论著

• 超重和肥胖不育患者精浆中IGF-1、ROS水平变化及意义

  白双勇;王剑松;孟昱时;

  目的观察超重和肥胖不育患者精浆中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、活性氧(ROS)水平变化,并探讨其临床意义。方法随机抽样抽取227例男性,其中正常体质量已经生育者58例(正常已育组),正常体质量不育者50例(正常不育组),超重不育者60例(超重不育组),肥胖不育者59例(肥胖不育组),精液常规分析,采用ELISA法检测各组入选对象精浆中IGF-1、ROS。结果与正常已育组比较,正常不育组IGF-1水平降低,超重不育组及肥胖不育组IGF-1、ROS水平升高;与正常不育组比较,超重不育组及肥胖不育组IGF-1、ROS水平升高;与超重不育组比较,肥胖不育组IGF-1、ROS水平升高(P均<0.05)。男性不育患者BMI与精液量呈负相关(B=-0.17,P<0.05),与精子畸形率呈正相关(B=0.20,P<0.05),与IGF-1呈正相关(B=0.29,P<0.05),与ROS呈正相关(B=0.41,P<0.05);ROS与IGF-1呈正相关(B=0.62,P<0.05);IGF-1与精子前向运动率呈正相关(B=0.15,P<0.05)。结论正常体质量不育患者精浆中IGF-1水平下降,超重和肥胖不育患者精浆中IGF-1、ROS水平升高,检测上述指标对于临床分析肥胖影响男性不育原因提供一定理论依据,也为临床治疗提供参考。

  2014年47期 v.54;No.929 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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• 人参皂苷Rb1对H₂O₂损伤RGC-5细胞的保护作用及机制探讨

  李颖;张秀丽;汪卓;

  目的观察人参皂苷Rb1对H2O2损伤RGC-5细胞的保护作用,并探讨其机制。方法采用MTT方法检测人参皂苷Rb1对H2O2损伤RGC-5的细胞活力的影响,试剂盒方法检测SOD活性、GSH含量,免疫荧光化学染色法检测碘化丙啶(PI)、Caspase-3、Ca2+。结果 A、B、C、D、E组在490 nm处检测细胞活力分别为0.266±0.038、0.299±0.025、0.314±0.014、0.222±0.031、0.391±0.041,A、B、C、E组与D组比较,P均<0.05。空白对照组、人参皂苷Rb1组、H2O2损伤组SOD活性分别为19.88±0.12、17.12±0.32、15.47±0.21,人参皂苷Rb1组、空白对照组分别与H2O2损伤组比较,P均<0.05。空白对照组、人参皂苷Rb1组、H2O2损伤组GSH含量分别为15.67±0.18、14.98±0.25、13.71±0.31,人参皂苷Rb1组、空白对照组分别与H2O2损伤组比较,P均<0.05。空白对照组、人参皂苷Rb1组、H2O2损伤组Caspase-3阳性率分别为12%±0.25%、57%±0.47%、28%±0.18%,PI染色阳性率分别为16%±0.25%、18%±0.45%、32%±0.56%,Ca2+荧光染色阳性率分别为8%±0.11%,31%±1.20%,19%±0.34%,人参皂苷Rb1组与H2O2损伤组比较,P均<0.05。结论人参皂苷Rb1能够拮抗H2O2对RGC-5细胞的氧化损伤,其机制可能为提高SOD活性、GSH含量,降低Caspase-3表达,减少Ca2+水平。

  2014年47期 v.54;No.929 5-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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• 绞股蓝皂苷对AGEs诱导人肾小球系膜细胞增殖及其TGF-β₁、FN mRNA表达的影响

  周康;唐灵;肖福英;王艳;

  目的观察绞股蓝皂苷(GP)对晚期糖基化终末产物(AGEs)诱导人肾小球系膜细胞(HMCs)增殖及其转化生长因子β1(TGF-β1)、纤维连接蛋白(FN)mRNA的影响。方法将对数生长期HMCs细胞分为A、B、C、D组。A、B、C组均采用200 mg/L AGEs诱导HMCs,B组同时给予不同剂量GP干预,C组同时给予0.1 mmol/L氨基胍盐酸盐;D组不给予任何诱导和干预。采用MTT法观察HMCs增殖情况,RT-PCR法检测HMCs中TGF-β1、FN mRNA。结果与D、A组比较,B组HMCs增殖抑制率升高,且呈剂量、时间依赖性(P均<0.01);与C组比较,B组以25、50、75、100 mg/L GP干预后HMCs增殖抑制率降低,以150、200 mg/L GP干预后HMCs增殖抑制率升高,且呈剂量、时间依赖性(P均<0.01)。与D组比较,B组TGF-β1、FN mRNA表达升高,且呈剂量依赖性(P均<0.01);与A组比较,B组TGF-β1、FN mRNA表达降低,且呈剂量依赖性(P均<0.01)。结论 GP可抑制AGEs诱导HMCs过度增殖,其机制可能与下调TGF-β1、FN mRNA过度表达有关。

  2014年47期 v.54;No.929 9-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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• 胆管腺癌组织中Gab1、PI3KCA的表达变化及意义

  姚旭;田忠;刘源;

  目的观察胆管腺癌组织中生长因子受体结合蛋白2相关的接头蛋白(Gab1)、磷脂酰肌醇3激酶α亚单位(PI3KCA)的表达变化,并探讨其意义。方法 76例胆管腺癌患者,手术留取癌组织76例份(腺癌组)、癌旁正常组织45例份(癌旁组),采用免疫组化法、Western blotting法、qRT-PCR法检测各组Gab1及PI3KCA,并分析两指标间及其与胆管腺癌临床病理参数的相关性。结果三种检测方法显示,腺癌组Gab1、PI3KCA表达均高于癌旁组(P均<0.05)。Gab1、PI3KCA表达均与胆管腺癌肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移有关(P均<0.05)。Spearmanrank相关分析显示,胆管腺癌组织中Gab1与PI3KCA表达呈正相关(r=0.214,P<0.05)。结论胆管腺癌组织在细胞、蛋白、mRNA水平上均升高,Gab1及PI3KCA对胆管腺癌的发展及浸润转移恶性行为可能有促进作用,两者可作为胆管腺癌恶性行为及预后的预测因素及未来治疗的靶向基因。

  2014年47期 v.54;No.929 13-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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• 生长因子分步诱导法在大鼠脂肪干细胞向神经细胞分化中的应用观察

  周六杰;夏英鹏;

  目的观察生长因子分步诱导法在大鼠脂肪干细胞(ADSCs)向神经细胞分化中的应用效果。方法取SD大鼠腹股沟及腹膜后脂肪,体外分离培养ADSCs,取消化、离心的第3代ADSCs,首先以DMEM/F12+2%B27+20 ng/m L EGF+20 ng/m L b FGF的神经干细胞培养基诱导7 d,后以DMEM/F12+1μmol/L RA神经诱导培养基诱导7 d。免疫荧光法鉴定分化后神经细胞特异标志物中神经细胞特异标志物巢蛋白(Nestin)、微管相关蛋白2(MAP2)、神经元核抗原抗体(Neu N)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)。结果从大鼠脂肪组织中成功提取ADSCs,其能够连续传代且稳定增殖;流式细胞检测显示CD34表达率为0.36%,CD73为99.17%,CD90为98.61%,CD105为96.20%。经生长因子诱导7 d后细胞聚集成球,Nestin高表达;14 d后MAP2、Neu N高表达,而GFAP低表达。结论 ADSCs能够稳定增殖传代,生长因子分步诱导可高效诱导ADSCs定向分化为神经细胞。

  2014年47期 v.54;No.929 17-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 271K]
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• 瞬时弹性成像在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的应用

  徐燕;冯艳玲;施裕新;

  目的探讨瞬时弹性成像(FS)在慢性乙型肝炎(乙肝)肝纤维化诊断中的应用价值。方法选取慢性乙肝患者165例,其中轻度肝纤维化者77例,中度肝纤维化者47例,重度肝纤维化及肝硬化者41例;另选同期健康体检者50例。采用FS扫描仪检测所有受试者肝脏硬度值;采用常规及临床生化检查检测血小板、AST、谷氨酰转肽酶及胆固醇,计算APRI指数、Forns指数。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FS、APRI、Forns单独及联合诊断慢性乙肝肝纤维化的准确性。结果在诊断中度肝纤维化时,FS、Forns、APRI的ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.807、0.786、0.767,诊断界值分别为8.5 k Pa及8.1、11.7,敏感度分别为83.3%、60.0%、73.3%,特异度分别为81.6%、92.1%、76.3%;在诊断重度肝纤维化及肝硬化时,FS、Forns、APRI的AUC值分别为0.896、0.886、0.829,诊断界值分别为16.3 k Pa及8.4、9.3,敏感度分别为73.3%、80.0%、73.3%,特异度分别为90.6%、83.0%、88.7%。在诊断中度肝纤维化时,FS+APRI+Frons、FS+Frons、FS+APRI、FS的AUC值分别为0.851、0.832、0.826、0.807,敏感度分别为66.7%、76.7%、70.0%、83.3%,特异度分别为97.4%、81.6%、89.5%、81.6%;在诊断重度肝纤维化及肝硬化时,FS+APRI+Frons、FS+Frons、FS+APRI、FS的AUC值分别为0.922、0.904、0.907、0.896,敏感度分别为86.7%、86.7%、80.0%、73.3%,特异度分别为88.7%、83.0%、88.7%、90.6%。结论 FS对慢性乙肝肝纤维化诊断准确性高,联合血清学检测诊断效能增高,具有良好的临床应用价值。

  2014年47期 v.54;No.929 21-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
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• 口腔鳞癌组织中p73、p15蛋白的表达变化及意义

  傅琨;谢镇春;周志迎;

  目的观察口腔鳞癌组织中p73、p15蛋白的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化SP法检测20例份口腔正常黏膜组织(对照组)、35例份扁平苔藓组织(扁平苔藓组)、50例份鳞癌组织(鳞癌组)中p73、p15蛋白,并分析鳞癌组中两指标的相关性。结果鳞癌组、扁平苔藓组、对照组p73阳性率分别为82.00%、54.29%、15.00%,p15阳性率分别为42.00%、100.00%、100.00%,两两比较,P均<0.05;鳞癌组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级p73阳性率分别为70.83%、90.00%、100.00%,p15阳性率分别为54.17%、35.00%、16.67%,两两比较,P均<0.05。鳞癌组p73、p15蛋白表达呈负相关(r=-0.932,P<0.05)。结论口腔鳞癌组织中p73蛋白表达升高,p15蛋白表达降低,两者在口腔鳞癌发生、发展过程当中起到相互拮抗的作用。

  2014年47期 v.54;No.929 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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作者·编者·读者

• 《山东医药》参考文献著录要求

  <正>每篇论文须标引参考文献10~20条。正文中引用的文献采用顺序编码制,以引用文献的先后顺序连续编码,并将序号置于方括号中。文后参考文献按GB/T7714-2005《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制标注,序号置于方括号中,排列于文后。内部刊物、未发表资料、个人通信等请勿作为文献引用,确需引用

  2014年47期 v.54;No.929 8页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
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• “做”与“作”的推荐用法

  <正>1首字是zuo的动宾词组,全用"做"做准备/做广告/做生意/做贡献/做事情/做手术/做检查/做父母/做文章/做实验/做朋友/做斗争/做游戏/做动作/做试验//做报告/做研究/做调查/做处理/做运动/做努力/作调整/做后盾/做表率/做模范/做分析/做实事/做决定/做活动/做解释/做比较/做买卖/做设计/做衣服/

  2014年47期 v.54;No.929 16页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K]
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• 文献标志码的标识

  <正>为便于文献的统计和期刊评价,确定文献的检索范围,提高检索结果的适用性,每一篇文章或资料应根据其内容性质标识一个文献标志码。文献标志码共设置以下五种:A:基础性理论与应用研究(应具有创新性研究成果)。B:应用性技术成果报告(科技)、理论学习与社会实践扎记(社科)。

  2014年47期 v.54;No.929 30页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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• 《山东医药》关于摘要与关键词的说明

  <正>论著需附中、英文摘要(包括目的、方法、结果、结论四部分)。中文摘要300~500字,英文摘要400~500个实词。英文摘要尚应包括文题、作者姓名(汉语拼音)。论著、基础研究、临床研究、综述与讲座需标引关键词2~5个,尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版《Index Medicus》中医学主题词表(Me SH)所列

  2014年47期 v.54;No.929 42页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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• 《山东医药》征稿启事

  <正>《山东医药》为全国综合性医学期刊,注重医学科技新理论、新技术、新成果的传播,为广大医务工作者提供了广阔的学习和交流阵地。《山东医药》专业覆盖性广,科学性强;充分发挥各医学专业知名学者在办刊工作中的学术主导作用,提高了杂志的学术权威性,增强了杂志的指导性和前瞻性。《山东医药》目前设

  2014年47期 v.54;No.929 82页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
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• 《山东医药》对医学名词及术语的一般要求

  <正>医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。中医临床诊疗术语、经穴部位、耳穴名称与部位等应遵循相应的国家标准。对于没有通用译名的名词术语,在文内第一次出现时应注明原词。中西药名以最新版《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》(均由中国药典委员会编写)为准。英文药物名

  2014年47期 v.54;No.929 95页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K]
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基础研究

• 血府逐瘀汤、天麻钩藤饮、温胆汤对自发性高血压大鼠心肌组织MAPK信号通路的影响

  张国华;杨光;赵想玲;

  目的观察血府逐瘀汤、天麻钩藤饮、温胆汤对自发性高血压大鼠心肌组织丝裂原活化蛋白激酶信号通路的影响。方法将60只16周龄自发性高血压大鼠随机分为阳性对照组、蛋白酶体抑制剂(MG-132)组、血府逐瘀汤组、温胆汤组、天麻钩藤饮组各12只,另取12只正常血压大鼠作为阴性对照组。MG-132组腹腔注射MG-132,血府逐瘀汤组、天麻钩藤饮组、温胆汤组分别给予相应的药物灌胃,阳性对照组、阴性对照组给予等量生理盐水灌胃。连续用药8周后断头处死,取大鼠心脏,采用Liqui Chip液相蛋白芯片系统检测各组大鼠心肌组织c-Jun氨基末端激酶(JNK)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)、细胞外信号调节激酶5(ERK5)。结果与阴性对照组比较,阳性对照组JNK水平升高,阳性对照组、天麻钩藤饮组、温胆汤组、血府逐瘀汤组、MG132组p38MAPK及ERK5水平升高(P均<0.01);与阳性对照组比较,天麻钩藤饮组、温胆汤组、血府逐瘀汤组、MG132组p38MAPK及ERK5水平降低(P均<0.01);与MG132组比较,天麻钩藤饮组、温胆汤组、血府逐瘀汤组p38MAPK水平升高(P均<0.01);与天麻钩藤饮组、温胆汤组比较,血府逐瘀汤组p38MAPK及ERK5水平降低(P均<0.05)。结论血府逐瘀汤、天麻钩藤饮、温胆汤可抑制大鼠心肌组织JNK、p38MAPK、ERK5的表达,血府逐瘀汤较另外两种方剂抑制作用更为明显。

  2014年47期 v.54;No.929 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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• 甲状旁腺素对新生大鼠心肌细胞肥大反应及其凋亡的影响

  张伟兵;张慧;王林;王志鹏;元锦花;

  目的观察甲状旁腺素1-34(PTH1-34)对新生大鼠心肌细胞肥大反应和凋亡的影响。方法将原代培养新生大鼠心肌细胞分为对照组及低、中、高剂量组,对照组加入PBS缓冲液,低、中、高剂量组分别加入终浓度为0.1、1.0、10.0μmol/L的PTH1-34,孵育24 h。采用LS-6500液体闪烁仪检测各组心肌细胞3H-亮氨酸(Leu)掺入量,ELISA法检测心房利钠尿肽(ANP)和Caspase-3,流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果与对照组比较,低剂量组3H-Leu掺入量和ANP水平升高,中、高剂量组3H-Leu掺入量、ANP水平、Caspase-3水平、凋亡率升高(P均<0.05);与中剂量组比较,高剂量组3H-Leu掺入量、ANP水平降低,Caspase-3水平、凋亡率升高(P均<0.05)。结论低浓度PTH1-34可诱导新生大鼠心肌细胞肥大反应,较高浓度PTH1-34还可诱导心肌细胞凋亡。

  2014年47期 v.54;No.929 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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• 人源性脐带间充质干细胞向胃癌细胞的迁移及机制探讨

  王久香;李勇;刘晓智;

  目的观察人源性脐带间充质干细胞(UCMSCs)是否能向胃癌细胞迁移,并探讨其可能机制。方法原代分离培养和鉴定人UCMSCs;Cylinder柱分隔培养UCMSCs和胃癌细胞SGC-7901,显微镜下观测细胞迁移距离;Transwell双室培养体系检测UCMSCs向胃癌细胞SGC-7901的迁移能力;蛋白印迹法检测胃癌细胞中基质衍生因子-1(SDF-1)和UCMSCs中细胞趋化因子受体CXCR4的蛋白质表达;应用AMD3100特异性封闭UCMSCs中CXCR4的表达,作为实验对照。结果成功分离得到UCMSCs;Cylinder柱和Transwell实验结果显示,UCMSCs向胃癌细胞SGC-7901表现出明显的定向迁移能力;在诱导发生细胞迁移的培养体系中,胃癌细胞高表达SDF-1,同时UCMSCs高表达CXCR4;特异性封闭UCMSCs中CXCR4的表达后,胃癌细胞的迁移力明显下降(P<0.05)。结论人源性UCMSCs可向胃癌细胞定向迁移,其可能借助SDF-1/CXCR-4轴发挥此作用。

  2014年47期 v.54;No.929 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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临床研究

• IGRT不同匹配方式对前列腺癌患者放疗摆位精度的影响

  周德力;左莉;胡南;余娴;肖何;王阁;

  目的观察图像引导放射治疗技术(IGRT)不同匹配方式对前列腺癌患者放疗摆位精度的影响。方法 25例前列腺癌患者,每周进行五次IGRT放疗,对每例患者分别根据骨性定位、灰度定位、手动定位三种方式摆位后,用CBCT采集图像信息,得到肿瘤放疗靶位图像,并与计划放疗参考图像匹配,通过XVI系统自动得出三种匹配方式在X、Y、Z轴上的误差,进而分析误差大小。结果骨匹配、灰度匹配、手动匹配在X轴上的摆位误差分别是(-0.02±0.08)、(-0.06±0.31)、(-0.01±0.22)cm,在Y轴上的摆位误差分别是(-0.15±0.32)、(-0.08±0.26)、(-0.14±0.26)cm,在Z轴上的摆位误差分别是(-0.28±0.30)、(-0.14±0.23)、(-0.14±0.23)cm,骨匹配分别与灰度匹配、手动匹配比较,P均<0.05。结论对前列腺癌患者行IGRT放疗时,骨匹配比灰度匹配、手动匹配摆位更为精确。

  2014年47期 v.54;No.929 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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• PCOS不孕患者IVF-ET周期中来曲唑微刺激方案与GnRHa长方案的应用对比观察

  许娟;罗健;汤丽莎;

  目的观察来曲唑微刺激方案与促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)长方案在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者体外受精—胚胎移植(IVF-ET)周期中的应用效果。方法接受IVF-ET治疗的PCOS不孕患者50例,将患者随机分为GnRHa组20例和来曲唑组30例,GnRHa组患者于月经来潮第17天肌注1.875 mg长效GnRHa;来曲唑组于月经第3天给予来曲唑5 mg/d。当两组患者控制性促排卵出现1个以上主导卵泡直径≥18 mm或血LH峰值出现时停用Gn,肌注HCG 5 000~10 000 IU诱发排卵,肌注HCG 34~36 h后取卵,按照操作规范进行体外胚胎培养,3 d后选择优质胚胎移植并予黄体支持,14 d后测血清HCG判定是否生化妊娠,移植后28 d阴道B超见孕囊及原始心管搏动者确定为临床妊娠。比较两组患者IVF-ET周期促排卵效果与临床结局。结果 GnRHa组、来曲唑组使用Gn天数分别为(10.05±1.54)、(7.36±1.36)d,Gn用量分别为(26.2±7.18)、(13.79±3.23)支,HCG注射日血清E2分别为(4 906.8±749.01)、(999.89±879.24)pg/m L,LH分别为(1.35±0.84)、(5.56±3.75)m IU/m L,获卵数分别为(14.40±4.00)、(9.52±3.61)个,OHSS发生率分别为30.00%、6.67%,优质胚胎率分别为33.33%(59/177)、45.71%(96/195),临床妊娠率分别为7.7%(1/13)、25.0%(6/25),移植周期取消率分别为35.00%(7/20)、16.67%(5/30),两组Gn使用天数及用量、HCG注射日血清E2、LH、获卵数、OHSS发生率比较,P均<0.05。结论来曲唑微刺激方案在PCOS不孕患者IVF-ET周期中的应用效果较好,可减少Gn使用总量,降低OHSS发生率,提高临床妊娠率。

  2014年47期 v.54;No.929 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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• 癌组织C-myb蛋白表达与食管癌放化疗效果的关系

  丁继强;宁召锋;李梁;李瑞卿;

  目的观察癌组织C-myb蛋白表达与食管癌放化疗效果的关系。方法食管癌患者103例,均未行任何手术治疗且直接行放疗或放化疗,根据癌组织C-myb表达情况分为阴性放疗组31例、阴性放化组26例、阳性放化组25例、阳性放疗组21例,阴性放疗组采用常规分割放疗,阴性放化组及阳性放化组采用常规分割放疗+化疗,阳性放疗组采用普通放疗方法,后程应用加速超分割放疗。结果阴性放疗组1、2、3年局控率分别为87.1%、67.7%、61.3%,阴性放化组分别为92.3%、73.1%、69.2%,阳性放化组分别为68.0%、56.0%、44.0%,阳性放疗组分别为71.4%、61.9%、52.4%;阴性放疗组1、2、3年生存率分别为61.3%、48.4%、32.2%,阴性放化组分别为69.2%、53.8%、38.4%,阳性放化组分别为52.0%、36.0%、28.0%,阳性放疗组分别为52.4%、33.3%、23.8%;阳性放化组、阳性放疗组两指标分别与其余两组比较,P均<0.05。结论 C-myb蛋白水平可能是决定食管癌放化疗敏感性和预后的相关因素之一。C-myb表达阴性者加用化疗未能提高疗效;C-myb表达阳性者采用后程加速超分割放疗可以提高局控率,联合化疗未能提高生存率。

  2014年47期 v.54;No.929 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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• 血管性痴呆患者血清NSE、S-100B、H-FABP水平变化及意义

  曾晓云;刘正芳;罗志秀;程方雄;伍俊伊;周洁;

  目的观察血管性痴呆(VD)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B蛋白、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平变化,并探讨其意义。方法 VD患者82例,依据患者病情演变及参照李强等方法分为急性期38例(急性期组)及稳定期44例(稳定期组),另选同期健康体检者30例作为对照组,采用ELISA法检测各组NSE、S-100B、H-FABP。结果急性期组血清NSE、S-100B、H-FABP水平分别为(16.38±11.54)、(1.34±1.21)、(11.36±5.24)ng/m L,稳定期组分别为(5.35±2.92)、(0.56±0.31)、(2.42±1.89)ng/m L,对照组分别为(7.51±3.48)、(0.29±0.18)、(3.35±1.94)ng/m L,两两比较,P均<0.05。结论 VD患者不同病程阶段血清NSE、S-100B、HFABP水平不同,检测上述指标可反映出患者脑组织缺血缺氧损害程度,对病情及预后判断具有重要意义。

  2014年47期 v.54;No.929 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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• 改良胰肠端侧吻合法在胰十二指肠切除术中的应用

  姬文超;孙传东;毕涛;颜丙松;陈宗凯;

  目的观察胰十二指肠切除术中应用改良的胰肠端侧吻合法(胰管—空肠黏膜对黏膜)的临床效果。方法 41例行胰十二指肠切除术患者,术中采用4-0 Prolene线连续缝合胰腺断面与空肠浆肌层,5-0 Prolene线吻合胰管—空肠黏膜行胰肠端侧吻合。记录胰肠吻合时间、胰漏等并发症和死亡发生情况。结果 41例患者均顺利完成手术,胰肠吻合时间9~16 min、平均12 min,均未出现术后胰漏、消化道出血及死亡,2例出现胆瘘,2例出现胃排空障碍,1例出现碱性反流性胃炎,经保守治疗后痊愈。结论改良的胰肠端侧吻合法可降低胰十二指肠术后胰漏发生率,操作简便、省时、安全。

  2014年47期 v.54;No.929 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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• 肺外合并症对稳定期慢性阻塞性肺疾病男性患者生活质量的影响

  苗苗;李增艳;卜小宁;侯洪艳;武宝梅;黄克武;

  目的观察肺外合并症对稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)男性患者生活质量的影响。方法选择稳定期慢阻肺男性患者86例,根据合并肺外合病症的数量分为0个(16例)、1个(38例)、2个(26例)、3个(6例);根据有无单一合并症分为有肌肉萎缩(16例)和无肌肉萎缩(70例),有抑郁症状(5例)和无抑郁症状(81例),有骨折高风险(62例)和无骨折风险(24例),有心血管合并症(25例)和无心血管合并症(61例)。采用慢阻肺评估测试(CAT)问卷中文版及改良的英国医学研究理事会调查问卷(m MRC量表)对所有慢阻肺患者进行生活质量及呼吸困难程度进行评估,记录过去12个月急性加重次数。结果 0、1、2、3个合并症者CAT评分分别为(14.25±7.11)、(14.00±7.90)、(14.96±6.70)、(25.67±7.06)分,有0、1、2个合并症者分别与有3个合并症者比较,P均<0.05。有肌肉萎缩者CAT评分、m MRC评分、过去12个月急性加重次数分别为(14.94±8.26)分、(2.44±1.26)分、(2.06±1.98)次,无肌肉萎缩者分别为(14.06±7.32)分、(1.51±1.32)分、(0.60±0.91)次,两两比较,P均<0.05;有抑郁症状者CAT评分、m MRC评分、过去12个月急性加重次数分别为(26.00±6.44)分、(3.00±0.71)分、(2.40±2.30)次,无抑郁症状者分别为(14.48±7.40)分、(1.60±1.34)分、(0.78±1.17)次,两两比较,P均<0.05;有、无骨折高风险者m MRC评分分别为(1.90±1.38)、(1.13±1.08)分,两者比较,P<0.05。结论肺外合并症影响稳定期慢阻肺男性患者的生活质量,合并症数量越多,患者的生活质量越差。

  2014年47期 v.54;No.929 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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• 腹腔镜下Heller肌切开术联合Dor胃底折叠术治疗重度贲门失弛缓症效果观察

  陈勃聿;秦鸣放;王庆;赵宏志;王帅;

  目的观察腹腔镜下Heller肌切开术联合Dor胃底折叠术治疗重度贲门失弛缓症的效果。方法选择2007年6月~2012年7月天津市南开医院收治的重度贲门失弛缓症患者25例,采用腹腔镜下Heller肌切开术联合Dor胃底折叠术治疗,观察手术时间、出血量、住院时间、术中及术后并发症、术后主观症状和客观检查随访结果。结果 25例均完成手术,无中转开腹手术及死亡病例。手术时间(88.2±15.1)min,术中出血量(22.1±9.7)m L,住院时间(7.0±1.2)d。随访4~60个月,术后21例患者主要症状得到缓解;另4例出现症状,其中1例5个月后存在餐后腹胀,1例8个月后出现反流症状,2例13个月后出现吞咽困难伴食速减慢。结论腹腔镜下Heller肌切开术联合Dor胃底折叠术治疗重度贲门失弛缓症效果较好,术后并发症少。

  2014年47期 v.54;No.929 49-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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• 脑梗死患者二级预防中阿司匹林抵抗现象及干预措施

  饶世俊;苏微微;修明文;易兴阳;

  目的观察脑梗死二级预防中阿司匹林抵抗现象,并分析其干预措施。方法 325例脑梗死患者于入院当天起每晚顿服拜阿司匹林200 mg,7~10 d后检测血小板聚集率(MAR),筛选出阿司匹林抵抗、半反应者98例(随机分为3组,A组改用氯吡格雷,B组改用阿司匹林+氯吡格雷,C组继续服用拜阿司匹林)和敏感者227例(续服拜阿司匹林)。10 d后复查MAR。结果与同组调整前比较,A组调整后花生四烯酸(AA)诱导MAR升高,二磷酸腺苷(ADP)诱导MAR降低(P均<0.05);与同组调整前比较,B组调整后AA诱导、ADP诱导MAR均降低(P均<0.05)。结论脑梗死二级预防中阿司匹林抵抗现象发生率高,阿司匹林联合氯吡格雷双重抗血小板治疗可有效改善阿司匹林抵抗。

  2014年47期 v.54;No.929 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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• 缺氧缺血性脑病患儿血清sICAM-1和NSE水平变化及意义

  易波;刘康玲;沈红;

  目的观察缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清细胞间黏附分子1(s ICAM-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平变化,并探讨其意义。方法选取HIE患儿53例作为观察组,将同时期出生的健康新生儿40例作为对照组,采用酶联免疫法检测血清s ICAM-1及NSE,并对HIE患儿病情程度与血清s ICAM-1及NSE水平进行相关性分析。结果观察组与对照组患儿血清s ICAM-1分别为(508.34±6.98)、(196.73±5.85)ng/m L,血清NSE分别为(11.91±1.20)、(8.21±0.49)ng/m L,两组比较,P均<0.01。观察组病情为轻度、中度、重度患儿血清s ICAM-1分别为(291.37±8.64)、(510.03±9.76)、(719.25±10.13)ng/m L,血清NSE分别为(9.71±0.62)、(11.97±1.48)、(15.90±1.96)ng/m L,两两比较,P均<0.05。相关性分析显示,HIE患儿病情程度与其血清s ICAM-1及NSE水平均呈正相关(r分别为0.610、0.631,P均<0.05)。结论 HIE患儿血清s ICAM-1及NSE水平明显升高,检测患儿血清s ICAM-1及NSE水平有助于病情判断。

  2014年47期 v.54;No.929 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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• 葡萄糖酸锌口服联合山莨菪碱保留灌肠治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效观察

  朱莉;

  目的观察葡萄糖酸锌口服联合山莨菪碱保留灌肠治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法将70例小儿轮状病毒肠炎患儿随机分为两组各35例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用葡萄糖酸锌及山莨菪碱,观察两组治疗效果及病毒转阴率、病程。结果观察组显效28例,有效5例,无效2例,总有效率为94.3%;对照组分别为21、9、5例及85.7%,两组总有效率比较,P<0.05。观察组及对照组病毒转阴率分别为68.6%(24/35)、48.6%(17/35),两组比较,P<0.05。观察组及对照组病程分别为(3.48±0.75)、(5.24±0.93)d,两组比较,P<0.01。结论葡萄糖酸锌联合山莨菪碱治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效较好。

  2014年47期 v.54;No.929 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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• 痰液肿瘤标志物在中老年肺结核合并肺癌早期诊断中的应用

  吕然;毕科研;冯庆亮;李永杰;

  目的探讨多效蛋白、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段在中老年肺结核合并肺癌早期诊断中的应用价值。方法选择健康体检者30例(甲组),聊城市疾病预防控制中心2010年1月~2011年3月就诊的中老年肺结核患者60例,其中肺结核患者25例(乙组)、肺结核合并肺癌患者35例(丙组),采用酶联免疫吸附试验检测各组痰液中多效蛋白,微粒子酶免疫法学发光法检测癌胚抗原,免疫放射法检测细胞角蛋白19片段。结果甲组多效蛋白、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段水平分别为3.51±1.52、0.71±0.26、1.15±0.55,乙组分别为3.85±1.23、1.35±0.34、1.26±0.66,丙组分别为35.41±8.39、19.01±9.99、7.51±5.84,甲、乙组分别与丙组比较,P均<0.05。丙组小细胞肺癌多效蛋白、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段水平分别为52.47±25.77、2.65±1.99、1.42±0.89,鳞癌分别为27.92±14.71、5.39±2.43、10.31±8.62,腺癌分别为31.24±18.64、28.57±19.18、4.78±3.62,小细胞肺癌分别与鳞癌、腺癌比较,P均<0.05。多效蛋白、癌胚抗原、细胞角蛋白单独及联合检测诊断腺癌的敏感度分别为26.67%、60.00%、26.67%、73.33%,诊断鳞癌的敏感度分别为41.67%、50.00%、66.67%、83.33%,诊断小细胞肺癌的敏感度分别为16.67%、0、16.67%、33.33%,联合检测敏感度与各单独检测比较,P均<0.05。结论痰液多效蛋白、癌胚抗原及细胞角蛋白19片段对于中老年肺结核合并肺癌早期诊断有一定的临床价值,合理选择组合能够及早诊断出肺结核合并肺癌。

  2014年47期 v.54;No.929 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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• 急性冠脉综合征患者PCI术前小剂量替罗非班应用观察

  樊凌宇;孙中华;商克勇;钟明惠;米杰;罗欢;田刚;齐向前;

  目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI术)前小剂量替罗非班的应用效果。方法 614例ACS行急诊PCI术患者按照术前用药情况分为A、B、C组,A组(194例)采用标准剂量[0.1μg/(kg·min)]替罗非班,B组(265例)采用小剂量[0.03~0.05μg/(kg·min)]替罗非班,C组(155例)术前不用药。观察各组术中血流、住院期间MACE时间及出血、血小板减少情况。结果A组慢血流33例(17.01%)、无复流6例(3.09%),B组分别为31例(11.70%)、5例(1.89%),C组分别为47例(30.32%)、7例(4.52%),A、B组分别与C组比较,P均<0.05。A、B、C组住院期间支架内血栓分别为1例(0.65%)、0例、1例(0.65%),两两比较,P均>0.05。A、B、C组AMI者分别为0、0、2例(1.35%),靶血管再次血运重建者分别为1例(0.52%)、0例、1例(0.65%),两两比较,P均>0.05;病死率分别为1例(0.52%)、1例(0.38%)、6例(3.87%),两两比较,P均<0.05。A组轻微出血3例(1.54%)、小出血4例(2.06%)、大出血0例、血小板减少2例(1.03%),B组分别为4例(1.51%)、2例(0.75%)、1例(0.38%)、5例(1.89%),C组分别为0例、1例(0.65%)、1例(0.65%)、4例(2.58%),两两比较,P均<0.05。结论 ACS患者PCI术前小剂量替罗非班应用效果较好,其可能降低术中慢血流、无复流及住院期间MACE事件发生,且不增加出血及血小板减少的风险。

  2014年47期 v.54;No.929 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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• ~(99m)Tc-MDP骨扫描在前列腺癌骨转移诊断中的作用

  冯雪凤;王婵;许守林;郭万华;

  目的观察99mTc-MDP骨扫描在前列腺癌骨转移诊断中的作用。方法对326例前列腺癌患者行99mTcMDP全身骨扫描;入院后即抽取空腹静脉血3 m L以透射免疫比浊法检测血清C-反应蛋白(CRP),采用分光光度法检测血清碱性磷酸酶(ALP)、Ca、P。结果99mTc-MDP骨扫描显示无骨转移(阴性)195例;有骨转移(阳性)131例,其中Ⅰ级62例、Ⅱ级25例、Ⅲ级44例。与99mTc-MDP骨扫描阴性者比较,骨扫描阳性者血清CRP水平升高(P<0.01),但血清ALP、Ca、P水平无明显变化(P均>0.05)。结论99mTc-MDP全身骨扫描可作为诊断前列腺癌骨转移的筛选手段,血清CRP越高,99mTc-MDP全身骨扫描阳性率就越高。

  2014年47期 v.54;No.929 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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• 老年与中青年二尖瓣狭窄患者经皮球囊二尖瓣成形术治疗效果比较

  侯亚敏;张现朝;朱文彬;邵明凤;侯子山;

  目的比较经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗老年与中青年二尖瓣狭窄的效果。方法二尖瓣狭窄患者491例,按照年龄分为老年组(96例,≥60岁)及中青年组(395例,≤60岁),两组均行PBMV,观察近期及远期疗效;采用Cox多因素回归分析远期发生心功能Ⅲ级及以上合并不良事件的影响因素。结果老年组最后扩张直径为(24.9±1.12)cm、术后左房压为(16.2±5.2)mm Hg、术后即刻二尖瓣口面积(MVA)为(1.91±0.22)cm2,中青年组分别为(25.4±1.35)cm、(15.1±4.1)mm Hg、(2.01±0.18)cm2,两组比较,P均<0.05。老年组及中青年组发生不良事件合并心功能Ⅲ级及以上者分别为29例(34.1%)、77例(21.3%),两组比较,P<0.05。老年组MVA、心功能评分分别为(1.61±0.21)cm2、(2.07±0.77)分,中青年组分别为(1.67±0.21)cm2、(1.80±0.77)分,两组比较,P均<0.05。Cox多因素回归分析显示房颤、术前心功能、Wilkins积分、即刻MVA、术后平均左房压、术后二尖瓣反流程度为远期不良事件合并心功能Ⅲ级及以上的影响因素。结论与青壮年相比,老年人行PBMV同样安全有效,尽管心功能改善程度不如青壮年,但年龄不是PBMV的限制因素。

  2014年47期 v.54;No.929 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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• 吡柔比星与羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的有效性及安全性比较

  梁宇;沈群山;李海波;程红涛;冯鹏程;孟杰;张珺;

  目的比较膀胱癌在保留膀胱术后或电切术后膀胱灌注吡柔比星与羟基喜树碱对预防患者复发的有效性及安全性。方法采用Meta分析,检索Cochrane Library、Pub Med、Embase数据库、中国生物医学文献数据库、万方医学网、中国期刊全文数据库、维普网关于膀胱癌经尿道电切术或部分膀胱切除术后膀胱灌注羟基喜树碱或吡柔比星治疗的比较研究,检索时间截止至2014年7月,采用Cochrane系统评价软件Rev Man5.0对符合纳入标准的同质研究进行系统评价。结果共纳入17篇文献1 426例膀胱癌患者,其中行保留膀胱术后或电切术后膀胱灌注吡柔比星的患者757例,膀胱灌注羟基喜树碱患者669例。保留膀胱术后或电切术后膀胱灌注吡柔比星的有效率高于羟基喜树碱(OR值为1.31,95%CI为1.02~1.67,P<0.05);膀胱灌注吡柔比星的复发率低于羟基喜树碱(OR值为0.76,95%CI为0.59~0.97,P<0.05),膀胱灌注吡柔比星的膀胱刺激症状发生率高于羟基喜树碱(OR值为1.54,95%CI为1.13~2.12,P<0.05),膀胱灌注吡柔比星的血尿发生率高于羟基喜树碱(OR值为2.46,95%CI为1.24~4.88,P<0.05)。结论膀胱癌在保留膀胱术后或电切术后膀胱灌注吡柔比星较灌注羟基喜树碱有效率高、复发率低、不良反应发生率高。

  2014年47期 v.54;No.929 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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• 益肾通胶囊治疗后BPH患者前列腺组织中促凋亡蛋白、抑凋亡蛋白的表达变化

  潘恩山;李煜罡;

  目的观察益肾通胶囊治疗后良性前列腺增生症(BPH)患者前列腺组织中促凋亡蛋白、抑凋亡蛋白的表达变化,并探讨其意义。方法 BPH患者60例,其中30例术前口服益肾通胶囊(A组),另30例术前未口服益肾通胶囊(B组),手术切除取BPH组织标本;另取非BPH人尸前列腺组织20例份(C组)。采用免疫组化法、Western blotting法检测各组促凋亡蛋白Caspase-3、bax及抑凋亡蛋白bcl-2、Livinα。结果免疫组化法检测结果:A、B、C组bax蛋白阳性率分别为90.0%、86.7%、100.0%,两两比较,P>0.05;Caspase-3蛋白阳性率分别为86.7%、86.7%、100.0%,两两比较,P>0.05;bcl-2蛋白阳性率分别为63.3%、90.0%、20.0%,两两比较,P均<0.01;Livinα蛋白阳性率分别为50.0%、83.3%、5.0%,两两比较,P均<0.01。Western blotting法检测结果:A、B、C组bax蛋白阳性率分别为90.0%、83.3%、100.0%,两两比较,P>0.05;Caspase-3蛋白阳性率分别为86.7%、83.3%、100.0%,两两比较,P>0.05;bcl-2蛋白阳性率66.7%、90.0%、25.0%,两两比较,P均<0.01;Livinα蛋白阳性率分别为50.0%、80.0%、0,两两比较,P均<0.01。结论益肾通胶囊可促进BPH前列腺细胞的凋亡,其可能与降低前列腺细胞bcl-2、Livinα表达有关。

  2014年47期 v.54;No.929 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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• 超声引导腹横肌平面阻滞联合喉罩通气麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用

  翁洪亮;范成云;王明敬;

  目的观察超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞联合喉罩通气麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用效果。方法择期接受腹腔镜下疝囊高位结扎术的患儿120例,随机分为U组、T组和L组,分别给予超声引导下TAP阻滞联合喉罩通气全麻、单纯气管内插管全麻、单纯喉罩全麻。监测并记录患儿在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩或气管导管后2 min(T1)、手术开始(T2)、退出镜头后缝腹膜时(T3)、拔喉罩或气管导管即刻(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录手术时间、瑞芬太尼的用量、患儿清醒时间;记录患儿术后苏醒期躁动、咽喉不适、喉痉挛等不良反应发生情况。结果 T1时U组MAP、HR分别为(75.3±6.6)mm Hg、(94.3±6.7)次/min,L组分别为(73.2±5.7)mm Hg、(93.4±6.5)次/min,T组分别为(89.3±7.6)mm Hg、(112.3±7.2)次/min,U组、L组与T组相比,P均<0.05;T4时U组MAP、HR分别为(75.4±5.7)mm Hg、(93.5±6.2)次/min,L组分别为(73.2±6.3)mm Hg、(91.5±7.4)次/min,T组分别为(93.4±7.6)mm Hg、(116.5±7.9)次/min,U组、L组与T组相比,P均<0.05。U组瑞芬太尼用量、苏醒时间分别为(98.4±9.6)μg、(5.4±1.4)min,L组分别为(144.6±11.2)μg、(12.6±3.1)min,T组分别为(182.3±12.7)μg、(15.3±4.2)min,L组、T组与U组相比,P均<0.05。U组发生苏醒期躁动0例、咽喉疼痛1例、喉痉挛0例,L组分别为6、2、0例,T组分别为5、6、3例。结论在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中应用超声引导下TAP阻滞联合喉罩通气麻醉,患儿MAP和心率较平稳;与单纯气管内插管全麻、喉罩全麻相比,瑞芬太尼用量小、患儿苏醒时间短、苏醒期不良反应发生率低。

  2014年47期 v.54;No.929 73-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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• 前列地尔在急性脑梗死并发脑心综合征治疗中的应用

  王晓莉;张维文;孟伟建;崔永健;魏琰;

  目的观察前列地尔在急性脑梗死并发脑心综合征治疗中的应用效果。方法 96例急性脑梗死并发脑心综合征患者随机分为观察组和对照组各48例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用前列地尔,共治疗3周。观察两组治疗神经功能、心脏损伤的效果,采用免疫比浊法测定治疗前后血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP),酶联免疫吸附法测定血浆肌钙蛋白(c Tn)I。结果观察组治疗神经系统显效26例,有效20例,无效2例,总有效率为95.8%;对照组分别为19、23、6例和87.5%,两组总有效率比较,P<0.05;观察组治疗心脏损伤显效27例,有效19例,无效2例,总有效率为95.8%;对照组分别为20、21、7例和85.4%,两组总有效率比较,P<0.05。观察组治疗前后hs-CRP水平分别为(28.6±4.9)、(9.6±2.8)mg/L,c Tn I水平分别为(3.95±0.58)、(1.02±0.31)ng/m L,两者比较,P均<0.01;对照组治疗前后hs-CRP水平分别为(29.4±5.1)、(13.6±3.6)mg/L,c Tn I水平分别为(4.04±0.62)、(2.06±0.31)ng/m L,两者比较,P均<0.05;两组治疗后hs-CRP、c Tn I水平比较,P均<0.05。结论在急性脑梗死并发脑心综合征治疗中加用前列地尔对患者神经功能和心脏损伤的恢复有较好疗效,且可改善血管的微炎症和减轻心肌损伤。

  2014年47期 v.54;No.929 76-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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• 双水平气道正压通气在重叠综合征治疗中的应用

  吴水淼;凌敏;古丽米拉·依马木;

  目的观察双水平气道正压通气(Bi PAP)在重叠综合征治疗中的应用效果。方法 60例老年维吾尔族(维族)重叠综合征患者按治疗方法分为观察组和对照组各30例,两组均给予基础治疗,观察组在此基础上给予Bi PAP,对照组在此基础上给予持续正压通气(CPAP),观察两组睡眠质量、血气分析、肺功能。结果与同组治疗前比较,观察组及对照组最长呼吸暂停时间、醒觉指数、睡眠紊乱指数、Pa CO2、FVC水平降低,p H、Pa O2、Sp O2、FEV1、FEV1/FVC升高(P均<0.05);与对照组比较,观察组治疗后最长呼吸暂停时间、醒觉指数、睡眠紊乱指、p H、Pa CO2降低,Pa O2、Sp O2、FVC、FEV1、FEV1/FVC升高(P均<0.05)。结论与CPAP比较,Bi PAP更能有效改善老年维族重叠综合征患者睡眠质量、血气分析及肺功能。

  2014年47期 v.54;No.929 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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• 初诊Graves病患者¹³¹碘治疗前后血清CXCL10、IL-6水平变化及意义

  卢晓婷;杜文华;梁翠格;刘晓萌;董庆玉;高冠起;

  目的观察初诊Graves病(GD)患者131碘治疗前后血清CXC趋化因子配体10(CXCL10)、IL-6水平变化,并探讨其意义。方法 GD患者53例(观察组),采用131碘治疗;健康体检者30例(对照组)。采用酶联免疫吸附法检测两组及观察组治疗前后血清CXCL10、IL-6。结果观察组及对照组CXCL10水平分别为(182.37±14.44)、(76.61±8.21)pg/m L,IL-6分别为(112.83±9.38)、(45.38±5.76)pg/m L,两组比较,P均<0.01。观察组治疗前及治疗3 d和1、2、3、6、12、18个月CXCL10水平分别为(182.37±14.44)、(369.65±28.60)、(289.72±18.74)、(245.43±15.49)、(214.02±13.71)、(170.62±18.25)、(95.69±5.64)、(93.45±8.37),治疗前后比较,P<0.01;IL-6水平分别为(112.83±9.38)、(194.43±18.39)、(171.52±16.37)、(159.29±12.68)、(142.27±10.32)、(111.44±12.13)、(94.44±7.38)、(91.08±15.99)pg/m L,治疗3 d及1、2、3、12、18个月分别与治疗前比较,P均<0.01。结论初诊GD患者治疗后血清CXCL10、IL-6水平较治疗前降低,CXCL10、IL-6参与了GD患者131碘治疗后免疫炎症反应,其可作为临床观察指标了解131碘治疗后甲状腺免疫反应剧烈程度和Th1/Th2细胞平衡状态。

  2014年47期 v.54;No.929 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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• 结直肠癌组织中Caspase-3、GST-π、Pgp表达变化及意义

  姚文娟;宋会双;王凤琴;陈素萍;张伟强;

  目的观察结直肠癌组织中凋亡因子(Caspase-3)、谷胱甘肽S转移酶π(GST-π)、耐药基因蛋白(Pgp)表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化SP法检测结直肠癌组织(50例,观察组)、大肠正常黏膜(50例,对照组)Caspase-3、GST-π、Pgp,并分析两指标间及其与结直肠癌临床病理参数的相关性。结果观察组Caspase-3、GST-π、Pgp阳性率分别为42.00%、76.00%、80.00%,对照组分别为92.00%、48.00%、38.00%,两组比较,P均<0.05。Caspase-3表达与结直肠癌肿瘤分期、淋巴结转移有关,GST-π、Pgp表达与结直肠癌淋巴结转移有关(P均<0.05)。Caspase-3表达与GST-π表达呈负相关(r=-0.421,P<0.01),与Pgp表达亦呈负相关(r=-0.441,P<0.01)。结论结直肠癌组织中Caspase-3表达降低,GST-π、Pgp表达升高,GST-π、Pgp不仅可作为一种多药耐药的标志物,还可以作为结直肠癌淋巴结转移及预后的标志物;而Caspase-3表达与GST-π、Pgp呈负相关,推断Caspase-3在结直肠癌的多药耐药过程中发挥着重要作用。

  2014年47期 v.54;No.929 83-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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• 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者外周血红细胞分布宽度变化及意义

  张略;曲巍;王阳;

  目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者外周血红细胞分布宽度(RDW)变化,并探讨其意义。方法 452例冠心病患者(观察组),同期健康体检者517例(对照组),采用全自动血细胞分析仪检测外周血RDW,全自动生化分析仪检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、IL-2、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),Spearman相关分析法分析RDW与hs-CRP、IL-2、IL-6、TNF-α的关系,多元回归Logistic法分析冠心病发病影响及预测因素。结果观察组外周血RDW3级、RDW4级者多于对照组,观察组稳定型心绞痛患者RDW4级者多于急性冠状动脉综合征患者(P均<0.05);观察组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于对照组(P均<0.05);观察组hs-CRP与RDW1、RDW2、RDW3、RDW4呈正相关(r分别为0.82、1.35、1.49、1.98,P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示RDW是冠心病的独立影响及预测因素(95%CI为5.311~9.352,P=0.03)。结论冠心病患者外周血RDW升高,并随病情严重程度有增高趋势,检测此指标有助于冠心病的诊断及预后判断。

  2014年47期 v.54;No.929 85-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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• 腔镜辅助与完全腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节性疾病疗效比较

  任冰冰;张自立;孟祥朝;

  目的比较腔镜辅助下与完全腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节性疾病的疗效。方法检索2014年5月前万方数据库、中国知网数据库、Pub Med、Medline关于比较腔镜辅助下和完全腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节性疾病疗效的对照研究,根据纳入与排除标准选取文献,提取数据和评价纳入研究的质量,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果纳入7篇文献,共590例患者。腔镜辅助下甲状腺切除术较完全腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节性疾病手术时间短(SMD=-2.28,95%CI:-3.71~-0.84,P<0.05),术后并发症发生率低(RR=0.11,95%CI:0.04~0.33,P<0.05),疼痛评分低(SMD=-1.57,95%CI:-2.28~-0.86,P<0.05),但两种术式发生喉返神经暂时性麻痹、术中出血量比较差异无统计学意义。结论腔镜辅助下甲状腺切除术较完全腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节性疾病手术时间短,术后并发症发生率低,疼痛评分低,且具有一定的美容效果。

  2014年47期 v.54;No.929 87-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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综述与讲座

• β₃肾上腺素能受体在心力衰竭并发多器官功能损害中的作用研究进展

  文芸;陈哲;吴恒;冯丹;缪国斌;

  <正>心力衰竭(简称心衰)是一种复杂的临床症状群,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿,已经是主要的公共卫生问题之一。多器官功能损害在心衰患者晚期普遍存在,这进一步增加了心衰患者病死率。因此,心衰的发病机制及相关治疗的研究显得尤为重要。目前研究显示,β3肾上腺素能受体(β3AR)在心衰的发生、发展过程中起重要作用。现将β3AR在心衰患者发生多器官功能损害中的作用研究进展作一综述。

  2014年47期 v.54;No.929 90-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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• 晚期氧化蛋白产物与慢性肾脏疾病的关系研究进展

  陶友丽;曹灵;

  <正>慢性肾脏疾病(CKD)是由各种原因引起的慢性肾脏结构和功能的障碍,肾损伤的进展总体上是渐进且不可逆的。目前,CKD已成为世界范围内继心脑血管疾病、肿瘤和糖尿病后严重威胁人类健康的一大公害,在我国患病率达10.8%,患者过早死亡的风险是非慢性肾脏病的100倍。国内外学者在对CKD发病机制的不断探索中已证明,氧化应激、炎症反应都参与了肾小球和肾小管间质的损伤过程,导致肾衰竭的慢性发展,最终至肾衰竭终末期。

  2014年47期 v.54;No.929 93-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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• 三氧化二砷在慢性粒细胞白血病治疗中的作用机制研究进展

  王静;甄建中;李艳萌;尚晓燕;化罗明;郭明;

  <正>目前,慢性粒细胞白血病(CML)治疗以传统治疗及酪氨酸激酶抑制剂为主,但因出现多药耐药等多种不利因素致部分患者治疗效果较差,故越来越多的学者开始探索治疗CML的二线用药。近年发现,三氧化二砷(As2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病疗效显著。另有实验报道,As2O3对CML亦有一定的诱导凋亡作用,并且其治疗机制涉及干预骨髓微环境、抑制VEGF、作用于BCR/ABL融合基因、去甲基化等多个途径,故

  2014年47期 v.54;No.929 96-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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• 老年心力衰竭患者心肌能量代谢特点及调节方式

  高陆;

  <正>随着人口老龄化及近年心血管事件发生率的增加,作为多数心血管疾病的转归,老年心力衰竭(心衰)的发生率也在逐年上升[1]。心衰预后很差,5年生存率与恶性肿瘤相当,英国国家心血管预后研究所(NICOR)2011年心衰审计报告提出,即使经血管紧张素转化酶抑制剂+β受体阻滞剂治疗,心衰1年病死率仍超过20%。心脏的收缩和舒张需消耗大量能量,能量不足是导致心衰发病和恶化的重要

  2014年47期 v.54;No.929 99-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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经验交流

• 原发于鼻咽喉的淋巴瘤69例诊断体会

  任君寿;李红;梁超;廖映英;

  <正>淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织,其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关,是免疫系统的恶性肿瘤。淋巴瘤按组织病理学改变分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤(NHL),原发于鼻咽喉的淋巴瘤多为NHL,近年来其发病率呈上升趋势。淋巴瘤症状缺乏特异

  2014年47期 v.54;No.929 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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• 改良斜仰卧位经皮肾镜手术治疗肾输尿管较大结石47例

  刘学治;周军来;萧建亮;杜献文;高延起;

  <正>泌尿系结石是常见的泌尿外科疾病,常引起急性腹部及腰部疼痛。对于泌尿系结石的治疗措施主要是根据结石的大小,如直径<0.6 cm,可给予口服排石药物;直径在1.0 cm左右,可行体外冲击波碎石;而>1 cm,常需手术处理,如输尿管镜、经皮肾镜、输尿管软镜等;但是对于直径>2 cm,经皮肾镜

  2014年47期 v.54;No.929 103-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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• 肋骨内固定术治疗连枷胸93例体会

  魏建强;张建波;

  <正>2007年6月~2014年1月,我们共收治93例连枷胸患者,均采用肋骨内固定术进行治疗,根据连枷胸所在部位不同,手术切口分别采用骨折断端连线[1]、听三角、连枷胸中心线入路,均取得较好效果。现将体会介绍如下。临床资料:93例连枷胸患者,男72例,女21例。年龄21~75岁,平均42.6岁;其中<60岁79

  2014年47期 v.54;No.929 104-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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个案报告

• 慢性阻塞性肺疾病合并危重症哮喘1例报告

  王雪琴;杨朝荣;

  <正>患者男,71岁。主因慢性咳嗽、咳痰5 a,意识模糊1 d入院。既往有高血压史10 a,有接触酒精诱发"哮喘"发作史,否认冠心病、糖尿病史。查体:T 36.5℃,P113次/min,R 28次/min,BP 185/105 mmH g,意识模糊,平车入室,查体不合作;桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及干湿性啰音。辅助检查:胸部CT检查示慢性支气管炎伴感染;血常规示WBC 11.89×109,中性粒细胞百

  2014年47期 v.54;No.929 106页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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• 多中心型Castleman病1例报告

  赵蕊;陈茂伟;蒋珊珊;

  <正>患者男,54岁。以确诊Castleman病(CD)2年余,咳嗽、咳痰7天余为主诉入院。2011年,患者因"颈部肿物"在外院行纵膈淋巴结活检,病理检查提示CD,当时无咳嗽、发热及其他不适,未经治疗,即转入我院,会诊外院病理片,诊断为透明血管型CD。肺部CT检查:1右肺上叶后段、中叶内侧段及左肺下叶后基底段炎症(轻度);2纵膈多发淋巴结肿大(最大者4.8 cm×2.9 cm)。B超检查:1左颈部及

  2014年47期 v.54;No.929 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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• 先天性角膜白斑1例报告

  石巍;王璐;杨培峰;

  <正>待产妇,19岁。孕1产0,末次月经时间不详,四维彩超推测预产期为2014年9月24日。因"停经9月余,阴道见红1 d"为主诉入院,入院时宫内孕40+3周,孕期未定期围产保健,优生四项、NT、妊娠期糖尿病筛查、OGTT等均未查,仅于孕20周时行四维彩超检查无明显异常。产妇孕期有宠物狗接触史,曾于孕32周时感冒1周,自行口服药物治疗后痊愈(具体药物不详)。

  2014年47期 v.54;No.929 108页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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