- 冯之英;李秀华;朱梅佳;张秀清;刘菲;王思;贾军;
目的探讨血管性帕金森综合征(VP)和原发性帕金森病(PD)临床特点及影像学表现的差异。方法选取VP、PD患者各30例,观察二者脑血管病危险因素、脑血管病病史情况,行UPDRSⅢ、ADL、PSQI、MMSE、HAD量表的相关评分,测量卧立位血压,进行嗅觉测定,分析患者颅脑CT或MRI病灶特点。结果 VP组有脑血管病危险因素、脑血管病病史比例明显高于PD组(P均<0.05)。两组肌强直、震颤症状、锥体束征、假性球麻痹、智能障碍、嗅觉障碍情况比较均有统计学差异(P均<0.05)。影像学表现上,VP组以脑室旁白质及基底节区多发性腔隙性梗死多见,PD则无特征性改变,两组比较P<0.05。结论 VP是一种特殊类型的帕金森综合征,临床特征、影像学表现和嗅觉功能检测可以作为与PD的重要鉴别点。
2014年37期 v.54;No.919 1-3+7页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K] [下载次数：228 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 沈胜建;赵明峰;张宇辰;
目的探讨血液病患者单采血小板输注无效(PTR)发生率及其影响因素,为临床正确应用血小板制剂提供指导。方法回顾性分析单采血小板输注的70例患者318例次输注资料,通过计算血小板计数增加指数和血小板恢复百分率结合患者出血状况有无改善,判断血小板输注有效性,并讨论其影响因素及处理措施。结果急性白血病、再生障碍性贫血、骨髓异常综合征和特发性血小板减少性紫癜患者PTR发生率分别为22.1%、25.5%、38.3%和51.2%,四种类型的血液病患者血小板PTR发生率差别有统计学意义(P均<0.05);同种疾病无并发症患者PTR发生率低于有并发症者(P<0.05);无并发症患者PTR发生率随着输注次数的增加而上升(P<0.05)。未过滤白细胞与过滤白细胞患者PTR发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论疾病类型、有无并发症等因素影响血液病患者血小板输注的治疗效果,减少并发症、过滤白细胞可提高血小板的输注效果。
2014年37期 v.54;No.919 4-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K] [下载次数：125 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：0 ] - 孙毅;赵化荣;张华;毛睿;郑超;艾斯克尔·吐拉洪;包永星;
目的探讨人表皮生长因子受体2(HER2)基因与新疆维吾尔族(维族)、汉族胃癌患者临床病理特征的相关性及其临床意义。方法采用免疫组织化学染色及荧光原位杂交检测108例汉族和52例维族患者胃癌组织中HER2状态的表达,并预测其对胃癌预后的影响。结果 160例患者HER2基因表达总阳性率为10.00%(16/160),维族HER2基因表达阳性率为15.38%(8/52),汉族HER2基因表达阳性率为7.41%(8/108)。HER2基因表达阳性与性别、年龄、族别、肿瘤大小、肿瘤病理类型、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、神经是否受侵、淋巴管内是否有癌栓、贫血及癌胚抗原无相关性(P均>0.05),而与肿瘤部位、Lauren分型及分化程度相关(P均<0.05)。结论 HER2基因检测可以作为评估新疆维汉民族胃癌恶性生物学行为及预后的指标。
2014年37期 v.54;No.919 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 金娟;韩宇博;邹国良;隋艳波;刘莉;
目的探讨运动康复对慢性心力衰竭患者认知功能的改善作用。方法选取60例慢性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组各30例,两组在常规治疗慢性心力衰竭的基础上,观察组加入运动康复的方法治疗8周,应用MMSE量表与CVLT量表评估治疗前后患者认知功能的变化。结果两组治疗8周后,患者一般情况均明显改善;观察组MMSE量表及CVLT量表得分均较对照组显著提高,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论运动康复方法能够提高慢性心力衰竭患者认知功能,对改善其预后具有重要意义。
2014年37期 v.54;No.919 11-12+15页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] [下载次数：286 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 张兴洲;解基良;
目的观察大承气冲剂对腹内感染(IAI)致急性肺损伤(ALI)患者局部免疫炎性因子IL-6、IL-10浓度的影响。方法将40例IAI合并ALI的患者随机分为对照组20例和中药组20例;对照组给予西医常规治疗+安慰剂,中药组给予西医常规治疗+大承气冲剂,疗程为5 d。记录患者排气、排便时间,并于治疗第1、3、5天分别测氧合指数(OI)及BLAF中IL-6、IL-10浓度。结果中药组排气、排便时间明显短于对照组(P均<0.05);中药组OI值较对照组明显升高(P<0.05);中药组BLAF中IL-6、IL-10浓度较对照组明显降低(P均<0.05)。结论大承气冲剂可减轻IAI合并ALI患者局部炎症反应,促进免疫系统及肺肠功能的恢复。
2014年37期 v.54;No.919 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K] [下载次数：121 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 华凯;郭庆升;张善勇;
目的探讨慢性脊髓压迫减压后是否存在再灌注损伤,以及脊髓压迫程度与再灌注损伤的关系。方法选择新西兰兔96只,随机分成A、B、C、D4组,每组又分为2个亚组,每个亚组12只。A组为假手术组,B组椎管内占位50%,C组为椎管内占位60%,D组为椎管内占位70%。B1、C1、D1组不取螺钉,B2、C2、D2组取出螺钉后6h分别进行改良Tarlov评分及MDA含量、GSH-px活性、SOD活性测定,TUNEL阳性细胞计数。结果 Tarlov评分A组显著高于B、C、D组(P均<0.05);B1、C1、D1组Tarlov评分依次减低(P均<0.05),B2、C2组Tarlov评分高于B1、C1组(P均<0.05)。C1、D1组与A1组比较,D2组与D1组比较,MDA表达明显增高(P<0.05或<0.01)。C1组、D1组与A1组比较,D2组与D1组比较,SOD和GSH-px活性降低明显(P<0.05或<0.01)。结论慢性脊髓压迫减压后可以出现缺血再灌注损伤,且脊髓压迫程度越重,再灌注损伤越显著。
2014年37期 v.54;No.919 16-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 井军虎;李立宇;李建强;
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清和肽素水平的变化及其临床意义。方法AECOPD患者90例,根据有无呼吸衰竭将患者分为无呼吸衰竭组43例、呼吸衰竭组47例,另取同期40例健康体检者为对照组。测定AECOPD患者治疗前后及对照组血清和肽素水平。结果治疗前呼吸衰竭组、无呼吸衰竭组血清和肽素分别为(25.31±16.33)、(10.34±4.37)pmol/L,均明显高于对照组(4.93±1.20)pmol/L(P均<0.01),且呼吸衰竭组明显高于无呼吸衰竭组(P<0.01)。治疗后呼吸衰竭组、无呼吸衰竭组血清和肽素分别为(5.93±3.37)、(5.47±1.60)pmol/L,均较治疗前显著降低(P均<0.01)。结论 AECOPD患者血清和肽素水平明显升高,有望成为AECOPD诊断及评价治疗效果的一个有用生物指标。
2014年37期 v.54;No.919 19-20+23页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ]
- 岳文慧;张立广;于铁莉;陆鸿略;梁媛;张淑君;赵瑞力;
目的探讨GATA-6蛋白在喉鳞状细胞癌组织中的表达及其与各临床病理因素的关系。方法采用免疫组化法检测48例喉癌组织和20例喉部正常黏膜组织中的GATA-6蛋白表达情况。结果 GATA-6蛋白在喉癌组织中的阳性表达率明显高于正常喉部黏膜组织(P<0.05);GATA-6蛋白在喉癌组织中的表达与淋巴结转移、临床分期、病理分级有关(P均<0.05)。GATA-6蛋白在喉癌组织中的表达与临床分型、肿瘤大小、吸烟量、年龄和性别无关(P均>0.05)。结论 GATA-6蛋白表达可能与喉癌的发生、发展有关。
2014年37期 v.54;No.919 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 王晓晟;周丽荣;李华;施健;买志涛;季祎;
目的观察小剂量茶碱联合沙美特罗氟替卡松治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及安全性。方法 99例确诊中重度稳定期COPD患者随机分成两组,A组予小剂量茶碱(0.1 g口服,2次/d)+沙美特罗氟替卡松(50μg/250μg吸入,2次/d),B组予沙美特罗氟替卡松(50μg/500μg吸入,2次/d),均治疗6个月。比较两组治疗前后肺功能、COPD评估测试问卷(CAT)评分、诱导痰中性粒细胞计数及不良反应的差异,并观察外周血单核细胞组蛋白去乙酰化酶-2(HDAC-2)活性的变化。结果治疗6个月后两组FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC、深吸气量占预计值百分比均明显改善(P均<0.05),CAT评分、诱导痰中性粒细胞计数均明显下降(P均<0.05)。A组治疗后外周血单核细胞HDAC-2活性较B组显著增加(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论小剂量茶碱联合沙美特罗氟替卡松治疗中重度稳定期COPD安全有效。
2014年37期 v.54;No.919 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 董松;张熙洋;蒋秋明;林昕;
目的探讨维持性血液透析患者甲状腺功能异常的临床特征和相关因素。方法选择慢性肾脏病(CKD)5期血液透析患者180例,其中甲状腺功能正常者47例(正常组),甲状腺功能异常者133例,包括正常甲状腺功能的病态综合征(ESS)125例(低FT4血症组77例,低FT3血症组28例,低FT3、FT4血症者组20例),比较ESS各组与甲状腺功能正常组临床特点的差异。结果 ESS多表现为低FT4血症。低FT3组肾功能不全病程、透析龄、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、甲状旁腺素(PTH)低于正常组,FT4、CRP高于正常组(P均<0.05);低FT4组FT3、尿素氮、血肌酐、PTH高于正常组,ALB、Hb低于正常组(P均<0.05);低FT3、FT4组ALB、Hb低于正常组、低FT3组和低FT4组(P均<0.05)。多元逐步回归分析显示,年龄、透析龄、ALB、Hb、PTH是FT3的独立相关因素,PTH是FT4的独立相关因素。结论维持性血液透析的CKD 5期患者可出现不同的ESS类型,其临床特征存在差异。
2014年37期 v.54;No.919 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K] [下载次数：133 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 范万峰;毛锡金;
目的探索双源CT任意切割容积再现(VR)重建技术在无滑脱型腰椎峡部裂诊断中的意义。方法对46例腰椎峡部裂患者行双源CT腰椎扫描和X线检查,对获得的图像进行横轴位重建、反角度重建、任意切割VR重建及CPR重建,观察各种重建技术对无滑脱型腰椎峡部裂的显示情况,比较任意切割VR重建技术与X线检查、横轴位重建、反角度重建、CPR重建技术对无滑脱型腰椎峡部裂诊断的差别。结果 46例腰椎峡部裂患者的扫描图像及后处理图像共发现腰椎峡部裂93处,CT任意切割VR重建技术对无滑脱型腰椎峡部裂的显示率及诊断价值最高。X线摄片、CT横轴位扫描、CT反角度扫描、CPR重建的显示率与任意切割VR重建显示率比较差异有统计学意义(χ2分别为80.12、59.36、17.51、8.36,P均<0.01)。结论双源CT任意切割VR重建技术在无滑脱型腰椎峡部裂诊断中具有较高的应用价值。
2014年37期 v.54;No.919 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 宋丽红;程兆忠;
目的探讨尘肺患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原检测的临床价值。方法选择尘肺患者85例(Ⅰ期41例,Ⅱ期18例,Ⅲ期26例;其中合并肺心病17例)和同期门诊无尘肺健康查体者38例。检测其血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平,比较尘肺与健康查体者以及尘肺不同分期血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平的差异。结果尘肺患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平明显高于健康查体者(P均<0.05);69例单纯尘肺患者中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期之间D-二聚体、纤维蛋白原水平无统计学差异(P均>0.05)。并发肺心病的尘肺患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平高于单纯尘肺患者(P均<0.05)。结论尘肺患者血液存在高凝状态,监测血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平对尘肺抗凝治疗及预防肺微小动脉原位血栓形成有重要意义。
2014年37期 v.54;No.919 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K] [下载次数：116 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 张玉忠;贺强;
目的比较股骨近端锁定板内固定术和动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法将90例股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用DHS内固定术,对照组行股骨近端锁定板内固定术。比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、Harris评分优良率等指标。结果两组手术时间、切口长度、术中出血量相比差异无统计学意义(P均>0.05),观察组术后切口引流量显著多于对照组(P<0.05)。两组愈合时间、Harris评分优良率、髋内翻率相比差异无统计学意义(P均>0.05),观察组内固定物去除率显著高于对照组(P<0.05)。结论 DHS内固定术和股骨近端锁定板内固定术对股骨粗隆间骨折疗效相当,临床上可以根据患者的具体情况选择合适的内固定方法。
2014年37期 v.54;No.919 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K] [下载次数：24 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 郭建中;孙立靖;孙青;党读华;郝明泽;黄宪梅;
目的评价针刀松解斜角肌治疗颈源性眩晕的疗效。方法将120例颈源性眩晕患者随机分为治疗组90例和对照组30例;治疗组采用针刀松解一侧或两侧病变的斜角肌,10 d后如症状未彻底消失,可行第2次或第3次治疗。对照组在颈部夹脊穴进行药物水液注射,每7 d治疗1次,治疗2周为1个疗程,共治疗2个疗程。两组均行治疗前后症状和体征评分并于治疗1个月后比较疗效。结果治疗后两组症状和体征积分比较有统计学差异(P<0.01);治疗组总有效率为97.8%,对照组总有效率为83.4%,两组总有效率比较有统计学差异(P<0.01)。结论针刀松解斜角肌治疗颈源性眩晕方法简单、创伤小、安全有效。
2014年37期 v.54;No.919 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K] [下载次数：240 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 陈刚;崔明;夏玲;唐吉斌;程小莉;
目的探讨重型颅脑损伤患者伤后6~24 h损伤脑组织中Bcl-2、活性氧水平变化及其与预后的关系。方法 23例重型颅脑损伤患者根据GOS评分分成未清醒组(GOS评分1~2分)13例和清醒组(GOS评分3~5分)10例。分别采用免疫组化和流式细胞仪测定两组伤后6~24 h损伤脑组织中Bcl-2和活性氧水平,并分析其与预后的关系。结果未清醒组与清醒组比较活性氧水平明显升高(P<0.05),伤后6~24 h脑组织活性氧水平与预后呈负相关(r=-0.471,P<0.05),Bcl-2水平与预后无相关性(r=0.136,P>0.05)。结论脑组织活性氧水平在颅脑损伤早期明显升高,参与颅脑损伤后继发性炎性反应过程,是造成继发性损害的重要原因之一。
2014年37期 v.54;No.919 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 郭红霞;平慧;董志玲;张彦青;宋亚娟;
目的探讨染色体异常与临床常见疾病的关系,为临床遗传咨询及诊疗提供理论依据。方法对927例遗传咨询者行外周血淋巴细胞培养并制备染色体标本,G显带,Giemsa染色,显微镜下观察行染色体核型分析。结果 927例遗传咨询者中共检出染色体异常核型135例,异常率为14.56%;其中常染色体异常65例,占48.15%;性染色体异常30例,占22.22%;染色体多态变异40例,占29.63%。结论染色体异常与临床常见疾病关系密切,临床上应重视对遗传咨询者的染色体核型分析。
2014年37期 v.54;No.919 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 郭爱萍;王德景;刘新风;
目的探讨重症监护病房(ICU)患者病原菌的分布及耐药性,以指导临床合理用药。方法收集ICU感染患者各种标本,包括痰液、胆汁、尿液、创面分泌物、血液、脑脊液、胸腹水、穿刺液,分离病原菌,并行病原菌药敏实验。结果共分离出1 424株病原菌,其中革兰阴性菌1 188株(占83.43%),革兰阳性菌155株(占10.88%),真菌81株(占5.69%)。检出病原菌前三位的标本是痰液、胆汁、尿液,分别占全部标本的73.24%、14.26%、8.29%。鲍氏不动杆菌仅对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、氨苄西林/舒巴坦敏感率较高,分别为97.16%、96.02%、86.08%;对其他抗生素的耐药率均大于75%。铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟敏感率较高,敏感率分别为93.53%、84.91%、82.72%。结论 ICU病房感染的病原菌以革兰阴性菌为主,多分布在痰液、胆汁、尿液,对多种抗生素耐药。
2014年37期 v.54;No.919 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] [下载次数：42 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 徐翠;王涛;周平;孙红霞;张在亭;宋建林;
目的评价现症感染条带(CIM)检测诊断儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的价值。方法对102例有上消化道症状的患儿行胃镜检查并取胃窦黏膜活检,分别经快速尿素酶试验(RUT)及免疫组化染色检测Hp;在胃镜检查前分别行13C-尿素呼气试验(13C-UBT)和CIM血清学检测Hp。以13C-UBT为金标准,评价CIM诊断Hp感染的敏感性、特异性和准确性。结果 CIM诊断Hp感染的敏感率高于RUT及免疫组化染色(P均<0.05),特异率高于RUT(P<0.05)。结论 CIM可作为诊断儿童Hp现症感染的有效检测手段。
2014年37期 v.54;No.919 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 赵亮;梁广路;孔志平;周欢;
目的探讨睾丸恶性生殖细胞瘤的多层螺旋CT(MSCT)图像特点,以提高该病的临床诊断水平。方法选择经手术病理证实的睾丸恶性生殖细胞瘤23例,其中精原细胞瘤14例,混合性生殖细胞瘤5例,胚胎癌2例,卵黄囊瘤1例,恶性畸胎瘤1例;分析各类睾丸恶性生殖细胞瘤MSCT图像的特点。结果 23例睾丸恶性肿瘤中,MSCT图像均表现为单侧睾丸不同程度的增大,呈类圆形、椭圆形或分叶状,大多数密度不均匀,内部可见囊变坏死;增强扫描多为不均匀强化,肿块内部或边缘可见明显增粗强化的血管影;7例有腹盆部、横隔以上淋巴结或远处脏器转移。结论睾丸恶性生殖细胞瘤的MSCT图像特点明显,MSCT检查对其诊断有较高的临床应用价值。
2014年37期 v.54;No.919 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 359K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张李祥;刘传瑞;廖学俊;叶刚;
目的探讨腹腔镜下胆囊切除、精索静脉高位结扎术联合应用的疗效、安全性。方法 23例胆囊结石合并精索静脉曲张患者采用腹腔镜下胆囊切除、精索静脉高位结扎联合手术,随访观察其疗效及安全性。结果 23例手术均顺利完成,平均手术时间为95 min,术毕第2日拔出导尿管可下床活动,住院时间为5~10 d。随访1年患者曲张静脉体征均消失,无睾丸萎缩,2例不育症患者术后精液质量提高。结论腹腔镜下胆囊切除、精索静脉高位结扎联合治疗胆囊结石合并精索静脉曲张创伤小、效果好、并发症少。
2014年37期 v.54;No.919 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 王兴龙;周自广;马东印;侯克东;陈阳;
目的探讨关节镜辅助下应用AO围关节解剖锁定钢板微创治疗胫骨平台重度粉碎骨折的临床疗效。方法随机选择胫骨平台SchatzkerⅣ、Ⅴ、Ⅵ型骨折患者20例,在关节镜辅助下应用AO围关节解剖锁定钢板治疗,观察治疗效果。结果 20例术后均无切口愈合不良、感染、骨筋膜间室综合征等并发症发生。患者均获随访12~24个月,骨折均愈合,愈合时间2.5~4.5个月,平均3.2个月,HISS膝关节评分优良率90%。结论关节镜辅助下应用AO围关节解剖锁定钢板是一种治疗胫骨平台重度粉碎骨折安全、可行的微创治疗方法。
2014年37期 v.54;No.919 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 李华伟;
目的探讨胼胝体梗死患者的临床和磁共振检查的影像学特点。方法回顾22例急性胼胝体梗死患者的临床和磁共振检查资料,分析其主要临床特点及其特征性影像学表现。结果胼胝体梗死主要表现为肢体瘫痪、认知功能下降、语言障碍、情感障碍、面舌瘫痪、感觉障碍、偏侧肢体失用。磁共振影像显示,胼胝体体部和膝部梗死患者的大脑前动脉狭窄或闭塞率明显高于胼胝体压部梗死患者(χ2分别为4.996、4.337,P均<0.05),胼胝体压部梗死患者的大脑后动脉狭窄或闭塞率明显高于胼胝体体部和膝部梗死患者(χ2分别为4.337、4.996,P均<0.05)。结论胼胝体梗死临床表现复杂多样,颅脑磁共振检查是确诊胼胝体梗死的依据。
2014年37期 v.54;No.919 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K] [下载次数：112 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 胡志成;凌建忠;黄玉;刘号;
目的探讨酮咯酸氨丁三醇(KT)联合舒芬太尼用于腹部手术患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法将90例行腹部手术的患者随机分为A、B、C组各30例,术毕均接一次性自动控制镇痛泵行PCIA。A、B、C组镇痛液分别为KT、舒芬太尼、KT联合舒芬太尼。PCIA后3、6、12、24、48 h观察各组镇痛效果及自动控制镇痛给药次数,记录药物不良反应;同时行VAS评分,统计镇痛满意度。结果与A、B组比较,C组各时点VAS评分及药物不良反应发生率降低,镇痛满意度高(P<0.05或<0.01)。结论 KT联合舒芬太尼用于腹部手术患者术后PCIA能明显提高镇痛效果,减少不良反应。
2014年37期 v.54;No.919 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 李矿;吴茂军;田茂良;吕方启;
目的探讨胸外悬吊固定术治疗新生儿漏斗胸的疗效。方法选择15例漏斗胸患儿,均为男性,年龄7~28 d 6例,40~90 d 9例。根据Nuss手术原理,设计胸外悬吊固定术矫治漏斗胸,观察治疗效果。结果 15例患儿均成功进行了胸廓外固定矫形术,术中和术后均无并发症。术后8~10 d去除外固定架后外观满意。术后随访3~24个月,胸廓外形完美。结论胸外悬吊固定术是治疗新生儿及3个月之内小婴儿漏斗胸的有效方法。
2014年37期 v.54;No.919 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 李淑英;王连祥;王建文;
目的探讨心血管疾病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)老年患者肝脾CT影像及血液生化特点。方法选取老年心血管疾病患者56例,根据肝脏超声检查结果分为心血管疾病合并NAFLD 36例(A组)和心血管疾病未合并NAFLD 20例(B组),两组均行肝脾CT检查和相关血液生化指标检测。结果 A、B两组空腹血糖(FPG)、丙氨酸转氨酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST)、γ谷氨酶转肽酶(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等均在正常范围内。两组FPG、ALT、AST、GGT、TC、TG水平比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论心血管病合并NAFLD的老年患者脂肪肝一般为轻度,肝功能正常,应重点关注其心脏病情变化。
2014年37期 v.54;No.919 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 高光;戚元刚;黄勇;
目的探讨淋巴瘤侵犯网膜、肠系膜及肠管的CT诊断价值。方法对经病理证实为淋巴瘤侵犯网膜、肠系膜及肠管的16例患者行CT检查,并分析其影像学表现形成的病理基础。结果 16例患者CT表现为:网膜增厚15例,肠系膜根部肿块样改变并包绕肠系膜血管及腹腔干7例,肠管壁增厚11例,肠管动脉瘤样扩张5例,肝脏受侵6例,合并腹水13例;弥漫大B细胞型淋巴瘤侵犯肠管出现腹腔或腹膜后多发结节及肿块。结论 CT检查对淋巴瘤侵犯腹膜、网膜及肠管诊断有重要的价值。
2014年37期 v.54;No.919 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K] [下载次数：157 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 吕锋;
目的分析颈椎体CT三维重建图像测量数据,探讨颈椎体退变规律及与颈椎病的关系。方法对223例无颈椎病的成年人行颈椎螺旋CT扫描后进行图像重建,测量C3~7椎体的上、中、下矢状径,上、中、下横径及前、中、后高度,分析颈椎体形态结构变化与年龄的关系。结果随着年龄增长,男性颈椎体上矢状径和下矢状径增大,女性上、中、下矢状径均增大(P均<0.05);男性颈椎体的上、中、下横径基本无变化,而女性大多数颈椎体上、中、下横径均增大(P均<0.05);男性多数颈椎体前、中、后高度变小(P均<0.05),而女性颈椎体的前、中、后高度均无变化。结论男女颈椎体会随着年龄增长而发生不同的形态学变化,且这种变化与颈椎病的发病有密切关系。
2014年37期 v.54;No.919 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K] [下载次数：117 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 谢伟;包杰;
目的比较经皮椎体后凸成形术(PKP)与后路短节段经椎弓根内固定术治疗老年胸椎压缩性骨折的临床疗效。方法 86例老年胸椎压缩性骨折患者随机分为两组,A组36例采用PKP治疗,B组50例采用后路短节段经椎弓根内固定术治疗。术后观察患者脊椎骨折影像学测量指标,记录手术时间、术中出血量、住院时间,并进行VAS评分。结果两组治疗后经X线、CT复查,胸椎序列恢复良好,椎管内脊髓无压迫,内固定均无松动断裂。术后两组VAS评分较术前均明显改善(P<0.01),组间比较无统计学差异(P>0.05);与B组比较,A组手术时间较短、术中出血量少、住院时间较短(P均<0.01)。结论 PKP治疗胸椎压缩性骨折具有手术操作时间短、出血量少、住院时间短、对脊柱的运动功能影响相对较小的优点。
2014年37期 v.54;No.919 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 苏国宏;王庆;沈杰;王瑞环;滕仁华;董桐俊;李静;张敏娟;刘春燕;赵玉磊;
目的探讨预防性应用美罗培南对于自体外周血造血干细胞移植早期感染控制的疗效。方法选择既往常规化疗有明显细菌感染但移植前感染已经治愈患者36例,随机分为美罗培南组和常规对照组各18例,两组均在移植前1周起开始常规使用复方新诺明、诺氟沙星及氟康唑口服预防感染。当患者外周血WBC<0.5×109/L时,美罗培南组即用美罗培南1.0 g静滴1次/8 h或0.5 g静滴1次/6 h。观察两组造血干细胞移植早期感染发生率、感染发生时间和感染持续时间。结果美罗培南组感染发生率明显低于常规对照组,首次感染发生时间较常规对照组明显推迟,感染持续时间较常规对照组明显缩短,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论短期预防性使用美罗培南对于控制造血干细胞移植早期感染有良好效果。
2014年37期 v.54;No.919 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 李福东;王宝鹏;常西海;张冰;
目的评价锁定接骨板治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法选取确诊桡骨远端骨折34例患者(左侧14例,右侧20例),手术切开复位后,利用锁定加压接骨板对桡骨远端骨折行内固定治疗。术前预防性应用抗生素,术后腕关节功能位石膏外固定1周,配合肢体静脉泵消肿治疗,术后1~2周逐渐适度行患肢腕关节功能锻炼。结果患者术后均获得随访,平均随访9个月(6~18个月)。根据Gartland Werley评分标准,优22例,良10例,可2例,优良率达94.12%。结论锁定接骨板治疗桡骨远端骨折效果良好,值得临床推广应用。
2014年37期 v.54;No.919 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 王文娟;王新华;葛运芬;庞连杰;胡静云;赵书鹏;
目的探讨渐进性肌肉放松技术(PMR)治疗原发性高血压合并焦虑障碍患者的临床疗效。方法选取40例原发性高血压合并焦虑障碍患者,采用自身对照法在给予健康教育和常规降压药的基础上加用PMR治疗,2次/d,30 min/次。治疗1个月后检测血压,并采用焦虑自评量表及匹兹堡睡眠质量指数量表对PMR治疗效果进行评价。结果 PMR治疗1个月后,患者血压水平、情绪状态及睡眠质量均有明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 PMR能明显改善原发性高血压合并焦虑障碍患者的血压水平、焦虑情绪及睡眠质量。
2014年37期 v.54;No.919 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 张翠艳;王鹏;
目的探讨右美托咪定对老年髋部骨折手术患者急性应激障碍相关症状的影响。方法将单侧髋部骨折并急性应激障碍患者64例随机分为右美托咪定组(A组)与生理盐水组(B组)。在椎管内麻醉成功后,A组首先静脉泵注0.8μg/kg右美托咪定维持10 min,随后调整为0.4μg/(kg·h)至术毕;B组以相同输注方式泵注生理盐水。记录两组术前1 d及术后1、3、7 d急性应激反应量表(ASDS)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分。结果与B组比较,A组术后3、7 d ASDS评分显著降低(P均<0.05),术后1、3、7 d SAS及SDS评分显著降低(P均<0.01)。结论右美托咪定可改善髋部骨折并急性应激障碍老年患者的相关症状。
2014年37期 v.54;No.919 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 王华;宋霞;
目的探讨循证护理预防高原老年股骨颈骨折术后患者下肢深静脉血栓的应用效果。方法选择老年股骨颈骨折患者130例随机分为观察组(65例)和对照组(65例)。对照组采用常规的围手术期护理措施预防下肢深静脉血栓的形成;观察组采用循证护理措施,根据可能产生下肢深静脉血栓的具体情况,提出护理问题,收集相关研究证据,分析引起相关因素,制定有针对性和实用性的护理计划。结果观察组患者下肢深静脉血栓的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论循证护理能有效预防高原老年股骨颈骨折术后患者下肢深静脉血栓的发生。
2014年37期 v.54;No.919 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K] [下载次数：145 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：0 ] - 周玲;
目的综合评价振动排痰仪的排痰效果。方法全面检索中国期刊全文数据库、维普期刊全文数据库、万方期刊数据库,收集国内振动排痰仪与传统扣背排痰的临床随机对照试验,采用Review Manager5.0软件进行统计处理。结果振动排痰仪排痰效果优于传统扣背排痰(P<0.01)。结论振动排痰仪使患者排痰量增加,可减轻肺部感染。
2014年37期 v.54;No.919 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 245K] [下载次数：596 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：0 ] - 刘玉霞;邢振华;李冬梅;张敏;
目的探讨脑静脉血栓形成的有效诊治方法。方法根据临床表现及颅脑影像学检查诊断脑静脉血栓形成患者17例,3例采用低分子肝素皮下注射溶栓,14例持续静脉泵入普通肝素,据APTT值调整普通肝素剂量,常规使用2~3周。肝素静脉泵入不能阻止病情进展者采取介入溶栓,肝素及介入溶栓后给予华法令口服抗凝治疗。结果 17例肝素治疗2~3周,14例脑静脉窦血栓再通,2例足量普通肝素静脉泵入效果不佳采取介入溶栓再通,1例合并血液病治疗效果不佳。随访半年,12例预后好,生活自理;3例留有残疾,不能行走及言语;1例死亡;1例失访。结论颅脑MRI联合MRV是诊断脑静脉血栓的可靠手段,应用肝素抗凝治疗脑静脉血栓安全有效。
2014年37期 v.54;No.919 85-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 李全忠;尚敬;王琼;周焰;于路;鲁平;文世林;
目的探讨快速平稳控制难治性脆性糖尿病患者血糖的有效方法。方法选择脆性糖尿病患者12例,禁食状态下调整胰岛素泵基础率,使血糖稳定且不需调整基础率24 h后进食,进食后调整餐前量。血糖稳定后和禁食前均进行连续血糖监测,比较治疗前后各项指标的变化。结果治疗前后24 h平均血糖、血糖标准差、最大血糖波动幅度、平均血糖波动幅度、日间血糖平均绝对差等指标比较差异有统计学意义(P均<0.01)。治疗前后全天9个时点比较,除中餐后2 h时点外,其余时点血糖差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。与治疗前比较,治疗后低血糖发生率降低,全天胰岛素用量减少(P均<0.05)。结论超空腹状态下调整胰岛素泵基础率对控制难治性脆性糖尿病患者血糖水平有良好疗效。
2014年37期 v.54;No.919 87-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K] [下载次数：162 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 马玉琴;马冬梅;汪春雷;范景丽;张海燕;
目的探讨甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗Graves甲状腺机能亢进症(简称甲亢)的临床疗效差异,为Graves甲亢的临床用药提供理论依据。方法选择100例Graves甲亢初诊患者随机分成两组各50例,分别采用剂量相当的甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗。于治疗前、治疗第45天、第90天采血检测血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),比较两组各时间点TSH、FT3、FT4、TRAb、TPOAb水平的差异。结果治疗前两组TSH、FT3、FT4、TRAb、TPOAb水平无统计学差异(P均>0.05)。治疗后与治疗前比较,两组TSH、FT3、FT4、TRAb、TPOAb水平均降低(P均<0.05)。治疗第45天、第90天后丙硫氧嘧啶组FT3、FT4水平均高于甲巯咪唑组(P均<0.01)。治疗后TRAb、TPOAb水平两组间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论甲巯咪唑治疗Graves甲亢疗效显著性优于丙硫氧嘧啶。
2014年37期 v.54;No.919 90-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 241K] [下载次数：346 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：36 ] |[阅读次数：0 ] - 王亚茹;
目的观察不同耳鸣频率对慢性主观性耳鸣患者药物治疗效果及预后的影响。方法选择主观性耳鸣患者100例,根据耳鸣频率将患者分为高频率组(4~8 kHz)34例、中频率组(1~3 kHz)35例和低频率组(<1kHz)31例。所有患者给予银杏叶提取物87.5 mg+地塞米松10 mg+5%葡萄糖250 mL静脉滴注治疗。治疗3周后,观察各组治疗前后耳鸣响度改善率及有效率。结果低频率组耳鸣响度改善率高于中频率组和高频率组(P均<0.05),且中频率组高于高频率组(P<0.05);低频率组有效率为93.55%,中频率组为82.88%,高频率组为58.82%,低频率组、中频率组有效率显著高于高频率组(P均<0.05),低频率组与中频率组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同耳鸣频率的慢性主观性耳鸣患者对药物治疗效果存在差异,耳鸣频率可能是影响药物治疗及患者预后的重要因素。
2014年37期 v.54;No.919 92-93+108页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ]