山东医药

 


论著

  • 拉帕替尼诱导Her-2高表达乳腺癌细胞凋亡的机制探讨

    张红;毛晓韵;林哲洙;房月;金锋;

    目的探讨拉帕替尼诱导Her-2高表达乳腺癌细胞株SKBR-3凋亡的机制。方法取处于对数生长期的SKBR-3细胞,接种于96孔板。随机分为实验组和对照组,每组设6个复孔。实验组加入终浓度500μg/L拉帕替尼,对照组加入含DMSO无血清的DMEM培养液。培养24、48、72 h后,采用MTT法检SKBR-3生存率,用流式细胞仪检测两组细胞凋亡情况,Western blot法检测磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)及survivin蛋白。结果拉帕替尼作用24、48、72 h时SKBR-3生存率分别为100%、69.4%、62.0%(P均<0.05)。实验组细胞凋亡率为10.48%,明显高于对照组的2.14%(P<0.05);实验组p-AKT与survivin蛋白相对表达量为0.49±0.12、0.51±0.38,明显低于对照组的1.46±0.13、0.89±0.36(P均<0.05)。结论拉帕替尼诱导Her-2高表达乳腺癌SKBR-3细胞凋亡的机制与其下调p-AKT、survivin蛋白表达有关。

    2011年50期 v.51;No.784 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 胃癌组织中E-cadherin基因启动子异常甲基化状态观察

    姜蕊;赵春明;宋美娟;宋伟;

    目的观察胃癌组织中E-cadherin基因启动子异常甲基化状态。方法采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)技术检测54例胃癌及其癌旁正常组织中的E-cadherin基因启动子异常甲基化状态,并分析E-cadherin基因启动子异常甲基化状态与胃癌临床病理参数的关系。结果胃癌组织中的E-cadherin基因启动子异常甲基化发生频率为48.10%(26/54),明显高于癌旁正常组织中的11.11%(6/54)。E-cadherin基因启动子异常甲基化频率与胃癌分化程度、病理类型、浸润深度以及淋巴结转移、临床分期有关(P均<0.05)。结论胃癌组织中E-cadher-in基因启动子异常甲基化频率较高,并与胃癌浸润、转移有关。

    2011年50期 v.51;No.784 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
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  • 大肠癌组织中TAMs、TGF-β1表达与上皮间质转化的关系

    刘宇;张银旭;左腾;张俊华;

    目的探讨大肠癌组织中肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)、转化生长因子β1(TGF-β1)表达与上皮间质转化(EMT)的关系。方法采用免疫组化法检测80例大肠癌及癌旁正常组织中CD68标记的TAMs、TGF-β1、上皮标志物E-cadherin、间质标志物Vimentin蛋白。结果大肠癌组织中TAM计数为(30.6±8.2)个/HP,TGF-β1蛋白阳性58例(72.5%),E-cadherin蛋白阳性31例(38.8%),Vimentin蛋白阳性38例(47.5%);而癌旁正常组织中分别为(16.4±7.2)个/HP、23例(28.8%)、64例(80.0%)、0例。两者比较,P均<0.01。TAMs计数及TGF-β1、E-cadherin、Vimentin蛋白表达与大肠癌分化程度、浸润深度、Duke分期和淋巴结转移有关(P均<0.05)。TAMs计数、TGF-β1与E-cadherin蛋白表达呈负相关(r值分别为-0.64、-0.39,P均<0.01),而与Vimentin蛋白表达成正相关(r值分别为0.62、0.33,P均<0.05)。结论大肠癌组织中TAMs浸润及TGF-β1高表达所造成的炎症环境可能与大肠癌的EMT有关。

    2011年50期 v.51;No.784 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 神经导航系统引导单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的应用

    贾德泽;李刚;王云彦;李学恩;申杰;

    目的观察神经导航系统引导单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的应用效果。方法 32例垂体瘤患者,术前行MRI或CT薄层扫描,将图像资料输入Brain LAB Vector Vision神经导航系统中进行三维重建,据此设计最佳手术入路,并对肿瘤及重要结构作标记;术中在神经导航系统的引导下寻找蝶窦前壁、鞍底、颈内动脉、海绵窦和斜坡等结构,切除肿瘤。结果 32例均在神经导航引导下经鼻蝶入路顺利到达肿瘤部位,注册误差0.3~2.5 mm;肿瘤全切除24例,次全切除6例,大部切除2例;术后26例症状有不同程度的改善,6例无变化,无严重并发症出现。结论神经导航引导单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术定位准确、肿瘤全切除率高、并发症少。

    2011年50期 v.51;No.784 10-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 化瘀克塞胶囊预处理对局灶性脑缺血大鼠神经功能的影响及机制探讨

    程广清;李凤玲;李长生;杨晓妮;王逢猛;

    目的观察化瘀克塞胶囊预处理对局灶性脑缺血大鼠神经功能的影响,并探讨其可能的机制。方法将40只Wistar大鼠随机分为A、B、C、D组,造模前7 d开始灌胃。C、D组给予化瘀克塞胶囊12.2、24.4 g/kg,2次/d;A、B组则给予等体积的生理盐水。B、C、D组采用线栓法制备大脑中动脉缺血模型,A组只显露大脑中动脉但不栓塞。持续性缺血6 h后,行大鼠行神经功能缺损评分,检测血浆中的内皮素(ET)、一氧化氮(NO)。结果 A、B、C、D组神经功能缺损评分分别为0、(3.07±0.73)、(1.96±0.64)、(1.22±0.67)分,血浆NO水平分别为(58.03±5.09)、(36.98±9.66)、(47.52±7.88)、(51.87±7.34)μmol/L,血浆ET水平分别为(215.75±23.34)、(326.28±35.5)、(244.85±17.55)、(227.15±23.69)pg/ml;各组间两两比较,P均<0.05。结论化瘀克塞胶囊可通过提高局灶性脑缺血大鼠血浆NO水平、减少血浆ET的释放,促进神经功能能恢复。

    2011年50期 v.51;No.784 12-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 急性脑梗死患者IL-18基因启动子607C/A、137G/C位点多态性观察

    李秀芹;吴孟海;秦爱丽;高勇;

    目的观察急性脑梗死患者白细胞介素18(IL-18)基因启动子607C/A和137G/C位点单核苷酸多态性(SNP)。方法采用型特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)技术检测98例脑梗死患者(观察组)和100例健康对照者(对照组)血清IL-18基因启动子607C/A和137G/C位点多态性。结果两组607C/A位点基因型CC、CA和AA的频率及等位基因频率相比P均>0.05。观察组组137G/C位点GG型频率显著高于对照组,GC型的频率显著低于对照组(P<0.05),两组等位基因频率的分布也有显著性差异(P<0.05)。结论急性脑梗死患者IL-18基因启动子607C/A位点SNP与脑梗死无关,137G/C位点携带等位基因C可能有预防急性脑梗死的作用。

    2011年50期 v.51;No.784 14-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 维生素A对宫颈癌细胞增殖及凋亡的影响

    黄发军;曾凡慧;肖昌玉;

    目的观察维生素A对宫颈癌细胞增殖和凋亡的影响。方法采用MTT法检测5、7.5、10、15μg/ml维生素A处理后的人宫颈癌Caski细胞的增殖抑制率;采用流式细胞术检测维生素A处理后的Caski、Siha、Hela细胞的细胞周期,荧光酶标仪检测细胞线粒体膜电位;TUNEL法检测维生素A处理后Caski细胞的凋亡情况。结果5、7.5、10、15μg/ml维生素A处理24 h后的Caski细胞增殖抑制率分别为32.1%±2.6%、47.3%±1.1%、66.4%±2.1%、70.8%±2.7%,处理48 h后分别为38.3%±2.8%、52.6%±3.1%、72.5%±2.4%、80.0%±4.9%,其增殖抑制作用呈时间和浓度依赖性(P均<0.05);维生素A处理后,Caski、Siha、Hela细胞G0/G1和G2/M期细胞数量明显减少,S期细胞增多,细胞内线粒体电位分别为2.21±0.29、2.05±0.35、2.38±0.22,与处理前的0.32±0.08、0.24±0.15、0.41±0.06相比,P均<0.05;维生素A处理后Caski细胞发生凋亡。结论维生素A可抑制宫颈癌细胞增殖,并诱导其凋亡。

    2011年50期 v.51;No.784 16-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • NACT前后宫颈癌组织中PCNA、p53、P-gp的表达变化及意义

    战姝妍;姚军;

    目的探讨宫颈癌新辅助化疗(NACT)前后增殖细胞核抗原(PCNA)、抑癌基因p53和P-糖蛋白(P-gp)在宫颈癌组织中的表达变化及其与化疗疗效的关系。方法对60例局部晚期宫颈癌患者行NACT,采用免疫组化法检测化疗前后宫颈癌组织中的PCNA、p53、P-gp。结果化疗前宫颈鳞癌组织中PCNA、p53和P-gp阳性表达率分别为86.7%、60.0%、56.7%;化疗后分别为93.3%、83.3%、83.3%,化疗前后p53、P-gp阳性率相比,P均<0.05。NACT前宫颈癌组织p53、P-gp表达阴性者NACT有效率与p53、P-gp表达阳性者相比,P均<0.05。结论NACT前后宫颈癌组织中p53、P-gp的表达水平有显著差异,p53、P-gp的表达水平可作为宫颈癌化疗疗效敏感性的预测指标。

    2011年50期 v.51;No.784 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 膀胱癌组织中趋化因子受体CXCR7的表达变化及意义

    高永涛;景知非;刘贤奎;张哲;孔垂泽;张延辉;于春晓;

    目的观察膀胱癌组织中趋化因子受体CXCR7的表达变化及意义。方法收集37例膀胱癌患者的癌组织(观察组)和29例癌旁正常组织(对照组),采用逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)和免疫组化法分别检测其中的CXCR7 mRNA和蛋白。结果观察组CXCR7 mRNA相对表达量为0.692±0.071,明显高于对照组的0.432±0.148,P<0.05。观察组中浅表性膀胱癌CXCR7 mRNA相对表达量为0.676±0.065,明显低于浸润性膀胱癌组织中的0.731±0.074,但二者均高于对照组,P均<0.05。观察组11例CXCR7蛋白低表达、26例高表达,对照组分别为23、6例,两组CXCR7蛋白表达情况相比P<0.05。观察组26例浅表性膀胱癌中15例CXCR7高表达,11例浸润性膀胱癌CXCR7均为高表达。CXCR7表达情况与膀胱癌临床分期有关(P<0.05)。CXCR7表达情况与膀胱癌患者年龄、性别无关(P均>0.05)。结论膀胱癌组织中CXCR7 mRNA和蛋白表达升高。检测膀胱癌组织中的CXCR7 mRNA或蛋白可能有助于判断膀胱癌的临床分期。

    2011年50期 v.51;No.784 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 近视患者LASIK术后术眼球差的变化

    白燕慧;张明昌;

    目的观察波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和常规LASIK治疗近视后术眼6 mm瞳孔直径下球差的变化情况。方法行波前像差引导LASIK手术的近视患者36例(71眼,试验组),行常规LASIK手术的近视患者36例(71眼,对照组),术前及术后1、3个月用Zywave波前像差仪测量6 mm瞳孔直径下术眼的球差。结果术前及术后1、3个月球差均方根值(RMS)试验组分别为0.13±0.11、0.30±0.05、0.32±0.01,对照组分别为0.14±0.12、0.38±0.09、0.41±0.01,两组术前比较P>0.05,各组手术前后比较、两组术后比较P<0.05。结论 LASIK术后术眼球差持续上升,波前像差引导的LASIK比常规LASIK在减少球差上升方面更有优势。

    2011年50期 v.51;No.784 25-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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经验交流

  • 股骨近端解剖锁定钢板内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折30例

    靳丹;郭强;封琳;

    <正>2006年以来,我们采用股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折30例,疗效满意。现报告如下。临床资料:本组男9例、女21例,年龄62~78岁。左侧13例,右侧17例。Evans分类Ⅱ型2例,Ⅲ型17例,Ⅳ型7

    2011年50期 v.51;No.784 3页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 手术坚强内固定治疗颧弓骨折29例

    马一文;杜传亮;田超;王璐璐;

    <正>2004年2月~2009年11月,我们采用手术坚强内固定的方法治疗颧弓骨折29例,疗效较好。现报告如下。临床资料:颧弓骨折患者29例,男22例、女7例,年龄18~65岁。单纯颧弓骨折21例,颧骨体骨折向后内下移位6例,颧骨体粉碎性骨折2例;伴颌骨骨折22例,眼眶骨折2

    2011年50期 v.51;No.784 9页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 开放手术治疗肾下型腹主动脉瘤32例

    刘一东;罗宇东;

    <正>腹主动脉瘤外科治疗的主要目的是预防破裂,近年来主要是采用腔内修复术进行治疗,疗效较好。我们采用开放手术治疗腹主动脉瘤32例,疗效更优。现报告如下。临床资料:2007年6月~2009年10月收治的腹主动脉瘤患者62例,男32例、女30例,年龄60~86岁。均经螺旋

    2011年50期 v.51;No.784 24页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 重度烧伤并发急性肾功能衰竭11例报告

    宁勇;刘明锁;孟一峰;刘文文;

    <正>2006年8月~2009年8月,我院共收治重度烧伤103例,其中并发急性肾功能不全(ARF)11例,死亡8例。现报告如下。临床资料:重度烧伤并发ARF患者11例,男8例,女3

    2011年50期 v.51;No.784 33页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 中药熏洗坐浴联合微波治疗老年人嵌顿性混合痔105例

    董兴霞;王本军;

    <正>混合痔的内痔部分发生脱出嵌顿时,水肿明显,疼痛剧烈,甚至会造成局部糜烂坏死;老年人体质较弱,或合并其他疾病,不宜即刻施行手术治疗,只能采取保守疗法。2008年3月~2011年3月,我们采用中药熏洗坐浴联合微波治疗老年人嵌顿性混合痔105例,取得较好疗效。现报告如下。

    2011年50期 v.51;No.784 41页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 舒芬太尼静注辅助硬膜外麻醉在腹部手术中的应用观察

    王芳;

    <正>目前全身麻醉技术在临床上应用广泛,但其不良反应时有发生,主要发生在呼吸系统、循环系统和中枢神经系统[1]。2007年9月~2008年10月,我们对30例腹部手术患者采用舒芬太尼静注辅助硬膜外麻醉,麻醉效果理想,不良反应少于全身麻醉[2]。现报告如下。

    2011年50期 v.51;No.784 45页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 老年牙病患者金属烤瓷修复失败原因分析

    禹立强;齐丽莎;张峰;禹兴国;

    <正>金属烤瓷修复体具有固位稳定、美观、舒适、价格便宜、耐磨损等特点,但由于老年牙病患者口腔组织器官退化,常导致烤瓷修复失败。现对我院2005年4月~2010年4月金属烤瓷修复失败的71例老年牙病患者的资料进行分析,探

    2011年50期 v.51;No.784 48页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 微创穿刺引流术联合中药灌肠治疗高血压脑出血39例

    郝晓;李学良;洪素妹;郭建升;赵焕燕;

    <正>微创穿刺引流术是临床治疗高血压脑出血的常用方法,但术后致残率仍较高。2011年1~7月,我们采用微创穿刺引流术联合中药灌肠治疗高血压脑出血39例,效果较好。现报告如下。

    2011年50期 v.51;No.784 57页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 保肛手术与Miles手术治疗低位直肠癌效果对比观察

    沈象吉;

    <正>2009年1月~2010年12月,我们对比观察了保肛手术与Miles手术治疗低位直肠癌的效果。现将结果报告如下。临床资料:中晚期低位直肠癌84例,男51例、女33例,年龄平均54.9岁;癌灶下缘至肛缘距离为3~8 cm,术前检查无远处转移。其中高分化腺癌28例,中分化腺癌40例,

    2011年50期 v.51;No.784 69页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 外科手术治疗蛛网膜囊肿30例

    卞爱苗;金孝东;惠小波;

    <正>蛛网膜囊肿是一种良性脑囊肿,为脑脊液样无色清亮液体被包裹在蛛网膜内形成的袋状囊肿,目前对其治疗方法存在较大争议。2002年年2月~2007年2月,我院手术治疗蛛网膜囊肿30例,效果较好。现报告如下。

    2011年50期 v.51;No.784 89页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 内侧联合内踝截骨入路手术治疗距骨颈骨折脱位21例

    孙守勇;徐龙;

    <正>距骨骨折多发部位为距骨颈骨折,其发生率占距骨骨折的50%~60%、足踝关节损伤的1.6%。如治疗不及时或不恰当,易导致距骨坏死、创伤性关节炎等并发症。2002年9月~2010年9月,我们对21例HawkinsⅡ~Ⅳ型距骨颈骨折脱位行经内踝截骨的内侧入路切开复位内固定术治疗,疗

    2011年50期 v.51;No.784 91页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • K-L入路手术治疗移位髋臼骨折35例

    董华;左富山;刘青春;

    <正>2007年5月~2010年5月,我们采用Kocher-Langen-beck入路(K-L入路)手术治疗移位的髋臼骨折35例,疗效满意。现报告如下。临床资料:本组男32例,女3例;年龄26~62岁,平均

    2011年50期 v.51;No.784 117页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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护理园地

  • 鼻胃管减压并鼻空肠管营养在重型脑出血患者中的应用

    樊爱华;陈永汉;李宗豪;田耀辉;

    <正>多数重型脑出血患者全身代谢紊乱,机体呈现高分解、高消耗、低合成的状态。因此,营养支持非常重要。但重型脑出血患者胃肠功能尤其是胃排空功能欠佳,经常出现胃轻瘫,肠内营养有时会导致反流甚至吸入性肺炎[1]。2009年10月~2011年8月,我们对重型脑出血患者实施鼻胃管减压并鼻空肠管营养,并进行了观察。现报告如下。

    2011年50期 v.51;No.784 6页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 肺癌术后腹胀原因分析及护理体会

    梁雪红;李振香;薛秀娟;朱红;李红云;张丽杰;

    <正>腹胀是胸外科术后常见的并发症。2009年1~12月,我们共行肺癌(全肺或肺叶)切除术425例,其中术后发生腹胀97例。现分析其腹胀发生原因,并将护理措施介绍如下。

    2011年50期 v.51;No.784 18页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 乳腺癌术后化疗不良反应的护理

    韩冬梅;陆浩杨;

    <正>使用化疗药物期间,预防不良反应的发生,是完成化疗的关键。但因化疗病程长,仍有不少难以克服的不良反应。因此,在患者治疗过程中要密切观察、精心护理,一旦发生不良反应,按要求及时给予处理,尽量减少对患者的影响甚至伤害,保障患者的用药安全,确保治疗的顺利进行。2009年

    2011年50期 v.51;No.784 21页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 2056例急症死亡患者的临终关怀护理

    赵伟;吕明;

    <正>临终关怀护理,即对临终患者及其家属提供的一种比较理想的医疗、护理。医院急诊科是抢救急、危、重症患者的重要场所,临终患者比较多见,需对其做好临终关怀护理。2003年1月1日~2010年9月30日本院急诊科共收治急症

    2011年50期 v.51;No.784 39页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • Ⅱ型糖尿病胃大部切除患者的护理

    刘敏;周涛;

    <正>糖尿病患者行胃大部切除术,极易加重糖尿病病情,同时也增大了术后并发症发生的风险。2008年6月~2011年1月,我院行胃大部切除术的Ⅱ型糖尿病32例,现将护理方法介绍如下。

    2011年50期 v.51;No.784 53页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 3M自粘式弹力绷带固定小儿静脉输液管的应用体会

    刘晓燕;林永琳;

    <正>3M自粘式弹力绷带广泛用于儿科静脉输液固定,但常会出现绷带卷边问题。在临床中,我们对3M自粘式弹力绷带加工后进行输液管固定,效果良好。现报告如下。

    2011年50期 v.51;No.784 67页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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基础研究

  • pGenesil-2.1-iASPP-shRNA质粒的构建及转染

    饶敏;李莉华;郭子健;梁环宇;王晓艳;过建工;戴赛民;

    目的构建针对iASPP基因的短发卡RNA干扰(iASPP-shRNA)质粒,并转染胃癌细胞AGS(p53野生型)。方法以iASPP为靶基因设计两条带有短发卡结构的寡核苷酸序列,连接到pGenesil-2.1载体,转化感受态大肠杆菌DH5a,提取质粒转染胃癌细胞并培养形成稳定的细胞系,PCR检测转染AGS细胞中的iASPP基因。结果构建的pGenesil-2.1-iASPP-shRNA质粒测序证实iASPP基因序列完全正确,该质粒转染AGS细胞后,其iASPP基因表达受抑制。结论成功构建了pGenesil-2.1-iASPP-shRNA质粒,并可成功转染AGS细胞而抑制其iASPP基因的表达。

    2011年50期 v.51;No.784 27-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • β-TCP-HA-AC-BMSCs复合体修复兔膝关节骨、软骨缺损的实验研究

    吴军成;吕仁荣;林玲玲;李龙;牛静静;霍然;

    目的观察磷酸三钙人工骨(β-TCP)-透明质酸(HA)-脱细胞耳软骨(AC)-骨髓间充质干细胞(BM-SCs)复合体修复兔膝关节骨、软骨缺损的效果。方法获取新西兰大白兔BMSCs,体外诱导成软骨细胞并培养,取异体兔耳软骨并进行脱细胞处理,并与β-TCP-AC结合形成复合物接种软骨细胞。取6月龄新西兰大白兔12只,手术制备膝关节缺损模型,并随机分为A、B两组。A组(8只)缺损区植入β-TCP-AC-BMSCs,并于关节腔内注入HA;B组(4只)缺损空置作为空白对照。结果 BMSCs在体外生长稳定,增殖能力强,可被诱导为软骨细胞。第16周,A组缺损区内充填白色半透明新生软骨组织,色泽与正常软骨相似,质韧,表面平整,与正常软骨界限消失,表面细胞平行于关节面,深层细胞排列紊乱,细胞呈团状,基质异染广泛,与周围正常软骨连接良好。B组缺损区未修复,底部为白色纤维组织。结论β-TCP-HA-AC-BMSCs复合体修复兔膝关节骨、软骨缺损效果良好。

    2011年50期 v.51;No.784 29-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 鼠成骨细胞诱导兔BMSCs成骨的实验观察

    张月;王稚英;

    目的观察乳鼠成骨细胞诱导乳兔骨髓间充质干细胞(BMSCs)的成骨情况。方法取SD大鼠乳鼠颅盖骨,采用组织块培养法培养成骨细胞;取乳兔长骨,采用全骨髓培养法培养BMSCs;用Transwell双层细胞培养板共育,实验组于培养上室接种成骨细胞,对照组培养上室不接种细胞,两组培养下室均接种BMSCs。观察BMSCs形态变化,用酶标仪检测诱导分化后BMSCs的ALP活性,RT-PCR检测BMSCs中的骨钙素、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、Ⅰ型胶原基因。结果共培养后实验组BMSCs形态逐渐向成骨样细胞转化,对照组无明显变化;实验组BMSCs中ALP活性高于对照组,实验组的BMSCs的骨钙素、BMP-2、Ⅰ型胶原基因有所表达,对照组无表达。结论乳鼠成骨能够诱导乳兔BMSCs向成骨细胞分化。

    2011年50期 v.51;No.784 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K]
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  • 冬虫夏草对DN大鼠肾足细胞的保护作用观察

    潘梦舒;郝丽;郑云;丁楠;

    目的观察冬虫夏草对糖尿病肾病(DN)大鼠肾足细胞的保护作用,并探讨其机制。方法将60只SD大鼠随机分为正常对照组(A组)、DN模型组(B组)、冬虫夏草治疗组(C组),各20只。B、C组建立DN模型,C组给给予冬虫夏草菌粉5 g/(kg.d)每日灌胃。8周后观察24 h尿白蛋白排泄量(UAER),肾小球、肾小管形态学变化,足细胞超微结构变化,以及肾皮质中Nephrin和Podocin蛋白分布情况。结果与A组比较,B、C组24 h UAER明显增高(P均<0.01),肾小球、小管间质及足细胞病变明显,肾组织中Nephrin和Podocin分布减少(P均<0.01)。与B组比较,C组24 h UAER明显减少,肾小球、小管间质及足细胞病变明显减轻(P均<0.01),肾组织中Nephrin和Podocin蛋白分布有明显增加(P均<0.01)。结论冬虫夏草具有保护及修复DN大鼠肾足细胞的作用,其机制可能与其上调肾组织中Nephrin和Podocin蛋白表达有关。

    2011年50期 v.51;No.784 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 益肾活血中药对精索静脉曲张大鼠附睾内精子活力与密度的影响

    曲晓伟;张培海;单中杰;韩前河;胡建庭;张蜀武;

    目的观察益肾活血中药对精索静脉曲张大鼠附睾内精子活力与密度的影响。方法 100只青春期雄性SD大鼠,随机抽取10只为假手术组,余90只建立精索静脉曲张模型。造模成功者(72只)随机分为益活组(36只)和益肾组、活血组、模型组,后三组各12只。益活组又分为高、中、低浓度组(各12只),分别给予浓度为0.216、0.108、0.054 g/ml的强精胶囊混悬液,按10 ml/kg灌胃、1次/d、共4周;益肾组给予五子衍宗胶囊混悬液(0.130g/ml)、活血组给予少腹逐瘀胶囊混悬液(0.146 g/ml)、模型组给予生理盐水灌胃,剂量、用药时间同益活组。检测大鼠左侧附睾尾部精子活力与密度。结果与假手术组比较,除益活组的高浓度组外,余组大鼠附睾精子活力与密度均降低(P均<0.01);益活组与益肾组均能明显提高精子活力与密度,益活组的高浓度组提高最明显(P<0.01)。结论益肾活血中药灌胃能够提高精索静脉曲张大鼠附睾内精子活力与密度。

    2011年50期 v.51;No.784 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 麻仁丸联合尼莫地平对脑创伤大鼠脑组织ET-1、bFGF表达的影响

    肖智勇;钟敬亮;

    目的观察麻仁丸联合尼莫地平对脑创伤大鼠脑组织内皮素-1(ET-1)、成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响。方法将120只大鼠随机均分为三组,制作清醒大鼠创伤性颅脑损伤模型。第1组大鼠立即按常规剂量灌服麻仁丸及尼莫地平片,第2组立即按常规剂量灌服尼莫地平片,第3组立即灌服5%葡萄糖液,在用药24 h及第3、7、10天,每组各挑选10只予以处死,取大脑组织,制备匀浆,ELISA法行ET-1、bFGF测定。结果在各时间点,第1组大鼠脑组织ET-1、bFGF水平与另外两组相比,P均<0.05。结论麻仁丸联合尼莫地平对脑创伤大鼠脑组织ET-1、bFGF的表达影响明显。

    2011年50期 v.51;No.784 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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告读者

  • 关于医学名词与统计学符号的应用说明

    <正>医学名词要以1989年及以后由全国自然科学名词审定委员会审定、公布,科学出版社出版的《医学名词》和相关科学的名词为准,暂未公布者仍以人民卫生出版社出版的《英汉医学词汇》为准。中文药物名称应使用1995年药典(法定药物)或卫生部药典委员会编辑的《药名词汇》(非法定药物)中的名称,英文药物

    2011年50期 v.51;No.784 28页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 《山东医药》投稿须知

    <正>本刊欢迎网上投稿;内科稿件可发入shandongyy1@163.com,外科稿件发入sdyy88516158@163.com,医技(包括药物与临床、放射技术与影像学诊断、检验技术、腔镜、介入技术、微创技术、麻醉、基础研究与病理诊断)稿件发入shandongyiyao2009@

    2011年50期 v.51;No.784 63页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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  • 携手《山东医药》 共创品牌形象

    <正>《山东医药》创刊于1957年,是山东省卫生厅主管的医学类学术期刊,国内外公开发行。本刊是全国内科类核心期刊、全国综合性医药卫生类核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国学术期刊综合评价数据库

    2011年50期 v.51;No.784 83页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 《山东医药》关于摘要与关键词的说明

    <正>论著需附中、英文摘要(包括目的、方法、结果、结论四部分)。中文摘要300~500字,英文摘要400~500个实词。英文摘要尚应包括文题、作者姓名(汉语拼音)。论著、基础研究、临床

    2011年50期 v.51;No.784 117页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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临床研究

  • 去甲斑蝥酸钠对人肝癌HepG2细胞增殖的影响

    史兆章;阚晓;曾兆清;

    目的观察去甲斑蝥酸钠对人肝癌HepG2细胞增殖的影响。方法取常规培养的HepG2细胞,接种于24孔板,SNCID组分别加入5、2.5、1、0.5μg/ml的注射用去甲斑蝥酸钠1 ml,对照组不添加任何药物。培养24、48、72 h后用流式细胞术检测细胞周期,并计算增殖指数PI。结果 SNCID组G0/G1期的细胞比例明显增高,而S期细胞比例、PI降低,此效果呈时间和浓度依赖性(P均<0.05)。结论去甲斑蝥酸钠培养可阻滞人肝癌HepG2细胞于G0/G1期,抑制HepG2细胞增殖。

    2011年50期 v.51;No.784 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 肝癌耐药细胞中MDR1 mRNA、P-糖蛋白的表达变化及意义

    段睿;张浩;

    目的观察肝癌耐药细胞中MDR1 mRNA及P-糖蛋白的表达变化,并探讨其临床意义。方法采用药物浓度递增法,诱导产生对盐酸阿霉素(Adr)具有稳定耐药性的肝癌HepG2细胞(HepG2 Adr);采用RT-PCR及免疫组化SP法,分别检测HepG2、HepG2 Adr细胞中的MDR1 mRNA、P-糖蛋。结果经0.01、0.10、1.00、10.00μmol/L Adr诱导产生的HepG2 Adr细胞中MDR1 mRNA的表达量分别为0.26±0.11、0.56±0.17、10.78±0.2、1.21±0.17,P-糖蛋白阳性表达率分别为15.44%±4.55%、26.76%±5.23%、64.21%±14.22%、90.23%±7.68%;HepG2细胞中MDR1 mRNA、P-糖蛋白分别为0.18±0.08、5.73%±0.52%。肝癌HepG2 Adr细胞与HepG2细胞中MDR1 mRNA、P-糖蛋白表达量比较,P均<0.05;且随着肝癌HepG2 Adr细胞耐药性增高,MDR1mRNA、P-糖蛋白表达量逐渐增高(P均<0.05)。结论肝癌耐药细胞中MDR1 mRNA及P-糖蛋白高表达,二者可能与肝癌多药耐药的产生有关。

    2011年50期 v.51;No.784 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 索拉非尼口服联合放疗治疗肝癌效果观察

    林萍萍;吕喜英;刘兰芳;杜新生;高东奇;刘艳丽;李青山;

    目的观察索拉非尼口服联合放疗治疗肝癌的效果。方法 60例肝癌患者随机分为药物组、放疗组、联合组,各20例,分别采用单纯口服索拉非尼治疗、单纯放疗、索拉非尼口服联合放疗治疗。3个疗程后,采用电化学发光法检测三组血清血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生因子(PDGF)。1 a后观查肿瘤转移情况。结果治疗后联合组VEGF为(60±12)pg/ml、PDGF(4±1)ng/ml,明显低于药物组的(123±12)pg/ml、(10±6)ng/ml和放疗组的(120±13)pg/ml、(10±1)ng/ml(P均<0.05)。随访1 a,联合组转移1例,死亡0例;均低于药物组的3、1例和放疗组的4、5例(P均<0.05)。结论与单一用药、放疗比较,索拉非尼口服联合放疗治疗肝癌效果好。

    2011年50期 v.51;No.784 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 艾迪注射液对大肠癌细胞的生长抑制作用观察及相关机制探讨

    张俊华;张银旭;左腾;王亚华;

    目的观察艾迪注射液对大肠癌SW620细胞的生长抑制作用,并探讨其相关机制。方法选对数生长期的SW620细胞,分别加入终浓度为20、40、60、80、100 mg/ml的艾迪注射液实验组,以不加艾迪注射液的SW620细胞作对照(对照组),两组培养3 d后用MTT法测定SW620细胞光密度值,计算细胞生长抑制率。用巨噬细胞建立模拟肿瘤微环境,将SW620细胞置于该环境,分别加入终浓度为20、60、100 mg/ml的艾迪注射液作为实验组,以不加艾迪注射液的SW620细胞作对照,在不同时间点取培养上清液检测TNF-α、TGF-β,收集SW620并检测其E-钙黏素(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)。结果随着艾迪注射液浓度的增加,SW620的生长抑制率逐渐降低(P<0.05),明显低于对照组(P<0.05);肿瘤微环境中细胞培养上清液中的TNF-α、TGF-β表达逐渐减少(P<0.05),细胞中的E-cadherin的表达先减后增,Vimentin的表达先增后减。结论艾迪注射液能抑制大肠癌SW620的增殖,其作用机制可能是阻止巨噬细胞对SW620细胞上皮—间质转化的促进作用。

    2011年50期 v.51;No.784 46-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • ERCP联合EST诊治胆总管结石效果观察

    方鹏;郝润春;常万松;冯理想;

    目的观察经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合十二指肠乳头括约肌切开取石(EST)诊治胆总管结石的效果。方法 219例疑似胆总管结石患者,先行ERCP观察胆总管,摄片证实为胆总管结石后行EST治疗。结果本组189例患者经ERCP证实为胆总管结石,181例行EST取石成功,4例巨大结石(直径>3.0 cm)和4例胆总管内多发结石择期行腹腔镜胆管镜取石或直接切开胆总管T管引流。1例行EST后切口出血,立即停止手术并给予止血治疗后好转。术中患者均有不同程度咽部刺激、恶心、呕吐、腹胀、轻度腹痛等症状,未出现严重并发症如肠穿孔和急性胰腺炎,无死亡病例。结论 ERCP联合EST诊治疑似胆总管结石效果满意。

    2011年50期 v.51;No.784 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 奥沙利铂联合rmhTNF对胃癌BGC-823细胞凋亡的影响

    马宁;徐化恩;

    目的观察奥沙利铂(OXA)联合重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)对胃癌BGC-823细胞系凋亡的影响。方法将胃癌BGC-823细胞随机分为A、B、C、D组,分别加入含500 U/ml rmhTNF、12.5μg/ml OXA、500 U/mlrmhTNF+12.5μg/ml OXA及不加药物的培养液培养72 h,用流式细胞仪检测各组的细胞周期分布及凋亡率。结果 A组细胞处于G0/1期占25.49%±0.83%,S期31.37%±0.68%,G2/M期45.32%±0.97%,细胞凋亡率39.52%±0.95%;B组分别为47.29%±0.98%、30.02%±0.53%、23.44%±0.93%、15.29%±0.91%,C组分别为19.45%±0.94%、10.60%±0.79%、71.47%±1.32%、71.47%±1.32%,D组分别为55.28%±1.24%、19.55%±0.70%、26.71%±0.43%、3.42%±0.64%。A、B、C组与D组比较,P均<0.05;C组与A、B、D组比较,P均<0.05。结论 OXA联合rmhTNF可协同阻滞胃癌细胞处于G2/M期诱导细胞凋亡。

    2011年50期 v.51;No.784 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 乳腺浸润性导管癌组织中BRCA1、Ki-67的表达变化及意义

    赵洪伟;刘兰;

    目的观察乳腺浸润性导管癌(IDC)组织中乳腺癌易感基因1(BRCA1)、肿瘤增殖相关基因(Ki-67)的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化SP法检测46例IDC组织中的BRCA1、Ki-67蛋白。结果 IDC组织中BRCA1蛋白阳性19例(41.3%),Ki-67蛋白阳性34例(74.9%);BRCA1、Ki-67蛋白表达与IDC淋巴结转移和TNM分期有关(P均<0.05);相关分析显示,IDC组织中BRCA1、Ki-67蛋白表达呈负相关(r=-0.27,P<0.01)。结论 IDC组织中BRCA1低表达、Ki-67高表达,二者在IDC的发生发展中发挥重要作用。

    2011年50期 v.51;No.784 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 非小细胞肺癌组织中DNA-PKcs的表达变化及意义

    蒋昌斌;甄俊杰;莫明聪;牛道立;

    目的观察非小细胞肺癌(NSCLC)组织中DNA依赖性蛋白激酶催化单位(DNA-PKcs)的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化法检测73例NSCLC患者癌组织及癌旁组织中的DNA-PKcs。结果在73例NSCLC的癌组织中,DNA-PKcs高表达66例、低表达7例,高表达率为90.4%;在相应的癌旁组织中,DNA-PKcs高表达7例、低表达66例,高表达率为9.6%;两种组织中DNA-PKcs的高表达率相比,P<0.01。NSCLC组织中DNA-PKcs的表达与肿瘤TNM分期、病理类型、组织分化程度及未手术患者的近期疗效、手术患者的生存率无关(P均>0.05)。结论 DNA-PKcs在NSCLC癌组织中呈高表达,但与NSCLC的生物学行为、治疗疗效及预后无关,可能参与了NSCLC的发生。

    2011年50期 v.51;No.784 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 恩度联合第3代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

    冼海兵;谭浩明;于洪波;

    目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合第3代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 53例初治晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,采用恩度联合第3代含铂方案治疗(至少2个周期)。结果本组CR 0例、PR 28例、SD 15例、PD 10例,有效率(RR)52.3%,疾病控制率81.1%;Ⅲ~Ⅳ度白细胞及血小板减少的发生率分别为17.0%、18.9%。结论恩度联合第3代含铂化疗方案治疗晚期NSCLC的疗效好,不良反应轻。

    2011年50期 v.51;No.784 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 肺硬化性血管瘤59例临床分析

    刘庆熠;刘广杰;陈砚凝;王洪琰;王雷;杨丽;孟宪利;

    目的探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析1982年1月~2011年4月收治的59例肺硬化性血管瘤的临床资料。结果本组26例患者就诊时无明显临床症状,其余33例中表现为咳嗽14例,痰中带血或咯血10例,胸闷气短13例,胸痛5例。均行胸部X线检查,可见圆形或椭圆形阴影,密度均匀41例,不均匀18例(6例可见钙化),位于肺外周49例,肺门10例。47例行胸部CT平扫检查,见肿瘤单发43例,多发4例。边缘光滑35例,有粗短毛刺6例,浅分叶6例。27例行纤维支气管镜检查,2例左下叶开口见新生物,1例右下叶开口见新生物,1例左下叶基底段开口内见新生物,刷检及咬检均未找到癌细胞。10例经皮肺穿刺活检,仅1例证实为PSH。均行手术治疗,其中行肺叶切除术21例,楔形切除术15例,肿瘤摘除术23例。44例行术中快速冰冻病理检查,25例诊断为PSH。术后病理检查可见肺硬化性血管瘤组织由乳头区、实性区、血管瘤样区及硬化区四种组织构成。免疫组织化学染色TTF-1和EMA均为阳性。结论肺硬化性血管瘤缺乏典型的临床表现,诊断需综合参考胸部X线片、CT结果;治疗应积极手术,手术方式宜选择肺叶切除术、楔形切除术、肿瘤摘除术,预后较好。

    2011年50期 v.51;No.784 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 食管癌术后并发乳糜胸的治疗(附36例报告)

    朱扣军;丁卫军;李先华;翁鸢;蔡铭;

    目的总结食管癌手术后并发乳糜胸的治疗经验。方法回顾性分析2 351例食管癌手术患者的临床资料。结果本组术后并发乳糜胸36例,其中行保守治疗25例,治愈23例,2例因肺部感染呼吸功能衰竭死亡;手术治疗11例,行胸导管缝扎术后均痊愈。结论食管癌术后乳糜胸发生率较低,发生乳糜胸后给予积极的保守治疗可使大部分患者痊愈;对乳糜胸较重或保守治疗病情未改善者,应果断实施手术。

    2011年50期 v.51;No.784 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 川崎病患儿冠状动脉损害危险因素分析

    贾雷;孙毅平;韩波;

    目的探讨川崎病(KD)并发冠状动脉(冠脉)损害(CAL)的危险因素。方法将215例KD患儿按开始治疗时间分为早期治疗组(发热10 d内进行治疗者)和延迟治疗组(发热10 d,后进行治疗者);按发病年龄分为婴儿组(≤12个月)及儿童组(>12个月);按CAL发生情况分为CAL组和NCAL组。收集所有KD患儿的心脏超声冠脉检查结果及各项实验室检查结果,进行相关分析。结果延迟治疗组冠脉病变发生率为40.3%,与早期治疗组的22.8%相比,P<0.05;婴儿组冠脉病变发生率为35.5%,与儿童组的21.3%相比,P<0.05;CAL组与NCAL组持续发热时间及血清C反应蛋白(CRP)、血清白蛋白、血钠水平相比,P均<0.05。结论延迟治疗、1岁以下、热程>10 d、血清CRP水平升高、血钠及白蛋白水平降低是KD并发CAL的危险因素。

    2011年50期 v.51;No.784 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 超声引导下经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石效果观察

    吴艳辉;张悦;

    目的观察B超引导下经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的效果。方法对135例上尿路结石患者,采用B超引导穿刺建立通路,行微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗。结果在B超引导下,本组均一期成功建立皮肤肾脏通路。其中102例行一期碎石术,16例行二期碎石术,7例术后服药排石,10例术后1个月行体外冲击波碎石术。碎石手术时间为90~170 min,平均125 min。术后2个月复查,121例结石已排尽,14例结石有残余。本组术后均有肉眼血尿,持续3~6 d;术后出现发热15例,对症处理1~5 d体温恢复正常;术后出现大出血并输血2例;均未发生腹腔脏器损伤等其他严重并发症。结论 B超引导下微创经皮肾钬激光碎石术治疗上尿路结石安全、有效。

    2011年50期 v.51;No.784 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • Anderson-Hynes离断性与非离断性肾盂成形术治疗UPJO对比观察

    吴建华;

    目的对比观察Anderson-Hynes离断性与非离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的效果。方法将48例UPJO患者随机分为观察组28例和对照组20例,观察组行Anderson-Hynes离断性肾盂成形术,对照组行非离断性肾盂成形术。结果观察组术中出血量为(154.30±12.39)ml、手术时间为(132.46±14.08)min、住院时间(7.45±1.36)d,对照组分别为(206.52±14.44)ml、(128.18±15.17)min、(7.28±1.13)d;两组术中出血量比较,P<0.05。术后随访6个月~1 a,观察组治疗有效25例,无明显变化3例,无加重病例,有效率89.29%;对照组20例,治疗有效12例,无明显变化6例,加重2例,有效率60.00%;两组有效率比较,P<0.05。结论 Anderson-Hynes离断性肾盂成形术治疗UPJO效果优于非离断性肾盂成形术,可做为治疗首选术式。

    2011年50期 v.51;No.784 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 腹腔镜隐睾固定术治疗小儿高位隐睾效果观察

    傅忠;李金鹏;刘传荣;李彦;黄秀明;徐建兵;

    目的观察腹腔镜隐睾固定术治疗小儿高位隐睾的疗效。方法行腹腔镜隐睾固定术治疗小儿高位隐睾28例。经脐孔置入1个5 mm Trocar,探查腹腔。在左、右腹直肌外侧置入两个5 mm Trocar,在腹腔内离断睾丸引带,将精索血管和输精管表面的腹膜切开,充分游离精索血管和输精管,使睾丸无张力的到迏阴囊底部并固定。结果 26例患儿经腹腔镜探查确诊为高位隐睾。手术均获成功,手术时间60~180 min,平均70 min。术中出血量少许,无术后并发症发生。结论腹腔镜隐睾固定术治疗小儿高位隐睾疗效满意。

    2011年50期 v.51;No.784 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • TUVP与TUPKVP治疗前列腺增生症疗效对比观察

    尹清江;尹清芳;霍旺盛;孟辉;李光来;

    目的对比观察经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)与经尿道等离子电切术(TUPKVP)治疗前列腺增生症(BPH)的效果。方法将160例BPH患者随机分为A组81例和B组79例,分别采用TUVP、TUPKVP治疗。结果 A组术中出血(118.4±20.3)ml、术后膀胱冲洗时间为(2.8±1.2)d、导尿管拔除时间为(4.4±1.6)d、住院时间为(7.2±4.5)d,B组分别为(95.7±12.8)ml及(2.3±1.4)、(3.6±1.8)、(5.8±3.4)d;两组比较,P均<0.05。与本组治疗前及A组术后比较,B组术后际前列腺症状评分下降、剩余尿减少、尿流率提高,P均<0.05。术后随访3个月,A组出现并发症13例(17.3%),B组6例(7.6%),两组比较,P<0.05。结论与TUVP比较,TUPKVP治疗BPH的效果相当,但创伤小、患者恢复快、术后并发症少。

    2011年50期 v.51;No.784 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 锁骨钩钢板内固定并喙锁韧带重建术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位(附26例报告)

    刘斌;刘建军;

    目的观察锁骨钩钢板内固定并喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法对26例肩锁关节脱位患者采用骨沟钢板内固定并喙锁韧带重建术治疗,术后早期行功能锻炼。结果术后随访6~18个月,参照Karlsson疗效评价标准,优20例,良6例。无螺钉、钢板断裂,无肩峰骨折等并发症发生。结论锁骨沟钢板内固定并喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位具有方法简单、创伤小、不破坏肩锁关节正常生理结构、术后肩关节稳定性好等优点。

    2011年50期 v.51;No.784 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 半椎体切除短节融合术治疗先天性脊柱侧弯疗效观察

    曹海云;

    目的观察半椎体切短节融合术治疗先天性脊柱侧弯的临床疗效。方法对18例先天性脊柱侧弯的患者行半椎体切除短节融合术治疗。结果本组术前Cobb's角冠状面畸形局部弯为41.35°±12.54°,全主弯为45.33°±15.86°,头侧代偿弯为24.45°±10.33°,尾侧代偿弯为21.75°±7.25°,矢状面畸形椎后弯15.35°±5.33°;术后分别为15.42°±5.89°、19.12°±8.55°、12.16°±5.34°、8.06°±3.31°、-6.33°±3.01°,与术前比较,P均<0.05。结论半椎体切除短节融合术治疗先天性脊柱侧弯效果较好。

    2011年50期 v.51;No.784 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 小儿腰椎间盘突出症的手术治疗

    王湘达;陈伯华;胡有谷;

    目的观察手术治疗小儿腰椎间盘突出症的疗效,并探讨手术方式。方法小儿腰椎间盘突出症患者23例,均采用手术治疗。结果术后随访13~38个月,疗效为优18例,良4例,可1例。结论手术治疗小儿腰椎间盘突出症疗效良好,椎板开窗减压突出髓核组织摘除术疗效满意。

    2011年50期 v.51;No.784 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 关节镜下复位丝线固定治疗膝关节前交叉韧带下止点撕脱骨折

    韦积华;韦庆军;肖仕辉;

    目的观察关节镜下钢丝引导5-0爱惜帮丝线固定治疗膝关节前交叉韧带下止点撕脱骨折的疗效。方法膝关节前交叉韧带下止点撕脱骨折18例,在关节镜下复位骨折片,用交叉韧带重建钻导器引导由关节外向关节内骨折床边缘钻孔制成两胫骨隧道,引入软钢丝;通过软钢丝从关节外引入5-0爱惜帮丝线,皮下打结固定骨折块。术后石膏外固定2周。随访时摄X线片,并进行Lysholm评分。结果本组随访6~34个月,KT2000检查(膝关节前抽屉试验量化检查)结果正常,膝关节屈伸不受限,Lysholm评分平均98.3分,前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验均阴性,无伤口感染或复位丢失等并发症。结论关节镜下复位丝线固定治疗膝关节前交叉韧带下止点撕脱骨折,创伤小、可恢复前交叉韧带的长度、固定牢靠、可早期进行功能锻炼、功能恢复良好,不需要二次手术取内固定物。

    2011年50期 v.51;No.784 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 锁定加压钢板内固定术治疗胫腓骨远端骨折79例

    董冀平;

    目的观察锁定加压钢板(LCP)内固定术治疗胫腓骨远端骨折的疗效。方法对79例胫腓骨远端骨折患者在C臂X线下行胫骨远端内侧LCP内固定术,采用Johner-Wruhs评分法评价疗效。结果优67例、良6例、中5例、差1例,优良率为92.4%。无骨不连、感染等并发症发生。结论 LCP内固定术治疗胫腓骨远端骨折疗效安全有效。

    2011年50期 v.51;No.784 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 微创钢板内固定术治疗胫骨近端骨折效果观察

    罗奕;刘静;扬春;杜伟明;

    目的观察微创钢板内固定术治疗胫骨近端骨折的效果。方法将86例胫骨近端骨患者随机分为观察组44例和对照组42例,观察组采用微创钢板内固定术治疗,对照组采用传统开放手术钢板固定术治疗。结果术后6个月,膝关节的功能评定观察组优39例(88.6%),良2例(4.5%),一般2例(4.5%),差1例(2.3%);对照组分别为29例(69.5%)、8例(19.5%)、3例(7.1%)、2例(4.5%)。两组优良率比较,P<0.05。观察组组骨折愈合优良40例(90.9%),浅表感染3例(6.8%),深部感染1例(2.3%),固定失败1例(2.3%);传统开放手术组分别是33例(78.6%)、5例(11.9%)、2例(4.8%)、2例(4.8%)。两组骨折愈合优良率比较,P<0.05。结论微创钢板内固定术治疗胫骨近端骨折,可改善膝关节功能、促进骨折愈合。

    2011年50期 v.51;No.784 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 长骨骨干骨折内固定物取出术后原位再发骨折11例临床分析

    孙兆云;高圣龙;郭新银;

    目的探讨长骨骨干骨折内固定物取出术后原位再发骨折的发生原因及治疗方法。方法对11例长骨骨干骨折内固定物取出术后原位再发骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果 11例初次内固定方式均为加压钢板螺钉内固定,固定后未见大量骨痂形成。2例采用闭合复位前臂夹板外固定治疗后治愈;余9例均行髓内钉内固定术治疗,术后可见大量骨痂形成,骨折愈合。结论长骨骨干骨折内固定物取出术后原位再发骨折,多与固定方法选择不恰当有关。采用髓内钉内固定术治疗疗效满意。

    2011年50期 v.51;No.784 81页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 四肢大面积皮肤缺损植皮修复术围手术期VSD应用观察

    陈猛;彭大勇;李树峰;迟增德;

    目的观察负压封闭引流(VSD)在四肢大面积皮肤缺损植皮术修复术围手术期的应用效果。方法 24例四肢大面积皮肤缺损或皮肤缺损并感染的患者术前先采用VSD治疗7~14 d,游离植皮术后继续予以VSD治疗(VSD组)12~15 d。18例皮肤缺损传统换药、采用单纯皮片移植术并采用传统打包加压治疗(传统组)。结果移植皮片全部成活,无感染等并发症发生;传统组皮片成活11例、感染1例(P<0.05);与传统组比较,VSD组住院时间短、住院费用低(P均<0.05)。讨论对于肢体大面积皮肤缺损患者(尤其伴有感染者),植皮术围手术期采用VSD治疗,可提高皮片成活率。

    2011年50期 v.51;No.784 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 急诊多发伤患者外周血CRP水平变化及意义

    周湘桂;张秋;胡江敏;

    目的观察急诊多发伤患者急性期外周血C反应蛋白(CRP)的水平变化,并探讨其意义。方法检测30例急性期急诊多发伤伴严重急疼痛的患者(A组)、30例急性期急诊多发伤未伴急性疼痛的患者(B组)和10例健康志愿者(C组)的外周血CRP水平。结果 A、B、C组外周血CRP水平分别为(21.85±6.58)、(16.12±5.43)、(4.62±1.83)mg/L,A组>B组>C组,P均<0.05。结论急诊多发伤患者急性期CRP水平较正常人升高,并且急诊多发伤患者伤后急性期产生的严重急性疼痛可引起CRP水平进一步升高。CRP可作为急诊多发伤患者急性期及其伤后急性疼痛应激反应的监测指标之一。

    2011年50期 v.51;No.784 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 改良神经移植桥接术治疗全臂丛神经根性损伤疗效观察

    熊健斌;孙宏志;沙轲;

    目的观察改良神经移植桥接术治疗全臂丛神经根性损伤的疗效。方法 20例全臂丛神经根性损伤患者,均行改良神经移植桥接术治疗。采用健侧C7移位至桡神经改良术。结果肌皮神经功能恢复,10例肩胛上神经功能恢复,7例桡神经功能恢复,12例胸背神经功能恢复,8例正中神经功能恢复。正中神经感觉支配区恢复情况为S3者10例,S2者6例,S1者2例。肱二头肌肌力恢复(M3或以上)15例,冈上肌肌力恢复10例,肱三头肌肌力恢复7例,背阔肌肌力恢复12例,屈指深肌肌力恢复8例。结论改良神经移植桥接术治疗全臂丛神经根性损伤的疗效满意。

    2011年50期 v.51;No.784 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 热球子宫内膜去除术治疗月经过多疗效观察

    王立群;徐磊;王树伟;

    目的观察热球子宫内膜去除术治疗月经过多的疗效。方法采用宫腔镜热球子宫内膜去除术治疗月经过多86例。结果术后随访36个月,1例失访,其余85例中80例有效(94.1%)。本组术后均未发生子宫穿孔、邻近组织热损伤及严重感染,仅4例发生术后低热,15例术后有不同程度子宫收缩样疼痛。结论宫腔镜热球子宫内膜去除术治疗月经过多疗效满意。

    2011年50期 v.51;No.784 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 宫颈癌患者血清CEA、CA125水平变化及意义

    郭小青;汪琛;肖震宇;

    目的观察宫颈癌患者血清CEA、CA125水平变化,并探讨其意义。方法采用蛋白芯片—化学发光法检测宫颈癌、妇科良性肿瘤及正常对照者血清CEA、CA125。结果宫颈癌患者血清中CEA、CA125水平明显高于对照组及良性肿瘤组(P均<0.05)。结论宫颈癌患者血清CEA、CA125水平升高,对其进行检测有助于宫颈癌的诊断。

    2011年50期 v.51;No.784 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 指探法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用

    鞠华妹;施如霞;谢晔玲;

    目的观察指探法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法对46例子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,术中采用指探法辅助寻找肌瘤。结果本组术中肉眼下发现并剔除肌瘤203个,指探法发现并剔除肌瘤37个。术后随访6~26个月,经阴道超声发现复发7例,因无症状未治疗,继续随访。结论在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中辅以指探寻找肌瘤,有助于发现深部小肌瘤,减少术后复发。

    2011年50期 v.51;No.784 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 孕16~40周正常胎儿肝脏长度变化

    姜春峰;卢洪涛;李雪媛;杨明;胡惟恺;

    目的观察孕16~40周正常胎儿肝脏长度的变化。方法采用2~4 MHz四维腹部凸阵探头超声,检查720例孕16~40周正常胎儿的肝脏长度。结果本组孕16~40周胎儿肝脏平均长度分别为19.1、20.7、22.3、23.9、25.5、27.1、28.7、30.3、31.9、33.5、35.1、36.7、38.3、39.9、41.5、43.1、44.7、46.3、47.9、49.5、51.1、52.7、54.3、55.9、57.5 mm,平均每周增长约1.6 mm;胎儿肝脏在孕中晚期生长长度与孕周呈线性方式增加,方程式为:肝脏长度(mm)=1.6×孕周-6.5(±0.2)。结论孕16~40周正常胎儿肝脏长度与孕周呈线性方式增加。

    2011年50期 v.51;No.784 92页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 高压氧辅助治疗重型颅脑外伤的临床效果及其对患者血清CRP水平的影响

    刘北;

    目的观察高压氧辅助治疗对重型颅脑外伤患者的疗效及其对血清C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法对40例重型颅脑外伤患者在常规神经外科治疗的基础上给予高压氧治疗,观察治疗前后患者血清CRP水平。结果 40例治疗总有效率为92.5%。治疗后血清CRP水平较治疗前明显下降(P<0.05)。结论高压氧辅助治疗重型颅脑外伤临床效果好,能显著降低其血清CRP水平。

    2011年50期 v.51;No.784 93页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 波前像差仪Zyvave、角膜地形图OrbscanⅡ暗光下瞳孔直径测量结果对比观察

    张泳;褚仁远;

    目的比较波前像差仪Zyvave与角膜地形图OrbscanⅡ于暗光下测量瞳孔直径的结果。方法符合准分子激光治疗条件的近视患者94例,近视球镜(-5.53±2.30)D,散光(-0.87±0.53)D。分别采用Zywave和OrbscanⅡ于暗光下测量瞳孔直径。结果 Zywave测量的瞳孔直径为(6.20±1.01)mm,OrbscanⅡ测量瞳孔直径为(4.71±0.87)mm,两种结果相比,P<0.05。结论与角膜地形图相比,暗光下波前像差仪Zywave对瞳孔直径的测量结果更精确。

    2011年50期 v.51;No.784 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 去上皮瓣LASEK矫正中低度近视临床观察

    杨志浩;周文天;俞益丰;龙爱华;曾平;

    目的观察去上皮瓣LASEK矫正中低度近视有效性及安全性。方法双眼中低度近视患者80例,采用自身对照法进行观察。所有患者先行一眼的标准LASEK,另眼行去上皮瓣的LASEK;如先行标准LASEK的眼术中出现碎瓣或游离瓣,则改为去上皮瓣的LASEK,另眼则行标准LASEK。结果与标准LASEK眼相比,去上皮瓣LASEK眼术后(第1天)疼痛较轻、角膜上皮愈合时间短、角膜上皮瓣状态好、出现0.5级以上角膜上皮下浑浊(Haze)的比例小、并发症少;术后3个月之后,去上皮瓣LASEK眼与标准LASEK眼的视力相近。结论去上皮瓣LASEK矫正中低度近视疗效好,安全性高于标准LASEK。

    2011年50期 v.51;No.784 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 鼻咽癌患者外周血EBVDNA水平与癌组织细胞凋亡的相关性

    刘飞;

    目的探讨鼻咽癌患者外周血EB病毒(EBV)DNA水平与癌组织细胞凋亡的相关性。方法分别采用荧光定量PCR法、流式细胞仪检测22例鼻咽癌患者外周血中EBV DNA拷贝数及鼻咽癌组织细胞的凋亡率。结果本组患者外周血EBV DNA检出率为86.5%(19/22)、中位数为2 200拷贝/μl,癌组织细胞凋亡率为33.27%±13.46%;EBV DNA阳性鼻咽癌患者癌细胞凋亡率为35.93%±12.42%,EBV DNA阴性患者为16.47%±4.83%,两者比较,P<0.05;鼻咽癌患者外周血EBV DNA拷贝数与癌细胞凋亡率呈正相关(r=0.517,P<0.01)。结论鼻咽癌患者外周血EBV DNA水平与肿瘤细胞凋亡之间存在相关性。

    2011年50期 v.51;No.784 97-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 小剂量吗啡联合地塞米松在臂丛神经阻滞术后镇痛中的应用

    张楠;

    目的观察小剂量吗啡联合地塞米松在臂丛神经阻滞术后镇痛中的应用效果。方法将85例行上肢手术患者随机分为A、B、C组。根据患者手术部位采用腋路或肌间沟臂丛神经阻滞,手术持续时间2 h左右。臂丛神经阻滞用药0.375%罗哌卡因和0.5%的利多卡因混合液30~40 ml。A组神经阻滞用药混合液加地塞米松10mg,B组神经阻滞用药混合液加用吗啡2 mg,C组神经阻滞用药混合液加用地塞米松10 mg、吗啡2 mg。结果 A、B、C组有效镇痛持续时间分别为(9.6±1.2)、(23.5±1.4)、(38.2±1.5)h,B组与A组比较,P<0.05;C组与A、B组比较,P均<0.05。A组无恶心呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制等不良反应出现;B组出现恶心呕吐7例、皮肤瘙痒6例、呼吸抑制1例;C组出现恶心呕吐2例、皮肤瘙痒1例、呼吸抑制1例。B组恶心呕吐、皮肤瘙痒与A组比较,P均<0.05;C组与A组比较,P均>0.05。结论臂丛神经阻滞术加用小剂量吗啡和地塞米松,可显著延长术后镇痛时间,且不良反应发生率较低。

    2011年50期 v.51;No.784 98-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 涎腺腺样囊性癌组织中survivin、COX-2的表达变化及意义

    史建洁;李大海;王阳阳;

    目的观察涎腺腺样囊性癌(SACC)组织中survivin、环氧化酶-2(COX-2)的表达变化,并探讨其临床意义。方法采用免疫组化法检测42例SACC及22例正常涎腺组织中的survivin、COX-2蛋白。结果 SACC组织中survivin、COX-2蛋白阳性率分别为59.5%(25/42)、64.3%(27/42),正常涎腺组织中分别为0、4.5%;两者比较,P均<0.05。SACC组织TNM分期Ⅲ~Ⅳ期survivin、COX-2蛋白阳性率分别为84.6%(11/13)、84.6%(11/13),显著高于Ⅰ~Ⅱ期的48.2%(14/29)、55.1%(16/29),P均<0.05。相关分析显示,SACC组织中survivin、COX-2蛋白表达呈正相关(r=0.832,P<0.05)。结论 SACC组织中COX-2、survivin高表达,二者在SACC发生、发展中发挥重要作用。

    2011年50期 v.51;No.784 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 不同厚度釉瓷、透明瓷对CAD/CAM氧化锆全瓷冠颜色的影响

    刘莉;顾卫平;

    目的研究不同厚度釉瓷、透明瓷对CAD/CAM氧化锆全瓷冠颜色的影响。方法将20个CAD/CAM氧化锆全瓷冠试件随机分为四组,A、B、C、D组釉瓷EN2、透明瓷T4瓷粉堆筑厚度分别为0.10 mm、0.40 mm,0.20mm、0.30 mm,0.30 mm、0.20 mm,0.40 mm、0.10 mm。采用Shade Eye Ncc电脑比测仪测量试件的色彩参数L*(明度)、a*(红绿度)、b*(蓝黄度)值,计算色差(△E)。结果 A组L*、a*、b*值为81.54±0.07、1.26±0.03、21.88±0.75,B组分别为78.50±0.12、1.34±0.42、20.79±0.32,C组分别为76.08±0.70、1.76±0.66、18.90±0.29,D组分别为75.97±0.62、1.84±0.60、18.26±0.84,A、B组L*与D组比较,P均<0.05;C、D组a*与A、B组比较,P均<0.05;A组b*与C、D组比较,P均<0.05。A、B、C、D组与比色片2M2之间的△E分别为4.68、1.47、1.92、2.52。结论随着釉瓷厚度增加、透明瓷厚度降低,氧化锆全瓷冠明度、蓝黄度降低,红绿度增加。

    2011年50期 v.51;No.784 101-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • CO_2激光治疗喉部良性增生疾病效果观察

    杨美艳;

    目的观察CO2激光治疗喉部良性增生疾病的效果。方法将55例喉部良性增生疾病患者随机分为传统组28例(传统手术治疗)和观察组27例(CO2激光微创治疗)。比较两组疗效及术中出血量、术后并发症发生情况和气管插管情况、住院时间。结果两组均完成手术。观察组术中出血(15±3)ml、发生周围组织灼伤1例、术后气管插管1例、住院(7.0±1.2)d,传统组分别为(150±16)ml、5例(声带损伤)、9例、(12±1.1)d,两组相比P均<0.05。术后观察组声音嘶哑1例、传统组5例(P<0.05)。结论采用CO2激光治疗喉部良性增生疾病较传统手术创伤小、效果好、费用低。

    2011年50期 v.51;No.784 103页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 即刻根管治疗联合核桩烤瓷修复外伤性上前牙冠根折28例

    陈从容;李爱青;

    目的观察即刻根管治疗联合核桩烤瓷修复外伤性上前牙冠根折的效果。方法对56例上前牙外伤致冠根折患者随机分为常规组和即刻组,各28例,分别采用传统修复方法和即刻根管治疗联合螺纹树脂核桩烤瓷修复。比较两组治疗后1年失败率、X线牙片对位率、牙周组织感染率。结果即刻组治疗后1年失败率为3.5%、X线牙片对位率为100%、牙周组织感染率为3.5%,常规组分别为10.7%、92.8%、10.7%(P均<0.05)。结论对外伤性上前牙冠根折患者,宜选择行即刻根管治疗联合核桩烤瓷冠修复。

    2011年50期 v.51;No.784 104页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 慢性牙周炎患者血清CRP、TNF-α、sICAM-1水平变化及意义

    石忠芳;

    目的观察慢性牙周炎患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)的水平变化。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定40例中重度慢性牙周炎患者(观察组)和20例无其他系统疾病的牙周健康的体检者(对照组)的血清CRP、TNF-α和sICAM-1。结果观察组患者血清CRP、TNF-α、sICAM-1分别为(28.6±9.6)ng/ml、(9.21±2.63)ng/ml、(221.6±61.5)ng/ml,显著高于对照组的(10.9±4.1)ng/ml、(4.97±1.21)ng/ml、(94.2±30.1)ng/ml,P均<0.05。结论慢性牙周炎患者血清CRP、TNF-α、sI-CAM-1水平升高。

    2011年50期 v.51;No.784 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 方希胶囊联合防风通圣散治疗寻常型银屑病疗效观察

    刘保国;苗国英;栗志英;

    目的观察方希胶囊联合防风通圣散治疗寻常型银屑病疗效。方法将68例寻常型银屑病患者随机分为观察组38例和对照组30例,两组均随餐顿服方希胶囊30 mg,1次/d;观察组同时饭后服用防风通圣散冲剂6g,2次/d。疗程均为12周。结果观察组痊愈18例,显效15例,好转4例,无效1例,痊愈率为47.36%,有效率为86.84%;对照组分别为13、7、8、2例及40.00%、66.67%。两组有效率比较,P<0.05。观察组不良反应发生率为44.74%,对照组为76.67%,两组比较,P<0.05。结论方希胶囊联合防风通圣散治疗寻常型银屑病效果较好,不良反应较少。

    2011年50期 v.51;No.784 106-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 吸入不同麻醉剂对上腹部手术支气管哮喘患者围麻醉期呼吸动力学的影响

    夏晓东;郑吉卫;朱琼;尹泓;夏瑞;吴芳;

    目的观察吸入不同麻醉剂对行上腹部手术支气管哮喘患者围麻醉期呼吸力学特性的影响。方法 63例择期行上腹部手术患者随机分为A、B、C组,各21例,均在以相同方式麻醉诱导后,分别以异氟醚、地氟醚、七氟醚维持麻醉。分别于插管后(T1)、手术开始时(T2)、术中60 min时(T3)、手术结束时(T4),测量患者呼吸道静态顺应性(Cst)、气道峰压、平台压(PpIat)和平均气道压(Pawn)以及动脉血气变化。结果 A、B组T3、T4时呼吸道Cst、气道峰压、PpIat和Pawn明显高于T1时和C组T4时(P均<0.05)。三组各时点血气分析结果无显著差异。结论七氟醚对行上腹部手术支气管哮喘患者围麻醉期患者呼吸力学影响最小;吸入麻醉药对三组患者动脉血气指标均无影响。

    2011年50期 v.51;No.784 108-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 喉返神经颈段的解剖及意义

    张宏亮;程明亮;

    目的对喉返神经颈段及其分支进行解剖,为颈段甲状腺手术中喉返神经定位和保护提供解剖学基础。方法选取成人尸体标本40具(80侧),仔细解剖喉返神经及其分支,观察其与甲状腺下动脉、甲状软骨下角的关系。结果喉返神经颈段分为喉支和喉外支,有91.2%的喉支在入喉之前在距甲状软骨下角尖端(16.8±7.5)mm处分为前、后支;喉外支多在甲状软骨下角尖10.1~70.5 mm范围内发出。结论甲状腺术中仔细辨别喉返神经颈段分支的走行及毗邻关系,有助于防止甲状腺术中损伤喉返神经

    2011年50期 v.51;No.784 110-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 子宫内膜腺癌组织中CD_(147)、MMP-2的表达变化及意义

    郭哲;

    目的观察子宫内膜腺癌组织中CD147、基质金属蛋白酶2(MMP2)的表达变化,并探讨其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测53例子宫内膜腺癌(A组)、35例子宫内膜增殖症(B组)及19例增生期子宫内膜(C组)组织中的CD147、MMP-2蛋白。结果 A组CD147、MMP2蛋白阳性表达44、49例,B组分别为16、20例,C组分别为7、9例;各组间比较,P均<0.05。CD147蛋白表达与子宫内膜癌组织分级有关(P<0.05)。子宫内膜腺癌组织中CD147和MMP2蛋白表达呈正相关(r=0.441,P<0.01)。结论子宫内膜腺癌组织中CD147、MMP2的表达增高,二者在子宫内膜腺癌的发展恶化、侵袭和转移中发挥重要作用。

    2011年50期 v.51;No.784 111-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 通气方法对全麻俯卧位手术患者呼吸功能的影响

    周泓屹;闵红星;

    目的观察通气方法对全麻俯卧位手术患者呼吸功能的影响。方法 60例拟在全麻下俯卧位行手术的腰骶椎病变患者,随机分为A、B、C组,各20例。三组患者术中均采用纯氧间歇正压通气(IPPV),潮气量分别为10、6、6 ml/kg,仅C组联用5 cmH2 O呼气末正压通气。记录各组麻醉前(T1)、插管后仰卧位机械通气10 min(T2)、俯卧位机械通气10 min(T3)、俯卧位机械通气60 min(T4)、拔管后30 min(T5)血气指标及T2、T3时呼吸力学指标。结果 T2时C组气道峰压较A、B组明显降低(P均<0.05),B组肺顺应性较A、C组明显降低(P均<0.05);T3、T4时,气道峰压A组>B组>C组(P均<0.05),B组气道峰压、肺顺应性较A、C组明显降低(P均<0.05);T4时,PaCO2 B组较A、C组明显升高(P均<0.05);T5时,肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)C组较A、B组明显降低(P均<0.05);各组不同时间点PaO2、呼吸指数(RI)均无显著差异(P均>0.05)。结论全麻俯卧位患者术中通气方法对呼吸功能有影响。此类患者宜采用小潮气量(6 ml/kg)联合低水平呼气末正压通气(5 cmH2O)。

    2011年50期 v.51;No.784 113-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 生大黄辅助治疗脓毒症相关性免疫麻痹患者的效果及其机制探讨

    黄伟;乔健;李成万;钱海鑫;苗宗宁;陈镭;

    目的观察生大黄辅助治疗脓毒症相关性免疫麻痹的效果,并探讨其临床机制。方法将55例脓毒症所致免疫麻痹患者随机分为治疗组28例和对照组27例,两组均予常规综合治疗,治疗组另予生大黄鼻饲3 g/次,3次/d,疗程为7 d。分别于治疗前及治疗后1、4、7 d,检测患者血清中的核转录因子(NF)-κB、白细胞介素10(IL-10)。结果治疗后第20天,治疗组死亡3例,对照组死亡7例,两组比较,P<0.01。治疗后第4、7天,治疗组血清NF-κB、IL-10水平均明显低于对照组(P均<0.01)。结论生大黄可通过降低脓毒症相关性免疫麻痹患者血清NF-κB、IL-10水平发挥辅助治疗作用。

    2011年50期 v.51;No.784 115-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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短篇与个案

  • 左心室脂肪瘤1例报告

    于冰;

    <正>患者女,39岁,因心悸、胸闷1 a,加重半个月就诊。体格检查未见明显异常。术前心电图示室性早搏。超声心动图示左心室后方探及大小约41 mm×45 mm×50 mm中强回声异常团块,累及左心室后侧肌层,并于左心室中上段后方凸向左心室腔。PET-CT示心脏左后部肿物,脂肪密度,内见

    2011年50期 v.51;No.784 43页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 冠脉旁路移植术中鱼精蛋白过敏致急性肺水肿1例报告

    王涛;徐平;陆岩;刘名荃;

    <正>患者男,72岁。因冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛,于2011年8月5日在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术。手术过程顺利。在鱼精蛋白中和肝素的过程中,患者突然出现血压下降,降至60/40 mmHg,血氧饱和度降至90%,气道压力25 cmH2O。急行血气分析示动脉血氧

    2011年50期 v.51;No.784 61页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 肾平滑肌瘤误诊为肾癌1例报告

    马强;刘殿成;于江;

    <正>患者男,29岁,因左腰部疼痛不适1 a,加重伴血尿2个月入院。患者于1 a前出现左腰疼痛,无发热、腹痛、血尿,因疼痛不剧烈,未行正规治疗。2个月前左腰部疼痛加剧,曾间断出现4次肉眼血尿。自发病以来,体质量及饮食无明显变化。查体:T 37℃,P 92次/min,R 18次/min,BP 120/70

    2011年50期 v.51;No.784 65页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 回肠末端坏死行回肠与盲肠侧侧吻合1例报告

    霍新凯;刘冠东;张杰;

    <正>患者女,78岁。因转移性右下腹痛3 h,于2011年7月30日入院。查体:神志清,痛苦貌,被动卧位。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,下腹部压痛,以右下腹为明显,腹部叩鼓,无移动性浊音,肠鸣音弱。B超检查右下腹未见肿

    2011年50期 v.51;No.784 71页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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综述与讲座

  • 肝门部胆管癌的治疗研究进展

    肖福斌;杨景红;

    <正>肝门部胆管癌(HC)在肝外胆管癌中发病率较高,可达75%。由于其发现时已处于中、晚期,故手术切除率低、预后差。虽然手术切除有一定疗效,但仍不能仅限于行局部切除或根治性切除术,还需要术前引流及术后与其他治疗相结合的综合治疗方法,以提高患者的生存率及生活质量。本文就

    2011年50期 v.51;No.784 118-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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