- 帅欣艳;韩觉明;徐晓娅;姜曼;毕玉莉;韩明勇;
目的探讨中性粒细胞—淋巴细胞比率(NLR)与肺癌临床病理特征的关系。方法收集行手术治疗的234例肺癌患者的一般信息、术前中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、手术方式及术后病理等临床病理特征资料,分析NLR(血常规中性粒细胞计数/淋巴细胞计数)与肺癌临床病理特征的关系。结果男性、有吸烟史、病理分期晚、分化程度低的患者NLR较高;高NLR者中男性患者、吸烟患者比例更高,肿瘤最大径较大,肿瘤分期晚。结论 NLR与肺癌患者性别、吸烟史、分期及分化程度相关,NLR增高提示肿瘤分期偏晚、肿瘤较大。NLR可作为肺癌患者的常规检查项目,可为判断患者预后提供依据。
2014年06期 v.54;No.888 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] [下载次数：319 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：0 ] - 高婷;陈培红;金华;杨莉丽;谢心苗;杨梅丽;于雪梅;
目的探讨新诊断2型糖尿病患者体内血清25-(OH)D水平与体脂分布的相关性。方法选择年龄40~60岁上海奉贤区常住居民460人,进行问卷调查、查体、生化指标、血清25-(OH)D和体脂成分等指标测定,筛查新诊断2型糖尿病患者、糖耐量正常者及25-(OH)D缺乏者。比较新诊断2型糖尿病患者与糖耐量正常者的体质量指数(BMI)、腰臀比、生化指标等临床特征及体脂分布情况;比较25-(OH)D缺乏者与无25-(OH)D缺乏者的BMI、腰臀比、生化指标等临床特征及体脂分布情况。采用Pearson相关系数评价各指标与血清25-(OH)D的相关性,采用Logistic回归分析方法分析25-(OH)D缺乏的独立危险因子。结果共筛查出新诊断2型糖尿病患者62例、糖耐量正常者100例。新诊断2型糖尿病患者中25-(OH)D缺乏48例,糖耐量正常者中25-(OH)D缺乏70例。与糖耐量正常者相比,新诊断2型糖尿病患者BMI、腰围、腰臀比、体脂百分比、糖化血红蛋白(HbA1C)、HOMAIR均增高(P<0.05)。与无25-(OH)D缺乏者相比,25-(OH)D缺乏者去脂体质量、骨骼肌含量、右上肢肌肉含量、躯干肌肉含量、右下肢肌肉含量、左下肢肌肉含量明显降低(P<0.05),体脂百分比水平增高(P<0.05)。血清25-(OH)D水平与体脂百分比、去脂体质量、骨骼肌含量、右上肢肌肉含量、躯干肌肉含量、右下肢肌肉含量、左下肢肌肉含量显著相关(P均<0.05)。Logistic多元回归分析示体脂百分比、躯干肌肉含量是预测血清25-(OH)D水平的独立影响因子。结论体脂百分比影响新诊断2型糖尿病患者血清25-(OH)D水平。维持体内血清25-(OH)D及体脂分布的恰当水平对2型糖尿病及糖耐量正常者有益。
2014年06期 v.54;No.888 4-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K] [下载次数：125 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 杨淑华;李淑霞;张月香;
目的探讨细胞溶解性阴道病(CV)的临床特征及其与外阴假丝酵母菌病(VVC)的鉴别要点,为CV的正确诊断提供依据。方法对2012年1月~2013年1月因阴道炎反复发作而就诊于我院阴道感染科的患者进行查体及阴道分泌物检查,确诊病因,记录CV、VVC等确诊例数并统计构成比。分析CV患者的年龄分布、CV发病时患者所处的生理周期阶段,比较CV与VVC的临床表现、阴道分泌物检查结果。结果在249例反复发作性阴道炎患者中共发现单纯感染238例,其中VVC、CV分别占37.4%、26.9%。64例CV患者中,76.5%的患者集中于25~30岁和31~35岁年龄段。CV发病时患者处于排卵期及黄体前期共45例,占CV患者的70.3%。CV患者灼烧感、外阴痛、性交痛的发生率高于VVC患者(P<0.05),外阴红肿发生率低于VVC患者(P<0.01),阴道分泌物呈乳状的发生率高于VVC患者(P<0.01),阴道pH值<4.0的发生率高于VVC患者(P<0.01)。结论 CV是阴道炎反复发作的主要病因之一。CV的发病可能与雌激素分泌有关。临床症状、阴道内pH值、分泌物性状有助于鉴别CV与VVC。
2014年06期 v.54;No.888 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K] [下载次数：213 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 李红专;高洁;韩冰冰;赵海军;王世军;
目的探讨长时间摄入中药栀子对正常大鼠血糖水平、胰岛功能及结构的影响。方法将30只大鼠随机分为对照组、栀子组、模型组,每组10只。模型组禁食12 h后,按照65 mg/kg体质量一次腹腔注射1%脲佐菌素溶液制作糖尿病模型。栀子组按10 mL/kg体质量给予栀子水煎剂灌胃,对照组与模型组予等量生理盐水灌胃,连续给药40 d。41 d后处死大鼠,腹主静脉取血,分离血清,测定血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素(INS)、α-淀粉酶(AMY)及C肽(C-P)水平;取胰腺组织制作切片HE染色,光镜下观察胰腺组织病理变化。结果栀子组血糖、HbA1C、INS、C-P均低于对照组,血糖、HbA1C、C-P低于模型组(P均<0.05)。与模型组相比,INS及C-P水平无统计学差异。栀子组胰岛组织增生肥大,炎性细胞浸润。结论中药栀子可降低大鼠血糖水平,但长时间用药对胰岛结构有损伤作用。
2014年06期 v.54;No.888 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 241K] [下载次数：312 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 赵小丽;徐建伟;刘丽秋;
目的探讨雷公藤甲素(TP)对高糖刺激的足细胞转分化的影响及可能机制。方法将体外培养的小鼠永生化足细胞分为正常组(加入D-葡萄糖5.5 mmol/L)、高糖组(加入D-葡萄糖30 mmol/L)、TP低剂量组(加入D-葡萄糖30mmol/L+TP 3 ng/mL)、TP高剂量组(加入D-葡萄糖30 mmol/L+TP 10 ng/mL)及甘露醇组(加入D-葡萄糖5.5 mmol/L+甘露醇24.5 mmol/L),采用荧光定量PCR法和Western blot法分别检测各组足细胞Smad3、Smad7、Ssynaptopodin、Ddesmin mRNA及蛋白的表达量。结果 TP低剂量组、TP高剂量组Smad3、Desmin mRNA及蛋白表达均低于高糖组(P<0.05),Smad7、Synaptopodin mRNA及蛋白表达均高于高糖组(P<0.05)。结论 TP可抑制高糖刺激引起的足细胞转分化,其机制可能为在转录水平和蛋白水平调节足细胞Smad3、Smad7表达异常。
2014年06期 v.54;No.888 14-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 280K] [下载次数：158 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：0 ] - 沈溪明;郭友逢;何欣欣;孙倩;陈耿标;叶明;曾韵洁;
目的探讨乳腺癌人类表皮生长因子受体2(HER-2)蛋白表达及基因扩增状态与组织微血管生成拟态(VM)的关系。方法选取已确诊乳腺癌患者的石蜡标本组织200例,观察肿瘤组织中VM病理改变。采用免疫组化和荧光原位杂交法检测肿瘤组织中HER-2蛋白和基因的扩增情况,采用CD34和PAS双重染色法观察肿瘤组织中VM的情况,分析HER-2蛋白表达和基因扩增状态与VM的关系,分析HER-2蛋白表达、基因扩增及VM与乳腺癌临床病理参数的相关性。结果乳腺癌组织中HER-2蛋白阳性率和基因扩增率分别为67.5%(135/200)、19.0%(38/200)。HER-2蛋白表达及HER-2基因扩增与肿瘤大小和组织学分级相关(P均<0.05),VM阳性与淋巴结转移和组织学分级相关(P均<0.05)。结论乳腺癌组织中HER-2的表达与肿瘤的恶性进展存在相关性,且HER-2的表达可以促进乳腺癌组织中VM的形成,VM的存在与组织学分级和淋巴结转移关系密切。
2014年06期 v.54;No.888 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 212K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 马川;陈虹瑜;曲竹丽;赵华强;
目的探讨睡眠剥夺对大鼠颞下颌关节(TMJ)的破坏作用及对p38信号通路相关蛋白表达的影响。方法将40只Wistar雄性大鼠随机分为SD组和对照组。SD组采用改良多平台法建立睡眠剥夺模型。于制模4 d后处死两组大鼠,HE染色观察TMJ髁突组织病理学变化,免疫组化SP法检测TMJ髁突组织p38信号通路相关蛋白MKK6、p38表达。结果 SD组TMJ髁突表面可见部分胶原纤维水肿、松解,出现炎症反应;SD组MKK6、p38阳性细胞率均高于对照组;MKK6、p38蛋白表达阳性率均高于对照组(P<0.05)。结论大鼠睡眠剥夺时TMJ出现病理性改变,p38信号通路可能参与了TMJ关节破坏的病理过程。
2014年06期 v.54;No.888 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 267K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ]
- 唐京京;陈石桂;
目的观察敏感窄谱抗菌药联合双黄连注射液治疗老年肺部感染患者的临床疗效。方法将90例老年肺部感染患者采用随机数字法分为小剂量窄谱抗菌药联合双黄连注射液组(A组)、大剂量窄谱抗菌药联合双黄连注射液组(B组)、广谱抗菌药联合双黄连注射液组(C组),每组各30例,对比治疗后第10天时患者肺部感染疗效、肺部真菌感染例数、真菌耐药发生率及平均住院时间。结果治疗第10天A组肺部感染疗效优于B组、C组(P<0.05)。治疗后第10天A组继发肺部真菌感染例数少于B组、C组(P<0.05)。治疗后第10天A组耐药例数少于C组(P<0.05)。A组平均住院时间少于B组、C组(P<0.05)。结论小剂量敏感窄谱抗菌药联合双黄连注射液治疗老年肺部感染疗效较好,可减少继发肺部真菌感染的发生率,缩短住院时间。
2014年06期 v.54;No.888 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 228K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 张璐;李秀;
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者IL-6、CRP水平变化及意义。方法选取AECOPD患者78例作为观察组,其中AECOPD轻度28例、中度26例、重度24例;同期健康体检者64例作为对照组。观察组均采用氧疗、抗感染、祛痰、平喘等治疗。检测观察组治疗前后及对照组血清IL-6、CRP水平,分析IL-6、CRP水平与病情程度的关系。结果观察组治疗前后血清IL-6、CRP水平均高于对照组(P<0.05);观察组IL-6、CRP水平治疗后均低于治疗前(P<0.05)。重度者治疗后血清IL-6、CRP水平均高于轻度及中度者(P<0.05)。结论血清IL-6、CRP参与了COPD的发生、发展过程,且与AECOPD患者病情严重程度呈正相关;可用于判断COPD的严重程度。
2014年06期 v.54;No.888 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 254K] [下载次数：139 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：0 ] - 徐红亮;杨玉齐;石磊;范顺阳;尉新华;张金涛;李群;
目的通过对婴幼儿体外循环预充液的改良调整,对比其对婴幼儿术中术后内环境、血流动力学及术后ICU各项指标的影响。方法将40例室间隔缺损(VSD)患儿随机分为常规组及改良组各20例。两组均于体外循环(CPB)下行VSD修补术。术中常规组采用库存血预充;改良组对库存血预充液进行零平衡超滤(ZBUF),然后根据测得血气结果调整预充液pH值使其更接近机体内环境。观察两组血气分析指标及电解质、炎症因子TNF-α及IL-8水平变化;比较两组术后胸腔引流量、呼吸机辅助时间、ICU留观时间及血流动力学差异。结果改良组预充液pH、PCO2、BE、K+均低于常规组(P<0.01)并达到正常生理范围;T1b时TNF-α水平低于T1a时及常规组T1时(P<0.05),T3、T4时TNF-α水平均低于常规组(P<0.05);T1b时IL-8水平低于T1a时及常规组T1时(P<0.05);T2、T3、T4时IL-8水平低于常规组(P<0.05);ICU期间呼吸机辅助时间短于常规组(P<0.05)。结论对库存血预充液行零平衡超滤改良调整后更适合婴幼儿体内环境,可明显减轻炎症反应、缩短呼吸机辅助时间、改善血流动力学、促进各器官功能恢复。
2014年06期 v.54;No.888 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K] [下载次数：41 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 卢悦淳;孙健;张彩霞;高春霖;吕国义;
目的探讨后腹腔镜下泌尿外科手术中全麻诱导及CO2气腹对食管下括约肌压力及胃食管跨障压的影响。方法选择于全身麻醉下行后腹腔镜泌尿外科手术患者(ASAⅠ~Ⅱ级)30例,采用双通道压力传感器连接生物信号采集处理系统测量食管下括约肌压力,分别于全身麻醉前置入压力感受器时(基础值)、气管插管前、气管插管后、改为侧卧肾体位时、气腹压力达15 mmHg时测量食管下括约肌压力及胃内压,计算食管跨障压。比较不同时间点的食管下括约肌压力及食管跨障压。结果与麻醉前基础值相比,全麻气管插管前、气管插管后、侧卧肾体位后、CO2气腹中食管下括约肌及胃食管跨障压均降低(P<0.05)。结论食管下括约肌和胃食管跨障压在全身麻醉后降低,但在整个麻醉诱导和后腹腔CO2充气过程中胃食管跨障压保持正值。
2014年06期 v.54;No.888 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 233K] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 李强;覃丽英;柴文戍;
目的探讨立止血、普鲁卡因联合强的松用于中大量咯血的治疗效果。方法选择支气管扩张或肺结核中大量咯血患者48例,随机分为观察组、对照组,每组各24例。两组均予常规及对症治疗。在此基础上对照组采用立止血联合普鲁卡因治疗,观察组采用立止血、普鲁卡因联合强的松治疗,观察两组总有效率、住院期间咯血总天数、住院总天数及不良反应发生情况。结果两组治疗后咳血均减轻。观察组总有效率高于对照组(P<0.05);咯血总天数、住院总天数均短于对照组(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论立止血、普鲁卡因联合强的松治疗支气管扩张或肺结核中大量咯血止血效果较好,不良反应少。
2014年06期 v.54;No.888 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K] [下载次数：94 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 颜世海;颜鹏;
目的系统评价局限性EnnekingⅡ期骨肉瘤患者发生病理性骨折后保肢与截肢治疗的临床效果。方法采用Meta分析方法,检索Medline、Embase及Cochrand Central Database中的相关研究文献。纳入比较截肢与保肢临床效果的文献,提取纳入文献的基本特征和临床结果,包括局部复发风险、5年总体生存率及转移的比值比。结果共有包含284名患者在内的7项研究符合纳入标准。Meta分析结果显示,局部复发风险及5年总体生存率在保肢组与截肢组之间无统计学差异。截肢组转移风险显著高于保肢组(P<0.05)。结论病理性骨折并非局限性EnnekingⅡ期骨肉瘤患者保肢治疗的绝对禁忌证。保肢治疗并不明显增加局部复发的风险,同时转移的风险也较低。
2014年06期 v.54;No.888 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 424K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 胡向农;杨关天;杨建军;杨正平;周翔;朱伟;丁永峰;邹传军;周齐军;张文林;朱子军;
目的采用Meta分析方法比较输尿管镜(URL)与经皮肾镜(PCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果及安全性。方法采用Meta方法,检索Medline、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库等,收集并按照纳入和排除标准筛选两种方法治疗复杂性输尿管上段结石的对照研究;采用RevMan5.0软件对手术效果的相关数据进行Meta分析。结果符合纳入标准23篇,共2 840例患者,URL组1 340例,PCNL组1 500例。Meta分析显示URL组手术时间短于PCNL组、术后1个月结石清除率低于PCNL组、并发症发生率低于PCNL组,而PCNL组二次治疗率与失败率均低于URL组(P<0.01)。结论 URL、PCNL处理复杂性输尿管上段结石各有优势,URL手术时间较短、并发症发生率较低,PCNL术后1个月结石清除率较高、二次治疗率及手术失败率较低。
2014年06期 v.54;No.888 50-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1024K] [下载次数：115 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：0 ] - 周星;刘丽华;张金库;赵文明;姜丽;陈红;周炳娟;
目的探讨HPV E6/E7 mRNA与高危型孔头瘤病毒(HR-HPV)DNA在宫颈病变筛查中的应用价值。方法对301例宫颈病变疑似病例进行宫颈脱落细胞取样,分别检测慢性宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈鳞状细胞癌中HPV E6/E7 mRNA与HR-HPV DNA的表达,比较二者在不同年龄组及病变程度中表达的差异。结果在宫颈癌前病变及宫颈鳞状细胞癌患者中HPV E6/E7 mRNA的特异性和阳性预测值高于HR-HPV DNA(P均<0.05),敏感性低于HR-HPV DNA(P<0.05)。30岁以下与30~39岁受检者中HPV E6/E7 mRNA的阳性率低于HR-HPV DNA(P均<0.05)。CIN2、CIN3及宫颈癌患者HPV E6/E7 mRNA阳性率高于慢性宫颈炎患者,且CIN3者高于CIN2者(P均<0.05),CIN1、CIN2、CIN3及宫颈癌患者HR-HPV DNA阳性率高于慢性宫颈炎患者(P均<0.05)。结论对于宫颈癌及癌前病变,HPV E6/E7 mRNA的阳性率及其诊断的特异性高于HR-HPV DNA,可作为筛查和随访的指标。
2014年06期 v.54;No.888 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 305K] [下载次数：166 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：0 ] - 杜伟;
目的观察疏血通注射液静滴辅助治疗高脂血症性急性胰腺炎(HAP)的临床效果。方法 89例HAP患者分为观察组45例和对照组44例。对照组给予常规治疗,观察组加用疏血通注射液。比较两组治疗前后血清TG、CRP、前白蛋白、血液流变学、血尿淀粉酶(AMS)指标变化;比较两组治疗过程中APACHEⅡ评分及转归。结果治疗第7天后,观察组血清TG、CRP、血浆比黏度、纤维蛋白原血小板聚集率、红细胞沉降率、APACHEⅡ评分、全身炎性反应综合征(SIRS)发生率、多器官功能不全(MODS)发生率、病死率及转手术率较对照组下降(P均<0.05),前白蛋白上升,而血、尿AMS水平无明显改变(P均>0.05)。结论疏血通注射液静滴辅助治疗HAP疗效满意。
2014年06期 v.54;No.888 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 李长签;丛海波;杜全红;史永安;姜辉;隋海明;
目的探讨抗生素骨水泥链珠(以下简称抗生素链珠)对创伤性骨髓炎的治疗效果。方法 42例创伤性骨髓炎患者,其中胫骨、肱骨中段骨干感染24例,胫骨干骺端骨感染18例。骨缺损3 cm×4 cm~8 cm×5 cm,软组织缺损6 cm×4 cm~10 cm×4 cm。42例患者均行创面彻底清创,去除坏死及感染的骨组织及软组织,截除骨折端坏死骨质,反复冲洗创面后予抗生素链珠充填,创面行负压封闭引流(VSD)。24例骨干感染者待创面炎症反应消除后取出抗生素链珠,行植骨术;18例干骺端感染者待创面脓性分泌物较少后再次清创(取出临时抗生素链珠),永久植入抗生素链珠。术后随访6~36个月,观察创面愈合时间、X线表现、感染复发情况等。结果本组病例创面愈合时间21~39 d、平均29 d。随访6~36个月,X线片示所有骨痂生长良好,植骨部分已融合,未再发现死骨及空洞。结论抗生素链珠充填联合VSD是治疗创伤性骨髓炎的较好方法。
2014年06期 v.54;No.888 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 268K] [下载次数：188 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 李志国;魏殿军;孙红岗;卢涛;
目的观察肝硬化患者红细胞分布宽度(RDW)变化,并探讨其临床意义。方法 322例肝硬化患者,Child-Pugh分级A级122例,B级103例,C级97例,分别为A、B、C组,另取健康对照者68例为对照组。检测各组患者RDW。结果 A、B、C组及对照组RDW分别为13.3%±4.3%、14.1%±2.1%、15.5%±4.7%、11.7%±3.1%。A、B、C组患者RDW均高于对照组(P均<0.05),且C组>B组>A组(P均<0.05)。以15.1%为RDW的Cut-Off值诊断肝硬化的曲线下面积为0.763,敏感性为93.1%,特异性为71.2%。结论肝硬化患者RDW升高,且Child-Pugh分级越高,RDW值越高。RDW可作为诊断肝硬化和肝硬化分级的参考指标。
2014年06期 v.54;No.888 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 313K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 李颖莉;周淑贤;陈萍;郭柳薇;欧锦溪;关海天;
目的探讨平均血小板体积(MPV)对慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的预测价值。方法选择CHB患者77例,其中单纯CHB患者(CHB组)32例、CHB合并NFALD患者(CHB+NFALD组)45例、健康体检者33例(对照组),比较各组BMI、HBV DNA载量、转氨酶、TC及MPV变化,分析MPV与CHB合并NFALD患者的相关性。结果 MCHB+NAFLD组BMI、TC均高于对照组及CHB组(P<0.05),HBV DNA载量低于CHB组(P<0.05),ALT、AST水平均低于CHB组及对照组(P均<0.05)。CHB组MPV高于对照组(P<0.05),CHB+NAFLD组MPV高于CHB组(P<0.05)。BMI、TC、MVP与CHB合并NFALD均存在正相关(OR值分别为3.714、6.624、8.45,P均<0.05)。结论 MPV是CHB合并NFALD的独立危险因素之一。监测MPV有助于早期评估CHB患者发生NAFLD的风险。
2014年06期 v.54;No.888 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 226K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 田昭涛;李慧丽;张树柳;李伟伟;
目的探讨乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血管外肺水指数(EVLWI)的影响。方法 90例ARDS患者随机分为观察组45例、对照组45例,两组均采用无创通气及常规治疗,观察组在此基础上加用乌司他丁20万U静注(3次/d),两组共治疗7 d,测定治疗前后氧合指数、血清hsCRP和EVLWI。结果两组治疗后氧合指数高于治疗前,EVLWI、hs-CRP均低于治疗前(P均<0.05);治疗后观察组氧合指数高于对照组,EVLWI、hs-CRP均低于对照组(P均<0.05)。结论乌司他丁可提高ARDS患者氧合指数,减轻炎症反应,减少EVLWI。
2014年06期 v.54;No.888 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 259K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 夏涛;李璐;邬薇;吴伟玲;焦泽霖;
目的观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿外周血淋巴细胞免疫分型及血清免疫球蛋白水平变化,并探讨其临床意义。方法选取60例HIE患儿为HIE组,其中轻度32例,中重度28例。另选同期健康足月新生儿30例作为对照组。采用流式细胞术测定两组患儿外周血淋巴细胞免疫分型,采用免疫比浊法测定血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平。结果 HIE组患儿外周血IgM、IgA水平低于对照组(P均<0.01),且中重度患儿外周血IgM、IgA水平均低于轻度组及对照组(P均<0.05)。结论 HIE患儿外周血IgM、IgA水平降低。血清免疫球蛋白可以作为HIE早期诊断、评价脑损伤程度及预后的参考指标。
2014年06期 v.54;No.888 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 柳尧花;范万杰;王丽华;
目的探讨MOTOmed运动训练系统在颈髓损伤四肢瘫痪患者下肢功能康复治疗中的应用效果。方法入选的120例颈髓损伤所致四肢瘫痪患者随机分为观察组与对照组,每组各60例。对照组采用常规康复训练,观察组在此基础上加用MOTOmed训练。分别于康复训练前、康复训练4、8个疗程后进行下肢功能评估、肌张力评估、日常生活能力评分(QIF)。结果两组康复训练后肌张力均增强,QIF评分提高,且观察组高于对照组(P均<0.05)。结论 MOTOmed运动训练系统用于颈髓损伤四肢瘫患者下肢功能康复效果较好。
2014年06期 v.54;No.888 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K] [下载次数：149 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 郭正义;聂伟;
目的用计算机多平面重建方法(MPR)测量鼻蝶入路各结构的解剖学数据,为内镜下经蝶窦手术提供形态学参数依据。方法 60例垂体瘤患者行128层螺旋CT扫描,在MPR形成的冠状、矢状和横断面测量鼻蝶手术入路中蝶窦、鼻腔、蝶鞍等相关结构的形态学参数。结果蝶窦窦腔的上下径为(26.40±4.80)mm,前后径为(25.90±6.00)mm,左右径为(37.30±7.00)mm。鼻小柱根部到蝶窦口下极的距离为(69.87±5.23)mm,鼻小柱根部到蝶窦最大横径与蝶窦侧壁交点的距离为(76.30±5.14)mm。鼻底平面与鼻小柱根部到蝶窦口下极连线的仰角为31.07°±6.40°,正中矢状面与鼻小柱根部到蝶窦最大横径与外侧壁交点的夹角为17.62°±2.99°。鼻前孔到鞍底中点的距离为(71.25±2.85)mm,蝶窦口到鞍底中点的距离为(13.15±1.68)mm。结论获得鼻蝶入路相关结构的形态学参数资料,有助于指导经蝶窦顺利切除垂体瘤手术操作。
2014年06期 v.54;No.888 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 226K] [下载次数：40 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 翟春波;胡德宏;卢恒孝;李伟;
目的探讨全胸腔镜支气管袖式切除术治疗中央型肺癌的可行性、安全性和手术技巧。方法对6例中央型肺癌患者行全胸腔镜支气管袖式切除术+淋巴结清扫术。观察术中失血、淋巴结清扫、支气管缝合时间、手术时间、术后带管时间、住院天数及术后并发症情况。结果全组手术顺利,围手术期无死亡患者,无中转开胸,无输血,无支气管胸膜瘘、乳糜胸等严重并发症。平均手术时间374.5 min,平均支气管缝合时间56 min,平均术中失血量125 mL,平均术后带管时间5 d,平均住院时间14.5 d。术后病理示小细胞肺癌1例,鳞癌3例,腺癌2例。术后随访8~24个月,随访期间无肿瘤复发患者。结论全胸腔镜支气管袖式切除术治疗中央型肺癌是可行、安全的,近期疗效满意。
2014年06期 v.54;No.888 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 樊扬名;葛建军;林敏;
目的探讨中老年先天性心脏病(CHD)伴重度肺动脉高压(PH)的外科治疗方法,总结手术治疗策略。方法对2011年7月~2013年4月在我科行外科手术治疗的29例中老年CHD伴重度PH患者资料进行回顾性分析,患者年龄46~67(56.1±6.0)岁,心脏彩超示肺动脉收缩期压力(SPAP)为72~124(85.2±12.1)mmHg。手术在全麻、体外循环下进行。术中处理心内畸形的同时行三尖瓣成形术。手术前、后均应用吸氧、口服卡托普利、西地那非、贝前列素纳等降低肺动脉压力。术后对症处理合并症。结果 1例患者因术后不明原因大出血死亡;余患者均顺利出院,术后7~10 d复查心脏彩超示心内畸形矫正良好,SPAP(50.8±9.4)mmHg。结论对于中老年CHD合并重度PH的患者,在合理掌握手术适应证、加强围手术期管理、积极处理相关合并症的前提下,采取手术治疗可获得较为满意的术后近期效果。
2014年06期 v.54;No.888 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 215K] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 陈亮;
目的探讨CT引导下125I粒子植入联合化疗治疗铂类耐药型复发卵巢上皮癌的近期疗效及不良反应。方法选择铂类耐药型复发卵巢上皮癌患者23例共41处病灶,依据病灶数目分为单病灶组(9例)及多病灶组(14例)。两组均接受125I粒子植入术,术后采用吉西他滨单药方案化疗4周期。6个月后行CT检查评估近期疗效及不良反应。结果 23例患者总缓解率47.8%;单病灶组及多病灶组临床缓解率分别为77.8%、28.6%(P<0.05)。两组主要不良反应均为Ⅰ~Ⅱ度胃肠道反应,也可见发热、粒子游走、头痛等。结论 CT引导下125I粒子植入联合化疗治疗局部复发的铂类耐药型卵巢上皮癌近期疗效好,不良反应小,尤适用于单病灶患者。
2014年06期 v.54;No.888 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K] [下载次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 姬文珍;张雪青;
目的分析老年癫痫的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析我院门诊就诊的250例老年癫痫患者的临床资料,分析其临床特点、视频脑电图和颅脑MRI表现,分析漏诊及误诊原因。结果 250例患者中症状性癫痫164例,以脑血管病、颅脑损伤、脑肿瘤最多;未行视频脑电图检查前,250例癫痫中有46例漏诊或误诊为其它疾病。视频脑电图检查后,250例全部确诊为癫痫。视频脑电图检查确诊阳性率高于头MRI检查(P<0.05)。结论老年癫痫以症状性癫痫为主,临床症状多样,行视频脑电图检查有助于确诊。
2014年06期 v.54;No.888 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 郭君丽;张永利;
目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、水通道蛋白5(AQP5)在子宫内膜异位症(EMs)发生发展中的作用。方法行手术治疗的EMs患者40例(EMs组),同期因不孕症行腹腔镜手术的患者20例(对照组)。术中取EMs组中20例患者的在位子宫内膜及全部40例患者的异位子宫内膜;取对照组其正常子宫内膜组织。采用免疫组化法检测对照组及EMs组在位子宫内膜(20份)和异位内膜组织(40份)中MMP-9、AQP5的表达。结果对照组及EMs组在位内膜、异位内膜MMP-9及AQP5阳性表达率均高于对照组,EMs组异位内膜组织表达均高于在位内膜(P均<0.05)。结论 MMP-9、AQP5在EMs患者在位及异位子宫内膜中均呈高表达,二者可能在EMs的发生发展中起促进作用。
2014年06期 v.54;No.888 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 刘泉;徐留玉;李顺;黄生亮;王金;魏学斌;
目的观察电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效。方法采用电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾、输尿管上段结石患者47例。观察术中碎石时间、碎石效果、术后并发症情况。术后第3天、1个月、3个月分别复查KUB或泌尿系CT观察结石排净情况。结果 39例成功寻及结石并将结石击碎,碎石时间35~160(86.54±30.50)min。33例(84.26%)一次性清除结石,6例因结石过大,行二期输尿管软镜手术,均碎石成功。术后2例患者出现发热、腹部不适、膀胱刺激征等感染症状,给予尿培养及药敏试验后,给予抗生素抗感染后痊愈。结论电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效满意。
2014年06期 v.54;No.888 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：39 ] |[阅读次数：0 ] - 马国奋;蒋晓江;陈海坤;
目的分析华南汉族成人烟雾病(自发性基底动脉环闭塞症)的危险因素。方法烟雾病患者128例,表现为脑梗死93例,脑出血15例,蛛网膜下腔出血6例,短暂性脑缺血发作9例,无症状6例。合并血脂异常25例,糖尿病28例,高血压病32例,肥胖27例,鼻咽癌放疗后5例,脑外伤史3例,结核病史7例,脑膜炎史4例,血沉增快12例,超敏C反应蛋白升高8例,无合并症11例。对其临床资料进行回顾性分析,采用Logistic二元回归法分析其危险因素。结果经5步回归分析,高血压病、糖尿病、血脂异常、肥胖、嗜烟酒、缺乏运动和长期精神紧张是华南汉族成人烟雾病的危险因素(P均<0.05)。结论华南汉族成人烟雾病主要表现为缺血性脑血管病;烟雾病的危险因素有高血压病、糖尿病、血脂异常、肥胖、嗜烟酒、缺乏运动及长期精神紧张。
2014年06期 v.54;No.888 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 221K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 邱泗安;姜秀清;
目的探讨黄芪桂枝五物汤加减对奥沙利铂引起的神经毒性及血液毒性的治疗效果。方法将接受奥沙利铂、亚叶酸钙联合替加氟方案化疗的胃肠道肿瘤患者50例分为治疗组28例、对照组22例。化疗首日治疗组服用黄芪桂枝五物汤加减治疗,对照组服用甲钴铵片。化疗4周期后观察两组神经毒性及血液毒性发生情况。结果治疗组、对照组神经毒性发生率分别为21.4%、50.0%,治疗组神经毒性发生率低于对照组(P<0.05)。治疗组白细胞减少、血红蛋白降低、血小板减少的发生率分别为35.7%(10/28)、10.7%(3/28)、25.0%(7/28),对照组分别为40.9%(9/22)、31.8%(7/22)、36.4%(8/22),治疗组血红蛋白降低的发生率低于对照组(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤加减能减轻奥沙利铂引起的神经毒性及血液毒性反应。
2014年06期 v.54;No.888 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K] [下载次数：216 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 唐炎铭;雪原;丁怀荣;李志阳;何东;宗雅琪;
目的了解绝经后骨质疏松症伴抑郁症患者胸椎压缩性骨折的发生率,探讨抑郁症与绝经后骨质疏松患者胸椎压缩性骨折的相关性。方法选择绝经后骨质疏松症患者160例,行抑郁自评量表(SDS)评分,确诊抑郁症55例(抑郁组),从非抑郁症患者中随机选取55例作为非抑郁组。两组均随防2年,采用CT、MRI等影像学检查压缩性骨折,观察胸椎压缩性骨折发生情况,采用Nemenyi法分析抑郁程度与胸椎压缩性骨折的相关性。结果非抑郁组胸椎压缩性骨折发生率为27.27%(15/55),抑郁组为38.18%(21/55),抑郁组胸椎压缩性骨折的发生率高于非抑郁组(P<0.05)。抑郁组中轻、中、重度抑郁者胸椎压缩性骨折发生率分别为32%(8/25)、41.18%(7/17)、46.15%(6/13),重度者胸椎压缩性骨折发生率高于轻、中度者,中度抑郁者胸椎压缩性骨折发生率高于轻度者(P<0.05)。结论抑郁症可能增加绝经后骨质疏松患者胸椎压缩性骨折的发生率,抑郁严重程度可能与胸椎压缩性骨折的发生有关。
2014年06期 v.54;No.888 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K] [下载次数：161 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 李武学;赵兴华;许长宝;郝斌;闫亮;
目的比较输尿管软镜与经皮肾镜(PCNL)碎石术治疗肾结石的疗效。方法选择53例肾结石患者采用输尿管软镜治疗(输尿管软镜组),92例肾结石采用PCNL治疗(PCNL组),比较两种方法的手术时间、术中出血量、清石率,观察不良反应。结果输尿管软镜组术后4周总清石率为88.7%,PCNL组为94.6%。输尿管软镜组直径≤20 mm的结石及直径>20 mm的结石患者手术时间长于PCNL,术中出血量少于PCNL组(P<0.05)。结论直径≤20 mm的肾结石适合选用输尿管软镜,直径>20 mm的肾结石适合选用PCNL。存在解剖结构异常、凝血功能异常、肾功能不全及穿刺困难者无论结石大小均是输尿管软镜的适应证。
2014年06期 v.54;No.888 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 226K] [下载次数：596 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：124 ] |[阅读次数：0 ]