形(CTG),对产程做出及时恰当的干预处理,获得更好的围产儿结局,通过阅读大量文献后,

    2011年44期 v.51;No.778 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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个案报告

  • 宫内妊娠同时异位妊娠破裂1例

    李海艳;

    <正>患者女,40岁,因"停经67 d,腹痛伴头晕1.5 h,晕厥1次"入院。患者与2011年3月16日入院,平素月经规律,末次月经2011年1月8日,经量如常。停经46 d,尿妊娠试验阳性,我院B超示宫内早孕。于2月16日在我院门诊进行药物流产,服药3 d于2月18日流出完整孕囊,经过顺利,口服阿莫西林胶囊和甲硝唑以及补血益母颗粒抗炎对症治疗5 d。3月10因阴道流血时有时无、色淡红,再次来院咨询,

    2011年44期 v.51;No.778 3页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 儿童慢性多重浅部和深部真菌感染1例

    舒林华;刘芬;尚云晓;王艳玲;孙继梅;张晗;王植佳;杨男;

    <正>患儿男,6岁,因"反复发热、口腔内黏膜白斑、部分指甲呈‘蘑菇样’改变、体质量及身高增长缓慢4 a,近2周持续高热、寒战、咳嗽"入院。患儿4 a来经常反复发热、呼吸道感染,长期间断静脉和口服大量头孢类抗生素,进食差,活动乏力,身高及体质量增长缓慢。患儿近2 a曾3次被北京某儿童医院皮肤科诊断为白色念珠菌感染,经治疗后头皮及躯干皮肤菜花样改变消失,但仍间断性高热,双手大拇指、左手中指和无名指指甲呈"蘑菇"样改变持续存在。入院时查体:T

    2011年44期 v.51;No.778 16页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 右拇指甲床根部血管球瘤的超声诊断

    王岩;孙春荣;黄建新;封淑文;张丽华;刘爱琴;

    <正>患者男,25岁,因"右拇指甲下青紫伴疼痛12 a,加重3a"来我院就诊。12 a前,患者无明显诱因发现右拇指甲根处甲下青紫,伴疼痛,无红肿,无出血,指甲无畸形,活动或受压后疼痛剧烈,难以忍受,休息后缓解。无外伤史。曾于当地医院就诊,无明确结论而来我院就医。查体:生命体征平稳,心肺腹无异常。专科情况:右手拇指甲根部甲下可见一肿物约葡萄籽大小,呈青紫色,压痛(+),右拇指因疼痛害怕活

    2011年44期 v.51;No.778 32页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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论著

  • c-Src在RANKL诱导的乳腺癌MDA-MB-231细胞迁移中的作用

    张凌云;曲秀娟;刘云鹏;侯科佐;

    目的探讨非受体酪氨酸激酶c-Src在核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)诱导的乳腺癌MDA-MB-231细胞迁移中的作用。方法流式细胞仪检测MDA-MB-231细胞表面受体核因子-κB受体活化因子(RANK)蛋白的表达及RANKL刺激后细胞p-Src及c-Src的表达;Transwell法测定细胞迁移能力。结果 MDA-MB-231细胞表达RANK蛋白,RANKL诱导MDA-MB-231细胞迁移能力增强。应用RANKL的圈套受体OPG可阻断RANKL诱导的细胞迁移。RANKL刺激后MDA-MB-231细胞p-Src表达升高,应用Src激酶抑制剂PP2可显著抑制RANKL诱导的细胞迁移。结论 c-Src信号通路参与RANKL诱导的乳腺癌MDA-MB-231细胞迁移。

    2011年44期 v.51;No.778 4-6+118页 [查看摘要][在线阅读][下载 478K]
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  • 肝细胞生长因子在子宫内膜异位症患者血清中的表达及临床意义

    周静;刘玉娟;戴星;

    目的探讨肝细胞生长因子(HGF)在子宫内膜异位症(Ems)发病过程中的作用及临床应用价值。方法采用ELISA法检测Ems组、正常组和对照组患者血清HGF的浓度。结果 EMs组血清HGF含量高于正常组、对照组(P均<0.05),Ⅲ~Ⅳ期(88%)Ems患者的HGF高于Ⅰ~Ⅱ期(62%)(P<0.05)。EMs组中单项检测HGF、CA125阳性率分别为71%和60%。HGF和CA125联合检测如以两项之一阳性为阳性判断标准,EMs组阳性率为84%,其中Ⅲ~Ⅳ期患者阳性率高达100%。单项检测血清HGF对Ems诊断的敏感性及特异性(71%、92%)均高于单项检测血清CA125(60%、84%),但两者比较无统计学意义(P>0.05)。HGF和CA125联合检测如以两项均阳性为阳性判断标准,敏感性下降为43%,但特异性为99%,阳性预测值高达100%。结论 HGF可能参与Ems的发病过程,检测血清HGF对Ems的诊断有重要临床参考价值。

    2011年44期 v.51;No.778 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 新型PH-20疫苗不同注射方式对雌性豚鼠免疫应答和避孕效果的影响

    金呈强;刘仿;郑碧英;董海新;周建伟;张健;

    目的观察以等比方法配制的新型精子表面特异性透明质酸酶(PH-20)疫苗的不同注射方式对豚鼠免疫应答和避孕的影响。方法 60只雌性豚鼠随机分为两大组(直肠注射组和腹腔注射组),每组再分为3个小组(实验1组、实验2组和对照组,每小组各10只),用电镜观察该新型PH-20疫苗的形态,应用双夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测豚鼠阴道分泌物中分泌型免疫球蛋白A(sIgA)的水平、放射免疫分析法检测血液sIgA的水平、竞争ELISA技术检测血液PH-20特异性抗体的水平。结果直肠注射组和腹腔注射组豚鼠血液和阴道分泌物中sIgA、PH-20抗体含量均较对照组升高(P均<0.05);实验1组(添加弗氏完全佐剂)豚鼠在各测量时间点血液和阴道分泌物中sIgA、PH-20抗体含量均较实验2组(未添加弗氏完全佐剂)高(P均<0.05)。直肠注射组(50%)和腹腔注射组(76.7%)总阳性怀孕率相比有显著性差异(P<0.05)。结论该新型PH-20疫苗具有较高的免疫活性,能诱导机体产生明显的体液反应,且直肠注射诱导免疫优于腹腔注射。用弗氏完全佐剂均能增强两种注射方式的避孕效果。

    2011年44期 v.51;No.778 10-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K]
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  • 胎儿心脏横纹肌瘤尸检病例分析

    田保玲;高霭峰;苏庆华;王劲欧;徐灿;杨向红;

    目的探讨胎儿心脏横纹肌瘤的病理形态特点、诊断及鉴别诊断等。方法报告中国医科大学附属盛京医院的4例胎儿心脏横纹肌瘤尸检病例。标本采用HE染色,并行免疫组化及糖原染色。结果胎儿心脏横纹肌瘤为单发或多发肿物,界清;镜下可见典型的"蜘蛛细胞";免疫组化染色示瘤细胞肌源性标记阳性,细胞增殖活性(Ki-67)阴性。结论心脏横纹肌瘤是胎儿最常见的心脏肿瘤,可单发或多发。

    2011年44期 v.51;No.778 14-16+118页 [查看摘要][在线阅读][下载 372K]
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  • 精索静脉曲张对精子DNA碎片和体外受精结局的影响

    崔险峰;丁攀;张云山;邢俊平;孙光;

    目的探讨精索静脉曲张(VC)对精子DNA碎片、活力、形态和体外受精(IVF)结局的影响。方法采用染色质扩散实验(SCD)对103例VC所致男性不育患者和37例正常生育男性进行精子DNA碎片率(DFI)检测;采用计算机辅助精液分析仪,按照WHO标准进行精液常规分析;采用苏木素—伊红染色、Kruger评分标准进行精子形态学分析。男性不育患者中有75例进入试管婴儿周期,统计其IVF受精率、卵裂率和妊娠结局,并与本中心同期数值比较。结果与正常生育男性相比,VC所致男性不育患者的精子DFI升高(P<0.05);而精液量、精子密度、前向精子活动百分率和正常精子形态百分率下降(P<0.05);VC所致男性不育患者IVF受精率和卵裂率与我中心同期IVF受精率、卵裂率相比下降(P<0.05),但两组优质胚胎率和生化妊娠率无统计学差异(P>0.05)。结论 VC可导致精子DFI增加和精液常规参数下降,还可导致IVF受精率和卵裂率下降。

    2011年44期 v.51;No.778 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 吸毒与丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒及梅毒螺旋体感染的相关性研究

    梁纲;黄绍标;李飞;李荣建;吴锋耀;凌敏;陈万;尤宗省;

    目的调查吸毒人群中丙型肝炎病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)和梅毒螺旋体(TP)感染的情况,以便采取有效防治措施。方法对强制戒毒的313例吸毒者进行集群抽样调查,受检者除进行一般临床分析和有关功能检查外,重点检测其HCV、HIV及TP的感染强度。HCV及HIV检测采用ELISA法,TP检测采用TP颗粒凝胶(TPPA)法。结果 313例吸毒者中HCV、HIV及TP阳性者分别为267、19、18例,感染率分别为85.3%、6.1%、5.8%。其中HCV+TP、HCV+HIV两种阳性并存者感染率为4.2%、5.8%,未发现HIV+TP感染同时存在。但在本组中可见TP阳性率在青少年组不论男女明显高于其他年龄组,其男、女组阳性率分别为17.9%、11.9%。结论吸毒者是HCV、HIV、TP感染的高危人群,青少年中的TP感染者也可能成为HIV/艾滋病(AIDS)的高危人群。

    2011年44期 v.51;No.778 20-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 赤雹根总皂苷对佐剂性关节炎大鼠脾淋巴细胞及腹腔巨噬细胞的影响

    陈建双;张玉玲;李莎莎;佟继铭;刘永平;

    目的研究赤雹根总皂苷对佐剂性关节炎(AA)大鼠脾T淋巴细胞增殖及腹腔巨噬细胞IL-1β、TNF-α合成的影响。方法以弗氏完全佐剂诱导大鼠佐剂性关节炎,将造模成功的50只大鼠随机分为模型组、赤雹根总皂苷160、80、40 mg/(kg.d)组和雷公藤12 mg/(kg.d)组,另取10只正常大鼠作为对照组。连续灌胃给药21 d,给药后第22天处死大鼠。制备大鼠脾细胞悬液,用刀豆蛋白A(ConA)诱导脾T淋巴细胞增殖,MTT法测定增殖指数;制备大鼠腹腔巨噬细胞悬液,用脂多糖(LPS)诱导IL-1β、TNF-α合成,ELISA法检测IL-1β、TNF-α含量。结果与对照组比较,模型组大鼠脾T淋巴细胞增殖反应增强(P<0.01),腹腔巨噬细胞IL-1β、TNF-α合成增加(P均<0.01),赤雹根总皂苷能降低其脾T淋巴细胞增殖反应和腹腔巨噬细胞IL-1β、TNF-α合成(P均<0.01)。结论赤雹根总皂苷对大鼠AA的治疗作用与抑制脾T淋巴细胞增殖及腹腔巨噬细胞IL-1β、TNF-α合成有关。

    2011年44期 v.51;No.778 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 三叉形股骨膨胀式空心加压螺钉强化股骨颈骨折扭转刚度的研究

    尹一然;陈歌;鲁晓波;徐杨博;叶里子;

    目的评价三叉形股骨膨胀式空心加压螺钉对股骨颈骨折扭转刚度的影响。方法选用新鲜猪股骨标本12个制成标准股骨颈基底部骨折模型,随机分为对照组和实验组。对照组给予AO空心加压螺钉固定,实验组给予自制膨胀式空心加压螺钉固定。置两组标本于扭转力学试验机上,测定2 Nm力矩作用下各组的扭转刚度。结果在2 Nm扭矩作用下,实验组扭转刚度为(0.62±0.05)Nm/度,对照组为(0.51±0.09)Nm/度,P<0.05。结论三叉形股骨膨胀式空心加压螺钉应用于股骨颈骨折内固定时其扭转刚度明显优于传统AO空心加压螺钉。

    2011年44期 v.51;No.778 25-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 270K]
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  • Caveolin-1在肝细胞癌中的表达及其意义

    邹俊;李杰;陈茂伟;曹骥;苏建家;

    目的研究Caveolin-1 mRNA在肝癌组织、癌旁肝组织及正常肝组织中的表达情况,及其与肝细胞癌发生发展的关系。方法收集广西医科大学肿瘤医院肝细胞癌患者手术切除的肝癌组织、癌旁肝组织各60例,正常肝组织10例。用RT-PCR方法分析Caveolin-1 mRNA在3种不同组织的表达差异。结果 Caveolin-1 mRNA在肝癌组织、癌旁肝组织、正常肝脏组织中的相对表达量分别为0.197±0.116、0.142±0.087、0.457±0.094(P<0.01)。结论 Caveolin-1与肝细胞癌的发生、发展有密切的关系,在肝细胞癌的形成过程中可能起抑制作用。

    2011年44期 v.51;No.778 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 306K]
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  • 桥小脑角区表皮样囊肿继发三叉神经痛的诊断与治疗

    焦风;曾高;梁冶矢;刘波;

    目的探讨桥小脑角(CPA)区表皮样囊肿继发三叉神经痛患者的临床特点和对手术结果的评价。方法回顾性分析我院2003~2010年收治的10例具有典型三叉神经痛症状的CPA区表皮样囊肿并进行手术治疗的患者,并对影像学记录进行回顾性分析。结果 7例肿瘤全切(70%),3例大部切除,无手术死亡。患者疼痛均完全缓解,随访疼痛无复发。结论与血管压迫引起的三叉神经痛患者相比,继发于CPA区表皮样囊肿的三叉神经痛患者具有发病年龄较轻、疼痛持续时间较长的特点,即使是大部切除肿瘤也极少复发,但尚需长期随访。

    2011年44期 v.51;No.778 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 人工全膝关节置换术股骨胫骨假体匹配情况分析

    张纪;周一新;

    目的分析人工全膝关节置换术股骨假体与胫骨假体不匹配的情况,初步探讨其发生原因和解决方式。方法回顾性分析2001年5月~2008年5月我科施行的2 347例初次人工全膝关节置换术股骨假体与胫骨假体的匹配率,并分析不同性别、不同假体匹配率的差异。结果 2 347例人工全膝关节置换术中,股骨胫骨假体的匹配率为(56.2±16.5)%,其中男性患者匹配率为62.4%,女性患者匹配率为55.1%(P<0.01)。股骨胫骨假体型号不匹配共1 029例,其中F>T占76.3%,F<T占23.7%。结论接受人工全膝关节置换术的病例股骨假体与胫骨假体匹配率低,女性患者更低于男性患者。在不匹配的病例中,大部分情况是股骨假体型号大于胫骨假体型号。

    2011年44期 v.51;No.778 33-34+37页 [查看摘要][在线阅读][下载 317K]
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  • 肩关节区域肿瘤和肿瘤样病变的影像学诊断

    袁飞;刘霞;李绪斌;杜湘珂;

    目的探讨肩关节区域肿瘤和肿瘤样病变的影像学诊断及鉴别诊断思路。方法回顾分析我院经手术病理证实的患有肩关节区域肿瘤或肿瘤样病变42例患者的临床及影像学资料。结果 42例患者中骨肿瘤25例,软组织肿瘤14例,关节病变3例。正确诊断29例,误诊5例,诊断不明但可明确良恶性8例。常见临床症状在辨别病变良恶性方面无显著性差异。结论肩关节区域肿瘤和肿瘤样病变来源复杂,种类繁多,部分病变仅可区分良恶性,合理的诊断及鉴别诊断思路有助病变的早期正确诊断。

    2011年44期 v.51;No.778 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 402K]
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经验交流

  • 等比重腰麻行剖宫产术的麻醉经验

    孔令杰;张晨霞;李文硕;

    <正>近年来,剖宫产手术多采用硬膜外麻醉,腰麻也以重比重腰麻较多见、等比重腰麻较少见。为了解等比重腰麻对剖宫产手术的麻醉效果,我院自2010年至今采用腰麻—硬膜外联合穿刺技术注入等比重腰麻药行剖宫产手术50例。现总结如下。临床资料:选择年龄23~35岁、身高150~171 cm、体质量55~103 kg、ASAⅠ~Ⅱ级行剖宫产手术孕妇50例,均为单胎产妇,其中47例腹部纵行切口、3例腹部横切口。手术

    2011年44期 v.51;No.778 6页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 骨肉瘤患者大剂量MTX化疗后感染急性乙型病毒性肝炎

    陈维娜;蓝宇;

    <正>骨肉瘤患者大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗后肝功能异常多见,但化疗后乙型肝炎病毒(HBV)急性感染未见相关报道。现将我院消化内科收治的大剂量MTX化疗后感染急性乙型病毒性肝炎的2例骨肉瘤患者资料报告如下。临床资料:病例1,男,16岁,主因"右膝疼痛1个月余"经骨穿刺活检病理确诊为股骨远端骨肉瘤,之后行右股骨下端瘤段截除、人工假体置换术。术前MTX、长春新碱(VCR)

    2011年44期 v.51;No.778 9页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 肺力咳合剂辅助治疗小儿气管、支气管炎80例分析

    雷自强;杨羽;文建彬;

    <正>气管、支气管炎是小儿常见病、多发病,主要由病毒、细菌感染引起,部分患儿治疗不得当或未及时治疗可转为慢性支气管炎或哮喘。我院采用肺力咳合剂辅助治疗小儿气管、支气管炎,取得较好疗效。现分析报告如下。临床资料:2007年1月~2009年10月在我院住院治疗的气管、支气管炎患儿160例,均符合《实用儿科学》气管、支气管炎诊断标准,按入院时间随机分为实验组和对照组(各80例)。实验组男43例、女37例,年龄(5.17±2.90)岁,表

    2011年44期 v.51;No.778 24页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 自身免疫性胰腺炎的CT和MRI特征分析

    王卫霞;

    <正>自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种自身免疫介导的胰腺慢性炎症,是慢性胰腺炎的特殊类型。以胰腺肿大和胰管不规则狭窄为影像特征性表现。本文回顾性分析4例经影像学检查、实验室检查及激素治疗有效的AIP患者,旨在提高对本病的认识。临床资料:4例患者均为男性,年龄53~80岁、平均66.5岁,经临床证实为AIP。临床表现:皮肤黄染2例,轻度腹痛、乏力等症状2例。4例均无酗酒及胆结石病史,无急性胰腺

    2011年44期 v.51;No.778 29页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 静吸复合骶管阻滞麻醉在小儿腹部以下手术中的应用

    王亚平;颜瑞龙;储静红;

    <正>自2005年7月以来,我院采用丙泊酚静脉麻醉或七氟醚吸入麻醉复合骶管阻滞用于小儿腹部以下手术,取得满意疗效。现总结如下。临床资料:选择2005年7月~2011年7月我院收治的患儿60例,男38例、女22例,年龄3~9岁,体质量12~30kg,其中腹股沟疝手术23例、阑尾手术15例、隐睾手术6例、鞘膜翻转术8例、下肢手术8例。手术时间25~70 min。随

    2011年44期 v.51;No.778 47页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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护理园地

  • 妊娠期糖尿病围生期管理临床效果研究

    盖筱莉;

    <正>妊娠期糖尿病(GDM)发病率占妊娠的1%~5%。妊娠期复杂的代谢改变使控制糖尿病复杂化,病理妊娠、母婴并发症明显增加。我院对GDM孕妇进行围生期系统管理取得良好效果。现总结如下。临床资料:选取2010年1月1日~12月31日在我院进行系统产前检查并住院分娩的GDM孕妇60例为实验组,以同期未进行系统管理的60例孕妇为对照组,年龄24~39岁,孕周28~38周。两组孕妇年龄、孕次、孕周及文化水平

    2011年44期 v.51;No.778 13页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 干部病房住院患者护理满意度的调查与分析

    陕海丽;武化云;王妮娜;乔书航;杨阳;马伟伟;刘庆春;

    <正>护理工作作为住院患者在治疗过程中的一个重要环节,在患者康复过程中起着举足轻重的作用。我们对干部病房2009年5月~2010年5月住院患者进行了护理满意度调查,分析护理工作存在的问题,旨在为住院患者提供更优质的护理服务。临床资料:488例干部病房住院患者,患者均首次参加调查,意识清楚,愿意配合调查。男364例,女124例,年龄42~88(68±8.5)岁。其中大专以上文化程度者408例,高中以上文化程度者68例,小学以上文化程度者12例。所有

    2011年44期 v.51;No.778 116-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 手术室护士术前护理中的语言交流及细节

    王海蕊;

    <正>任何手术对患者来说都是一种不同程度的心理应激。这种应激反应如果过于强烈会直接干扰手术和麻醉的顺利实施,影响治疗效果。手术室护士术前良好的语言交流会使患者减轻紧张,提高手术成功率。术前护理中语言交流的重要性:①融洽护患关系:人与人之间的交流工具最重要的就是语言。手术室护士轻柔、通俗易懂的语言会给患者心理上、精神上的安慰,让他们在舒

    2011年44期 v.51;No.778 117页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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告读者

  • 《山东医药》北京编辑部退稿原因

    <正>《山东医药》北京编辑部退稿原因主要包括:一稿多投;不符合本刊办刊宗旨(本刊以临床疾病的诊断和治疗为主);实验设计简单,内容无新意;实验设计不够周密,缺乏必要的对照及统计学处理;观察例数太少,难以说明问题,还需继续积累资料;资料性文章(读书笔记式、译文式、缺乏理论的提升及作者个人的认识及见解);写作质量差(文题不符、条理不清、结论依据不足);写作格式与本刊稿约不符;稿件录用栏目与作者

    2011年44期 v.51;No.778 19页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 2012年《山东医药》读者、作者俱乐部招募

    <正>为了使《山东医药》杂志更贴近读者、作者,《山东医药》自2009年1月起建立"《山东医药》读者、作者俱乐部"以来,广大读者、作者积极参与、踊跃参加,取得了广泛的社会效益。目前,2012年《山东医药》读者、作者俱乐部招募工作正在进行中。《山东医药》读者、作者俱乐部采取会员制,欲加入俱乐部的读者、作者请填写会员登记表后发回邮箱,并交纳会费150元/年。会员可享受以下权利:①赠阅《山东医药》北京编辑部全年杂志1套(12期);②会员为第一作者投递至《山东医药》北京编辑

    2011年44期 v.51;No.778 69页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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基础研究

  • 丹参酮ⅡA对大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的影响

    郭威;李谌;李全营;吴秀成;王巍;刘丹平;

    目的研究丹参酮ⅡA(TanⅡA)对体外培养的SD大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化能力的影响。方法扩增传代至第3代的SD大鼠BMSCs向成骨诱导分化培养,分为实验组和对照组,采用MTT比色法检测细胞的增殖能力;采用RT-PCR方法检测成骨相关细胞因子mRNA的表达;通过钙结节染色对比观察细胞形态情况。结果实验组各浓度TanⅡA较对照组BMSCs增殖速度提高(P<0.05),细胞增殖速率随TanⅡA浓度的增高而加快(P<0.05);实验组各浓度TanⅡA成骨相关细胞因子mRNA的表达较对照组提高(P<0.05);钙结节染色观察TanⅡA各浓度组均阳性显色,对照组显色不明显。结论 TanⅡA能够提高体外培养的BMSCs增殖速率,对BMSCs向成骨细胞分化有明确的诱导作用,缩短骨细胞的成熟时间。

    2011年44期 v.51;No.778 38-40+119页 [查看摘要][在线阅读][下载 299K]
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  • 粗糠柴霉素抑制碘帕醇诱导的大鼠肾小管上皮细胞凋亡

    李晓宁;喻明霞;郑茗丹;水华;吴小燕;

    目的研究粗糠柴霉素(Rottlerin)对碘帕醇诱导的大鼠肾小管上皮细胞凋亡的影响,并探讨其机制。方法体外培养的大鼠肾小管上皮细胞(NRK-52E)分别用0.5~2μmol/L的Rottlerin与100 mgI/ml碘帕醇共同处理2 h,或在碘帕醇处理的同时加入2μmol/L Rottlerin处理不同时间,或以2μmol/L Rottlerin预处理1 h后再用碘帕醇处理2 h。以相同渗透浓度的甘露醇处理2 h的细胞作为对照。Hoechst 33342染色观察凋亡细胞核形态并计算凋亡细胞百分比;以DEVD-AFC为荧光底物测量caspase酶活性;用DCFH-DA荧光探针检测细胞内活性氧(ROS)水平;Western blot检测PKC-δ蛋白表达。结果碘帕醇可诱导NRK-52E细胞PKC-δ蛋白表达、细胞内ROS生成、caspase酶激活及细胞凋亡。Rottlerin可抑制以上变化,呈剂量依赖性抑制细胞凋亡,但Rottlerin预处理不能减少细胞凋亡。结论 Rottlerin可抑制碘帕醇诱导的NRK-52E细胞凋亡,为造影剂肾病的治疗提供了新药物。

    2011年44期 v.51;No.778 40-42+119页 [查看摘要][在线阅读][下载 357K]
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  • 左旋丁基苯酞对Aβ_(1-42)诱导的原代培养神经元Caspase-3的影响

    王瑞霞;张镛;徐杰;付庆喜;

    目的观察左旋丁基苯酞对Aβ1-42原代培养海马及基底前脑神经元Caspase-3表达影响,并探讨其脑保护机制。方法运用细胞原代培养的方法培养大鼠基底前脑及海马胆碱能神经元并进行鉴定,用2μmol/L的Aβ1-42建立神经细胞损伤模型,用不同剂量左旋丁基苯酞处理48 h后,噻唑蓝(MTT)法测定细胞的存活率,免疫印记检测Caspase-3的含量变化,观察Aβ1-42对神经元的损伤及不同剂量的左旋丁基苯酞对神经元的影响。结果与正常组相比,Aβ1-42作用于基底前脑及海马神经元48 h后,存活率显著下降,Caspase-3增高(P<0.01),不同剂量左旋丁基苯酞能够显著增高神经元存活率,抑制Caspase-3表达(P<0.05),且以中、高剂量组的作用显著。结论Aβ1-42能够诱导原代培养神经元Caspase-3表达,左旋丁基苯酞能够降低Aβ1-42诱导的基底前脑和海马神经元Caspase-3的激活。

    2011年44期 v.51;No.778 43-45+119页 [查看摘要][在线阅读][下载 335K]
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  • 层粘连蛋白和Ⅳ型胶原在肾小体发育中表达规律的研究

    张萍;宋小峰;郭敏;

    目的观察层粘连蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(CoⅣ)在小鼠肾小体发育过程中的表达规律。方法采用免疫组织化学技术结合体视学方法定量检测LN和CoⅣ的表达。结果 LN在胚龄12 d的胎鼠表达于输尿管芽周围,胚龄14 d始,在各期肾小体的基膜均有表达。体视学测量发现,随着肾小体的发育成熟,其阳性表达的面密度值逐渐增多。CoⅣ在胚龄12 d时,在输尿管芽周围无表达,胚龄14 d时,在逗号小体和S小体的基膜上开始出现阳性表达,且随着肾小体的发育成熟,其表达量逐渐增加。结论 LN和CoⅣ在小鼠肾小体发育和成熟过程中发挥重要作用。

    2011年44期 v.51;No.778 45-47+120页 [查看摘要][在线阅读][下载 321K]
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临床研究

  • CD_4~+CD_(25)~+Treg和转录因子Foxp3在子宫内膜异位症中的表达及意义

    刘燕;华诏召;熊员焕;

    目的探讨CD4+CD2+5Treg和转录因子Foxp3在子宫内膜异位症(简称内异症)中的表达及意义。方法应用免疫组织化学技术检测内异症患者在位内膜和异位内膜、非内异症患者正常子宫内膜中CD4+CD2+5Treg和Foxp3的表达。结果内异症在位内膜和异位内膜中CD4+CD2+5Treg和Foxp3的表达明显高于非内异症正常子宫内膜(P<0.01)。结论内异症在位内膜和异位内膜中CD4+CD2+5Treg和Foxp3表达增加,提示机体局部免疫功能受损,为内异症的发生提供条件。

    2011年44期 v.51;No.778 48-49+120页 [查看摘要][在线阅读][下载 304K]
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  • 乳腺癌中BP1及mTOR的表达及临床意义

    苏静;李孟圈;陈明勋;李江涛;

    目的探讨BP1及mTOR蛋白表达与乳腺癌发生发展之间的关系。方法运用双重免疫组织化学技术检测85例乳腺癌、癌旁组织及正常乳腺组织中BP1、mTOR的表达。结果 BP1、mTOR蛋白在乳腺癌组织中高表达,且两者呈正相关(r=0.271,P=0.012);两者同乳腺癌临床分期、病理分级相关(P<0.01),且BP1蛋白与雌激素受体(ER)存在相关性(P<0.01),mTOR蛋白与淋巴结转移存在相关性(P<0.01)。结论 BP1及mTOR与乳腺癌发生与发展相关,可作为药物治疗乳腺癌的靶点。

    2011年44期 v.51;No.778 50-51+121页 [查看摘要][在线阅读][下载 332K]
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  • Moesin、Radixin及Ki-67在子宫内膜样腺癌组织芯片中的表达及其临床意义

    祁昔琴;徐辉;朱伦;

    目的探讨Moesin、Radixin及Ki-67在子宫内膜样腺癌中的表达及其临床意义。方法运用组织芯片技术及免疫组织化学SP法检测子宫内膜样腺癌组织中Moesin、Radixin和Ki-67的表达情况,并运用统计学方法分析染色结果与临床病理分期之间的关系。结果子宫内膜样腺癌组织中Moesin、Radixin及Ki-67的阳性表达率与正常子宫内膜组织相比差异均有统计学意义(P<0.01);Moesin和Radixin的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移显著相关(P<0.05),Ki-67的表达与肿瘤分化程度显著相关(P<0.01)。Moesin和Radixin的表达具有相关性(P<0.01),二者的表达与Ki-67均无相关性(P>0.05)。结论 Moesin、Radixin和Ki-67的表达与子宫内膜样腺癌发生发展及侵袭转移有关,三者均可作为评价子宫内膜样癌的生物学行为的指标。

    2011年44期 v.51;No.778 52-54+121页 [查看摘要][在线阅读][下载 344K]
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  • 血管内皮生长因子及其受体对妊娠肝内胆汁淤积症发病的影响

    陈忠;张婷;印永祥;许建娟;许飞;赵华;冯一中;

    目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(Flt-1)在妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)发病中的作用。方法采用ELISA法检测30例ICP孕妇(ICP组)和30例正常晚期妊娠妇女(对照组)静脉血清VEGF水平,采用免疫组织化学方法观察VEGF及Flt-1在两组胎盘中的表达。结果 ICP组血清VEGF水平及胎盘VEGF、Flt-1表达与对照组相比均明显降低(P均<0.01)。结论血清VEGF水平下降及胎盘VEGF、Flt-1表达降低可能与ICP发病机理有关。

    2011年44期 v.51;No.778 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 乙状窦后锁孔入路显微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效分析

    代金东;郑瑞峰;马康平;杨玉成;王晓飞;李云林;

    目的探讨乙状窦后锁孔入路显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛(HFS)的手术技巧及疗效。方法回顾性分析2008年4月~2010年4月采用MVD治疗的216例HFS患者的术中所见、手术效果及并发症。结果患者均为原发性HFS,216例患者中214例(99.1%)有明确的责任血管压迫,2例(0.9%)没有明确的责任血管。术后连续随访1~3 a。术后抽动立即停止188例,治愈率87.04%;21例明显减轻,术后12 d~9个月逐渐消失,存在延迟治愈。总有效率96.76%,7例(3.24%)无效。结论 MVD是目前治疗HFS最有效的首选方法,娴熟的显微外科操作技术、技巧,准确的术中操作,正确辨别责任血管并充分减压,是确保手术成功的关键。

    2011年44期 v.51;No.778 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 直肠癌个体化治疗1例

    陈南征;叶尔买克·唐沙哈尔;汪洋;朱金祥;

    目的探讨直肠癌的临床特点和个体化治疗效果,以提高对直肠癌患者进行个体化治疗的认识。方法结合相关文献,报告我院1例进行个体化治疗的直肠癌患者。结果患者男,69岁,直肠癌肝转移,经过严格的个体化治疗后预后良好。结论对于K-ras野生型转移性结直肠癌患者应积极开展个体化治疗。

    2011年44期 v.51;No.778 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 468K]
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  • 基因重组人生长激素对GnRHa治疗中生长减速的特发性中枢性性早熟患儿身高的影响

    赵岫;张琴;高晓杰;

    目的观察联合应用基因重组人生长激素(rhGH)对促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗中生长减速的特发性中枢性性早熟(CCP)患儿身高的影响。方法将确诊为CCP伴生长减速的患儿30例分为两组,A组15例予GnRHa联合rhGH治疗,B组15例为对照组仅予GnRHa治疗。观察骨龄、年生长速率(GV)、体质量、身高、骨龄身高、成年预测身高(PAH)、血脂、血糖、胰岛素、甲状腺功能、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、乳房及子宫卵巢B超等指标,观察时间为6个月。结果治疗6个月后A组患儿的GV、实际身高、PAH和IGF-1水平均较治疗前和B组治疗后明显增加(P<0.05),其他指标两组治疗前后未见明显差异。结论 GnRHa联合rhGH治疗能在不加速骨龄的情况下有效提高生长速率,有望改善GnRHa治疗中生长减速的CCP患儿的PAH。

    2011年44期 v.51;No.778 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 外踝下微创入路螺钉固定治疗距下关节面塌陷的跟骨骨折

    薛锋;肖海军;何志敏;沈玉春;朱龙章;张东;赵勇;

    目的探讨外踝下跟距关节外侧小切口直视下复位螺钉固定治疗跟骨关节内骨折的技术方法和治疗效果。方法对55例(55足)涉及距下关节面跟骨骨折实施外踝下微创切口切开复位内固定。按Sanders分型,Ⅱ型34例、Ⅲ型19例、Ⅳ型2例。切口采用平行距下关节的外踝尖下方的横切口,长2.5~3 cm,显露塌陷关节面,复位后以1~2枚螺钉进行固定。结果随访4~22个月、平均10.5个月,按Maryland足部评分系统评价手术效果,优良率为81.8%。后关节面、Bhler角及Gissane角均得到良好的恢复。结论采用外踝下跟距关节外侧小切口微创、简单、有效,避免了跟外侧传统的广泛切口带来的并发症,能解决大多数关节面塌陷类型跟骨骨折的处理问题。

    2011年44期 v.51;No.778 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 局部氧疗对肛瘘术后创面愈合的疗效

    张楚君;禹正杨;马传勋;

    目的观察局部氧疗对肛瘘术后创面愈合的治疗效果。方法将140例肛瘘术后患者随机分为实验组(70例)和对照组(70例),对照组给予常规创面换药,实验组加用局部氧疗,观察2组创面愈合时间、创面愈合率、创面组织病理情况。结果实验组创面愈合时间短于对照组,创面愈合率高于对照组。实验组表皮再上皮化时间比对照组提前,肉芽组织、胶原纤维含量、成纤维细胞较对照组同期增加。结论局部氧疗对肛瘘术后创面的修复具有促进作用。

    2011年44期 v.51;No.778 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 瘤体毁损技术减轻癌性神经痛的临床研究

    郝建磊;王昆;邵月娟;成宪江;闫哲;管冰清;

    目的评价瘤体毁损技术在减轻肿瘤压迫造成的神经病理性疼痛中的作用。方法采用统一标准选择肿瘤压迫造成的神经痛患者。所有患者接受放疗或化疗但疼痛未减轻,同时存在不能耐受疼痛治疗药物不良反应或药物治疗效果较差。采用CT引导下定位及瘤体穿刺,显示造影剂在肿瘤扩散范围后注入适当剂量的60%乙醇+0.5%亚甲蓝混合液。采用VAS评分评估手术前后疼痛变化,并记录患者手术前后药物量的改变情况。结果23例患者入组,手术后1周、2个月VAS评分均较术前降低(P<0.01);术后1周、2个月阿片类药物使用量分别为原来的74.52%±17.56%和86.91%±17.91%。结论瘤体毁损技术在减轻肿瘤压迫造成的神经痛方面相对安全有效。

    2011年44期 v.51;No.778 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 426K]
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  • 影响脑卒中后吞咽障碍预后因素分析

    王相明;朱晨;李文;李光忠;王琰;林文;杨玲;侯莹;

    目的探讨影响脑卒中后吞咽障碍(DAS)预后的因素,为优化DAS的管理提供指导。方法选择经标准吞咽评估(SSA)确诊的127例DAS患者,详细记录入院时的年龄,性别,咽反射,是否有糖尿病史、高血压史、卒中史,是否为脑干或小脑卒中,面瘫症状,卒中病灶大小,卒中病灶是否多发,巴塞指数(BI),NIH卒中量表(NIH-SS)评分。6个月后,按洼田饮水试验量表评定标准将患者分为预后良好与预后不良两组。对各因素与DAS预后的相关性进行单因素和多因素分析。结果单因素分析显示,年龄、BI、NIHSS评分、病灶大小与DAS的预后有关(P<0.05);多因素分析显示,年龄≥70岁、BI≤30与DAS预后密切相关(P<0.05)。结论年龄≥70岁、BI≤30是DAS患者吞咽功能预后不良的独立危险因素。

    2011年44期 v.51;No.778 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • ACL TOP凝血分析系统的性能评价

    翟艳红;樊瑾;赵娟;

    目的对ACL TOP全自动凝血分析仪进行性能评价。方法对常用检测项目的精密度进行评价,判断该仪器三种检测方法的性能参数;并与同系列ACL 9000型全自动血凝分析仪进行比对实验,判断新检测系统的延续性;检测300份正常血浆建立本实验室的参考区间。结果凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-dimer)、纤溶酶原(DLG)的批内变异系数为0.69%~4.32%,日间变异系数为1.07%~5.62%,与ACL 9000比对,PT、APTT、TT、Fib和D-dimer的相关系数为0.834~0.992,其中APTT和Fib的差异有统计学意义。本实验室PT、APTT、TT、Fib和D-dimer的参考区间分别确定为:8.8~12.8 s、26~37 s、12~16 s、2.0~4.0 g/L和0~400 ng/ml。结论 ACL TOP血凝仪具有良好的性能,与ACL 9000血凝仪相比,部分凝血检测项目在两个系统间差异较大,需重新建立基于ACL TOP凝血分析系统的参考区间。

    2011年44期 v.51;No.778 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 儿童体外循环期间脑电双频指数评估

    冯璐;

    目的评价脑电双频指数(BIS)在小儿麻醉深度监测中的准确性及实用性,并评价体温对BIS的影响。方法先天性心脏病患儿38例分为学龄前组(A组)和学龄组(B组),均以相同给药方案进行麻醉,记录各点BIS值,术后24 h内随访患者是否存在与手术相关的记忆。结果诱导前A组BIS值低于B组(P<0.05),其余各点两组间BIS值差异无统计学意义(P>0.05),BIS值与鼻咽温有正相关关系(P<0.01),38例患儿均痊愈出院,无术中知晓。结论学龄前组与学龄组术中监测BIS值无明显差异,BIS值与鼻咽温有正相关关系。

    2011年44期 v.51;No.778 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 强化他汀类药物对伴有应激性高血糖的急性心肌梗死患者急诊介入治疗预后的影响

    赵菁;马旃;赵兴山;

    目的观察强化他汀类药物治疗对伴有应激性高血糖的急性ST段抬高性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入术(PCI)后30 d内预后的影响。方法 52例患者在常规抗血小板治疗的基础上,随机接受常规剂量阿托伐他汀治疗(A组:n=25)或强化阿托伐他汀(B组:n=27)治疗,对比分析两组的心肌标志物、超声心动及术后不良心脏事件的发生情况。结果 B组心力衰竭发生率低于A组(P<0.05);术后1周B组左室射血分数高于A组(P<0.05)。结论强化他汀治疗组能够改善伴有应激性高血糖的急性ST段抬高心肌梗死患者急诊PCI术后1周内左室射血分数及30 d内心衰发生率。

    2011年44期 v.51;No.778 73-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 血清可溶性P-选择素水平与急性脑梗死的相关性研究

    常莉莎;张江;程焱;王大力;冯秋菊;刘云东;李春玲;

    目的探讨急性脑梗死患者血清可溶性P-选择素水平的变化及其临床意义。方法选择急性脑梗死患者120例,根据病情分为首发组64例,复发组56例,同时选取同期门诊体检的健康者72例为对照组,比较各组间血清可溶性P-选择素水平,并分析其与脑梗死的相关性。结果首发组和复发组血清可溶性P-选择素高于对照组,且复发组高于首发组。单因素相关分析显示,可溶性P-选择素与超敏C反应蛋白(hsCRP)、纤维蛋白原(Fib)、血压、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、梗死体积及入院时神经功能评分呈正相关,与HDL-C、PLT呈负相关。多因素非条件Logistic回归分析显示,脑梗死与可溶性P-选择素、hsCRP呈正相关。结论血清可溶性P-选择素水平升高可能是脑梗死独立的危险因素。

    2011年44期 v.51;No.778 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 腰腿痛患者骨密度分析

    杜雪梅;张延军;李健;

    目的通过观察腰腿痛患者的骨密度变化,探讨腰腿痛与骨质疏松的关系。方法选择以腰腿痛为主诉的患者247例以及正常对照组408例,利用双能X线骨密度仪测定L2~L4、非优势股骨近端股骨颈、Ward’s三角区及大转子的骨密度值,并进行分析。结果男性及女性各年龄段腰腿痛患者骨密度值不同程度低于同年龄同性别正常对照组的均值,其中50岁以上女性患者与正常对照组比较差异有统计学意义。女性腰腿痛组及正常对照组骨质疏松发生率均随年龄增加而增加,但两组间差异没有统计学意义。结论虽然腰腿痛患者骨密度不同程度减低,但骨质疏松发生率没有显著增加。

    2011年44期 v.51;No.778 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童的动态血压监测

    姜峰;

    目的评价24 h动态血压监测在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)儿童血压异常诊断中的意义。方法以我院2004年10月~2008年12月收治的36例OSAS儿童为研究对象,在对其进行多导睡眠图(PSG)监测前7 h行24 h连续动态血压监测后,将患儿分为高通气不足指数(AHI)组(AHI>5)及低AHI组(AHI<5)。记录及分析平均睡眠时间、觉醒时间及次数、24 h平均收缩压及舒张压。结果 OSAS儿童中AHI与BMI、动脉血氧减饱和度指数、SpO2值<90%的睡眠时间、清醒时收缩压指数、睡眠中收缩压负荷、睡眠中舒张压指数、睡眠中舒张压负荷相关。结论动态血压监测可作为一种OSAS儿童高血压的早期诊断和预后判定的检查方法。

    2011年44期 v.51;No.778 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 不同类型的骨质疏松患者铜元素含量研究

    张克民;李伟;于立志;赵德伟;

    目的探讨不同类型骨质疏松症和铜元素含量之间的关系。方法选取100例不同类型的骨质疏松患者及30例正常人作为对照,根据临床骨质疏松分型原则将患者分为绝经后骨质疏松、老年骨质疏松、继发性骨质疏松和特发性骨质疏松。检测患者头发中微量元素铜含量,分析组间微量元素含量差异。结果骨质疏松组患者的铜元素含量明显低于正常对照组,绝经后骨质疏松组铜元素含量低于其他类型骨质疏松组,其他骨质疏松组间差异不显著。结论铜元素与骨质疏松密切相关,参与各种骨质疏松的发生发展。铜元素含量的测定可以作为临床诊断骨质疏松的辅助标准。

    2011年44期 v.51;No.778 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 隐性高血压患者心率变异性变化的研究

    岳文伟;皇甫丰田;刘玉坤;刘志华;

    目的探讨隐性高血压(MH)患者心率变异性(HRV)的变化和意义。方法选取诊室血压正常,而24h动态血压发现日间血压增高的MH患者36例,诊室血压及24 h动态血压均增高的1、2级原发性高血压(EH)患者40例,诊室血压及24 h动态血压均正常48例作为对照组,通过24 h动态心电图,进行HRV分析。结果 EH组与MH组HRV各指标均低于正常血压组,P均<0.05;EH组与MH组比较,差异无统计学意义。结论 MH与EH患者HRV异常,提示均存在自主神经功能紊乱。

    2011年44期 v.51;No.778 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • Cx43和Fas在胃癌组织中的表达

    罗海清;官成浓;余忠华;王镇南;梁亚海;

    目的研究间隙连接蛋白43(Cx43)和凋亡调节因子Fas在胃癌组织中的表达情况。方法应用免疫组化法检测70例胃癌患者手术切除的癌组织和癌旁正常组织中Cx43和Fas表达水平。结果 Cx43在胃癌组织中的表达率为44.29%(31/70),在癌旁正常组织中的表达率为92.86%(65/70),P<0.01;Fas在胃癌组织中的表达率为40.00%(28/70),在癌旁正常组织中表达率为87.14%(61/70),P<0.01。Cx43表达水平与胃癌组织学分化程度、浸润深度、淋巴结转移有关(P<0.05),Fas表达水平与胃癌组织学分化程度、浸润深度、TMN分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。结论胃癌组织中Cx43和Fas表达水平的检测有助于判断胃癌的恶性程度。

    2011年44期 v.51;No.778 83-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 原发性肝细胞癌患者组织中瘦素及其受体表达与临床病理特征的关系

    蔡俊;王宏升;

    目的检测瘦素(leptin)和瘦素受体(OB-R)在原发性肝细胞癌(HCC)患者癌及癌旁组织中mRNA和蛋白水平表达情况。方法应用RT-PCR和Western blot方法检测leptin其受体在33例HCC患者癌及癌旁组织中mRNA和蛋白表达,并分析其与临床病理特征之间的关系。结果 leptin和OB-R mRNA及蛋白在癌旁组织表达水平高于癌组织(P<0.05)。leptin和OB-R的表达与各临床病理特征均无显著相关(P>0.05)。结论 leptin及OB-R在HCC患者的癌及癌旁组织中均表达。

    2011年44期 v.51;No.778 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K]
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  • 转移因子四联疗法治疗人工荨麻疹的临床观察

    李亚玲;李俊;叶云;余德智;

    目的观察转移因子、复方甘草酸苷、盐酸左西替利嗪、雷尼替丁联合治疗人工荨麻疹的临床疗效和安全性。方法采用随机对照方法将90例人工荨麻疹患者分为2组,每组45例。对照组患者口服盐酸左西替利嗪、复方甘草酸苷治疗,治疗组患者口服转移因子、雷尼替丁、盐酸左西替利嗪、复方甘草酸苷治疗,对比分析两组的临床疗效、不良反应及复发率。结果治疗4周后治疗组痊愈率为80.0%,对照组为60.0%;停药3个月后,治疗组的复发率为11.1%,对照组为28.9%;治疗组的不良反应少于对照组。结论转移因子四联疗法治疗人工荨麻疹疗效满意,安全性好,值得临床推广应用。

    2011年44期 v.51;No.778 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 热射病血液系统损害的临床分析

    李英华;刘淑红;郭素青;孟真;耿建林;

    目的探讨热射病患者血液系统损害的发生率、发生时间、临床表现、影响其发生的因素及对预后的影响,以期提高对重症中暑患者血液系统损害的认识。方法总结分析我院血液科及重症监护病房收治的32例热射病患者的临床表现、实验室检查、治疗及预后,应用SPSS17.0软件对各临床指标进行χ2检验。结果 20例患者出现血液系统损害,占62.5%。其中白细胞及中性粒细胞比例增高15例,血小板减少10例,血栓事件1例(急性前壁心肌梗塞),弥散性血管内凝血(DIC)2例。单因素分析显示发热严重程度及持续时间、抽搐、肌酸激酶增高水平及昏迷持续时间与血液系统损害的发生有关;白细胞及中性粒细胞比例增高、血小板减少与预后有关。结论热射病患者血液系统损害在临床上较常见,多表现为白细胞及中性粒细胞比例增高及血小板减少,少数发生DIC及血栓形成,并发DIC的患者病死率高,血小板减少及中性粒细胞增高是预后不良的判断指标。

    2011年44期 v.51;No.778 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 维持性血液透析患者左心室收缩功能及相关因素分析

    王立华;姜埃利;魏芳;王喆;于海波;张瑞宁;

    目的对维持性血液透析患者左心室收缩功能情况及相关因素进行分析。方法回顾性分析我院肾脏病血液净化科2007~2009年收治的维持性血液透析治疗患者196例临床资料,选取同期门诊健康查体者80例作为对照。结果维持性血液透析组左室舒张末内径、射血分数、室间隔厚度、后壁厚度、左室收缩末内径及舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比均高于对照组,P<0.01;多因素Logistic回归分析显示,血浆白蛋白、肌酐水平是维持性血液透析患者左室收缩功能障碍的危险因素(P<0.01或<0.05)。结论维持性血液透析治疗患者存在左心室收缩功能障碍,积极纠正低蛋白血症、增加透析剂量、减轻心脏负荷可能有助于改善左心室收缩功能。

    2011年44期 v.51;No.778 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 过敏性紫癜患儿尿蛋白四项检测对早期肾功能的评价

    陈丽君;

    目的通过检测过敏性紫癜(HSP)患儿尿蛋白四项,探讨其在评价早期肾损害中的临床意义。方法测定HSP患儿及对照组儿童尿蛋白四项,即尿微量白蛋白(MA)、尿免疫球蛋白G(IgG)、尿转铁蛋白(TRF)及尿α1-微球蛋白(α1-MG),比较两组间的差异。结果与对照组相比,HSP患儿组尿四项蛋白检测值均升高(P<0.05);HSP患儿中,尿蛋白四项的异常率(74.5%)显著高于尿常规的异常率(13.7%),P<0.05。结论尿蛋白四项可以较为敏感的反映HSP患儿肾受累情况,可作为评价早期肾功能损害的指标。

    2011年44期 v.51;No.778 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 慢性心力衰竭患者血清CA125水平与B型钠尿肽及心功能相关性分析

    马瑞;吴继雄;王晓晨;许邦龙;

    目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清糖类抗原125(CA125)水平与BNP及心功能的关系。方法80例CHF患者根据NYHA心功能分级标准分为Ⅰ/Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级3组,比较各组CA125水平,分析CA125与B型钠尿肽(BNP)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心房内径(LA)、左室射血分数(LVEF)的相关性。随访1~6个月,以死亡或再住院为终点事件。结果血清CA125含量随心衰分级增高而增高,与BNP正相关,与LVEF负相关,与LVEDD、LA无相关性。随访1~6个月,心衰患者再住院率随CA125水平增高而增高。结论 CHF患者血清CA125水平与心衰的严重程度有关,是诊断和评价慢性心功能不全及预后的又一个较好指标。

    2011年44期 v.51;No.778 94-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血及其对血流动力学的影响

    匡大鹏;

    目的观察奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效及其对门静脉和脾静脉血流动力学的影响。方法选择临床中肝硬化上消化道出血的患者52例,随机分为治疗组(27例)和对照组(25例),治疗组给予奥曲肽和普萘洛尔治疗,对照组给予奥曲肽治疗。结果治疗组显效率和总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组止血时间少于对照组(P<0.05)。治疗组的门静脉和脾静脉血流量低于对照组(P<0.05)。结论奥曲肽联合普萘洛尔治疗上消化道出血能够提高临床疗效,减少出血时间,降低门静脉和脾静脉的血流量。

    2011年44期 v.51;No.778 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 恶性血液病医院感染临床及耐药性分析

    杨晓煜;张枭然;

    目的研究恶性血液病患者医院感染发生特点,探讨其危险因素及预防措施。方法对我院住院的恶性血液病患者发生院内感染106例次进行临床分析。结果恶性血液病患者医院感染发生率为49.3%,以急性白血病最常见(65.4%)。住院时间长、粒细胞缺乏者医院感染率高。以呼吸道感染最为常见(58.4%),其次为消化道(17.9%)。病原菌以革兰氏阴性杆菌为主(65.2%),产超广谱β-内酰胺酶菌(ESBLs)的大肠埃希菌检出率为40.9%,对第3代头孢菌素耐药率为52.7%。结论恶性血液病患者医院感染的发生率及耐药率高,应重视并降低危险因素,减少和避免医院感染的发生。

    2011年44期 v.51;No.778 98-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 风湿性心脏病合并房颤及左房内血栓患者一氧化氮合酶表达的研究

    冯增斌;王振潮;王爱辉;房大广;

    目的研究风湿性心脏病合并房颤、左房内血栓形成患者心房组织内一氧化氮合酶(eNOS)的表达变化,探讨风心病患者附壁血栓形成的可能机制。方法 A组:风湿性心脏病不伴心房颤动、未合并左房内血栓形成患者20例;B组:风湿性心脏病伴心房颤动、未合并左房内血栓形成患者14例;C组:风湿性心脏病伴心房颤动、左房内血栓形成患者16例。硝酸还原酶法测定样品中NO2-/NO3-的含量,免疫组化方法及RT-PCR法测定心肌组织eNOS蛋白及mRNA的表达。结果与A组比较,B、C组血清NO2-/NO3-含量、左心耳心肌eNOS蛋白及mRNA表达量减低,P<0.05。结论左房心肌组织eNOS表达下降导致NO生成减少,可能是风湿性心脏病患者附壁血栓形成的机制。

    2011年44期 v.51;No.778 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 256层螺旋CT冠状动脉成像对载心肌桥冠状动脉形态的研究

    赵新斌;杨冬生;赵鹤亮;张惠英;齐志;

    目的运用256层螺旋CT冠状动脉成像研究载心肌桥(MB)冠状动脉形态变化及相关影响因素。方法回顾性分析80例85处经256层螺旋CT冠状动脉成像诊断为MB-壁冠状动脉(MCA)的影像资料,观察载MB冠状动脉全程走行。结果不完全肌桥与完全肌桥冠状动脉形态变化差异有统计学意义(P<0.01)。MCA邻近血管迂曲成角组与正常组相比MB长度、桥前段冠状动脉粥样硬化发生率差异无统计学意义。结论完全肌桥较不完全肌桥MCA邻近血管更易迂曲成角,而载MB冠状动脉形态变化与MB长度、桥前段冠脉粥样硬化无明显相关性。

    2011年44期 v.51;No.778 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • EB病毒相关胃癌临床病理特征分析

    郭云娣;白光辉;

    目的探讨EB病毒相关胃癌的构成比、淋巴结转移癌的感染状况及临床病理特征。方法原位杂交法检测胃癌组织芯片中EB病毒编码的小RNA(EBERs),分析EB病毒相关胃癌病理形态及患者年龄、性别、淋巴结转移状况等临床特征。结果 486例胃癌中检测出18例感染EB病毒(3.7%),EB病毒位于肿瘤细胞核,在正常胃黏膜、肠上皮化生腺体及间质细胞呈阴性。EB病毒相关胃癌中14例(77.8%)伴淋巴结转移,其中所有癌细胞均表达EBERs。与非EB病毒感染胃癌相比,EB病毒相关胃癌分化程度低(P<0.05),临床TNM分期无明显差别(P>0.05)。结论 EB病毒独立存在于胃癌及其淋巴结转移癌细胞的细胞核中,提示EB病毒和肿瘤细胞同时复制。与非EB病毒感染胃癌相比,EB病毒相关胃癌具有独特的临床病理特征。

    2011年44期 v.51;No.778 104-105+121页 [查看摘要][在线阅读][下载 325K]
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医学前沿

  • 剖宫产次数越多,产妇风险越大

    封艳辉;

    <正>为了确定不断增加的剖宫产对产妇并发症的影响,美国俄勒冈健康与科学大学的Nicole E.Marshall博士及其同事对21项高质量临床研究进行了Meta分析。这项分析共纳入220万例分娩,来自美国、澳大利亚、英国和以色列。其中180 177例接受≥2次剖宫产,5 729例有≥3次剖宫产史。受试者中共发生5 823例前置胎盘,743例胎盘植入,1 852

    2011年44期 v.51;No.778 101页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • FDA警告避免在妊娠早期重复高剂量使用氟康唑

    封艳辉;

    <正>美国食品和药物管理局(FDA)警告说,在妊娠早期长期高剂量使用氟康唑(大扶康,辉瑞)(400~800 mg/d)可能与婴幼儿某些出生缺陷相关。这些婴儿的特点包括:短头畸形、异常面容、颅骨发展异常、腭裂、股骨弓弯、薄的肋骨和长骨、关节挛缩和先天性心脏病。这些影响与在动物实验中所

    2011年44期 v.51;No.778 103页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 怀孕期间补充叶酸与后代哮喘不相关

    封艳辉;

    <正>目前怀孕妇女服用叶酸补充剂以降低神经管缺陷风险已达共识。美国和挪威的研究人员对1 499例妊娠妇女和她们的孩子(6岁时)进行调查研究。大约一半的妇女在受孕前1个月服用叶酸补充剂,近90%的人在怀孕的第3个月服用该药。但很少有人服用叶酸的剂量超过每日80mcg。结果发现,尽管首次或第2次怀孕的妇女较先前多

    2011年44期 v.51;No.778 105页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 辅助放疗对于老年乳腺癌保乳手术后患者是有益的

    封艳辉;

    <正>回顾性分析2000年1月~2007年12月131例年龄≥75岁的老年乳腺癌保乳手术后接受辅助放疗的患者的临床资料。其中81例接受了5 a的他莫昔芬和芳香酶抑制剂的激素治疗,30例接受了化疗。患者年龄75~88岁、平均78.3岁,19.1%不伴合并症、57.38%伴轻度合并症、19.8%伴中度合并症、3.8%伴重度合并症。130例患者按计划完成化

    2011年44期 v.51;No.778 107页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 芳香酶抑制剂可缓解子宫内膜异位症患者的疼痛

    封艳辉;

    <正>16例药物或手术治疗失败的子宫内膜异位症患者,其中14例为绝经前,均接受芳香酶抑制剂来曲唑治疗(2.5mg/d),并加用促性腺激素抑制剂炔诺酮醋酸或复方口服避孕药,治疗时间平均6个月。结果疼痛得分中位数从开始治疗时的7下降为治疗结束时的1.5。但芳香酶抑制剂可引起骨质疏松症(应与二膦酸盐联合用药)、轻度潮热和性欲减退。因此,对于现有治疗不应答或者因副作用不能使用现

    2011年44期 v.51;No.778 109页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 保乳手术后放疗可以消除复发

    封艳辉;

    <正>早期乳腺癌试验者协作组(EBCTCG)对10801例妇女进行乳房保守外科手术后的放疗试验。中位随访时间9.5a,25%的患者随访时间为10 a以上。在放疗后的第1年内癌症复发明显减少,并持续到第1个10 a内。在乳腺癌诊断10 a后,与接受放疗的妇女相比(复发率19%),没有接受放疗的妇女复发率为35%,即绝对风险降低15.7%。15 a

    2011年44期 v.51;No.778 117页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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综述与讲座

  • 神经生长因子与老年性耳聋基因治疗研究进展

    王永宝;刘强和;

    <正>据流行病学调查,老年性耳聋在55~64岁人群中发病率为10.1%,在65~74岁人群中增加至26.2%,严重影响老年人的身心健康,造成其生活质量下降。虽然临床上老年性耳聋的治疗方法很多,如应用扩张血管药物改善微循环、大剂量补充维生素、应用激素等,但这些方法都不能取得令人满意的疗效。佩戴助听器及电子耳蜗移植也可治疗老年性耳聋,但其疗效直接取决于存活的螺旋神经节细胞数量。目前,基因治疗已被应用于耳聋的治疗,其可能为老年性耳

    2011年44期 v.51;No.778 106-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 小脑与认知关系的研究进展

    宋道辉;朱幼玲;唐南;席春华;

    <正>早在1809年,Rolando就通过动物实验发现,小脑损伤后主要表现为运动障碍,而不损伤其他功能,如感觉和智力。同时,众多生理学和病理生理学的资料均表明,小脑参与运动控制、语音表达、自主运动协调以及维持正常的姿势和步态。关于小脑参与运动控制在神经科学领域早已达成共识。1950年有人提出小脑与边缘系统和自主神经系统有着广泛的神经纤维联系,小脑还可能参与多种高级认知加工过程。

    2011年44期 v.51;No.778 108-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 弹性成像在超声诊断中的应用和前景

    王一娇;唐少珊;

    <正>弹性成像技术是根据各种组织(包括正常和病理组织)的弹性系数(应力/应变)不同,加外力或交变振动后其应变(主要为形态的改变)也不同,收集被测体某时间段内各个片段的信号,利用复合互相关方法对压迫前后反射的回波信号进行分析,估计组织内部不同位置的位移,从而计算出变形程度,再以灰阶或彩色编码成像。由于弹性成像技术关注生物组织硬度这一与病灶性质密切相关的参数,补充了以往

    2011年44期 v.51;No.778 110-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 异种器官移植的研究进展

    储建;禹亚彬;章世海;卞建民;

    <正>尽管猪作为人类器官移植的来源得到了认可,但是灵长类动物对猪的免疫排斥是一个很大的障碍,至今仍未完全解决[1]。近年来转基因猪的出现和诱导免疫耐受的方法使得免疫排斥不再是最主要的问题,消耗性的凝血障碍也是需要关注的。因为异种移植尚未应用于临床,所以对于异种移植的动物模型,我们选择猪和非人灵长类动物之间的器官移植。本文将对异种移植的现状和存在的问题作一综述。

    2011年44期 v.51;No.778 112-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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临床病例讨论

  • 发现“盆腔包块”3a,逐年增大

    李艺扬;文继红;王丽娜;张晓霞;付艳;

    <正>病历摘要患者女,64岁,因"发现‘盆腔包块’3 a,包块逐年增大"入院。患者3 a前于晨起偶可触及下腹部包块,约手拳大小,无压痛,因未影响日常生活未就诊。此后肿物逐渐增大至新生儿头大小,感尿频,12个月前因"盆腔肿物"于当地镇医院行剖腹探查术,术中见"盆腔肿物"巨大,与周围组织分界不清,无法切除,遂行开关术。术后10 d就诊于我院,妇科检查:盆腔可触及新生儿头大小肿物,质硬,无活动性。盆腔16

    2011年44期 v.51;No.778 114-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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