- 黄颖;梁晓燕;李骋进;胡军;康晓莉;
目的观察人参总皂苷预处理对电离辐射下人造血干细胞(HPCs)的保护作用,并探讨其作用机制。方法将HPCs随机分为对照组和观察组,对照组不处理,观察组予以人参皂苷5.0μmol/L培养24 h,分别用剂量为0、1、2、5 Gy的X线对两组细胞进行照射。MTT法测算细胞存活率,流式细胞仪测定辐射后24 h细胞内的活性氧(ROS),Western blot法测定细胞内的Caspase-3和Nrf-2。结果随着辐射剂量的增加,两组细胞存活率均逐渐下降(P均<0.05),细胞内ROS活性增强、Caspase-3表达增加、Nrf-2表达减少(P均<0.05);与相同照射剂量对照组比较,观察组细胞存活率增加(P均<0.05),细胞内ROS活性减弱、Caspase-3表达减少、Nrf-2表达增加(P均<0.05)。结论人参皂苷对电离辐射下的HPCs具有保护作用,该作用与其抗凋亡和抑制氧化应激有关。
2015年08期 v.55;No.939 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：180 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：114 ] - 孙涛;李霞;王彬;
目的观察中药单体绿原酸对深静脉血栓形成(DVT)大鼠Th17/Treg亚群失衡的影响。方法将60只大鼠随机分为6组各10只,A、B、C、D组Reyers法建立大鼠DVT模型,分别给予绿原酸40、20、10 mg/kg及等量生理盐水灌胃7 d;E组为假手术组,F组不处理。分离大鼠脾脏单核细胞,流式细胞术检测各组Th17、Treg亚群比例,ELISA法检测大鼠血清IL-17、TGF-β蛋白,分析Th17/Treg比例与血清IL-17、TGF-β相关性。结果与E、F组比较,B~D组脾脏Th17亚群比例升高、Treg亚群比例降低、Th17/Treg升高、IL-17表达升高、TGF-β表达降低,P均<0.05;与D组比较,A、B、C组Th17亚群比例降低、Treg亚群比例升高、Th17/Treg降低、IL-17表达降低、TGF-β表达升高(P均<0.05);Th17/Treg值与IL-17呈正相关(r=0.618,P<0.05),与TGF-β呈负相关(r=-0.577,P<0.05)。结论在大鼠DVT发病过程中存在Th17/Treg亚群失衡,中药单体绿原酸诱导T细胞向Treg亚群偏移,逆转Th17/Treg亚群失衡状态,进而减轻炎症反应,保护血管内皮,抑制血栓形成。
2015年08期 v.55;No.939 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：195 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：257 ] - 陈洪涛;刘源焕;覃学谦;蔡丹昭;
目的探讨大孔吸附树脂分离纯化广山楂总黄酮的最佳工艺条件及参数。方法以静态和动态两个方面的饱和吸附量及洗脱率为指标,比较非极性树脂D101、弱极性树脂AB-8、中极性树脂HPD-450用于广山楂总黄酮分离纯化的优劣,并通过考察总黄酮回收率,优化所选最佳树脂的吸附工艺参数。结果 D101、AB-8、HPD-450静态饱和吸附量分别为94.802、118.494、98.317 mg/g干树脂,静态洗脱率分别为83.434%、91.253%、86.831%,洗脱液总黄酮量分别为91.490、115.567、98.528 mg,总黄酮洗脱率分别为85.852%、93.217%、89.051%。以5倍树脂体积的70%乙醇洗脱,流速1.5 m L/min,所得总黄酮回收率为94.09%,纯度为73.77%。结论 AB-8型树脂综合性能最好,其最佳吸附工艺参数为以5倍树脂体积的70%乙醇洗脱,流速1.5 m L/min。
2015年08期 v.55;No.939 7-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K] [下载次数：270 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：80 ] - 徐碧林;申甜;喻明;汪红平;章志建;朱近悦;
目的观察白藜芦醇(Res)对游离脂肪酸(FFA)诱导的胰岛β细胞凋亡的影响。方法将对数生长期的胰岛β细胞随机分为A~F组,A、B组分别置于不含FFA及含500μmol/L棕榈酸的培养基中培养,C~F组分别置于含0.1、1、10、50μmol/L的Res+棕榈酸500μmol/L的培养基中培养24 h,采用流式细胞术测算细胞存活率及细胞凋亡率。结果 A~F组细胞存活率分别为90.31%±4.70%、5.07%±2.27%、8.37%±2.06%、21.99%±2.47%、88.67%±1.17%、5.20%±1.72%,细胞凋亡率分别为7.40%±2.99%、95.82%±1.94%、83.36%±2.06%、68.94%±2.19%、11.03%±1.08%、95.65%±1.72%,B~F组与A组比较,P均<0.05;C~E组与B组比较,P均<0.01;D、E组与C组比较,P均<0.01;D、E组间比较,P均<0.01。结论 FFA能促进体外培养的β细胞凋亡,Res在一定浓度范围内能拮抗棕榈酸诱导的胰岛β细胞凋亡。
2015年08期 v.55;No.939 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：143 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：147 ] - 赵芸;韩秀敏;朱鲜阳;盛晓棠;庚靖淞;
目的观察成人房间隔缺损(ASD)患者封堵术前后心脏功能变化,分析其与血浆脑钠肽(BNP)水平的关系。方法选择47例继发孔成人ASD患者,均于封堵术前1 d及术后72 h行超声心动检查测量ASD大小、心脏功能,ELISA法检测血浆BNP。结果与术前比较,患者术后72 h右心室舒张末期内径(RVEDd)、右心房左右内径(RAD)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)减小(P均<0.01),而左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室每搏输出量(LVSV)、E/Em增加(P均<0.01),血浆BNP升高(P<0.01)。术前log BNP与患者年龄、ASD大小呈正相关(r分别为0.013、0.023,P均<0.01),术后log BNP与术前RVEDd、ASD大小、术后1周的E/Em值呈正相关(r分别为0.012、0.019、0.024,P均<0.05)。结论成人ASD患者封堵术后左心室收缩功能无明显变化,而左心室舒张功能受损;血浆BNP水平与左心室舒张功能有关,可作为LVEF正常的成人ASD患者左心室舒张功能不全预测指标,以进行预适应治疗,减少术后并发症。
2015年08期 v.55;No.939 14-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：121 ] - 何蛟;贾治林;
目的构建基于支持向量机(SVM)的类风湿关节炎(RA)早期诊断模型,并评价其预测效果。方法以240例RA患者和180例其他风湿免疫病患者作为研究对象,测定其血清抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF),采用SVM构建早期诊断模型,并采用五次交叉验证法评价其效果。结果 SVM仿真诊断正确率为85.48%,高于RF(70.71%)和抗CCP抗体(84.05%)。五次交叉验证结果显示,SVM仿真模型诊断RA的灵敏度(Sen)为88.33%、特异度(Spe)为81.67%,MCC值为0.702 65,说明模型性能较好。RF诊断RA的Sen为74.17%,Spe为66.11%,抗CCP抗体诊断RA的Sen为78.75%、Spe为91.11%。三者Sen、Spe比较,P均<0.01。结论成功构建基于SVM的RA早期诊断模型,其对RA的预测效果较好。
2015年08期 v.55;No.939 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 249K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：120 ] - 代尚;宁淑芳;黄俊淇;骆成飘;谢雨萱;韦常宏;利基林;张力图;
目的观察肝细胞肝癌(HCC)组织中肿瘤干细胞标记物CD90的表达变化,并探讨其临床意义。方法采用免疫组化法检测60例HCC组织(HCC组)、60例癌旁组织(癌旁组)及60例正常肝脏组织(对照组)中的CD90,分析其表达与HCC临床病理参数的关系。结果 CD90阳性表达率HCC组为76.7%(46/60)、癌旁组为48.3%(29/60)、对照组为0,3组组间两两比较,P均<0.01。CD90表达与HCC患者的性别、民族、有无门静脉瘤栓、包膜是否完整、TMN分期、病理分级有关(P均≤0.05),与HCC患者的年龄、肿瘤大小、甲胎蛋白高低、乙肝病毒是否阳性无关(P均>0.05)。结论 CD90在HCC组织及癌旁组织中高表达,HCC组织中表达更高;癌组织中CD90表达有助于HCC患者预后的判断,可为患者进行个体化诊断治疗提供参考。
2015年08期 v.55;No.939 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：186 ]
- 潘兴喜;杨文;杨画;唐武兵;陈永发;张永胜;陈志明;
目的观察肺癌骨转移患者放疗前后血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)和Ⅰ型前胶原N-端前肽(PINP)的变化,并分析其与放疗疗效的关系。方法对28例肺癌骨转移患者均给予6 MV X线放射治疗,每周5次,3 Gy/F,总剂量30 Gy。放疗后评价疗效,放疗前后电化学发光法检测血清β-CTX和PINP,比较放疗前后血清β-CTX和PINP变化及其与放疗疗效的关系。结果肺癌骨转移患者放疗后止痛效果为完全缓解9例、部分缓解10例、无缓解9例、有效率为67.86%,血清β-CTX和PINP水平均较放疗前明显下降(P均<0.05)。放疗有效者放疗后血清β-CTX、PINP水平较放疗前明显下降(P均<0.05),放疗无效者放疗后血清PINP水平较放疗前有所下降(P<0.05),β-CTX略有下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌骨转移患者放疗后血清β-CTX和PINP较放疗前降低,二者可作为肺癌骨转移患者放疗疗效评价的辅助指标。
2015年08期 v.55;No.939 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：101 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：136 ] - 任宇鹏;宋纯;张昊;
目的观察结肠癌组织中Beclin1、Bcl-2表达变化,探讨其意义。方法手术治疗的结肠癌患者97例,术中分别取肿瘤组织、癌旁组织、距离肿瘤边缘6 cm以上的正常结肠组织;免疫组化法检测各组织中的Beclin1、Bcl-2,分析二者与结肠癌临床病理参数的关系。结果结肠癌组织中Beclin1、Bcl-2的阳性表达率分别为80.4%、75.3%,癌旁组织分别为60.8%、64.9%,正常结肠组织分别为36.1%、26.8%;结肠癌组织Beclin1、Bcl-2阳性表达率均高于癌旁组织及正常结肠组织(P均<0.01)。Beclin1表达与结肠癌肿瘤浸润深度、肿瘤直径、TNM分期有关(P均<0.01);Bcl-2表达与结肠癌肿瘤直径、TNM分期有关(P均<0.05)。结肠癌组织中Beclin1、Bcl-2表达呈正相关(r=0.324,P<0.01)。结论 Beclin1、Bcl-2高表达与结肠癌的发生及恶性生长行为相关,可作为预后不良的判断指标。
2015年08期 v.55;No.939 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：183 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：150 ] - 陈佳栋;孙颢;高友福;
目的探讨大肠癌组织人表皮生长因子受体2(HER-2/neu)表达对患者预后的影响。方法大肠癌患者140例,均行根治性手术。采用免疫组织化学或荧光原位杂交法(FISH)检测大肠癌组织HER-2/neu。比较HER-2/neu阳性组、阴性者的临床病理资料、5年生存率,分析术后生存的危险因素。结果 HER-2/neu阳性、阴性者性别、年龄、分化程度、肿瘤部位、T分期比较P均>0.05;N分期、TNM临床分期比较,P均<0.05。HER-2/neu阳性者5年生存率为54.7%,阴性者为74.8%,P=0.03。HER-2/neu是影响大肠癌患者术后5年生存率的独立危险因素(RR=1.068,95%CI:1.009~1.129,P=0.02)。结论 HER-2/neu可作为结肠癌预后评估的指标之一。
2015年08期 v.55;No.939 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：154 ] - 谢亚琳;阮健;
目的观察磷酸铝凝胶、白细胞介素11(IL-11)、地塞米松保留灌肠防治急性放射性直肠炎的临床效果。方法将72例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者分为观察组和对照组各36例,均行三维适形放疗;放疗开始第1天,观察组用温生理盐水100 m L、磷酸铝凝胶40 g、IL-11 3 mg、地塞米松5 mg保留灌肠,对照组用温生理盐水100 m L、地塞米松5 mg保留灌肠;1次/d、5次/周,用至疗程结束后第3天;观察疗效及血浆C反应蛋白(CRP)变化。结果观察组发生放射性直肠炎0~1级12例、2级22例、3级2例,对照组分别为5、24、7例,P均<0.05。观察组首次出现急性放射性直肠炎症状的中位放射剂量为27 Gy、首次出现症状的时间为放疗后(13.1±1.4)d,对照组分别为21 Gy、(10.3±2.2)d,P均<0.05。两组放疗后血浆CRP水平均不断升高,但治疗组血浆CRP增长速度显著慢于对照组(P均<0.05)。结论磷酸铝凝胶、IL-11、地塞米松保留灌肠可有效减轻放疗所致直肠黏膜免疫损伤,推迟直肠黏膜炎症的发生时间,并降低患者血浆CRP水平。
2015年08期 v.55;No.939 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：126 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：150 ] - 马洪振;陈东风;王少春;徐华;
目的利用二维斑点追踪技术(2DSTI)评价单纯性二尖瓣反流患者(MR)左心室纵向收缩功能的改变。方法选取MR患者60例,其中中度32例(中度MR组)、重度28例(重度MR组),健康志愿者30例为对照组。采集各组心尖左心室长轴切面(LAX)、心尖四腔心切面(4C)和心尖两腔心切面(2C)的二维动态图像,采用二维应变自动功能成像获取左心室6个心室壁共18个心肌节段收缩期峰值应变(LC)、左心室3个心尖切面的峰值收缩总应变(GLS)及左心室收缩期纵向平均总应变(GLS-Arg)。结果各组LAX-GLS、4C-GLS、2C-GLS、GLS-Avg比较,重度MR组<中度MR组<对照组,P均<0.01。重度MR组及中度MR组前壁LS与对照组比较应变值降低(P均<0.01);各组除前壁外的5个室壁LS比较,重度MR组<中度MR组<对照组,P均<0.05。结论 2DSTI能通过测得MR患者左心室纵向应变的减低早期识别左心室收缩功能的受损。
2015年08期 v.55;No.939 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：111 ] - 孙旭;贾志;梁海青;郭牧;张云强;张丽媛;宋昱;
目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)积分的关系。方法连续选取ACS患者206例,检测血浆Lp-PLA2,计算患者GRACE积分,并记录住院期间不良心血管事件。结果 ACS患者中,不稳定型心绞痛(UA)患者GRACE积分、血浆lg Lp-PLA2低于非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者(P均<0.05),STEMI患者GRACE积分高于NSTEMI患者(P<0.05),二者血浆lg Lp-PLA2差异无统计学意义(P>0.05);GRACE积分危险分度低危者、中危者、高危者血浆lg Lp-PLA2水平依次升高,三者两两比较,P均<0.05;血浆Lp-PLA2低水平者GRACE积分危险分度高危者占22.3%,高水平者占83.5%,P<0.01。住院期间发生不良心血管事件者血浆lg Lp-PLA2、GRACE积分均高于未发生不良心血管事件者,P均<0.01。多元回归分析显示,血浆Lp-PLA2、GRACE积分、BNP是ACS患者住院期间不良心血管事件的独立预测因子。结论 ACS患者血浆Lp-PLA2水平越高,GRACE积分越高;二者可作为预测ACS患者住院期间发生不良心血管事件的指标。
2015年08期 v.55;No.939 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：147 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：118 ] - 张新才;邱立彬;
目的观察右心室流出道3830电极植入术治疗缓慢型心律失常的临床效果。方法将52例具有起搏器植入指征的缓慢型心律失常患者随机分为研究组24例和对照组28例,研究组于右心室流出道选择部位植入3830电极,对照组于右心室心尖部植入翼状电极。结果研究组卧床时间(40.4±12.1)min,对照组为(62.0±14.7)min,P<0.05。两组手术时间、X线透视时间、手术成功率、术后电极脱位率及术后房颤发生率比较,P均>0.05。结论右心室流出道3830电极植入术治疗缓慢型心律失常安全、有效,并且患者术后卧床时间较短。
2015年08期 v.55;No.939 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：94 ] - 罗志兵;熊三军;
目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并不稳定型心绞痛患者雾化吸入特布他林的效果。方法将51例AECOPD合并不稳定型心绞痛住院患者随机分为治疗组26例、对照组25例。两组给予氧疗、抗感染、平喘、祛痰、抗炎、扩张冠状动脉、抗血小板及对症等治疗,治疗组另雾化吸入特布他林5 mg,总疗程均为10d。测量两组入院时及首次雾化吸入特布他林3 h时的心率与血压,测量入院时及治疗24 h、3 d、10 d的Pa O2及Pa CO2,记录计数入院前3 d内及入院10 d内心绞痛发作次数。结果两组入院时及首次雾化吸入特布他林3 h时收缩压、舒张压比较,P均>0.05;治疗组首次雾化吸入特布他林3 h后心率较入院时增高(P<0.05)。治疗组和对照组入院10 d内心绞痛分别发作(4.62±1.39)、(3.64±1.50)次,P<0.05。与入院时比较,两组治疗24 h、3 d、10d的Pa O2均升高,治疗10 d的Pa CO2均降低,且治疗组降低更显著,P均<0.05。结论 AECOPD合并不稳定型心绞痛患者雾化吸入特布他林可改善Pa CO2,但可引起心率加快及心绞痛发作次数增加。
2015年08期 v.55;No.939 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：129 ] - 王薇;李勇;
目的观察原发性高血压患者血压变异性(BPV)对冠状动脉病变的影响,并探讨其机制。方法选择原发性高血压患者186例,根据24 h收缩压标准差(SSD)第50百分位数分为高BPV组和低BPV组各93例。采用冠状动脉CT测算冠状动脉钙化积分,并检测血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)。结果高BPV组冠状动脉钙化积分及血浆hs-CRP、Hcy均较低BPV组升高,P均<0.05。冠状动脉钙化积分及血浆hs-CRP、Hcy与24 h SSD均呈正相关(r分别为0.553、0.617、0.408,P均<0.05),血浆hs-CRP、Hcy与冠状动脉钙化积分均呈正相关(r分别为0.711、0.578,P均<0.05)。结论高BPV的原发性高血压患者冠状动脉病变加重,与血浆hs-CRP及Hcy水平升高有关。
2015年08期 v.55;No.939 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：211 ] - 施小燕;孙志霞;
目的观察甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)患者的超声心动图变化。方法甲状腺功能亢进(甲亢)患者100例,其中甲亢性心脏病患者47例(观察组)、单纯性甲亢患者53例(对照组),两组均行超声心动图检查。结果观察组左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、左心室射血分数、肺动脉瓣前向血流速度、主动脉瓣前向血流速度、二尖瓣E峰及A峰、E/A均低于对照组,右心室舒张末内径高于对照组、P均<0.05。观察组左心房、右心室、左心室增大的发病率居前3位,分别为74.42%、51.16%和37.21%。结论甲亢性心脏病患者的超声心动图表现为心房和心室增大,左心功能下降,左心室后壁变薄。
2015年08期 v.55;No.939 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：128 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：111 ] - 韩静静;李华;权恩莉;
目的系统评价缺血性脑卒中急性期降血压治疗对预后的影响。方法计算机检索万方数据库、CNKI、维普数据库、Pub Med及Cochrane协作网中国人于2004年1月~2013年12月发表的关于缺血性脑梗死急性期降血压治疗对预后影响方面公开及未公开的随机对照试验或者对照试验,根据纳入和排除标准,筛选文献、提取资料、评价质量后,采用Rev Man5.2软件进行统计学分析。结果共纳入10项研究,合计987例患者。Meta分析结果显示,9项研究的合并效应量RR为1.20,95%CI为1.12~1.28,差异具有统计学意义;合并效应量的检验Z=5.31,P<0.01,差异有统计学意义。5项研究结果采用NIHSS评分,由于异质性较大分2个亚组合并统计量分析,干预组3个月内的NIHSS评分较对照组有统计学意义。结论合理有效地控制急性期血压可明显降低缺血性脑卒中患者3个月内的NIHSS评分,临床疗效较好。
2015年08期 v.55;No.939 54-55+111-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1023K] [下载次数：163 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：133 ] - 王轶骏;
目的分析中青年大面积脑梗死的临床特点及CT征象。方法回顾性分析102例18~59岁(中青年组)大面积脑梗死患者的临床资料和头颅CT影像学表现,并与102例≥60岁(老年组)大面积脑梗死患者进行比较。结果与老年组比较,中青年组高血压、糖尿病比例低,高血脂、吸烟/饮酒及脑卒中家族史比例高,偏瘫(肌力0~Ⅱ级)、意识障碍发生率低(P均<0.05)。中青年组以单发梗死病灶为主,未见脑萎缩及脑白质脱髓鞘,且病灶部位以脑叶区居多(P<0.05)。两组大面积脑梗死均以脑动脉高密度征、脑组织肿胀征及脑实质低密度征常见。结论中青年大面积脑梗死患者病情轻、预后好,CT显示病变多为单发、多位于脑叶区。
2015年08期 v.55;No.939 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：94 ] - 黄石仁;张永巍;邓本强;
目的观察不同病因导致的急性缺血性脑卒中(CIS)患者血清钙结合蛋白S100A12水平变化,并探讨其临床意义。方法将74例CIS患者根据病因分为大动脉粥样硬化31例(LAA组)、小动脉闭塞21例(SAO组)、心主动脉栓塞12例(CAE组),选择年龄、性别相匹配的单纯颈动脉狭窄患者12例(CAS组)及同期健康体检者10例(对照组)。采用ELISA法检测各组血清S100A12和超敏C反应蛋白(hs-CRP),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能。结果血清S100A12、hs-CRP比较,LAA组>SAO组>CAE组、CAS组>对照组,P均<0.05。NIHSS评分比较,LAA组、SAO组>CAE组>CAS组、对照组,P均<0.05。LAA组和SAO组血清S100A12与hs-CRP均呈正相关(r分别为0.849、0.878,P均<0.01),与NIHSS评分均呈正相关(r分别为0.763、0.641,P均<0.01)。结论大动脉粥样硬化所致CIS患者血清S100A12水平升高最明显,与炎性反应的发生和神经功能缺损有关。
2015年08期 v.55;No.939 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：147 ] - 史超;陈良;袁艳;王奕;陆燕蓉;周勇;
目的观察社区家庭医生2型糖尿病链式分层管理模式下血糖控制情况,并分析其影响因素。方法以上海市徐汇区凌云街道社区服务中心已进行家庭医生签约的392例2型糖尿病患者为对象,分析其血糖控制情况及其影响因素。结果 392例2型糖尿病患者Hb A1C为7.16%±1.41%,血糖达标208例(53.06%),血脂达标148例(37.76%),血压达标116例(29.59%),血糖、血压、血脂同时达标39例(9.95%)。文化程度(χ2=19.052,P=0.000)、饮酒(χ2=4.444,P=0.035)、收缩压(t=-2.610,P=0.009)、总胆固醇(t=-3.997,P=0.000)与血糖控制有关。结论社区家庭医生糖尿病链式分层管理模式有助于2型糖尿病患者的血糖控制,应结合血压、血脂、饮酒等相关危险因素对2型糖尿病患者进行综合防治。
2015年08期 v.55;No.939 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：207 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：116 ] - 姚友春;周蕾;
目的分析早孕期血红蛋白(Hb)水平与妊娠期糖尿病(GDM)、子痫前期发病的关系。方法选择孕14周前产检的单胎孕妇754例,其中Hb为9.0~12.5 g/L者388例(对照组)、>12.5 g/L者366例(观察组),观察两组孕期GDM及子痫前期发生情况。结果观察组发生GDM 46例(12.2%)、子痫前期41例(11.1%),对照组分别为13例(3.3%)、8例(2.1%),P均<0.05。Hb≥12.5 g/L为截断值,其判定GDM的发生风险为3.7、95%可信区间为2.2~6.4,子痫前期分别为5.4、2.8~10.5。结论早孕期Hb≥12.5 g/L的孕妇其GDM及子痫前期的发生风险明显增加。
2015年08期 v.55;No.939 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：128 ] - 王崇丹;王淑仪;马影;张丽;许玉凤;王志刚;
目的观察不同糖耐量孕妇胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能变化。方法 248例孕妇于孕早期(孕5~12周)和孕中晚期(孕24~32周)检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMAIR)及胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β);根据孕中晚期OGTT结果将孕妇分为妊娠期糖尿病组(GDM组)和无糖耐量受损组(NGT组),比较两组FPG、FINS、HOMA-IR及HOMA-β。结果 GDM组孕前BMI高于NGT组,P<0.05;两组年龄、采血孕周、新生儿体质量、巨大儿发生率比较,P均>0.05。与NGT组比较,GDM组孕早期FPG及孕中晚期FPG、HOMA-IR均升高,孕中晚期HOMA-β降低;与孕早期比较,GDM组孕中晚期FPG、HOMA-IR均升高(P均<0.05),NGT组孕中晚期FPG降低而FINS、HOMA-IR、HOMA-β升高(P均<0.05)。结论与NGT孕妇相比,GDM患者存在胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷,孕中晚期表现更显著。
2015年08期 v.55;No.939 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：138 ] - 黄少江;
目的观察免疫细胞治疗联合化疗治疗晚期卵巢癌的效果,以及对患者血清CCL-18水平的影响。方法将66例Ⅳ期卵巢癌患者机分为观察组29例和对照组37例,对照组单纯采用化疗,观察组在化疗基础上联合免疫细胞治疗。观察治疗效果,采用ELISA法检测两组治疗前后血清CCL-18,记录生存情况。结果观察组总有效率为65.52%,对照组40.54%,P<0.05;与治疗前比较,两组治疗后血清CCL-18均降低,且观察组下降更明显(P均<0.05);观察组中位无病生存期为7.96个月、中位总生存期为10.84个月,对照组分别为6.23、9.33个月,P均<0.05。结论免疫细胞治疗联合化疗能提高晚期卵巢癌患者的疗效,降低血清CCL-18水平,延长生存期。
2015年08期 v.55;No.939 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：138 ] - 夏卿;王凌椿;欧阳桂林;
目的观察人工肘关节置换术治疗类风湿肘关节炎的效果。方法将136例类风湿肘关节炎患者随机分为观察组68例(85肘)和对照组68例(90肘),观察组行人工肘置换术,对照组行肘关节滑膜切除+关节成形术。结果两组术后血清C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)及血沉(ESR)均较术前下降(P均<0.05),观察组术后RF较对照组降低更明显(P<0.05);两组术后VAS降低、Mayo肘关节功能评分及关节屈伸活动度升高(P均<0.05),且观察组术后Mayo肘关节功能评分及关节屈伸活动度高于对照组(P均<0.05);观察组和对照组的并发症发生率分别为7.35%(5/68)、17.64%(12/68),P>0.05。结论人工肘关节置换术治疗类风湿肘关节炎安全、有效,可迅速缓解疼痛、恢复关节的稳定性,改善关节的活动功能。
2015年08期 v.55;No.939 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：158 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：98 ] - 王春燕;汤丽娜;祁伟祥;张剑军;郑水儿;姚阳;林峰;
目的综合评价人类表皮生长因子受体2(HER-2)过表达与骨肉瘤预后的关系。方法利用计算机检索Cochrane Library、Pub Med、EMBase、中国知网、万方和维普等数据库,按照文献纳入标准和排除标准选择研究文献,评价文献质量,并提取资料。采用STATA 12.0软件进行Meta分析,计算HER-2过表达与骨肉瘤预后关系的合并相对危险度(RR),并进行敏感性分析和发表偏倚检验。结果最终纳入6篇阳性—阴性对照研究,共包括HER-2阳性患者99例和阴性患者237例。Meta分析结果显示,在所有纳入研究中,HER-2阳性患者5年总生存期时间比阴性患者短(RR=1.56,95%CI为1.22~2.00,P<0.01)。结论 HER-2过表达为骨肉瘤的不利预后因素。
2015年08期 v.55;No.939 70-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 293K] [下载次数：173 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：275 ] - 林瑾;刘培;刘冲;段美丽;
目的分析社区获得性感染所致严重脓毒症患者的临床特点及其死亡危险因素。方法 134例社区获得性感染所致严重脓毒症患者,设计统一病例观察表,记录年龄、性别、既往存在慢性疾病、外科疾病、脏器衰竭数目、住ICU时间、住院时间、感染部位及致病菌等;记录死亡例数,分析导致死亡的独立危险因素。结果社区获得性感染所致严重脓毒症患者ICU病死率为32.8%(44/134),感染部位中呼吸道占46.3%,致病菌中革兰阴性菌占39.2%。死亡者年龄、心功能Ⅳ级比例、脏器衰竭数、脓毒性休克比例、呼吸道感染比例、住院时间均大于存活者(P均<0.05)。年龄≥80岁和脏器功能不全≥3个为社区获得性感染所致严重脓毒症患者死亡的独立危险因素(P均<0.05)。结论社区获得性感染所致严重脓毒症ICU内病死率高,主要感染部位为呼吸道,感染病原菌最常见为革兰阴性菌;其死亡的独立危险因素是年龄≥80岁和脏器功能不全≥3个。
2015年08期 v.55;No.939 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：220 ] - 张志斌;孙桂森;谷川;
目的观察平片无张力疝修补术治疗肾移植术后腹股沟滑疝的疗效和安全性。方法采用平片无张力疝修补术治疗15例肾移植术后腹股沟滑疝患者,其中3例为腹股沟滑疝嵌顿急诊入院,其余12例为门诊入院。结果患者术后均未出现伤口感染、肾功能恶化等并发症,肾脏血流均未受任何影响。住院时间为5~10 d,平均6.5d。15例患者均获随访12~28个月(平均21.5个月),其间均未复发。结论平片无张力疝修补术治疗肾移植术后腹股沟滑疝安全、有效。
2015年08期 v.55;No.939 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：42 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：112 ] - 王国强;赵燕;杨赪文;赵延涛;丁颖;
目的观察白内障超声乳化术联合房角分离术治疗晶状体膨胀性青光眼的效果。方法收集108例晶状体膨胀性青光眼患者(108眼),行白内障超声乳化吸除加人工晶状体植入术联合房角分离术治疗;术后随访6~12个月,对比手术前后眼压、前房深度、房角开闭程度,记录并发症情况。结果术前眼压为(44.21±13.05)mmHg,术后1周及1、3、6、12个月分别为(18.1±4.34)、(17.1±2.68)、(16.3±3.52)、(15.1±3.17)、(15.2±2.87)mm Hg,P均<0.05;术前视力为0.15±0.09、房角粘连245.26°±63.93°,术后6个月分别为0.67±0.22、158.71°±52.37°,P均<0.05;患者均未出现前房变浅、脉络膜脱离及人工晶状体脱位等严重并发症。结论白内障超声乳化术联合房角分离术治疗晶状体膨胀性青光眼安全、有效。
2015年08期 v.55;No.939 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：132 ] - 郎堡;王绍明;孙燕敏;王伟芝;刘伟亮;张元贵;
目的观察右美托咪定对老年骨科手术患者全麻恢复及术后早期认知功能(POCD)的影响。方法将60例择期行全身麻醉老年骨科手术患者随机分为A、B、C组各20例,入室平卧10 min后,A组持续泵注右美托咪定0.4μg/(kg·h),B组先以右美托咪定0.4μg/kg(15 min)负荷剂量后再持续泵注0.4μg/(kg·h),C组不用右美托咪定。记录各组脑电双频指数(BIS)、全麻恢复指标、不良事件发生情况及心血管活性药物使用情况;术后24、72 h行简易智能量表评分,判断POCD发生情况。结果各组术中BIS、舒芬太尼用量、全麻恢复指标比较,P均>0.05。与C组相比,A、B组严重高血压发生率降低,乌拉地尔使用率降低,P均<0.05;B组心动过速发生率降低,艾司洛尔使用率降低,P均<0.05。与C组比较,A、B组术后24 h的POCD发生率降低(P均<0.05)。结论右美托咪定可维持老年患者全麻恢复期血流动力学稳定,且不延长苏醒时间,并可减少POCD发生率。
2015年08期 v.55;No.939 79-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：183 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：204 ] - 钟一凡;张瑞君;刘磊;赵宁;原喆;李佳;
目的探讨鼻内镜手术所致眼部并发症的处理方法。方法鼻内镜手术所致眼部并发症32例,其中失明2例、复视伴视力下降5例、单纯复视不伴视力下降25例。CT未见眶腔内出血22例,行眶内壁骨折修复,直肌嵌夹松解术;眶腔出血10例,2例失明者行开眶减压、引流术、激素及神经营养剂治疗,3例单纯复视伴眶腔内出血和5例视力下降伴眶腔内出血者,保守治疗2周后行眶内壁骨折修复,直肌嵌夹松解术。结果 2例失明者中,1例术后4 d右眼光感(+),术后19 d~3个月视力0.3;另1例无效。30例眶内壁骨折修复,直肌嵌夹松解术后复视消失9例,17例有所缓解,4例无效;其中,8例保守治疗后手术者,5例有所缓解,3例无效。结论应积极、规范治疗鼻内镜手术所致眼部并发症,手术效果与眶壁骨折部位、直肌嵌夹损伤程度及手术时机有关。
2015年08期 v.55;No.939 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：116 ] - 刘雪梅;
目的探讨牙周基础治疗老年牙周炎合并2型糖尿病(T2DM)的疗效,及其对糖代谢的影响。方法将84例老年牙周炎合并T2DM患者随机分为治疗组和对照组各42例,两组均给予常规口腔卫生宣教,治疗组同时行全口洁治、根面平整等牙周基础治疗;治疗3个月后,比较两组牙周相关指标、糖代谢指标的变化。结果与治疗前比较,治疗后治疗组牙周探诊深度(PD)、探诊出血率(BOPR)均明显降低(P均<0.05),对照组BOPR明显降低(P<0.05),治疗组治疗后PD、BOPR均低于对照组(P均<0.05);与治疗前及对照组治疗后比较,治疗组FBG、2 h PG、Hb A1C均下降(P均<0.05),而对照组治疗前后无明显改变(P均>0.05);治疗后,血糖控制良好者PD、BOPR均明显低于血糖控制不良者(P均<0.05)。结论牙周基础治疗老年牙周炎合并T2DM患者可有效消除牙周炎症,改善牙周状况,在一定程度上降低血糖水平。
2015年08期 v.55;No.939 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：139 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：122 ] - 赵景;赵小洁;李彦明;耿玉兰;张杰;魏从真;
目的分析某院2010~2012年白色念珠菌对抗真菌药物的耐药情况。方法对河北医科大学第一医院2010~2012年临床分离的610株白色念珠菌行两性霉素B、伏立康唑、伊曲康唑和氟康唑药敏检测。结果 2010年分离124株白色念珠菌对两性霉素B、伏立康唑、伊曲康唑和氟康唑的耐药率分别为0.8%、10.5%、11.3%、10.5%,2011年分离192株白色念珠菌的耐药率分别为1.6%、20.3%、24.5%、22.4%,2012年分离294株白色念珠菌的耐药率分别为4.8%、43.2%、53.4%、54.1%。结论白色念珠菌对唑类抗真菌药物的耐药性逐年增加。
2015年08期 v.55;No.939 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：103 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：131 ] - 胡玉华;周成超;
目的分析济南市槐荫区2011~2013年碘缺乏病防治效果。方法采用直接滴定法检测济南市槐荫区2011~2013年居民食用碘盐质量。采用酸消化砷—铈接触法检测2012年8~10岁儿童尿碘含量;甲状腺B超检查,计算甲状腺肿大率。结果 2011~2013年共采集居民食用盐888份,其中合格碘盐860份,不合格碘盐6份,非碘盐22份;碘盐合格率96.9%、不合格率0.7%。2012年共采集8~10岁儿童尿碘200份,尿碘中位数为198.4μg/L,尿碘含量≤100μg/L 2份、100~300μg/L 193份、>300μg/L 5份;甲状腺Ⅰ度肿大1例,肿大率0.1%。结论 2011~2013年槐荫区各项碘缺乏病防治指标仍保持良好,符合"消除碘缺乏病"目标县级的考核标准。
2015年08期 v.55;No.939 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：124 ] - 宛传丹;周金保;马月琴;宋逸萍;邹学军;
目的分析神经外科医院感染的病原菌特征与感染危险因素,探讨预防与治疗感染的策略。方法采用回顾性分析方法,搜集常熟地区2010年1月~2013年12月综合医院神经外科医院感染病例资料,对其分离出的菌株以WHONET5.6软件进行信息分析。数据以SPSS19.0统计软件进行分析。结果 2010~2013年神经外科患者获得性医院感染革兰阴性菌占89%,前3位为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;以代表菌株耐药率为统计对象,其总体敏感性分析有着显著性波动,对头孢吡肟、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦与喹诺酮类耐药率呈上升趋势(P均<0.05);多元素Logistic回归分析显示,广谱抗菌、侵入性治疗和基础疾病为获得性医院感染独立危险因素。结论多重耐药革兰阴性菌在神经外科呈流行趋势,对限制性使用抗菌药物耐药性增高;神经外科医院感染的危险因素有广谱抗菌、侵入性治疗和基础疾病。
2015年08期 v.55;No.939 89-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：183 ]