- 宋娟娟;郭彩霞;曾翔俊;王红霞;张立克;杜凤和;
目的观察可溶性糖基化终产物受体(sRAGE)对缺氧/复氧(H/R)大鼠心肌细胞线粒体凋亡途径的影响。方法取大鼠心肌细胞培养72 h,以缺氧3 h、复氧2 h复制H/R模型,实验分为4组:对照组、对照+sRAGE组、H/R组、H/R+sRAGE组。以荧光探针JC-1方法检测线粒体膜电位,酯化钙黄绿素和氯化钴共孵育测定线粒体通透性转换孔(mPTP)开放,Western blot方法检测心肌细胞凋亡。结果与对照组比较,H/R组mPTP开放增多,线粒体膜电位去极化程度增加,凋亡率升高(P均<0.05);与H/R组比较,H/R+sRAGE组mPTP开放减少,线粒体膜电位去极化程度减轻,凋亡率下降(P均<0.05)。结论 sRAGE可通过抑制线粒体凋亡途径,拮抗心肌H/R损伤。
2013年09期 v.53;No.843 1-3+9页 [查看摘要][在线阅读][下载 407K] [下载次数:137 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:133 ] - 牟慧;蔡辉;姚茹冰;赵智明;
目的探讨青藤碱对佐剂性关节炎大鼠关节疼痛和滑膜炎症的影响。方法将40只大鼠随机分为正常组10只和完全弗氏佐剂造模组30只,造模组再分为模型组、青藤碱组和甲氨蝶呤组各10只,青藤碱组和甲氨蝶呤组于造模成功第2天起分别给予青藤碱和甲氨蝶呤干预4周。观察大鼠行为学特征(疼痛阈值),4周后处死大鼠,取膝关节滑膜,行HE染色观察滑膜病理改变,ELISA法检测滑膜中TNF-α的表达。结果模型组疼痛阈值较正常组显著降低,TNF-α较正常组明显增加(P均<0.01);治疗后甲氨蝶呤组和青藤碱组的疼痛阈值和TNF-α表达与模型组比较均有统计学差异(P均<0.05)。结论青藤碱能有效缓解佐剂性关节炎大鼠关节疼痛,减少滑膜炎性因子TNF-α的表达,改善其病理改变,这可能是青藤碱治疗类风湿关节炎的作用机制之一。
2013年09期 v.53;No.843 4-6+22页 [查看摘要][在线阅读][下载 394K] [下载次数:231 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:30 ] |[阅读次数:120 ] - 李先茜;余琛;吴嘉熙;李水军;李晓丽;
目的探讨去甲斑蝥素(NCTD)对肝癌细胞AIF蛋白的影响。方法向人肝癌细胞SMMC-7721中加入0、10、50、100 g/mL NCTD,应用蛋白质抽提、Western blot方法分析AIF蛋白的表达。结果 0、10、50、100 g/mLNCTD作用于人肝癌细胞SMMC-7721,从线粒体释放入胞质的AIF被活化,AIF的表达量分别为(0.28±1.5)%、(0.37±1.6)%、(0.46±2.2)%,与对照组的(0.14±1.2)%相比,均有统计学差异(P<0.05或<0.01),且其活化程度呈浓度依赖性。结论 AIF蛋白可能作为肝癌治疗过程中判断疗效的分子标志物之一。
2013年09期 v.53;No.843 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 325K] [下载次数:111 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:96 ] - 张雅静;田凤石;岳松;
目的探讨天津市交警代谢综合征(MS)患病率及相关危险因素。方法对天津市公安医院接受体格检查的2 682例交警进行流行病学调查,统计MS的患病率,采用单因素和多因素Logistic逐步回归方法对相关危险因素进行分析。结果天津市交警MS的粗患病率、标化患病率分别为27.11%、24.53%。多因素Logistic逐步回归结果表明,体质量指数、甘油三脂、总胆固醇、年龄、高血压、糖尿病、脂代谢异常、打鼾是MS的独立危险因素。结论天津市交警患MS的危险因素与普通人群无明显区别,但有年轻化趋势,应针对相关危险因素采取预防控制措施。
2013年09期 v.53;No.843 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 271K] [下载次数:72 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:117 ] - 王梅芬;明亮;张傅山;徐珉;叶亚菲;黄凯达;朱庆华;王万海;
目的观察重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染非发酵菌菌群的分布特点及耐药情况,为临床治疗提供依据。方法对239例ICU患者的痰标本进行细菌培养、鉴定和药物敏感试验。结果 239例痰标本中,79例菌群正常,另160例共检出177株病原菌,其中革兰阴性杆菌136株(76.8%),包括非发酵菌103株,占所有感染菌的58.2%,占革兰阴性菌的75.7%。非发酵菌中,以鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主,占88.3%;还发现嗜麦芽窄食单胞菌(5.8%)、恶臭假单胞菌(3.9%)和荧光假单胞菌(1.9%)。在药物敏感方面,非发酵菌多为多重耐药菌,甚至为泛耐药菌。结论 ICU患者下呼吸道感染的病原菌以非发酵菌为主,呈多重耐药趋势,应加强ICU病原菌及耐药性监测,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。
2013年09期 v.53;No.843 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 265K] [下载次数:91 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:20 ] |[阅读次数:98 ] - 马娟;陈吉丽;
目的探讨昆明地区冠心病与基因多态性的关系及基因—基因交互作用。方法选择冠心病患者89例(冠心病组)、无冠脉病变患者78例(对照组),采用基因芯片技术检测两组血管紧张素原(AGT)M235T、载脂蛋白B(ApoB)XbaI、载脂蛋白E(ApoE)112/158、亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C667T及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)D298E 5个冠心病基因多态性,分析单个基因多态性与冠心病的关系,以及5个基因之间的基因—基因交互作用。结果①冠心病组eNOS D298E位点的基因型分布、等位基因频率及MTHFR C667T位点的等位基因频率与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05);AGT M235T、ApoB XbaI、ApoE 112/158及MTHFR C667T等位点的基因型分布与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05);AGT M235T、ApoB XbaI、ApoE 112/158等位点的等位基因频率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②冠心病组5个基因位点共有3种交互作用模型出现,分别是两位点AGT M235T-ApoE 112/158、三位点AGT M235T-ApoE 112/158-ApoB XbaI和四位点AGT M235T-ApoE112/158-ApoB XbaI-eNOS D298E。其中四位点AGT M235T-ApoE 112/158-ApoB XbaI-eNOS D298E模型的交叉验证一致性系数最大(10/10),为最佳模型。结论①AGT M235T、ApoB XbaI、ApoE 112/158和MTHFR C667T等位点的基因多态性与冠心病的发生密切相关,eNOS D298E基因多态性与冠心病发病的相关性尚待进一步确定。②不排除冠心病易感基因间存在基因—基因交互作用的可能性。
2013年09期 v.53;No.843 16-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 294K] [下载次数:185 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:113 ] - 刘静;杨遥;徐江涛;
目的观察间断性缺氧(IH)对小鼠海马tau蛋白磷酸化的影响。方法选取雄性昆明小鼠30只,随机分为对照组5只和IH组25只。对照组置于IH箱内不行IH处理,8 h后取脑组织待测;IH组置于IH箱内给予IH处理8 h,分别于IH后1、6、12、24、48 h取脑组织待测。HE染色观察海马神经细胞形态变化,免疫组化法检测海马区磷酸化tau蛋白(P-tau)及总tau蛋白(T-tau)的表达。结果 HE染色结果显示,IH后细胞间隙增宽,细胞数目减少,部分细胞出现形态学改变。免疫组化结果显示,IH后1、6、12、24、48 h P-tau的平均光密度值除IH后1 h组外,其余各组均高于对照组(P均<0.05);24 h组高于其他各组(P均<0.05)。不同时间点的T-tau表达差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 IH可导致小鼠海马tau蛋白过度磷酸化。
2013年09期 v.53;No.843 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 662K] [下载次数:63 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:143 ] - 崔德芝;董男男;刘瑞霞;闫小燕;赵立群;
目的观察中药综合治疗对糖尿病足早期周围神经病变神经传导速度的影响。方法选择62例糖尿病足初期合并周围神经病变患者,随机分为治疗组与对照组,给予糖尿病基础治疗的同时,治疗组采用中药内服加外洗,对照组口服甲钴胺,4周为1个疗程,治疗2个疗程。观察治疗前后两组临床症状、肌电图神经传导速度的变化情况。结果两组临床症状均明显改善,治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.01),肌电图神经传导速度改善明显优于对照组(P<0.01)。结论中药综合治疗糖尿病足早期周围神经病变有较好疗效,且无不良反应。
2013年09期 v.53;No.843 23-24+27页 [查看摘要][在线阅读][下载 276K] [下载次数:238 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:22 ] |[阅读次数:110 ]
- 修霞;牟莹莹;陶华娟;赵金华;连文静;
目的调查潍坊地区孕期女性的叶酸利用能力,分析叶酸利用能力与不良孕产史的相关性,为围受孕期叶酸补充和风险监测提供指导。方法对2 934例潍坊地区孕期女性进行叶酸利用能力遗传检测,采用Taqman-MGB技术检测亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T、A1298C和甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因A66G位点的单核苷酸多态性分型,对叶酸利用能力遗传风险进行分级。结果潍坊地区孕期女性发现高度叶酸利用能力遗传风险的比例为40.05%,全国参考数据为19.70%,P<0.01;未发现遗传风险的比例为26.48%,全国参考数据为33.04%%,P<0.01。正常孕产组和不良孕产组的叶酸利用能力总体构成不同,存在统计学差异(χ2=19.47,P<0.01),正常孕产组未发现遗传风险人群的比例为28.29%,不良孕产组为14.40%,两组比较P<0.05;正常孕产组高度遗传风险人群的比例为38.13%,不良孕产组为52.88%,两组比较P<0.01。结论潍坊地区孕期女性叶酸利用能力较全国人群偏低;叶酸代谢和利用障碍与不良孕产史有相关性。
2013年09期 v.53;No.843 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 271K] [下载次数:178 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:171 ] - 韩改玲;鲁娜;王翠娟;刘晓丽;王蕊;马宁;王锐;秦春梅;陆强;
目的探讨25-羟基维生素D[25(OH)D]与2型糖尿病视网膜病变严重程度的相关性。方法选择200例2型糖尿病患者(病例组),按眼底造影分期分为无糖尿病视网膜病变组、背景型视网膜病变组、早期增殖期视网膜病变组及增殖期视网膜病变组各50例。另选50例非糖尿病患者作为对照组。分别检测各组血清25(OH)D、糖化血红蛋白、血脂及肝肾功能。结果血清25(OH)D水平随着糖尿病视网膜病变的严重程度逐渐降低(P均<0.05),且均明显低于对照组(P均<0.05)。多元逐步回归分析示,血清25(OH)D受糖尿病视网膜病变程度分级、病程及糖化血红蛋白影响较大(P均<0.05)。结论 25(OH)D缺乏在糖尿病视网膜病变中广泛存在,且随着糖尿病视网膜病变眼底分级程度呈下降趋势,可作为预测糖尿病视网膜病变严重程度的指标之一。
2013年09期 v.53;No.843 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 259K] [下载次数:130 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:13 ] |[阅读次数:214 ] - 黄红;王大杰;孙万峰;周召锋;
目的探讨常规心电图ST-T段压低对老年2型糖尿病患者发生冠心病的预测价值。方法回顾性分析86例老年2型糖尿病并行冠脉造影检查患者,根据常规心电图检查结果将患者分为心电图ST-T段压低组与非ST-T段压低组,比较两组冠心病的发生率。结果 ST-T段压低组冠心病的发生率为90.5%,非ST-T段压低组为47.8%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论常规心电图ST-T段压低对老年2型糖尿病患者发生冠心病具有良好的预测价值。
2013年09期 v.53;No.843 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 251K] [下载次数:49 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:121 ] - 王新华;崔涌;孟宪杰;
目的研究抑癌基因PTEN、p16、突变型p53在膀胱癌组织中的表达及意义。方法应用SP免疫组化法检测45例膀胱癌组织和12例正常膀胱组织中PTEN、p16、突变型p53的表达,分析其与临床病理特征的关系。结果 PTEN、p16、突变型p53在膀胱癌组织中的阳性表达率分别为44.4%、42.2%、46.7%,与正常膀胱组织比较均有统计学差异(P均<0.05)。PTEN、p16、突变型p53的表达与肿瘤病理分级相关,与膀胱癌的初发和复发、肿瘤数目无关。结论 PTEN、p16基因缺失是膀胱癌发生的早期事件,PTEN、p16、突变型p53在膀胱癌发生发展中有重要作用。
2013年09期 v.53;No.843 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 640K] [下载次数:95 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:126 ] - 邵伟;
目的观察二甲双胍联合α-硫辛酸(LA)治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效及安全性。方法将62例2型糖尿病合并NAFLD患者随机分成观察组34例和对照组28例,分别给予二甲双胍+LA、二甲双胍治疗12周。治疗前后测定两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、血脂、肝功能,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与对照组相比,观察组FPG、2 h PG、HbA1c下降更为显著,胰岛素抵抗改善更为明显(P均<0.05);观察组血脂、肝功能的改善程度均明显优于对照组(P均<0.05)。结论 LA联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并NAFLD患者较单用二甲双胍疗效更佳,可进一步降低血糖,增加胰岛素敏感性。
2013年09期 v.53;No.843 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 260K] [下载次数:86 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:13 ] |[阅读次数:159 ] - 李永宪;纪术峰;
目的探讨血浆微小RNA-155(miR-155)作为预测乳腺癌患者远处转移指标的意义。方法选择有远处转移(转移组)和仅有原发病灶(非转移组)的乳腺癌患者各20例,应用QRT-PCR方法检测两组血浆miR-155水平。采用Targetscan软件预测miR-155靶标为原钙黏蛋白9(PCDH9),用实时荧光定量PCR方法检测乳腺癌组织中PCDH9 mRNA表达水平。结果转移组血浆miR-155水平远高于非转移组(P<0.01),而乳腺癌组织中PCDH9mRNA水平低于非转移组(P<0.05)。结论 miR-155对乳腺癌转移的预测具有一定的临床价值。
2013年09期 v.53;No.843 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 324K] [下载次数:76 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:133 ] - 缪洁;刘志华;赵金彩;孟稳利;曹经林;张秀果;
目的探讨综合护理方法对围手术期肝移植患者并发症和生活质量的影响。方法将60例肝移植患者分为对照组29例和干预组31例,对照组依据传统肝移植常规护理方法;干预组采取术前健康教育、心理评估、皮肤护理、呼吸功能训练、术后健康告知、基础护理、体位护理、各种引流管道的护理、用药护理等综合护理方法。比较两组并发症发生率及生活质量量表评分。结果干预组压疮、呼吸道感染、术后大出血的发生率明显低于对照组(P均<0.05);干预组的生活质量量表评分较对照组显著提高(P<0.01)。结论综合护理方法可明显降低围手术期肝移植患者并发症的发生率,提高其生活质量。
2013年09期 v.53;No.843 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 259K] [下载次数:149 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:107 ] - 刘艳;周媛;张毅;朱传福;
目的调查济南汉族人群人类白细胞抗原B座位(HLA-B)的高分辨基因多态性,比较不同人群HLA-B等位基因的分布特征。方法采用测序技术测定483例济南汉族人HLA-B座位2、3、4外显子序列,通过比对数据库中序列得到高分辨分型结果,采用Arlequin3.5软件计算等位基因频率,并将常见等位基因与其他人群进行比较。结果共检出HLA-B座位等位基因56种,最常见的等位基因B*13:02的频率为11.63%,其余5种频率>5%的等位基因分别是B*15:01(5.78%)、B*40:01(5.45%)、B*46:01(5.76%)、B*51:01(5.45%)、B*58:01(5.66%)。结论济南地区汉族人群HLA-B等位基因分布有较高的多态性。
2013年09期 v.53;No.843 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 263K] [下载次数:46 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:162 ] - 王发胜;叶德祥;杨明刚;
目的研究颈动脉斑块稳定性和血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与急性缺血性卒中(AIS)患者近期预后的关系。方法对264例AIS患者(AIS组)和230例对照人群(对照组)进行颈动脉超声检查和血清hs-CRP水平检测,评定AIS患者近期预后并进行统计分析。结果①AIS组颈动脉斑块的发生率显著高于对照组,其中近期预后良好和近期预后不良患者的斑块发生率均显著高于对照组(P均<0.05),预后良好患者与预后不良患者比较,不稳定斑块发生率低,无斑块率较高(P均<0.05)。②AIS组入院72 h内的血清hs-CRP水平高于对照组(P<0.05);近期预后不良患者的hs-CRP水平显著高于预后良好患者(P<0.05),且在发病1周和2周时差异更为明显(P均<0.01)。结论颈动脉斑块稳定性和hs-CRP水平与AIS患者的近期预后有关,不稳定斑块发生率和血清hs-CRP水平升高提示预后不良。
2013年09期 v.53;No.843 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 263K] [下载次数:52 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:174 ] - 曹建伟;
目的探讨血清抵抗素水平与急性脑梗死(ACI)的关系。方法选择68例ACI患者(ACI组)和80例健康体检者(对照组),比较两组血清抵抗素、空腹胰岛素、血压、血糖、血脂等指标,分析血清抵抗素与其他临床资料的相关性。结果与对照组比较,ACI组血清抵抗素、胰岛素、胰岛素抵抗指数(IRI)及血压、血糖、血脂明显升高,胰岛素敏感性指数(QUICKI)、HDL-C明显低于对照组(P<0.05或<0.01);相关性分析显示,ACI患者血清抵抗素水平与BMI、IRI、QUICKI、LDL-C、空腹血糖呈正相关(r分别为0.31、0.22、0.19、0.16、0.49,P<0.05或<0.01),与HDL-C、QUICKI呈负相关(r分别为-0.24、-0.26,P均<0.05)。对ACI的危险因素行多因素Logistic回归分析显示,抵抗素、IRI、QUICKI、血压和年龄进入回归方程(OR分别为3.505、2.222、-0.589、5.367、2.481)。结论血清抵抗素可能通过影响脑血管病危险因素而与ACI密切相关。
2013年09期 v.53;No.843 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 263K] [下载次数:35 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:116 ] - 肖兴花;
目的探讨神经干细胞移植治疗脑梗死的临床疗效。方法将160例脑梗死患者随机分为对照组82例和治疗组78例,对照组给予常规活血化瘀、抗凝、活化脑细胞、营养神经药物及针灸、康复治疗;治疗组除常规治疗外,通过腰椎穿刺蛛网膜下腔植入神经干细胞,1次/周,共3周。两组治疗前后均行功能独立性量表(FIM)评分。结果对照组治疗前后的FIM评分分别为(82.8±7.6)、(89.3±9.5)分,治疗组分别为(82.9±7.9)、(94.8±7.1)分。对照组治疗前后比较无统计学差异(P>0.05),治疗组治疗后FIM评分显著升高(P<0.01)。结论神经干细胞移植是治疗脑梗死的一种有效方法,可明显改善脑梗死患者的预后,提高其生存质量。
2013年09期 v.53;No.843 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 345K] [下载次数:118 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:70 ] - 刘宪勇;李清贤;王彦富;吴德光;刘燕;靳奇峰;陈圆圆;赵红燕;
目的研究急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)对不同年龄段急性心肌梗死(AMI)患者生活质量的影响。方法将124例AMI患者按年龄分为青年组(年龄≤44岁)、中年组(年龄45~59岁)和老年组(年龄≥60岁),比较各组的一般资料、冠脉血管病变情况及心肌梗死多维度量表评分。结果青年组的危险因素以高脂血症、阳性家族史、吸烟史及饮酒史为主,冠脉血管病变以单支病变为主,合并高血压病、糖尿病较少,急诊PCI治疗后,患者心肌梗死多维度量表评分显著降低,生活质量明显提高。中年组、老年组多合并高血压病、糖尿病、冠脉血管病变以多支病变为主,急诊PCI治疗仅能开通罪犯血管,患者心肌梗死多维度量表评分降低,生活质量有所改善,但不如青年组改善明显。结论急诊PCI可改善不同年龄段AMI患者的生活质量,以青年组改善最明显。
2013年09期 v.53;No.843 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 353K] [下载次数:108 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:25 ] |[阅读次数:127 ] - 刘克森;张秀明;孟猛;
目的评价冠心病患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选择行冠状动脉造影(CAG)检查患者175例,根据CAG结果将患者分为冠心病组150例和非冠心病组(对照组)25例,采用SYNTAX积分评价冠状动脉狭窄程度,将冠心病组按狭窄程度分为轻、中、重三个亚组。检测各组血清Lp(a)和血脂水平,分析Lp(a)与SYNTAX积分的相关性。结果冠心病组血清Lp(a)水平显著高于对照组(P<0.05);随着SYNTAX积分的升高,Lp(a)水平逐渐升高(P<0.01);冠心病组Lp(a)水平与SYNTAX积分呈显著正相关(r=0.424,P<0.01)。结论 Lp(a)是评价冠状动脉狭窄程度的一个潜在指标,可为冠心病的诊断和治疗提供参考。
2013年09期 v.53;No.843 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 358K] [下载次数:79 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:11 ] |[阅读次数:79 ] - 李天星;李伟荣;蔡婷婷;黄伟生;
目的观察蜂毒对血清心肌酶与心电图的影响。方法回顾性分析127例蜂蛰伤患者的临床资料,比较蜜蜂、黄峰、虎头蜂3种蜂蛰伤对患者血清心肌酶指标与心电图的影响。结果各组血清心肌酶水平均有不同程度升高,其中乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶多在正常范围,天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TNT)较正常值均有不同程度升高,尤其是虎头蜂蛰伤患者。心电图异常发生率比较,蜜蜂组与黄蜂组无统计学差异(P>0.05),蜜蜂组与虎头蜂组、黄蜂组与虎头蜂组比较均有统计学差异(P均<0.01)。结论蜂毒致心肌损伤以虎头蜂为重,心肌酶CK、CK-MB、TNT可作为蜂蛰伤患者早期预后评估的可靠指标;蜂蛰伤患者在诊疗过程中即使病情较轻也不能忽视心电图检查。
2013年09期 v.53;No.843 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 350K] [下载次数:160 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:119 ] - 叶宁;钟荣;黄巍;
目的探讨脓毒症患者行炎症、凝血指标动态监测的意义,并分析感染部位与炎症、凝血指标的关系。方法选择72例脓毒症患者,监测其入住ICU后第1、3、5、7天的急性期反应蛋白C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FBG)和凝血功能指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)的动态变化,分析上述指标与脓毒症患者不同预后(死亡和存活)、不同感染部位(肺部感染、腹部感染和混合感染)的关系。结果死亡组的CRP、PT在治疗第3天与存活组有统计学差异,FBG、APTT在治疗1~7d均有统计学差异(P均<0.05)。两组FBG治疗前后比较均无统计学差异,存活组CRP、PT及APTT治疗第5天与第1天比较有统计学差异(P均<0.01),其中PT的差异性在第3天即出现;死亡组APTT治疗前后比较无统计学差异,CRP在第7天、PT在第5天出现统计学差异(P均<0.05)。不同感染部位患者的CRP、PT比较无统计学差异,MODS发生率也无差异,混合感染患者的APTT和病死率与其他两组比较有统计学差异(P<0.05或<0.01)。结论 CPR和PT与脓毒症的预后相关性较好,PT与感染程度有关,APTT与感染部位的数量有关,混合性感染患者病死率更高;在抗炎治疗的同时关注抗凝治疗有助于改善患者预后。
2013年09期 v.53;No.843 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 361K] [下载次数:165 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:11 ] |[阅读次数:174 ] - 李冠华;王维;马涛;田雷;隋波;
目的观察不同麻醉诱导气管插管方法对老年男性患者QT间期校正值(QTc)和血流动力学的影响。方法选择80例行择期非心脏手术的老年男性患者,随机分为常规诱导直接喉镜插管组(A组)、常规诱导视可尼喉镜插管组(B组)、健忘镇痛慢诱导直接喉镜插管组(C组)和健忘镇痛慢诱导视可尼喉镜插管组(D组)各20例。记录各组诱导前(T0)、气管插管前1 min(T1)、气管插管即刻(T2)及气管插管后30 s(T3)、2 min(T4)、4 min(T5)时的QTc、MAP和HR。结果与T0比较,A、B组在T3~T5、C组在T3时QTc明显延长(P均<0.05),D组变化不明显;与T1比较,A组在T3~T5、B组在T3~T4时QTc明显延长(P均<0.05),C、D组变化不明显;各组间比较,D组QTc在T3、T4时较A、B组均明显缩短,C组QTc在T3时较A组明显缩短(P<0.05),其余各组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。与T0比较,A、B组MAP在T1、T2、T4、T5时均明显下降,HR在T1、T2、T5时明显下降(P均<0.05);与T1比较,A、B组MAP在T3时明显下降,HR在T3、T4时明显下降(P均<0.05);C、D组MAP、HR变化不明显(P均>0.05);各组间MAP、HR差异无统计学意义(P均>0.05)。结论采用健忘镇痛慢诱导及视可尼喉镜插管对老年男性患者全麻诱导气管插管期间的QTc及血流动力学影响最低,麻醉诱导更为平稳安全。
2013年09期 v.53;No.843 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 367K] [下载次数:39 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:113 ] - 张笃飞;冯小伟;林涛;
目的观察吗啡对重症手足口病并神经源性肺水肿(NPE)患者的镇静疗效。方法将63例手足口病并NPE患儿行常规治疗与机械通气后随机分为两组,分别给予咪唑安定和吗啡镇静。采用Ramsay镇静指数评分标准评价镇静疗效;比较两组用药期间血气分析、心率(HR)、呼吸(RR)、血压(BP)、血氧饱和度(SPO2)、氧合指数(OI)、平均气道压(MAP);观察两组镇静药物起效时间、达到满意镇静深度时间、上机时间。结果吗啡组达到理想镇静水平的例数多于咪唑安定组,吗啡组pH、HR、RR、SPO2、OI、MAP均较咪唑安定组改善;吗啡组药物起效时间、达到满意镇静深度时间、上机时间均少于咪唑安定组(P均<0.01)。结论吗啡对手足口病并NPE患儿的镇静疗效较好,在NPE患儿的镇静治疗中应优先考虑选择吗啡。
2013年09期 v.53;No.843 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 363K] [下载次数:51 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:105 ] - 江卫龙;王镇;包继涛;戈风远;胡晓东;吴楠;
目的探讨内毒素检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者诊断与病情评估中的作用。方法对93例AECOPD患者进行内毒素、病原学检查以及APACHEⅡ评分,根据内毒素水平对患者进行分组,比较各组的APACHEⅡ评分。结果 93例患者中,内毒素阳性68例,占73.12%;痰及血细菌培养阳性11例,占11.83%,均为单一菌感染;内毒素阴性、轻度、中度、重度组的APACHEⅡ评分比较无统计学差异(P均>0.05)。结论与病原体培养比较,内毒素检测速度快,阳性率高,可早期指导临床选择用药;但不能仅以内毒素血症轻重程度判断AECOPD的严重程度,仅可作为参考。
2013年09期 v.53;No.843 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 351K] [下载次数:80 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:166 ] - 魏玮;张庆;田文友;扈家强;王建波;
目的评估地佐辛超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法将50例行妇科腹腔镜手术自愿不使用止痛泵的患者随机分为A、B两组各25例,分别于麻醉诱导前5 min缓慢静脉注射地佐辛0.1 mg/kg和等量生理盐水。记录两组术后30 min(T1)、1 h(T2)、2 h(T3)、4 h(T4)、8 h(T5)的镇痛评分(VAS评分)、舒适度评分(BCS评分)及镇静评分(RAMSAY评分),观察两组不良反应和术后哌替啶的使用情况。结果 A组各时间点的VAS评分均明显低于B组,T1~T4时的BCS评分和RAMSAY评分均明显高于B组(P均<0.05)。B组7例出现术后躁动,12例使用哌替啶,与A组比较有统计学差异(P均<0.05),其他不良反应两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论地佐辛超前镇痛用于妇科腹腔镜手术可有效减轻患者术后疼痛,提升其舒适度和满意度,改善术后状况。
2013年09期 v.53;No.843 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 351K] [下载次数:120 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:28 ] |[阅读次数:183 ] - 荆燕;赵秀华;
目的观察乳果糖联合门冬氨酸鸟氨酸预防肝硬化患者上消化道出血诱发肝性脑病(HE)的疗效。方法收集因乙肝肝硬化、丙肝肝硬化及酒精性肝硬化导致的消化道出血患者99例,随机分为单药治疗组、联合治疗组和对照组。对照组给予综合治疗;单药治疗组在综合治疗基础上单用门冬氨酸鸟氨酸;联合治疗组在无活动性出血后,在单药治疗组基础上联合乳果糖口服。1周后观察各组临床症状、数字连接试验(NCT)、肝功能及血氨等变化,比较各组疗效。结果单药治疗组8例(26.7%)、联合治疗组2例(5.6%)、对照组17例(51.5%)发生HE,三组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。单药治疗组和联合治疗组在肝功能改善、预防血氨上升及NCT延长方面均有明显作用(P均<0.05),联合治疗组在预防血氨升高及NCT延长方面效果尤佳,明显优于单药治疗组(P均<0.05)。结论乳果糖联合门冬氨酸鸟氨酸能改善肝功能,同时有效预防肝硬化患者消化道出血诱发HE。
2013年09期 v.53;No.843 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 350K] [下载次数:136 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:21 ] |[阅读次数:87 ] - 李玉丰;张逊;卢喜科;徐医军;韩兴鹏;
目的探讨食管裂孔修补加Dor部分胃底折叠术治疗食管裂孔疝的远期疗效。方法对41例食管裂孔疝患者行食管裂孔疝修补术及Dor胃底折叠术,观察患者的手术情况、术后症状缓解情况、术后并发症情况,术前及术后3个月、1年进行生活质量评分和食管黏膜内镜分级,评价术后近期和远期疗效。结果 41例患者均手术成功,术后临床症状均得到缓解,无围术期死亡病例。随访1~5年,无术后复发病例,手术结果满意率95.12%。1例术后切口感染,经换药处理后痊愈;4例术后短期内进食固体食物时有不同程度哽噎感,其中3例可耐受,1例行球囊扩张后好转。术后远期生活质量评分、食管测酸测压与术前比较有统计学差异(P均<0.05),术后短期与术后远期比较无统计学差异(P均>0.05)。结论经腹行食管裂孔修补加Dor部分胃底折叠术治疗食管裂孔疝安全、经济、出血少、疗效可靠,具有临床推广价值。
2013年09期 v.53;No.843 74-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 361K] [下载次数:58 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:120 ] - 王雄;孙庆海;王建民;韩国婷;王瑞萍;
目的比较动力髋螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法将49例股骨粗隆间骨折患者随机分成DHS组25例和PFN组24例,比较两组的手术切口长度、总手术时间,术中出血量、骨折愈合时间,并发症(早期和晚期)及髋关节Harris评分。结果术后两组切口均Ⅰ期愈合。PFN组切口长度为(6±0.8)cm,总手术时间为(90±15)min,术中出血量为(180±113)mL;DHS组分别为(10±3.5)cm、(110±20)min、(275±121)mL,两组比较均有统计学差异(P均<0.05);术后患者均获随访,两组骨折愈合时间、早晚期并发症发生率比较均无统计学差异(P均>0.05);术后髋关节Harris评分DHS组为(75.5±8.9)分,PFN组为(87.2±7.4)分,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论 PFN治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效优于DHS,对不稳定型股骨粗隆间骨折应首选PFN治疗。
2013年09期 v.53;No.843 76-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 366K] [下载次数:50 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:14 ] |[阅读次数:121 ] - 郭齐;王荣;
目的比较男性与女性狼疮性肾炎患者的临床特征与预后,探讨男性狼疮性肾炎的特点。方法对10例男性狼疮性肾炎患者进行为期2周的治疗,分析其临床特点、病理特征及预后,并与24例女性狼疮性肾炎患者进行比较。结果与女性组相比,男性组的发病年龄更早,病程更长,男性组入组时和治疗2周后的血尿素氮、血肌酐水平均高于女性组(P均<0.05)。男性组6例接受肾活检,病理类型为Ⅲ型1例、Ⅳ型3例、Ⅴ型2例。与女性组相比,男性组关节疼痛的发生率升高,水肿的发生率降低(P均<0.05)。两组其他肾外症状以及肝功能、血常规、血沉、免疫指标结果比较均无统计学差异。治疗2周后,男性与女性患者的血清尿素氮和肌酐水平均有下降,但男性仍高于女性。结论与女性患者相比,男性狼疮性肾炎患者起病早,肾损害严重,狼疮临床活动性无明显差异。
2013年09期 v.53;No.843 79-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 363K] [下载次数:181 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:195 ] - 潘玲;黄尤;廖蕴华;
目的了解原发性局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)的临床表现及不同病理类型的特点。方法回顾性分析152例原发性FSGS患者的临床资料、实验室指标及病理学特点。结果 152例FSGS患者以中青年为主,男女比例为1.76∶1。临床表现为高血压(42.8%)、蛋白尿(95.4%)、血尿(50.7%)、肾功能异常(30.3%)。病理分型包括非特殊型(51.3%)、顶端型(27.6%)、门部型(17.1%)、细胞型(3.9%)。相关分析显示,肾小球球性硬化比例与年龄、肾小管间质病变、肾功能下降呈正相关(r分别为0.395、0.192、0233,P均<0.05),小管间质病变与血尿酸、低IgG、肾功能下降呈正相关(r分别为0.238、0.192、0.189,P均<0.05)。结论 FSGS临床及病理表现多且不均一,不同病理类型之间的临床及病理表现既有相似之处又存在差异,其预后与肾小球硬化、小管间质病变、蛋白尿及高尿酸血症有关。
2013年09期 v.53;No.843 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 365K] [下载次数:186 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:11 ] |[阅读次数:160 ] - 邓连瑞;徐江霞;漆坚;龚初平;霍颖;
目的研究抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体及类风湿因子(RF)对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法采用ELISA法检测118例RA、112例非RA和120例正常人的血清抗CCP抗体,同时采用免疫速率散射比浊法检测RF,绘制ROC曲线,分析抗CCP抗体与RF对RA的诊断效能。结果抗CCP、RF及两者联合诊断RA的敏感性和特异性分别为69.5%、74.3%,72.9%、61.1%,90.7%、69.4%,RA组抗CCP、RF及两者联合检测的阳性率均明显高于非RA组和正常对照组(P均<0.05);RA组抗CCP抗体诊断RA的敏感性较RF低,特异性较RF高。抗CCP杭体和RF联合检测可提高诊断的敏感度和阴性预测值(P<0.05);根据ROC曲线分析,二者联合的诊断效能高于二者单独应用(曲线下面积分别为0.856、0.830、0.778,P<0.05)。结论抗CCP、RF是诊断RA的良好血清学指标,二者的敏感性和特异性存在较强的互补性,联合应用可显著提高临床诊断的准确性,并有助于RA与其他结缔组织疾病的鉴别诊断。
2013年09期 v.53;No.843 85-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 363K] [下载次数:92 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:113 ] - 别怀玺;赵宝然;任丽平;
目的探讨广泛性焦虑症和惊恐障碍患者的自主神经功能特点。方法选择35例广泛性焦虑症患者(广泛性焦虑组)、35例惊恐障碍患者(惊恐障碍组)、35例正常人(对照组),分别在静坐状态下接受短时心率变异性分析,比较各组正常心动周期的标准差(SDNN)、低频功率与高频功率比值(LF/HF)。结果广泛性焦虑组的SDNN显著低于对照组,LF/HF高于正常组(P<0.05);惊恐障碍组的SDNN与对照组相近(P>0.05),LF/HF较对照组升高(P<0.05);惊恐障碍组的LF/HF高于广泛性焦虑组(P<0.05)。结论广泛性焦虑症与惊恐障碍患者的心率变异表现不同,可用于辅助诊断。
2013年09期 v.53;No.843 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 348K] [下载次数:191 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:13 ] |[阅读次数:112 ] - 白华;
目的评价促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)联合重组人生长激素(rhGH)治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的疗效。方法选择30例ICPP女童,初始采用GnRHa治疗,当6个月内预测成年终身高不再改善时,加用rhGH。随访观察治疗后患儿身高的改变,分析对骨龄的身高标准差分值增长、预测成年身高的增长及成年终身高的标准差分值。结果 GnRHa治疗(22.6±14.2)个月,其中26例联合rhGH治疗(17.3±9.5)个月;治疗后生长减速至青春前期速度,骨龄显著受抑;成年终身高(160.3±3.1)cm,较治疗前预测成年终身高(153.7±2.5)cm、遗传靶身高(156.3±2.4)cm有显著统计学差异(P均<0.01)。结论 GnRHa能有效抑制性征发育和骨龄增长,减少ICPP女童身高与年龄、骨龄与年龄间的差距,改善预测成年终身高。
2013年09期 v.53;No.843 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 353K] [下载次数:192 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:23 ] |[阅读次数:96 ]