- 孟海华;何秀英;
目的观察血清HBsAg水平对恩替卡韦治疗HBeAg阳性的慢性乙肝患者病毒学应答的影响。方法选择HBeAg阳性的慢性乙肝患者120例,所有患者行恩替卡韦治疗。根据患者治疗后是否合并病毒学应答将患者分为合并组77例及未合并组43例,收集两组治疗前及治疗后3、6个月血清HBsAg、HBeAg水平及HBVDNA载量。结果两组治疗前血清HBsAg、HBeAg及HBVDNA载量比较差异无统计学意义(P均>0.05)。合并组治疗后3、6个月HBeAg、HBVDNA转阴率均明显高于未合并组(P均<0.05)。治疗3个月后,两组血清HBsAg、HBeAg水平逐步下降,且合并组下降幅度显著高于未合并组(P均<0.05)。治疗6个月后,两组血清HBsAg、HBeAg水平下降幅度接近,未合并组血清HBsAg、HBeAg水平高于合并组,但差异无统计学意义(P均>0.05)。结论HBeAg阳性的慢性乙肝患者恩替卡韦治疗后HBsAg水平是衡量治疗效果的重要参数,治疗后HBsAg水平越低其病毒学应答越明显。
2015年13期 v.55;No.943 27-28+60页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 曹湾;陈启波;沈印;吴赞华;
目的观察嵌入式运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的治疗效果。方法选择脑卒中偏瘫患者48例,根据治疗方案不同分为三组,每组16例。A组给予嵌入式运动想象疗法结合常规康复训练,B组给予加入式运动想象疗法结合常规康复训练,C组给予常规康复训练。治疗8周后,比较三组治疗前后Fugl-Meyer评分(上肢部分)、改良Barthel指数评分、手臂动作调查测试表(ARAT)评分。结果三组治疗后Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数评分、ARAT评分较治疗前明显升高,且A组治疗后各评分明显高于B、C组治疗后(P均<0.05)。结论嵌入式运动想象疗法能明显提高脑卒中偏瘫患者运动想象能力,恢复上肢运动功能,改善日常生活能力,提高其生活质量。
2015年13期 v.55;No.943 29-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：205 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：0 ] - 陈雪雯;李桂珍;赵俊芳;高健;张学军;
目的检测狼疮肾炎(LN)患者外周血OX40/OX40L及抗C1q抗体水平,并分析其对LN的诊断价值。方法选择系统性红斑狼疮(SLE)患者80例,根据是否合并LN分为LN组及非LN组各40例。采用流式细胞术及ELISA法检测各组外周血OX40/OX40L、抗C1q抗体水平,并分析其与SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分的关系。结果 LN组OX40/OX40L及抗C1q抗体水平较非LN组明显升高(P均<0.05)。两组OX40及抗C1q抗体水平与SLEDAI评分均呈正相关(P均<0.05)。结论 LN患者外周血OX40/OX40L及抗C1q抗体水平升高,其在SLE的发生、发展中具有重要作用,对LN的诊断有一定指导价值。
2015年13期 v.55;No.943 31-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 李敬朝;魏传付;战英;
目的观察腰椎后路小切口椎板开窗结合自制环锯治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者1 852例,均采用腰椎后路小切口椎板开窗结合自制环锯治疗,按照Nakai分级评价治疗效果。结果本组患者手术时间25~70 min,出血量30~80 m L。术后出现脑脊液漏9例、切口感染1例,未见神经损伤、椎间隙感染及腰椎不稳等并发症,切口均一期愈合。随访1~3年,按Nakai分级:优1 373例、良397例、可61例、差21例,优良率为95.6%。结论腰椎后路小切口椎板开窗结合自制环锯治疗腰椎间盘突出症创伤小、并发症少、疗效确切,值得临床推广应用。
2015年13期 v.55;No.943 33-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ] - 赵倩;范亚平;
目的探讨血清高敏心肌肌钙蛋白T(hs-c Tn T)水平在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的价值。方法选择AMI患者240例(AMI组),其中ST段抬高型心肌梗死(STEMI)132例(STEMI组)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)108例(NSTEMI组)。另选健康体检者200例作为对照组。分别检测各组血清hs-c Tn T、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)水平;同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线,根据ROC曲线建立临床适用的hs-c Tn T诊断界值,并比较hs-c Tn T及c Tn I诊断AMI的准确性。结果 AMI组血清hs-c Tn T水平显著高于对照组(Chi-square=73.849,P<0.05),且STEMI组高于NSTEMI组(Chi-square=68.573,P<0.05)。hs-c Tn T的ROC曲线下面积显著高于c Tn I(Z=2.896,P<0.05);以血清hs-c Tn T为0.014 ng/m L作为cut-off值时,其诊断AMI的敏感性可达100%,但特异性仅45.5%;以Youden指数最高(65.4%)对应的血清hs-c Tn T水平(0.035 ng/m L)作为cut-off值时,其诊断AMI的综合能力最强,敏感性为91.8%,特异性为74.9%。结论血清hs-c Tn T对AMI的早期诊断价值要优于c Tn I,可作为诊断AMI早期敏感的血清标志物。
2015年13期 v.55;No.943 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 王贵荣;张得良;王胜慧;吕玉栋;
目的探讨冠心病(CHD)患者血清胆红素水平与冠状动脉病变程度和范围的关系。方法选择行冠状动脉造影术患者162例,根据冠状动脉造影结果分为CHD组94例(其中单支病变41例、多支病变53例)、对照组68例。检测各组血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、TC、TG、HDL-C、LDL-C及血糖水平,计算冠状动脉狭窄指数,并进行比较。结果两组TC、TG、LDL-C、HDL-C、血糖及直接胆红素水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。CHD组总胆红素、间接胆红素水平明显低于对照组(P均<0.05),且随着冠状动脉病变支数的增多而降低(P均<0.05)。相关分析发现,总胆红素与间接胆红素水平越低,冠状动脉狭窄程度越重(r分别为-0.41、-0.37,P均<0.05)。结论血清总胆红素、间接胆红素水平与冠状动脉病变程度和范围呈负相关关系。
2015年13期 v.55;No.943 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 张劲松;
目的观察氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年高血压的效果,并探讨其可能的作用机制。方法选择老年高血压患者112例,随机分为观察组、对照组各56例。对照组给予氨氯地平5 mg/次、1次/d;观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀10 mg/次、1次/d。一疗程为8周,治疗2个疗程。观察两组降压效果,同时检测两组治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、内皮素(ET)、IL-6水平。结果治疗2个疗程后,观察组降压总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后SBP、DBP及血清CRP、ET、IL-6水平均明显降低,但观察组降低程度更明显(P均<0.05)。结论氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年高血压的效果较好,其机制可能与降低炎症因子水平、改善血管内皮细胞功能有关。
2015年13期 v.55;No.943 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：116 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ] - 花荣;王林;于会宁;黄姣红;赵园园;龙丹;刘柏年;杨丽敏;
目的探讨心力衰竭合并高血压的影响因素。方法选择心力衰竭患者638例,根据患者是否合并高血压进行分组(1组=无高血压组,2组=高血压组),回顾两组的一般情况(如年龄、性别、身高、体质量、吸烟史、饮酒史、NYHA心功能分级以及是否合并糖尿病、房颤、脑卒中病史)及实验室检查资料(包括入院时SBP、DBP、心率、钠、钾、尿素氮、肌酐、AST、ALT、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素),并分析心力衰竭合并高血压的影响因素。结果两组性别、BMI、SBP、DBP、AST、ALT、总胆红素、直接胆红素、尿素氮、肌酐及合并糖尿病病史等比较差异均有统计学意义(P均<0.05),其中BMI、SBP为预测心力衰竭合并高血压的危险因素(P<0.05),总胆红素水平为其保护性因素(P<0.05)。结论心力衰竭合并高血压的影响因素是BMI、SBP、总胆红素;控制BMI及血压水平可降低其合并高血压的风险,维持血清总胆红素水平在生理范围内轻度升高也能降低其合并高血压的风险。
2015年13期 v.55;No.943 42-43+81页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：154 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：0 ] - 矫树华;蔡爽;温艳惠;
目的探讨血清IL-23、内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)和卵泡抑素样蛋白1(fstl1)水平在溃疡性结肠炎(UC)病情评估中的价值。方法选择UC患者96例(UC组),其中缓解期35例、活动期61例(轻度15例、中度35例、重度11例),另选健康体检者100例作为对照组,比较两组血清IL-23、vaspin和fstl1水平。结果与对照组比较,UC组血清IL-23、vaspin和fstl1水平明显增高(P均<0.05),且活动期UC患者各指标水平较缓解期更高(P均<0.05)。活动期UC患者随着病情加重,血清IL-23、vaspin和fstl1水平逐渐升高(P均<0.05)。结论血清IL-23、vaspin和fstl1水平对UC严重程度的早期判断具有一定临床参考价值。
2015年13期 v.55;No.943 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 卢清龙;赵萍;马增香;王文生;侯运辉;张霞;李春艳;
目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对急性胰腺炎严重程度及预后判断的价值。方法选择急性胰腺炎患者122例,根据疾病严重程度分为重症急性胰腺炎(SAP)组59例、轻型急性胰腺炎(MAP)组63例。比较两组RDW、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、APACHEⅡ评分的差异。逆向收集SAP患者中存活者与死亡者的RDW、PCT、CRP、APACHEⅡ评分,并分析RDW与PCT、CRP、APACHEⅡ评分的关系。结果SAP组RDW、APACHEⅡ评分、PCT、CRP均较MAP组明显升高(P均<0.05);在SAP患者中,死亡者RDW水平高于存活者(P<0.01)。相关分析显示,SAP患者RDW与PCT、CRP、APACHEⅡ评分均呈正相关(r分别为0.804、0.601、0.723,P均<0.05)。结论 RDW可作为评估急性胰腺炎严重程度的指标,并且对判断患者预后有较高价值。
2015年13期 v.55;No.943 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：170 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：0 ] - 张敏;李福;刘涛;
目的观察雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的临床疗效。方法选择慢性胃炎患者86例,随机分为观察组、对照组各43例。对照组单纯行替普瑞酮治疗,观察组在对照组基础上加用雷贝拉唑治疗。治疗2个疗程后,评价两组的临床治疗效果,观察两组胃黏膜修复效果(胃黏膜病理组织的慢性炎症评分、活动性炎症评分)、胃黏膜表皮生长因子受体(EGFR)的表达及治疗期间的不良反应。随访12个月,比较两组的复发率。结果治疗2个疗程后,观察组总有效率为90.70%,对照组为76.74%,两组比较P<0.05。两组治疗后慢性炎症评分、活动性炎症评分均较治疗前降低,EGFR表达较治疗前升高,且观察组效果更明显(P均<0.05)。治疗期间,两组均未出现严重不良反应。随访12个月,观察组复发率为11.63%、对照组为18.60%,两组比较P<0.05。结论雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的临床效果较好、安全性高、复发率低,值得临床推广应用。
2015年13期 v.55;No.943 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：198 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：43 ] |[阅读次数：0 ] - 靳桂香;孙珍妮;刘品;于小玲;
目的评价血浆D-二聚体水平在子痫前期(PE)诊断中的价值。方法选择PE患者88例(重度56例、轻度32例)和正常妊娠妇女43例,检测各组血浆D-二聚体水平以及出凝血相关指标,并分析血浆D-二聚体水平与PE病情程度的关系;同时采用受试者工作特征(ROC)曲线分析法评价血浆D-二聚体水平在PE诊断中的价值。结果与正常妊娠妇女比较,PE患者血浆D-二聚体水平显著升高(P<0.05),且重度PE患者血浆D-二聚体水平显著高于轻度PE患者(P<0.05)。血浆D-二聚体诊断PE的ROC曲线下面积为0.901。当血浆D-二聚体取值0.685μg/m L时,预测PE的敏感性为96.2%,特异性为71.4%,95%CI为0.729~1.000。相关分析发现,PE患者血浆D-二聚体水平随SBP、DBP水平升高而升高,呈正相关(r分别为0.32、0.33,P<0.05)。结论血浆D-二聚体水平与PE病情发展密切相关,是评估PE病情程度的良好指标。
2015年13期 v.55;No.943 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：115 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ] - 程凤杰;刘欣;张晓燕;曹玉梅;李珊;
目的观察生存素(Survivin)、活素(Livin)和血管内皮生长因子(VEGF)在子宫腺肌病(AM)异位内膜组织中的表达,并分析其意义。方法选择AM患者30例(AM组),术后病理学检查证实为正常子宫内膜的子宫肌瘤患者30例(对照组)。采用免疫组化SP法检测AM组在位、异位内膜组织中Survivin、Livin和VEGF的表达,并与其在对照组正常子宫内膜组织中的表达进行比较。结果 AM组异位子宫内膜组织中Survivin、Livin和VEGF的阳性表达率明显高于AM组在位子宫内膜组织及对照组正常子宫内膜组织(P均<0.05)。在AM组异位子宫内膜组织中,Survivin的阳性表达与Livin、VEGF的阳性表达呈正相关(P均<0.05),且VEGF与Livin的阳性表达也呈正相关(P<0.01)。结论 AM异位子宫内膜组织中存在Survivn、Livin和VEGF的异常表达,三者可能通过抑制细胞凋亡、促进血管形成,共同参与了AM的发生、发展。
2015年13期 v.55;No.943 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 王立娜;
目的观察炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵结局、症状及性激素水平的影响。方法选择PCOS患者80例,随机分为观察组、对照组各40例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组在对照组基础上加用吡格列酮治疗。分别观察两组治疗前后的症状改善情况、排卵率、受孕率以及妊娠情况。同时比较两组治疗前后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雄烯二酮(A2)水平。结果两组治疗后性激素(LH、FSH、A2)水平、促排卵结局、临床症状方面均较治疗前改善(P均<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P均<0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮治疗PCOS疗效可靠,安全性高,值得临床推广。
2015年13期 v.55;No.943 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：0 ] - 刘保彦;赵青;顾雪静;王桂君;
目的探讨剖宫产术后切口感染的危险因素。方法回顾性分析5 732例剖宫产产妇的临床资料,按照是否发生切口感染分为切口感染组108例、切口未感染组5 624例,对影响切口感染的因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,剖宫产产妇试产失败、胎膜早破、肥胖、术中出血、合并基础疾病者术后切口感染组明显高于切口未感染组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,试产失败、胎膜早破、肥胖、术中出血、合并基础疾病是术后切口感染的危险因素(OR分别为2.20、1.64、2.37、2.58、7.57,95%CI分别为1.88~8.69、2.04~9.12、2.32~10.23、1.23~4.66、1.36~8.06,P均<0.05)。结论术后切口感染的危险因素为试产失败、胎膜早破、肥胖、术后出血及合并基础疾病。产妇控制体质量、预防胎膜早破、严格术中操作和积极治疗基础疾病是降低术后切口感染的关键。
2015年13期 v.55;No.943 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 朱小鹏;唐昃;周莉;
目的观察高强度聚焦超声(HIFU)局部消融辅助FOLFOX6方案治疗胃肠道肿瘤肝转移的效果。方法选择胃肠道肿瘤肝转移患者80例,随机分为观察组、对照组各40例。观察组采用HIFU局部消融联合FOLFOX6方案化疗,对照组仅采用FOLFOX6方案化疗,共化疗8个周期。观察两组近期疗效、KPS评分、T细胞亚群、VAS、肝功能变化及不良反应。结果观察组有效率、疾病控制率均高于对照组(P均<0.05);两组治疗前后KPS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组治疗后1周较治疗前1周CD+4、CD+4/CD+8明显升高(P均<0.05),而对照组治疗后1周虽较治疗前1周有所升高,但差异无统计学意义(P均>0.05);随着化疗周期的增加,两组从第4周期开始疼痛程度明显减轻,但观察组疼痛减轻程度大于对照组(P均<0.05);两组治疗前后肝功能均无明显变化,且毒性反应多为Ⅰ、Ⅱ度,不影响继续治疗。结论 HIFU局部消融辅助FOLFOX6方案治疗胃肠道肿瘤肝转移效果较好,能提高患者免疫力,减轻疼痛程度,且不增加肝功能损害。
2015年13期 v.55;No.943 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 孟帅;孙丽莹;朱立勤;陈孙慧;杨建伟;曲伟;
目的比较伏立康唑与氟康唑治疗肝移植患者术后真菌感染的安全性。方法选择肝移植术后真菌感染患者73例,根据抗真菌药物选择分为伏立康唑组29例、氟康唑组44例。比较两组治疗前后肝肾功能的变化。结果两组治疗后总蛋白、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、血清肌酐(Scr)水平明显升高(P均<0.05),总胆红素明显降低(P<0.05)。伏立康唑组治疗后尿素氮(BUN)水平明显升高(P<0.05),BUN/Scr升高并逐渐恢复至正常水平(P<0.05)。氟康唑组治疗后Scr水平升高,不影响BUN水平,因而BUN/Scr降低。结论伏立康唑和氟康唑对肝肾功能均有一定毒性,但伏立康唑的肾毒性更小,更适合肝移植术后真菌感染的治疗。
2015年13期 v.55;No.943 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：213 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 杨倩;陈欣;
目的观察冠状动脉造影及介入治疗对肾移植合并冠心病患者的治疗效果和安全性。方法选择行冠状动脉造影检查的肾移植患者24例,回顾性分析冠状动脉造影检查结果和造影前后血清肌酐、尿素氮的变化。结果24例患者中,冠状动脉造影检查结果正常3例、冠心病21例(其中三支病变5例、双支病变7例、单支病变9例);17例血管存在严重狭窄患者接受冠状动脉介入治疗,9例患者因冠状动脉狭窄病变广泛,需分次行冠状动脉介入治疗。介入治疗后患者胸痛、胸闷等症状均得到缓解。造影前血清肌酐、尿素氮水平分别为(123.33±64.60)μmol/L、(8.93±3.84)mmol/L,造影后分别为(123.22±64.48)μmol/L、(8.11±2.66)mmol/L,造影前后比较差异均无统计学意义(t分别为0.023、1.103,P均>0.05)。结论肾移植合并冠心病患者行冠状动脉造影检查及介入治疗安全、可行。
2015年13期 v.55;No.943 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 朱敏;于如同;
目的分析高血压脑出血患者术后再出血的危险因素。方法选择高血压脑出血患者145例,根据术后是否再次出血分为再出血组22例、未出血组123例,收集两组术后再出血的相关危险因素,并进行单因素分析及二元Logistic回归分析。结果单因素分析显示,入院时收缩压≥200 mm Hg、发病距手术时间≤6 h、凝血机制异常、骨瓣开颅血肿清除术与高血压脑出血患者术后再出血有关(P均<0.05)。二元Logistic回归分析显示,入院时收缩压≥200 mm Hg、发病距手术时间≤6 h、凝血机制异常是高血压脑出血患者术后再出血的危险因素(OR分别为4.318、12.698、5.840,95%CI分别为1.144~16.299、3.227~49.965、1.231~27.703,P均<0.05)。结论入院时收缩压较高、发病后6 h内手术及凝血机制异常的脑出血患者易发生术后再出血。
2015年13期 v.55;No.943 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] [下载次数：131 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：0 ] - 周建华;林建群;朱勇冬;林麒;田贤先;
目的观察叶酸、甲钴胺治疗伴高同型半胱氨酸血症的急性脑梗死的效果。方法选择伴高同型半胱氨酸血症的急性脑梗死患者62例(脑梗死组),随机将其分为干预组、常规治疗组各31例,另选正常健康体检者30例作为对照组,观察各组血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。常规治疗组给予脑梗死常规治疗,干预组同时给予叶酸5 mg/d、甲钴胺0.5 mg/d,均治疗48周;观察两组治疗前后NIHSS评分变化及不良事件发生情况。结果脑梗死组治疗前血浆Hcy、hs-CRP水平显著高于对照组,叶酸、维生素B12水平显著低于对照组(P均<0.05)。脑梗死患者治疗后,干预组血浆Hcy、hs-CRP水平显著低于常规治疗组,叶酸、维生素B12显著高于常规治疗组(P均<0.05);两组治疗后NIHSS评分均显著降低,治疗后12、48周干预组NIHSS评分均低于常规治疗组(P均<0.05);随访48周,两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论叶酸、甲钴胺能纠正伴高同型半胱氨酸血症的急性脑梗死患者血浆Hcy水平,促进患者神经功能恢复。
2015年13期 v.55;No.943 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：158 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：0 ] - 王君一;张刚;李琦;秦新月;
目的比较高海拔地区青年与中老年人群脑梗死发病的危险因素差异。方法选择脑梗死患者291例,按年龄分为青年组(年龄<45岁)31例和中老年组(年龄≥45岁)260例,回顾两组的临床资料,并比较其发病的危险因素差异。结果青年组脑梗死发病的危险因素主要是血红蛋白升高、红细胞比容升高、高血脂等;中老年组脑梗死发病的危险因素主要为高血压、心脏病。结论高海拔地区青年与中老年人群脑梗死发病的危险因素不同,应分类进行预防、控制,以降低脑梗死的发生。
2015年13期 v.55;No.943 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 崔燕;王海萍;
目的观察丁螺环酮联合养血清脑颗粒治疗轻中度卒中后抑郁的效果。方法选择轻中度卒中后抑郁患者76例,随机分为观察组、对照组各38例。观察组采用丁螺环酮联合养血清脑颗粒治疗,对照组单独服用帕罗西汀治疗,两组均治疗8周。比较两组的治疗效果、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化、焦虑失眠症状改善情况及不良反应。结果治疗结束后,观察组总显效率为50.00%,对照组为55.26%,两组比较P>0.05。但观察组治疗后HAMD评分下降快,焦虑失眠症状改善明显,且不良反应发生率更低(P均<0.05)。结论丁螺环酮联合养血清脑颗粒治疗轻中度卒中后抑郁的效果与帕罗西汀相当,但其能明显改善患者焦虑失眠症状,且不良反应较少。
2015年13期 v.55;No.943 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：137 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 李友梅;
目的观察康复训练联合心理健康教育辅助治疗老年脑卒中后抑郁(PSD)的效果。方法选择老年PSD患者95例,随机分为观察组48例、对照组47例。对照组常规口服黛力新,观察组在对照组基础上行康复训练及心理健康教育。分别于治疗前、治疗4周、治疗3个月采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评价患者的抑郁程度及Barthel指数评分评价患者的自理能力。结果治疗4周、3个月,两组HAMD评分及Barthel指数评分较治疗前均有显著改善(P均<0.01)。除治疗4周HAMD评分外,观察组治疗4周、3个月HAMD评分、Barthel指数评分与对照组同期比较差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。治疗3个月,观察组重度抑郁患者HAMD评分较治疗前、治疗4周有显著改善(P均<0.05),且与对照组同期比较差异有统计学意义(P<0.05);Barthel指数评分较治疗前有显著改善(P均<0.05),与治疗4周比较差异无统计学意义,且与对照组同期比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复训练联合心理健康教育辅助治疗能明显提高老年PSD患者的治疗效果,值得临床推广应用。
2015年13期 v.55;No.943 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：149 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 宋晓军;刘龙;是若春;胡小杰;
目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)与呼吸机相关性肺炎(VAP)的关系。方法选择行气管插管发生VAP患者50例(VAP组)、未发生VAP患者50例(对照组)。采用ELISA法检测两组血清VEGF水平,并计算急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)和氧合指数。结果 VAP组血清VEGF水平为(151.1±76.2)pg/m L,对照组为(111.6±45.4)pg/m L,两组比较P<0.01。相关分析显示,血清VEGF水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.337,P<0.05),与氧合指数无相关性。血清VEGF诊断VAP的最佳诊断临界值为131.3 pg/m L,以血清VEGF>131.3 pg/m L诊断VAP的敏感性为75.4%、特异性为63.0%。结论血清VEGF水平在VAP早期升高,并可反映VAP的严重程度。
2015年13期 v.55;No.943 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：41 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 张月秋;陈敢峰;
目的观察纳洛酮联合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选择COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者100例,随机分为观察组、对照组各50例。对照组给予常规药物联合NIPPV治疗,观察组在对照组基础上加用纳洛酮,连续治疗7 d。观察两组治疗前后动脉血气分析、肺功能指标,并比较两组的临床疗效。结果治疗7 d后,观察组总有效率为86.0%,对照组为68.0%,两组比较P<0.05。两组治疗后Pa O2、Pa CO2、Sa O2、p H、PEF、FEV1较治疗前明显改善,且观察组改善更明显(P均<0.05)。结论纳洛酮联合NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果较好,值得临床推广应用。
2015年13期 v.55;No.943 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：0 ] - 肖丽;
目的观察不同分期糖尿病肾病(DN)患者血清及尿液中IL-18、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平变化,并分析其意义。方法选择2型糖尿病患者89例,根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分3组,即正常蛋白尿组(DM1组,UAER<20μg/min)29例、微量白蛋白尿组(DM2组,UAER 20~200μg/min)30例、大量蛋白尿组(DM3组,UAER>200μg/min)30例,另设健康对照组(NC组)28例。采用ELISA法检测各组血清及尿液IL-18、MCP-1水平。结果 1DM2组、DM3组血清、尿液IL-18水平显著高于DM1组、NC组(P均<0.05)。相关分析显示,血清及尿液IL-18与血肌酐、UAER及尿微量白蛋白均呈正相关(P均<0.01),且血清、尿液IL-18互呈正相关(P<0.01)。2与NC组比较,2型糖尿病患者血清及尿液MCP-1水平均明显升高(P<0.05或<0.01),且随着UAER的升高逐渐升高(P<0.05或<0.01)。相关分析显示,血清及尿液MCP-1与UAER、血肌酐、尿微量白蛋白均呈正相关(P均<0.01),且血清、尿液MCP-1互呈正相关(P<0.01)。结论血清及尿液IL-18、MCP-1水平随着DN病情加重逐渐升高;早期检测血清及尿液IL-18、MCP-1水平对DN的早期诊断具有重要意义。
2015年13期 v.55;No.943 79-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：159 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：32 ] |[阅读次数：0 ] - 孙中安;
目的观察注射用还原型谷胱甘肽对早期糖尿病肾病(DN)患者血清炎性因子(CRP、IL-6、TNF-α)水平及尿白蛋白排泄率(UAER)的影响。方法选择早期DN患者72例,按照随机数字表法分为观察组、对照组各36例。对照组给予积极对症处理,糖尿病饮食,适量运动,同时给予胰岛素注射治疗。观察组在对照组基础上给予注射用还原型谷胱甘肽治疗。两组均治疗4周。比较两组治疗前后血清CRP、IL-6、TNF-α水平及UAER的变化。结果两组治疗前血清CRP、IL-6、TNF-α水平及UAER比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组治疗后血清CRP、IL-6、TNF-α水平及UAER较治疗前明显降低(P均<0.05),对照组治疗前后各指标比较差异无统计学意义(P均>0.05)。两组各指标治疗后比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论注射用还原型谷胱甘肽可改善早期DN患者炎性症状,降低UAER,延缓疾病进展。
2015年13期 v.55;No.943 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 石润清;肖丹娜;高辉;
目的观察成人骨性Ⅱ类错患者不同前牙轴倾度切牙区根间牙槽骨高度的变化。方法选择成人骨性Ⅱ类错患者55例,其中切牙唇倾组28例、切牙直立组27例,另选正常患者30例作为对照组。所有研究对象行锥体束CT(CBCT)检查,采用Mimics10.01软件对CBCT数据进行三维重建,并测量切牙区根间牙槽骨高度。结果与对照组比较,成人骨性Ⅱ类错患者上颌骨切牙区牙槽骨高度(除左右两侧中切牙间牙槽嵴高度)呈下降趋势(P均<0.05),以切牙直立组更为显著。切牙唇倾组与切牙直立组仅在中切牙间有差异。结论成人骨性Ⅱ类错患者上颌骨切牙区根间牙槽骨高度较低,临床正畸时应注意避免出现正畸后"黑三角"间隙而影响美观。
2015年13期 v.55;No.943 84-85+95页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：159 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 赵晖;姜广水;蔡军;孙晓东;
目的探讨不同档位超声联合不同浓度次氯酸钠根管荡洗的效果差异。方法将因正畸拔除的前磨牙80颗随机分为8组,每组10颗。分别采用0.5%、2.0%次氯酸钠联合4种档位超声进行根管荡洗,直至根管预备完成。根管取样进行细菌培养,微硬度测定仪检测根管牙本质的微硬度,比较各组间牙龈卟啉单胞菌菌落计数、牙本质微硬度差异。结果各组荡洗前后牙龈卟啉单胞菌菌落计数、牙本质微硬度比较均有统计学差异(P均<0.05)。随着超声档位的增加及次氯酸钠浓度的升高,牙龈卟啉单胞菌菌落计数逐渐减少(P均<0.05),牙本质微硬度逐渐降低(P均<0.05)。以超声4档联合0.5%次氯酸钠消除根管内牙龈卟啉单胞菌效果较好,且对牙本质微硬度的影响最小。结论超声4档联合0.5%次氯酸钠对根管荡洗效果最好。
2015年13期 v.55;No.943 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：191 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 曹智丽;
目的观察恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝的效果,并探讨其作用机制。方法选择慢性乙肝患者84例,随机分为观察组、对照组各42例。两组均常规给予保肝、对症支持治疗,对照组在此基础上口服阿德福韦酯10 mg、每日1次,观察组口服阿德福韦酯10 mg及恩替卡韦0.5 mg、每日1次。两组疗程均为6个月。观察治疗后的临床效果,比较两组治疗前后肝功能及血清IL-10、IFN-γ水平的变化,并记录两组治疗期间的不良反应。结果治疗6个月后,观察组总有效率为90.5%,对照组为73.8%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.273,P<0.05)。治疗6个月后,观察组ALT、AST、TBIL、GGT较治疗前显著降低,且低于对照组治疗后(P均<0.01)。治疗6个月后,观察组血清IL-10水平较治疗前显著降低,且低于对照组治疗后(P<0.01);血清IFN-γ水平较治疗前显著升高,且高于对照组治疗后(P<0.01)。治疗期间,两组不良反应症状较轻,不影响治疗。结论恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝的效果较好,能显著改善患者的肝功能;其机制可能是通过促进IL-10的分泌而减轻肝细胞局部炎症反应及通过Th1细胞分泌的IFN-γ在转录水平抑制乙肝病毒复制。
2015年13期 v.55;No.943 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：0 ] - 管迎春;王秉隆;管玉梅;李昭坤;董怀文;
目的观察自拟清肝利湿合剂辅助治疗酒精性肝炎(AH)的效果。方法选择AH患者50例,随机分为观察组30例、对照组20例。两组均给予常规西医治疗,观察组在此基础上加用自拟清肝利湿合剂治疗。治疗40 d后,观察两组的临床疗效及其对肝功能的影响。结果观察组治疗后总有效率为93.3%,对照组为65.0%,两组比较P<0.05。两组治疗后ALT、AST、TBIL水平均明显降低,但观察组治疗后降低效果更明显(P均<0.05)。结论自拟清肝利湿合剂辅助治疗AH不仅能提高临床疗效,还能有效保护肝功能,值得临床推广应用。
2015年13期 v.55;No.943 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 王月;杨巧芝;董胜英;梁珺;
目的探讨儿童重症病毒性脑炎预后的影响因素。方法回顾性分析59例重症病毒性脑炎患儿的临床及实验室检查资料。应用格拉斯哥预后评分将其分为预后良好组33例和预后不良组26例,分析影响儿童重症病毒性脑炎预后的因素。结果单因素分析显示,发热时间、惊厥时间、昏迷、肌力异常、瞳孔对光反射迟钝、呼吸衰竭、丙氨酸转氨酶升高、肺部感染、低钠血症、颅脑MRI多处病变与儿童重症病毒性脑炎的预后有关(P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,昏迷、肌力异常、头部MRI多处病变是其预后的影响因素(OR分别为0.000、0.026、23.000,P均<0.05)。结论昏迷、肌力异常、头部MRI多处病变是影响儿童重症病毒性脑炎预后的因素。
2015年13期 v.55;No.943 93-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：148 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：0 ] - 韩友奎;杨炳军;姜春阳;许洪瑞;刘树忠;
目的探讨胸外伤及其合并症的诊治方法。方法回顾性分析931例胸外伤及其合并症患者的临床资料,对其诊断过程及治疗措施进行总结。结果 931例胸外伤及其合并症患者经X线、CT、B超及三维重建等检查结合临床症状明确诊断。对重症患者行抗休克、机械通气及手术治疗,同时注意保护各脏器功能,对有合并症者发现后早期行专科治疗。共治愈928例,死亡3例。结论结合多种检查手段,胸外伤及其合并症患者多能早期明确诊断。对严重胸外伤及其合并症患者应积极给予抗休克治疗,并尽早手术。
2015年13期 v.55;No.943 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] [下载次数：81 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ]