- 韩骁;田伟;刘波;何达;吕艳伟;王华栋;
目的观察颈椎间盘突出症合并轻微骨化患者人工间盘置换术后置换节段活动度保持情况,明确其是否可作为颈椎人工间盘置换术的适应证。方法选择因颈椎间盘突出症行单节段人工间盘置换术患者54例,术前CT检查合并椎体后缘或者间盘轻微骨化42例(A组),单纯颈椎间盘突出症12例(B组)。比较各组性别、年龄及随访时间,术前及末次随访时应用动力位X线片观察置换节段的活动度,末次随访时行CT检查判断手术节段是否发展为典型的颈椎后纵韧带骨化(OPLL)。结果 A组年龄大于B组,P<0.05;两组性别构成比、随访时间、术前及末次随访置换节段活动度两组比较无统计学差异,P均>0.05。A组有2例在随访81及96个月时发展为典型的节段型OPLL,但是置换节段活动度均有保留,分别为6.2°及15.4°;5例末次随访置换节段活动度<2°,其中4例由于适应证选择不当、1例在钩椎关节发生融合。结论颈椎间盘突出症合并轻微骨化不影响人工间盘置换术后置换节段活动度,可作为颈椎人工间盘置换术的适应证。
2015年20期 v.55;No.950 1-3+111页 [查看摘要][在线阅读][下载 225K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 潘起晨;王明昊;班允超;崔晓;王运杰;
目的观察人脑星形细胞瘤组织中Diversin表达及其对肿瘤细胞增殖和侵袭的影响,并探讨其作用机制。方法采用免疫组化法检测105例人脑星形细胞瘤组织中的Diversin。通过siRNA沉默技术调控星形细胞瘤U87细胞中Diversin的表达,并以MTT、Transwell、Western blot、实时荧光定量PCR等方法检测肿瘤细胞的增殖和迁移能力及细胞Diversin、p-JNK、MMP-9的表达。结果 Diversin在星形细胞瘤的组织学分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中的表达阳性率分别为0、19.2%、48.9%,P均<0.01。对照组与干扰组U87细胞增殖指数分别为2.01±0.42、1.62±0.14,P<0.05;穿膜细胞数分别为(57±6)、(39±6)个,P<0.05;Diversin、p-JNK、MMP9 mRNA及蛋白表达均下降,P均<0.05。结论 Diversin可随星形细胞瘤组织学分级而升高,可作为判断其生物学行为的标记物;Diversin能够通过JNK途径促进人脑星形细胞瘤的增殖与侵袭,并可能成为治疗该肿瘤的新靶点。
2015年20期 v.55;No.950 4-6+112页 [查看摘要][在线阅读][下载 293K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 王贲士;乔录新;张玉林;封晓昆;陈德喜;郭洪亮;
目的研究肿瘤患者线粒体DNA(mt DNA)中tRNAleu区序列3264位点上T→C突变与肿瘤发生及p53突变的关系。方法提取接受手术治疗的28例肝癌及35例结肠癌患者的癌组织与癌旁组织总DNA,采用PCR法扩增mt DNA中的tRNAleu区以及p53基因全长并测序。结果所有癌组织中未见3264位点T→C的突变,但有16例在其他位点发现了突变;所有癌旁组织中未见3264位点T→C的突变,有3例在其他位点发生突变。在癌组织中发现17例p53基因突变;结肠癌组织p53突变9例,其中存在tRNAleu区突变6例、无tRNAleu区突变3例,P<0.05;肝癌组织p53突变8例,其中存在tRNAlen区突变5例,无tRNAlen区突变3例,P<0.05。结论 tRNAleu区3264位点上T→C的突变暂不能认为与肿瘤的发生存在直接关系,该区域其他位点的突变可能是由于p53突变后丧失对该基因的保护而继发产生的。
2015年20期 v.55;No.950 7-9+112-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 436K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 刘冲;隋华;朱惠蓉;李冬;李琦;
目的构建共同表达人miR-200c基因和荧光素酶基因的慢病毒(Lentivious)表达载体质粒,实现该重组体在人结肠癌多药耐药细胞中的稳定整合以及动物模型的建立,为进一步研究miR-200c调控大肠癌多药耐药提供实验基础。方法将miR-200c基因克隆至慢病毒p GC-Lentivirus表达载体中,测序鉴定后,包装重组慢病毒表达质粒,并进行滴度测试。利用细胞转染技术,将携带miR-200c过表达的慢病毒载体质粒转染到人结肠癌多药耐药细胞株HCT-116/L-OHP中,并接种于裸鼠皮下,以空病毒载体作为对照。待肿瘤生长2周后,随机分为4组,分别给予生理盐水和奥沙利铂(L-OHP),4周后处死裸鼠,剥取肿瘤,测量肿瘤体积。结果病毒滴度测试最佳滴度为2×108TU/m L。q PCR结果显示,转染miR-200c-Lentivirus病毒质粒的人结肠癌耐药细胞中miR-200c表达高于转染空载体组以及空白对照组,P均<0.01。活体成像观察证实,带有荧光素酶的HCT-116/L-OHP-miR-200c-luc细胞在动物体内可被快速而灵敏的检测到,可以准确地观察肿瘤的生长情况。与HCT-116/L-OHP-luc组相比,HCT-116/L-OHP-miR-200c-luc组对L-OHP的敏感性更强,P<0.05。结论成功构建携带人miR-200c基因慢病毒载体质粒,实现重组体在人结肠癌HCT-116/L-OHP多药耐药细胞中的稳定整合,并建立了带有荧光素酶miR-200c过表达的人结肠癌多药耐药动物模型。
2015年20期 v.55;No.950 10-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K] [下载次数：276 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 吴彦菊;关一夫;
目的观察西格列汀对2型糖尿病小鼠胰岛β细胞自噬相关因子Atg3、Atg12与Beclin1表达的影响,探讨其治疗机制。方法将30只9周龄雄性db/db小鼠随机平均分为2组,DT组灌胃给予西格列汀(80 mg/kg),DC组给予等量饮用水,每日给药1次,治疗5周。测定血糖、血清胰岛素与组织胰岛素水平;免疫荧光技术观察胰岛形态结构;实时荧光定量PCR法分析胰岛β细胞Atg3、Atg12与Beclin1 mRNA的表达;免疫组织化学方法测定胰岛β细胞Beclin1蛋白表达;并盒分析胰岛β细胞Caspase3活性改变。结果西格列汀治疗5周后,与DC组比较,DT组小鼠血糖降低(P<0.01),血清胰岛素及组织胰岛素水平增加(P均<0.01)。DC组小鼠胰岛α细胞散布于胰岛中,所占比例大;DT组小鼠胰岛β细胞居于胰岛中央部,所占比例大。与DC组相比,DT组小鼠胰岛β细胞Caspase 3活性及Atg12、Atg3、Beclin1 mRNA相对表达降低(P均<0.01),Beclin1蛋白表达减少(P<0.01)。结论西格列汀通过下调2型糖尿病小鼠胰岛β细胞自噬相关因子Atg12、Atg3与Beclin1的表达,抑制胰岛β细胞凋亡,改善胰岛的结构与β细胞功能。
2015年20期 v.55;No.950 14-17+113页 [查看摘要][在线阅读][下载 275K] [下载次数：271 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 赵静静;王伟灵;邢嘉翌;张莹;杨沁彤;赵延荣;
目的检测糖尿病足(DF)患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)水平,分析两指标与DF湿热毒盛证和脾肾阳虚、经脉不通证两种证型的关系。方法选择DF湿热毒盛证患者139例(A组),DF脾肾阳虚、经脉不通证患者46例(B组)和单纯T2DM患者78例(C组)。采集空腹静脉血,测定各组血清Lp(a)、Cys C,并对结果进行分析。结果各组血清Lp(a)、Cys C水平比较,A、B组高于C组,B组高于A组,P<0.05或<0.01。单因素Logistic回归分析显示,Lp(a)和Cys C是DF脾肾阳虚、经脉不通证的危险因素(P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,Lp(a)为DF脾肾阳虚、经脉不通证的独立危险因素(P<0.05)。结论 DF患者血清Lp(a)和Cys C水平显著升高,Lp(a)和Cys C可能参与了DF脾肾阳虚、经脉不通证患者大血管病变的发生、发展。
2015年20期 v.55;No.950 18-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：142 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 陈旖鹛;张彤;李万根;陈勇霞;牛建民;王芳;李子昊;
目的观察妊娠早期外周血白细胞线粒体DNA(mt DNA)含量是否与妊娠糖尿病(GDM)患病相关。方法选取妊娠<12孕周者206例,应用实时定量PCR法检测研究对象外周血妊娠早期白细胞mt DNA含量的值,以mt DNA与核DNA(n DNA)含量比值(mt DNA/n DNA)表示;根据mt DNA含量中位数分为低mt DNA含量组(n=103)和高mt DNA含量组(n=103)。测定妊娠早期空腹葡萄糖、空腹胰岛素等葡萄糖代谢指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);妊娠24~28周行口服葡萄糖耐量试验,分别统计两组GDM患病率。结果低mt DNA含量组和高mt DNA含量组妊娠24~28周GDM患病率分别为10.7%和6.8%,P>0.05;两组妊娠早期空腹葡萄糖、胰岛素和HOMA-IR比较,P均>0.05。结论妊娠早期外周血白细胞mt DNA含量与GDM无明显相关性。
2015年20期 v.55;No.950 22-24+114页 [查看摘要][在线阅读][下载 360K] [下载次数：156 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ]
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<正>为便于文献的统计和期刊评价,确定文献的检索范围,提高检索结果的适用性,每一篇文章或资料应根据其内容性质标识一个文献标志码。文献标志码共设置以下五种:A:基础性理论与应用研究(应具有创新性研究成果)。B:应用性技术成果报告(科技)、理论学习与社会实践扎记(社科)。C:业务指导与技术管理性文章(包括领导讲话、政策性评论、标准技术规范等)。D:一般动态性信息(通讯、报道、会议活动、专访等)。
2015年20期 v.55;No.950 27页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] <正>医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。中医临床诊疗术语、经穴部位、耳穴名称与部位等应遵循相应的国家标准。对于没有通用译名的名词术语,在文内第一次出现时应注明原词。中西药名以最新版《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》(均由中国药典委员会编写)为准。英文药物名称则采用国际非专利药名。在题名及正文中药名一般不得使用商品名,确需使用商品名时应先注明其通用名称。冠以外国人名的体征、病名、试验、综合征等,人名可以用中译文,但人名后不加"氏"(单字名除外,例
2015年20期 v.55;No.950 30页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] -
<正>《山东医药》创刊于1957年,是山东省卫生厅主管的医学类学术期刊,国内外公开发行。本刊是中国学术期刊综合评价数据库来源期刊,是广大医务人员进行学术交流的主要阵地,在全国有较大影响。本刊注重理论与实践相结合,医药学术研究与医疗临床实践相结合,面向广大医疗单位及医药科研与生产单位。欢迎各级各类卫生单位和医疗器械、医用软件等生产单位与《山东医药》合作,宣传管理经验,树立品牌形象。
2015年20期 v.55;No.950 53页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] <正>近年来,一些不法分子假冒《山东医药》中介、代理甚至编辑的名义发布稿约,承诺发稿,并高额收取相关费用,已致部分作者受骗。在此,我社郑重声明,《山东医药》无任何中介、代理机构或个人,务请作者提高警惕。需向《山东医药》杂志投稿者,请查阅《山东医药》杂志上标明的电子邮箱及投稿须知,严防被骗。同时,正告不法分子停止非法行为,否则将负法律责任。
2015年20期 v.55;No.950 60页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] -
<正>医学名词要以1989年及以后由全国自然科学名词审定委员会审定、公布,科学出版社出版的《医学名词》和相关科学的名词为准,暂未公布者仍以人民卫生出版社出版的《英汉医学词汇》为准。中文药物名称应使用1995年药典(法定药物)或卫生部药典委员会编辑的《药名词汇》(非法定药物)中的名称,英文药物名称则采用国际非专利药名,不用商品名。按GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写,常用统计学符号的书写如下:1样本
2015年20期 v.55;No.950 66页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] <正>按GB/T7714-2005《文后参考文献著录规划》采用顺序编码制著录,依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。参考文献中的作者1~3名全部列出,3名以上只列前3名,后加",等"或其他与之相应的文字。外文期刊名称用缩写,以《Index Medicus》中的格式为准;中文期刊用全名。论文题目后加文献类型及标识,如专著[M]、期刊文章[J]等。每条参考文献均须著录起止页。作者必须认真核对参考文献原文,无误后将其按引用顺序(用阿拉伯数字)排列于文末。
2015年20期 v.55;No.950 71页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] -
<正>论著需附中、英文摘要(包括目的、方法、结果、结论四部分)。中文摘要300~500字,英文摘要400~500个实词。英文摘要尚应包括文题、作者姓名(汉语拼音)。论著、基础研究、临床研究、综述与讲座需标引关键词2~5个,尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版《Index Medicus》中医学主题词表(Me SH)所列的词。英文关键词中的缩写词应按Me SH还原为全称。
2015年20期 v.55;No.950 73页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] <正>稿件字数:论著、基础研究不少于7 000字,综述与讲座不少于8 000字,临床研究不少于6 000字,经验交流、个案报告等2 000字左右。文题与作者:中文文题一般不超过20个汉字,作者一般不超过6名。作者姓名在文题下按序排列,作者单位名称及邮政编码置于作者名下。摘要与关键词:摘要包括目的、方法、结果、结论四部分。中文摘要300~500字,英文摘要400~500个实词。论著、基础研究、临床研究、综述与讲座须标引2~5个关键词,尽量使用美国国立医学图书馆编辑出
2015年20期 v.55;No.950 80页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K] [下载次数：103 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] -
<正>《山东医药》为全国综合性医学期刊,注重医学科技新理论、新技术、新成果的传播,为广大医务工作者提供了广阔的学习和交流阵地。《山东医药》专业覆盖性广,科学性强;充分发挥各医学专业知名学者在办刊工作中的学术主导作用,提高了杂志的学术权威性,增强了杂志的指导性和前瞻性。《山东医药》目前设有论著、基础研究、临床研究、综述与讲座、经验交流、护理园地等栏目,多层次、多视角地反映医学专业发展动态。欢迎广大作者踊跃投稿。
2015年20期 v.55;No.950 92页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] <正>~~
2015年20期 v.55;No.950 94页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] -
<正>每篇论文须标引参考文献10~20条。正文中引用的文献采用顺序编码制,以引用文献的先后顺序连续编码,并将序号置于方括号中。文后参考文献按GB/T7714-2005《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制标注,序号置于方括号中,排列于文后。内部刊物、未发表资料、个人通信等请勿作为文献引用,确需引用时,可将其在正文相应处注明。引用文献(包括文字和表达的原意)务请作者与原文核对无误。日文汉字请按日文规定书写,勿与我国汉字及简化字混淆。参考文献中的作者前1~3名全部列出,3名以上只列前
2015年20期 v.55;No.950 97页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] <正>统计学分析方法的选择:对于定量资料,应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的,选用合适的统计学分析方法,不应盲目套用t检验和单因素方差分析;对于定性资料,应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件以及分析目的,选用合适的统计学分析方法,不应盲目套用χ2检验。对于回归分析,应结合专业知识和散布图,选用合适的回归类型,不应盲目套用简单直线回归分析,对具有重复实验数据的回归分析资料,不应简单化处理;对于多因素、多指标资料,要在一元分析的基础上,尽可能运
2015年20期 v.55;No.950 103页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] [下载次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 邓娜;娄晔;于艺冰;王晓鸥;樊华;
目的观察急性髓系白血病(AML)患者骨髓单个核细胞范可尼贫血蛋白FANCF的表达变化,并探讨其对疗效的判断价值。方法选择同期接受治疗的AML患者111例(观察组)及性别、年龄匹配的非AML患者42例(对照组)。采用密度梯度法提取两组骨髓单个核细胞,免疫荧光法检测其FANCF表达。结果观察组骨髓单个核细胞FANCF阳性表达45例(40.5%),对照组为40例(95.2%),P<0.01。观察组中,64例初诊患者单个核细胞FANCF阳性表达14例(21.8%),27例经过化疗后完全缓解(CR)者26例(96.3%),20例复发者中5例(25.0%);CR患者单个核细胞FANCF阳性表达率均高于初诊和复发患者,P均<0.01;初诊和复发患者比较、CR患者和对照组比较,P均>0.05。结论 AML患者骨髓单个核细胞FANCF表达降低,FANCF检测有助于AML的疗效评价。
2015年20期 v.55;No.950 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 王国欣;段沫;李彦明;赵小洁;李全海;
目的检测冠心病伴抑郁患者血清C反应蛋白(CRP)、可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)水平,探讨其在抑郁发生中的作用。方法选择冠心病患者129例,其中伴抑郁69例(A组)、不伴抑郁60例(B组),检测并比较两组血清CRP、s ICAM-1水平。结果 A组血清CRP为(10.12±2.62)mg/L、s ICAM-1为(303.53±61.00)ng/m L,B组分别为(5.72±1.80)mg/L、(226.39±43.72)ng/m L,两组比较,P均<0.01。结论冠心病伴抑郁患者血清CRP、s ICAM-1水平增加,二者在抑郁发生过程中发挥重要作用。
2015年20期 v.55;No.950 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 郭金帅;高迪;姚俊超;林琳;梁健;姜晓峰;
目的总结胰腺囊性肿瘤(PCN)患者的外科手术治疗经验。方法选择行外科手术治疗的27例PCN患者,回顾性分析其临床资料。结果患者行B超、CT或MRI检查,均发现胰腺占位病变。肿瘤直径2~15 cm,肿瘤位于胰头部8例、胰体部13例、胰尾部6例。其中,行肿瘤剜除术4例、胰体尾切除术7例、胰体尾+脾脏切除术6例、胰十二指肠切除术9例,1例因腹腔广泛转移、侵犯大血管而仅行胃空肠、胆肠吻合、空肠侧侧吻合。术后病理检查显示,27例PCN患者中浆液性囊腺瘤14例、黏液性囊腺瘤6例、导管内乳头状黏液瘤6例、囊腺癌1例。术后发生胰瘘6例、腹腔感染1例、胃瘫1例,均经保守治疗后康复出院,无围手术期死亡。随访时间7~90个月,其中1例囊腺癌多发转移患者于术后7个月死亡,其余均未见复发及恶变。结论应根据PCN患者的肿瘤类型、大小和位置,选择手术时机并采取有针对性手术方式。
2015年20期 v.55;No.950 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 黄伟强;李惠;袁梅;陈小丹;
目的观察支气管哮喘患者外周血辅助性T细胞(Th)亚群Th1、Th2及其相关细胞因子水平,探讨其在支气管哮喘发生、发展中的作用。方法支气管哮喘患者(支气管哮喘组)80例,均处于急性发作期,治疗后均处于临床缓解期;健康体检者40例作为对照组。检测两组外周血Th1、Th2、IL-2、IL-6、TNF-α、IFN-γ;以支气管哮喘病情为因变量,以IL-2、IL-6、TNF-α、IFN-γ为自变量,进行多因素Logistic回归分析。结果与对照组比较,支气管哮喘组外周血Th1/Th2降低,血清IL-2、IFN-γ降低,血清IL-6、TNF-α升高,P均<0.01;急性发作期患者较临床缓解期患者上述指标改变更为显著,P均<0.01。多因素Logistic回归分析结果显示,血清IL-2、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平均是影响支气管哮喘病情的危险因素(P均<0.05)。结论 Th1/Th2平衡失调及其介导的细胞因子IL-2、IFN-γ分泌减少,IL-6、TNF-α分泌增加,可能参与了支气管哮喘的发生、发展。
2015年20期 v.55;No.950 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：316 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：70 ] |[阅读次数：0 ] - 王妍;刘宁;唐健;顾勤;
目的观察血清降钙素原(PCT)水平变化,探讨其对呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值。方法选择预计机械通气>3 d、无临床感染征象的机械通气患者60例,其中VAP患者26例(观察组),非VAP患者34例(对照组)。检测两组行机械通气1 d(T1)、3 d(T2)、5 d(T3)、7 d(T4)时的血清PCT,VAP诊断当日两组均采用贝克曼免疫投射比浊法、SYSMEX全自动流式血细胞计数仪检测血清C反应蛋白(CRP)、血白细胞(WBC),并行临床肺部感染评分(CPIS)。结果观察组行机械通气3、5、7 d时的血清PCT水平均高于1 d及对照组,P均<0.01。观察组血清PCT及CPIS均高于对照组,P均<0.01;两组血清CRP、WBC比较,P均>0.05。观察组血清PCT、CRP、WBC和CPIS的ROC曲线下面积分别为0.872、0.562、0.529、0.839,血清PCT为最佳诊断指标,最佳截断值为0.76μg/L;此截断值诊断VAP的敏感性和特异性分别为90.9%、72.7%。结论 VAP患者血清PCT水平进行性升高,PCT>0.76μg/L提示VAP的发生。
2015年20期 v.55;No.950 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 许红;孙杨;
目的探讨血浆蛋白质Z(PZ)联合ABCD2评分对短暂脑缺血发作(TIA)患者短期内进展为脑梗死的预测价值。方法选择TIA患者85例(ABCD2评分高危10例、中危41例、低危34例),同期体检健康者50例作为对照组;检测血浆PZ,观察2、7 d内脑梗死发生率。结果观察组血浆PZ(1 291.34±339.42)ng/m L,对照组为(2 231.68±439.55)ng/m L,P<0.01。观察组高危、中危、低危患者血浆PZ分别为(995.13±159.42)、(1 391.34±244.31)、(1 891.34±345.74)ng/m L,三者两两比较,P均<0.01。患者ABCD2评分与短期内进展为脑梗死呈正相关(r=0.631,P<0.05)。相关性分析显示,ABCD2评分与血浆PZ水平呈负相关(r=-0.573,P<0.05)。结论TIA患者血浆PZ水平越低,ABCD2评分越高,脑梗死发生率越高;二者联合应用,更有助于TIA后短期内脑梗死事件的风险评估。
2015年20期 v.55;No.950 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 赵欣欣;李佳;王玉梅;
目的观察甲强龙对肺癌晚期呼吸困难患者焦虑情绪的影响,为改善患者的焦虑情绪和生活质量提供依据。方法晚期肺癌呼吸困难患者114例,根据患者是否同意使用激素治疗,分为甲强龙组(n=68)和对照组(n=46)。甲强龙组呼吸困难发作时第一时间给予吸氧处理,甲强龙40 mg+生理盐水100 m L,静脉点滴≥30 min,每天不超过6次,每次给药时间间隔≥4 h;对照组呼吸困难发作时第一时间给予吸氧处理,不予激素治疗。2周后对两组采用焦虑自评量表评分(SAS)和视觉模拟量表评分(VAS),并进行比较。结果治疗前两组SAS与VAS比较,P均>0.05;治疗后两组SAS与VAS均高于治疗前,且对照组上升明显,P均<0.05。结论使用甲强龙可以改善肺癌晚期呼吸困难患者呼吸状态,延缓焦虑情绪的恶化。
2015年20期 v.55;No.950 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陈丽媛;符春晖;严华;陆永光;黄军章;
目的探讨冠心病患者外周血单核细胞miR-146a与冠脉病变复杂程度之间的关系,寻找新的预测冠状动脉病变复杂性的诊断因子。方法选择接受冠状动脉造影术患者90例,根据临床资料及造影结果分为冠脉正常组、稳定性心绞痛组、急性冠脉综合征组,各30例。采用Real-time PCR法检测各组外周血单核细胞miR-146a相对表达量,并与SYNTAX积分行相关性分析。结果冠脉正常组、稳定性心绞痛组、急性冠脉综合征组miR-146a相对表达量分别为2.50±0.85、2.84±1.06、4.31±1.85,P<0.01。相关性分析显示,miR-146a与SYNTAX积分呈正相关(r=0.588,P<0.01)。结论外周血单核细胞miR-146a与冠状动脉病变复杂程度密切相关,可做为预测冠状动脉病变复杂性的诊断因子。
2015年20期 v.55;No.950 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 戴伟杰;孙素华;刘华;王琼;周静芳;马刚;张娟;杨晓钟;
目的观察胃黏膜下肿瘤(SMT)行胃镜下胃全层切除术(EFR)灌注二氧化碳气体对患者术后生理功能的影响。方法选取行EFR治疗的胃SMT患者37例,记录患者手术前后相关的生命体征及血气分析结果。结果患者均成功施行EFR术,术中均有穿孔发生,并顺利行内镜下缝合。患者EFR前后呼吸频率、脉搏、血p H值、二氧化碳分压、氧分压、血氧饱和度、二氧化碳结合力比较,P均>0.05。结论 EFR术中使用二氧化碳作为胃镜注入气体安全、有效,对患者生理功能无明显影响。
2015年20期 v.55;No.950 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李慧丽;田昭涛;
目的观察脓毒症患者血清维生素D水平变化,并探讨其在判断疗效及预后中的作用。方法采用ELISA法检测72例脓毒症患者(脓毒症组)治疗前及治疗后第7、14天及101例体检健康者(对照组)的血清25(OH)-D3。结果脓毒症组治疗前及治疗后第7、14天血清25(OH)-D3分别为(17.65±11.08)、(19.58±9.76)、(24.25±11.84)ng/m L,对照组为(38.11±10.36)ng/m L,P均<0.01;治疗前脓毒症患者血清25(OH)-D3水平与APACHEⅡ、hs-CRP呈负相关(r分别为-0.785、-0.455,P均<0.05);脓毒症组治疗后生存者血清25(OH)-D3高于死亡者,有急性肺损伤者高于无急性肺损伤者,P均<0.05。结论重症脓毒症患者血清中维生素D水平降低,其可作为判断疗效及预后的生化指标。
2015年20期 v.55;No.950 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：168 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 冯辉;王彤;
目的观察心包积液中5种肿瘤标志物的水平,探讨其在良恶性心包积液鉴别诊断中的价值。方法心包积液患者160例,其中恶性90例、良性70例;分别检测其心包积液中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估各标志物对心包积液良恶性的诊断特异度、敏感度、准确度。结果恶性心包积液中CEA、CA19-9、CA72-4、SCC、NSE水平均高于良性心包积液(P均<0.01)。CEA、CA19-9、CA72-4、SCC、NSE、CA72-4+CEA诊断恶性心包积液的灵敏度分别为81.1%、74.4%、83.3%、69.8%、70.0%,特异度分别为77.1%、67.1%、71.4%、72.2%、60.1%,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.761、0.717、0.866、0.698、0.637。CA72-4联合CEA诊断恶性心包积液的灵敏度为96.8%,特异度为93.2%。结论恶性心包积液中CEA、CA19-9、CA72-4、SCC、NSE水平升高;CA72-4联合CEA检测可提高鉴别诊断心包积液良恶性的水平。
2015年20期 v.55;No.950 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：113 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 杜容娇;许永悦;王英东;
目的观察单侧人工全髋关节置换术后间断关闭引流的效果。方法将33例接受单侧初次人工全髋关节置换术患者分为A组17例、B组16例,分别于术后行间断引流和持续引流。比较两组术后总引流量,异体输血率,术后第1、3天最高体温,手术前后血红蛋白,下肢深静脉血栓发生率及感染情况。结果 A组总引流量为(349.88±74.45)m L,B组为(479.88±105.46)m L,P<0.05;两组其他观察指标比较,P均>0.05。结论间断夹闭引流能够明显减少单侧人工全髋关节置换术后的显性失血。
2015年20期 v.55;No.950 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 刘英;陈欣;江霞;
目的对比观察不同剂量利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并冠心病患者的效果。方法 2型糖尿病合并冠心病患者60例,依据利拉鲁肽单次不同给药剂量分为A组(0.6 mg)、B组(1.2 mg)、C组(1.8 mg),每组20例。治疗24周后观察PPG、Hb A1C、TG、TC、LDL-C、血压、BMI、CRP、左心室舒张末期内径(LVEDD)、射血分数及E/A值,记录用药期间的低血糖发生情况和其他不良反应。结果 3组治疗后与治疗前组内比较,PPG、Hb A1C、血脂、血压、BMI、CRP、LVEDD下降,射血分数及E/A值上升,P均<0.05;B组较A组除血压外上述指标变化更明显(P均<0.05),不良反应无统计学差异(P均>0.05);C组较A组上述指标变化更明显(P均<0.05),不良反应仅一过性厌食恶心呕吐显著减少(P<0.05);C组较B组血脂、血压、BMI、射血分数变化更明显(P均<0.05),CRP、LVEDD及E/A值无统计学差异(P均>0.05),不良反应仅一过性厌食恶心呕吐显著减少(P<0.05)。结论利拉鲁肽单次1.2 mg治疗2型糖尿病合并冠心病患者可获得最佳效果。
2015年20期 v.55;No.950 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 白景珍;杜海鹏;陈大明;王伟伟;吴岭;冯福梅;何志国;张建生;吴会国;韩恩崑;
目的观察完整结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌的短期效果及安全性。方法选择右半结肠癌患者96例,随机分为CME组和传统手术组各48例,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、患者住院天数及术后并发症发生情况。结果两组均完整地切除了癌灶和系膜组织。两组手术时间、术中出血量、住院天数及术后并发症发生率比较,P均>0.05;CME组术中淋巴结清扫数目为(17.7±1.9)枚,传统手术组为(15.8±2.4)枚,P<0.05。结论 CME可以完整地切除癌灶和系膜组织,实现淋巴结清扫的最大化,且不增加手术风险及术后并发症发生率。
2015年20期 v.55;No.950 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 路玉李;肖建东;耿建林;张俊岭;
目的对比观察利拉鲁肽与甘精胰岛素对肥胖2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢的影响。方法将46例肥胖T2DM患者随机分为A、B组各23例,分别在服用二甲双胍的基础上联合应用利拉鲁肽和甘精胰岛素,治疗12周。结果与治疗前比较,A组治疗后体质量、BMI、腰围均下降(P均<0.05),B组治疗后体质量及腰围均增加但P均>0.05,组间比较P均<0.01;两组FBG、2 h PG、Hb A1C治疗后均下降(P均<0.05),组间比较P均>0.05;A组治疗后血脂较B组降低,P均<0.01;治疗后两组空腹C肽均升高(P均<0.05),组间比较P均>0.05;A组治疗后稳态胰岛素评价指数较B组降低,P<0.05。两组均无严重不良反应。结论在服用二甲双胍基础上应用利拉鲁肽或甘精胰岛素均能使血糖达标,但利拉鲁肽可降低体质量、血脂及低血糖风险。
2015年20期 v.55;No.950 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：128 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：29 ] |[阅读次数：0 ] - 王娟;
目的观察腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠的效果。方法将116例输卵管异位妊娠患者随机分为观察组48例和对照组68例,观察组行腹腔镜下输卵管切开取胚术,对照组行开腹患侧输卵管切除术。结果观察组手术时间平均1.06 h,对照组为1.01 h,P>0.05;观察组术中出血(31.4±12.3)m L、脏器损伤1例,对照组分别为(67.2±32.3)m L、3例,P均<0.05;观察组术后住院平均4.09 d,对照组为6.32 d,P<0.05;两组均无死亡。观察组术后并发切口感染1例、肠功能障碍2例,对照组分别为3、14例,P均<0.05。结论腹腔镜手术诊治异位妊娠患者手术安全性高,并发症少。
2015年20期 v.55;No.950 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：30 ] |[阅读次数：0 ] - 王永庆;田伟;张贵林;张波;
目的探讨下胸椎手术患者椎弓根螺钉置入方法,观察置钉效果。方法下胸椎手术患者100例,均行胸腰椎CT扫描,并进行胸腰椎三维重建,观察T11、T12横突是否存在类似腰椎乳突、副突的突起。将双侧存在两突起的患者数据导入SKRYGER手术导航仪。以两突起间连线靠近上位突起的根部为螺钉置入点,置入螺钉。术后进行X线和CT检查,观察置钉效果。结果 T11、T12双侧横突存在乳突、副突结构患者20例,均行T11、T12椎弓根螺钉固定。其中,T11双侧置钉7例,共14枚螺钉;T12双侧置钉16例,共32枚螺钉。术后均未出现相应神经刺激症状;X线片示椎弓根钉位置良好;CT扫描示T11螺钉轻度穿破外皮质3枚、T12螺钉轻度穿破外皮质2枚,椎弓根内皮质均未受损。结论对于存在T11、T12双侧横突两突起结构的下胸椎手术患者,选择两突起间连线靠近上位突起的根部为螺钉置入点,置钉效果较好。
2015年20期 v.55;No.950 67-68+115页 [查看摘要][在线阅读][下载 257K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 谢淑华;魏颖;耿立成;鲁富泰;
目的观察右美托咪定不同用法在悬雍垂腭咽成形术(UPPP)患者全麻中的应用效果。方法阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征择期全麻下行UPPP患者120例,将患者随机均分为4组各30例:D1组为气管插管前15 min,静脉持续泵注右美托咪定0.5μg/kg至手术结束前30 min;D2组为手术结束前30 min,静脉持续泵注右美托咪定1μg/kg 15 min;D3组手术结束即刻静脉持续泵注右美托咪定1μg/kg,至患者苏醒拔管;对照组(C组)手术结束前10 min静脉注射曲马多2 mg/kg。记录入室(T0)、拔管前2 min(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后2 min(T3)、进入麻醉恢复室10 min(T4)的HR、MAP、Sp O2,计算拔管时间,拔管后行Ramsay评分评估苏醒期躁动,PACU行VAS评估术后疼痛。结果与C组比较,D1、D2、D3组循环稳定,拔管时间延长,苏醒期躁动及术后疼痛发生率明显降低,P均<0.05;与D1组比较,D2、D3组拔管时间缩短,D3组拔管时间最短,P均<0.05;拔管质量评分比较,D1、D2、D3组拔管平稳,优于C组,D1、D2组优于D3组,P均<0.05;苏醒期躁动及术后疼痛发生率D3组高于D1、D2组,P均<0.05。结论全麻UPPP患者手术结束前30 min静脉持续泵注右美托咪定1μg/kg 15 min,拔管平稳,苏醒质量高。
2015年20期 v.55;No.950 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 徐苏娟;许烨;许鹏飞;
目的观察剖宫产患者凝血四项及血小板水平,探讨其在产后出血与产后输血中的意义。方法选择剖宫产患者242例,根据产后输血量分为正常组(未输血)125例、少量出血组(输血500~1 600 m L)79例、大量出血组(输血>1 600 m L)74例。采用全自动血凝分析仪、血常规分析仪检测3组产前及大量出血组输血前后凝血四项及血小板水平。结果正常组、少量出血组、大量出血组产前PT、APTT依次升高,FIB、PLT依次降低,P均<0.05。与输血前比较,大量出血组输血后第3天PT、APTT、TT降低,FIB、PLT升高,P均<0.05。结论剖宫产患者产前、输血过程中均出现凝血四项、PLT水平异常,监测其变化有助于预防产后出血及输血并发症发生。
2015年20期 v.55;No.950 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 徐晓锋;李华萍;石琴;周勤芬;叶琴芬;孟亚萍;张锐;
目的观察心理干预联合营养综合治疗妊娠期糖尿病(GDM)的疗效。方法将400例GDM患者随机分为观察组和对照组各200例,均予常规治疗,观察组另予心理干预及营养综合治疗;比较干预前后两组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、C反应蛋白(CRP),并行抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分,记录母婴结局及胰岛素应用情况。结果两组治疗后FBG、Hb A1C、CRP及SDS、SAS评分均较治疗前下降,而观察组较对照组下降显著,P均<0.05;观察组加用胰岛素治疗6例,对照组19例,P均<0.05;观察组妊娠高血压综合征、胎膜早破、羊水过多、早产、剖宫产及巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率低于对照组,P均<0.05。结论心理干预联合营养综合治疗有助于GDM患控制血糖、降低妊娠并发症发生率和剖宫产率,改善新生儿结局。
2015年20期 v.55;No.950 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：130 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：0 ] - 张贵贤;于万友;曹武奎;袁桂玉;李谦;
目的检测急性肝衰竭并发肝性脑病(HE)患者血清甲状腺激素水平,探讨甲状腺激素水平变化与HE分级的关系。方法选择急性肝衰竭并发HE患者72例(观察组)和急性重症肝炎患者76例(对照组)。采用化学发光法检测两组血清总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素(TSH),采用Spearman相关分析HE分级与血清甲状腺激素的关系。结果观察组血清TSH低于对照组,FT4高于对照组,P均<0.05;两组血清TT4、TT3、FT3比较,P均>0.05。观察组中,HE分级2、3、4级患者血清TSH依次降低,P均<0.05;HE分级与血清TSH呈负相关(r=-0.661,P<0.001),与血清FT4无关(r=0.089,P>0.05)。结论急性肝衰竭并发HE患者血清TSH降低,并与HE病情有关。
2015年20期 v.55;No.950 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 张红梅;杜大勇;许航;孟虹媛;陈淑媛;王江川;张东菊;
目的观察缺血性脑血管病(ICVD)合并2型糖尿病(T2DM)患者脑血管造影的特点。方法选择ICVD合并T2DM的老年患者247例,依据T2DM病程分为A组(≤5 a,n=70)、B组(5~10 a,n=83)和C组(≥10 a,n=94),同期ICVD未合并T2DM患者120例作为对照组。对各组脑血管进行造影检查,观察脑血管内径及侧支循环改变情况。结果脑血管狭窄率对照组与A组无统计学差异,A组低于B组,B组低于C组,P均<0.05;支病变与弥漫性病变A组与对照组无统计学差异,C组高于B组,B组高于A组,P均<0.05;侧支循环代偿情况对照组与A组无统计学差异,A组优于B组,B组优于C组,P均<0.05;颅内外及前后循环均发生病变比重A组与对照组无统计学差异,C组高于B组,B组高于A组,P均<0.05。结论 ICVD合并T2DM患者全脑血管狭窄程度更重,常表现为多支血管病变、弥漫性血管病变且侧支代偿少,糖尿病病程越长上述损害越重。
2015年20期 v.55;No.950 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 张立存;
目的观察相对低钠透析液对维持性血液透析患者顽固性高血压的治疗效果和安全性。方法维持性血液透析合并顽固性高血压患者40例,随机分为相对低钠透析组(A组)和常规透析组(B组)各20例,透析治疗12周后,观察两组血压、血钠、体质量的变化。结果与治疗前比较,A组治疗后血压、体质量下降(P均<0.05),B组无明显改善;A组与B组比较P均<0.05;两组治疗前后血钠比较,P均>0.05。两组不良反应发生率比较,P均>0.05。结论相对性低钠透析治疗合并顽固性高血压的维持性血液透析患者安全有效。
2015年20期 v.55;No.950 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 周蒨;董萍;李晗;毛维维;韩冬梅;巩伟伟;冯波;
目的观察糖尿病肾脏疾病(DKD)患者外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)基因表达变化,分析其与相关炎性因子的关系。方法选择2型糖尿病(T2DM)患者149例(T2DM组),其中单纯糖尿病(SDM)46例、早期DKD(EDN)58例、临床DKD(CDN)45例;另选35例体检健康者作为对照组。RT-PCR法检测外周血单核细胞TLR4 mRNA,常规检测血清白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)。结果与对照组比较,T2DM组外周血单核细胞TLR4 mRNA及血清CRP、IL-8、TNF-α均升高(P均<0.05);与SDM比较,EDN、CDN患者TLR4 mRNA及血清CRP均升高(P均<0.05);与EDN比较,CDN患者TLR4 mRNA及血清TNF-α、IL-8、CRP升高(P均<0.05)。外周血单核细胞TLR4 mRNA的表达与血清TNF-α、IL-8、CRP均呈正相关(r分别为0.653、0.648、0.697,P均<0.05)。结论 DKD患者外周血单核细胞TLR4 mRNA表达增加,且与炎性因子密切相关,共同参与DKD的发生、发展。
2015年20期 v.55;No.950 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：103 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 邹静;李雷;李贺;
目的分析胃肠道间质瘤(GIST)危险度与多层螺旋CT(MSCT)表现的关系。方法经手术病理证实的48例胃肠道间质瘤患者,分析肿瘤MSCT表现与危险分度的关系。结果 48例中低危险度30例,中等危险度11例,高危险度7例。随肿瘤危险度增加,患者MSCT图像肿瘤密度、强化方式不均匀及肿瘤周围侵犯比较增加,P均<0.05,瘤内钙化与肿瘤危险度分级间比较,P均>0.05。不同危险度肿瘤实质部分平扫、动脉期、静脉期及延迟期CT值间比较,P均>0.05。结论观察MSCT肿瘤密度、强化方式、周围侵犯与否可初步判断GIST危险度,为其治疗方案的制定及预后分析提供依据。
2015年20期 v.55;No.950 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ]