- 范存刚;王栋梁;张庆俊;周景儒;
目的研究人脐血单个核细胞(UCB-MNCs)和成人外周血单个核细胞(APB-MNCs)中神经营养因子表达差异,探讨UCB-MNCs修复神经损伤的机制。方法在无菌条件下,采集15例足月妊娠、正常分娩产妇的婴儿脐血及12例查体健康的成人外周血,以RT-PCR技术检测UCB-MNCs和APB-MNCs中的胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、神经营养因子-3(NT-3)、神经生长因子-4/5(NT-4/5)的mRNA表达,ELISA法检测UCB-MNCs和APB-MNCs培养液上清中的BDNF、NT-4/5分泌水平。结果 UCB-MNCs中上述5种神经营养因子的mRNA表达水平均高于APB-MNCs。UCB-MNCs培养液上清中的BDNF、NT-4/5分泌水平分别约为APB-MNCs的5、4倍(P均<0.01)。结论 UCB-MNCs中各种神经营养因子的合成和分泌水平高于APB-MNCs,可能是其修复神经损伤的机制之一。
2013年33期 v.53;No.867 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 212K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：112 ] - 王玉社;栗超跃;赵黎明;史锡文;韩双印;
目的探讨CD133、EGFRvⅢ在人脑胶质瘤组织中的共表达及临床意义。方法选择行手术治疗的脑胶质瘤患者40例,采用免疫组化双重染色法检测其脑胶质瘤组织中的CD133、EGFRvⅢ表达。结果 40例患者脑胶质瘤组织中的CD133+细胞、EGFRvⅢ+细胞阳性表达率分别为100%、40%,二者双染阳性表达率为35%。CD133呈棕黄色,位于细胞质和细胞膜上,多数阳性细胞在肿瘤组织中散在分布,部分呈聚集现象;EGFRvⅢ呈深蓝色,主要分布在细胞膜上,细胞质中有少量分布;在肿瘤组织靠近血管区两种阳性细胞存在共聚集现象。结论 CD133、EGFRvⅢ在脑胶质瘤组织中的分布具有相关性,在细胞水平上存在共表达,二者可以成为胶质瘤干细胞治疗的分子靶点。
2013年33期 v.53;No.867 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：123 ] - 王竹梅;刘汉鹏;魏希进;
目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)检测早期诊断2型糖尿病患者颅神经亚临床损害的临床价值。方法选择30例2型糖尿病患者(糖尿病组)和30例健康查体者(对照组),均应用MEB-9200K型肌电图诱发电位仪在室温20~25℃的隔音屏蔽室中进行BAEP检测,记录其Ⅰ~Ⅲ及Ⅲ~Ⅴ波峰间潜伏期。结果糖尿病组BAEP的Ⅰ~Ⅲ波峰间潜伏期为(2.44±0.31)ms、Ⅲ~Ⅴ波峰间潜伏期为(1.99±0.37)ms,对照组分别为(2.22±0.19)、(1.80±0.21)ms,糖尿病组的Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ波峰间潜伏期较对照组延长(P均<0.01)。结论 BAEP检测有助于早期诊断2型糖尿病患者的颅神经、脑干受损及亚临床损害。
2013年33期 v.53;No.867 7-8+11页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：114 ] - 马清峰;李建军;熊亮;张静;
目的观察老年颈动脉粥样硬化(CAS)患者行血脂康胶囊治疗前后的颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、血脂、白细胞分化抗原40及其配体(CD40/CD40L)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)变化,探讨血脂康胶囊对患者上述指标的影响。方法选择CAS患者60例(CAS组),其中合并脑梗死(CI)34例;健康体检者20例(对照组)。CAS组用血脂康胶囊治疗24周,治疗前后行颈CIMT检测,采用ELISA法检测血清CD40/CD40L和MMP-9,并行血脂检测。对照组在查体时检测上述指标。结果与对照组比较,CAS组CIMT及血清CD40、CD40L、MMP-9明显升高(P<0.05或<0.01);CAS合并CI患者的CIMT及血清CD40、CD40L、MMP-9较无CI患者明显升高,CAS组治疗前后的CIMT及血清CD40、CD40L、MMP-9比较有统计学差异(P均<0.05)。结论血脂康胶囊可通过调节血脂水平,降低CAS患者的CIMT及血清CD40、CD40L、MMP-9,从而延缓CAS进展,减少CI发生率。
2013年33期 v.53;No.867 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K] [下载次数：127 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：140 ] - 刘欢;马小峰;陈锐;章若涵;
目的探讨组织多普勒(TDI)技术评估血栓抽吸治疗对急性下壁心肌梗死(AIMI)患者右室功能的影响。方法将46例AIMI患者随机分为两组,对照组27例行急诊经皮冠脉介入(PCI)治疗,观察组19例行PCI+血栓抽吸治疗。两组均于PCI后1周行超声心动图检查,在胸骨旁长轴用M型超声检测左室舒张末内径(LVEDD)、左房前后径(LAD)、右室舒张末内径(RVEDD)、左室射血分数(LVEF);在标准心尖四腔心切面转换为TDI频谱多普勒形式,检测三尖瓣环收缩期峰值运动速度(Sm)、舒张早期峰值运动速度(Em)、心房收缩期峰值运动速度(Am)及Em/Am比值;并计算右室Tei指数。结果与对照组比较,观察组三尖瓣环的Sm、Em、Am及Em/Am比值升高,右室Tei指数下降(P均<0.05),LVEDD、LAD、RVEDD、LVEF均无明显变化(P均>0.05)。结论 TDI技术能检测到AIMI患者的右室功能变化,血栓抽吸治疗可改善其右室功能。
2013年33期 v.53;No.867 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：77 ] - 任凭;李焕斌;张琦;王玲;文正伟;谢克俭;
目的探讨89Sr照射对乳腺癌MCF-7细胞分泌sFas、sFasL的影响。方法采用不同浓度89Sr照射乳腺癌MCF-7细胞,培养24 h后,用酶联免疫吸附试验检测细胞培养上清液中的sFas、sFasL水平。结果乳腺癌MCF-7细胞分泌sFas、sFasL;89Sr照射可明显抑制MCF-7细胞增殖,随着89Sr浓度升高,其sFas、sFasL水平逐渐下降,89Sr不同浓度间的sFas、sFasL水平两两比较,P均<0.05。结论89Sr可诱导乳腺癌MCF-F细胞凋亡,89Sr照射能有效降低MCF-7细胞分泌sFas、sFasL的水平;sFas的动态变化可能与乳腺癌细胞发生、发展的病理生理过程有关。
2013年33期 v.53;No.867 15-16+19页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：129 ] - 郭继东;王喜萍;司军强;
目的探讨踝臂脉搏波速度(baPWV)、糖化血红蛋白(HbA1c)与冠心病(CHD)危险因素的关系。方法选择CHD患者87例,其中无糖尿病46例(A组),合并糖尿病41例(B组),另选健康体检者80例作为对照组。收集3组的年龄、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压差(PP)、血脂、空腹血糖(FPG)及HbA1c检测指标,并检测其baPWV,分析CHD的相关危险因素。结果 3组间年龄、腰围、血压、PP、HbA1c、LDL-C、baPWV比较,P<0.01或<0.05;A、B组腰围、FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、baPWV比较,P<0.01或<0.05。Logistic回归分析显示,高龄、baPWV、DBP、PP、TC、LDL-C、HbA1c是CHD的危险因素,其危险程度从高到低依次为高龄、baPWV、DBP、PP、HbA1c、LDL-C、FPG(P<0.01或<0.05)。A组baPWV与年龄、SBP、DBP、PP、TC、LDL-C、HbA1c呈正相关,B组baPWV与年龄、SBP、DBP、PP、TC、LDL-C、HbA1c、FPG呈正相关,C组baPWV与年龄、SBP、PP呈正相关,P<0.01或<0.05。结论 baPWV与CHD的主要危险因素HbA1c有相关性,baPWV、HbA1c对CHD发病有预测价值。
2013年33期 v.53;No.867 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：102 ] - 罗燕;吴荣珍;
目的探讨原因不明不孕症患者种植窗期子宫内膜容受性(ER)变化及意义。方法选择原因不明不孕症患者30例(观察组)及因男方因素致不孕症的正常女性30例(对照组),均于月经周期第19~24天行子宫内膜活检,采用SP免疫组化法检测两组子宫内膜中的IL-11、白血病抑制因子(LIF)、信号转导与转录活化因子3磷酸化(pSTAT3)表达,并分析各指标间的相关性。结果观察组子宫内膜中的LIF、IL-11、pSTAT3表达均低于对照组(P均<0.05);相关分析显示,LIF与IL-11、IL-11与pSTAT3(腺上皮)、pSTAT3(腺上皮)与LIF之间均有显著正相关性(r分别为0.489、0.803、0.573,P均<0.01)。结论原因不明不孕症患者种植窗期子宫内膜中的LIF、IL-11及pSTAT3表达存在缺陷,可导致胚胎种植能力下降。
2013年33期 v.53;No.867 20-22+25页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K] [下载次数：146 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：111 ] - 李力;杨桂芳;漆咏梅;吴惠玲;
目的探讨胃癌组织中趋化因子CXCL12及其受体CXCR4蛋白表达与肿瘤浸润、转移的关系。方法选择胃癌患者50例,取其癌组织和癌旁正常组织标本,应用免疫组化SP方法,检测CXCL12及CXCR4在胃癌组织、正常黏膜及转移淋巴结中的表达情况。结果与正常黏膜相比,CXCL12和CXCR4在胃癌组织中的表达升高(P<0.01),胃癌有淋巴结转移者较无淋巴结转移者表达升高(P<0.01)。结论胃癌组织中CXCL12与CXCR4的高表达与胃癌的浸润及淋巴结转移有关;CXCL12和CXCR4检测可作为判断胃癌预后的一项指标。
2013年33期 v.53;No.867 23-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：106 ]
- 陈冰;崔玉光;王浩然;
目的观察不同腰大池引流治疗脑室出血(IVH)的临床效果。方法将60例IVH患者随机分为两组,其中A组30例行新型腰大池引流,B组30例采用传统的腰大池引流。观察两组治疗前后的GCS差值、腰大池引流时间、与腰大池引流相关的并发症发生情况。结果 A组腰大池引流时间为(6.08±0.58)d,治疗前后GCS差值为(2.84±1.31)分;B组分别为(8.40±0.26)d、(1.84±1.03)分,两组比较均有统计学差异(P均<0.01)。A组与腰大池引流相关的并发症发生例数少于B组(P<0.01)。结论与传统的腰大池引流比较,新型腰大池引流治疗IVH的引流效果好,引流时间短,并发症少。
2013年33期 v.53;No.867 30-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：107 ] - 车俊城;郑玉莲;
目的探讨迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)患者的危险因素。方法回顾性分析219例急性脑外伤行常规开颅血肿清除手术患者的临床资料,根据术后CT复查结果将其分为DTICH组43例,非DTICH组176例。观察患者入院时的16个因素,DTICH的危险因素分析用Logistic回归分析。结果单因素分析显示,舒张压、GCS、巴氏征阳性、脑挫伤、颅骨骨折、脑疝、基底池受压、手术时机、APTT及TT是DTICH的危险因素(P<0.05或<0.01);多因素分析显示,颅骨骨折、手术时机、巴氏征阳性及TT为DTICH的危险因素。结论 DTICH患者的危险因素为颅骨骨折、手术时机、巴氏征阳性及TT。
2013年33期 v.53;No.867 32-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：81 ] - 张振岭;
目的探讨脑卒中后抑郁(PSD)患者海马弥散加权成像表观弥散系数(ADC)变化与PSD的关系。方法选择60例脑卒中患者,其中合并PSD者30例(PSD组),无PSD者30例(无PSD组);另择30例查体健康者作为对照组。3组均行MRI检查,测定双侧海马ADC。结果与对照组比较,PSD组双侧海马ADC明显升高(P均<0.01);无PSD组与对照组比较无统计学差异(P均>0.05)。结论 PSD患者双侧海马ADC升高;ADC可作为判断PSD的重要参考指标之一。
2013年33期 v.53;No.867 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：118 ] - 王春燕;朱永通;邓建华;
目的观察中药烫熨联合颈部推拿治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效。方法将80例CSA患者随机分为两组,对照组40例采用常规治疗,观察组40例在常规治疗基础上加用中药烫熨联合颈部推拿治疗,两组均以10 d为一疗程。治疗前后两组均行经颅多普勒超声检查,检测其双侧椎动脉(VA)血流速度;并行全血黏度、血浆黏度、红细胞压积和血沉检测;观察临床疗效。结果两组治疗后双侧VA平均血流速度、全血黏度、血浆黏度、红细胞压积和血沉均有不同程度的改善(P均<0.05),以观察组改善明显(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论中药烫熨联合颈部推拿治疗CSA,能明显减轻患者的临床症状,提高其生活质量。
2013年33期 v.53;No.867 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] [下载次数：124 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：141 ] - 张文忠;纪阳;刘松;辛辉;宁险峰;蔡尚郎;
目的探讨肢体缺血后处理(I-post)对急性心肌梗死(AMI)患者行急症介入治疗的心肌保护作用。方法选择行急症介入治疗的初发AMI患者80例,随机分为两组各40例。A组于冠脉造影术后,常规行冠脉支架植入术;B组于冠脉造影术后,采用股动脉加压器压迫对侧股动脉5 min、松开5 min,反复3次,然后松开股动脉加压器行直接冠脉介入治疗(PCI),术中观察慢血流/无复流的发生率。两组手术前后均检测血清丙二醛(MDA)、N端前脑钠素(NT-proBNP)、CRP及左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF),术后24 h行血清CK-MB检测。结果两组术中慢血流/无复流发生率无统计学差异(P>0.05);术后24 h,B组血清MDA、NT-proBNP、CRP和CK-MB峰值均低于A组(P均<0.05);术后6个月,B组LVDd低于A组,LVEF高于A组(P均<0.05)。结论肢体I-post能明显减轻AMI患者行急症介入治疗引起的再灌注损伤,改善心功能。
2013年33期 v.53;No.867 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：160 ] - 邱冬;李杭;姜桂林;薛英波;李馨;
目的观察培美曲塞联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性。方法将60例晚期NSCLC患者随机分为两组各30例,治疗A组静滴培美曲塞500 mg/m2、第1天,顺铂25 mg/m2、第1~3天,或奈达铂80 mg/m2、第2天;治疗B组静滴紫杉醇175 mg/m2、第1天,顺铂25 mg/m2、第1天,或奈达铂80 mg/m2、第2天。两组至少接受2周期化疗。疗程结束后,观察两组客观反应率(ORR)、疾病控制率(DCR)及不良反应。结果治疗A组、治疗B组ORR分别为36.7%、23.3%,两组比较P>0.05;DCR分别为83.3%、60.0%,治疗A组优于治疗B组(P<0.05);治疗A组白细胞降低及神经毒性发生率低于治疗B组(P均<0.05)。结论与紫杉醇联合铂类治疗的晚期NSCLC患者比较,培美曲塞联合铂类治疗患者的临床疗效好,且不良反应低,值得临床推广应用。
2013年33期 v.53;No.867 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：152 ] - 祝仰光;
目的比较室间隔缺损(VSD)并膜部瘤患者行介入封堵术前行彩色多普勒血流显像(CDFI)和左室造影检查的诊断价值。方法入选拟行介入封堵术的VSD并膜部瘤患者30例,术前均行CDFI和左室造影检查,比较两种方法对病变的检出率,病变位置、大小、形态,以及病变与三尖瓣环、主动脉瓣环的距离。结果 CDFI、左室造影对病变的检出率分别为93.3%、100%,两者比较P>0.05;CDFI检测VSD并膜部瘤形态主要有囊袋型、瘤样型、管型和漏斗型,比左室造影直观;两种方法检测VSD并膜部瘤大小比较P>0.05,但病变上缘距主动脉瓣环的距离有统计学差异,P<0.05。结论行介入封堵术的VSD并膜部瘤患者术前行CDFI和左室造影检查均可确诊,CDFI微创、数据准确,与左室造影诊断相关性好。
2013年33期 v.53;No.867 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K] [下载次数：24 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：83 ] - 吴小琳;
目的探讨瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及心功能分级的影响。方法选择心功能NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级、左室射血分数≤50%的CHF患者120例,将其随机分为治疗组、对照组各60例。两组均采用常规抗心衰治疗,治疗组加服瑞舒伐他汀10 mg、每晚1次,连服12周。治疗前后观察两组hs-CRP、血脂及心功能分级变化。结果治疗组、对照组治疗后LDL-C、血清hs-CRP均明显降低,心功能指标明显改善(P均<0.05),以治疗组改善更明显(P均<0.05)。结论常规治疗加瑞舒伐他汀可更好地改善CHF患者的预后,提高其运动耐力及生存质量。
2013年33期 v.53;No.867 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：101 ] - 陈鹏;李凯;王长利;王平;王心悦;陈金良;蒋湘莉;
目的比较埃克替尼与传统二线化疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)二线治疗中的药物经济学指标,探讨符合国情的肿瘤药物经济学治疗方案。方法选择67例晚期NSCLC患者,均口服埃克替尼单药治疗至少1个月后评价疗效及安全性,选择其中接受埃克替尼治疗超过60 d的14例二线治疗患者(观察A组)进行药物经济学统计,并与同期匹配的14例接受传统二线化疗的NSCLC患者(对照组)进行比较。比较两组的近期临床疗效,以及每日治疗费用、路费与住宿费、人力费用、负相关费用。结果两组每日治疗费用、路费与住宿费比较P均>0.05,人力费用、负相关费用比较P均<0.05。结论与传统二线化疗比较,埃克替尼单药治疗晚期NSCLC近期疗效肯定,不良反应较轻,耐受性好,药物经济学有一定优势。
2013年33期 v.53;No.867 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K] [下载次数：241 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：141 ] - 王合珍;
目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)、神经元特异烯醇化酶(NSE)联合检测诊断肺癌的临床价值。方法采用电化学发光免疫分析检测系统,对92例肺癌(肺癌组)、98例良性肺疾病(对照组)患者的血清CEA、CYFRA21-1、NSE进行检测。结果 CEA、CYFRA21-1、NSE在肺癌组中的表达水平明显高于对照组(P均<0.05);三者联合检测可明显提高肺癌的诊断敏感性,且明显高于任何一种指标的单独检测;三者的阳性表达水平与肺癌的病理类型密切相关(P均<0.05)。结论血清CEA、CYFRA21-1、NSE均为诊断肺癌较好的标志物,三者联合检测可明显提高肺癌诊断的敏感性。
2013年33期 v.53;No.867 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：99 ] - 杨玉霞;杨铁柱;焦瑞娜;李良业;
目的探讨氨溴索+地塞米松行经纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)治疗颈髓损伤术后并发肺不张的临床疗效。方法将46例颈髓损伤并发肺不张患者随机分为治疗组和对照组各23例,治疗组用氨溴索+地塞米松行BAL治疗,对照组用生理盐水行BAL治疗,观察两组BAL前后血气分析和肺通气换气指标,比较其肺复张疗效。结果两组BAL后血气分析和肺通气换气指标均明显改善,以治疗组改善明显(P均<0.05);治疗组临床疗效优于对照组(P均<0.05)。结论颈髓损伤术后并发肺不张患者用氨溴索+地塞米松行BAL治疗,能明显清除气道分泌物,解除气道阻塞,促使肺复张,降低病死率。
2013年33期 v.53;No.867 51-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：95 ] - 邓英;陈龙;马红旗;
目的探讨B超引导下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术(PTGCD)治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法选择120例急性胆囊炎患者,均在B超下行PTGCD治疗,观察PTGCD治疗急性胆囊炎的临床疗效和并发症发生情况。结果 120例患者在B超下行PTGCD治疗均获成功,无出血、胆瘘等并发症发生。在后续治疗中,102例顺利施行腹腔镜胆囊切除术,18例行腹腔镜手术时因解剖不清而中转行开腹胆囊切除术,均治愈。结论 B超引导下行PTGCD治疗可迅速缓解急性胆囊炎引起的危重症状,且微创、安全,对急性胆囊炎的治疗有重要临床价值。
2013年33期 v.53;No.867 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：29 ] |[阅读次数：290 ] - 朱庆新;窦吉香;贾洪英;
目的观察硫酸吗啡缓释片联合胆胰合证方治疗原发性肝癌患者疼痛的临床疗效。方法选择原发性肝癌疼痛患者62例,按照随机数字表法分为两组各31例,治疗组给予硫酸吗啡缓释片加胆胰合证方治疗,对照组单用硫酸吗啡缓释片治疗,两组疗程均为1个月。治疗期间,观察两组的肝区疼痛程度、肝功能变化及不良反应。结果治疗组镇痛总有效率为87.10%,对照组为61.29%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。与对照组比较,治疗组肝功能损伤小、不良反应少(P均<0.05)。结论硫酸吗啡缓释片联合胆胰合证方治疗原发性肝癌患者的镇痛作用优于单纯硫酸吗啡缓释片,且对患者的肝功能损伤小、不良反应少。
2013年33期 v.53;No.867 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：130 ] - 谷茂林;王丽娟;
目的调查行核苷类似物治疗的慢乙肝患者HBV基因型及耐药位点的存在状况。方法选择29例慢乙肝患者,均采用拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定等核苷类似物药物治疗6个月~2年。采用直接测序法检测患者血浆中的HBV基因分型及耐药位点,并对结果进行分析。结果 29例患者中,HBV基因C型26例、B型3例。HBV变异位点有6个,其中rtL180M 7例,rtM204I/V/S 11例,rtA181V/I/S 7例,rtN236T、rtT184A/G/I/S、rtM250V/L各1例。变异模式包括rtA181V/I/S 5例,rtM204I/V/S、rtL180M+rtM204I/V/S各4例,rtN236T、rtM204I/V/S+rtA181V/I/S、rtL180M+rtA181V/I/S、rtL180M+rtM204I/V/S+rtM250V/L、rtL180M+rtM204I/V/S+rtT184A/G/I/S各1例。结论 29例慢乙肝患者的HBV基因多为C型,经核苷类似物治疗后,HBV的主要突变位点有rtM204I/V/S、rtL180M及rtA181V/I/S。除rtA181V/I/S、rtM204I/V/S单位点突变外,还存在rtL180M+rtM204I/V/S、rtL180M+rtA181V/I/S、rtL180M+rtM204I/V/S+rtT184A/G/I/S等突变模式,给治疗带来困难。
2013年33期 v.53;No.867 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：93 ] - 胡继东;吴保安;马李;罗登榜;汪晓建;
目的探讨精准肝切除术治疗肝肿瘤的临床价值和特点。方法将50例肝肿瘤行肝切除患者随机分为两组,观察组行精准肝切除术,对照组行常规非规则肝切除术,观察两组术后第2天血清AST、ALT水平及并发症发生情况。结果两组均无围术期死亡。与对照组比较,术后第2天观察组血清AST、ALT降低;术后胆漏、胸水、腹腔感染、急慢性肝衰、肺部感染并发症发生率降低(P均<0.05)。结论肝肿瘤患者行精准肝切除术后肝功能恢复快,并发症发生率低。
2013年33期 v.53;No.867 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：111 ] - 牛东升;
目的探讨胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法选择初发T2DM患者87例,按就诊先后顺序随机分为A组44例、B组43例。两组均控制饮食、餐后适当运动,在此基础上,A组采用人胰岛素联合二甲双胍治疗,B组采用磺脲类口服降糖药联合二甲双胍治疗,疗程均为3年。治疗前后检测两组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c),治疗期间观察其糖尿病并发症发生情况。结果两组治疗1个月与治疗前比较,FPG、2 h PG、HbA1c均有统计学差异(P均<0.05)。A组治疗1、3年与B组同期比较,FPG、2 h PG、HbA1c均有统计学差异(P均<0.05)。A组糖尿病并发症发生率较B组降低(P<0.05)。结论胰岛素联合二甲双胍对初发T2DM患者的血糖、HbA1c有良好的控制作用,并能减少其糖尿病并发症发生率。
2013年33期 v.53;No.867 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 213K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：35 ] |[阅读次数：151 ] - 孙永建;常思灵;李华龙;
目的探讨闭合复位髋人字石膏固定治疗婴幼儿发育性髋关节脱位的临床效果。方法选取发育性髋关节脱位患儿56例(68髋),根据年龄将其分成3组,Ⅰ组(年龄6~12个月)9例,Ⅱ组(年龄13~18个月)32例,Ⅲ组(年龄19~24个月)15例。患儿均采用人字位高分子石膏外固定治疗,治疗1年后采用Mckay临床评定标准和Severin X线评定标准评价疗效。结果 Mckay临床评分优50髋,良12髋,可4髋,差2髋,总优良率为91.17%;Ⅰ组优良率为100%,Ⅱ组优良率为97.37%,Ⅲ组优良率为72.22%,Ⅰ、Ⅱ组优良率与Ⅲ组比较差异有统计学意义(P均<0.05);Severin X线评分优44髋,良17髋,可4髋,差3髋,总优良率为89.71%;Ⅰ组优良率为100%,Ⅱ组优良率为94.73%,Ⅲ组优良率为72.22%,三组间优良率比较有统计学差异(P均<0.05)。结论闭合复位人字位高分子石膏外固定是治疗婴幼儿发育性髋关节脱位的可靠方法,且治疗越早效果越好。
2013年33期 v.53;No.867 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 221K] [下载次数：129 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：93 ] - 张曦;张丽;
目的探讨帕瑞昔布钠(特耐)在乳腺癌患者围术期应用的镇痛效果及不良反应。方法将90例择期行乳腺癌改良根治术患者随机分为3组各30例,术前以咪唑安定、芬太尼、丙泊酚、顺式阿曲库铵静脉诱导,行气管内插管;术中以丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵持续输注,七氟烷吸入维持麻醉,切皮开始静注芬太尼。术前30min及术中切除乳房组织、清扫腋窝淋巴结后,A组分别静注特耐、生理盐水,B组分别静注生理盐水、特耐,对照组静注生理盐水。术后30 min及2、4、8、12、16、24、36、48 h,观察3组的视觉模拟量表(VAS)评分、镇静评分,术前与术后拔管时、30 min、2 h、4 h的心率(HR)及平均动脉压(MAP),术后48 h内的哌替啶使用情况,以及术后不良反应,记录患者满意度。结果术后30 min时,B组、对照组的VAS评分及镇静评分均高于A组,术后2、4 h对照组高于A、B组(P<0.01或<0.05)。A、B组的患者满意度评分高于对照组(P均<0.05)。3组术后2、4 h的HR快于术后30 min,以对照组明显(P<0.01或<0.05)。A、B组各时间点的MAP比较P>0.05。术后24 h内3组需用哌替啶者比较P>0.05。结论特耐40 mg静注对乳腺癌改良根治术患者的术后镇痛效果较好,未发生明显不良反应,以术前用药的镇痛效果明显,且能减少术后镇痛药物的用量。
2013年33期 v.53;No.867 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 239K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：136 ] - 顾永辉;黎阳;焦利兵;彭丹晖;林飞;陈肖东;黄冰;
目的探讨不同通气麻醉对肺癌患者术后肺功能的影响。方法选择20例行单侧肺叶切除手术患者,随机分为两组各10例,单肺通气(OLV)组用双腔支气管导管行开胸术,双肺通气(TLV)组用加强型气管导管行开胸术。两组术前(T0)与术后第1天(T1)、第2天(T2)、第3天(T3)、第4天(T4)、第5天(T5)、第6天(T6)、第7天(T7)行肺功能指标检测,包括肺活量占预计值百分比(VC%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、最大自主通气量占预计值百分比(MVV%)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/FVC。结果两组VC%、FVC%、FEV1%、MVV%术后T1~T7均明显低于T0(P均<0.05),FEV1/FVC术后T1~T7高于T0(P均<0.05);组间比较P均>0.05。结论 OLV不是影响肺科手术后肺功能变化的主要因素。
2013年33期 v.53;No.867 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 237K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：150 ] - 郝素贞;陈倢;潘玉荣;邹燕鹏;邓素华;刘丽红;
目的比较小切口联合三氧负压与传统脓肿切开引流治疗产后乳腺脓肿的临床疗效。方法将62例产后乳腺脓肿患者随机分成两组,治疗组32例采用小切口联合三氧负压治疗,对照组30例采用传统脓肿切开引流治疗。比较两组的治疗效果,观察其切口愈合时间、换药天数、疼痛程度评分、切口瘢痕长度、继续哺乳情况。结果两组均治愈。与对照组比较,治疗组换药天数短、切口愈合时间早、切口瘢痕长度小、疼痛程度评分低、继续哺乳例数多(P均<0.01)。结论小切口联合三氧负压治疗产后乳腺脓肿可缩短切口愈合时间,减少换药次数,减轻疼痛程度,保护乳房功能和美观,是治疗乳腺脓肿较理想的方法。
2013年33期 v.53;No.867 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 222K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：69 ] - 闫洪超;韩正祥;许君;于楠;仝建业;
目的探讨血清CA125、溶血磷脂酸(LPA)联合检测诊断卵巢上皮性癌(EOC)的临床价值。方法选择59例EOC、19例交界性卵巢肿瘤、51例卵巢上皮性良性肿瘤患者及52例健康妇女,采用酶联免疫吸附试验及放射免疫分析法检测其血清CA125及LPA,分析CA125、LPA检测诊断EOC的敏感性和特异性。结果 EOC、卵巢交界性上皮性肿瘤患者的血清CA125、LPA水平明显高于卵巢上皮性良性肿瘤患者及健康妇女(P均<0.05),后两者的CA125、LPA水平比较无统计学差异(P>0.05)。CA125、LPA诊断EOC的敏感性和特异性分别为69.49%、64.71%与83.05%、80.39%,两者联合检测的敏感性和特异性为分别为91.52%、88.23%。结论血清CA125、LPA联合检测可提高诊断EOC的敏感性和特异性,值得临床应用。
2013年33期 v.53;No.867 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 225K] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：159 ] - 陈卫民;曹雷华;
目的探讨Guy's结石分级法预测肾结石患者行经皮肾取石术(PCNL)后结石清除率的临床价值。方法分析300例肾结石患者的临床资料,均行微通道PCNL治疗,术前完善影像学检查。采用Guy's结石分级法将肾结石分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级4组,根据患者手术前后的资料,分析Guy's结石分级法预测PCNL后清石率的临床价值。结果肾结石Ⅰ级64例,Ⅱ级70例,Ⅲ级53例,Ⅳ级113例,其结石清除率分别为96.87%、91.42%、83.01%、76.10%。肾结石分级与肾结石残留的多元回归分析显示,回归系数为1.013,OR为2.753(P﹤0.05)。结论 Guy's结石分级有助于术前预测PCNL的清石率。
2013年33期 v.53;No.867 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 250K] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：147 ] - 石岩蓉;朱颖军;李洋;林婉君;
目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和MMP-9在子宫肌瘤组织中的表达及意义。方法收集30例子宫肌瘤患者的术后子宫肌瘤组织及其周围的正常子宫组织标本,分别应用明胶酶谱法、Western blot技术和PTPCR法检测标本中的MMP-2、MMP-9蛋白及其mRNA表达,并比较各检测指标在两种组织中的变化。结果在子宫肌瘤组织中MMP-2蛋白及其mRNA表达量均明显高于正常子宫组织(P均<0.05),而在两种组织中MMP-9蛋白及其mRNA表达量比较均无统计学差异(P均>0.05)。结论 MMP-2蛋白在子宫肌瘤组织中呈高表达,参与了子宫肌瘤的发生和发展。
2013年33期 v.53;No.867 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 255K] [下载次数：142 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：85 ] - 张娇;葛翠翠;孙爱玉;修新红;
目的分析孕产妇孕前体质量指数(BMI)及孕期体质量(BM)增加对新生儿出生BM的影响。方法选择足月单胎孕产妇688例,根据其孕前BMI分为低BM组101例、理想BM组502例、高BM组85例;根据孕期BM增长情况分为<15 kg组、15~25 kg组、>25 kg组;统计并分析其孕前BMI及孕期BM增加对新生儿出生BM的影响。结果低BM组与理想BM组新生儿出生BM比较无统计学差异(P>0.05),高BM组新生儿出生BM明显高于低BM组、理想BM组(P<0.05或<0.01)。与孕期BM增加<15 kg组及15~25 kg组比较,>25 kg组的新生儿出生BM明显增加(P均<0.05),<15 kg组及15~25 kg组比较无统计学差异(P>0.05)。结论孕产妇孕前BMI及孕期BM增加可影响新生儿出生BM,合理控制其孕前BMI及孕期BM,可降低低出生BM儿及巨大儿发生率。
2013年33期 v.53;No.867 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 301K] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：94 ] - 苏贻文;姜宝英;王胜德;韩敬翠;
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床分度与脑电图(EEG)异常程度的关系。方法选择足月HIE患儿176例,依据临床诊断标准进行分级,并行EEG检测;分析EEG异常表现与EEG异常程度的关系,以及新生儿HIE临床分度与EEG表现及异常程度的关系。结果 176例HIE患儿中,轻度、中度、重度HIE者分别为87、68、21例,其EEG异常率分别为90.80%、100%、100%。异常EEG表现为暴发抑制、痫样放电、持续低电压者多为中或重度异常,双侧半球不对称、局限异常、发育延迟、连续性差、同步性差多为轻或中度异常。结论 EEG异常程度与HIE的临床分度高度相关,EEG异常程度与EEG异常类型高度相关,EEG对新生儿HIE的诊断及治疗具有重要价值。
2013年33期 v.53;No.867 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：86 ] - 陈霞;
目的分析泰安市下呼吸道感染(LRI)患儿的病原菌分布及其耐药性,以指导临床合理用药。方法收集2011~2012年本市3家医院4 483例LRI患儿的痰标本,根据其病原菌培养及药敏结果,统计病原菌阳性检出率、构成比及对抗菌药物的耐药率。结果两年患儿的病原菌均以G-菌为主,明显高于G+菌及真菌(P均<0.05);G-菌对常用抗菌药物耐药率排名前5位的均为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌,G+菌排名前3位的为金黄色葡糖球菌、肺炎链球菌、溶血性葡糖球菌。与2011年比较,2012年细菌耐药率呈上升趋势。G-菌对青霉素类抗生素和一代头孢菌素的耐药率均高于85%,对加酶类抗生素较敏感,对三代、四代头孢菌素耐药率稍低;G+菌对青霉素类抗生素和一代头孢菌素的耐药率均为100%,对妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星、红霉素高度耐药,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺及呋喃妥因均无耐药。结论近两年泰安市LRI患儿的病原菌感染以G-菌为主,各种病原菌耐药率呈上升趋势,临床应重视其病原学检查和药敏监测,合理选用抗菌药物。
2013年33期 v.53;No.867 84-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 234K] [下载次数：24 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：82 ] - 王龙梅;洪文;林芳;谭建新;
目的探讨不同剂量沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘患儿的临床疗效及其对心率的影响,寻找吸入沙丁胺醇的最佳剂量。方法选择急性发作期中度哮喘患儿160例,按照年龄分成0~3岁(甲组)、4~7岁(乙组)、8~12岁(丙组)3组。根据沙丁胺醇用量不同,将甲组随机分为A、B组两个亚组,乙、丙组各随机分为A、B、C组三个亚组。各组吸入不同剂量的沙丁胺醇,雾化吸入前后观察各组临床疗效及心率变化。结果甲组临床总有效率均在90%以上,A组雾化后10 min心率明显加快、15 min无明显增加;B组雾化前后20 min内心率变化均有统计学差异(P<0.05)。乙组中的A组总有效率为60%,B、C组均为95%;A组雾化前后心率变化差异不明显,B组雾化15min后心率明显加快、20 min时与雾化前相比差异不明显,C组雾化20 min后心率仍明显加快。丙组中的A组总有效率为60%,B、C组均为95%;A、B组雾化前后心率相比差异均无统计学意义,C组心率在雾化后均明显加快(P均<0.05)。结论 0~3岁、4~7岁和8~12岁急性发作期中度哮喘患儿的沙丁胺醇雾化吸入适宜剂量分别为0.02、0.03、0.03 mL/kg,对患儿心率无明显影响。
2013年33期 v.53;No.867 87-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 234K] [下载次数：104 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：129 ] - 薛锋;柴雷子;丁亮;
目的探讨改良Stoppa手术入路治疗骨盆及髋臼骨折的临床疗效。方法选择骨盆及髋臼骨折患者21例,其中行改良Stoppa手术入路16例,联合髂窝手术入路3例,联合Kocher-Langenbeck手术入路2例。术后根据Matta影像学评分,评价患者的临床疗效。结果 21例均获随访,随访时间平均3.5个月。术后Matta影像学评分显示,13例骨盆骨折患者中,优12例、良1例;8例髋臼骨折患者中,优5例、良3例。除1例术中腹膜破裂行修补术外,无其他手术并发症。结论改良Stoppa手术入路治疗骨盆及髋臼骨折术野显露清晰,操作简便,并发症少。
2013年33期 v.53;No.867 89-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 227K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：139 ]