- 叶菁;黄桢钧;钟赟;张竞之;黄鹤;刘世明;
目的探讨HEART危险评分(RS)对急性冠脉综合征(ACS)的预后评价作用。方法回顾性分析327例ACS患者随访住院期间、出院后1年主要不良心血管事件(MACE)发生情况,分别描绘三种评分受试者特征曲线,并计算曲线下面积(AUC);评价三种RS的拟合优度,比较采用三种RS分组间MACE发生率的差异。结果 HEART RS预测住院期间及1年MACE的准确度优于GRACE、PURSUIT RS(P<0.05或<0.01);三种RS准确度的两两比较,HEART RS预测住院期间MACE的准确度优于GRACE RS、PURSUIT RS(P均<0.05);三种RS有较好的拟合优度。HEART RS高危组预测住院期间MACE发生率优于低、中危组(P均<0.01)。结论 HEART RS预测ACS患者短期MACE的准确性较好。
2014年17期 v.54;No.899 1-3+6页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K] [下载次数：112 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 朱耿隆;杨禄坤;林志东;洪晓鹏;陈东;张百萌;
目的评价肝癌患者术前Fib-4指数对肝癌肝切除术后复发的预测价值。方法回顾性分析67例行肝部分切除肝癌患者的临床资料,根据患者术前Fib-4指数的大小分为低指数组(Fib-4指数<3.25)和高指数组(Fib-4指数≥3.25),术后应用门诊、电话方式随访,以Cox回归模型对术后复发情况进行相关因素分析。结果单因素分析提示,术前AFP≥400μg/L、肿瘤最大直径>5 cm、肿瘤数目>3个、Fib-4指数≥3.25、血管侵犯及切缘阳性、门静脉癌栓是影响肝癌肝切除术后无瘤生存的危险因素(P均<0.05),Cox回归分析显示术前Fib-4指数≥3.25、肿瘤数目>3个及门静脉癌栓是肝癌术后复发的独立危险因素(P均<0.05)。结论术前Fib-4指数≥3.25是影响肝癌患者术后复发的独立危险因素。
2014年17期 v.54;No.899 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 陈艳;王灿;崔凌凌;李鑫德;王雪峰;李长贵;
目的探讨血尿酸(BUA)水平与大面积脑梗死的相关性。方法选择新发大面积脑梗死患者95例(观察组)和同期健康体检者95例(对照组),检测两组BUA、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及梗死面积,分析BUA水平与脑梗死面积的相关性。结果观察组BUA、FPG、TG、TC、LDL-C均高于对照组(P均<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,BUA水平升高是脑梗死的危险因素(OR=1.005,95%CI=1.002~1.008,P=0.001)。脑梗死灶越大,患者BUA水平越高(P<0.05)。结论高尿酸血症是大面积脑梗死的独立危险因素,且脑梗死的面积与BUA水平呈正相关。
2014年17期 v.54;No.899 7-8+11页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] [下载次数：103 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 薛冰滢;张鹏;李晓龙;瞿聪;龙佳敏;周素芳;
目的研究TMEM135 mRNA及蛋白在人体多种正常及肿瘤组织的表达。方法原位RT-PCR及免疫组化技术检测TMEM135在正常组织118例、良性肿瘤组织18例、恶性肿瘤组织55例中的表达。结果 TMEM135mRNA和蛋白在人体组织中普遍表达;TMEM135 mRNA主要分布在核膜上,而TMEM135蛋白主要分布在胞质,且多为颗粒状分布;正常组织与恶性肿瘤间TMEM135蛋白表达有统计学差异(P<0.05)。结论 TMEM135可能是一种与肿瘤相关的蛋白质。
2014年17期 v.54;No.899 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 赵征;林文华;王晓冬;贾克刚;敬锐;刘菁晶;宋振国;
目的探讨PCI后新型生物标记物对术中对比剂引起急性肾损伤(AKI)的预测作用。方法选择稳定型心绞痛及急性冠脉综合征行PCI治疗患者200例,根据AKI诊断标准分为AKI组16例及正常组184例。于PCI术前及术后不同时间分别测定新型生物标记物血浆中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)、尿NGAL、尿肾脏损伤因子-1(Kim-1)变化情况,并以受试者工作特征曲线及曲线下面积(AUC)评价各项标志物诊断AKI的临床意义。结果①两组术前血浆NGAL、血Cystatin C、尿NGAL及尿Kim-1无统计学差异(P均>0.05)。②与术前相比,AKI组术后以上生物标记物水平均比术前升高,且差异有统计学意义(P均<0.01)。结论 PCI后AKI患者某些生物学标志物水平显著升高,可以成为AKI的早期诊断方法。
2014年17期 v.54;No.899 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 王涛;范恒俊;张福利;吴凯;姚磊;
目的建立腰2椎体骨质疏松致压缩骨折患者应用骨水泥注入治疗前后生物力学有限元模型,观察对比病椎与相邻椎体治疗前后应力的改变情况。方法随机选取本院1例70岁腰2椎体骨质疏松致压缩骨折经皮实施椎体成形术治疗患者,双侧腰2椎弓根予以少量骨水泥注入,2年后随访其病椎与相邻的椎体均未见新发骨折,并且局部无疼痛。参照治疗前后患者腰椎CT资料,建立三维生物力学有限元模型,并模拟患者腰椎旋转、屈伸及左右侧屈,观察对比病椎与相邻椎体治疗前后应力的改变情况。结果成功建立腰2椎体骨质疏松致压缩骨折予以少量骨水泥注入治疗前后的三维生物力学有限元模型。共计211 618个单元生成,其中20 914个4节点壳单元、190 107个10节点体单元、597个杆单元。骨水泥注入后,腰2椎体的伸、屈及侧屈应力较前增加(P均<0.05),椎体旋转时应力治疗前后比较无统计学差异(P>0.05);腰1及腰3椎体伸、屈、旋转及侧屈时应力治疗前后无差异(P>0.05)。结论生物力学有限元模型有助于腰椎骨质疏松致压缩骨折患者骨水泥治疗的预后判定。
2014年17期 v.54;No.899 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K] [下载次数：85 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 李联平;张沂;
目的探讨亚低温对大鼠脑微血管内皮细胞中P-糖蛋白表达的影响。方法将原代分离的大鼠脑微血管内皮细胞按培养温度分三组:37℃组、35℃组、32℃组,并在相应温度的培养箱下培养5 d。运用免疫细胞方法检测大鼠脑微血管内皮细胞中P-糖蛋白,采用Western blot方法测定各组细胞中P-蛋白的含量变化。结果 37℃组细胞P-糖蛋白表达明显高于亚低温的另外两组(P均<0.01),35℃组细胞P-糖蛋白表达高于32℃组(P<0.05)。结论亚低温情况下对大鼠脑微血管内皮细胞中P-糖蛋白表达量有明显影响,从而对药物药动学和药效学产生影响。
2014年17期 v.54;No.899 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 李琳;李坤;王福强;丁宁;常明;
目的探讨重组绿色荧光蛋白融合人核糖核酸酶抑制因子(RI)的逆转录病毒载体pLNCX-EGFP-C1-hri在肝癌细胞中的表达。方法用脂质体法将所构建的重组载体pLNCX-EGFP-C1-hri转染到人肝癌HepG2细胞中,用600 mg/L G418筛选2周后采用RT-PCR和Westen blot检测pLNCX-EGFP-C1-hri表达。结果在HepG2细胞中,pLNCX-EGFP-C1-hri在基因转录水平和蛋白质水平均高效表达(P均<0.01)。结论本研究成功构建重组绿色荧光蛋白融合人RI的逆转录病毒载体。
2014年17期 v.54;No.899 21-22+25页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张弘兴;柴学云;
目的观察冠心丹参滴丸对冠心病支架置入术后再狭窄的疗效及其作用机制。方法将60例行冠脉支架置入术治疗的冠心病患者随机分为观察组与对照组各30例,对照组在支架置入术后予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上加用冠心丹参滴丸。观察术后6个月再狭窄发生率、心血管事件发生率、临床症状变化,并比较术后心室功能及血清IL-18、hs-CRP水平。结果术后6个月,观察组中医症候总有效率高于对照组(P<0.05);不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05);室壁运动指数、左室射血分数及IL-18、hs-CRP水平两组比较有统计学差异(P均<0.05)。结论冠心丹参滴丸可以降低冠脉介入术后再狭窄率。
2014年17期 v.54;No.899 23-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] [下载次数：197 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ]
- 肖兴花;刘成华;刘清伟;
目的探讨缺血后处理对急性心肌梗死PCI治疗患者无复流现象、丙二醛(MDA)以及超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法急性心肌梗死200例随机分为观察组98例和对照组102例。观察组PCI治疗血管再通后应用充盈球囊和回缩球囊干预各30 s,连续3个循环后,再行支架置入术。对照组血管再通后不再干预。观察两组治疗后心肌无复流现象,测定两组血浆MDA、SOD水平,随访1年记录术后心血管事件发生情况。结果观察组心肌无复流现象较对照组明显降低(8.2%vs 23.5%,P<0.05)。术后24 h观察组MDA的水平较对照组明显降低[(5.99±0.79)vs(6.58±0.81)μmol/L,P<0.05)],缺血后处理组SOD的活性较对照组有明显升高[(72.7±7.85)vs(78.3±8.38)μU/L,P<0.05)]。观察组较对照组复合终点心血管事件发生率明显下降(P<0.05)。结论缺血后处理能影响心肌梗死PCI治疗患者血浆MDA以及SOD的活性,并能减少无复流的发生。
2014年17期 v.54;No.899 32-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 邵静波;王世勋;苏志德;王滨和;田小平;
目的探讨不同剂型硝苯地平对高血压患者血压变异性、心率变异性的影响。方法将原发性高血压病146例随机分为心痛定治疗组45例、伲福达治疗组47例、拜新同治疗组54例;以健康查体血压正常的40例志愿者作为对照组。患者治疗前及治疗2周后于门诊或病房行同日动态血压、动态心电图监测,记录血压变异性指标(血压标准差)、心率变异性指标(SDANN、RMSSD、PNN50;LF、HF、LF/HF)。结果治疗前高血压患者血压变异性高于对照组(P<0.01)。治疗2周后,心痛定组收缩及舒张血压的变异性高于治疗前水平(P均<0.05),拜新同组收缩压的变异性低于治疗前水平(P<0.05)。治疗后伲福达组、拜新同组心率变异性时域性指标改善明显(P均<0.05);频域性指标心痛定组升高、拜新同组明显降低(P均<0.05),以上指标治疗后三组比较之间亦有统计学差异(P均<0.05)。SDNN与血压标准差、血压负荷值呈正相关(r分别为0.692、0.621,P均<0.05),LF/HF与血压标准差、血压负荷值呈负相关(r分别为-0.782、-0.664,P均<0.05)。结论长效硝苯地平在降低血压的同时,可以有效改善患者的血压、心率变异性。
2014年17期 v.54;No.899 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K] [下载次数：247 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 王娟玲;王世勋;刘同祥;杨建慧;苗霞;李公云;
目的探讨Apelin在高血压合并冠心病发病机制中的可能作用。方法将因胸痛或胸闷入院的原发性高血压患者110例根据冠状动脉造影结果分为高血压伴冠心病组60例和单纯高血压组50例。采用ELISA测定两组血浆Apelin水平,依照入选者冠状动脉造影检查结果,对各支冠状动脉狭窄最严重处采用Gensini积分系统评分,分析Apelin水平与血压及冠状动脉狭窄程度的相关性。结果高血压伴冠心病血浆Apelin水平较单纯高血压明显降低(P<0.01)。单纯高血压组高血压不同级别间血浆Apelin水平比较均有统计学差异(P均<0.01)。高血压伴冠心病组不同临床类型间血浆Apelin水平比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。高血压伴冠心病血浆Apelin水平与Gensini积分呈负相关(r=-0.608,P<0.01)。结论血浆Apelin水平降低能促进高血压合并冠心病的发生和发展,血浆Apelin水平可以成为高血压伴冠心病患者危险分层及判断预后的有效指标。
2014年17期 v.54;No.899 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：0 ] - 解琛;蔡锦方;李宗玉;谷铭勇;张继党;
目的探讨髓内腓骨移植结合Ilizarov技术治疗胫骨感染性骨不连及骨缺损的效果。方法选择胫骨感染性骨不连及骨缺损7例,骨感染情况根据Cierny-Mader分型,Ⅲ型局限型5例,Ⅳ型弥漫型2例;患者均有窦道形成,2例存在皮肤缺损及骨外露。7例均采用髓内腓骨移植结合Ilizarov外固定骨延长治疗。结果患者均获得随访,随访时间平均20.8个月。7例最终全部愈合,延长段或搬移段长度平均5.7 cm,骨折端愈合时间平均19.6周。采用ASAMI标准评价治疗效果,骨愈合优良率100%,功能恢复优良率85.7%。结论髓内腓骨移植结合Ilizarov技术是治疗胫骨感染性骨不连及骨缺损的有效方法。
2014年17期 v.54;No.899 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 李道旺;王红群;王庆梅;吴正升;
目的探讨p16及p53蛋白在前列腺癌中的表达及意义。方法应用免疫组化方法检测p16及p53蛋白在58例前列腺癌和20例良性前列腺增生症中的表达状况。结果 p16在前列腺癌中阳性率为72.4%,在前列腺增生症中的阳性率为25.0%,两组差异有有统计学意义(P<0.01)。p53在前列腺癌中的阳性率为29.3%,在前列腺增生症中的阳性率为15.0%、染色强度弱于前列腺癌,两组阳性率无统计学差异。p53表达与Gleason评分呈正相关(r=0.334,P=0.011)。结论 p53及p16可能与前列腺癌的发生有关。
2014年17期 v.54;No.899 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K] [下载次数：81 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 陈劲松;李军;马保安;张勇;郭宏斌;张兵;
目的探讨改良Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折的临床疗效。方法选择骨盆、髋臼骨折21例(其中骨盆骨折14例,髋臼骨折7例),采用改良Stoppa入路手术,4例双柱骨折及4例前柱加后半横行骨折患者附加外侧切口。结果 21例手术时间为85~200 min,平均118 min;术中失血量为270~1 360 mL,平均420 mL;术后切口均Ⅰ期愈合。全部患者随访10~36个月,均获骨性愈合,骨折愈合时间2.7~3.9个月,平均2.9个月。参照Matta影像学评分标准,优16例,良3例,差2例,优良率90.48%。根据Matta改良的Merled'Aubigne和Postel髋关节功能评分标准,优13例,良5例,可1例,差2例,优良率为85.70%。结论改良Stoppa入路具有切口小、解剖清晰、固定操作简单等优点,治疗骨盆、髋臼骨折有良好疗效。
2014年17期 v.54;No.899 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 卢明军;郭建荣;邵怡;吕娜;刘洋;
目的探讨不同通气策略对腹膜后腹腔镜手术患者血流动力学、血气及呼吸力学的影响。方法选择腹膜后腹腔镜泌尿外科手术患者75例,根据通气量(MV)的不同将患者分为A组(MV为120 mL/kg)45例、B组(MV为135 mL/kg)30例;根据呼吸频率(f)和潮气量(VT)的不同又将A组分为三个亚组:A1组f为12次/min、VT为10 mL/kg,A2组f为15次/min、VT为8 mL/kg,A3组f为17次/min、VT为7 mL/kg,每组15例。B组分为两个亚组:B1组f为15次/min,VT为9 mL/kg;B2组f为17次/min,VT为8 mL/kg,每组15例。分别在气腹前、气腹后30 min、气腹后60 min、放气后30 min 4个时间点检测患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、吸气气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。计算PaCO2-PETCO2。结果各组气腹后的CVP、PaCO2、Ppeak、Pmean、PETCO2及PaCO2-PETCO2均有显著升高(P均<0.05),A组PaCO2和PETCO2较B组升高幅度更明显(P均<0.05),B组Ppeak和Pmean升高的程度则高于A组(P均<0.05)。A组中气腹后A1、A2、A3组的Ppeak、Pmean依次降低(P均<0.05)。结论腹膜后腹腔镜手术麻醉时通过增加呼吸频率、调小或不调潮气量的方式增加通气量,可避免血流动力学过度波动,防止气道压过高,维持循环和呼吸的稳定。
2014年17期 v.54;No.899 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 鲍嫘;赵恩锋;周桂霞;石怀银;
目的探讨热休克蛋白(HSP)在不同放射敏感性宫颈癌组织中的表达。方法将152例宫颈癌放疗前病理标本依据放疗效果分为敏感组46例、不敏感组106例,采用免疫组化法检测各组标本中的HSP27、HSP70和HSP90的表达。结果宫颈癌组织中HSP27、HSP70和HSP90表达明显高于癌旁组织(P均<0.01);肿瘤组织病理分级与HSP70表达强度呈正相关(P<0.05)。不敏感组HSP27、HSP90表达明显高于敏感组(P<0.01)。结论检测HSP27、HSP70和HSP90表达水平可以作为宫颈癌细胞的放射敏感性及预测疗效的指标。
2014年17期 v.54;No.899 51-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K] [下载次数：101 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 姚群英;林建园;马祖等;唐诚;杨荣志;冯砚瑜;
目的探讨糖基化终产物受体(RAGE)2245G/A基因多态型与中国南方汉族2型糖尿病肾病易感性的关系。方法选择糖尿病肾病176例、糖尿病非肾病168例和健康体检者237例作为研究对象,采用生化分析仪检测其血脂、肌酐、HbA1c等指标,应用PCR-RFLP方法检测RAGE 2245G/A基因多态性。结果中国南方汉族2型糖尿病肾病与2型糖尿病非肾病患者SBP、DBP、TG、HbA1c、BMI、Cr均存在统计学差异(P均<0.05)。2型糖尿病肾病、2型糖尿病非肾病、健康体检者RAGE 2245A等位基因频率分别为15.7%、8.1%、5.4%;糖尿病肾病与非肾病患者等位基因频率比较有统计学差异(P<0.05)。结论 RAGE 2245G/A基因多态性与2型糖尿病肾病发病相关。
2014年17期 v.54;No.899 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 曾小冬;何金秋;
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)X蛋白(如HBxAg)在肝癌中的表达及意义。方法采用免疫组化法检测41例肝癌组织和癌旁组织中HBxAg和HBcAg表达,采用定量PCR法检测23例肝癌组织HBV DNA表达。结果 HBxAg在肝癌组织和癌周组织中的表达阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。癌组织、癌周组织中,HBxAg和HBcAg表达阳性率比较差别均有统计学意义(P均<0.05)。HBxAg阳性表达和HBV DNA表达呈正相关(r=0.455,P<0.05)。结论 HBxAg与HBV DNA相互作用共同诱导肝癌的发生。
2014年17期 v.54;No.899 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 金龙;周昕欣;马腾;吴晓兰;
目的观察阿托伐他汀联合阿司匹林对颈动脉粥样硬化的影响。方法将颈动脉粥样硬化患者200例随机分为对照组、阿司匹林组、阿托伐他汀组及阿托伐他汀+阿司匹林联合组,对照组仅给予饮食治疗和改善生活方式,其余各组在对照组基础上分别给予相应药物治疗6个月,比较各组治疗前后血清CRP、颈动脉内—中膜厚度(CIMT)和斑块面积的变化。结果阿司匹林组、阿托伐他汀组及联合组治疗后血清CRP水平、CIMT和斑块面积均较治疗前显著降低(P均<0.05);治疗后联合组CRP、CIMT及斑块面积显著低于其他各组(P均<0.05)。结论阿司匹林和阿托伐他汀可以降低CRP水平,延缓和逆转颈动脉粥样硬化,且两者联合应用效果好于单一用药。
2014年17期 v.54;No.899 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 林晓明;陈生晓;钟春;刘大勇;甘艳;邱清勇;彭锦;吕秋;
目的观察不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效与安全性。方法将128例冠心病心力衰竭患者随机分为对照组和观察组各64例,分别在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀20、40 mg,1次/晚,共治疗8周。测定两组治疗前后左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和6 min步行距离。结果两组治疗后LVEDD、LVSDD均较治疗前明显减小,观察组LVEDD、LVSDD减小更明显(P均<0.05);两组LVEF均明显升高,观察组升高更明显(P<0.05)。两组治疗后血浆hs-CRP、NT-proBNP均明显降低,且观察组降低更明显(P均<0.05);治疗后两组6 min步行距离均明显延长,观察组延长更明显(P<0.05)。两组均无严重不良反应。结论双倍剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭效果优于单倍剂量。
2014年17期 v.54;No.899 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：66 ] |[阅读次数：0 ] - 郑观芸;刘秀平;谢法东;李军;
目的探讨他汀类药物对冠心病患者血浆泛癸利酮浓度的影响。方法筛选符合要求的105例住院冠心病患者以随机数字表法平均分成A、B、C三组各35例。A组每晚口服瑞舒伐他汀钙10 mg、B组每晚口服阿托伐他汀20 mg、C组每晚口服氟伐他汀缓释片80 mg。服药前及服药后4、12周测定各组血浆泛癸利酮浓度,并观察不良反应发生情况。结果各组服药后与服药前比较,血浆泛癸利酮浓度均降低(P<0.05或<0.01);三组间服药前后比较体内泛癸利酮浓度差异无统计学意义(P均>0.05)。三组服药期间均无严重不良反应发生。结论瑞舒伐他汀钙、阿托伐他汀、氟伐他汀缓释片均能降低冠心病患者的血浆泛癸利酮水平,且三种药物对血浆泛癸利酮降低幅度无差异。
2014年17期 v.54;No.899 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 张萍;张虹;曹振华;高陆;李亚男;
目的探讨急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后造影剂肾病(CIN)发生的危险因素。方法选择行PCI治疗急性冠脉综合征患者336例,根据CIN诊断标准将患者分为CIN组45例和非CIN组291例,比较两组临床资料的差异,分析产生CIN的危险因素。结果两组年龄、糖尿病、原有肾功能不全、急诊PCI、LVEF<40%、3支以上冠状动脉病变、服用二甲双胍、造影剂剂量差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,糖尿病、原有肾功能不全、高龄、急诊PCI和服用二甲双胍是CIN的独立危险因素。结论急性冠脉综合征患者PCI术后发生CIN与多种因素有关,对具备CIN危险因素的高危患者应在术前积极做好评估和预防工作。
2014年17期 v.54;No.899 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K] [下载次数：195 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：0 ] - 宋萌颖;李丽娜;
目的探讨腹腔镜与小切口手术及传统手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法随机选取采用腹腔镜手术(腹腔镜组)、小切口手术(小切口组)、传统开腹手术(对照组)治疗子宫肌瘤患者各40例,分别观察三组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床时间、住院时间、并发症发生率及肌瘤复发率。结果腹腔镜组手术时间、术后肛门排气时间、术后下床时间及住院时间较小切口组及对照组明显缩短,出血量明显减少,并发症发生率明显降低(P均<0.05)。结论腹腔镜手术是目前治疗子宫肌瘤最安全有效的方法。
2014年17期 v.54;No.899 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：0 ] - 牛高丽;齐素云;郭淼;侯玉芬;安芳;
目的比较腹腔镜与传统开腹行宫颈癌根治术的临床疗效。方法将120例宫颈癌患者随机分为腹腔镜组63例和开腹手术组57例,两组均实施广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结切除术,观察两组手术时间、术中出血量、输血率,淋巴结切除数目、术中脏器损伤情况、术后住院时间以及并发症等。结果两组手术时间、术中出血量、术中输血率比较有统计学差异(P均<0.05)。腹腔镜组2例髂血管损伤(1例中转开腹,1例镜下缝合),1例闭孔神经损伤(镜下缝合);两组均无输尿管及肠管损伤。与开腹手术组比较,腹腔镜组住院时间较短(P<0.05),切口愈合不良发生率低(P<0.05)。结论腹腔镜实施广泛全子宫切除加盆腔淋巴结切除术治疗宫颈癌安全可行。
2014年17期 v.54;No.899 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 张景林;刘晓龙;杨树玲;
目的探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择股骨粗隆间骨折老年患者38例,采用髋关节改良外侧切口入路,骨折断端复位后应用钢丝或粗丝线固定,使股骨粗隆间解剖关系基本得到恢复;常规处理股骨颈,扩股骨髓腔远端,置入骨水泥型特制人工股骨头。术后常规应用抗生素,卧床3~7 d进行髋关节功能锻炼。结果 38例患者手术顺利,无术中死亡及术后并发症发生。随访3个月~6年,骨折复位良好,生活基本自理,总优良率为88.89%。结论应用骨水泥人工股骨头置入治疗股骨粗隆间骨折可缩短患者卧床时间、减少并发症发生。
2014年17期 v.54;No.899 70-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K] [下载次数：42 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：0 ] - 戚志强;张克忠;孙巧英;周红;陆敏艳;
目的观察帕金森病(PD)患者睡眠障碍的发生情况以及睡眠脑电图特点。方法选择49例PD患者及39例健康人进行睡眠脑电检查,对其脑电图特点进行分析。结果与正常人相比,PD患者慢波发生率明显增高(P<0.01),其Ⅲ、Ⅳ期睡眠出现率明显降低(P<0.01),平均片断睡眠时间缩短(P<0.05);与非认知障碍PD组相比,PD合并认知障碍组存在较高的慢波发生率(P<0.01),Ⅲ、Ⅳ期睡眠出现率降低(P<0.05)及平均片断睡眠时间减少(P<0.01)。结论 PD患者比正常人更易出现睡眠障碍,且与其认知功能相关。
2014年17期 v.54;No.899 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K] [下载次数：155 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 曹振龙;王广建;邵志强;王健明;孙富广;王凯;张振;郭丰富;
目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)后全身炎症反应综合征(SRIS)的相关术前危险因素。方法回顾分析183例PCNL手术患者的临床资料,分析性别、年龄、术前尿路感染、肾功能异常、肾积水、单侧上尿路结石、体外冲击波碎石(ESWL)及合并输尿管上段结石等相关术前因素对PCNL术后SIRS发生的影响。结果不同性别、术前有无尿路感染、肾功能有无异常、单或双侧上尿路结石患者PCNL术后SIRS发生率有统计学差异(P<0.05或0.01)。结论为降低PCNL术后发生SIRS的风险,对女性、术前尿路感染、肾功能异常、单侧上尿路结石及有ESWL史的PCNL患者应给予相关预防处理。
2014年17期 v.54;No.899 74-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 223K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 宋伟;
目的探讨胸腔热灌注治疗非小细胞肺癌并恶性胸腔积液的疗效。方法选择非小细胞肺癌并恶性胸腔积液患者97例,随机分为连续循环灌注组33例、间断循环灌注组34例、对照组30例。灌注组采用RHL-2000B型热化疗灌注机每日以42℃、0.9%氯化钠溶液3 000~8 000 mL经两根胸腔闭式引流管循环灌注,流量控制在300~600 mL/min。同时三组均给予相同常规治疗及对症支持。观察各组的临床疗效、生活质量与不良反应。结果治疗后连续循环灌注组、间断循环灌注组、对照组总有效率分别为96.96%、67.65%、60.00%,Karnofsky评分分别为(87.15±12.62)、(74.62±10.17)、(68.15±11.64)分;连续循环灌注组与间断循环灌注组、对照组比较总有效率、Karnofsky评分差异均有统计学意义(P均<0.05)。三组间不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论连续循环胸腔热灌注是治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的有效方法。
2014年17期 v.54;No.899 76-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 黄凤海;张玉海;孙尚菲;杨允学;刘兆艳;曹军;丁伟;
目的探讨高血压脑出血与颈动脉狭窄的相关性。方法选取高血压病史<10年、日常控制血压<140/90 mmHg高血压脑出血患者80例,按出血量将其分为三组:大量出血组(出血量>40 mL)21例、中量出血组(20~40 mL)36例、少量出血组(出血量<20 mL)23例。应用颈动脉超声评价颈动脉血管的狭窄程度,分析不同程度的颈动脉狭窄患者高血压脑出血的发生情况。结果大量出血组、中量出血组、少量出血组颈动脉狭窄患者分别为18(85.71%)、32(88.89%)、16(69.57%)例,大量出血组、中量出血组患者颈动脉狭窄发生率高于小量出血组(P均<0.05)。在三个不同脑出血量分组中,颈动脉轻度狭窄、中度狭窄与出血量呈正相关(r分别为0.761、0.342,P均<0.05),重度狭窄与相应出血量呈负相关(r=-0.578,P<0.05)。结论颈动脉狭窄的程度可作为高血压患者脑出血的预测指标之一。
2014年17期 v.54;No.899 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 215K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 步玉晴;臧玉芹;贺丽亚;刘苗苗;张洪珍;
目的观察影像引导放射治疗(IGRT)联合替吉奥(S-1)治疗老年胃食管结合部癌患者的近期疗效及不良反应。方法将76例老年胃食管结合部癌患者随机分为治疗组40例、对照组36例,两组均接受IGRT和一般支持治疗,治疗组加服S-1化疗。完成放疗及2个周期化疗后,评估两组近期疗效、生活质量、不良反应发生率及生存率。结果治疗组、对照组梗阻症状缓解率分别为92.5%、83.3%,生活质量总有效率分别为80.0%、83.3%,两组比较P均>0.05;近期临床治疗总有效率分别为75.0%、50.0%,两组比较P<0.05。治疗组1、2年生存率分别为75.0%、47.2%,高于对照组的45.0%、27.8%(P均<0.05);治疗组血液学毒性及消化道反应较对照组重,但两组比较P均>0.05。结论 IGRT联合S-1治疗老年胃食管结合部癌可改善患者的生活质量,提高近期疗效,延长生存期。
2014年17期 v.54;No.899 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 王强;黄文;周维肖;
目的探讨加巴喷丁术前用药对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响。方法 86例ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组、对照组各43例,术前观察组口服加巴喷丁800 mg、对照组口服安慰剂。记录两组术前平均动脉压、心率、镇静评分以及手术不同时间点平均动脉压和心率。结果术前两组平均动脉压、心率、镇静评分比较无统计学意义(P均>0.05)。气管插管前后、气腹前、气腹15 min、气腹30 min、放气后不同时点观察组和对照组平均动脉压和心率差异有统计学意义(P均<0.05)。两组均无头晕、嗜睡、心动过慢等不良反应发生。结论加巴喷丁术前用药有助于腹腔镜手术患者的血流动力学稳定。
2014年17期 v.54;No.899 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 216K] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 李朝晖;
目的探讨加味四君子汤对喂养不耐受早产儿贫血的治疗作用。方法将喂养不耐受早产儿90例随机分为空白组(每次喂奶前予非营养性吸吮10 min)、对照组(非营养性吸吮加小剂量红霉素)、治疗组(在对照组的基础上加用加味四君子汤)各30例。治疗2周后比较各组血红蛋白、红细胞压积、红细胞数及贫血发生率,并评估药物不良反应。结果疗程结束后,对照组及治疗组血红蛋白、红细胞压积和红细胞数均较空白组高(P均<0.05)。与对照组、空白组比较,治疗组治疗后贫血发生率降低(P均<0.05)。治疗组喂服中药未见明显不良反应。结论加味四君子汤治疗喂养不耐受早产儿贫血安全有效。
2014年17期 v.54;No.899 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 姜立清;孟杰杰;张天昊;胡大一;
目的探讨沧州农村地区人群体质量指数及腰围对高血压患病率的影响,为制定高血压防治措施提供科学依据。方法采用随机整群抽样方法抽取沧州某农村地区年龄≥30岁常住居民3 075例为调查对象,对其进行问卷调查、医学体检并记录腰围及体质量指数,比较不同腰围及不同体质量指数人群的高血压患病率。结果该地区高血压患病率为32.91%。随着腰围和(或)体质量指数的增高,高血压患病率明显增高(P<0.01),腹型肥胖人群患高血压风险是腰围正常者的4.02倍(P<0.01)。结论沧州农村地区人群体质量指数和腰围与高血压密切相关,腹型肥胖者较全身性肥胖者更易患高血压。
2014年17期 v.54;No.899 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K] [下载次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 张月;陈一兵;王雪菁;翟楠;曾东兴;
目的探讨血糖水平对超声乳化白内障吸除术后黄斑区视网膜的影响。方法选择行超声乳化白内障吸除术且术前、术中无并发症的糖尿病老年性白内障患者129例(129眼),于术前和术后1周分别进行光学相干断层成像检查,比较手术前后黄斑中心凹视网膜厚度的变化。结果 129例黄斑中心凹视网膜厚度术前为(155.90±16.67)μm,术后1周为(157.79±17.20)μm,两者比较差异无统计学意义(Ρ>0.05)。血糖水平与手术前后黄斑中心凹视网膜厚度无关(r分别为0.016、0.012,P均>0.05)。结论尚不能认为血糖水平与视网膜神经上皮层厚度有线性关系。
2014年17期 v.54;No.899 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ]