- 郭洁;时昭红;张介眉;
目的观察葱白提取物对脂肪变性肝细胞过氧化物酶体增殖物活化受体γ协同刺激因子1α(PGC-1α)表达及线粒体琥珀酸脱氢酶(SDH)活性的影响,探讨其防治脂肪肝的作用机制。方法体外培养肝癌HepG2细胞用葱白提取物干顶24 h后,MTT法检测细胞活性。将细胞分为空白对照组(正常培养液)、模型组(脂肪乳干预)、葱白提取物组(脂肪乳及葱白共干预)和阴性对照组(脂肪乳及DMSO共干预),油红染色观察细胞内的脂滴形态及数量,生化技术检测细胞内TG含量,Western blot法检测细胞内PGC-1α蛋白的表达;分光光度法测定细胞上清液SDH活性,评价细胞线粒体代谢水平的变化。结果葱白提取物对细胞活性无明显影响(P>0.05)。油红染色显示模型组细胞脂肪变性。与空白对照组比较,模型组细胞内TG含量增加、PGC-1α表达降低、SDH活性降低(P均<0.05);与模型组比较,葱白提取物组TG含量降低、SDH活性增加(P均<0.05)。结论葱白提取物对脂肪变性肝细胞有明显的保护作用,其分子机制可能与上调PGC-1α基因的转录活性、增加线粒体SDH活性相关。
2013年28期 v.53;No.862 1-4+112页 [查看摘要][在线阅读][下载 454K] [下载次数：213 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：142 ] - 冯英;胡昭;张佼佼;
目的观察糖尿病肾病(DKD)大鼠肾组织中血小板反应因子1(TSP-1)、转化生长因子β(TGF-β)、氨基肽酶P(APP)、血管内皮生长因子(VEGF)、胶原Ⅰ(ColⅠ)的表达,并探讨其临床意义。方法将18只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、治疗组各6只,模型组和治疗组大鼠尾静脉注射链脲佐菌素诱导DKD,造模成功后治疗组给予10 mg/(kg.d)依那普利灌胃,模型组仅予等量缓冲液灌胃;对照组仅尾静脉注射等量缓冲液。给药后20周检测各组大鼠血糖、MAP、24 h尿蛋白、肾质量/体质量,并留取肾组织进行石蜡切片及免疫组化染色,对肾组织中TSP-1、TGF-β、APP、VEGF、ColⅠ的表达进行半定量及相关性分析。结果①与对照组、治疗组比较,模型组大鼠肾间质TSP-1、肾小管TGF-β及肾间质ColⅠ表达均上调(P均<0.01),三者间表达量呈正相关(P均<0.01)。②与对照组比较,模型组大鼠肾间质APP表达下调(P<0.01),且与TSP-1、Col I表达量呈负相关(P均<0.01);肾小管VEGF表达上调(P<0.01),表达量与APP呈负相关(P<0.01),与TGF-β呈正相关(P<0.01)。③模型组大鼠肾小球VEGF、TGF-β表达均高于对照组和治疗组(P均<0.01)。结论 TSP-1-TGF-β轴表达增强,及与TSP-1相关的肾小管周围毛细血管丢失,均可能参与DKD肾间质纤维化。未观察到依那普利对DKD大鼠模型微血管病变有明显抑制作用。
2013年28期 v.53;No.862 5-8+112页 [查看摘要][在线阅读][下载 445K] [下载次数：314 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：134 ] - 徐瑲;杜刚;艾青;兰欢;
目的观察FAM64A基因对宫颈癌细胞周期调控的影响,探讨其作为分子靶点在肿瘤治疗中的潜在价值。方法阿霉素(ADR)处理HeLa细胞,半定量RT-PCR方法检测DNA损伤后FAM64A表达水平的变化;胸腺嘧啶脱氧核苷/诺考达唑阻断法将细胞阻断在M期,并依次释放入G1、S、G2、M期,半定量RT-PCR方法检测FAM64A在不同细胞周期中的表达情况;化学合成法合成特异性的短链siRNA,脂质体转染法将siRNA分别导入HeLa细胞,RT-PCR法检测其对FAM64A表达的抑制效果;选取特异性的FAM64A siRNA,转染入HeLa细胞,采用流式细胞仪分析FAM64A表达被抑制后对HeLa细胞周期的影响。结果 FAM64A的表达水平在ADR处理后期约24 h呈现明显下调,到48 h时表达量几乎为零。FAM64A的表达水平在G2/M期表达升高,G1、S期表达降低。半定量RT-PCR结果表明,合成的特异性短链FAM64A siRNA能高效、特异性地抑制HeLa细胞中FAM64A的表达。流式细胞分析结果表明,FAM64A表达被抑制后,细胞周期被阻滞在G1期。结论 FAM64A基因参与了宫颈癌HeLa细胞周期的表达和调控,是一个潜在的肿瘤治疗靶点。
2013年28期 v.53;No.862 9-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 243K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：106 ] - 徐云钊;奚庆华;张玉泉;
目的探讨磁性纳米顺铂微球联合磁流体热疗对卵巢癌skov-3细胞增殖、凋亡及侵袭的影响,并探讨其可能的机制。方法将对数生长期的skov-3细胞分为5组,即对照组(只加入培养液)、裸药组(顺铂5μmol/L)、纳米药物组(顺铂5μmol/L+Fe3O4磁性纳米顺铂微球1 g/L)、磁热化组(Fe3O4磁性纳米顺铂微球1 g/L)、磁热组(Fe3O4磁性纳米粒子1 g/L)。对照组、裸药组、纳米药物组细胞处理后均置于培养箱培养24 h,磁热组及磁热化组置于电磁场下培养(磁流体热疗)24 h。采用MTT比色法检测细胞增殖情况,RT-PCR技术检测细胞内CD44v6、基质金属蛋白酶2(MMP-2)mRNA表达水平,Transwell小室实验检测细胞侵袭运动能力,流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果与对照组比较,其余4组细胞抑制率、凋亡率、侵袭抑制率均升高(P均<0.05)。纳米药物组MMP-2、CD44v6mRNA表达量与对照组比较,P均>0.05;磁热组、裸药组、磁热化组中MMP-2、CD44v6mRNA表达量逐渐降低,与对照组比较,P均<0.05或<0.01(磁热化组);纳米药物组、磁热组、裸药组、磁热化组中MMP-2、CD44v6mR-NA表达量组间比较,P均<0.05。结论磁感应加热后磁性纳米顺铂微球对卵巢癌skov3细胞增殖、侵袭的抑制作用及诱导细胞凋亡的作用更强,与其降低MMP-2、CD44v6mRNA表达有关。
2013年28期 v.53;No.862 13-16+112页 [查看摘要][在线阅读][下载 509K] [下载次数：167 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：205 ] - 易璐;吕剑;刘海英;陈棱丽;
目的观察产前使用地塞米松(DEX)对新生大鼠大脑皮层神经元无镁(Mg2+)诱导惊厥后糖皮质激素受体(GR)表达的影响,探讨糖皮质激素对新生儿大脑皮层神经元的保护作用。方法将大鼠分为正常对照组、产前DEX干预组(DEX组)、产前生理盐水干预组(NS组),在孕16、17、18 d,DEX组肌注DEX 0.5 mg/(kg.d),NS组肌注生理盐水0.3 mL/d,正常对照组不予处理。所有孕鼠自然分娩后,每组按随机数字表法抽取8只新生鼠,取皮层神经组织进行皮层神经元体外培养。DEX组及NS组大脑皮层神经元给予无Mg2+培养以诱导惊厥损伤,正常对照组不予处理。在无Mg2+损害后第1、7、12天,应用免疫细胞化学法及实时荧光定量PCR法检测各组皮层神经元GR的表达情况。结果与正常对照组比较,DEX组和NS组皮层神经元在无Mg2+损伤后第1、7天GR表达增高(P均<0.05),但第12天GR表达均下降(P均<0.05);与NS组比较,DEX组皮层神经元在损伤后第1、7、12天,GR表达均降低(P均<0.05)。结论小剂量DEX产前单程使用可降低新生鼠大脑皮层神经元在发生惊厥损害后的GR表达,可为新生儿脑损伤的防治提供新的思路。
2013年28期 v.53;No.862 17-19+24+113页 [查看摘要][在线阅读][下载 466K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：133 ] - 何晓英;付华;袁平;谭华;李小刚;
目的研究粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对大鼠脑出血(ICH)后脑水肿及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的影响,探讨G-CSF在ICH中的神经保护作用及可能机制。方法健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、治疗组。断尾取自体血法制备大鼠ICH模型,治疗组于造模1 h后腹腔注射人重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)60μg/kg。3组大鼠于术后6、24、48、72 h及7、10 d处死,干湿重法测定脑组织含水量,免疫组化检测血肿周围的基质金属蛋白酶9(MMP-9)、GFAP阳性细胞。结果模型组脑组织含水量及MMP-9高于假手术组(P均<0.05),造模后48、72 h最明显,且与组内6、24 h及7、10 d相比差异有统计学意义(P均<0.05);治疗组脑组织含水量及MMP-9低于模型组(P均<0.05)。假手术组脑组织含水量与MMP-9表达无相关性(r=0.429,P>0.05),模型组及治疗组脑组织含水量与MMP-9表达呈正相关(r分别为0.922、0.844,P均<0.05)。假手术组未见GFAP阳性细胞表达;模型组6 h出现少量GFAP阳性细胞表达,48 h开始增多,72 h有大量表达,7 d达高峰;治疗组GFAP阳性细胞表达6 h与模型组相似,24、48、72 h及7、10 d较模型组减少(P均<0.05)。结论 ICH后G-CSF可抑制MMP-9表达,减轻脑水肿程度,抑制星形胶质细胞过度活化,对出血后脑组织具有保护作用。
2013年28期 v.53;No.862 20-24+113页 [查看摘要][在线阅读][下载 474K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：205 ] - 孙春喜;陈冰心;任澎;李国庆;杨红;
目的分析新疆维吾尔族冠心病患者血小板GPⅡb/Ⅲa基因T1565C位点多态性的分布特点,探讨其与冠心病形成的相关性。方法以98例新疆维吾尔族冠心病患者(病例组)及199例维吾尔族健康体检者(对照组)为研究对象,采用外周血DNA提取、PCR扩增、酶切、电泳等技术进行GPⅢb/Ⅲa基因T1565C多态性分型。结果病例组血小板GPⅢb/Ⅲa基因T/T型90例(92%)、T/C型8例(8%),对照组T/T型194例(97%)、T/C型5例(3%),两组均无C/C型。两组T/C型基因比较,P<0.05。结论血小板GPⅢb/Ⅲa基因T 1565CT/C型基因可能与新疆维吾尔族冠心病发病相关。
2013年28期 v.53;No.862 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 274K] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：216 ] - 刘文其;袁堃;范小玲;康敏;毛艳;
目的检测放射性肺损伤大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化,并探讨其意义。方法 90只Wistar大鼠随机分为小分次照射组(A组)、大分次照射组(B组)和对照组。用60Co-γ射线进行大鼠右全肺照射,并分别于照射后第1、3、5、10、24周检测血清TNF-α水平,并在各时间点处死大鼠,进行肺损伤的病理观察。结果 B组大鼠肺组织出现典型的放射性早期和晚期损伤的病理变化,A组仅在照射后第5周出现轻微的急性放射性肺炎表现。B组大鼠血清TNF-α水平从放疗后第1周的较低水平迅速升高,第5周达到峰值后迅速下降,并在第24周接近正常;A组血清中TNF-α变化趋势与B组相似,但升高幅度低于B组。A、B组大鼠血清TNF-α水平在放疗后第3、5、10周均高于对照组(P均<0.05),且在第5周B组高于A组(P<0.05)。结论血清TNF-α对早期放射性肺损伤非常敏感,且对早期放射性肺损伤急性炎症的发生、发展发挥积极作用,而与晚期的慢性肺纤维化关系不大。
2013年28期 v.53;No.862 28-30+113页 [查看摘要][在线阅读][下载 489K] [下载次数：281 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：27 ] |[阅读次数：137 ]
- 金昌国;吴振宇;欧阳才国;张利刚;
目的分析胰腺假性囊肿(PPC)的诊断及治疗方法。方法回顾性分析1994年3月～2012年5月航天中心医院诊治的30例PPC患者的临床资料。结果 PPC诊断均结合病史、临床表现、血及尿淀粉酶、影像学检查,明确囊肿的部位、大小、厚度及胰管形态改变等。病例均进行多普勒超声、腹部CT检查,部分病例进行磁共振胆胰管成像(MRCP)检查,内镜逆行胆胰管造影(ERCP)检查仅在少数怀疑有胰管狭窄而需要行内镜治疗的的病例中进行。行期待观察治疗9例,经皮穿刺外引流8例,内镜下治疗3例,手术治疗10例(外引流4例、囊肿胃吻合术2例、囊肿空肠吻合术3例、囊肿单纯切除术1例)。治愈27例,复发2例,死亡1例。出现并发症8例(胰瘘2例、上消化道出血2例、切口感染4例)。结论 PPC的治疗需采取个体化的综合治疗,系统全面的诊断,尤其针对胰管形态学改变的诊断对治疗方式的选择具有指导意义。
2013年28期 v.53;No.862 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K] [下载次数：104 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：68 ] - 黄鸿武;李永翔;谢贻祥;姚磊;王传思;
目的观察保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术(TME-ANP)治疗直肠癌的效果。方法比较分析76例行TME-ANP治疗的直肠癌患者(TME-ANP组)及90例行传统根治手术的直肠癌患者(传统手术组)的临床资料。结果 TME-ANP组平均手术时间及术中出血量均较传统手术组减少(P均<0.01)。术后随访12～60个月,TME-ANP组出现吻合口瘘3例、局部复发5例、远处转移8例(肝转移5例、肺转移3例)、死亡6例、排尿功能障碍5例、勃起功能障碍6例及射精功能障碍4例,传统手术组分别为6、19、21、18、16、22、19例;两组比较,P分别为0.441、0.008、0.030、0.027、0.031、0.005、0.003。结论 TME-APN治疗直肠癌局部复发率低,患者术后生活质量高。
2013年28期 v.53;No.862 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：211 ] - 马彪;刘学军;
目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效,并探讨其可能的机制。方法将220例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各110例,两组进行常规治疗,观察组再给予依达拉奉,2周为一疗程;治疗前后进行神经功能缺损(ESS)与日常生活活动能力(ADL)评定疗效,并测定血清总超氧化物歧化酶(T-SOD)、丙二醛(MDA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果与治疗前比较,两组治疗后ESS、ADL评分增加,血清T-SOD水平升高、MDA、NSE水平降低,P均<0.01。与对照组治疗后比较,观察组治疗后ESS、ADL评分增加,血清T-SOD水平升高、MDA、NSE水平降低明显,P均<0.05。结论依达拉奉能够升高血清T-SOD水平,降低血清MDA、NSE水平,从而改善神经功能和提高日常生活能力。
2013年28期 v.53;No.862 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：154 ] - 翁亦齐;喻文立;杜洪印;王永旺;吕丹;石屹崴;王刚;刘云霞;
目的评价每搏量变异度(SVV)监测活体肝移植手术患者血容量变化的准确性。方法择期行活体肝移植手术患者23例,麻醉诱导后行气管插管,气管插管后15 min,以0.4 mL/(kg.min)的速率静脉输注6%羟乙基淀粉8 mL/kg。于输注前即刻和输注后3 min记录MAP、HR、CVP、心脏指数(CI)和SVV,计算SVV和CI的变化率(ΔSVV和ΔCI)。以ΔCI≥15%为扩容有效标准,绘制SVV判断血容量变化的ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)及其95%可信区间(95%CI)。结果与治疗前即刻比较,治疗结束后3 min MAP、CVP、CI升高而SVV下降(P<0.05或<0.01)。ROC曲线分析结果显示,SVV监测血容量变化的AUC为0.865(95%CI 0.685～1.000),诊断阈值为9.5%,灵敏度为84.6%,特异度为80%。结论 SVV监测活体肝移植手术患者血容量变化准确性良好,可用于指导容量治疗。
2013年28期 v.53;No.862 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K] [下载次数：85 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：145 ] - 李伟;罗彦英;辛芝;史颖平;
目的观察胃腺癌组织中HER-2蛋白表达变化,并分析其与微血管密度(MVD)的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测胃腺癌(64例)及其癌旁组织(30例)中的HER-2蛋白,采用抗CD34单克隆抗体标记血管内皮细胞以检测MVD,分析二者的关系。结果胃腺癌组织中,HER-2蛋白过表达率为23.4%(15/64),高于癌旁组织(P<0.01),且与组织学分型、浸润深度及pTNM分期均相关(P<0.05或<0.01);胃腺癌组织中,MVD高于癌旁组织(P<0.01),且与浸润深度、淋巴结转移及pTNM分期相关(P均<0.05);胃腺癌组织中,HER-2蛋白过表达与MVD呈正相关(r=0.531,P<0.05)。结论胃腺癌组织中HER-2蛋白过表达可能促进肿瘤进展,该机制可能与其促进肿瘤内血管生成有关。
2013年28期 v.53;No.862 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：165 ] - 关海山;杨传民;
目的观察儿童时期腰椎椎板切除对成年后脊柱稳定性的影响。方法随访分析1985年2月～2005年2月行脊柱后部入路腰椎全板切除和半椎板切除术患儿的临床资料,评价其成年后的脊柱稳定性。结果 51例全椎板切除术患者出现腰椎影像学不稳定10例,临床不稳定10例;37例半椎板切除术患者出现腰椎影像学不稳定1例,临床不稳定3例。结论儿童时期半椎板切除对成年后腰椎的影像学稳定性无明显影响;全椎板切除影响成年后腰椎的影像学稳定性。
2013年28期 v.53;No.862 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：107 ] - 刘金林;房颖;王涛;
目的观察肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者血清脂多糖结合蛋白(LBP)的水平变化,并探讨其意义。方法选取60例肝硬化腹水住院患者,按照是否合并SBP将患者分为A(合并SBP)、B(未合并SBP)两组。采用ELISA法检测两组患者血清LPB水平,并对血清LBP水平进行工作特征(ROC)曲线分析。结果 A组血清LBP为(97.76±10.08)μg/L,B组为(81.41±15.53)μg/L,两组比较P<0.01。血清LBP水平ROC曲线下面积为0.77,LBP浓度检测对SBP诊断的灵敏性为75.00%、特异性为75.00%、阳性预测值为72.41%、阴性预测值为77.41%。结论肝硬化合并SBP患者血清LBP水平升高,检测血清LBP水平对肝硬化并发SBP有一定的诊断价值。
2013年28期 v.53;No.862 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：232 ] - 常庆显;李世红;孙丰强;杨晓燕;
目的观察纤维支气管镜(FOB)经口气管插管对老年手术患者正常气道血流动力学的影响。方法选择经口气管插管全身麻醉行腹部手术的老年患者40例,随机均分为观察组和对照组各20例。常规麻醉诱导后,两组分别采用FOB或Macintosh直接喉镜实施经口气管插管,观察两组麻醉诱导前、诱导后、气管插管即刻及气管插管后1、3、5 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)和心率(HR),并计算HR与SBP乘积(RPP),记录气管插管时间以及术后不良反应。结果与对照组比较,FOB组气管插管时间缩短(P<0.05)。与诱导前比较,诱导后两组SBP、DBP、MAP、HR、RPP明显下降(P均<0.05),插管即刻上述指标较诱导后明显增高(P均<0.05)。观察组在插管1 min后SBP、DBP、MAP、HR和RPP与诱导后比较差异均无统计学意义,对照组在插管后1、3 min后SBP、DBP、MAP无明显差异,但HR、RPP与诱导后比较仍有统计学意义(P均<0.05)。结论FOB经口气管插管可减少插管时间,并减轻插管导致的血液动力学应激反应。
2013年28期 v.53;No.862 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：116 ] - 张军;任立洁;单世民;
目的比较七氟烷吸入、七氟烷与瑞芬太尼静吸复合麻醉及异丙酚与瑞芬太尼全静脉麻醉对短时腹腔镜手术患儿血流动力学、苏醒质量及围术期不良反应的影响。方法腹腔镜疝修补术或腹腔镜阑尾切除术的美国标准协会Ⅰ～Ⅱ级、2～8岁患儿90例,随机分为3组:S组采用七氟烷吸入诱导及维持麻醉;SP组采用异丙酚、瑞芬太尼静脉诱导,七氟烷、瑞芬太尼静吸复合维持麻醉;P组以异丙酚复合瑞芬太尼诱导及维持麻醉。3组患儿诱导成功后,均给予肌松剂气管插管。结果 S组诱导时间高于其他两组(P均<0.01)。气管插管、拔管、唤名睁眼和意识恢复时间3组无统计学差异(P均>0.05)。诱导及插管过程中,S组发生心动过速、高血压高于其他两组(P均<0.01),且术中心率均较基础值增快(P均<0.01)。3组苏醒期躁动、术后24 h恶心呕吐,组间有统计学差异(P均<0.01)。结论与七氟烷吸入麻醉相比,七氟烷与瑞芬太尼静吸复合麻醉及异丙酚与瑞芬太尼全静脉麻醉,术中血流动力学更加平稳,苏醒期躁动、术后24 h恶心呕吐发生率较低,更适用于小儿短时腹腔镜手术。
2013年28期 v.53;No.862 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：152 ] - 杨阳;杨龙;陈志勇;张海林;蒋雪花;
目的评价恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法在PubMed、EMBASE、CEN-TRAL、中国生物医学文献数据库(CBM)和中国期刊全文数据库(CNKI)中检索从建库以来至2012年9月关于恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的随机对照试验,然后对这些文献进行筛选和质量评价,并对符合标准的文献进行meta分析。结果纳入6项研究,503例慢性乙型肝炎患者。治疗24周时,恩替卡韦联合苦参素治疗组和恩替卡韦单药治疗组血清HBV DNA的合并转阴率、血清HBeAg的合并转换率、血清谷丙转氨酶(ALT)的合并复常率分别为67.88%与57.78%、36.50%与21.48%、76.70%与60.22%,合并后的相对危险度(RR)(95%可信区间)分别为1.19(1.00～1.42,P=0.05)、1.66(1.14～2.42,P=0.008)、1.27(1.10～1.46,P<0.01);治疗48周时,联合治疗组和单药治疗组血清HBV DNA的合并转阴率、血清HBeAg的合并转换率、血清ALT的合并复常率分别为83.81%与70.70%、41.06%与22.50%、86.18%与70.35%,合并后的RR(95%可信区间)分别为1.20(1.09～1.32,P<0.01)、1.81(1.38～2.36,P<0.01)、1.22(1.11～1.35,P<0.01)。结论恩替卡韦联合苦参素可以明显提高对慢性乙型肝炎患者的疗效。
2013年28期 v.53;No.862 57-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 805K] [下载次数：162 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：135 ] - 景运花;
目的探讨胎盘早剥的致病因素、临床表现、诊治方法及预后。方法对2005年4月～2012年12月我院收治的胎盘早剥患者228例进行回顾性分析。结果 228例胎盘早剥患者发病因素为妊娠高血压综合征112例,物理性刺激因素47例,胎膜早破34例,胎儿脐带异常29例,双胎妊娠16例,原因未明8例。按照Sher分度,分为轻型(Ⅰ、Ⅱ度)92例,重型(Ⅲ度)136例。患者均产前B超检查,共161例诊断为胎盘早剥、准确率为70.6%;其中42例B超提示为轻型、准确率为45.7%,119例B超提示为重型、准确率为94.4%,重型胎盘早剥患者B超诊断率高于轻型者(P<0.01)。轻型者中剖宫产39例,子宫切除1例,产后出血16例,无产妇死亡,新生儿窒息21例,围产儿死亡8例;重型分别为121、19、136、5、71、65例;两组比较,P均<0.01。结论胎盘早剥最主要的病因是妊娠高血压综合征,结合B超检查有助于诊断。胎盘早剥轻型临床表现多不典型,预后较好;重型发病更凶险、临床表现较典型,预后较差。
2013年28期 v.53;No.862 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 209K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：84 ] - 孟祥恩;张禹;杨晨;郭锦梅;赵楠;雷超;潘树义;
目的在建立高压氧重症监护病房的基础上,观察早期重型颅脑损伤的临床治疗效果。方法 A组为2010年8月～2012年8月24例高压氧专科监护病房治疗的早期重型颅脑损伤患者,B组为2008年1月～2010年1月28例在我院其他科室住院进行高压氧治疗的早期重型颅脑损伤患者。根据患者病情给予对症治疗,有手术指征者行急诊手术。患者均经7～10 d的治疗后病情稳定、生命体征平稳后进行高压氧治疗。对比两组患者在治疗过程中感染次数、抗生素应用时间、中断治疗次数、中断治疗时间和GCS评分,并采用远期生活质量评估量表(KPS)对远期生活质量进行评估。结果两组治疗3个疗程后,A组较B组感染次数减少、抗生素应用时间缩短(P均<0.05);A组中断治疗次数与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),A组中断治疗时间较B组降低(P<0.05)。两组治疗后GCS评分均较治疗前明显升高(P<0.05),A组治疗后GCS评分较B组升高(P<0.05);A组治疗后KPS评分较B组升高(P<0.05)。结论专科高压氧治疗对早期重型颅脑损伤患者临床效果更优。
2013年28期 v.53;No.862 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：87 ] - 帅东东;王捷;
目的观察急性脑梗死对患者心功能的影响。方法选择急性脑梗死患者51例,在发病72 h内和发病2周时进行超声心动图检查,比较分析两个时间段心脏结构参数、左心室收缩功能及心脏多普勒血流参数。结果发病2周时与发病72 h内比较,心脏结构无显著变化,每搏输出量、左心室射血分数均减低(P均<0.05),左心室流出道流速、主动脉瓣口血流峰流速均增高(P均<0.05),二尖瓣舒张早期流速与舒张晚期流速比值降低(P<0.05)。结论急性脑梗死发病2周时对心脏收缩和舒张功能均有负性影响。
2013年28期 v.53;No.862 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：119 ] - 赵菁;陈捷;赵兴山;
目的观察老年急性心肌梗死患者中肾功能不全的发生情况。方法选择确诊为急性心肌梗死的老年患者139例,测定尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)等指标,根据慢性肾脏病流行病学协作组(CKD-EPI)开发的CKD-EPI公式,计算肾小球滤过率(GFR),并依此判断慢性肾脏病(CKD)的患病率。结果随年龄增长,CKD的患病率逐渐增加,死亡患者的CKD患病率明显高于存活患者(P<0.05)。通过比较入院时的BUN、Scr、GFR等指标发现,随年龄增加,患者的肾功能逐渐下降,死亡患者的GFR显著低于存活患者(P<0.05)。结论老年急性心肌梗死患者存在肾功能损害,关注其肾功能水平有助于判断预后。
2013年28期 v.53;No.862 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：133 ] - 仝国强;赵凤;丁华文;赵鹏飞;刘新权;尹生云;刘平;
目的评价CT引导下等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法对315例腰椎间盘突出症患者通过CT引导调整穿刺方向,行髓核射频消融术治疗;术后采用疼痛视觉模似评分法(VAS)评价疼痛改善情况,采用改良的MacNab标准评价疗效。结果 310例完成手术。术前及术后1、2、4周VAS分别为(8.21±2.68)、(2.36±0.78)、(1.98±0.37)、(1.15±0.25)分,与术前比较P均<0.05;术后4周改良Macnab法评价疗效,优109例、良136例、可35例、差30例,优良率79.03%。结论 CT引导下等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,并发症少。
2013年28期 v.53;No.862 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：110 ] - 崔晓燕;魏增涛;王晓燕;方政慧;仲文玉;王素芹;
目的探讨经阴道超声检查联合血清癌胚抗原125(CA125)检测对子宫腺肌病的诊断价值。方法对病理诊断为子宫腺肌病患者82例(子宫腺肌病组)、子宫肌瘤患者79例(子宫肌瘤组)分别于术前行阴道超声检查及血清CA125检测。对两组患者经阴道超声检查的诊断符合率、血清CA125阳性表达率,以及经阴道超声检查联合血清CA125检测对子宫腺肌病的诊断敏感性和特异性等指标进行统计分析。结果子宫腺肌病组经阴道超声诊断符合率为86.59%(71/82),子宫肌瘤组为94.94%(75/79),两组比较P<0.05。子宫腺肌病组血清CA125表达阳性率为76.83%(63/82),子宫肌瘤组为10.13%(8/79),两组比较P<0.05。子宫腺肌病组手术前经阴道超声检查及血清CA125测定45例均为阳性,2例均为阴性;子宫肌瘤组分别为4、50例;以两项检查均为阳性作为诊断子宫腺肌病的标准,其诊断灵敏性为54.88%(45/82)、特异性为63.29%(50/79);以两项均为阴性作为诊断子宫肌瘤的标准,其诊断漏诊率为2.44%(2/82)、误诊率为4.88%(4/82)。结论当经阴道超声检查考虑子宫腺肌病时,结合血清CA125检测可以提高诊断的准确性,降低漏诊及误诊率。
2013年28期 v.53;No.862 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：129 ] - 李丽华;
目的比较布托啡诺与芬太尼用于子宫肌瘤栓塞术后硬膜外自控镇痛的疗效及不良反应。方法 40例行子宫肌瘤栓塞术的患者,术后随机分为B组和F组各20例,分别接受布托啡诺和芬太尼的硬膜外自控镇痛(PCEA)治疗。比较两组患者术后疼痛程度的视觉模拟评分(VAS)、Ramesay镇静评分,以及按压镇痛泵的次数和不良反应发生率等。结果两组各时间段VAS差异均无统计学意义(P均>0.05);B组镇静评分、按压镇痛泵次数及不良反应发生率均低于F组(P均<0.05)。结论与芬太尼比较,布托啡诺用于子宫肌瘤栓塞术后PCEA可取得满意的镇痛效果,不良反应较少,安全可靠。
2013年28期 v.53;No.862 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：108 ] - 陈孝谦;汪铮;王同;李秀;
目的探讨血清降钙素原(PCT)指导COPD急性加重(AECOPD)患者抗生素应用的价值。方法将90例住院AECOPD患者随机分为PCT组和对照组各45例。PCT组在入院2 h内以及第3天、第7天检测血清PCT水平,若后两次PCT<0.1μg/L立即停用抗生素,PCT≥0.1μg/L继续应用抗生素。对照组以Anthonisen分型指导抗生素使用,AnthonisenⅠ型或Ⅱ型有脓性痰者使用抗生素,临床稳定48 h后停用。结果 PTC组和对照组抗生素使用时间分别为(5.2±1.4)、(8.2±2.5)d(P<0.01),住院时间分别为(9.2±2.4)、(10.4±2.8)d(P<0.05),1 a内住院次数分别为(1.6±0.5)、(1.3±0.6)次(P<0.05),临床有效率、随访1 a内急性加重次数、出院至下次急性加重时间无统计学差异。PCT组和对照组1 a后FEV1变化数值分别为20.3、18.1 mL(P>0.05)。结论基于PCT水平的抗生素使用策略有助于减少中度AECOPD患者抗生素应用。
2013年28期 v.53;No.862 77-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 220K] [下载次数：188 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：119 ] - 李明杰;魏巍;张春红;杨彬;王祥涛;徐洋;孙晓璐;
目的观察α1受体阻滞剂坦洛新缓释片在双J管综合征防治中的应用效果。方法选取167例输尿管结石患者,均行输尿管镜下碎石取石术;术后第3天拔除导尿管后,将患者随机分为两组,A组83例服用坦洛新缓释片1周(含拔管当日),B组84例未服用。结果 A组66例无明显双J管综合征,17例有轻度症状;B组59例发生不同程度的双J管综合征,其中轻度6例、中度48例、重度5例。两组双J管综合征发生率比较,P<0.05。结论输尿管镜碎石取石术后服用坦洛新缓释片,可有效降低双J管综合征的发生率及严重程度。
2013年28期 v.53;No.862 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：132 ] - 顾松;王亚娟;杨彩云;王慧欣;杨学芳;邵芳;齐宇洁;林影;
目的分析新生儿呼吸暂停的临床特点。方法回顾性分析2007年7月～2012年6月收治的328例新生儿呼吸暂停的临床资料。结果 328例新生儿呼吸暂停中,早产儿265例,足月儿和过期产儿63例,P<0.05。频繁呼吸暂停60例,其中早产儿59例,足月儿和过期产儿1例,P<0.05;发作持续时间>3 d 78例,其中早产儿76例,足月儿和过期产儿2例,P<0.05。原发性呼吸暂停155例,均为早产儿。继发性呼吸暂停173例,在早产儿中,出生后0～7 d因非感染因素发生43例,因感染因素发生25例,P<0.05;出生后≥8 d因非感染因素发生15例,因感染因素发生27例,P<0.05。在足月儿和过期产儿发生继发性呼吸暂停中,出生后0～7 d因非感染因素发生37例,因感染因素发生6例,P<0.05;出生后≥8 d因非感染因素发生9例,因感染因素发生11例,P<0.05。结论早产儿较足月儿和过期产儿更易发生呼吸暂停,且呼吸暂停更为严重,持续时间更长;继发性呼吸暂停最常见的病因是感染性疾病。
2013年28期 v.53;No.862 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K] [下载次数：176 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：93 ] - 李雪莹;
目的观察穴位埋线对肥胖患者运动欲望的激发作用。方法将60例肥胖患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组选取三阳络、中脘、天枢、丰隆(均双取)及关元,用7号注射针头刺入穴位,得气后将羊肠线留在穴内;对照组取穴及针刺过程同观察组,但不埋线。1周治疗1次,4次为1个疗程。治疗前后,采用运动欲望量表评分,测量体质量、体质量指数及胸、腰、臀围。结果与治疗组治疗前及对照组治疗后比较,观察组治疗后运动欲望量表评分增加(P均<0.05),体质量、体质量指数、腰围、臀围降低(P均<0.05)。结论穴位埋线可激发肥胖患者的运动欲望,从而达到减重的效果。
2013年28期 v.53;No.862 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K] [下载次数：156 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：112 ] - 蔡迪娅;常艳敏;张伟;王金城;白铁环;
目的对全自动干片式和湿化学生化分析仪检测部分生化指标的结果进行比较。方法依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)的EP9-A2文件,以SIEMENS ADVIA2400生化分析仪为比较系统,以FUJI DRI-CHEM7000为实验系统,分别测定40例患者血清TP、ALB、ALT、GGT、TB、AST、LDH、CK、CKMB、ALP的含量,计算实验方法与比较方法的相对偏倚(SE%),并以各专业室间质量评价检验项目及可接受性能准则的规定为判断标准,判断检验结果的可比性。结果所有分析项目的 r>0.975,表明两种不同仪器、使用不同的分析方法检测结果之间相关性良好。LDH、TB、CKMB在高、中、低3个医学决定水平SE%均低于可接受限,两种分析系统的结果具有可比性;GGT、ALP在高、中、低3个医学决定水平SE%均大于可接受限,两种分析系统的结果不具有可比性;TP、ALT、ALB、AST、ALT、CK在高、中、低3个医学决定水平SE%分别有部分大于可接受限。结论某些生化指标的结果在两种分析方法间存在差异;因此,当用两种以上检测系统检测同一项目时,应进行方法比对和偏倚评估,以实现检测结果的可比性。
2013年28期 v.53;No.862 87-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：65 ]