- 李楠;何达;张贵林;行勇刚;孙宇庆;马赛;刘波;田伟;
目的对比经皮椎体成形术(PVP)和经皮后凸成形术(PKP)治疗伴有裂隙样变的骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的疗效。方法选取2011年1月~2012年12月在北京积水潭医院经影像学证实存在椎体内裂隙样变的OVCFs患者,将接受PVP手术的患者归入A组(n=151),PKP手术的患者归入B组(n=113),比较两组骨水泥注入量、骨水泥渗漏发生率以及疼痛改善率。结果 A、B组骨水泥注入量分别为(5.50±0.04)m L和(5.80±0.06)m L,P>0.05。A、B组骨水泥渗漏发生率分别为5.3%和4.4%,P>0.05。A、B两组疼痛改善率在离院时分别为86.50%±0.07%和88.20%±0.04%,P>0.05;术后1 a时,A、B组疼痛改善率分别为84.70%±0.03%和86.80%±0.06%,P>0.05。结论椎体内裂隙有利于骨水泥安全注入,并降低其渗漏的风险,从而使PVP和PKP的疗效相当。
2015年04期 v.55;No.935 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：169 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：0 ] - 郭永红;问娇;王俊红;
目的构建Adnectin半随机的核糖体(mRNA)展示文库。方法分析Adnectin核糖体展示文库结构序列的编码氨基酸序列,利用无意突变建立酶切位点,使用PCR扩增和基因合成两种方法相结合,构建Adnectin半随机核糖体展示文库,通过限制性内切酶及DNA测序证实序列正确性,对文库转化菌的滴定和插入失活蓝白菌斑筛查和计数测定计算文库的库容。结果经测序证实文库结构的正确性,文库的库容为1.54×1013/m L。结论成功构建Adnectin半随机的核糖体展示文库,方法简单,库容量大,该文库的建成为亲和各种相关蛋白的Adnectin结合序列奠定基础。
2015年04期 v.55;No.935 4-7+111页 [查看摘要][在线阅读][下载 471K] [下载次数：182 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李玲琴;青玉凤;周畅;周京国;
目的探讨无症状高尿酸血症(HUA)对男性肾功能的影响。方法男性无症状高尿酸血症患者252例(HUA组),年龄与之匹配、血尿酸正常的男性健康体检者157例(NUA组),进行问卷调查、体格检查及血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等生化指标检测,按MDRD方程估算肾小球滤过率(e GFR),对比两组肾功能水平。结果 e GFR在HUA组低于NUA组,Scr在HUA组则高于NUA组(P均<0.05),BUN在两组差异无统计学意义(P>0.05)。在HUA组中,e GFR、Scr和BUN在不同年龄段中差异有统计学意义(e GFR:F=10.939,P=0.000;Scr:F=2.848,P=0.025;BUN:F=4.419,P=0.002);NUA组中,e GFR在65~79岁年龄段显著低于21~30岁及31~40岁年龄段(e GFR:F=2.587,P=0.039),而Scr和BUN在不同年龄段中差异无统计学意义(P均>0.05)。肾功能下降在HUA组的发生率高于NUA组(P<0.05)。结论男性无症状HUA患者发生肾功能下降的风险增加,且随着年龄的增长更明显;对于单纯无症状HUA患者,可能采取有效措施控制血尿酸水平以减少其对肾功能的影响。
2015年04期 v.55;No.935 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K] [下载次数：186 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 宋冬梅;吕欣;刘涛;王宝山;
目的通过磁共振氢质子波谱(1H-MRS)检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)颞横回听皮层区的神经代谢产物N-乙酰天门冬氨酸/胆碱(NAA/Cho)变化情况,以寻找听力损伤的早期预警指标。方法随机抽取PSG确诊OSAHS患者80例,经纯音听阈筛查将OSAHS患者分为双侧耳聋组(n=26)、单侧耳聋组(n=15)以及单纯OSAHS组(n=39),选择健康志愿者19例作为正常对照组,1H-MRS检测上述各组双侧颞横回听皮层NAA/Cho的变化;利用ROC曲线下面积>50%判定NAA/Cho作为早期提示OSAHS患者合并感音神经性听力损伤的特异度及灵敏度。结果与正常对照组比较,单、双侧耳聋组NAA/Cho降低(P均<0.05);与单纯OSAHS组相比,单侧、双侧耳聋组NAA/Cho降低(P均<0.05);而单侧耳聋组患侧与自身健侧NAA/Cho比较无统计学差异(P>0.05);ROC曲线测定NAA/Cho曲线下面积为78%。结论颞横回听皮层区神经代谢产物NAA/Cho有可能作为提示OSAHS患者感音神经性听力损伤发生的早期预警指标。
2015年04期 v.55;No.935 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 逯素梅;任瑞;孙涛;马永梅;马万山;
目的建立基于分光光度法测定非那西丁与扑热息痛含量的肝脏储备功能评估方法。方法筛选分光光度测定的显色体系,确定最大吸收波长,分析不同因素对显色体系的影响,优化非那西丁与扑热息痛水解的最佳条件,最后对技术体系进行应用性验证。结果建立了利用分光光度测定样品中非那西丁和扑热息痛含量的技术体系,即样品加入3 mol/L盐酸水解30 min,加入0.02%1,2-萘醌-4-磺酸钠、1%十六烷基三甲基溴化铵及2%Na OH(或3%Na2CO3)(比例为1∶6∶1∶2或3),分别于500 nm和570 nm下测定吸光值,计算各自浓度。该技术测定血浆样品中非那西丁与扑热息痛时的分辨率和重复性与高效液相色谱法相当。结论利用分光光度技术测定血液中非那西丁与扑热息痛含量,二者比值具有评估肝脏储备功能价值。
2015年04期 v.55;No.935 14-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K] [下载次数：138 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 汪慧;杨俊卿;槐瑞托;
目的探讨大鼠脑桥呼吸调整中枢神经元N-甲基-D-天氡氨酸(NMDA)受体及γ-氨基丁酸(GABA)受体对低氧呼吸反应的调节作用。方法通过显微注射技术向大鼠脑桥呼吸调整中枢内微量注射NMDA受体阻断剂D-2-氨基-5-磷酸基戊酸(D-AP5)和GABA受体阻断剂荷包牡丹碱(BIC),观察其对低氧呼吸反应膈神经放电的影响。结果脑桥微量注射D-AP5后,急性低氧反应膈神经放电无显著性改变,但低氧后呼气时间延长的幅度及呼吸频率下降的幅度均减小(P均<0.05),低氧后呼吸频率下降(PHFD)被削弱;脑桥微量注射BIC后,急性低氧反应膈神经放电频率升高的幅度及呼吸时间缩短的幅度均增大(P均<0.05),PHFD无显著性改变。结论大鼠脑桥呼吸调整中枢神经元NMDA受体介导的突触传递主要影响PHFD,GABA受体介导的突触传递主要影响急性低氧反应。
2015年04期 v.55;No.935 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 党艳梅;李新建;张少青;曲小菡;魏明明;张昆;
目的通过流式细胞仪对5/6肾切除大鼠外周血中的纤维细胞计数变化,观察外周血纤维细胞数量与肾脏纤维化程度之间的关系,探讨外周血纤维细胞作为肾纤维化早期生物学标志物的可行性。方法清洁级雄性SD大鼠10只,随机分为对照组(n=4)和模型组(n=6)。模型组5/6肾切除制作肾脏纤维化模型,对照组只剥离肾包膜,不切除肾实质。以CD45和Ⅰ型胶原作为循环纤维细胞的表面标记,使用流式细胞仪对两组大鼠外周血纤维细胞计数;结合肾功能生化指标及肾脏病理学改变,分析循环纤维细胞计数在肾纤维化中的意义。结果造模后第4、8、12周,模型组肾小球积分、肾小管间质积分、血清肌酐、尿素氮均高于对照组(P均<0.01)。模型组在造模后的第4、8、12周,外周血纤维细胞计数显著升高,高于对照组(P均<0.01)。外周血纤维细胞计数与血清肌酐、尿素氮呈正相关(r分别为0.623、0.550,P均<0.05)。结论外周血纤维细胞计数在肾纤维化早期与肾脏病理改变一致,可早期预示肾纤维化的发展进程。
2015年04期 v.55;No.935 21-23+111页 [查看摘要][在线阅读][下载 417K] [下载次数：126 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ]
- 郭瑞敏;苏畅;张红梅;陈艳春;
目的观察血液灌流治疗对尿毒症患者血浆甲状旁腺激素(PTH)的清除效果。方法将60例尿毒症患者随机分为观察组和对照组各30例,两组每周3次常规血液透析,观察组每周1次血液灌流治疗,治疗前后分别观察两组患者血浆PTH的变化。结果对照组治疗前后PTH无明显变化(P>0.05);观察组治疗后PTH降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后,伴随着PTH的降低,观察组患者骨痛、皮肤瘙痒、感觉异常等症状明显缓解。结论血液透析联合血液灌流治疗能有效清除尿毒症患者血浆PTH。
2015年04期 v.55;No.935 32-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 李文宏;陈浩;翁晓春;杜萍;时薇;王晋文;
目的观察不同血液净化模式对维持性血透(MHD)终末期糖尿病肾病(ESDN)患者胰岛素抵抗(IR)及微炎症状态的影响。方法进行MHD的ESDN患者60例,随机分为HD组、S-HDF、S-HFP组,每组各20例,分别进行普通血透、序贯血液透析滤过及序贯血液透析滤过联合血液灌流。治疗前及治疗3个月后,检测各组血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)、总胆固醇(CHOL)、尿素清除指数(KT/V)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、C反应蛋白(CRP)、甲状旁腺体素(PTH)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),记录胰岛素(Ins)治疗剂量变化。结果 HD组所有观察指标治疗前后差异无统计学意义(P均>0.05)。与同组治疗前比较,S-HDF组治疗后HOMA-IR、CRP、PTH降低,S-HFP组FINS、HOMA-IR、CRP、PTH、Ins剂量降低,且降低幅度均大于S-HDF组,P均<0.05。结论序贯血液透析滤过联合血液灌流治疗模式对改善ESDN患者IR及微炎症状态的效果优于普通血透及序贯血液透析滤过。
2015年04期 v.55;No.935 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：151 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：37 ] |[阅读次数：0 ] - 蒋正武;赵越;
目的探讨直接肘关节外侧入路内固定治疗肘关节恐怖三联征的可行性及疗效。方法 12例肘关节恐怖三联征患者采用直接外侧肘关节入路切开复位内固定尺骨冠状突、桡骨小头,不单独修复肘关节侧副韧带,术后指导功能锻炼,并进行随访。根据Mayo肘关节功能评分评价疗效。结果 12例均获随访,随访时间4~20个月、平均11个月,优良率83.3%。结论直接肘关节外侧入路内固定治疗肘关节恐怖三联征疗效满意。
2015年04期 v.55;No.935 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] [下载次数：116 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 黄耀;周熙琳;梁辉;
目的观察环磷腺苷葡胺辅助治疗慢性肺源性心脏病(简称肺心病)心力衰竭的疗效及安全性。方法将80例慢性肺心病心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,各40例,两组给予抗感染、利尿、纠正电解质及酸碱平衡紊乱、低流量吸氧等常规治疗,观察组静滴环磷腺苷葡胺,连续治疗7 d,观察治疗前后咳嗽、咳痰、活动耐力、肺部体征及动脉血气检查结果。结果观察组总有效率92.50%,对照组70.00%,P<0.05;与治疗前比较,两组治疗后Pa O2、Sa O2明显增加、Pa CO2明显降低(P均<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后Pa O2、Sa O2、Pa CO2变化更显著(P均<0.05)。观察组药物不良反应发生率5.00%,对照组2.50%,P>0.05。结论环磷腺苷葡胺治疗慢性肺心病心力衰竭安全、有效。
2015年04期 v.55;No.935 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：81 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ] - 李强;陈志华;丁国富;倪钊;王文晓;王勤章;
目的评价肾周脂肪对肾细胞癌患者术后生存率的影响。方法回顾性分析116例因患肾细胞癌进行了肾部分切除术或根治性肾切除术患者的临床资料。结果肾周脂肪厚度和BMI呈正相关(r=0.926,P=0.000)。用Kaplan-Meier法对肾周脂肪厚度与预后的关系进行分析,结果表明肾周脂肪厚度<1.64 cm者总体生存率为40.52%±4.32%,肾周脂肪厚度≥1.64 cm者总体生存率为69.25%±4.91%(χ2=25.793,P=0.000)。多因素分析表明,在不考虑BMI的情况下,肾周脂肪厚度是肾细胞癌术后患者的独立预后因素(P=0.000)。结论在不考虑BMI的情况下,肾周脂肪厚度是肾细胞癌术后患者的独立预后因素,可以用来评估肾细胞癌术后患者的预后。
2015年04期 v.55;No.935 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [下载次数：115 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 汤娜娜;唐春丽;朱锦舟;
目的探讨预防性吲哚美辛直肠给药及术后鼻胆管引流术(ENBD)对内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)及高淀粉血症的预防作用及安全性。方法行ERCP诊治的患者152例,随机分为吲哚美辛组(n=49)、ENBD组(n=50)和安慰剂组(n=53)。观察各组术后2、6、24 h血清淀粉酶水平,对比PEP、高淀粉酶血症的发生率及预后。结果吲哚美辛组与ENBD组的PEP及高淀粉酶血症的发生率低于安慰剂组(P均<0.05)。血清淀粉酶变化,吲哚美辛组和ENBD组术后2、6 h较安慰剂组低(P均<0.05);但术后24 h血清淀粉酶水平组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。吲哚美辛组和ENBD组胰腺炎患者腹部症状体征消失时间及平均住院时间较安慰剂组明显缩短(P均<0.05)。结论吲哚美辛、ENBD均可有效预防ERCP术后PEP及高淀粉酶血症的发生,同时吲哚美辛干预方法更为经济。
2015年04期 v.55;No.935 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 杜学柯;廖品琥;潘灵辉;钱卫;葛万运;
目的探讨氟比洛芬酯对单肺通气下食管癌手术患者肺内分流及动脉氧合的影响。方法择期行胸食管癌根治术的患者60例,随机分为F组和C组各30例。在麻醉诱导前15 min,F组静脉给予氟比洛芬酯,C组给予等量生理盐水。于侧卧双肺通气5 min(T1)、单肺通气30 min(T2)和恢复双肺通气30 min(T3)采集动静脉血样行血气分析并记录血流动力学指标,计算肺内分流率(Qs/Qt)。结果两组血液动力学指标、平均气道压(Pmean)、p H比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。与T1时比较,两组T2、T3时Pa O2降低,Qs/Qt升高(P均<0.05);与T2时比较,两组T3时Pa O2升高,Qs/Qt降低(P均<0.05);与C组比较,F组T2、T3时Qs/Qt降低,T3时Pa O2升高(P均<0.05)。结论麻醉前15 min静脉给予氟比洛芬酯可减少食管癌根治术患者单肺通气时肺内分流,提高动脉氧合。
2015年04期 v.55;No.935 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 李罡;苏治国;颜荣;王维;陈聪;刘振林;
目的观察经胼胝体入路显微镜下血肿清除术治疗脑室出血的效果。方法收集脑室出血患者58例,其中行经胼胝体入路显微镜下血肿清除术25例(A组),行侧脑室穿刺引流术33例(B组),对比两组术后颅内压、1周时GCS、带管时间、颅内感染发生率及3周时GOS。结果 A组术后颅内压明显低于B组,术后1周GCS及3周时GOS高于B组,P均<0.05。结论经胼胝体入路显微镜下血肿清除术治疗脑室出血,可明显改善患者预后及生存质量。
2015年04期 v.55;No.935 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 张丽娜;安中平;
目的观察丁苯酞注射液对急性缺血性脑卒中患者认知功能的影响。方法选择发病48 h内的急性缺血性脑卒中后认知功能障碍的患者150例,随机分为治疗组76例和对照组74例,分别静注丁苯酞注射液和生理盐水,疗程14 d。两组均于治疗后第1、2、3、7、14、30、90 d进行蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)及简易智能状态量表(MMSE)评分,并记录不良反应的发生情况。结果随着治疗时间的延长,两组Mo CA及MMSE评分均逐渐升高;治疗组治疗后第7、14、30、90 d的Mo CA及MMSE评分均高于对照组,P均<0.05。两组各有1例出现转氨酶轻度升高,给予护肝药口服治疗后,均恢复正常。结论丁苯酞注射液可较好改善急性缺血性脑卒中患者的认知功能,且安全性较高。
2015年04期 v.55;No.935 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：203 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：30 ] |[阅读次数：0 ] - 陈择岐;余万辉;谢燕梅;苏棣;陈嘉达;
目的观察合并侵袭性肺曲霉病(IPA)的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清IL-12、IL-15、IL-17水平变化,并探讨其临床意义。方法选择COPD患者IPA阳性(阳性组)、阴性(阴性组)各16例,分别于起病后1、3、6周检测血清IL-12、IL-15和IL-17水平,并分析其与IPA发病及治疗效果的关系。结果两组IL-15比较,P均>0.05;阳性组血清IL-12、IL-17第1、3周均低于阴性组(P均<0.05),而第6周两组无统计学差异(P均>0.05)。血清IL-12、IL-15、IL-17水平与两组疗效无明显相关性(P均<0.05)。结论 COPD患者合并IPA患者血清IL-12、IL-17早期降低,有助于IPA的早期诊断。
2015年04期 v.55;No.935 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：155 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 田青;张雅敏;
目的分析腹腔镜胆囊切除前后急性胰腺炎的临床特点,了解其相关的影响因素。方法回顾性分析30例胆囊切除前急性胆源性胰腺炎(A组)和30例腹腔镜胆囊切除后急性胰腺炎(B组)的临床资料。结果 A组的病因均为胆囊结石,且其中24例为胆囊多发小结石;B组占同期所有病因导致急性胰腺炎的8.9%,其中16例为胆源性胰腺炎,6例病因未明,10例为复发性。A组DBIL/TBIL、GGT异常例数均多于B组(P均<0.05)。肝功能检验指标比较两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆囊切除前急性胆源性胰腺炎的主要病因是胆囊多发小结石,多数病例DBIL/TBIL(>50%)及GGT高于正常,腹腔镜胆囊切除术后急性胰腺炎的主要病因为胆总管结石,并且具有复发性。
2015年04期 v.55;No.935 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 瞿伟;彭亚婷;周国凤;
目的观察乳腺叶状肿瘤上皮组织中E-cadherin的表达,探讨其与临床病理学特征的关系。方法采用免疫组化SP法检测E-cadherin在60例乳腺叶状肿瘤及10例纤维腺瘤上皮成分中的表达。结果 E-cadherin蛋白在纤维腺瘤上皮成分中的表达比在乳腺叶状肿瘤中的表达更高(P=0.032);E-cadherin在乳腺叶状肿瘤上皮成分中的表达与间质细胞密度有关(P=0.00),其表达随着叶状肿瘤间质细胞密度的增加而降低;而与患者年龄、肿瘤边界、肿瘤大小、组织学分级、细胞生长过度、核分裂象、细胞异型性及Ki-67表达无关(P均>0.05)。结论 Ecadherin可能抑制乳腺叶状肿瘤的间质生长,是鉴别乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤的一个重要生物学标记。
2015年04期 v.55;No.935 57-59+113页 [查看摘要][在线阅读][下载 620K] [下载次数：81 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 卢晋英;唐雪峰;张淑文;
目的比较3种化学发光检测系统测定血清胰岛素(INS)、C肽(C-P)的结果。方法进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)患者20例,均按照OGTT要求,于空腹及服糖后0.5、1、2、3 h采集静脉血,同时应用Immulite-2000、ADVIA Centaur XP(Certaur XP)、Elecsys 2010等3种化学发光免疫分析系统,检测同一患者在OGTT中各时间点血清INS和C-P水平,并分别计算血清INS和C-P在服糖后各时间点水平与其空腹水平的比值,比较各系统检测结果差异及相关性。结果 1血清INS测定结果在Elecsys 2010与Centaur XP系统间差异无统计学意义(P>0.05),在Elecsys 2010与Immulite-2000、Immulite-2000与Centaur XP间差异有统计学意义(P均<0.01)。血清C-P测定结果在Elecsys 2010与Immulite-2000系统间差异无统计学意义(P>0.05),在Elecsys 2010与Centaur XP、Immulite-2000与Centaur XP间差异有统计学意义(P均<0.01)。各系统血清INS、C-P测定结果均两两相关(P均<0.01)。2不同系统检测OGTT后同一时间点血清INS、C-P水平与其空腹水平的比值差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论血清INS或C-P的测定结果在不同检测系统间存在一定的差异,虽均具有很好的相关性,但不能互相通用,各系统检测血清INS、C-P服糖后与各自空腹水平的比值无明显差异。
2015年04期 v.55;No.935 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：178 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 魏海燕;李卫华;朱峰;姜朕;朱磊;
目的观察重症手足口病(HFMD)患儿血糖水平与预后的关系。方法 248例重症HFMD患儿,其中203例伴应激性高血糖(治疗组),45例不伴应激性高血糖(对照组)。对两组进行动态血糖监测,记录并发症发生情况、生存情况以及住院时间和机械通气时间。结果治疗组发生并发症162例、死亡12例,对照组分别为13、1例;两组并发症发生率比较,P<0.01。治疗组中血糖7.0~15.0 mmol/L者80例,其中发生并发症3例、死亡1例、住院时间(6.8±2.0)d、机械通气时间(2.5±2.0)d;血糖>15.0 mmol/L者123例,其中发生并发症25例、死亡11例、住院时间(12.5±3.2)d、机械通气时间(4.2±2.5)d;P均<0.05。结论出现应激性高血糖的重症HFMD患儿并发症发生率较高,且血糖水平越高,预后越差。
2015年04期 v.55;No.935 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：0 ] - 刘庆;周一新;李玉军;周乙雄;
目的观察大直径球头人工髋关节置换术后初期临床效果。方法回顾性分析4 021髋全髋置换患者的临床资料,评价22、28、32、36 mm球头假体的临床效果。连续观察其中100例全髋置换患者的临床资料,将其随机分为28 mm(小直径)球头组和36 mm(大直径)球头组,记录术中情况和术中术后的不良事件,并进行统计学比较。结果 22、28、32、36 mm球头组术后Harris评分均较术前增加(P均<0.01)。大直径头组(≤28 mm)术后脱位、骨溶解均少于小直径头组(≥32 mm)。36 mm球头组术中剐蹭、膝关节痛VAS、髋臼假体直径、腹股沟痛均多于28 mm球头组(P<0.05、0.01)。结论大直径球头全髋关节假体治疗髋关节疾病的近期疗效满意,但需要避免髋臼杯假体选择过大的问题,其远期临床结果有待观察。
2015年04期 v.55;No.935 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：120 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 郭明文;艾耀伟;陈畅;任习芳;周巧辉;
目的观察生长抑素联合双氯芬酸钠对胆总管结石内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术后高淀粉酶血症及胰腺炎的预防作用。方法行胆总管结石ERCP取石患者80例,随机分为实验组和对照组各40例。两组术前均给予镇静、麻醉等常规药物;实验组术前30 min给予双氯芬酸钠50 mg塞肛,生长抑素0.25 mg/h持续泵入,维持24 h。所有患者ERCP术前3 h及术后3、12、24 h检测血清淀粉酶水平,并观察有无急性胰腺炎的临床表现。结果实验组ERCP术后3、12、24 h血清淀粉酶分别为(195.6±101.4)、(353.3±128.5)、(260.6±85.7)U/L,对照组分别为(323.7±180.7)、(495.5±181.1)、(386.9±119.8)U/L,P均<0.05。实验组ERCP术后高淀粉酶血症、术后胰腺炎发生率(40%、2.5%)低于对照组(72.5%、15%),P均<0.05。结论生长抑素联合双氯芬酸钠可以有效预防ERCP术后高血清淀粉酶血症及术后胰腺炎的发生。
2015年04期 v.55;No.935 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [下载次数：168 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：0 ] - 任雪云;王瑜;张伟伟;蔡文仙;
目的比较经鼻双水平气道正压通气(n Bi PAP)和经鼻持续气道正压通气(n CPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。方法 RDS早产儿98例,随机分为n Bi PAP组(n=50)和n CPAP组(n=48),观察两组通气0、2、24 h血气、氧暴露时间、治疗成功率、住院天数、并发症。结果两组无创通气后2、24 h,p H值、Pa O2、Pa CO2均较0 h均有显著改善(P均<0.05)。通气后2 h,n Bi PAP组p H值、Pa O2、Pa CO2改善优于n CPAP组(P均<0.01)。通气后24 h,两组间Pa O2、p H比较,P>0.05;但n Bi PAP组Pa CO2低于n CPAP组(P<0.01)。n Bi PAP组的治疗成功率高于n CPAP组,氧暴露时间及住院天数均短于较n CPAP组,P均<0.05。两组坏死性小肠结肠炎、肺出血、气漏、颅内出血等发生率及病死率比较,P均>0.05。结论 n Bi PAP治疗早产儿RDS的疗效优于n CPAP,且可缩短氧暴露时间及住院天数,未增加不良反应。
2015年04期 v.55;No.935 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：38 ] |[阅读次数：0 ] - 谢迎春;
目的观察不明原因肝病患者中隐匿性HBV感染情况。方法病因不明的肝病患者79例,应用PCR法检测血清HBV DNA。结果 79例病因不明肝病患者中,HBV DNA阳性15例(18.98%);其中,抗HBc阳性者中,HBV DNA阳性12例(37.5%);与不明原因肝炎相比,隐匿性HBV感染者年龄大、失代偿性肝硬化患者比例高,血透明质酸、ALT升高,白蛋白降低,P均<0.05。结论不明原因肝炎患者中存在一定的隐匿性HBV感染,与肝硬化密切相关。
2015年04期 v.55;No.935 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 南寿山;靳荣;黄晓俊;
目的对比分析天津塘沽区与甘肃兰州地区胃癌发病特征。方法统计天津市塘沽区3家医院和兰州市2家医院2009年1月~2013年12月的胃镜检查登记资料,将胃镜诊断胃癌并经病理检查确诊的胃癌患者作为研究对象,统计两地医院胃镜检查总例数、胃癌例数,以及患者的性别、年龄、病变部位、病理分类。结果塘沽地区胃癌检查出率5.34%,兰州地区6.62%,P<0.05;塘沽地区胃癌发病男女比为3.2∶1;兰州地区为3.6∶1,P>0.05;塘沽与兰州地区胃癌发病年龄分别为(62.58±10.34)、(57.03±10.62)岁,P<0.05;两地区胃窦癌居首位,胃体癌居第2位,而贲门癌在兰州居第3位、在塘沽居第4位;两地区均以中低分化腺癌占绝大多数。结论塘沽比兰州胃癌检出率低,发病年龄大,贲门癌发病率低。
2015年04期 v.55;No.935 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 曹会彦;易文发;刘智明;乜国雁;章晓东;王国录;于湧;
目的总结气肿性膀胱炎(EC)的诊断及治疗方法。方法对2例EC患者的临床资料进行回顾性分析。结果 EC患者男女各1例,年龄分别为79、65岁,合并前列腺增生、糖尿病各1例;腹部CT均见膀胱壁散在分布气泡影,膀胱内伴有少许气体影;尿培养分别为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌感染,均为多重耐药。经抗感染、补液、留置导尿、膀胱冲洗、控制血糖、高压氧等治疗后好转出院。结论 EC多见于老年人,诊断主要依据CT表现,在治疗原发病的基础上可采取尿液引流、膀胱冲洗、积极抗感染等措施。
2015年04期 v.55;No.935 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] [下载次数：257 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 周媛媛;曾凡军;熊晓琦;阮玉姝;万晓蓉;宋新宇;
目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病患者脑脊液中神经元自噬相关标志物β-葡糖脑苷酶(β-GBA)、Atg7、p62水平变化,并探讨其临床意义。方法选择COPD合并肺性脑病者50例(观察组)及单纯COPD患者50例(对照组),采集患者脑脊液,ELISA法检测脑脊液中的β-GBA、Atg7,Western blot法检测p62蛋白。结果观察组脑脊液β-GBA为(34.6±6.8)pg/m L、Atg7为(12.4±3.2)pg/m L、p62为0.35±0.05,对照组分别为(15.5±3.6)pg/m L、(2.8±0.6)pg/m L、0.23±0.03,P均<0.05。结论 COPD合并肺性脑病患者脑脊液β-GBA、Atg7、p62蛋白水平升高,神经元自噬在肺性脑病的发生、发展中起重要作用。
2015年04期 v.55;No.935 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：158 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 黄艳丽;
目的观察早产孕妇血清白细胞介素6(IL-6)、IL-17和宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白(f FN)水平变化,并探讨其意义。方法采用ELISA法检测38例先兆早产孕妇(A组)、30例早产孕妇(B组)和35例同期门诊行产前诊断的正常妊娠孕妇(C组)的血清IL-6、IL-17和宫颈分泌物f FN。结果 A组血清IL-6、IL-17及宫颈分泌物f FN分别为(57.2±13.4)pg/m L、(36.4±7.1)pg/m L、(81.9±15.4)ng/m L,B组分别为(91.3±16.2)pg/m L、(68.3±10.3)pg/m L、(115.6±11.8)ng/m L,C组分别为(26.5±6.7)pg/m L、(17.6±2.5)pg/m L、(7.5±3.6)ng/m L;B组>A组>C组,P均<0.05。结论早产孕妇血清IL-6、IL-17及宫颈分泌物f FN均升高,联合检测对早产具有预测作用。
2015年04期 v.55;No.935 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 王永亮;赵树梅;陈淼;段瑶;吴永全;
目的观察曲美他嗪对急性心肌梗死(AMI)患者行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉血流的影响。方法将拟行急诊PCI的AMI患者90例随机分为观察组和对照组各45例,两组均行常规药物治疗,观察组于术前口服曲美他嗪。两组急诊PCI时行冠状动脉造影检查,记录两组再通后的心肌梗死溶栓试验血流(TIMI)分级、校正的TIMI血流帧数(CTFC)及TIMI心肌灌注分级(TMBG)。结果观察组TIMI分级0~Ⅱ级6例、Ⅲ级39例,对照组分别为9、37例;两组比较,P均>0.05。观察组CTFC为(21.7±5.38)帧,对照组为(27.1±6.34)帧,P<0.05。观察组TMBG分级0~Ⅱ级9例、Ⅲ级36例,对照组分别为15、30例,P<0.05。结论曲美他嗪可明显改善AMI患者急诊PCI术后的冠状动脉血流。
2015年04期 v.55;No.935 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 张晨;岳树源;张建宁;
目的比较硬膜外与硬膜下手术治疗ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞的临床疗效。方法 ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞患者141例,随机分为A组63例,B组78例。A组采用硬膜外手术治疗,B组采用传统硬膜下手术治疗。观察两组术后临床症状改善情况,术后出现脑脊液漏、枕颈部疼痛、血象异常、伤口或颅内感染情况;术后0.5、0.5~1、1~3、3 a分别进行MRI检查,对比脊髓空洞情况。结果两组术后临床主要症状体征改善情况比较,P均>0.05。两组术后0.5、0.5~1、1~3、3 a脊髓空洞情况差异P均>0.05。A组术后出现脑脊液漏7例、枕颈部疼痛50例、血象异常45例、伤口或颅内感染13例,B组分别为21、62、55、24例;A组脑脊液漏发生率明显少于B组(P<0.05),其余3项两组间比较,P均>0.05。结论硬膜下与硬膜外手术治疗ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞的临床效果相当,但硬膜外手术后脑脊液漏发生率降低。
2015年04期 v.55;No.935 84-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 王兵;杨冬林;卢明军;
目的观察腹腔镜、胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法胆囊结石合并胆总管结石患者115例,随机分为A组56例、B组59例。其中A组给予腹腔镜、胆道镜联合手术治疗,B组给予传统开腹手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后通气时间、住院时间及术后并发症。结果 A组住院时间、术中出血量、术后通气时间均少于B组,手术时间长于B组,P均<0.01。A组术后切口感染0例、胆瘘1例、结石残留1例,并发症发生率3.57%;B组分别为7、4、3例和23.72%;两组并发症发生率比较,P<0.01。结论腹腔镜、胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效确切,且创伤小、住院时间短、术后恢复好、并发症少。
2015年04期 v.55;No.935 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：36 ] |[阅读次数：0 ] - 王凌椿;陈雁西;张建平;翟伟韬;徐岳林;
目的观察人工硅橡胶掌指关节置换术治疗类风湿关节炎(RA)手部畸形的效果。方法选择RA患者48例(75指),采用Swanson硅橡胶假体人工掌指置换术治疗。评价患者术前术后X线片变化、实验室指标及关节疼痛、肿胀、畸形、关节活动度等。结果患者术后切口除1例发生感染外,均获得一期愈合;术后并发尺偏畸形复发2例、关节僵硬1例、移位1例、感染1例,均无假体周围骨折、假体断裂等并发症。疗效判定为优63指、良7指、可5指,优良率93.3%。治疗后,患者血清ESR、CRP、RF均较治疗前降低(P均<0.05),掌指关节的疼痛、肿胀、畸形及活动度评分均较治疗前增加(P均<0.05)。结论人工掌指关节置换术治疗RA手部畸形,可有效减轻疼痛、矫正畸形和改善手部功能。
2015年04期 v.55;No.935 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：178 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 朱在卿;许贵刚;郭艳丽;刘洋;
目的观察灯盏细辛注射液联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法将80例DPN患者随机分为观察组和对照组各40例,两组均给予常规降糖及前列地尔治疗,观察组加用灯盏细辛注射液治疗,共8周;观察临床疗效,肌电图仪检查周围神经传导速度,记录正中神经和腓神经的运动传导速度(MNCV)、感觉传导速度(SNCV)。结果观察组临床治愈16例、有效20例、无效4例、总有效率为90%,对照组分别为9、23、8例及80%;两组总有效率比较,P<0.05。与同组治疗前比较,两组治疗后正中神经和腓神经的MNCV、SNCV均增快(P均<0.05),且治疗组较对照组增快幅度更大(P均<0.05)。结论灯盏细辛注射液联合前列地尔治疗DPN效果较好。
2015年04期 v.55;No.935 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ]