山东医药

 


论著

  • 鼻咽癌组织中ERK1/2、p-ERK1/2和MMP-9蛋白的表达变化及其相关性

    饶洁;赵利容;罗泊涛;陈小毅;

    目的观察细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)、磷酸化细胞外调节蛋白激酶1/2(p-ERK1/2)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)在鼻咽癌(NPC)组织中的表达及相关性,并探讨其意义。方法采用免疫组织化学染色SP法检测75份NPC组织(NPC组)和27份鼻咽黏膜慢性炎组织(炎性组)中ERK1/2、p-ERK1/2和MMP-9蛋白的表达,分析三者在NPC组织中表达的相关性。结果 NPC组ERK1/2、p-ERK1/2和MMP-9蛋白阳性表达率均显著高于炎性组(P均<0.01),χ2值依次为19.8、17.1、21.3;NPC组织中ERK1/2、p-ERK1/2和MMP-9蛋白三者间的表达呈正相关(P均<0.01),其中ERK1/2与p-ERK1/2、MMP-9蛋白的r值分别为0.58、0.34,p-ERK1/2、MMP-9蛋白的r值为0.34。结论 ERK1/2、p-ERK1/2和MMP-9蛋白在NPC组织中呈高表达且三者间呈正相关,p-ERK1/2可能通过调节MMP-9表达参与NPC侵袭、转移。

    2014年31期 v.54;No.913 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • 羟苯磺酸钙治疗慢性肾脏病疗效的Meta分析

    张如玉;肖爱国;孙东;

    目的系统评价羟苯磺酸钙治疗慢性肾脏病(CKD)的疗效及安全性。方法计算机全面检索Cochrane Database of Systematic Reviews、MEDLINE、EMbase、PubMed、知网等近十年来关于羟苯磺酸钙治疗CKD的随机对照试验(RCTs),根据文献纳入标准提取结局指标包括24 h尿蛋白定量(24 h UP)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肌酐清除率(CCr)及尿酸(UA),用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果共10个RCTs(包括973例患者)纳入研究,其中实验组(加用羟苯磺酸钙组)559例、对照组(常规治疗组或安慰剂组)414例。Meta分析显示,与对照组相比,实验组24 h UP降低(MD=-0.66,95%CI为-0.79to-0.52)、SCr降低(MD=-101.93,95%CI为-111.22to-92.64)、BUN降低(MD=-3.73,95%CI为-4.59to-2.88)、CCr升高(MD=4.28,95%CI为3.63to4.92)、UA降低(MD=-118.54,95%CI为-131.57to-105.50),P均<0.000 01。均未报道有严重不良反应发生。结论羟苯磺酸钙联合常规治疗可显著改善CKD患者的肾功能,安全性高。

    2014年31期 v.54;No.913 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 人视网膜母细胞瘤组织中的血管生成拟态观察及相关调控因子的作用

    张丽娜;赵桂秋;林红;王谦;牛膺筠;

    目的观察人视网膜母细胞瘤(RB)中血管生成拟态(VM)形成情况及来源,探讨相关调控因子的作用。方法收集人RB组织的石蜡切片,采用HE染色、过碘酸-Schiff(PAS)/CD34双重染色观察RB中VM形成情况,计算血管生成拟态密度(VMD);采用免疫组织化学方法检测ATP结合转运蛋白G超家族成员2(ABCG2)、造血干细胞抗原CD133(AC133)、CD34表达,检测缺氧诱导因子1α(HIF-1α)及其下游因子EphA2、基质金属蛋白酶(MMP)-2表达。采用Pearson相关性分析法分析VMD与上述指标的关系。结果 HE染色显示部分RB组织中除有内皮细胞衬覆的血管外,还可见肿瘤细胞围成的不规则管腔(内有红细胞);PAS/CD34双重染色显示43份RB组织中VM阳性23例(53.48%),VMD为(26.52±8.72)个/HP,VM阳性率与RB分化程度呈负相关(r=-0.532)、与临床分期无明显相关。VM阳性RB组织中ABCG2阳性细胞数显著多于阴性组织中(P<0.01),VM阳性组织中部分肿瘤细胞AC133表达阳性、VM阴性组织中未见AC133表达,所有RB组织中仅血管内皮细胞CD34阳性表达。HIF-1α、EphA2、MMP-2在VM阳性组织中的表达均显著高于阴性组织(P均<0.01),VMD与三者表达均呈正相关(P均<0.01,r分别为0.694、0.630、0.795)。结论低分化RB组织中存在VM,其管壁构成可能主要来源于ABCG2阳性的肿瘤干细胞,HIF-1α及其下游因子EphA2、MMP-2表达上调可能促进VM形成。

    2014年31期 v.54;No.913 7-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 230K]
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  • 百康特牙齿种植系统的临床应用

    黄圣运;李敏;韩晓辉;史衍康;张世周;张东升;

    目的观察百康特牙齿种植系统的临床应用近期疗效及安全性。方法对54例牙齿缺失患者采用百康特种植系统进行义齿种植(67颗);术后随访6~18个月,根据临床表现及影像学检查对临床效果进行评价。结果所有种植体骨结合良好,未见松动、脱落,无宿主不良反应;有2例分别出现种植体周围炎及连接基台与烤瓷冠的固位螺丝松动,经对症处理后均效果良好。结论百康特牙齿种植系统植入后生物相容性及初期稳定性良好,在严格掌握适应证、合理设计治疗程序及精确制作修复体的条件下,可获得满意的近期临床效果。

    2014年31期 v.54;No.913 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
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  • 无创正压通气对急性加重期COPD患者痰液及血液炎性因子水平的影响

    沈洋;肖莉;

    目的观察无创正压通气(NPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者痰液及血液中炎性因子水平的影响,探讨NPPV治疗和机制。方法将30例AECOPD患者随机分为NPPV组和对照组各15例,两组均予常规AECOPD治疗药物,在此基础上NPPV组辅助NPPV治疗。分别于治疗前和治疗72 h后评价两组医学研究会呼吸困难量表(MRC)评分、动脉血气指标,收集痰及空腹静脉血标本测定IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α含量。结果两组治疗后呼吸困难均缓解、动脉血气指标均改善,尤以NPPV组为著(P均<0.05);两组治疗后痰液及血液中IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前下降,尤以NPPV组为著(P均<0.05)。结论 NPPV治疗后AECOPD患者痰液及血液中炎性因子水平下调,此可能为NPPV治疗AECOPD的机制之一。

    2014年31期 v.54;No.913 14-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 260K]
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  • 甲基强的松龙鞘内注射治疗急性期多发性硬化的临床疗效及其对患者T淋巴细胞亚群的影响

    董艳玲;李吕力;李瑶宣;梁浩;滕晓茗;

    目的观察鞘内注射甲基强的松龙(MPS)治疗急性期多发性硬化(MS)的效果及其对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法将80例急性期MS患者随机分为鞘内注射组35例、冲击组45例,两组均常规应用营养神经药物,并分别予MPS鞘内注射及常规静脉注射冲击治疗。两组均于治疗前和治疗后2周采用流式细胞仪检测外周血和T淋巴细胞亚群水平,采用Kurtzke扩展致残量表(EDSS)进行神经功能评分(计算治疗前后评分差值ΔEDSS评分)。结果治疗后5 d时鞘内注射组ΔEDSS评分显著高于冲击组,P<0.05(t=17.516);治疗后10、15 d两组ΔEDSS评分比较,P均﹥0.05。与治疗前比较,两组治疗后脑脊液中CD+4细胞减少、CD+8细胞增多,外周血中CD+8细胞增多、CD+4/CD+8降低;两组治疗后T淋巴细胞亚群各指标比较均无显著差异(P均﹥0.05)。结论鞘内注射MPS可显著改善MS患者神经功能及调节T淋巴细胞亚群平衡,且起效较快。

    2014年31期 v.54;No.913 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 250K]
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  • 类风湿关节炎患者血浆Ghrelin水平变化及其基因C408A多态性分析

    杨梅花;王向红;冯忠军;米娇;张志红;

    目的观察类风湿关节炎(RA)患者血浆Ghrelin水平改变及其基因C408A的多态性,进一步探讨RA发病机制。方法采集120例RA患者(RA组)与150例健康查体者(对照组)的静脉血,采用ELISA法测定血浆Ghrelin水平,聚合酶链反应—限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测Ghrelin基因C408A的多态性,分析基因型与RA患者血浆Ghrelin水平、病程、病情的关系。结果 RA组和对照组血浆Ghrelin分别为(115.03±38.12)、(156.28±65.84)pg/mL,组间比较,P<0.05;两组基因型和等位基因频率比较均有显著差异(P均<0.05);RA组基因型为CC、CA、AA者血浆Ghrelin水平、病程比较均有显著差异(P均<0.05),但病情无显著差异(P>0.05)。结论 RA患者存在血浆Ghrelin水平降低及Ghrelin基因C408A位点变异,纯合的AA型和杂合的CA型均可比野生的CC型增加RA患病风险,但Ghrelin基因可能并非河北汉族RA的主效基因。

    2014年31期 v.54;No.913 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 297K]
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  • 贲门腺癌组织中RKIP表达变化及其与血清NF-κB p65蛋白、T淋巴细胞亚群的关系

    魏红;齐淑静;刘文利;徐亮;李丽东;李华;董稚明;张向阳;

    目的观察Raf激酶抑制蛋白(RKIP)在贲门腺癌组织中的表达变化,进一步探讨贲门腺癌的发生、发展机制。方法收集160例贲门腺癌患者(腺癌组)的腺癌组织及其癌旁组织,应用免疫组织化学SP法检测RKIP表达;采用ELISA法和流术细胞术分别检测腺癌组和50例查体健康者(对照组)的血清NF-κB p65蛋白、T淋巴细胞亚群水平。采用Spearman秩和相关分析法分析指标间的关系。结果贲门腺癌及癌旁组织中RKIP表达阳性率分别为38.7%、52.5%(P<0.05),在有、无淋巴结转移者中的表达阳性率分别为24.4%、53.1%(P<0.05,t=4.34);腺癌组血清总NF-κB p65蛋白水平高于对照组(P<0.05),但RKIP表达阳性与阴性者水平无显著差异(P>0.05),有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者(P<0.05);腺癌组细胞免疫功能低于对照组,尤以RKIP表达阴性者为著(P<0.05)。结论 RKIP在贲门腺癌组织中表达降低并与肿瘤发生、发展、浸润转移有关,可能机制为抑制NF-κB活性及细胞免疫功能,使肿瘤细胞逃避机体的免疫监视。

    2014年31期 v.54;No.913 24-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 422K]
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  • 医学论文中“隔”与“膈”、“瘘”与“漏”的正确使用

    <正>"隔"与"膈"隔《现代汉语词典》释义1对其解释为"遮断;阻隔。如隔河相望、隔着一重山等"。膈《现代汉语词典》的解释为"人或哺乳动物胸腔和腹腔之间的膜状肌肉。收缩时胸腔扩大,松弛时胸腔缩小。旧称横膈膜"。这2个字在医学论文中的误用源于"纵隔"与"横膈"的使用。纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有器官的总称,它们借疏松的结缔组织互相联结,以利于各器官的活动。纵隔的前界是胸骨,后界为脊柱胸段,两侧壁为纵隔胸膜,上经胸廓上口与颈部相通,底为膈肌。纵隔不是器官,而是一个解剖的区域;因此,纵隔应当用隔

    2014年31期 v.54;No.913 27页 [查看摘要][在线阅读][下载 341K]
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  • 病毒性心肌炎患者血清IL17、IL35水平变化及意义

    张传峰;苑海涛;

    目的观察病毒性心肌炎(VMC)患者血清IL-17、IL-35水平变化,探讨其意义。方法选择70例VMC患者(VMC组,其中急性期41例、恢复期29例)及30例健康查体者(对照组),采用ELISA法检测血清IL-17、IL-35水平,采用微粒子化学发光免疫分析法检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,分析各指标相关性。结果 VMC组血清IL-17及cTnI水平均显著高于对照组、血清IL-35水平显著低于对照组,尤以急性期为著(P均<0.05)。VMC组血清IL-17和IL-35分别与cTnI水平呈正相关、负相关,r值分别为0.681、-0.583,P均<0.05;血清IL-17与IL-35水平呈负相关,r=-0.482,P<0.01。结论 VMC患者血清IL-17与IL-35水平异常并与病情有关,两者可能共同参与了VMC的发生、发展。

    2014年31期 v.54;No.913 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 408K]
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作者·编者·读者

  • 《山东医药》对来稿中统计学处理的有关要求

    <正>统计学分析方法的选择:对于定量资料,应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的,选用合适的统计学分析方法,不应盲目套用t检验和单因素方差分析;对于定性资料,应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件以及分析目的,选用合适的统计学分析方法,不应盲目套用χ2检验。对于回归分析,应结合专业知识和散布图,选用合适的回归类型,不应盲目套用简单直线回归分析,对具有重复实验数据的回归分析资料,不应简单化处理;对于多因素、多指标资料,要在一元分析的基础上,尽可能运用多元统计学

    2014年31期 v.54;No.913 17页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
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  • 文献标志码的标识

    <正>为便于文献的统计和期刊评价,确定文献的检索范围,提高检索结果的适用性,每一篇文章或资料应根据其内容性质标识一个文献标志码。文献标志码共设置以下五种:A:基础性理论与应用研究(应具有创新性研究成果)。B:应用性技术成果报告(科技)、理论学习与社会实践扎记(社科)。C:业务指导与技术管理性文章(包括领导讲话、政策性评论、标准技术规范等)。D:一般动态性信息(通讯、报道、会议活动、专访等)。E:文件、资料(包括历史资料、统计资料、机构、人物、书刊、知识介绍等)。

    2014年31期 v.54;No.913 20页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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  • 《山东医药》对医学名词及术语的一般要求

    <正>医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。中医临床诊疗术语、经穴部位、耳穴名称与部位等应遵循相应的国家标准。对于没有通用译名的名词术语,在文内第一次出现时应注明原词。中西药名以最新版《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》(均由中国药典委员会编写)为准。英文药物名称则采用国际非专利药名。在题名及正文中药名一般不得使用商品名,确需使用商品名时应先注明其通用

    2014年31期 v.54;No.913 23页 [查看摘要][在线阅读][下载 237K]
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  • 关于医学名词与统计学符号的应用说明

    <正>医学名词要以1989年及以后由全国自然科学名词审定委员会审定、公布,科学出版社出版的《医学名词》和相关科学的名词为准,暂未公布者仍以人民卫生出版社出版的《英汉医学词汇》为准。中文药物名称应使用1995年药典(法定药物)或卫生部药典委员会编辑的《药名词汇》(非法定药物)中的名称,英文药物名称则采用国际非专利药名,不用商品名。按GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写,常用统计学符号的书写如下:1样本

    2014年31期 v.54;No.913 30页 [查看摘要][在线阅读][下载 363K]
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  • 《山东医药》对缩略语的使用要求

    <正>文题原则上不能使用缩略语,文中应尽量少用缩略语。公认的缩略语在文中可以直接使用。未公认的名词术语,请按照以下规则进行缩写:原词过长且在文内多次出现者,若为中文可于第一次出现时写出全称,在括号内写出缩略语,如金黄色葡萄球菌(金葡菌);若为外文缩略语可于第一次出现时写出中文全称,在括号内写出缩略语,如:临床随机对照试验(RCT)。不超过4个汉字的名词不宜使用缩略语,以免影响文章的可读性。以下名词术语可直接使用缩写。

    2014年31期 v.54;No.913 64页 [查看摘要][在线阅读][下载 453K]
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  • 文后参考文献的著录方法

    <正>按GB/T7714-2005《文后参考文献著录规划》采用顺序编码制著录,依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。参考文献中的作者1~3名全部列出,3名以上只列前3名,后加",等"或其他与之相应的文字。外文期刊名称用缩写,以《Index Medicus》中的格式为准;中文期刊用全名。论文题目后加文献类型及标识,如专著[M]、期刊文章[J]等。每条参考文献均须著录起止页。作者必须认真核对参考文献原文,无误后将其按引用顺序(用阿拉伯数字)排列于文末。

    2014年31期 v.54;No.913 69页 [查看摘要][在线阅读][下载 445K]
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  • 《山东医药》参考文献著录要求

    <正>每篇论文须标引参考文献10~20条。正文中引用的文献采用顺序编码制,以引用文献的先后顺序连续编码,并将序号置于方括号中。文后参考文献按GB/T7714-2005《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制标注,序号置于方括号中,排列于文后。内部刊物、未发表资料、个人通信等请勿作为文献引用,确需引用时,可将其在正文相应处注明。引用文献(包括文字和表达的原意)务请作者与原文核对无误。日文汉字请按日文规定书写,勿与我国汉字及简化字混淆。参考文献中的作者前1~3名全部列出,3名以上只列前3名,后依文种加

    2014年31期 v.54;No.913 97页 [查看摘要][在线阅读][下载 448K]
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  • 一些常用词汇可直接用缩写

    <正>胎牛血清(FBS)体质量指数(BMI)磷酸盐缓冲液(PBS)总胆固醇(TC)变异系数(CV)甘油三酯(TG)磁共振成像(MRI)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血红蛋白(Hb)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)核因子-κB(NF-κB)重症监护病房(ICU)逆转录—聚合酶链反应(RT-PCR)严重急性呼吸综合征(SARS)肿瘤坏死因子(TNF)动脉血二氧化碳分压(PaCO2)凝血酶时间(TT)一氧化氮(NO)活化部分凝血活酶时间(APTT)纤溶酶原激活物抑制物(PAI)凝血酶原时间(PT)纤维蛋白降解产物(FDP)自然杀伤细胞(NK细胞)红细胞沉降率(ESR)数字减影血管造影(DSA)Glasgow昏迷评分(GCS)

    2014年31期 v.54;No.913 104页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K]
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  • 《山东医药》关于摘要与关键词的说明

    <正>论著需附中、英文摘要(包括目的、方法、结果、结论四部分)。中文摘要300~500字,英文摘要400~500个实词。英文摘要尚应包括文题、作者姓名(汉语拼音)。论著、基础研究、临床研究、综述与讲座需标引关键词2~5个,尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版《Index Medicus》中医学主题词表(MeSH)所列的词。英文关键词中的缩写词应按MeSH还原为全称。

    2014年31期 v.54;No.913 108页 [查看摘要][在线阅读][下载 346K]
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基础研究

  • 依普利酮对急性肾病大鼠尿蛋白含量及肾小球足细胞标记蛋白表达的影响

    王颖;肖卓韬;施辉;潘金林;

    目的观察依普利酮对急性肾病大鼠尿蛋白含量及肾小球足细胞标记蛋白表达的影响,探讨其肾脏保护机制。方法采用随机数字表法将32只SD大鼠分为对照组(C组)、模型组(M组)和干预组(E组),后两组均单次腹腔注射嘌呤霉素氨基核苷(PAN)制备急性肾病模型,C组注射等体积生理盐水。造模后第3天开始,E组予依普利酮灌胃,余两组给予等量蒸馏水灌胃,均连续2周。期间每天测定24 h尿蛋白定量;实验结束后麻醉大鼠,自心脏抽取血液检测血清白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)及尿素氮(BUN)、肌酐(Cr);大鼠左心室灌注生理盐水,留取肾组织于光镜和电镜下观察形态学改变,实时定量PCR法和Western blotting法检测Nephrin蛋白和mRNA,免疫荧光法检测Podocin、Podocalyxin蛋白表达。结果实验第7~14天,M组和E组24 h尿蛋白定量均高于C组,但E组低于M组(P均<0.05);M组和E组血清Alb均显著低于C组,TC、BUN、Cr均高于C组(P均<0.05)。光镜下M组和E组符合微小病变肾病(MCD)病理表现;电镜下M组足突广泛融合、消失,局部基底膜裸露,E组较之超微结构改善、仍有足突融合。M组、E组的Podocin及Podocalyxin蛋白、Nephrin蛋白及mRNA表达均明显低于C组,尤以M组为著(P均<0.05)。结论依普利酮能够明显减少PAN肾病大鼠的尿蛋白,可能机制为上调足细胞标记蛋白表达和活性。

    2014年31期 v.54;No.913 31-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 314K]
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  • Beclin-1表达对舌癌细胞Tca8113顺铂敏感性的影响

    陈伟泉;谭广谋;黄文喜;黄海燕;

    目的观察自噬基因Beclin-1表达对舌癌细胞Tca8113顺铂敏感性的影响。方法分别构建过表达和干扰Beclin-1的真核表达载体,并建立稳定表达和稳定干扰Beclin-1的Tca8113细胞模型,RT-PCR和Western blotting法检测Beclin-1表达,MTT法检测上述细胞模型对顺铂的敏感性。结果成功建立稳定表达Beclin-1的细胞模型Tca8113/pLEX-Beclin-1,其与对照细胞系对顺铂的半数抑制浓度(IC50)分别为(11.99±0.34)、(5.03±0.16)mg/L,P<0.01;成功建立干扰Beclin-1表达的细胞模型Tca8113/pRNAT-Beclin-1-sh1,其与对照细胞系对顺铂的IC50分别为(2.76±0.09)、(5.01±0.18)mg/L,P<0.01。结论下调Beclin-1表达可增加舌癌细胞Tca8113对顺铂的敏感性。

    2014年31期 v.54;No.913 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 232K]
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  • 聚乳酸乙醇酸阿霉素缓释棒对荷脑胶质瘤大鼠生存期及脑组织病理形态的影响

    宫崧峰;苏娟;颜杰;陈群芳;王晓彬;李新钢;

    目的观察不同剂量聚乳酸乙醇酸阿霉素缓释棒对荷脑胶质瘤大鼠生存期及脑组织病理形态的影响,为临床脑胶质瘤治疗提供理论依据。方法将36只Wister大鼠随机分为模型组、假手术组及实验1~4组各6只,均按照文献接种脑胶质瘤C6细胞制备荷脑胶质瘤模型,接种后第14天实验1~4组分别开颅置入5%、10%、20%、40%的聚乳酸乙醇酸阿霉素缓释棒,假手术组则开颅置入不含阿霉素的聚乳酸乙醇酸空药棒。记录各组大鼠中位生存期,脑组织标本行HE染色观察病理形态学变化。结果大鼠中位生存期在模型组为27.75 d、假手术组为28.73 d,实验1~4组分别为55.75、73.62、76.62、54.50 d,实验1~4组生存期均长于模型组和假手术组(P均<0.05),实验1~4组间及后两组间中位生存期比较均无显著差异(P均﹥0.05)。HE染色显示对照组和假手术组药棒周围肿瘤细胞生长旺盛、异型性明显,肿瘤中心出现栅栏样改变;实验1~4组药棒周围肿瘤细胞稀疏、生长明显受抑。结论聚乳酸乙醇酸阿霉素缓释棒可延长荷脑胶质瘤大鼠生存期,尤以10%、20%两种载药剂量效果为佳。

    2014年31期 v.54;No.913 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 390K]
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  • 心脏瓣膜术后乳糜性心包积液1例报告

    董文涛;王小康;滕和志;程翔;郭志勇;

    <正>患者女,38岁,因"活动后胸闷10 a,加重1周"于2009年5月4日收入我院。入院诊断:风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄,二尖瓣重度关闭不全,主动脉瓣轻度关闭不全,肺动脉重度高压,房颤,心功能Ⅳ级。于同年6月1日行二尖瓣置换+三尖瓣成形术。术后第4日患者心包、纵隔腔引流液由血性液转为清淡黄色液,但每日引流量达500~700mL。遂给予呋塞米20 mg静推,1次/d、连续5 d,继之改为呋塞米40 mg静推、连续7 d,引流量仍无减少,患者无胸闷、气短、水肿等心衰表现;多次复查血白蛋白正常。术后2周患者进食大量油腻食物后引

    2014年31期 v.54;No.913 39页 [查看摘要][在线阅读][下载 256K]
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临床研究

  • 西北民族大学在校维吾尔族、汉族学生抑郁及焦虑症状调查分析

    代湘云;李晶;刘睿;李晓;郑一筠;景志敏;

    目的调查西北民族大学在校维吾尔族与汉族大学生焦虑、抑郁情绪发生情况,为民族高校心理健康教育及管理工作提供理论依据。方法采用整群随机抽样的方式,以临床症状自评量表(SCL-90)对西北民族大学在校维吾尔族、汉族大学生各300名进行问卷调查,对筛选出的有抑郁及焦虑倾向者以抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行评估。结果本次调查发放问卷600份,回收有效问卷550份(来自维吾尔族学生250份、汉族学生300份),有效回收率为91.67%。维吾尔族、汉族学生的SCL-90各症状因子得分均高于国内常模,尤以前者为著(P均<0.01);维吾尔族和汉族学生中有抑郁倾向者分别为96例(38.4%)、57例(19.0%),有焦虑倾向者分别为88例(35.2%)、59例(19.7%),不同民族间比较,P均<0.01;SDS和SAS调查显示维吾尔族学生焦虑和抑郁症状检出率分别为20.40%、23.20%,汉族学生分别为10.00%、13.82%,不同民族间比较,P均<0.01。结论西北民族大学在校维吾尔族及汉族学生抑郁、焦虑症状发生率均较高,尤以前者为著;建议进行针对性的心理辅导,同时营造良好的校园文化氛围、开展丰富多彩且健康有益的活动,以增加各民族大学生语言、思想、文化、学习等的交流。

    2014年31期 v.54;No.913 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 293K]
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  • 两种方法治疗浸润性膀胱癌的近期临床效果及远期生存率比较

    赵铁;彭亮;王春晖;

    目的观察保留膀胱的综合疗法及根治性膀胱切除术治疗浸润性膀胱癌的近期临床效果、远期生存率,为膀胱癌的临床治疗提供依据。方法对2007年10月~2010年10月采用局部肿瘤切除术+化疗(保留组)及根治性膀胱切除术(全切组)治疗的59例浸润性膀胱癌患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组近期临床效果、远期生存率,采用Cox回归分析法分析预后影响因素。结果两组均无围手术期死亡病例,保留组出血量少于全切组,手术时间、住院时间、留置导尿管时间及膀胱冲洗时间均短于全切组,并发症发生率显著低于全切组(P均<0.05);两组5年生存率无显著差异(P﹥0.05)。结论与根治性膀胱切除术比较,保留膀胱的综合疗法对浸润性膀胱癌的远期肿瘤学根治效果相似,且具有患者创伤小、术后恢复快及生存质量高等优点,值得临床借鉴。

    2014年31期 v.54;No.913 42-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 358K]
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  • 头颈部鳞状细胞癌组织中Smad7、Smad4蛋白的表达变化及意义

    张峰;

    目的观察Smad7及Smad4蛋白在头颈部鳞状细胞癌组织中的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化SP法分别对头颈部鳞状细胞癌组织、癌旁组织、活检留取的正常头颈部组织中的Smad7蛋白、Smad4蛋白、TGF-β1表达进行检测,分析三者间表达及其与肿瘤临床病理参数的关系。结果 1 TGF-β1和Smad7蛋白在肿瘤组织中的表达水平明显高于癌旁组织和正常组织(F分别为5.71、7.31),而Smad4蛋白在肿瘤组织中的表达明显低于癌旁组织和正常组织(F为14.92),P均<0.05。2随肿瘤分化程度增高,TGF-β1及Smad7蛋白表达呈降低趋势(F分别为11.2、12.8)、Smad4蛋白呈升高趋势(F为7.91),P均<0.05;Smad4蛋白表达与肿瘤直径呈负相关、Smad7蛋白表达与肿瘤直径呈正相关(P均<0.05),TGF-β1表达与肿瘤直径无明显相关(P>0.05);Smad4蛋白表达在淋巴结转移者明显低于无转移者(P<0.05),有无淋巴结转移者Smad7蛋白及TGF-β1表达无显著差异(P>0.05)。3 Smad4蛋白表达与TGF-β1呈负相关(r=-0.32),与Smad7蛋白呈正相关(r=0.39),P均<0.05。结论头颈部鳞状细胞癌组织中Smad7、Smad4蛋白表达异常,且可能通过调控上皮—间质转化参与肿瘤的侵袭、分化;检测两者(尤其是Smad4蛋白)可为临床分期、预后评估提供依据。

    2014年31期 v.54;No.913 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 307K]
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  • 两种手术方法治疗高龄骨质疏松患者股骨转子间骨折临床效果比较

    严飞;曹泽;赵理平;尹绍猛;张兴祥;

    目的比较人工髋关节置换术与髓内钉内固定术治疗高龄骨质疏松患者股骨转子间骨折的临床效果。方法回顾性分析我院收治的62例合并骨质疏松的高龄股骨转子间骨折患者的临床资料,其中接受人工髋关节置换术20例(置换组)、髓内钉内固定术42例(固定组),比较两组手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后卧床时间、术后(第3及第6个月)视觉模拟疼痛评分(VAS评分)及髋关节功能St.MicHael评分、术后并发症发生情况。结果置换组手术时间、术后卧床时间均显著短于固定组,手术切口长度大于固定组,P均<0.05;两组术中出血量无显著差异(P>0.05)。两组术后第6个月VAS评分、St.MicHael髋关节功能评分均较术后第3个月显著好转(P均<0.05);术后第3、6个月置换组VAS评分、St.MicHael髋关节功能评分均显著低于固定组,P均<0.05(t值VAS评分为5.046、6.323,St.MicHael髋关节功能评分为5.325、7.410)。住院期间固定组发生肺部感染3例、心衰2例,置换组发生下肢深静脉血栓1例、肺部感染1例,两组发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论与髓内钉内固定术比较,人工髋关节置换术治疗高龄骨质疏松患者股骨转子间骨折能明显缩短手术时间及术后卧床时间、促进术后髋关节功能康复,且安全性高。

    2014年31期 v.54;No.913 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 302K]
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  • Bryan人工椎间盘置换术治疗颈椎病的临床观察

    王峰;孔庆华;秦祥德;

    目的观察Bryan人工椎间盘置换术治疗颈椎病的临床疗效。方法对43例经3个月以上保守治疗临床症状无明显缓解的颈椎病患者行Bryan人工椎间盘置换术,术后充分引流、尽早下床活动;随访患者,采用Odom标准判定临床疗效,并行日本骨科协会(JOA)评分、颈椎活动范围(ROM)检测及颈椎功能障碍指数(NDI)量表评分。结果患者术后神经功能明显改善、假体前后位移均<2 mm。临床疗效为优29例、良9例、一般5例,优良率为88.37%;手术前后JOA评分分别为(8.26±1.32)、(15.71±1.89)分,P<0.05;前后屈伸活动范围为(8.5±1.8)°,左、右侧屈活动范围分别为(3.5±1.2)°和(3.3±1.5)°,颈椎生理曲度明显改善或恢复正常,发生异位骨化1例、假体融合2例;手术前后NDI评分分别为(43.7±3.8)、(20.1±2.9)分,P<0.05。结论 Bryan人工椎间盘置换术治疗颈椎病临床疗效优良率高,且可改善患者ROM及颈椎生理曲度、降低相邻节段退变发生率。

    2014年31期 v.54;No.913 49-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 281K]
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  • 吸烟者胸部手术后自控静脉镇痛效果观察

    蔡兴志;于爱兰;张宗旺;刘冬华;张平;

    目的观察吸烟者胸部手术后的自控静脉镇痛(PCIA)效果。方法采用回顾性分析方法,将152例实施PCIA的男性胸部手术患者分为非吸烟组(NS组)70例和吸烟组(S组)82例,比较两组术中芬太尼用量、手术时间及术后24、48 h的舒芬太尼用量;术后0~48 h采用数字评价量表(NRS)评估静息与咳嗽时的疼痛评分;观察有无镇痛相关不良反应。结果两组术中芬太尼用量、手术时间均无显著差异(P均>0.05);S组术后24、48 h舒芬太尼累积用量及每千克体质量用量均明显大于NS组,术后0~48 h静息与咳嗽时NRS评分均高于NS组(P均<0.05);两组术后恶心、呕吐、过度镇静、呼吸抑制发生率无显著差异(P均>0.05)。结论与不吸烟者比较,吸烟者胸部手术后疼痛程度增强、PCIA所用药物剂量增大,但PCIA相关不良反应无明显变化。

    2014年31期 v.54;No.913 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 287K]
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  • 透明质酸钠宫腔注入及优思明口服对稽留流产患者术后宫腔粘连的预防效果

    孙冬岩;郎雁;王燕;邹倩;段洁;熊俊;

    目的观察透明质酸钠宫腔注入及优思明口服减轻稽留流产患者术后宫腔粘连的效果及安全性。方法将800例因稽留流产而行清宫手术的患者按随机数字表法分为实验A、B、C组及对照组各200例,四组均由同一组高年资主治医师严格按照操作规则进行全程超导可视无痛清宫术(术前用药均为复方米非司酮及米索前列醇),其中实验B组术毕宫腔注入透明质酸钠1 mL,实验C组术后即刻开始口服优思明1片/d,连续21 d,实验A组同时应用上述两种方法。观察各组手术情况、月经量变化及宫腔粘连发生情况、药物不良反应。结果各组均未发生术中并发症,手术时间无显著差异;各实验组月经量减少及宫腔粘连发生率均低于对照组,尤以实验A组为著(P均<0.05)。实验A组和C组各有1例出现轻微头晕、恶心、乳房胀痛及术后阴道流血、月经间期阴道点滴出血等,均自行好转;无体质量增加者。结论透明质酸钠宫腔注入联合优思明口服可显著降低稽留流产患者术后宫腔粘连发生率,且安全性高。

    2014年31期 v.54;No.913 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 253K]
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  • 尿KIM-1对心脏术后急性肾损伤的早期诊断价值

    余春俊;龚明辉;谭劲淘;涂星强;王涛;邹小明;

    目的评估尿肾损伤分子1(KIM-1)在心脏术后急性肾损伤(AKI)早期诊断中的应用价值。方法通过计算机检索Medline、Cochrane图书馆、EMBASE、Web of Science Database、Elsevier Science Direct Database、CNKI、VIP数据库、万方数据库,查阅KIM-1早期诊断心脏术后AKI的临床试验,采用诊断精确性研究的质量评估方法(QUADAS)评价文献质量,Stata12.0和Meta-Disc1.4软件进行数据分析。结果共纳入9篇符合标准的诊断性研究,QUADAS得分均﹥9分,Spearman异质性检验r=0.622、P=0.074,发表偏倚Egger线性回归法定量分析P=0.001;敏感性分析的合并敏感度为0.87(95%CI为0.81~0.92)、P=0.5776、I2=0,特异度为0.78(95%CI为0.74~0.81)、P=0.000、I2=87.1%,阳性似然比为4.07(95%CI为2.70~7.12)、P=0.000、I2=78.2%,阴性似然比为0.19(95%CI为0.13~0.28)、P=0.730 3、I2=0.0%,诊断比值比为28.03(95%CI为15.95~49.27)、P=0.864 0、I2=0,汇总受试者工作曲线下面积(AUC)为0.9 155。结论尿KIM-1在心脏术后(6~12h)诊断AKI的准确性较高。

    2014年31期 v.54;No.913 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 307K]
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  • 乳腺癌微波消融术中不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果比较

    冀相彬;张青枝;

    目的比较不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于乳腺癌微波消融术(MWA)的麻醉效果和安全性。方法将60例择期行MWA的乳腺癌患者采用随机数字表法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各20例,麻醉诱导分别静脉注射质量浓度为0.5μg/mL的舒芬太尼0.1、0.15、0.2μg/kg(注射时间40~60 s),2~3 min后缓慢静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg。记录手术时间、麻醉诱导时间、苏醒时间和术中体动反应、心血管事件、低氧血症、呼吸抑制的发生情况。结果三组手术时间、麻醉诱导时间、苏醒时间差异均无统计学意义(P均>0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅱ组体动反应发生率降低、低血压和呼吸抑制发生率升高,Ⅲ组体动反应发生率降低,低血压、心动过缓、低氧血症和呼吸抑制发生率升高(P均<0.05);与Ⅱ组比较,Ⅲ组心动过缓、低氧血症和呼吸抑制发生率升高(P均<0.05)。结论对于行MWA的乳腺癌患者,0.15μg/kg舒芬太尼复合1.5 mg/kg丙泊酚既能维持术中良好的麻醉状态,又能保持呼吸、循环功能平稳。

    2014年31期 v.54;No.913 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 296K]
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  • 前列腺癌组织中TGF-β_1、Ki-67的表达变化及意义

    李丹丹;王迎宾;李骥;康绍叁;刘岩;吴蒙;

    目的观察前列腺癌组织中TGF-β1、Ki-67的表达变化,探讨其意义。方法应用免疫组化SP法检测TGF-β1、Ki-67在50份前列腺癌组织与25份前列腺增生(BPH)组织中的表达,并分析两者间及与前列腺癌临床病理参数的关系。结果前列腺癌组织中TGF-β1阳性表达率和Ki-67标记指数均显著高于BPH组织(P均<0.01),且两指标均与肿瘤的分化程度、临床分期、有无骨转移明显相关(P<0.05);前列腺癌组织中TGF-β1阳性和阴性表达者的Ki-67标记指数分别为24.57±7.05、10.2±4.18,Mann-Whit-ney U检验显示Z=-5.141(P<0.01)。结论前列腺癌组织中TGF-β1和Ki-67表达上调,此在前列腺癌的发生、发展、侵袭转移中具有重要作用。

    2014年31期 v.54;No.913 62-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 517K]
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  • 隐匿性嗜铬细胞瘤患者的术中血压变化特点分析

    杨望荣;罗佐杰;秦映芬;梁杏欢;

    目的总结隐匿性嗜铬细胞瘤患者的术中血压变化特点,为临床分级术前准备提供依据。方法回顾性分析24例隐匿性嗜铬细胞瘤患者(A组)和65例疑似症状嗜铬细胞瘤患者(B组)的一般情况、术前准备、术中血压变化及血管活性药物应用情况,应用SPSS13.0软件对数据进行统计学分析。结果两组年龄、病变部位、肿瘤直径、入院时心率及红细胞压积、尿香草扁桃酸(VMA)阳性率、术前哌唑嗪口服量、手术方式、住院时间均无显著差异(P均>0.05);男女比例、病程、入院时血压增高率、术前哌唑嗪使用率均有显著差异(P均<0.05)。两组麻醉诱导前、麻醉诱导后10 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及其对应差值均无显著差异,术中SBP、DBP谷值及DBP峰值、谷值之差均无显著差异,麻醉诱导前DBP之差及术中立其丁、β受体阻滞剂、升压药物应用人数亦无显著差异,P均﹥0.05;术中SBP、DBP峰值及SBP峰谷值之差、麻醉诱导前SBP与峰值之差、术中SBP峰值≥180mmHg者例数均有显著差异,P均<0.05。结论隐匿性嗜铬细胞瘤患者较疑似症状嗜铬细胞瘤患者术中血压波动及控制难度减小,此为临床对嗜铬细胞瘤患者的分级术前准备提供了依据。

    2014年31期 v.54;No.913 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 346K]
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  • 电视胸腔镜手术治疗慢性阻塞性肺疾病伴肺大疱和(或)气胸的临床观察

    宋琦;戴天阳;蒲江涛;

    目的观察电视胸腔镜手术(VATS)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺大疱和(或)气胸的效果。方法对120例COPD伴肺大疱和(或)气胸患者实施VATS,其中5例双侧肺大疱者行同期切除术。记录手术时间、术中出血量,观察术后胸液引流总量(3 d内)、胸管留置时间及术后住院时间等;随访3个月观察并发症、中转开胸手术、二次VATS及气胸复发、死亡情况。结果手术时间为78.3 min,出血量为71.7 mL,术后3 d内胸液引流总量为450~1 650 mL,胸管留置时间为8.2 d,术后住院时间为13.1 d;临床治愈113例。66例出现并发症,其中肺部感染65例、术后持续漏气5例、胸腔感染2例;中转开胸手术6例(3例腔镜下止血不满意,3例胸腔内广泛粘连),二次行VATS者2例;随访期间无复发病例,死亡2例(弥漫性间质性肺疾病急性发作及COPD急性进展各1例)。结论 VATS治疗COPD伴肺大疱和(或)气胸可促进患者恢复、缩短住院时间、减少复发。

    2014年31期 v.54;No.913 67-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 479K]
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  • 合并OSAHS的顽固性胸腔积液患者的胸水引流量变化及分析

    赵晓赟;赵芳;张力;李冠华;李月川;

    目的观察伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的顽固性胸腔积液患者的胸水引流量变化,并分析其原因。方法采用前瞻性对照研究方法,将47例顽固性胸腔积液患者根据多导睡眠图(PSG)检查分为OSAHS组21例和对照组26例(两组一般资料、超声心动图指标、血清学指标及胸水生化指标无显著差异),监测两组24 h胸水引流量、呼吸暂停低通气指数(AHI)、胸膜腔压力(IPP),并分析其相关性。结果两组胸水引流量及IPP、AHI比较,P均<0.001(t值分别为6.727、-8.315、20.623);OSAHS组三指标间具有显著相关性(P均<0.01),r值AHI与IPP为-0.753、AHI与胸水引流量为0.629、IPP与胸水引流量为-0.503。两组夜眠时段(22∶00~6∶00)的AHI、IPP、胸水引流量及午休时段(12∶00~14∶00)的AHI、V均有显著差异(P均<0.01)。结论伴OSAHS的顽固性胸腔积液患者的胸水引流量增加,可能机制为引起IPP间歇性减低,通过抽吸机制导致胸膜毛细血管和毛细淋巴管回流减少、胸膜腔内液体聚集;亦可能通过加重心脏的前后负荷,导致心源性胸腔积液增多。

    2014年31期 v.54;No.913 70-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 465K]
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  • 心肌灌注显像对CHD的诊断价值及其与冠脉Gensini积分的相关性

    刘征;王宏伟;李东华;王越;王霞;

    目的分析单光子发射式计算机断层(SPECT)心肌灌注显像(MPI)诊断冠心病(CHD)的价值及与冠脉Gensini积分的相关性。方法回顾性分析80例临床疑似CHD患者的SPECT-MPI和冠脉造影(CAG)资料,以CAG结果为标准评价前者诊断CHD的价值,并对其负荷灌注总积分(SSS)与冠脉狭窄段Gensini积分的相关性进行Pearson分析。结果 SPECT-MPI检测CHD的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数、ROC曲线下面积分别为94.73%、78.26%、94.73%、85.71%、90.00%、0.865±0.054;对轻、中、重度冠脉狭窄的诊断敏感度分别为76.92%、87.93%、97.1%,对单支、双支、三支血管病变的诊断敏感性分别为78.57%、82.61%、94.44%,不同病变间比较,P均<0.05;SSS与Gensini积分呈正相关,P<0.01。结论 SPECT-MPI诊断CHD临床价值较高,其SSS与Gensini积分存在正相关关系。

    2014年31期 v.54;No.913 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 302K]
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  • Graves病患者血清Th1/Th2细胞因子水平变化及意义

    苏冬月;薛磊;庞妩燕;

    目的观察Graves病(GD)患者血清Th1/Th2细胞因子水平变化,并分析其意义。方法选择52例GD患者(GD组)及60例同期健康体检者(对照组),以ELISA法检测血清Th1细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)及Th2细胞因子IL-4、IL-10水平,以化学发光法检测甲状腺功能指标游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平,Pearson相关分析法分析上述两类指标间的关系。结果 GD组血清细胞因子水平均高于对照组,TNF-α/IL-4、TNF-α/IL-10、IFN-γ/IL-4和IFN-γ/IL-10均低于对照组(P均<0.05);GD组血清IL-4、IL-10与FT3、FT4均呈明显正相关,与TSH呈明显负相关(P均<0.05)。结论 GD患者存在血清Th1/Th2细胞因子平衡紊乱,Th2细胞因子介导的体液免疫可能在其发病中具有重要作用。

    2014年31期 v.54;No.913 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 292K]
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  • 剖宫产术后晚期产后出血36例临床分析

    李静;贾书方;

    目的总结剖宫产术后晚期产后出血的原因及治疗效果,提出防治措施。方法对36例剖宫产患者术后晚期产后出血的发生时间、原因、治疗措施及结果进行回顾性分析。结果剖宫产术后晚期产后出血发生于术后2~3周20例(55.55%)、1~2周9例(25.00%)、<1周4例(11.11%)、﹥3周3例(8.34%);发病原因为子宫切口愈合不良21例(51.34%),子宫复旧不良9例(25.00%),子宫内膜炎4例(11.11%),胎盘蜕膜残留2例(5.55%);经针对病因用药、刮宫、介入栓塞术及子宫次全切除术(2例)后均痊愈。结论剖宫产术后晚期产后出血主要发生于术后2~3周,主要原因为子宫切口愈合不良,经综合治疗后虽能痊愈,但有切除子宫可能;严格掌握剖宫产手术指征、改进手术操作方式、加强围手术期管理可能降低剖宫产术后晚期产后出血发生率。

    2014年31期 v.54;No.913 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 335K]
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  • 胫骨近端反旋截骨术在严重胫骨外旋畸形患者人工全膝关节置换术中的应用

    王杨;尚希福;赵其纯;李旭;姚刚;张涛;吴跃虎;

    目的观察胫骨近端反旋截骨术在严重胫骨外旋畸形患者人工全膝关节置换术(TKR)中的应用效果及安全性。方法对8例严重胫骨外旋畸形的患者(8个膝关节)行初次胫骨近端反旋截骨术和TKR,术前及术后1 a评定膝关节美国特种外科医院标准(HSS)得分和膝关节功能得分,随访2 a观察并发症发生情况。结果手术前后膝关节HSS得分分别为(29.25±7.80)、(69.63±15.35)分,膝关节功能得分分别为(43.13±16.86)、(72.38±8.72)分,两两比较P均<0.05。随访2 a,均无明显假体不适感和近远期手术并发症,均无需行关节翻修术。结论胫骨近端反旋截骨术用于严重胫骨外旋畸形患者TKR中效果良好、安全性高。

    2014年31期 v.54;No.913 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
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  • 非小细胞肺癌组织中EGFR、HER-2蛋白的表达变化及意义

    李宗军;沈毅;唐东方;金翔凤;王耀鹏;矫文捷;隋爱华;刘玉洪;

    目的观察非小细胞肺癌(NSCLC)组织中表皮生长因子受体(EGFR)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)蛋白表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化方法检测68例NSCLC组织和20例癌旁组织中EGFR、HER-2蛋白的表达,并分析两者间及与肿瘤临床病理参数的关系。结果 EGFR与HER-2蛋白在NSCLC组织中的表达阳性率分别为54.4%、66.1%,在癌旁组织中均未见表达,两两比较P均<0.05;EGFR蛋白表达与NSCLC病理类型及有无淋巴结转移有关,HER-2蛋白表达与肿瘤TNM分期及有无淋巴结转移有关(P均<0.05);EGFR与HER-2蛋白表达呈正相关(P<0.05)。结论 EGFR、HER-2蛋白在NSCLC组织中呈高表达,两者可能协同参与肿瘤发生、发展、侵袭及转移。

    2014年31期 v.54;No.913 81-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 回生口服液辅助放疗治疗恶性肿瘤骨转移的疗效观察

    杨文娟;王良花;陆琼;周雪明;

    目的观察回生口服液辅助放疗治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效。方法将63例恶性肿瘤骨转移患者随机分为观察组32例和对照组31例,两组均予6 MV的X线姑息放疗及三阶梯止痛治疗,观察组同时口服回生口服液10 mL/次、3次/d,直至放疗结束。观察两组骨痛、肢体活动能力、生活质量改善情况及骨髓抑制发生情况。结果观察组骨痛、肢体活动能力及生活质量改善情况均优于对照组,骨髓抑制程度低于对照组(P均<0.05)。结论回生口服液辅助放疗治疗恶性肿瘤骨转移有协同增效作用,且可保护骨髓造血、减轻放疗毒副反应、改善患者肢体活动能力及生活质量。

    2014年31期 v.54;No.913 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 224K]
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综述与讲座

  • 胶原蛋白/丝素蛋白的理化性质及静电纺胶原/丝素复合材料在骨组织工程中的应用

    张振辉;陈旭义;李晓寅;杨晓青;徐云强;

    <正>骨损伤、骨缺损等由于移植物来源短缺或移植后存在多种不良反应等因素,治疗上非常困难,成为骨科领域亟待攻克的难题。目前临床治疗方法主要包括内源性骨修复和外源性骨修复两种。内源性骨修复仍是骨缺损修复的金标准,一般从身体另一部位取出健康骨后移植到损伤部位,其局限性在于骨源短缺,且往往需要二次手术;外源性骨修复虽克服了骨源短缺的缺点,但存在移植体组织相容性及容易引发感染等问题。骨组织工程学的发展改变了传

    2014年31期 v.54;No.913 86-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 424K]
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  • 瑞舒伐他汀防治动脉粥样硬化的机制研究进展

    余欣;路航;张瑞丽;张晓鸽;赵昕;

    <正>冠心病在我国的发病率和病死率均逐年升高。众所周知,动脉粥样硬化(AS)是冠心病发病的主要病理学基础,而血低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高则是AS发生的独立危险因素。他汀类药物在心脑血管病二级预防中的作用已得到循证医学广泛支持,如欧洲心脏协会及欧洲动脉粥样硬化协会(ESC/EAS)、欧洲卒中组织(ESO)相关研究。他汀类药,可防治动脉粥样硬化斑块形成[1]、明显降

    2014年31期 v.54;No.913 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 333K]
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  • 间充质干细胞及其与肿瘤关系的研究进展

    张玉玲;吴宁;

    <正>自上世纪70年代间充质干细胞(MSCs)首次从骨髓中被分离发现后,研究人员已经自包括肿瘤在内的几乎所有组织中分离出MSCs。目前,MSCs因其独特的生物学特性已经在肝脏疾病、心血管疾病、内分泌疾病以及神经系统疾病等多个领域展开了试验性应用,并取得令人鼓舞的效果。现将MSCs及其与肿瘤关系的研究进展综述如下。1 MSCs的特性1.1多向分化能力目前已有多项实验证明,

    2014年31期 v.54;No.913 91-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 284K]
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  • Hippo通路、Yes相关蛋白及其与肿瘤关系的研究进展

    苏莉莉;苏稼航;马卫霞;王雯;

    <正>Hippo通路是近年来新发现的一条细胞信号传导通路,可通过调节细胞增殖和凋亡平衡调控器官体积、调节细胞间的接触性抑制[1],该通路调控异常可导致人体多种疾病的发生。Yes相关蛋白(YAP)由Sudol等[2]于1994年首先报道,其因相对分子质量约65 kDa又被称为YAP65。研究证实,YAP是Hippo通路的核心效应因子,是一种多功能的细胞内连接蛋白和转录共激活因子,在正常机体

    2014年31期 v.54;No.913 94-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 500K]
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  • 细胞因子拮抗肽的制备、作用机制及应用研究进展

    林璐;叶辉;

    <正>细胞因子是由机体免疫细胞、免疫原、丝裂原(或其他刺激剂)及某些非免疫性细胞诱导、合成并分泌的小相对分子质量的可溶性生物活性物质,大多为多肽类或者小分子糖蛋白,在正常机体内含量甚微,主要通过与靶细胞表面特异性受体结合发挥作用[1]。细胞因子既具有介导靶向细胞间信号传递、调节机体免疫应答、抗炎症效应、促进造血、抗病毒感染、抗肿瘤侵蚀等重要生物活性,也与引起休克、过度免疫性疾病、生理变态反应、器官移植排斥

    2014年31期 v.54;No.913 98-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 325K]
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  • 脐血干细胞的分化潜能及其临床应用研究进展

    孙秀芳;

    <正>自1988年Gluckman等[1]首次应用人类白细胞抗原(HLA)相合的同胞脐血干细胞移植治疗Fanconi贫血获得成功以来,人们对脐血的基础研究和临床应用逐渐增多。2000年,Erices等[2]报道脐血中含有丰富的造血干细胞(HSCs)和间充质干细胞(MSCs/MPCs)。Allen等[3]认为,MSCs由不均一的能产生生长因子、基因蛋白并且增殖过程中相互影

    2014年31期 v.54;No.913 102-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 319K]
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经验交流

  • 自制复方白及乳膏外涂治疗Ⅲ型足部皲裂86例

    黄汉陵;汪依林;王刚;

    <正>手足皲裂易在每年冬季周期性复发,重者可表现为皲裂部位出血、手部屈伸受限、行走疼痛,影响日常工作和生活。2013年9月~2014年1月,我们应用自制复方白及乳膏治疗Ⅲ型足部皲裂患者86例,取得良好效果。现报告如下。资料与方法:1一般资料:同期收治的86例Ⅲ型足部皲裂患者,男72例,女14例;年龄23~71岁,平均55岁。病史3~31 a,均为秋冬季复发;皲裂位于足跟及其后边缘(局部皮肤干燥),并由表皮

    2014年31期 v.54;No.913 105页 [查看摘要][在线阅读][下载 271K]
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  • 百克瑞生物酶杀菌纱布在Ⅲ类手术切口患者中的应用

    关仲彦;缪国英;张学利;周联明;单远洲;黄晋江;马鑫;陈志泉;

    <正>切口感染是手术后常见并发症之一,其中普外科Ⅲ类切口感染比例﹥20%[1~3]。快速、有效地杀灭切口部位微生物对预防感染起重要作用。2013年5~10月,我们对42例Ⅲ类手术切口患者于围术期应用百克瑞生物酶杀菌纱布,效果满意。现报告如下。临床资料:同期于我院急诊外科手术及换药治疗的Ⅲ类手术切口患者84例,男54例,女30例;年龄18~70岁。诊断均符合中华医学会外科学分会《围手术期预防应用抗菌药物指南》相关标准,且神经系统功能、凝血功能、免疫功能及营养状况等无明

    2014年31期 v.54;No.913 106-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 450K]
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  • 经口入路鼻内镜下腺样体切除术360例

    牛国华;邵渊;孙迎军;

    <正>腺样体肥大是造成小儿鼻塞的主要原因,保守治疗无效者须尽早行手术切除[1],但传统手术方法对术腔暴露不足。近年研究显示,鼻内镜手术具有视野清晰、切除彻底、不易损伤周围正常组织的优点。2009年2月~2013年2月,我们共为360例患者施行经口入路鼻内镜下腺样体切除术,效果满意。现报告如下。临床资料:西安交通大学医学院第一附属医院同期收治的360例腺样体肥大患者,男225例,女135例;年龄4~11岁,中位年龄6.1岁。主要临床

    2014年31期 v.54;No.913 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 362K]
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个案报告

  • 青霉素脑病1例报告

    曹恩凤;宋智兴;孟霞;

    <正>患者男,40岁,主因"患急性白血病3年余,左侧肢体麻木无力、头痛3个月"于2012年1月30日收入我院。患者于3年前在我院行骨髓细胞学检查诊断为急性早幼粒细胞白血病(M3),给予维甲酸及DA方案、EA方案、MA方案、HA方案化疗多周期,期间多次椎管内注射化疗药物预防中枢神经系统白血病,多次骨髓细胞学检查提示达到细胞学完全缓解(CR),早幼粒白血病(PML)/维甲酸受体α(RARα)融合基因转阴。3个月前患者开始出现左侧肢体麻木无力、头部胀痛,伴头晕,偶有恶心、呕吐(呕吐胃内容物),于当地医院诊断为中枢神经系统白血病,给予大剂量甲氨蝶呤化疗及4次腰椎穿刺

    2014年31期 v.54;No.913 109页 [查看摘要][在线阅读][下载 255K]
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  • 秉华美遗风 传济世医道 聊城市第二人民医院

    <正>聊城市第二人民医院座落于京杭运河与京九铁路相交汇的临清市,由华美医院、冀南行署医院、河北省第二人民医院、聊城地区第二人民医院等衍变而来。自1886年建院至今已有120多年的历史,现已成为集医疗、科研、教学为一体且门类齐全、设备先进、人员梯队合理的三级综合医院

    2014年31期 v.54;No.913 5页 [查看摘要][在线阅读][下载 738K]
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