- 鲁旭;韩涛;李莹;张倩;
目的观察慢加急性肝衰竭(ACLF)、慢性肝衰竭(CLF)患者血清HBV标志物水平变化,并分析其与终末期肝病模型(MELD)评分的相关性。方法 ACLF患者62例(ACLF组)、CLF患者52例(CLF组)、慢性乙型肝炎(CHB)患者50例(CHB组)。采用电化学发光法检测血清HBs Ag、HBe Ag、HBc Ab,并计算MELD评分。分析ACLF组、CLF组血清HBs Ag、HBe Ag、HBc Ab水平与MELD评分的相关性。结果 ACLF组、CLF组血清HBs Ag水平降低,与CHB组相比,P均<0.05。ACLF组、CLF组HBe Ag阳性者血清HBs Ag水平低于CHB组(P均<0.01)。CLF组HBe Ag阴性患者血清HBs Ag水平低于CHB组(P<0.05)。CHB组内,HBe Ag阳性、HBe Ag阴性患者血清HBs Ag、HBc Ab水平相比,P均<0.05。ACLF组、CLF组MELD评分分别为(23.65±5.23)、(19.73±5.01)分,两组相比,P<0.01。ACLF组、CLF组血清HBs Ag、HBe Ag、HBc Ab水平与MELD评分无相关性(P均>0.05)。结论 ACLF、CLF患者血清HBs Ag水平较CHB患者降低;ACLF、CLF患者的病情严重程度、预后情况与HBV标志物水平无相关性。
2015年27期 v.55;No.957 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：137 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：134 ] - 王文革;次苗苗;张俊红;刘兴;孟小雨;
目的制作"泻剂结肠"大鼠模型,并观察其胃、小肠、结肠组织中c-kit mRNA的表达变化。方法健康Wistar雄性大鼠20只,随机分为实验组与对照组,每组各10只。实验组给予大黄酸粉悬液灌胃制作"泻剂结肠"模型,对照组予生理盐水灌胃。造模期间每日观察大鼠粪便形状。造模结束、灌胃停止1周后,以活性炭悬液灌胃,计算活性炭末推进率,据此判断造模是否成功。采用real-time PCR法检测胃窦、小肠、结肠组织中的c-kit mRNA。结果实验组大鼠大便性状较对照组变硬。实验组与对照组活性炭末推进率分别为39.24%±4.28%、61.84%±3.05%,两组相比,P<0.05。实验组"泻剂结肠"模型制作成功。实验组大鼠胃窦、小肠、结肠组织中c-kit mRNA相对表达量分别为0.61±0.08、0.37±0.02、0.32±0.03,对照组分别为0.67±0.03、0.90±0.05、1.01±0.09,两组小肠及结肠组织中c-kit mRNA相对表达量相比,P均<0.05。结论采用大黄酸粉悬液灌胃法成功制作了"泻剂结肠"大鼠模型,其小肠、结肠组织中c-kit mRNA表达下调,可能与"泻剂结肠"的形成有关。
2015年27期 v.55;No.957 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K] [下载次数：155 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：148 ] - 王迎;魏辉;刘兵城;林冬;周春林;刘凯奇;秘营昌;王建祥;
目的分析并比较不同早幼粒细胞白血病/维甲酸受体α融合基因(PML/RARA)亚型急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床特点。方法收集我中心2010~2014年108例初诊APL患者的临床资料,分析不同PML/RARA亚型的特点。结果最常见的PML/RARA亚型为L型(67例,62.0%),其次为S型(30例,27.8%)、V型(11例,10.2%)。V型患者合并出血的比例(45.5%)低于L型(74.6%)和S型(86.7%),P均<0.05;V型患者中位纤维蛋白原水平(1.98 g/L)高于L型(1.18 g/L)和S型(1.05 g/L),P均<0.05。S型患者(26.7%)较L型(7.6%)和V型(0)更易伴发FMS样酪氨酸酶3内部串联重复(FLT3/ITD)突变,P均<0.05。S型患者CD34表达阳性率(24.1%)高于L型(6.3%)和V型(11.1%),P均<0.05。高、中、低危组维甲酸综合征发生率分别为56.3%、28.8%、17.5%(P均<0.05)。三种PML/RARA亚型维甲酸综合征的发生率差异无统计学意义。结论三种PML/RARA亚型的APL临床特点不尽相同,L型最常见,V型出血发生率较低,S型较易伴FLT3/ITD突变和CD34阳性表达。
2015年27期 v.55;No.957 7-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：342 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：182 ] - 汤杨明;白青伟;林金盈;蓝梅;许力;石仁洲;
目的总结原发鼻腔/鼻窦的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床特点及治疗情况。方法对18例原发鼻腔/鼻窦DLBCL患者的症状、临床分期、实验室检查、免疫学表型、治疗及预后等临床资料进行分析。结果18例患者临床症状以鼻塞、流涕、涕中带血、鼻窦区疼痛为主,Ann Arbor分期Ⅰ、Ⅱ期16例,Ⅲ、Ⅳ期2例。国际预后指数(IPI)评分0~1分13例,2~3分5例。行EB病毒(EBV)抗体检测、EBV DNA检测、EBV编码的小RNA原位杂交(EBV-EBER)试验,均未发现阳性。肿瘤细胞表达B细胞标记CD20(17/18)和CD79a(15/18)。肿瘤细胞增殖指数Ki-67中位值为70%。Ⅰ、Ⅱ期患者主要采用化放疗联合治疗,Ⅲ、Ⅳ期2例患者主要采用化疗。本组完全缓解9例、部分缓解5例、进展4例。18例中死亡13例,3年、5年总生存率分别为39.7%、23.4%。结论原发鼻腔/鼻窦的DLBCL以Ⅰ、Ⅱ期多见,预后不良,尚无证据证明其与EBV感染有关。该病治疗方案主要参考结内DLBCL和鼻腔NK/T细胞淋巴瘤,但放化疗效果较差。
2015年27期 v.55;No.957 11-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：145 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：122 ] - 安锦丹;王洪伟;魏宝霞;刘晓梅;岳辉;郑慧哲;张炜婷;
目的观察卵巢癌组织中Yes-相关蛋白(YAP)、P73的表达变化,并探讨其意义。方法卵巢癌患者157例、卵巢交界性肿瘤患者52例、卵巢良性肿瘤患者37例,术中留取肿瘤组织。采用免疫组化Eli Vision法检测YAP、P73,并分析二者与卵巢癌临床病理参数的关系。结果卵巢癌组织、卵巢交界性肿瘤组织、卵巢良性肿瘤组织中YAP阳性表达率分别为42.68%、59.62%、67.57%,P73阳性表达率分别为65.61%、38.46%、35.14%;卵巢癌组织中YAP、P73的阳性表达率与卵巢良性肿瘤及交界性肿瘤相比,P均<0.01。不同组织学类型、腹水情况的卵巢癌组织中YAP表达相比,P均<0.05。不同WHO病理分级、FIGO临床分期、淋巴结转移情况、腹水情况的卵巢癌组织中P73表达相比,P均<0.05。卵巢癌组织中YAP、P73的表达无相关性(r=-0.080,P=0.319)。结论卵巢癌组织中YAP阳性表达率降低,P73阳性表达率增高,二者可能参与了卵巢癌的发病和进展。
2015年27期 v.55;No.957 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：115 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：206 ] - 郭丽娜;王旭平;吕翠婷;贾新转;乜照燕;赵素英;
目的观察生殖器结核并输卵管阻塞的不孕症患者的卵巢储备功能及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)超促排卵周期中卵巢反应性的变化。方法因输卵管阻塞采用IVF助孕的不孕症患者360例,其中盆腔输卵管结核患者72例(结核组),根据确诊结核感染至行IVF治疗的时间,进一步分为≤5年亚组22例、>5年亚组50例;同期非盆腔输卵管结核的患者288例(对照组)。IVF治疗前进行卵巢储备功能评估。于月经周期第2~3天测血清FSH、FSH/LH、E2、基础窦卵泡数(AFC)、卵巢体积(OV)。于IVF超促排卵时评价卵巢反应性:记录Gn总量、Gn时间、获卵数及卵巢低反应发生率。结果结核组不孕时间、Gn时间较长,基础FSH、E2水平较高,AFC、OV、获卵数减少,与对照组相比,P均<0.05;结核组中,>5年亚组不孕时间较长,FSH水平升高,AFC、OV、获卵数减少,HCG日E2水平降低,与≤5年亚组相比,P均<0.05。结核组、对照组卵巢低反应发生率分别为18.06%、5.21%,两组相比,P<0.05;结核组中,两亚组卵巢低反应发生率差异无统计学意义。结论生殖器结核并输卵管阻塞的不孕症患者卵巢储备功能降低,在IVF超促排卵时易发生卵巢低反应,且结核感染时间对卵巢储备功能及超促排卵时卵巢反应性也有不利影响。
2015年27期 v.55;No.957 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：171 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：118 ] - 吕海涛;梁惠;王文成;万效梅;刘颖;
目的观察D-柠檬烯对酒精性脑损伤大鼠脑组织NF-κB、IκB及TNF-α表达的影响。方法 60只Wistar大鼠随机分为6组,每组各10只。药物1、2、3组与模型组制作酒精性脑损伤模型,每日予50%乙醇灌胃,前2周为8 m L/(kg·d),后4周为12 m L/(kg·d),其中药物1、2、3组造模同时分别予100、200、400 mg/(kg·d)的D-柠檬烯灌胃;单纯药物组与空白对照组不制作动物模型,其中空白对照组每日予蒸馏水灌胃,单纯药物组在此基础上加400 mg/(kg·d)D-柠檬烯灌胃。实验第6周末处死动物,留取脑组织,HE染色,镜下观察其形态结构变化;免疫组化法测定脑组织中的NF-κB、IκB蛋白;ELISA双抗夹心法检测脑匀浆中的TNF-α。结果模型组神经元数量减少,分布不规则,细胞核明显固缩变形,药物1、2、3组脑组织形态结构变化逐渐减轻。模型组NF-κB阳性细胞数、IκB阳性细胞数与空白对照组相比,P均<0.05。药物1、2、3组NF-κB阳性细胞数减少、IκB阳性细胞数增多,与模型组相比,P均<0.05;药物3组与药物1、2组相比,P均<0.05。模型组大鼠脑匀浆中TNF-α表达高于空白对照组(P均<0.05);药物1、2、3组大鼠脑匀浆中TNF-α表达低于模型组(P均<0.05),且药物3组低于药物1、2组(P均<0.05)。结论 D-柠檬烯可降低酒精性脑损伤大鼠脑组织中NF-κB、TNF-α的表达,上调IκB的表达,进而减轻酒精性脑损伤。
2015年27期 v.55;No.957 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] [下载次数：188 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：140 ]
- 王艳丽;刘萍;
目的观察促排卵治疗中卵泡黄素化多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者血清甲状腺激素水平变化,并探讨其临床意义。方法对89例PCOS患者用促排卵药物(CC/HCG)诱发排卵,其中卵泡直径至18~20 mm并正常排出者49例为对照组,卵泡未能排出、出现黄素化40例为黄素化组。检测两组不同卵泡生长时期血清甲状腺激素水平。结果卵泡直径至5、10、15 mm时,两组甲状腺激素水平差异无统计学意义;卵泡直径至20 mm时,黄素化组T3、T4、TSH水平分别为(1.97±0.17)nmol/L、(97.43±0.16)nmol/L、(3.43±0.10)μIU/m L,对照组分别为(2.69±0.15)nmol/L、(124.38±0.29)nmol/L、(1.38±0.18)μIU/m L,两组T3、T4、TSH水平相比,P均<0.05。结论促排卵治疗中发生卵泡黄素化的PCOS不孕患者血清T3、T4水平下降,TSH水平升高,甲状腺激素变化可能与患者排卵功能异常有关。
2015年27期 v.55;No.957 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：149 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：109 ] - 崔世红;陈娟;孙俊燕;程国梅;杭中霞;李园园;
目的观察胎膜早破产妇胎膜组织中肿瘤坏死因子相关凋亡配体(TRAIL)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)mRNA及蛋白的表达变化,并探讨其意义。方法选择足月胎膜早破产妇30例作为胎膜早破组,同孕期健康产妇30例作为对照组。两组产妇分娩后取胎膜组织,采用免疫组化法检测TRAIL、MMP-2蛋白,real-time PCR法检测TRAIL、MMP-2 mRNA。结果胎膜早破组胎膜组织中TRAIL蛋白表达阳性26例(87%)、MMP-2蛋白表达阳性23例(77%),对照组分别为17例(57%)、15例(50%)。两组胎膜组织中TRAIL、MMP-2蛋白阳性表达率相比,P均<0.05。胎膜早破组胎膜组织中TRAIL、MMP-2 mRNA相对表达量分别为1.62±0.18、1.78±0.54,对照组分别为0.99±0.17、1.03±0.49。两组胎膜组织中TRAIL、MMP-2 mRNA相对表达量相比,P均<0.05。结论胎膜早破产妇胎膜组织中TRAIL、MMP-2蛋白阳性表达率升高,TRAIL、MMP-2 mRNA表达上调。TRAIL、MMP-2高表达可能参与了胎膜早破发病过程。
2015年27期 v.55;No.957 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：113 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：110 ] - 张基永;林珠;吴丽丽;彭逊;
目的观察图像引导自适应放疗(IGART)在宫颈癌治疗中的应用效果。方法接受放疗的宫颈癌患者14例,借助4D CT扫描图像设计放疗计划及剂量,放疗过程中采用锥形束CT(CBCT)扫描,获取用于IGART的图像。放疗前采用CBCT进行位置验证扫描,并将获取的CBCT图像与计划CT图像进行3D-3D配准,测量患者的摆位误差。借助CBCT图像勾画放疗过程中的肿瘤靶区(PTV),评价计划靶区(PTV)对GTV的覆盖情况。结果 14例患者共执行131次CT扫描,其中治疗前扫描95次,在线匹配后验证扫描36次。在治疗前95次扫描中,患者头脚、前后和左右方向的摆位误差分别为(0.38±0.07)、(0.30±0.09)、(0.28±0.10)cm。36次验证扫描后,患者头脚、前后和左右方向的摆位误差均减少(P均<0.05)。患者分次放疗期间,CBCT图像与计划CT图像匹配修正前GTV溢出PTV 6次,未覆盖率为6.3%(6/95),匹配修正后分别为2次和2.1%。结论 IGART用于宫颈癌治疗可减少并修正患者的摆位误差,降低肿瘤靶区脱靶的发生率,缩小临床靶区的外扩边界。
2015年27期 v.55;No.957 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：168 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：162 ] - 张甜甜;高大林;李少玲;翟琼莉;
目的总结卵巢恶性淋巴瘤的临床病理特点。方法收集并分析2005~2013年收治的7例卵巢恶性非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料、组织病理学资料和免疫表型情况。结果 7例主要表现为腹痛和腹部包块。病理检查见卵巢结构被破坏,肿瘤细胞弥漫浸润,瘤细胞体积大,形态相对单一,胞质中等量到丰富,胞核圆形或卵圆形,核膜厚,染色质粗,核分裂易见。其中6例诊断为弥漫大B细胞型淋巴瘤,1例诊断为B细胞来源淋巴瘤,因取材组织较少,无法具体分型。免疫组化检查示肿瘤细胞CD20、CD79a阳性,Ki67指数有不同程度的增高。患者预后不良,多在1年内死亡。结论卵巢恶性淋巴瘤罕见,病理类型多为弥漫性大B细胞淋巴瘤,肿瘤细胞弥漫浸润,细胞体积大,形态相对单一,核分裂易见,肿瘤细胞表达B细胞标记CD20、CD79a。该病预后不良。
2015年27期 v.55;No.957 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：118 ] - 张井松;李亚晨;戚峰;
目的观察结直肠癌组织中Twist、Fascin mRNA的表达变化。方法结直肠癌患者81例,术中留取肿瘤组织与癌旁正常组织,采用real-time PCR法检测Twist、Fascin mRNA,分析二者表达与结直肠癌临床病理参数的关系。结果结直肠癌组织中Twist、Fascin mRNA相对表达量分别为0.003 6±0.000 7、0.026 5±0.005 9,正常结直肠组织中分别为0.000 9±0.000 1、0.007 3±0.001 6,两组相比,P均<0.05。不同淋巴结转移情况、TNM分期的结直肠癌患者肿瘤组织中Twist、Fascin mRNA相对表达量相比,P均<0.05。结直肠癌组织中Twist mRNA与Fascin mRNA的表达水平呈正相关关系(r=0.753,P=0.000)。结论结直肠癌组织中Twist、Fascin mRNA表达上调,且二者表达水平存在相关性,可能协同参与了结直肠癌的发生发展。
2015年27期 v.55;No.957 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：138 ] - 张跃;翟珂;姜明静;李蕊;管杰;
目的观察胃癌组织中结直肠癌缺失基因(DCC)mRNA的表达变化,探讨其与胃癌发生、发展的关系。方法胃癌患者52例,术中留取肿瘤组织及癌旁正常胃组织,采用real-time PCR法检测DCC mRNA,分析其与胃癌临床病理参数的关系。结果胃癌组织与正常胃组织中DCC mRNA阳性表达率分别为84.6%、100%,两组相比,P<0.05。有淋巴结转移者胃癌组织中DCC mRNA表达量与无淋巴结转移者相比,Ⅲ、Ⅳ期患者胃癌组织中DCC mRNA表达量与Ⅰ、Ⅱ期患者相比,高、中分化患者胃癌组织中DCC mRNA表达量与低分化患者相比,P均<0.05。结论胃癌组织中DCC mRNA阳性表达率降低,其可能与胃癌的发生、发展有关。
2015年27期 v.55;No.957 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：160 ] - 韦升利;刘吉祥;邢轶卓;王林;杨相立;
目的观察CO2激光显微手术联合中药口服、布地奈德雾化吸入对喉癌前病变患者喉功能的改善作用和疗效。方法经电子喉镜检查及病理检查确诊的喉癌前病变74例,随机分为观察组38例和对照组36例。观察组采用CO2激光显微手术联合术后口服自拟中药汤剂及布地奈德雾化吸入等治疗。对照组施行CO2激光显微手术,术后使用抗生素2 d。分别于治疗前及治疗后2、4周进行电子喉镜检查、嗓音声学分析、电声门图检测。术后1年记录病变复发及恶变情况。结果两组术后2周声带形态学评分与术前相比,P<0.05;嗓音声学、电声门图参数手术前后相比,P均>0.05。两组术后4周声带形态学评分及嗓音声学、电声门图参数相比,P均<0.05。随访1年,观察组复发率为5.26%(2/38)、恶变率为0%(0/38),对照组分别为13.9%(5/36)、5.6%(2/36),两组复发率及恶变率相比,P均<0.05。结论 CO2激光显微手术联合中药口服、布地奈德雾化吸入治疗喉癌前病变近期疗效较好,喉功能得到改善,并有助于降低远期复发率和恶变率。
2015年27期 v.55;No.957 46-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：311 ] - 卓水清;周健;莫运仙;张友明;江冬平;刘立志;
目的观察鼻咽癌患者中耳积液情况,评价咽鼓管开放功能,分析中耳积液及咽鼓管功能开放障碍的发生原因。方法鼻咽癌患者53例,常规MR检查后,分别于Valsalva实验前后对咽鼓管进行MR扫描,观察咽鼓管开放功能、中耳积液情况及肿瘤侵犯咽鼓管周围解剖结构情况。分析中耳积液、咽鼓管开放功能障碍发生情况与咽鼓管周围结构受侵范围及鼻咽癌T分期的关系。结果 53例患者中,22例(单侧18例、双侧4例)MR图像显示有中耳积液,伴同侧咽鼓管开放功能障碍及肿瘤侵犯同侧咽鼓管周围结构。本组共观察到37个(单侧25例、双侧12例)咽鼓管咽口开放功能受损,伴肿瘤侵犯同侧咽鼓管周围结构。咽鼓管开放功能障碍(r2=0.731,P<0.001)、中耳积液发生情况(r2=0.661,P<0.001)与鼻咽癌T分期均呈正相关关系。结论鼻咽癌患者存在中耳积液,同时伴有同侧咽鼓管开放功能障碍。咽鼓管开放功能障碍多因肿瘤侵犯咽鼓管周围结构引起,是鼻咽癌患者发生中耳积液的主要原因。
2015年27期 v.55;No.957 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 232K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：116 ] - 罗湘玉;罗卫民;张军;林称意;郭家龙;
目的观察非小细胞肺癌组织中miR-222与基质金属蛋白酶抑制剂3(TIMP3)的表达变化,并探讨其意义。方法 88例非小细胞肺癌患者,术中留取肿瘤组织为观察组,取癌旁正常组织48例份为对照组。采用原位杂交和免疫组化实验检测两组miR-222、TIMP3,分析miR-222、TIMP3表达与非小细胞肺癌临床病理参数的关系。结果观察组miR-222阳性表达率为67.05%(59/88),对照组为35.42%(17/48),两组比较,χ2=12.60,P=0.000。观察组TIMP3阳性表达率为40.91%(36/88),对照组为66.67%(32/48),两组比较,χ2=8.24,P=0.004。肺癌组织中miR-222、TIMP3表达呈负相关关系(r=-0.09,P=0.006)。不同临床分期者及不同淋巴结转移情况者肿瘤组织中miR-222、TIMP3表达相比,P均<0.05。结论非小细胞肺癌组织中miR-222阳性表达率增高,TIMP3阳性表达率降低,二者可能与非小细胞肺癌的发生发展有关。
2015年27期 v.55;No.957 51-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：134 ] - 谷云芝;左莉莉;王文娟;甄萍;孙霞;尹长恒;宋德余;姜玉荣;
目的探讨超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级在乳腺癌诊断中的应用价值。方法对382例乳腺疾病患者经超声筛查发现的421个乳腺病灶(直径≤2 cm)进行BI-RADS分级,根据分级情况进行手术切除,将乳腺BI-RADS分级情况与术后病理结果进行对照。结果 421个乳腺病灶中,BI-RADSⅢ级121个,Ⅳa级112个,Ⅳb级123个,Ⅳc级42个,Ⅴ级23个。术后病理检查证实为良性病变263个,BI-RADSⅢ、Ⅳa、Ⅳb、Ⅳc、Ⅴ级分别为113、75、65、9、1例;恶性病变158个,BI-RADSⅢ、Ⅳa、Ⅳb、Ⅳc、Ⅴ级分别为8、37、58、33、22例。BIRADS分级诊断乳腺癌的敏感性和特异性分别为94.94%(150/158)、42.97%(113/263)。结论 BI-RADS分级诊断乳腺癌敏感性较高,有一定应用价值。
2015年27期 v.55;No.957 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：154 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：125 ] - 左逸;葛建军;
目的观察体外循环下同期手术治疗急性心肌梗死合并室间隔穿孔、室壁瘤形成的效果。方法急性心肌梗死合并室间隔穿孔、室壁瘤形成的患者5例,均在体外循环下同期行冠脉搭桥、室间隔穿孔修补、室壁瘤切除术,观察疗效。结果本组体外循环时间148~206 min,每例移植桥血管数1~3根。使用主动脉球囊反搏3例,体外膜肺氧合(ECMO)辅助1例。术后发生肾功能不全1例、下肢感染1例,未发生脑血管意外、再次手术止血及围手术期心肌梗死。5例均顺利康复出院。随访1~10个月,心绞痛症状消失,复查心脏彩超,左心室收缩功能明显改善。2例心功能Ⅰ级,3例心功能Ⅱ级。结论体外循环下同期行冠脉搭桥术、室壁瘤切除术、室间隔穿孔修补术治疗急性心肌梗死合并室间隔穿孔、室壁瘤形成疗效确切。
2015年27期 v.55;No.957 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] [下载次数：129 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：127 ] - 袁慧锋;韩新巍;任建庄;焦德超;周朋利;
目的观察头臂动脉旁路手术联合腔内隔绝术治疗主动脉弓夹层的效果。方法主动脉弓夹层患者10例(无近端主动脉、头臂动脉受累),均采用头臂动脉旁路手术联合腔内隔绝术治疗。手术在无体外循环(CPB)下进行,其中4例行颈总动脉-升主动脉搭桥术,2例行左颈总动脉-右颈总动脉搭桥术,4例行左锁骨下动脉-左颈总动脉-右颈总动脉搭桥术。结果本组手术时间150~350 min,住院时间15~31 d。患者出院前复查主动脉CT血管造影(CTA)示破口完全封堵,人工血管内血流通畅,无支架移位、扩张、内漏形成。术后3个月复查CTA示8例假腔内完全血栓形成,1例假腔内部分血栓形成。本组1例死于肝肾功能衰竭。结论头臂动脉旁路手术联合腔内隔绝术治疗主动脉弓夹层效果较好。
2015年27期 v.55;No.957 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：66 ] - 陈爱芳;鹿丽;
目的借助超声三维斑点追踪成像技术,观察冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)手术前后左心室运动功能的变化。方法冠心病患者36例(观察组),均采用PCI手术治疗。另选健康体检者36例为对照组。观察组于PCI术前及术后3个月、对照组于同一时间进行心脏超声三维斑点追踪成像技术检查,检测左心室运动相关指标。结果观察组术前左心室舒张末容积(LVEDV)、收缩末期容量(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每博输出量(SV)、左室整体长轴应变值(GLS)、整体圆周应变值(GCS)、整体径向应变值(GRS)及整体面积应变值(GAS)与对照组相比,P均<0.05;观察组术后3个月LVDE、LVESV、GCS、GLS、GAS降低,LVEF、CO、SV、GRS升高,与术前相比,P均<0.05。结论冠心病患者PCI术前LVEDV、LVESV、GCS、GLS、GAS偏高,LVEF、CO、SV、GRS降低,PCI术后上述指标发生相应改变,左心室运功功能得到改善。超声三维斑点追踪成像技术可较好评价冠心病患者左心室运动情况。
2015年27期 v.55;No.957 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：135 ] - 吴晓蓉;俞瑞群;张家美;
目的观察美托洛尔、稳心颗粒联合口服治疗冠心病慢性心力衰竭(心衰)合并室性早搏的效果。方法冠心病慢性心衰合并室性早搏的患者120例,随机分为美托洛尔组、稳心颗粒组及联合组各40例,分别口服美托洛尔、稳心颗粒及两药联用。三组均持续服药8周,观察疗效。结果联合组治疗后心率、血浆NT-pro BNP水平降低,LVEF增加,与其余两组相比,P均<0.05。三组治疗后室性早搏均较前减少(P均<0.05)。联合组、美托洛尔组、稳心颗粒组治疗室性早搏的总有效率分别为92.5%、77.5%、80.0%,治疗心衰的总有效率分别为90.0%、67.5%、70.0%,联合组总有效率与其他两组相比,P均<0.05。三组治疗过程中均无明显不良反应。结论稳心颗粒、美托洛尔联合口服治疗冠心病慢性心衰合并室性早搏效果较好,优于两药单独应用。
2015年27期 v.55;No.957 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：217 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：76 ] |[阅读次数：142 ] - 叶肖燕;
目的观察高血压患者血清miR-124及核受体亚家族C组成员2(NR3C2)蛋白的水平变化,并探讨其意义。方法采用real-time PCR法检测115例高血压患者(高血压组)和100例健康受检者(对照组)血清miR-124,采用ELISA法检测血清NR3C2蛋白。比较不同性别、年龄高血压患者血清miR-124及NR3C2蛋白水平。结果高血压组血清miR-124、NR3C2蛋白水平分别为0.32±0.008、(1 834.04±56.31)pg/m L,对照组分别为1.00±0.070、(401.91±21.96)pg/m L,两组相比,P均<0.01。高血压组中,41~59岁、≥60岁者血清miR-124较18~40岁者降低,NR3C2蛋白水平升高(P均<0.05);男性患者血清miR-124水平低于女性患者,NR3C2水平高于女性患者(P均<0.05)。结论高血压患者血清miR-124水平下调,NR3C2蛋白水平升高,二者可能与高血压的发病有关。
2015年27期 v.55;No.957 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：155 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：127 ] - 常永春;郭杰;
目的观察深覆患者弹性颌平面导板矫治后下前牙牙根吸收情况。方法深覆患者61例,随机分为观察组33例(青少年、成年患者各21、12例)、对照组28例(青少年、成年患者各17、11例)。两组均进行深覆矫治,其中观察组戴用弹性平面导板,对照组戴用硬性平面导板。分别于治疗前后拍摄根尖X线片,测算下前牙牙根吸收量。结果两组均取得满意疗效,打开咬合效果明显。观察组下前牙牙根吸收量为(0.79±0.29)mm,其中青少年亚组为(0.69±0.29)mm,成年亚组为(0.96±0.19)mm;对照组分别为(1.03±0.25)、(0.91±0.23)、(1.21±1.18)mm;两组相比,P均<0.05。结论深覆患者戴用弹性颌平面导板矫治后下前牙牙根吸收量较小,低于硬性颌平面导板。
2015年27期 v.55;No.957 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：89 ] - 张波;刘贤广;李业东;张健;梁雨生;
目的探讨锥形束CT(CBCT)在牙髓疾病诊断与治疗中的作用价值。方法牙髓疾病患者20例,其中疑似根管遗漏或根管三维充填不全10例,疑似牙源性上颌窦炎1例,疑似根折2例,无法鉴别诊断的牙周或牙髓病变7例。对所有患者进行CBCT检查并分析。结果疑似根管遗漏或根管三维充填不全10例经CBCT检查证实,均有根管遗漏或根管充填致密度不够,再次行根管再治疗反应良好。疑似牙源性上颌窦炎1例诊断为慢性根尖周炎合并牙源性上颌窦炎,行根管治疗术后转耳鼻喉科治疗,效果良好。疑似根折2例中,1例确诊为根折后拔除,1例排除根折,经根管再治疗后临床症状消失,根尖病灶明显缩小。另7例经CBCT检查,3例为根管遗漏或根管三维充填欠佳,行根管再治疗后效果较好,4例因牙折、牙周病行拔牙手术。结论 CBCT检查有助于根管遗漏、根管三维充填不全、可疑根折及牙源性上颌窦炎的诊断及指导治疗。
2015年27期 v.55;No.957 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：121 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：123 ] - 江浩;李洪发;
目的观察Empower双核自锁托槽矫治器在错畸形拔牙矫治中的应用效果,并与传统结扎式MBT直丝弓矫治器进行比较。方法双牙弓前突错畸形患者40例,随机分为观察组与对照组各20例。观察组采用Empower双核自锁托槽矫治器矫治,不采用支抗增强措施;对照组用MBT矫治器矫治,采取口外弓支抗增强措施。治疗前后拍摄X线头颅定位侧位片,定点、测量口腔颌面部牙性指标∠UI-SN、∠UI-PP、∠L1-MP、∠U1-L1、UIA-PTV、UIE-PTV、LIE-PTV、LIA-PTV、UM-PTV、LM-PTV,骨性指标∠SNA、∠SNB、∠ANB、∠MP-FH及软组织指标UL-EP、LL-EP、Z角。结果治疗结束后两组患者上下牙列排列整齐,覆覆盖正常,磨牙、尖牙关系中性,后牙尖窝咬关系良好,软组织侧貌改善显著。观察组平均疗程23个月,对照组平均疗程26个月。两组治疗前后骨性指标∠SNA、∠SNB、∠ANB、∠MP-FH差异无统计学意义;牙性指标∠UI-SN、∠UI-PP、∠L1-MP、∠U1-L1、UIA-PTV、UIE-PTV、LIE-PTV、LIA-PTV、UM-PTV、LM-PTV及软组织指标UL-EP、LL-EP、Z角治疗后得到改善,与治疗前相比,P均<0.05。两组治疗后各项指标差异无统计学意义。结论采用Empower双核自锁托槽矫治器对双牙弓前突错畸形进行矫正,可获得较好的支抗控制及前牙转矩控制,上下前牙内收明显,软组织侧貌改善明显。
2015年27期 v.55;No.957 70-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：107 ] - 李卫星;
目的观察并分析短暂性脑缺血发作(TIA)患者的颈动脉CT血管造影结果。方法选择TIA患者87例为TIA组,非脑血管病患者60例为对照组。两组均进行CT血管造影检查,观察颈动脉受累情况、斑块形成情况,计算颈动脉狭窄率。结果 TIA组检出颈动脉狭窄61例,其中轻度狭窄17例,中度狭窄20例,重度狭窄16例,完全闭塞8例;对照组分别为17、10、6、1、0例;两组颈动脉狭窄检出情况相比,P均<0.05。TIA组颈动脉斑块检出率为85.06%,检出斑块610块,其中软斑块占42.13%、硬斑块占39.34%、混合斑块占18.52%;对照组斑块检出率为41.67%,检出斑块100块,软斑块、硬斑块和混合斑块分别占29%、52%、19%;两组斑块检出情况相比,P均<0.05。结论多数TIA患者存在颈动脉狭窄,颈动脉斑块检出率高,且以软斑块为主。
2015年27期 v.55;No.957 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：105 ] - 孙晓欧;时瑗;吴江;王中;
目的探讨脑积水患者脑室-腹腔(V-P)分流术后延迟性颅内出血的临床特点及治疗方法。方法收集并分析9例脑积水V-P分流术后延迟性颅内出血患者的临床症状、影像学检查及治疗情况等资料。结果 9例均经头颅CT检查证实于V-P分流术后3~7 d出现延迟性颅内血肿。其中3例为意识状况变差,3例为癫痫大发作,1例为排尿时突发剧烈头痛,2例无特殊临床变现者于复查头颅CT时发现。1例未再次手术而死亡,格拉斯哥预后评分(GOS)为1分;1例行开颅血肿清除术,GOS评分为2分;其余7例患者均予药物保守治疗,4例GOS为4分,3例为3分。结论脑积水V-P分流术后延迟性颅内出血少见,预后差。术前明确脑部疾病史,术后1周内多次复查头颅CT有助于早发现、早处理。对于此类患者,尽量采用药物治疗及放置腰大池外引流;再次手术目的为清除血肿,不建议术中立即拔除分流管。
2015年27期 v.55;No.957 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：75 ] - 董斌;朱幼玲;穆燕芳;汪国宏;张留福;
目的探讨桥本脑病的诊断及治疗方法。方法收集并分析3例桥本脑病患者的临床表现、实验室及影像学检查、脑电图检查、治疗方案及预后等资料。结果 3例为急性或亚急性起病,临床表现主要为癫痫发作、认知功能障碍、精神行为异常等。患者血清抗甲状腺抗体水平增高,与甲状腺功能无关。均根据起病方式、脑功能损害特点、抗甲状腺抗体异常并排除其他疾病而作出临床诊断。给予糖皮质激素治疗,临床症状均较前缓解。结论桥本脑病临床症状无特异性,易被误诊、漏诊,对于不明原因的脑病患者应常规检测血清抗甲状腺抗体。该病对激素治疗反应良好,一般预后良好。
2015年27期 v.55;No.957 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] [下载次数：225 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：106 ] - 刘妍;于小平;何庆;卢强;
目的总结肾嗜酸细胞腺瘤的影像特点。方法肾嗜酸细胞腺瘤患者15例,均采用MSCT平扫及多期动态增强扫描,其中2例同时做MRI检查,5例行静脉肾盂造影(IVP)检查。收集患者的影像学检查资料,并与病理检查结果进行对照。结果 CT平扫:15例肿瘤均为单发,病灶均起于肾实质,9例位于右肾,6例位于左肾;3例病灶密度均匀,12例密度不均匀(8例病灶内见"星芒状"瘢痕样低密度影);4例边缘不清,5例边缘清楚但未见明显包膜,6例可见包膜。CT增强扫描:15例肾皮质期均明显强化;3例CT平扫密度均匀的病灶肾皮质期呈均匀强化;12例平扫密度不均匀的病灶中,8例肾皮质期和实质期密度略高于周围肾实质,4例皮质期、实质期及排泄期密度均低于周围肾实质;6例包膜在实质期和排泄期呈轻、中度强化,其中1例可见包膜内血管强化。2例MRI图像呈等、长T1信号和长、稍长T2信号,信号混杂,可见清晰包膜。5例IVP检查示肾肿瘤部位肾盏受压,表现为不同程度变形、狭窄、拉长或移位。病理大体观察8例内部成分复杂,1例伴囊变区;8例镜下见"星芒状"苍白色瘢痕组织,2例钙化;肿瘤细胞呈致密巢状或实性片状排列,未见病理核分裂象。结论肾嗜酸细胞腺瘤病灶起于肾实质,大部分边缘清楚,可见包膜,多为血供丰富肿瘤。CT平扫大部分病灶密度不均匀,MRI图像病灶呈等、长T1信号和长、稍长T2信号,中央可见"星芒状"瘢痕,IVP示肾肿瘤部位肾盏不同程度变形、狭窄、拉长或移位。
2015年27期 v.55;No.957 79-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 229K] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：153 ] - 马璐璐;苏绍娟;谭明珠;马少瑾;栾守婧;刘长山;
目的观察不同病程2型糖尿病患者血清C肽水平的变化,并探讨其意义。方法 200例2型糖尿病患者根据病程长短分为1组(病程<1年)、2组(病程1~5年)、3组(病程6~10年)和4组(病程>10年),各50例。患者血糖相对控制平稳后,抽取空腹静脉血,测空腹血糖(FBS)、基础C肽(CP0)、基础胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBS)。然后进行C肽释放试验,分别于服糖后1 h(CP1)、2 h(CP2)、3 h(CP3)取血,测定血清C肽水平。测算各组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-IS)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)及C肽曲线下面积(C-PAUC)。结果 2、3、4组CP0、CP1、CP2、CP3及C-PAUC均下降,与1组相比,P均<0.01;2、3组CP0、CP1、CP2、CP3及C-PAUC高于4组(P均<0.01)。2、3、4组FBS升高,FINS、HOMA-β下降,与1组相比,P均<0.01。2、3组FBS下降,FINS、HOMA-β升高,与4组相比,P均<0.01。结论随着病程延长,2型糖尿病患者血清C肽水平呈降低趋势。
2015年27期 v.55;No.957 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：229 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：139 ] - 卢军峰;马艳红;段友良;徐良;
目的观察Trivex系统静脉微创旋切术联合三黄散外敷治疗下肢静脉曲张性皮肤溃疡的效果。方法下肢静脉曲张性皮肤溃疡患者80例(83条患肢),分为联合组34例(37条患肢)、手术组28例(28条患肢)、非手术组18例(18条患肢)。联合组采用Trivex系统行静脉旋切术,术后外敷三黄散;手术组施行Trivex系统静脉微创旋切术,术后常规换药;非手术组给予敏感抗菌药物抗感染,静滴活血化瘀药物,溃疡局部清洁换药覆以凡士林纱布。于治疗后1、4、16周和1年分别记录皮肤感染率及皮肤坏死率、色素减退率及溃疡创面收缩率、溃疡创面愈合率、溃疡复发率。结果治疗后1周,三组患者均未出现皮肤感染和皮肤坏死。联合组、手术组、非手术组创面收缩率分别为96.8%±2.1%、85.0%±1.2%、33.1%±3.3%,皮肤色素减退率分别为67.6%±1.5%、40.6%±1.5%、23.3%±1.6%,三组创面收缩率、皮肤色素减退率两两相比,P均<0.05;联合组、手术组、非手术组溃疡愈合率分别为97.3%、71.4%、16.7%,溃疡复发率分别为2.7%、25.0%、83.3%,三组溃疡愈合率、溃疡复发率两两相比,P均<0.05。结论Trivex系统静脉微创旋切术联合三黄散外敷治疗下肢静脉曲张性皮肤溃疡效果较好。
2015年27期 v.55;No.957 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：101 ] - 于浩;
目的观察婴幼儿增生期及退化期皮肤血管瘤组织中人第10号染色体缺失的磷酸酶(PTEN)和成视网膜细胞瘤基因(Rb)蛋白的表达变化,并探讨其意义。方法皮肤血管瘤患儿49例,血管瘤切除术中留取血管瘤组织标本,根据Mulliken分类标准,增生期组织24例,退化期组织25例;另取正常皮肤组织5例作对照。采用免疫组化SABC法检测各组PTEN、Rb蛋白。结果 Rb蛋白在增生期、退化期血管瘤组织及正常皮肤组织中的表达量分别为0.49±0.88、0.40±0.36、0.38±0.40,三组两两相比,P均<0.05。PTEN蛋白在增生期、退化期血管瘤组织及正常皮肤组织中的表达量分别为1.07±0.83、0.66±0.88、0.88±0.76,三组两两相比,P均<0.05。结论婴幼儿皮肤血管瘤组织中均有PTEN、Rb蛋白表达,且二者在增生期组织中的表达水平高于退化期组织;PTEN、Rb蛋白可能在血管瘤的生长过程中起重要作用。
2015年27期 v.55;No.957 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：280 ] - 向在永;
目的观察三级综合医院住院患者呼吸道来源病原菌的构成情况和耐药性。方法选择5家三级综合医院呼吸道来源标本培养分离的病原菌,采用ATB细菌鉴定仪进行鉴定,采用MIC法进行药敏试验,以WHONET5.6软件做数据处理。结果共检出病原菌14 144株,其中革兰阴性菌11 323株(肺炎克雷伯菌2 854株、大肠埃希菌1 678株、铜绿假单胞菌1 980株、鲍曼不动杆菌1 913株、产酸克雷伯菌910株),革兰阳性菌1847株,真菌974株。大肠埃希菌属和克雷伯菌属产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率为48.67%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为57.23%、76.94%。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对呋喃妥因、头孢替坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和碳青霉烯类抗菌药物耐药率均低于30%,对氨苄西林耐药率大于90%。铜绿假单胞菌对黏菌素耐药率最低为2.13%,对碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦耐药率均小于30%。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为37.69%,对其他常用抗菌药物的耐药率均高于40%。革兰阳性葡萄球菌对利奈唑胺和万古霉素的耐药率接近0,对呋喃妥因和奎奴普丁/达福普汀的耐药率也较低。结论三级综合医院呼吸道标本检出病原菌主要为革兰阴性菌,革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、产酸克雷伯菌为主。鲍曼不动杆菌呈多重耐药性,ESBLs检出率较高,MRSA感染率较高。革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的敏感性较高,革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素、呋喃妥因和奎奴普丁/达福普汀敏感性高。
2015年27期 v.55;No.957 89-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：40 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：128 ]