- 姜亚男;张宏艳;林书祥;
目的分析川崎病(KD)易感性及冠状动脉损害与程序性凋亡基因-1(PD-1)rs41386349多态性的关系。方法选择25例KD患儿(KD组,包括冠状动脉损害组12例和无冠状动脉损害组13例)及20例健康儿童(对照组),均为汉族,采用RT-PCR方法进行PD-1rs41386349等位基因/基因型频率检测和分析。结果 KD组PD-1rs41386349等位基因/基因型C、T、CC、CT、TT的数目分别为21、29、5、11、9,对照组的数目分别为29、11、11、7、2;KD组中T等位基因频率明显高于对照组(P=0.004),其中CT和TT基因型的OR值均>1,而CC基因型频率的OR值<1。冠脉损害组KD患儿等位基因/基因型C、T、CC、CT、TT的数目分别为11、13、2、7、3,无冠脉损害组中的数目分别为10、16、3、4、6,两组各基因型与等位基因频率比较,P均>0.05。结论 PD-1rs41386349多态性与汉族儿童KD的发生相关,但与KD患儿是否合并冠状动脉损害无明显相关性。
2013年16期 v.53;No.850 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 235K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：105 ] - 吴浩明;吕军;王尉;胡卫列;张金赫;肖戈;黄福;王南雄;张磊;
目的比较近距离放疗(BT)联合间歇性内分泌治疗(IHT)与单纯IHT治疗T3期前列腺癌的近期疗效。方法将80例T3期前列腺癌患者随机分为两组,BT联合IHT治疗38例(BT+IHT组),单纯IHT治疗42例(IHT组)。比较两组治疗前后血清前列腺特异性抗原(PSA)水平、前列腺体积(PV)、最大尿流率(Qmax)及国际前列腺症状评分(IPSS)变化,并比较两组并发症发生情况。结果与治疗前比较,BT+IHT、IHT组治疗后PV缩小、IPSS降低、Qmax升高、PSA下降(P均<0.05);治疗后12个月,BT+IHT组PV缩小、IPSS降低、Qmax升高、PSA下降均较IHT组明显(P均<0.05)。BT+IHT组放射性粒子植入引起轻至中度的尿路及直肠刺激症状10例、一过性血尿3例、急性尿潴留3例,对症处理后好转。两组内分泌治疗引起的并发症:BT+IHT组潮热14例、体力下降10例、轻度精神及神经系统症状3例,并发症总发生率71.1%(27/38);IHT组分别为16、15、4例及83.3%(35/42);两组比较,P均>0.05。结论 BT联合IHT对T3期前列腺癌的近期疗效明显优于单纯IHT;两组早期内分泌治疗引起的并发症无明显差异。
2013年16期 v.53;No.850 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：96 ] - 殷玉琨;宋爱莉;孙子渊;
目的观察中成药榄香烯乳对乳腺癌细胞株MDA-MB-231及MCF-7凋亡的影响。方法榄香烯乳作用于MDA-MB-231及MCF-7细胞作为处理组,同时设立空白对照组;倒置显微镜观察细胞形态,结晶紫实验检测不同浓度榄香烯乳作用下的细胞生长速率,实时定量PCR检测MDA-MB-231细胞凋亡指标Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9的表达。结果与空白对照组比较,榄香烯乳达到一定浓度时,能够有效地抑制MDA-MB-231及MCF-7细胞的生长速率(P<0.05),且呈剂量依赖性;与空白对照组比较,浓度为40μg/mL时,细胞的形态呈现典型的凋亡改变;空白对照组MDA-MB-231细胞Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9表达量(×107拷贝量)分别为56.7±15.7、140.3±25.6、13.1±4.4,经榄香烯乳处理48 h后分别为812.2±222.6、327.8±50.1、5.7±1.5,与空白对照组比较,经榄香烯乳处理后Caspase-3、Caspase-8表达量升高(P均<0.05),Caspase-9含量无明显变化(P>0.05)。结论榄香烯乳可以有效抑制乳腺癌细胞生长的能力,并可诱导细胞凋亡。
2013年16期 v.53;No.850 7-9+13+103页 [查看摘要][在线阅读][下载 368K] [下载次数：171 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：154 ] - 李宇;张建全;钟小宁;雷玲;谢佳峻;
目的观察系统性硬化病(SSc)并发肺纤维化(SSc-PF)小鼠肺组织及外周血Th2细胞水平和IL-10表达变化,并探讨其意义。方法将30只雌性BALB/c小鼠分为3组,A组10只小鼠背部中央区皮下注射PBS作为对照,20只盐酸博莱霉素皮下局部注射法建立SSc模型,根据PF半定量评分将模型组分为B组(PF≥3分)11只和C组(PF<3分)9只。Masson和HE染色观察皮肤和肺部病理改变,样本碱水解法检测肺组织和皮肤中的羟脯氨酸(HYP),流式细胞术检测肺组织及外周血中的Th2细胞比例,RT-PCR法检测肺组织中的IL-10 mRNA,ELISA法测定外周血IL-10。结果与A组相比,B、C组小鼠皮肤厚度、HYP、炎症评分及PF、肺组织炎症评分均增加(P均<0.05)。A组外周血及肺组织中Th2细胞比例分别为9.90%±7.42%、7.40%±4.93%,外周血IL-10为(76.82±25.74)pg/mL;B组分别为23.23%±5.32%、23.50%±5.40%、(126.77±42.78)pg/mL,C组分别为12.28%±7.10%、14.72%±6.81%、(76.56±27.74)pg/mL;B组与A、C组比较,P均<0.05。A、B、C组肺组织IL-10 mRNA分别为8.60±6.88、21.36±7.88、16.0±6.56,B、C组与A组比较,P均<0.05。Th2细胞、IL-10与肺部炎症和纤维化评分、HYP均呈正相关(P均<0.05),外周血和肺组织Th2细胞与肺组织IL-10 mRNA表达量呈正相关(P均<0.05)。结论 SSc-PF小鼠肺部、外周血Th2细胞水平和IL-10表达增高,二者在SSc-PF的发病中可能起促进作用。
2013年16期 v.53;No.850 10-13+103页 [查看摘要][在线阅读][下载 368K] [下载次数：103 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：136 ] - 杨冰;叶元;秦辛玲;石青峰;
目的观察血清抗苗勒管激素(AMH)在围绝经期女性中的变化,探讨AMH用于评估卵巢功能的意义。方法选取月经失调患者60例,根据卵巢功能分为围绝经期组和卵巢早衰组(POF组),各30例;选取同期月经周期正常、无内分泌疾病、年龄在35～45岁的健康妇女30例,作为对照组。分别于就诊当月或下月月经周期第2～3天(闭经者日期不限),检测各组血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)水平,其中围绝经期组6、12个月之后重复检测上述项目。结果与对照组比较,POF组血清AMH、E2水平下降,FSH、LH水平上升(P均<0.05);与对照组比较,围绝经期组血清AMH下降(P<0.05),FSH水平稍上升,LH、E2在正常水平(P均>0.05);POF组血清AMH水平低于围绝经期组(P<0.05);围绝经期组6个月后重复检测,血清AMH水平较就诊时下降(P<0.05),而FSH、LH、E2水平变化不明显(P均>0.05);12个月后,血清AMH水平进一步下降,FSH、LH水平上升,E2水平下降,P均<0.05。结论血清AMH比FSH、LH、E2更早反映卵巢功能下降,能更早预测围绝经期妇女卵巢功能衰退。
2013年16期 v.53;No.850 14-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：398 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：123 ] - 石锋;吴豫梅;吴永新;林霖;章志琼;王红梅;
目的观察动态血糖监测系统(CGMS)联合胰岛素泵(CSII)治疗初诊2型糖尿病的血糖控制效果和胰岛功能恢复情况。方法将40例初诊2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组自我监测血糖(SMBG)联合CSII治疗,观察组采用CGMS联合CSII治疗。观察治疗后两组血糖达标时间、低血糖和高血糖发生次数、血糖波动值、胰岛素用量,及治疗前后不同时点血糖、胰岛素、C肽水平。结果治疗第3天观察组CGMS记录的全部低血糖和高血糖事件次数均多于对照组,但治疗第14天观察组记录的全部低血糖和高血糖事件次数均少于对照组。强化治疗第14天两组空腹血糖、餐后2 h血糖均较治疗前明显降低(P均<0.01),餐后2 h胰岛素、不同时点C肽水平及Homa-β功能指数均高于治疗前(P均<0.05);但两组比较,P均>0.05。观察组血糖波动值、血糖达标时间均小于对照组(P均<0.05)。结论 CGMS和CSII联合治疗,能使初诊2型糖尿病患者在更短的时间内更有效、更安全、更平稳地控制血糖,改善胰岛β细胞功能。
2013年16期 v.53;No.850 18-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：117 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：113 ] - 符爱珍;蔡永广;张颖;蔡东红;庞江琳;
目的观察高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)分型、薄层液基细胞学技术(TCT)检查在高级别宫颈上皮内瘤变(CINⅡ、Ⅲ级)宫颈锥切术后预测病变残存或复发的作用。方法对105例有完整随诊临床资料并行宫颈锥切术的高级别CIN患者进行回顾性分析。结果随访2 a,术后HPV检测阳性55例中,复发25例,病变残存12例;细胞学检查阳性66例中,复发25例,病变残存11例。HPV分型检测准确性为71.5%,特异性68.0%,阳性预测值60.0%,阴性预测值95.3%;TCT检测准确性为56.4%,特异性45.0%,阳性预测值52.5%,阴性预测值75.4%。Logistic回归分析显示,术后HPV阳性、TCT阳性、HPV同一亚型持续感染是宫颈锥切术后发生病变残存和复发的高危因素;相关性分析表明,切缘阳性与HPV阳性(r=0.365)、TCT阳性(r=0.456)呈正相关(P均<0.05)。结论 HPV分型和TCT检查有助于高级别CIN患者宫颈锥切术后病变残存和复发的判断。
2013年16期 v.53;No.850 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：175 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：77 ]
- 尼杰;智英辉;翟振;只向成;
目的分析乳腺癌术后骨转移患者的预后相关因素。方法收集2001年12月～2006年12月天津医科大学附属肿瘤医院收治的乳腺癌术后首次发生远处转移且为骨转移的患者376例,回顾性分析其临床病理资料,并进行单因素和多因素逐步回归性分析。结果本组死亡260例,中位生存时间为33.0个月。单因素分析显示,肿瘤大小、病理类型、组织学分级、分子分型、乳腺癌术后是否规范化疗以及是否相继出现内脏转移与骨转移预后有关(P均<0.05);多因素分析显示,肿瘤分子分型、组织学分级、术后是否规范化疗和相继有无内脏转移与骨转移后预后有关(P均<0.05)。结论分子分型差、肿瘤组织分级高、术后未行规范化疗以及相继出现内脏转移是骨转移预后不良的独立危险因素。
2013年16期 v.53;No.850 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：150 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：115 ] - 肖敏;徐洪来;邓桂艳;利华;黄雷;
目的观察阿维A联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法 113例寻常型银屑病患者随机分为3组,A组(38例)给予阿维A口服联合NB-UVB治疗,B组(38例)单独阿维A口服,C组(37例)单独NB-UVB照射,疗程均为8周。采用银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)评价各治疗组疗效,并观察不良反应。结果 A、B、C组治疗有效率分别为92.11%、81.58%、75.68%,A组高于B组和C组(P均<0.05),B、C组比较差异无统计学意义(P=0.908)。A组出现口唇干燥、脱屑11例,皮肤干燥、瘙痒7例,轻度血脂升高2例,轻度ALT、AST升高1例,不良反应发生率为55.26%;B组分别为9、6、1、1例和44.74%;C组分别为8、7、0、0例和40.54%;各组不良发生率比较,P均>0.05。结论阿维A联合NB-UVB治疗寻常型银屑病疗效具有协同作用,不良反应轻微。
2013年16期 v.53;No.850 32-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：102 ] - 王君;赵玉才;马春平;
目的观察电视胸腔镜双侧肺减容术(BLVRS)治疗慢性阻塞性肺气肿(COPE)的效果。方法对21例COPE合并双侧多发性肺大疱患者行电视胸腔镜BLVRS治疗,采用强生腔镜直线形切割闭合器(Endopath)切除过度充气的肺大疱组织,常规用4-0 Prolene缝线连续往返缝合。术后观察患者肺功能、血气分析指标和6 min步行距离(6-MwD)的变化,并与术前进行比较。结果所有患者无围手术期死亡,术后住院时间(13.20±4.60)d,胸腔引流管保留时间1～15(5.33±3.67)d;术后持续漏气2～13(5.91±3.52)d 12例,急性呼吸衰竭1例,广泛皮下气肿2例,肺部感染5例,均经相应的处理后痊愈。术后随访21例,随访时间6个月;术后6个月患者第1秒用力呼气容积、动脉血氧分压和6-MwD较术前增加(P均<0.05),动脉血二氧化碳分压、残气量较术前降低(P均<0.05)。结论电视胸腔镜BLVRS治疗COPE安全、有效,可明显改善患者的生活质量,近期效果显著。
2013年16期 v.53;No.850 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：112 ] - 陈华丽;程青虹;田培刚;何永来;匡重申;
目的探讨氧气雾化吸入肝素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者痰液中a1-酸性糖蛋白的影响,明确肝素具有稀释痰液的作用。方法以ICU 20例COPD患者为研究对象,采用氧气雾化吸入给药方法,持续雾化7 d,观察雾化前、雾化至第3、5、7天痰液中a1-酸性糖蛋白含量的变化。结果氧气雾化吸入肝素至第3天与雾化前相比,痰液中a1-酸性糖蛋白含量没有统计学差异(P>0.05),但雾化至第5天、第7天与雾化前相比,差异有统计学意义(P均<0.01);随着雾化时间的延长,痰液中a1-酸性糖蛋白的含量显著降低(P<0.01)。结论肝素能显著降低痰液中a1-酸性糖蛋白的含量,从而降低痰液的黏稠度。
2013年16期 v.53;No.850 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：131 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：120 ] - 王桂良;文剑波;彭玲;文萍;邱萍;王笑;陈卫国;
目的评价拉米夫定(LAM)、替比夫定(LdT)、恩替卡韦(ETV)分别联用阿德福韦酯(ADV)治疗ADV耐药的慢性乙型肝炎的成本效果。方法将120例ADV耐药的慢性乙型肝炎患者随机分为3组,A组LAM联合ADV,B组LdT联合ADV,C组ETV联合ADV,治疗疗程为48周,观察3组疗效并进行成本效果分析。结果 A、B、C组临床症状改善率分别为92.4%、90.2%、94.6%,成本分别为7 862.4、10 382.4、15 993.6元,HBV DNA转阴率分别为81.0%、82.9%、83.8%,成本效果比分别为8 736.0、11 271.6、17 176.9;HBeAg/HBeAb转换率分别为50%、51.2%、54.1%,成本效果比分别为14 152.3、18 250.3、17 115.7。结论 LAM+ADV为治疗ADV耐药慢性乙型肝炎的最合理方案。
2013年16期 v.53;No.850 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：124 ] - 解明德;于善海;孙力彬;严国荣;陈修国;王理想;
目的观察肋骨环抱器内固定治疗多发肋骨骨折的临床效果。方法对104例多发肋骨骨折患者采用切开复位肋骨环抱器内固定术治疗。结果本组手术时间l～2.5 h,术中出血50～1 500 mL,平均200 mL。术后1～2 d拔除胸腔闭式引流管,延迟拔管7例。本组死亡2例,均为严重颅脑合并胸腹部联合伤。本组术后因排痰困难致肺部感染2例,胸腔积液10例,切口渗液5例,均经相应处理后治愈。结论肋骨环抱器内固定治疗多发肋骨骨折操作简便,固定可靠,手术效果好。
2013年16期 v.53;No.850 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：87 ] - 张欣;王涛;于长路;郑梅竹;
目的评价DR站立位15°尾骨侧位摄影在臀坐式外伤诊断中的应用价值。方法 48例尾骨骨折患者(经CT证实),征得患者同意后,均行站立位与侧卧位尾骨侧位DR摄片,采用SPSS17.0统计学软件对检查时间、骨折分型、优质影像率、准确率数据进行统计学分析,站立位与侧卧位两组比较采用配对t检验、Fisher精确检验及χ2检验。结果站立位和侧卧位检查时间分别为(1.31±0.31)、(3.53±0.28)min,骨折分型中完全性骨折分别为24、15例,不完全性骨折分别为3、1例,优质影像率分别为95.8%、83.3%,准确率分别为56.3%、33.3%;站立位与侧卧位检查时间、完全性骨折、优质影像率、准确率差异比较均有统计学意义(P均<0.05);站立位与侧卧位不完全性骨折比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论站立位15°尾骨侧位摄影不仅提高了诊断骨折准确率,还减少了摄影检查时间及患者侧卧位摄影时引起的疼痛,可作为臀坐式外伤患者的首选检查方法。
2013年16期 v.53;No.850 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 263K] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：94 ] - 张唐山;
目的总结小儿外伤性脾破裂的保脾治疗经验。方法 62例小儿外伤性脾破裂中,10例采用了非手术治疗,包括绝对卧床至少2周,禁食、水,胃肠减压,输血补液抗休克,应用止血药物,预防性应用抗生素等,合并伤给予相应处理;手术治疗52例,均采用气管插管全身麻醉,左上腹部探查切口,行脾修补术34例,部分脾切除术12例,全脾切除术附加自体脾组织移植6例。结果本组均恢复良好,均治愈出院。无腹腔内再出血及延迟性脾破裂征象,无膈下感染及肺感染的发生,血常规检查示白细胞、红细胞及血小板计数均无异常。随访1～3 a,术后IgM、IgG均在正常范围,未发生爆发性感染。结论根据脾脏损伤的不同程度,采用保守或者不同的保脾手术方式治疗,可获得较好的效果。
2013年16期 v.53;No.850 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：82 ] - 李新帅;
目的探讨依托咪酯、丙泊酚静脉靶控输注在门诊老年患者胃镜检查中对呼吸循环的影响。方法将160例门诊拟行胃镜检查老年患者随机分为实验组和对照组各80例,分别采用依托咪酯、丙泊酚静脉靶控输注麻醉,观察患者麻醉诱导前、入睡后、胃镜过咽喉和胃镜检查结束时的SpO2、SBP、DBP、HR,麻醉苏醒时间,术中麻黄素和阿托品使用次数,注射部位疼痛及术后不良反应发生情况。结果实验组胃镜过咽喉时间点和诱导前SpO2、SBP、DBP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组胃镜过咽喉时间点和诱导前SpO2、SBP、DBP、HR比较差异有统计学意义(P<0.05),两组胃镜过咽喉时间点SpO2、SBP、DBP、HR比较差异有统计学意义(P<0.05);两组苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组不良反应发生低于对照组(P<0.05)。结论依托咪酯、丙泊酚静脉靶控输注均可以完成门诊老年患者胃镜检查的需要,但依托咪酯对心血管的影响很小,对呼吸系统无明显抑制作用,用于门诊老年患者胃镜检查比丙泊酚更加安全。
2013年16期 v.53;No.850 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：108 ] - 张琪;陈雄;黄娟;
目的观察球囊压迫在剖宫产子宫切口妊娠(CSP)治疗中的应用效果。方法选择CSP患者17例(CSP组),采用氨甲喋呤+球囊压迫治疗;另随机选取疤痕子宫合并早孕患者24例(对照组)。两组均进行人工流产术,比较两组的手术时间、术中出血量及术后出血量。结果与对照组比较,CSP组患者手术时间长(P<0.05),但术中及术后出血量比较,两组无统计学差异(P>0.05)。结论球囊压迫用于CSP治疗方法简单易行,效果明显,安全性好。
2013年16期 v.53;No.850 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：126 ] - 何萍;池余刚;李健;龙婷婷;梁碧秀;
目的探讨丙泊酚与曲马多联合麻醉在高血压妇女绝经后取环术中应用的安全性和可行性。方法将200例因绝经行取环术的高血压患者随机分为两组各100例,观察组在丙泊酚联合曲马多麻醉下行取环术,对照组行常规取环术,观察患者手术前、手术中、手术后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、心率血压双乘积(RPP)等指标,并进行统计学分析。结果观察组手术完成率100%,高于对照组的98%,手术完成时间两组比较无差别(P>0.05);与术前比较,术中观察组SBP、DBP、HR、RPP明显下降(P均<0.05),对照组则较术前明显增高(P均<0.05);两组术中SpO2变化不大(P>0.05),术后血压均恢复至手术前水平。结论丙泊酚复合曲马多麻醉用于高血压患者绝经后取环术安全、有效。
2013年16期 v.53;No.850 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：29 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：164 ] - 王浩;马娟珍;陈华丽;李建华;徐慧玲;程青虹;
目的观察无创通气状态下不同吸入氧气浓度对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者血气结果的影响。方法将80例AECOPD患者随机分为A、B、C、D组各20例,均首次接受无创机械通气治疗,吸入氧浓度(FiO2)分别为25%、35%、45%、55%,并行常规药物治疗;分别于上呼吸机前、上呼吸机后2 h及1、3、5、7 d,记录同时间患者的血气情况,观察氧分压(PaO2)、pH、二氧化碳分压(PaCO2)变化。结果与上呼吸机前比较,上呼吸机后4组各时点PaO2、pH升高、PaCO2降低(P均<0.05);与A、B、D组比较,C组各时点PaO2、pH升高、PaCO2降低更明显(P均<0.05)。结论无创通气状态下适当控制吸入氧浓度,有可能更有利于AECOPD患者的治疗,45%的氧浓度最利于改善患者血气结果。
2013年16期 v.53;No.850 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：117 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：153 ] - 刘善贤;李艳慧;张庆华;张莉;陈显金;刘阳;夏鹤春;孙涛;
目的观察显微镜下手术切除颅咽管瘤的效果。方法回顾性分析我院神经外科显微镜下手术切除的101例颅咽管瘤患者的临床资料。结果本组101例颅咽管瘤患者全切47例(43.5%),次全切26例(25.7%),大部切28例(27.7%)。术后出现尿崩多尿75例(74.3%),长期尿崩8例;下丘脑症状16例;低钠血症36例,高钠血症8例,高低血钠症交替发生46例,低钙血症11例;癫痫发作16例。上述并发症通过积极治疗基本得到控制,死亡1例。结论显微镜下手术切除肿瘤治疗颅咽管瘤效果较好。
2013年16期 v.53;No.850 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：111 ] - 赵红燕;王彦富;韩朝鑫;刘宪勇;张慧玲;李清贤;
目的观察缺血处理对糖尿病周围神经病变(DPN)患者的治疗效果。方法将60例DPN患者随机分为A、B组各30例,两组接受相同的药物治疗及健康教育,对A组患者上肢上臂在每天的同一时间进行缺血预处理,10 d为1个疗程。测定各组缺血治疗前及1个疗程结束后的神经传导速度,并评估症状缓解程度。结果 A组显效9例、有效16例、无效5例,总有效率为83.33%;B组分别为4、12、13例及53.33%;两组总有效率比较,P<0.01。A组与治疗前及B组治疗后比较,右正中神经、左胫神经、左腓总神经运动神经传导速度及感觉神经传导速度均明显增快(P均<0.05)。结论无创肢体缺血处理用于DPN患者的治疗简单有效,与其提高周围神经传导速度有关。
2013年16期 v.53;No.850 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：124 ] - 殷舞;莫祥兰;梁钦清;周敏燕;韦海明;
目的检测在完全性水泡状胎块(CHM)、部分性水泡状胎块(PHM)及水肿性流产(HA)组织中p57Kip2、p53及Ki-67的表达,探讨它们在上述疾病鉴别诊断中的意义。方法应用免疫组织化学法(Envision法)检测15例HA、20例PHM及20例CHM组织中的p57Kip2、p53、Ki-67,并分析各组织中p53与Ki-67表达的相关性。结果p57Kip2在HA、PHM及CHM组织中的阳性表达率分别为100%、100%、5%;CHM与PHM组织间及CHM与HA组织间比较,P均<0.01;HA与PHM组织间比较,P>0.05。p53在HA、PHM及CHM组织中的阳性细胞率分别为5.47%±4.29%、30.95%±7.47%、41.05%±8.72%,各组织间比较,P均<0.01;Ki-67阳性细胞率分别为14.67%±3.79%、49.60%±9.25%、79.05%±8.69%,各组织间比较,P均<0.01。在HA、PHM及CHM组织中,p53与Ki-67表达均呈正相关(P均<0.01)。结论 p57Kip2是鉴别CHM与PHM、HA的确实而可靠的标记物,对于p57Kip2无法区分的PHM与HA则可借助检测p53及Ki-67进行鉴别。
2013年16期 v.53;No.850 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：210 ] - 陈新;李宝重;何明;朱辉;徐新建;李飞;崔兴;
目的观察胸腔积液中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯纯化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)水平变化,探讨联合检测在胸腔积液鉴别诊断中的意义。方法选择胸腔积患者113例,其中癌性胸腔积液78例,非癌性胸腔积液35例。采用免疫微粒电发光法检测胸腔积液中的CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC-A,分析癌性与非癌性胸腔积液间差异及其诊断癌性胸腔积液的准确性。结果癌性胸腔积液中CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag分别为19.60、12.60、13.20、3.07 ng/mL,非癌性胸腔积液中分别为2.20、3.37、4.10、3.50 ng/mL;癌性胸腔积液组中CEA、CYFRA21-1水平显著高于非癌性胸腔积液,P均<0.05;NSE、SCC-Ag水平高于非癌性胸腔积液,但P均>0.05。CEA、CYFRA21-1联合检测诊断恶性胸腔积液的准确性为81.9%,高于CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag单个指标的58.1%、77.0%、19.3%、33.6%,P均<0.05。结论癌性胸腔积液中CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag水平升高,CEA、CYFRA21-1联合检测有助于鉴别胸腔积液的性质。
2013年16期 v.53;No.850 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：125 ] - 李永双;张志云;张晓丽;
目的了解梅毒孕妇产后血清固定者的临床、梅毒血清学、细胞免疫及心理状况的情况。方法以梅毒产妇为研究对象,将经规范治疗后血清固定者80例作为实验组,将经治疗后甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)转阴者80例为对照组。两组患者均完成5 a随访,对随访期间内两组患者的临床特征、梅毒血清学检查结果、细胞免疫情况、心理状况及不良妊娠结局情况进行统计分析。结果两组患者的临床特征、梅毒血清学检查、不良妊娠结局差异无统计学意义(P均>0.05),但细胞免疫和心理状况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论梅毒孕妇产后血清固定者存在细胞免疫抑制和心理状况异常。
2013年16期 v.53;No.850 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：107 ] - 王新月;
目的通过对4种妇科术前阴道准备方法的研究,选择一种科学、经济、实用的方法。方法选择做子宫全切术的患者200例,随机分成A组(常规阴道准备前3 d碘伏原液1次/d阴道擦洗及宫颈消毒)、B组(手术前1 d碘伏原液2次/d阴道擦洗及宫颈消毒)、C组(手术前1 d碘伏原液3次/d阴道擦洗及宫颈消毒)、D组(手术前1 d碘伏原液4次/d阴道擦洗及宫颈消毒)。消毒后对4组阴道细菌培养阳性率、术后病率、术后白细胞计数、阴道残端伤口愈合情况、住院时间、费用等情况进行比较。结果与A、C、D组相比,B组细菌培养阳性率、术后病率、术后白细胞计数明显升高(P均<0.05),4组阴道残端伤口愈合情况均无统计学差异(P>0.05),而B、C、D组与A组相比,住院时间及住院费用均明显降低(P均<0.05)。结论术前1 d应用碘伏原液3次/d阴道擦洗及宫颈消毒法与传统阴道消毒方法相比,明显缩短术前准备及住院时间,降低患者住院费用,更科学、实用、经济,更具临床可行性。
2013年16期 v.53;No.850 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：115 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：92 ] - 廖红霞;张天剑;盛春欢;汪健;陈立强;金宇;
目的观察依托咪酯联合丙泊酚对全身麻醉手术患者血流动力学的影响。方法将54例全身麻醉手术患者随机分为观察组28例和对照组26例,观察组应用丙泊酚联合依托咪酯麻醉诱导,对照组采用依托咪酯麻醉诱导,观察两组麻醉诱导前(T0)、插管前1 min(T1)、插管即刻(T2)及插管后1(T3)、5(T4)、15(T5)、30 min(T6)的平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)。结果与同组T0时点相比,两组T1、T2、T3、T4时点的MAP、SBP、DBP、HR均降低(P均<0.05);与观察组比较,对照组T1、T2、T3、T4时点的MAP、SBP、DBP、HR下降程度更明显(P均<0.05)。结论依托咪酯联合丙泊酚对全身麻醉手术患者血流动力学影响较小。
2013年16期 v.53;No.850 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：150 ] - 谢海;李艳;陈勇;周期;
目的观察不同水平中心静脉压(CVP)下每搏变异度(SVV)的变化,研究SVV与CVP的相关性。方法31例择期腹部全麻手术患者,术前行颈内静脉置管和桡动脉置管,分别监测CVP和SVV。快诱导气管插管机械通气后,记录麻醉开始后10(T0)、20(T1)、30(T2)、40 min(T3)4个不同时点的CVP和SVV,共124个时点数据,计算不同水平CVP下SVV的对应值,Spearman等级相关分析CVP和SVV的相关性。结果 CVP值为1～14 cmH2O的对应SVV值分别为29.6%±5.0%、20.3%±3.0%、17.9%±4.8%、15.4%±2.6%、13.2%±4.3%、11.5%±3.3%、10.5%±3.5%、10.1%±3.8%、9.3%±4.0%、8.8%±2.6%、7.7%±2.1%、6.8%±3.3%、6.2%±2.1%、6.0%±2.5%。SVV与CVP的相关系数为-0.725,95%置信区间为-0.625～-0.804。结论 SVV与CVP显著相关。血容量不足时SVV值变化灵敏。
2013年16期 v.53;No.850 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：123 ]